Tratamentul pneumoniei în regim de tratament spitalicesc

Potrivit statisticilor, pneumonia este a patra cauză a tuturor mortalității de pe planetă. Boala este periculoasă deoarece simptomele sale pot fi adesea confundate cu semne de gripă banală, infecții virale respiratorii acute sau alte infecții respiratorii. Pentru a preveni astfel de rezultate ale bolii, este important să știți: cum să determinați pneumonia într-un stadiu incipient de dezvoltare și cum să tratați corespunzător pneumonia la domiciliu sau în spital pentru adulți și copii.

Ce este pneumonie?

Inflamația țesutului pulmonar cu o leziune predominantă a unuia sau a mai multor lobi ai plămânului - așa este descrisă pneumonia în cărțile de referință medicale. În populația obișnuită, această boală se numește mai ușor - pneumonie în stadiul sever. De regulă, forma bacteriană este mai frecventă, mai puțin virală sau fungică, dar există, de asemenea, cazuri complexe - dezvoltarea unei boli atipice sau a genezei aspirației.

bacteriene

Cauza principală a acestei forme de boală este reproducerea crescută a florei bacteriene din plămâni. Din punct de vedere etiologic, inflamația bacteriană nu este considerată infecțioasă, dar cu o mică probabilitate poate fi transmisă de la un pacient la o persoană sănătoasă. Pneumonia bacteriană se caracterizează prin:

• febră;
• slăbiciune;
• dificultăți de respirație;
• durere toracică;
• mialgie;
• artralgii;
• pierderea apetitului;
• palpitații ale inimii - până la 90 batai / min;
• evacuarea sputei de rugină;
• dureri de cap;
• tuse mucopurulentă.

Conform semnelor clinice, forma bacteriană a infecției este împărțită în:

• Inflamația focală sau sindromul obstructiv - afectează segmentul bronșic și pulmonar, de regulă, părțile inferioare. Cu afectarea simultană a pleurei poate dezvolta o complicație - sindrom pleural.
• Lobar (pneumonie lobară sau lobară) - un lob celular pulmonar este uneori afectat în mai multe părți dintr-o dată. Infecția este cauzată de pneumococ. O infecție coruptă este întotdeauna însoțită de o leziune a pleurei.
• Pneumonie comunitară - provocată de bacterii care trăiesc în pereții unui policlinic. Pneumonie de spital se caracterizează prin progresia bolii în interval de 48-72 de ore după internarea în spital. Agentul cauzal al acestei forme este mai multe bacterii simultan: stafilococ, streptococ, meningococ, E. coli, legionella, Klebsiella sau bacili hemofili.

virale

Această formă a bolii în forma ei pură se găsește adesea la copii, în timp ce adulții suferă de un tip mixt de pneumonie - bacteriană și virală. Boala, precum și toate infecțiile, sunt transmise prin picături de aer și obiecte comune pe care sunt depuse viruși. Cauzele etiologiei virale sunt:

• virusurile gripale A sau B;
• parainfluenza;
• adenovirusul;
• virusul sincițial respirator;
• Virusul Epstein-Barr;
• citomegalovirus;
• varicela.

Virusul pneumonic se dezvoltă în câteva zile după infecție, iar primele simptome pot fi observate timp de 3-5 zile. Semnele caracteristice ale bolii sunt:

• intoxicația severă a corpului;
• febra cu frisoane;
• muschi, globul ocular sau durerea articulară;
• nasul infundat curge cu o tuse uscată;
• sputum cu puroi;
• albastru vârful degetelor;
• dificultăți de respirație.

atipice

Inflamația cauzată de agenți patogeni atipici sau tulpini bacteriene este numită în mod obișnuit atipică. Ambele virusuri, fungi sau protozoare pot provoca această formă de inflamație:

• Mycoplasma;
• Legionella;
• Leptospira;
• koksiella;
• coronavirusuri.

Un astfel de amestec de agenți patogeni atipici formează o imagine clinică care nu este în întregime caracteristică. Dacă nu faceți diagnostic în timp, cu această formă de pneumonie există o probabilitate mare de deces. Simptomele sale caracteristice sunt:

• creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade, iar în caz de leziuni pulmonare legionella - până la 40 de grade;
• dureri de cap agitate sau dureri musculare sau alte simptome de intoxicare;
• tuse moderată fără spută;
• semne extrapulmonare: erupție cutanată tranzitorie, roșeață a pielii, inflamație.

Geneza aspirației

Cu funcționarea normală a mecanismului de apărare, substanțele străine, chiar și atunci când sunt eliberate în plămâni, sunt extrase cu tuse. Cu toate acestea, în anumite situații, activitatea acestor sisteme devine inadecvată, ca urmare a faptului că organismele străine se așează în țesuturile moi ale plămânilor și provoacă inflamații. Cauzele tipice ale dezvoltării sunt următoarele stări:

• alcool sau droguri;
• apariția vărsăturilor severe;
• vârsta copiilor;
• luarea anumitor tipuri de medicamente;
• starea inconstienta de lunga durata.

Este posibilă vindecarea pneumoniei la domiciliu?

Deoarece boala este o amenințare la adresa vieții umane, tratamentul pneumoniei se efectuează într-un spital sub supravegherea constantă a personalului medical. Terapia terapeutică este posibilă numai atunci când pacientul a fost anterior relativ sănătos și inflamația nu este într-o etapă cronică. Numai pacienții vârstnici și copiii mici sunt supuși spitalizării obligatorii.

Cum trebuie tratată pneumonia la domiciliu trebuie să fie decisă numai de către un medic. De regulă, tratamentul în ambulatoriu nu exclude utilizarea antibioticelor sau a altor medicamente antiinflamatorii. Tratamentul obligatoriu la domiciliu trebuie să fie însoțit de un mod pasteresc strict, o alimentație adecvată și să includă consumul abundent de alcool. În plus, puteți lua analgezice sau antipiretice.

Cum să tratăm pneumonia

Sarcina primară a medicilor este eliminarea simptomelor asociate, scăderea temperaturii și prevenirea apariției complicațiilor periculoase. În acest scop, se selectează o gamă largă de medicamente speciale, inclusiv antibiotice, analgezice și agenți antibacterieni. Este posibil ca, după finalizarea cursului principal de terapie, pacientul să aibă nevoie de proceduri fizioterapeutice și de gimnastică medicală. În plus, în timpul tratamentului pneumoniei, medicul va lua în considerare vârsta pacientului, severitatea bolii și caracteristicile individuale ale corpului.

La adulți

Terapia etiotropică la adulți este utilizarea medicamentelor antibacteriene. Alegerea regimului de tratament pentru pneumonie și dozajul medicamentelor este determinată de medic, pe baza istoricului și a analizelor obținute. În prezența tusei uscate, trebuie prescrise expectorant și agenți de diluare a sputei: ACC, Lasolvan, Bromhexin și altele. Dacă inflamația este însoțită de dificultăți de respirație, veți avea nevoie de medicamente bronhodilatatoare și de proceduri fizioterapeutice: inhalarea, perfuzarea sau terapia imunomodulatoare. La sfârșitul principalelor cursuri prescrise de vitamine.

La copii

Principiile generale de tratare a pneumoniei la un copil sunt similare terapiei complexe pentru adulți. Cu toate acestea, există câteva caracteristici minore. Medicul va prescrie mai întâi medicamente antipiretice și va lua un eșantion de spută pentru cultura bacteriană. Copiii sub un an de la nivelul căilor respiratorii de la mucus curățați cu aspirație electrică sau cu drenaj. La domiciliu, procedura este efectuată de mama folosind o ștergere antibacteriană. Vaccinarea vă va ajuta să vă protejați copilul de pneumonie în viitor. Vaccinarea împotriva acestei boli este inclusă în calendarul de vaccinare pentru copii.

În timpul sarcinii

Tratamentul pneumoniei în timpul sarcinii este complicat de faptul că majoritatea medicamentelor pot provoca vătămări grave copilului și pot duce la dizabilități de dezvoltare. Cu toate acestea, nu merită întârziată soluționarea problemei. Medicul va putea să aleagă un medicament care va fi mai puțin periculos pentru făt sau va avea un curs scurt de terapie antibiotică de bază. Datorită faptului că majoritatea medicamentelor trec în laptele matern, în momentul tratamentului, merită să renunți la alaptare.

Cum să tratăm pneumonia

Pentru inflamația plămânilor în interiorul sau intravenos, medicamentele sunt utilizate pentru a dilua sputa și dilatarea conductelor bronșice. În plus, pacientul este prescris corticosteroizi, soluții saline intravenoase sau glucoză, oxigen. Pentru aproape orice fel de inflamație, tratamentul include utilizarea de antibiotice cu spectru îngust. În stadiul final, fizioterapia este adesea folosită: iradierea ultravioletă, masajul vibrator al pieptului, încălzirea cu parafină. În multe moduri, modul în care este tratată pneumonia este influențată de forma sa și de stadiul de dezvoltare.

bacteriene

Înainte de vindecarea pneumoniei de origine bacteriană, medicul va diagnostica sputa și va afla ce tip de microorganism a provocat-o. Adesea, atunci când pneumonia fungică, aminopenicilinele, celofasporinele și macrolitele sunt administrate separat sau în complex. În stadiile acute, medicamentele sunt prescrise oral sau intramuscular. Când forma bacteriană este înregistrată în stadiul cronic, se recomandă administrarea de injecții intravenoase. Durata tratamentului este de 10-14 zile.

JMedic.ru

Pneumonia este o boală gravă de natură infecțioasă, care în majoritatea cazurilor este tratată permanent, datorită gravității cursului și probabilității mari de a dezvolta complicații care pot duce la cel mai nefavorabil rezultat. Tactica administrării unui pacient cu pneumonie depinde, în majoritatea cazurilor, de severitatea stării sale și de amploarea procesului (în principiu, aceste două lucruri sunt interdependente), are, de asemenea, importanță ce microorganism a condus la dezvoltarea procesului inflamator, localizat în părțile inferioare inflamatorii și în parenchimul plămânilor. Alegerea tratamentului pentru pneumonie în spital, regimul de tratament care este optim pentru fiecare pacient individual este ceea ce medicul curant ar trebui să aleagă. Este clar că, odată ce pacientul este în spital, cel puțin îl vor trata corect - nimeni nu a reușit să-l vindece cu propolis acasă.

Acțiuni de recepție

Atunci când un pacient este admis la spital, cu pneumonie suspectată, starea sa generală este evaluată ca o problemă de prioritate. Acestea sunt standardele. Există o serie de plângeri, anamneza vieții, anamneza bolii (adică un scurt istoric al modului în care boala unei persoane se desfășoară în acest caz, cum a început - acut sau treptat, cu care apare și așa mai departe). După aceea, este necesară evaluarea obiectivă - a auzit auscultiv slăbirea respirației, prezența respirației șuierate (de obicei, bule fine, umede) peste zona afectată, percuția - plictisirea sunetului în aceeași zonă, va indica, fără îndoială, evoluția procesului de pneumonie.

Pentru a evalua insuficiența respiratorie - un semn de prognostic important, este necesar să se calculeze frecvența mișcărilor respiratorii și să se măsoare saturația (nivelul saturației oxigenului din sânge). De regulă, se va observa febra febrilă. Dacă nu există temperatură, acest lucru este foarte rău, deoarece, în orice caz, va indica o deficiență a sistemului imunitar. O rată scăzută de saturație (mai mică de 95%) va indica o lipsă a schimbului de gaze în țesuturi și, prin urmare, pacientul va avea nevoie de resuscitare. Cu condiția ca o persoană să nu se afle într-o stare care să pună viața în pericol, se va dovedi că are o radiografie toracică. Această examinare confirmă pe deplin diagnosticul pneumoniei (sau o respinge), deoarece este standardul de aur pentru diagnostic în acest caz.

După ce a definit faptul că pacientul are pneumonie, ei își clarifică aspectul. Principalul lucru în această problemă este stabilirea momentului în care pacientul a contractat pneumonia (în timp ce se află acasă sau în spital). Pornind de la aceasta, se poate determina aproximativ natura microflorei care a cauzat pneumonia. În acest caz, trebuie să înțelegem că există pneumonie extraspitalică sau spitalizată. Prin măsurarea tuturor acestor date cu date obiective privind starea de sănătate a pacientului, puteți alege regimul optim de tratament, ținând seama de capacitățile spitalului. Nu uitați, de asemenea, că pneumonia are adesea o versiune ștersă a cursului - adică nu se manifestă ca un sindrom catarrhal pronunțat, intoxicare. Mai mult, există inflamații ale plămânilor care sunt pur și simplu imposibil de văzut pe raze X. Acestea sunt cele care prezintă cel mai mare pericol pentru pacient, deoarece în majoritatea cazurilor ele nu sunt diagnosticabile la timp. Și consecințele nu sunt mai puțin severe decât pneumonia tipică. Unii recomandă tratament cu propolis - acest lucru nu poate fi făcut categoric.

Principiile de bază ale unui pacient cu pneumonie în condițiile departamentului

Terapia cu antibiotice

Terapia de bază pentru orice tip de inflamație pulmonară (standard) este, fără îndoială, utilizarea medicamentelor antibacteriene. Nici un tratament cu propolis nu este științific! În funcție de prevalența procesului patologic, starea generală a pacientului, caracteristicile agentului patogen, alegerea medicamentului antibacterian optim. Dacă medicul se confruntă cu pneumonie obișnuită în afara spitalului, atunci în majoritatea cazurilor, totul nu se limitează decât la ingerarea formelor orale de antibiotice.

peniciline

De regulă, penicilinele protejate devin medicamentele alese (munca neprotejată numai la copii sub un an, nu le mai puteți prescrie la restul - nu va fi eficientă din cauza rezistenței formate de ei, rezistența microorganismelor). Adică, în majoritatea cazurilor, cu pneumonie ușoară, pacientului i se poate da același augmentin 1,0 - utilizat la o doză de trei ori pe zi, iar pentru copii analoagul acestui medicament este destinat sub formă de suspensie, se numește " amoxiclav. " Medicamentul este disponibil în doze de 125 ml sau 250 ml. Fiecare pachet are un manual, urmând instrucțiunile care vă pot calcula ușor doza în ml pentru fiecare consum de droguri, în funcție de greutatea corporală și vârsta copilului.

cefalosporine

În cazul în care este necesar un medicament antibacterian mai puternic, se recomandă utilizarea unui tip de cefalosporină sub formă de injecție. De ce? Deoarece aceste medicamente vor fi eficiente dacă toate cele anterioare nu au un efect terapeutic. Desigur, o mare varietate de lucrări diferite (de regulă, de către autori americani) scria că, de fapt, nu există nici o diferență între utilizarea formelor orale și injectabile de medicamente antibacteriene, că se presupune că există unele studii randomizate de examinări, toate confirmând acest lucru și așa mai departe.

Cu toate acestea, există o diferență pe care o pot confirma mai mulți practicieni. Luați cel puțin un raționament teoretic: un antibiotic administrat oral va trece prin tractul gastrointestinal până când acesta va fi absorbit, va ajunge la organul țintă - a trecut mult timp și, cel mai important, va fi eliminată partea leului din substanța activă (adică va scădea cu câteva ordine de mărime biodisponibilitatea medicamentului). Introdus intravenos (sau chiar intramuscular), medicamentul într-un grad mult mai mare va atinge "scopul" și va avea efectul terapeutic necesar asupra corpului uman.

Prin urmare, datorită ineficienței penicilinelor, merită, în orice caz, trecerea la cefalosporine sub formă de injecție. Este în injecție, deoarece în spital este posibil să se permită fără dificultate. Pe bază de ambulatoriu - da, pot exista în continuare îndoieli, de obicei datorită faptului că intervențiile intramusculare atunci când se administrează un antibiotic sunt foarte dureroase și nu toți pot să se înjunghie în vena acasă (prin toate standardele, administrarea intravenoasă a oricăror medicamente acasă este interzisă ).

În cele mai multe cazuri, ceftriaxona (a treia generație) se administrează la o doză de 1 g de două ori pe zi, intravenos sau intramuscular, cu o pauză de 12 ore. În conformitate cu o schemă similară, sunt prescrise antibiotice strâns legate - ceftazidimă sau cefoperazonă. Cursul tratamentului este de cel puțin zece zile. Cefuroxima (zinacef, acef) este prescris mai rar la o doză de 1,5 g de trei ori pe zi, conform aceleiași scheme, doar intervalul de injectare va fi de opt ore între injecții. Cursul este același, nu trebuie să fie mai mic de zece zile.

Trebuie remarcat faptul că primele două generații de cefalosporine au un efect mai mare asupra florei gram-pozitive, celelalte două pe gram-negativ. Având în vedere că, de regulă, procesele infecțioase mai severe sunt cauzate tocmai de flora gram-negativă, în caz de pneumonie mai severă, se prescrie un antibiotic din a treia generație sau chiar a patra generație - cefepima este recomandată pentru utilizare în cazul suspectării infecției spitalicești sau atunci când reprezentanții primelor două grupuri sunt ineficiente, văzută după ce le-ați folosit. Dacă astfel de antibiotice puternice nu au efectul corespunzător, este necesar să ne gândim serios la oportunitatea tratării pacientului în unitatea de terapie intensivă. În acest moment, de regulă, cultura sputei, cu determinarea sensibilității microflorei la antibiotice, va fi gata, astfel încât terapia nu va fi efectuată empiric. Este necesar, din nou, să se bazeze pe starea pacientului.

macrolide

Există cazuri în care pneumonia lentă, care nu răspunde tratamentului preparatelor de mai sus, este pur și simplu păstrată. În acest caz, cel mai probabil există o lovitură pe un agent patogen atipic care nu este sensibil la medicamentele antibacteriene beta-lactamice, ceea ce înseamnă că pur și simplu trebuie să adăugați oricare dintre macrolide la tratament. De regulă, se recomandă administrarea de azitromicină 500 mg sau klacid într-o doză similară. Aplicați un comprimat o dată pe zi timp de cel puțin zece zile. Singurul antibiotic care poate fi utilizat la femeile gravide este roxilida (roxitromicina), este prescris în același mod ca mai sus, în doza de 3000000 U. Notă importantă - chiar dacă pacientul trece de la antibiotic beta-lactam la macrolidă, antibioticul beta-lactam nu poate fi oprit, este necesar să urmați cursul timp de cel puțin zece zile, pentru că dacă administrarea nu este pe deplin îndeplinită, atunci în plus, după o încălcare admisă a programului de recepție, se va dezvolta rezistența microorganismelor la această beta-lactamă. Cea mai obișnuită greșeală a pacienților (judecând prin observații) care nu sunt tratați în spital este oprirea administrării antibioticelor imediat după o ameliorare. În viitor, ele vor fi tratate mult mai greu, chiar dacă nu există o reapariție a acestei boli. Nici un tratament cu propolis - numai schemele indicate!

Tactica managementului în cazuri clinice dificile

Cu condiția ca progresia procesului patologic să fie observată și starea pacientului să se deterioreze în continuare, va fi necesară utilizarea unor antibiotice mai puternice. În spital va fi amikacin - 15 mg / kg pe zi în 3 doze, fluoroquinolona din grupul respirator - levofloxacină, administrare intravenoasă 100 mg de două ori pe zi, puteți utiliza oricare dintre carbapenemele - imipenem sau meropenem 0,5 g de trei ori pe zi intravenoasă, în cel mai extrem caz - vancomicină 0,5 g de 4 ori sau 1 g de 2 ori pe zi intravenos într-un flux, dar acest lucru este posibil după toate opțiunile posibile.

În unitățile de terapie intensivă și în terapia intensivă, utilizarea unei combinații de medicamente antibacteriene pentru pneumonie este importantă. În mod obișnuit, asocierea include tienam, amikacin și vancomicină. O astfel de schemă de tratament acoperă toate microflorele cunoscute în prezent (inclusiv chiar cele mai stabile spitale - Staphylococcus rezistent la meticilină și Pseudomonas bacillus), însă microflora intestinală după un astfel de tratament va suferi foarte mult, va fi restaurată pe o perioadă lungă de timp (nu mai puțin de o lună).

Terapie simptomatică

În plus față de terapia cu antibiotice pentru pneumonie, utilizarea probioticelor este obligatorie - Linex, Lactovit sau iaurtul este prescris în doză de o capsulă de trei ori pe zi. Acest lucru va evita toate posibilele tulburări dispeptice după tratament, propolisul nu va înlocui antibioticele.

O componentă importantă a tratamentului pneumoniei este medicamentele mucolitice. Schema recomandată de medicament expectorant - ambroxol, lazolvan, acetilcisteină sau carbocisteină, la doza de un comprimat de trei ori pe zi cu medicamentul, eliminând edemul tractului respirator - eraspal sau ascori conform aceleiași scheme.

Terapia antipiretică se efectuează cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - nimesil, paracetamol, ibuprofen. Acestea ar trebui folosite numai atunci când temperatura corpului crește până la 38,0 grade Celsius. Trebuie să fii extrem de atent cu terapia prin perfuzie - retenția de lichide în organism, care apare la nivel biochimic în combinație cu intravenos "inundații" abundente, poate duce la edeme cerebrale, mai ales la copii, la adulți, nu atât. Utilizarea propolisului este inadecvată, contrar concepției greșite comune. Mai mult, în cazul persoanelor care suferă de alergii, propolisul poate provoca complicații. Supravegherea clinică va fi cerută nu numai de terapeut, ci și de alergolog.

Este indicată în absența febrei și în stadiul de terapie de recuperare cu inhalare. Sunt inhalate alcaline saline, urmate de inhalatii cu ambroben si decasan timp de cinci minute de trei ori pe zi. Nu există tratament cu propolis. Recomandat la adulți să efectueze terapie atunci când se recuperează de la o boală, observație dispensar în timpul anului.

constatări

Regimul optim pentru tratamentul pneumoniei spitalizate este ceftriaxona, 1 g de două ori pe zi, cu un interval de opt ore, Linex, un comprimat de trei ori pe zi, Ambroxol și un comprimat de trei ori pe zi. Tratamentul antipiretic, dacă este necesar, destul de puține "picături". Inhalarea cu îmbunătățirea stării, pentru îmbunătățirea evacuării sputei, după stabilizare. Nu există tratament cu propolis la adulți. Și acesta este totul - cu monitorizarea constantă a stării pacientului și cu alte observații dispensare la locul de reședință, pe bază de ambulatoriu.

Cum să tratăți și cât de mult este tratată pneumonia la un adult

La adulți, apare pneumonie cu anumite caracteristici care diferă de simptomele bolii la copii. De exemplu, simptomul principal care caracterizează procesul inflamator al pleurei pulmonare la un adult este dispneea, care apare chiar și după o sarcină mică (de exemplu, treptele de 1-2 etaje sau o plimbare măsurată).

Uneori, o persoană poate întâmpina dificultăți de respirație într-o stare relaxată, iar disconfortul crește în postura mincinoasă.

Principalele simptome ale pneumoniei la adulți

Este posibil să se determine că a existat pneumonie prin mai multe semne specifice. O persoană poate avea un sentiment de căldură intensă, alternând cu un atac de răceală. În același timp, temperatura rămâne cel mai adesea la același punct (38-40 grade) sau crește încet.

Pentru a ușura starea unei persoane, nu trebuie să-l înfășurați, chiar dacă pacientul însuși spune că este înghețat. Utilizarea medicamentelor antipiretice poate fi prescrisă numai de un medic, deoarece unele medicamente au multe contraindicații care pot complica tratamentul.

Durerea în piept. Mulți asociază această durere cu bolile de inimă și încearcă să o elimine folosind Validol sau valerian, care are nu numai un efect calmant, dar și restabilește ritmul cardiac (cu condiția unor fluctuații minore) și reduce durerea în regiunea inimii.

Semne de boli respiratorii (tuse, strănut, durere la înghițire, congestie nazală, nas curbat etc.). Aceste simptome sunt pneumonie secundară, care apare pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute sau al gripei.

Pacientul nu poate distinge întotdeauna imaginea clinică a dezvoltării pneumoniei de la răceală. De aceea, este necesar să se consulte un medic dacă după 4-5 zile de tratament starea de sănătate nu se îmbunătățește și severitatea simptomelor de răceală sau gripa nu scade. Medicul va corecta tratamentul și va trimite pacientul pentru examinare ulterioară.

Sputum (în unele cazuri cu sânge). Inflamația capilarelor alveolelor și a vaselor de sânge conduce la micro-pauze, prin urmare producția de spută este adesea însoțită de hemoptizie. Este posibilă tratarea acestei afecțiuni cu ajutorul mijloacelor simptomatice.

Legiunea legionară sau pneumonia cu legionella pot fi aproape asimptomatice. Singurul simptom al stadiului inițial al pneumoniei este creșterea treptată a temperaturii. Prezența bacteriilor colonizate poate fi detectată numai prin raze X ale plămânilor.

Diagnosticul pneumoniei la adulți

În timpul manifestării oricărei afecțiuni, este necesar să se consulte un medic, deoarece este posibil să se distingă o răceală de dezvoltarea pneumoniei numai cu ajutorul testelor și examinărilor.

La examinare, un specialist poate dezvălui confluența spațiilor intercostale, dar la adulți acest simptom nu este întotdeauna determinat (această condiție se manifestă cel mai adesea la copii).

Sindromul respirator în timpul respirației poate să lipsească mult timp - când dimensiunea focarelor de inflamație este destul de mică, atunci respirația are loc în mod liber. Acest lucru face de asemenea dificilă diagnosticarea, deoarece aproape singurul mod exact de a determina ce se dezvoltă pneumonia este radiografia toracică, efectuată în proiecții laterale și directe.

Atunci când există îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului, pacientul poate fi trimis pentru o scanare RMN sau CT. În timpul pleureiului pulmonar suspectat, se efectuează o examinare suplimentară cu ultrasunete, care poate determina acumularea de lichid în plămâni (simptomele de raze X ale pleureziei sunt invizibile).

Pentru a aloca regimul corect de tratament și pentru a clarifica diagnosticul, o examinare biochimică (de laborator), care include:

• bronhoscopie (vă permite să identificați persoanele care aparțin grupului de persoane cu imunitate slabă);
• determinarea numărului de neutrofile și leucocite;
• teste serologice pentru prezența florei patogene (legionella, mycoplasma, chlamydia);
• screening pentru prezența dioxidului de carbon în plasma sanguină;
• testul hepatic;
• testul de susceptibilitate la antibiotice;
• cultura bacteriană.

După stabilirea diagnosticului, se determină severitatea bolii și necesitatea tratamentului spitalicesc al pacientului. Tratamentul se efectuează și pe baza datelor din sondaj.

Cât de mult este tratată pneumonia la adulți?

Este dificil să se spună exact cât timp va fi necesar pentru recuperare. Tratamentul intensiv al pneumoniei la adulți durează cel mai adesea 1-2 săptămâni.

În cazurile în care boala se rezolvă cu complicații sau dacă pacientul are nevoie de ventilație a plămânilor, tratamentul poate dura până la o lună și terapia se efectuează numai în condițiile unității de terapie intensivă a policlinicii infecțioase.

După terminarea cursului principal de terapie, pacientul observă un tratament de susținere, care include agenți probiotici pentru restaurarea microflorei și imunomodulatori pentru a întări răspunsul imun.

Cum să tratăm pneumonia

Până în prezent, abordarea tratamentului pneumoniei la adulți implică următorul regim de tratament:

1. Utilizarea medicamentelor antipiretice și a altor medicamente simptomatice pentru a reduce temperatura corpului, pentru a elimina durerile în gât și tuse. Trebuie să vă amintiți câte zile puteți utiliza aceste fonduri. Medicamentele pe bază de ibuprofen și paracetamol nu sunt de dorit să dureze mai mult de o săptămână.
2. Terapia antivirală. Se utilizează în stadiile incipiente ale bolii în cazurile în care pneumonia este cauzată de bacterii virale (Arbidol, Remantadine, Amantadine etc.).
3. Mijloace de extindere a bronhiilor. Este necesară eliminarea flegmului din plămâni, precum și îndepărtarea inflamației în alveole (Ambroxol, Nise, Berodual).
4. Inhalarea oxigenului. Pacientul primește tratament cu oxigen cu un cateter sau o mască specială. Tratamentul este rareori administrat în ambulatoriu.
5. Medicamente pentru ameliorarea intoxicației. Agenții isotonici sunt utilizați pentru a preveni deshidratarea la pacienții care refuză să bea. Terapia cu perfuzie este efectuată într-un spital. Pacienții (în funcție de indicații) pot, de asemenea, se toarnă în soluție de glucoză.

Tratamentul antibiotic

Antibioticele reprezintă baza pentru tratamentul oricărei forme de inflamație a plămânilor și a bronhiilor. Ca o regulă, pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg sau medicamente individuale care sunt active în raport cu tipul identificat de agent patogen.

Trebuie remarcat faptul că antibioticele penicilinice, folosite în Uniunea Sovietică, nu sunt folosite niciodată în practica modernă. Acest lucru se explică prin faptul că multe bacterii gram-negative sunt rezistente la penicilină.

Printre antibioticele pentru tratamentul pneumoniei la adulți, trebuie distins Ceftriaxone, Suprax, Claritromycin, Sumamed și Cefixime. În unele cazuri, se utilizează o combinație de antibiotice de mai sus.

Tratamentul remediilor populare pentru pneumonie

Rețetele tradiționale sunt utilizate în combinație cu tratamentul conservator al pneumoniei. Metodele folclorice sunt diverse și destul de simple, deoarece oricine poate alege cea mai potrivită rețetă pentru ele însele. Cum să tratăm pneumonia?

• Diluata miere. Aceasta este o rețetă destul de simplă, iar mierea de muștar sau de muștar este cea mai bună pentru fabricarea ei, excelentă dacă este dulceată. O lingurita de miere este necesara pentru a se amesteca intr-o cana de apa calda si de a bea, mai ales ca ajuta foarte mult atunci cand aveti o tuse intensa. Mierea poate fi consumată în forma sa pură, dar numai atunci când gâtul nu suferă.
• Imagini cu lapte. Cană de lapte trebuie să fie fiartă, punându-i câteva fructe de fructe mici de smochine. Acest instrument vă permite să eliminați căile respiratorii, încălzește gâtul și bronhiile.
• Ovăz lapte Pentru acest instrument, este de dorit să se utilizeze un lapte de sat în cantitate de un litru. Un pahar de ovăz ar trebui să fie spălat bine, turnat în lapte și fiert timp de aproximativ 17-22 minute. Se amestecă mierea cu lapte răcit.
• Uleiul de usturoi. La 100 de grame de unt, trebuie să luați 2-3 cuișoare de usturoi mărunțit, amestecați totul bine. Acest ulei poate fi adăugat la feluri de mâncare sau pătată pe pâine. Acesta este un mijloc excelent de îmbunătățire a imunității, care permite, de asemenea, rudelor pacientului să nu primească boala.
• Dragă cu ridiche. În ridiche, trebuie să faceți o crestătură, să puneți miere în ea, să instalați totul într-un recipient profund. În a doua zi, utilizați miere, care a apărut.
• Miere cu viburnum. Paharul de miere trebuie să fie topit cu ajutorul unei băi de aburi. Adăugați 0,5 cani de viburnum și încălziți cinci minute. Compoziția rezultată poate fi luată de mai multe ori pe zi, cu o lingură.
• Burete cu lemn dulce. Este necesar să se ia aceeași cantitate de mămăligă mamă-mamă, oregano și althea și rădăcină de lemn dulce. În această compoziție, adăugați apă fierbinte. Acest decoct trebuie să fie consumat în câteva linguri la fiecare 2-3 ore.
• Rețetă pentru grăsime de porc și miere. Este necesar să se topească un kilogram de grăsime de porc, să se adauge 100 de grame de cacao, un kilogram de miere, un pahar de suc de aloe. Compoziția trebuie fiartă timp de 17-25 minute. După turnarea unui pahar de brandy. După răcire, poate fi diluat în lapte cald sau consumat în forma sa pură.

Elementele de vârstă ale tratamentului

Persoanele în vârstă de peste 50 de ani cu un diagnostic de pneumonie într-o manieră indispensabilă sunt tratate în spital. Acest lucru se explică prin faptul că mecanismul natural de protecție nu funcționează la fel de bine ca și în cazul tinerilor, iar un organism slab se poate comporta imprevizibil. Pacienții mai în vârstă sunt mult mai greu de tratat.

În insuficiența respiratorie acută, poate fi necesară resuscitarea. Pacienții cu vârsta mai mică de 50 de ani și pacienții cu o fază ușoară de pneumonie pot fi tratați pentru inflamație la domiciliu, având în vedere faptul că este posibil să se izoleze restul familiei de contactul cu această persoană și, de asemenea, să se asigure pacientului pacea absolută.

De regulă, următoarea schemă este utilizată pentru a trata persoanele în vârstă:

• 40-50 de ani - "Augmentin" sau "Amoxiclav" în asociere cu "doxiciclină" (puteți înlocui "Amoxiclav" cu "Tavanic" sau "Avelox");
• 50-60 de ani - Sumamed în asociere cu Supraks sau Ceftriaxone în asociere cu Clarithromycin;
• mai vechi de 60 de ani - "Ceftriaxonă" (doză - 1 gram).

Tratamentul pneumoniei la domiciliu

Pacienții adulți care au posibilitatea de a trata boala la domiciliu (cu permisiunea medicului) pentru pneumonie sunt prescrise o dietă bogată în proteine ​​cu o mulțime de fructe și legume.

Proteinele vor întări fibrele musculare, vor oferi corpului forța și vor crea o resursă energetică necesară pentru lupta împotriva bolii.

Legumele și fructele proaspete conțin cantități mari de vitamine pentru întărirea sistemului imunitar, precum și sărurile minerale, care sunt spălate ca rezultat al intoxicației semnificative din organism. Fructe trebuie să cumpere sezonier, astfel încât să nu agraveze situația de alergii posibile.

Dacă pacientul efectuează tratament la domiciliu, trebuie să urmați anumite reguli:

1. Dușul și baia pot fi luate numai după normalizarea stării, având în vedere că nu se observă nici o temperatură (este mai bine să aflați de la medic, după ce timp puteți efectua pe deplin proceduri de igienă).
2. Înainte de recuperarea completă, odihna de pat este o condiție indispensabilă.
3. Este necesar să se controleze umiditatea aerului (pentru bolile sistemului respirator aerul uscat este contraindicat).
4. Este necesară aerisirea unei camere de 10-15 minute de câteva ori pe zi.

De regulă, tratamentul pneumoniei la adulți se efectuează în spital sub supravegherea medicilor, dar, în unele cazuri, medicul poate prescrie tratament ambulatoriu. Oricum, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului va face posibilă tratarea rapidă a bolii și evitarea proceselor patologice și a complicațiilor severe la nivelul plămânilor și al altor organe.