Metode moderne de îndepărtare a amigdalelor

Amigdalele sunt un organ al sistemului imunitar care este responsabil pentru combaterea infecțiilor. Totuși, dezvoltarea proceselor patologice în faringe poate duce la eliminarea amigdalelor. Există multe metode de amigdalectomie, și numai un medic poate alege cel mai potrivit dintre ele.

Excizia chirurgicală

Aceasta este o metodă clasică de eliminare în timpul căreia se poate aplica un scalpel, foarfece sau bucla. Operația se efectuează sub anestezie generală și vă permite să scăpați definitiv de sursa de infecție. Sângerarea este oprită prin electrocoagulare.

Această procedură este considerată a fi destul de radicală, în cursul vindecării se observă sindromul durerii moderate. În același timp, riscul de reapariție a amigdalei cronice este minimizat.

Cu toate acestea, trebuie să ținem cont de faptul că eliminarea completă a amigdalelor duce la scăderea imunității locale, ceea ce poate duce la dezvoltarea faringitei, bronșitei și laringitei. În plus, probabilitatea reacțiilor alergice ale tractului respirator crește.

electrocauter

În timpul acestei proceduri, cauterizarea amigdalelor cu un curent electric. Principalul avantaj al metodei este acela că se caracterizează printr-o mică sângerare postoperatorie în comparație cu metoda clasică de îndepărtare.

Cu toate acestea, în cursul cercetărilor sa constatat că expunerea la temperaturi ridicate cauzează deteriorarea țesuturilor înconjurătoare, iar acest lucru este plin de disconfort ridicat în perioada postoperatorie.

Îndepărtarea cu ajutorul unui bisturiu cu ultrasunete

Această procedură implică îndepărtarea amigdalelor folosind un bisturiu ultrasonic. Lama acestui instrument vibrează la aproximativ 55.000 de rotații pe secundă sub influența energiei cu ultrasunete. În plus față de eliminarea amigdalelor, acest dispozitiv vă permite să opriți sângerarea.

Temperatura impactului pe țesătură atinge 80 de grade. După operație, o sutură îngrijită rămâne în locul amigdalelor și datorită utilizării unei temperaturi relativ scăzute este posibilă prevenirea deteriorării țesuturilor sănătoase.

cryolysis

Îndepărtarea amigdalelor cu azot lichid sau criodestrucție se realizează prin înghețarea țesutului limfoid. Deoarece înghețarea determină blocarea receptorilor de durere, toate manipulările sunt efectuate sub anestezie locală.

Cu toate acestea, examinările acestei proceduri confirmă faptul că perioada postoperatorie se caracterizează prin creșterea durerii.

În plus, rezultatul obținut prin această metodă nu este întotdeauna suficient de radical și, prin urmare, poate fi necesar să se re-intervină.

Deoarece respingerea țesutului înghețat durează ceva timp, este necesară o îngrijire antiseptică a membranei mucoase.

Amigdalectomia radioactivă

Aceasta este o metodă foarte eficientă și sigură, care face posibilă îndepărtarea doar a zonelor deteriorate ale amigdalelor, fără a atinge zone sănătoase. Avantajele îndepărtării metodei undelor radio sunt o traumă mică, cantitatea minimă de durere, fără sângerare.

Recenzile privind excizia amigdalelor folosind metoda undelor radio indică faptul că rana se vindecă foarte repede și nu are cicatrici brute. Impactul asupra țesutului are loc fără distrugerea celulelor, iar disecția se datorează căldurii formate din cauza rezistenței celulelor la curentul de înaltă frecvență.

Procedura de îndepărtare a amigdalelor prin metoda undelor radio nu durează mai mult de treizeci de minute, în timp ce intervenția chirurgicală durează aproximativ o oră și jumătate. Datorită capacității undelor radio de a coagula vase mici, este posibil ca operația să fie complet fără sânge.

Îndepărtarea cu laser

Există mai multe tipuri de laser care pot fi folosite pentru a elimina amigdalele. Dacă este afectată cea mai mare parte a țesutului limfoid, se utilizează un laser cu fibră optică. Dacă focalizarea este în interiorul amigdalei și țesutul din jur este sănătos, se utilizează un laser cu holmiu.

Instrumentul infraroșu permite nu numai tăierea, ci și conectarea țesuturilor, iar un laser cu dioxid de carbon afectează amigdala, eliminând infecțiile și diminuându-i dimensiunile.

Îndepărtarea cu laser a amigdalelor nu durează mai mult de treizeci de minute. În plus, în timpul procedurii este posibilă coagularea vaselor mici, astfel încât să devină fără sânge. Durerea nu este prea pronunțată, iar perioada de recuperare nu depășește patru zile.

În același timp, metodele laser folosite pentru a elimina amigdalele au anumite limitări - acestea includ diabetul zaharat, faza activă a tuberculozei, menstruația, SARS, sarcina, hemofilie.

Metoda plasmei lichide

Metodele curente folosite pentru a elimina amigdalele includ utilizarea coblației. Baza acestei metode constă în diferența de potențiale electrice, care determină ionizarea lichidului electric conductiv. Rezultatul este o plasmă care înconjoară electrodul activ. Energia rezultată vă permite să distrugeți macromoleculele organice pe componente cu greutate moleculară mică.

În timpul acestei proceduri, temperatura cu care țesutul este tratat nu depășește 60 de grade. Ea diferă minim invaziv și risc scăzut de sângerare. În plus, îndepărtarea amigdalelor utilizând metoda cu plasmă rece este însoțită de senzații minore de durere.

Eliminarea cu microdebrider

În timpul acestei proceduri, un instrument rotativ este utilizat pentru a acționa amigdalele, care taie țesuturile moi. Acesta include un cateter sau tub conectat la furtunul de aspirație și pedala de picior.

Avantajul acestei metode este acela că poate fi folosit pentru excizia parțială a amigdalelor. Este posibil să eliminați o parte a țesăturii care împiedică respirația completă și, în același timp, să păstrați capsula amigdală, care este o protecție împotriva inflamației, a infecției și a deteriorării.

Recenziile acestei tehnici indică faptul că este însoțită de dureri minore, recuperare rapidă și un număr mic de consecințe. Cu toate acestea, această metodă este recomandată numai pentru a reduce dimensiunea amigdalelor, în timp ce aceasta nu este adecvată pentru tratamentul infecțiilor cronice.
Metodele moderne, care sunt folosite pentru a elimina amigdalele, minimizează numărul de efecte secundare. Ele sunt practic nedureroase și nu sunt asociate cu riscul de sângerare. Cu toate acestea, medicul trebuie să aleagă metoda cea mai eficientă, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Trebuie să elimin amigdalele? Această întrebare este solicitată de prezentatorii și eroii emisiunii TV "Totul va fi bine"

De asemenea, recomandăm să citiți: cauterizarea amigdalelor.

Îndepărtarea amigdalelor: când ar trebui să fie efectuată?

Imunitatea redusă provoacă apariția unor frecvente dureri în gât, care, la rândul lor, duc adesea la dezvoltarea unei amigdale cronice.

Mulți pacienți se tem de un astfel de diagnostic, deoarece primul lucru care vine în minte este eliminarea amigdalelor. Dacă veniți la un specialist cu experiență, el va spune că nu există organe suplimentare în organism și amigdalele își îndeplinesc funcția la fel de importantă, de aceea eliminarea necesită o abordare atentă și trebuie justificată 100%.

Îndepărtarea amigdalelor: când este necesară o astfel de procedură?

Cu câteva decenii în urmă, eliminarea amigdalelor în amigdalită cronică a fost frecventă și a fost efectuată pentru aproape fiecare pacient. În special, atunci când medicul a diagnosticat hipertrofia 2 sau 3 etape.

Potrivit declarației medicale, amigdalele sunt capabile să funcționeze la copiii cu vârsta sub 5-6 ani, atunci munca lor se oprește și își pierd valoarea. În epoca URSS, îndepărtarea amigdalelor a fost o procedură obligatorie pentru copiii sub 3 ani. Acum puteți elimina amigdalele la nevoie sau pentru copii și adulți.

Astăzi, specialiștii în otorinolaringologie sunt mai puțin critici în privința îndepărtării amigdalelor și încearcă să înceapă să utilizeze tratamente pentru a atenua efectele. Acest lucru se datorează faptului că progresul în industria farmaceutică a avansat mult. Farmaciile oferă o gamă largă de medicamente capabile să reducă procesul inflamator al glandelor și în combinație cu UHF, pentru a evita intervenția chirurgicală excesivă.

Medicul poate insista asupra îndepărtării glandelor în următoarele cazuri:

durere în gât, care se dezvoltă de mai mult de 3 ori pe an;
perturbarea organelor împotriva amigdalei;
dezvoltarea proceselor inflamatorii și purulente;
în cazul în care niciuna dintre metodele de tratament conservator nu are un efect terapeutic.

Există diferite modalități de a elimina glandele. Fiecare metodă este selectată strict de un medic ORL, în funcție de starea generală a pacientului și de severitatea cazului.

Tonilotomia și metodele sale

Cu zece ani în urmă, îndepărtarea glandelor a injectat părinții și copiii într-un șoc complet. Multe mame își amintesc cum copiii lor au plâns și au țipat înainte de operație. Dar pentru un copil, o astfel de procedură nu este numai inacceptabilă fizic, ci se poate lăsa pentru totdeauna teama de a merge la medic.

Astăzi, metodele moderne de eliminare a glandelor sunt practic nedureroase și confortabile cu putință. Clinicile moderne folosesc echipamente europene, care permit operații cu minim de invazivitate și o perioadă de reabilitare.

Acum, glandele nu sunt îndepărtate complet, dacă nu sunt prezentate. Tonsilotomia vă permite să salvați funcția principală a amigdalelor, îndepărtând numai o parte din țesutul limfoid. Această metodă de eliminare are mai multe moduri care vă permit să alegeți cea mai potrivită opțiune pentru îndepărtarea glandelor:

îndepărtarea cu azot lichid (criochirurgie);
excizia de țesut folosind un laser cu carbon.

Astfel de metode de îndepărtare a amigdalelor sunt populare și au opinii pozitive. Acestea sunt confort maxim și nedureroase, nu duc la sângerare. Perioada postoperatorie este destul de scurtă și nu este însoțită de dureri în gât severe, de aceea aceste metode sunt adesea recomandate copiilor.

Singurul dezavantaj al acestei metode este posibilitatea de a crește din nou țesutul limfoid. Prin urmare, după efectuarea oricărui tip de tonilotomie, medicul prescrie cursuri regulate de tratament medicamentos. Tratamentul ulterior este necesar pentru a menține efectul terapeutic al operației.

Chirurgie ca metodă pentru îndepărtarea amigdalelor

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor cu instrumente speciale pentru disecția țesuturilor moi. Operația se efectuează sub anestezie generală și prezintă câteva dezavantaje:

perioadă de reabilitare de până la 2 săptămâni, ceea ce este destul de dificil pentru copii;
risc de sângerare;
încălcarea utilizării anesteziei generale.

În lumea de astăzi, folosirea unei metode similare pentru a elimina amigdalele este impracticabilă, atât de multe clinici au refuzat-o. O operație chirurgicală poate duce la complicații destul de grave, deoarece canalele vitale de sânge sunt situate la 2-3 mm de amigdale. Cea mai mică afectare a sângerării lor este pur și simplu inevitabilă.

Distrugerea cu laser

O metodă relativ nouă folosită de la sfârșitul anilor '90. Se bazează pe utilizarea încălzirii țesutului printr-un sistem laser, datorită căruia țesutul limfoid se evaporă. Astăzi, îndepărtarea amigdalelor laser este cea mai delicată metodă de operare, care are multe avantaje:

durere minimă;
în timpul operației nu există sângerări;
desfășurată pe bază de ambulatoriu;
durata șederii spitalului nu este mai mare de 24 de ore;
cea mai scurtă perioadă de reabilitare și vindecare a rănilor.

Metoda de electrocoagulare

Această metodă se bazează pe efectele curentului electric, care cuterează țesutul amigdalelor necesare pentru îndepărtare. Electrocoagularea este destul de sigură, riscul de sângerare este minim, ca și durerea însăși. Cu toate acestea, curentul poate afecta țesuturile din jur, ceea ce poate provoca disconfort. De asemenea, procedura este contraindicată în prezența diabetului, a bolilor sistemului cardiovascular și în timpul sarcinii.

Merită să eliminăm amigdalele, astăzi pacientul poate decide singur. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că orice tratament pentru amigdalită, inclusiv îndepărtarea glandelor, ar trebui să fie însoțit de terapie imunostimulatoare. Este obligatoriu ca un pacient care suferă de amigdalită cronică să respecte următoarele recomandări:

respingerea obiceiurilor proaste, în special din cauza fumatului;
modificați dieta prin introducerea alimentelor sănătoase;
întărirea regulată, exercițiul fizic;
în sezonul de exacerbare a bolilor infecțioase pentru a lua medicamente pentru imunitate și complexe de vitamine.

Mulți experți calificați susțin că tratamentul amigdalitei ar trebui să înceapă prin utilizarea unor metode conservatoare și eliminarea - aceasta ar trebui să fie recursă până la sfârșit.

Imunitatea redusă provoacă apariția unor frecvente dureri în gât, care, la rândul lor, duc adesea la dezvoltarea unei amigdale cronice. Mulți pacienți se tem de un astfel de diagnostic, deoarece primul lucru care vine în minte este eliminarea amigdalelor. Dacă veniți la un specialist cu experiență, el va spune că nu există organe suplimentare în organism și amigdalele își îndeplinesc funcția la fel de importantă, de aceea eliminarea necesită o abordare atentă și trebuie justificată 100%.

Îndepărtarea amigdalelor: când este necesară o astfel de procedură?

Medicul poate insista asupra îndepărtării glandelor în următoarele cazuri:

· Durere în gât, care se dezvoltă de mai mult de 3 ori pe an;

· Întreruperea organelor împotriva amigdalei;

· Dezvoltarea proceselor inflamatorii și purulente;

· În cazul în care niciuna dintre metodele de tratament conservator nu are efect terapeutic.

Există diferite modalități de a elimina glandele. Fiecare metodă este selectată strict de un medic ORL, în funcție de starea generală a pacientului și de severitatea cazului.

Tonilotomia și metodele sale

· Îndepărtarea cu azot lichid (criochirurgie);

Excizia țesuturilor folosind un laser cu carbon.

Chirurgie ca metodă pentru îndepărtarea amigdalelor

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor cu instrumente speciale pentru disecția țesuturilor moi. Operația se efectuează sub anestezie generală și prezintă câteva dezavantaje:

· Perioada de reabilitare de până la 2 săptămâni, ceea ce este destul de dificil pentru copii;

· Riscul de sângerare;

· Încălcarea utilizării anesteziei generale.

· În timpul operației nu există sângerări;

· Realizat pe bază de ambulatoriu;

· Durata șederii în spital nu depășește 24 de ore;

· Cea mai scurtă perioadă posibilă de reabilitare și vindecare a rănilor.

· Refuzul unor obiceiuri proaste, în special din fumat;

· Modificați dieta prin introducerea alimentelor sănătoase;

· Să mențină întărirea regulată, să meargă la sport;

· În perioada de exacerbare a bolilor infecțioase, luați preparate pentru imunitate și complexe de vitamine.

Metode de îndepărtare a glandelor

Imunitatea redusă provoacă apariția unor frecvente dureri în gât, care, la rândul lor, duc adesea la dezvoltarea unei amigdale cronice.

Indicatiile pentru indepartarea glandelor sunt frecvent dureri in gat.

Medicul poate insista asupra îndepărtării glandelor în următoarele cazuri:

durere în gât, care se dezvoltă de mai mult de 3 ori pe an;
perturbarea organelor împotriva amigdalei;
dezvoltarea proceselor inflamatorii și purulente;
în cazul în care niciuna dintre metodele de tratament conservator nu are un efect terapeutic.

Există diferite modalități de a elimina glandele. Fiecare metodă este selectată strict de un medic ORL, în funcție de starea generală a pacientului și de severitatea cazului.

metodele moderne de eliminare a glandelor sunt practic nedureroase și confortabile cu putință.

îndepărtarea cu azot lichid (criochirurgie);
excizia de țesut folosind un laser cu carbon.

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor cu instrumente speciale pentru disecția țesuturilor moi. Operația se efectuează sub anestezie generală și prezintă câteva dezavantaje:

perioadă de reabilitare de până la 2 săptămâni, ceea ce este destul de dificil pentru copii;
risc de sângerare;
încălcarea utilizării anesteziei generale.

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor cu unelte speciale de disecție a țesuturilor moi.

durere minimă;
în timpul operației nu există sângerări;
desfășurată pe bază de ambulatoriu;
durata șederii spitalului nu este mai mare de 24 de ore;
cea mai scurtă perioadă de reabilitare și vindecare a rănilor.

îndepărtarea amigdalelor laser este cea mai delicată metodă de operare

respingerea obiceiurilor proaste, în special din cauza fumatului;
modificați dieta prin introducerea alimentelor sănătoase;
întărirea regulată, exercițiul fizic;
în sezonul de exacerbare a bolilor infecțioase pentru a lua medicamente pentru imunitate și complexe de vitamine.

metoda de electrocoagulare se bazează pe influența curentului electric, care cuterează țesutul amigdalelor necesare pentru îndepărtare

Îndepărtarea amigdalelor: când este necesară o astfel de procedură?

Medicul poate insista asupra îndepărtării glandelor în următoarele cazuri:

· Durere în gât, care se dezvoltă de mai mult de 3 ori pe an;

· Întreruperea organelor împotriva amigdalei;

· Dezvoltarea proceselor inflamatorii și purulente;

· În cazul în care niciuna dintre metodele de tratament conservator nu are efect terapeutic.

Există diferite modalități de a elimina glandele. Fiecare metodă este selectată strict de un medic ORL, în funcție de starea generală a pacientului și de severitatea cazului.

Tonilotomia și metodele sale

· Îndepărtarea cu azot lichid (criochirurgie);

Excizia țesuturilor folosind un laser cu carbon.

Chirurgie ca metodă pentru îndepărtarea amigdalelor

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor cu instrumente speciale pentru disecția țesuturilor moi. Operația se efectuează sub anestezie generală și prezintă câteva dezavantaje:

· Perioada de reabilitare de până la 2 săptămâni, ceea ce este destul de dificil pentru copii;

· Riscul de sângerare;

· Încălcarea utilizării anesteziei generale.

· În timpul operației nu există sângerări;

· Realizat pe bază de ambulatoriu;

· Durata șederii în spital nu depășește 24 de ore;

· Cea mai scurtă perioadă posibilă de reabilitare și vindecare a rănilor.

· Refuzul unor obiceiuri proaste, în special din fumat;

· Modificați dieta prin introducerea alimentelor sănătoase;

· Să mențină întărirea regulată, să meargă la sport;

· În perioada de exacerbare a bolilor infecțioase, luați preparate pentru imunitate și complexe de vitamine.

Amigdalele sunt ganglioni de țesut limfatic în formă de oval, localizați în mucoasa orală, care fac parte din inelul faringian limfoid. Alocați amigdale (tub și palatine) și amalgii (faringiene și linguale). Glandele au o structură poroasă. Palatina este plină de lacune, care sunt un fel de capcană pentru agenții infecțioși și conțin, de asemenea, foliculi care produc celule de protecție.

barieră: reținerea microorganismelor prinse în cavitatea orală cu aer;
imunogenic: limfocitele B și T mature în golurile amigdalelor;

Sistemul imunitar suferă modificări semnificative, astfel încât amigdalele cronice sunt denumite boli autoimune. Amigdalele modificate nu mai funcționează și devin o sursă cronică de infecție. Cel mai mic atac infecțios din exterior provoacă infecții virale acute respiratorii acute, amigdalită și prezența constantă a microflorei patologice conduc la dezvoltarea rezistenței la antibiotice și medicamente antivirale, de fiecare dată complicând tratamentul bolilor ORL.

Formațiile limfoide ale faringelui ating dimensiunea maximă cu 5-7 ani. În copilărie, glandele au propriile caracteristici - în afară de faptul că acestea sunt încă formațiuni în creștere, lacunele au o formă îngustă, ceea ce contribuie la stagnarea conținutului din interiorul lor.

Dar creșterea normală a amigdalelor este, de asemenea, perturbată de creșteri patologice datorate infecției bacteriene și virale naturale (boală) și artificială (vaccinare).

Astfel, imperfecțiunea sistemului imunitar, din care amigdalele fac parte, atacul infecțios, predispoziția ereditară și creșterea patologică a amigdalelor conduc la apariția amigdalei cronice.

Infecția cronică, care este în mod constant în amigdalele, este o sursă de toxine care otrăvesc organismul, scade și mai mult sistemul imunitar. Produsele toxice sunt transportate prin sânge către organele interne și le afectează (daune bacteriene la supapele inimii, țesuturile renale, articulațiile), dar în cea mai mare parte "devine" în apropierea structurilor de bază, iar persoana / copilul este în mod constant urmărită de otită, rinită și conjunctivită.

Țesutul limfoid modificat hipertrofic afectează respirația, somnul normal și chiar vorbirea. Prin urmare, problema amigdalectomiei apare adesea numai în copilărie, uneori având indicații vitale.

Există așa-numitele indicații necondiționate pentru intervenții chirurgicale la adulți și copii, în care amigdalectomia este vitală:

Tromboza venei jugulare sau sepsis, care complica durerea gâtului;
Complicații asupra rinichilor, inimii, articulațiilor și sistemului nervos în contextul infecției cu streptococ A beta-hemolitice la un pacient sau în familia sa imediată (risc foarte mare);
Curs constant de dureri în gât (febră mare, durere severă, supurație masivă);
Gâturile dureroase + sunt alergice la principalele grupe de antibiotice utilizate pentru tratare;
Formarea abcesului peritonsilar pe fundalul durerii în gât;
Boală cardiacă reumatică acută;
Hiperplazia țesutului limfoid care interferează cu respirația sau înghițirea;
Absența remisiunii unei boli cronice pe fondul tratamentului antibacterian, fizioterapeutic, de sanatoriu-stațiune timp de 1 an.

De asemenea, amigdalectomia este considerată justificată în următoarele cazuri:

mai mult de 7 cazuri de angina pe parcursul anului;
mai mult de 5 cazuri de angină pe an timp de 2 ani consecutivi;
mai mult de 3 cazuri de amigdale pe an timp de 3 ani consecutivi.

Plus însoțind fiecare caz de angină pectorală cu următoarele simptome:

T mai mult de 38,8 ° C;
placă purulentă pe glande;
o creștere semnificativă a l / wului cervical;
de streptococi hemolitice de grupare A.

Sindromul PFAPA - repetări frecvente ale amigdalei după 3-6 săptămâni;
tulburări neuropsihice autoimune la copii cu infecție streptococică.

În alte cazuri, este recomandat să luați o atitudine de așteptare și de vedere cu o supraveghere constantă de către un medic.

Toate metodele de îndepărtare a amigdalelor sunt efectuate în spital și se referă la intervenții chirurgicale, necesită o pregătire și o examinare. Metoda de anestezie în fiecare caz este aleasă individual - este posibilă utilizarea anesteziei locale și generale.

Există amigdalectomie "rece" și "fierbinte", dar această clasificare nu este complet corectă, deoarece o serie de metode moderne se bazează pe efectele frigului.

"Hot" (unele metode moderne)

probabilitatea scăzută de sângerare postoperatorie
petrecut de-a lungul anilor tehnologia.

operația este rapidă;
practic nu este însoțită de sângerare.

însoțită de sângerare;
funcționare mai lungă;
o perioadă lungă de recuperare (până la o lună) poate fi o recidivă a creșterii amigdalelor.

procesul de vindecare este mai lent;
afectarea țesutului conjunctiv din apropiere;
o creștere mai mare a sângerărilor postoperatorii.

Pregătirea pentru amigdalectomie

Examinarea minimă a pacientului include:

testul de sânge general și biochimic
cercetări privind coagulabilitatea și tipul de sânge
ECG
alte teste și studii sunt atribuite individual
în ziua operațiunii nu se poate mânca și bea.

Îndepărtarea cu laser

Aplicați atât eliminarea radicală a amigdalelor prin laser, cât și ablația laser, ducând la distrugerea straturilor superioare ale țesutului (îndepărtarea parțială). Efectele de sinterizare și distrugere a unui fascicul laser sunt folosite pentru a îndepărta țesutul limfoid, pentru a preveni sângerarea și pentru a evita formarea unei rani deschise.

Procese infecțioase acute, inclusiv respiratorii;
Exacerbarea bolilor cronice;
patologiilor oncologice;
Diabetul zaharat de 1 ton și decompensarea diabetului zaharat de 2 tone;
Boli ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare în stadiul de decompensare;
Tulburări de sânge cu tulburare de sângerare;
Vârsta copiilor până la 10 ani;
Sarcina.

Asistență medicală;
Nu există sângerări și riscuri asociate cu acestea;
Nu este necesară electrocoagularea vaselor;
Este posibilă utilizarea anesteziei locale;
Durata intervenției este de 15-30 de minute;
Perioadă scurtă de recuperare fără pierderea capacității de muncă;
Nu există nici o rană deschisă și riscul asociat de infectare;
Eficiența este estimată la 80%.

Poate că formarea de arde în apropiere țesut;
Durere după întreruperea anesteziei;
Pierderea unui organ limfatic important al barierei și riscul unor boli mai grave - faringită, bronșită etc.
Recidiva poate apare la ablația laser;
Cost ridicat

Conduce înghețarea profundă a țesutului patologic cu azot lichid la T - 196 C.

Asistență medicală;
Nicio limită de vârstă;
Conservarea suprafețelor intacte adânci ale amigdalelor, adică conservarea funcției lor de barieră;
Nici o durere în timpul intervenției chirurgicale;
Metoda fără sânge - la T scăzut, vasele sunt înghețate;
Procedură scurtă de 15-20 de minute;
Reduce adâncimea lacunelor țesuturilor rămase, ceea ce simplifică reabilitarea acestora.

Zonele de țesut modificate patologic pot să rămână;
Respingerea țesutului anestezist este însoțită de o respirație neplăcută și de un anumit disconfort;
După procedură, durerea din urechi și gât rămâne o perioadă de timp.

Un coblator este un dispozitiv special care convertește energia electrică într-un flux de plasmă. Energia din plasmă rupe legăturile în compușii organici, ducând la distrugerea la rece a țesuturilor care se descompun în apă, compușii de azot și dioxidul de carbon.

Absența unui sindrom de durere puternică care necesită anestezie generală;
Nu sângeți și nu ardeți țesut;
Risc scăzut de sângerare postoperatorie;
Nu se formează o suprafață deschisă a plăgii;
Influența dozată care nu dăunează materialele înconjurătoare;
Dispozitiv flexibil care permite lucrul în locuri greu accesibile;
Recuperare rapidă fără handicap;
Nu există necroză tisulară postoperatorie;
Fără limită de vârstă.

Cost ridicat;
Necesită medic de înaltă calificare;
Există contraindicații.

Denaturarea țesutului amigdalian cu ajutorul aparatelor de chirurgie cu unde radio.

Intervenție minim invazivă care nu necesită spitalizare;
Procedură rapidă (20-30 minute);
Tehnică fără sânge;
Risc scăzut de complicații intra- și postoperatorii;
Absența durerii;
Absența necrozei tisulare și a arsurilor;
Recuperare rapidă fără handicap.

Tehnică costisitoare;
Necesită medic de înaltă calificare;
Recidiva este posibilă.

Folosirea vibrațiilor de înaltă frecvență cu ajutorul unui bisturiu ultrasonic. Energia vibrațiilor cu ultrasunete taie țesutul și le coagulează imediat, eliminând sângerarea. Temperatura maximă a țesutului înconjurător atinge 80 ° C.

Procedura, avantajele și dezavantajele procedurii sunt similare cu amigdalectomia radiowave.

În ciuda faptului că operația nu aparține categoriei complexe și aproape întotdeauna se desfășoară fără complicații, probabilitatea lor nu este exclusă.

În timpul intervenției chirurgicale:

edem laringian cu risc de sufocare;
reacție alergică la medicamentul de anestezie;
sângerare puternică;
aspirația sucului gastric cu dezvoltarea pneumoniei;
jugulară a trombozei venoase;
deteriorarea dinților;
fractura maxilarului inferior;
arsuri ale buzelor, obrajilor, ochilor;
leziuni ale țesuturilor moi ale cavității bucale;
stop cardiac.

sângerare la distanță;
sepsis (posibil cu imunitate scăzută, la HIV-infectat);
tulburări de gust;
dureri de gat.

Sentimente în primele ore

După oprirea anesteziei, poate fi resimțită o "umflătură sau corp străin în gât" datorită umflării țesuturilor moi.
Durerea care se acumulează în timp ce vă îndepărtați de anestezie (oprită prin injecții de analgezice).
Răgușeală și voci nazale, asociate de asemenea cu umflături.
Greața asociată cu iritarea receptorilor.
Este posibilă creșterea T la 38 ° C (varianta normală).

comportament

Pat de odihnă - pacientul este așezat pe partea sa și scuipă sânge și hoor.
La câteva ore după operație, te poți ridica.

Vizualizare în gât

Suprafața rănită de roșu strălucitor care se aprinde rapid (varianta normală).

alimente

După operație, de asemenea, nu puteți bea și nu puteți mânca un anumit timp (de la 4 ore la 1 zi). Atunci când medicul vă permite să mâncați, puteți face acest lucru după ce ameliorarea durerii acționează pentru a reduce disconfortul. Produse - rece sau ușor cald, moale, nu acru.

Treptat, simptomele dispar, există un miros neplăcut din gură și o ușoară durere la nivelul gâtului. Locurile în care au fost amigdale, devin murdare-gri. În continuare rămâne gâtul gurii, în special la înghițire, așa că trebuie să continuați să utilizați analgezicele.

Alimentele trebuie să fie lichide și nu fierbinți.

Vindecarea completă a rănilor are loc în decurs de 2-3 săptămâni: o patină gri murdară este înlocuită cu alb și galben, după care se formează o nouă mucoasă. Încetul încet trece încet. În perioada de recuperare timpurie, călătoriile, stresul sunt excluse, deoarece este posibilă dezvoltarea sau manifestarea complicațiilor. Vizita repetată la medic după vindecarea rănirii.

Pot să mă îmbolnăvesc de gât după îndepărtarea amigdalelor?

Boala gâtului este de diferite tipuri și afectează nu numai amigdalele, astfel încât probabilitatea de recădere rămâne. Dar în timpul observării copiilor operați, recurențele de amigdalită au devenit mult mai puțin frecvente, dacă nu au fost oprite. La pacienții adulți, se remarcă și îmbunătățiri, nu atât de evidente, dar există.

Da, astfel de simptome neplăcute, care s-au manifestat anterior la cea mai mică hipotermie, vor fi mult mai puțin deranjante.

Așteptarea este justificată în următoarele cazuri (cu observația copilului timp de 12 luni):

mai puțin de 7 cazuri de angina pe parcursul ultimului an;
mai puțin de 5 cazuri de angină pe an în ultimii 2 ani;
mai puțin de 3 cazuri de angină pe an în ultimii 3 ani.

Nu, problema rămâne relevantă pentru pacienții operați.

Dacă mirosul este asociat cu activitatea microorganismelor patogene în decalajul țesutului limfoid, atunci acesta va dispărea. Cu toate acestea, respiratia urat mirositoare are alte motive.

Dacă amigdalele mărită interferează cu înghițirea și respirația, se recomandă să fie îndepărtate sau tăiate.

Microorganismul trăiește nu numai pe amigdalele, deci operația nu poate rezolva complet problema.

Este imposibil să evaluăm acest risc - totul depinde de starea imunității și de adaptabilitatea organismului la noile condiții de existență, fără amigdalele.

Deoarece amigdalele fac parte din sistemul imunitar, este posibil să se dezvolte o scădere a imunității celulare și umorale și a bolilor asociate ale sistemului respirator, precum și a reacțiilor alergice crescute la diverși stimuli.

Nu. Este mult mai important să întăriți apărarea organismului (un stil de viață sănătos, sport, o dietă echilibrată, întărire). Cu o tendință pozitivă în cursul anului, nu există nici o oportunitate în operațiune.

Amigdalectomia este o metodă chirurgicală de tratare a amigdalitei cronice, care constă în îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor. Are multe decenii de istorie, pentru care a fost modificat în mod repetat și a reușit să dobândească mituri nu mai rele decât vechea greacă Hercule sau Odiseea. În acest articol, voi elimina unele dintre miturile care, de mulți ani, au intrat atât de puternic în mintea majorității oamenilor. De asemenea, veți afla indicații și contraindicații pentru amigdalectomie și posibilele consecințe după intervenția chirurgicală.

De fapt, îndepărtarea glandelor (glande - este denumirea populară a amigdalelor) la adulți - este un pas necesar ca medicul este numai atunci când toate metodele conservatoare încercate sunt lipsiți de putere înainte de infectare, care nu constituie o amenințare doar stau pentru totdeauna în golurile, și încearcă să străpungă la inimă, articulații, rinichi.

Motivele operațiunii:

frecvența amigdalei purulente (mai mult de patru în douăsprezece luni);
eșecul tratamentului conservator: cursurile repetate de antibiotice, lavajul de amigdale și fizioterapia nu realizează remisia susținută a bolii,
streptococi au provocat febră reumatică acută sau afecțiune reumatică cronică (există leziuni valvulare sau miocardită sau insuficiență cardiacă);
există artrită reactivă,
rinichii afectați (pielonefrită, glomerulonefrită post-streptococică sau insuficiență renală cronică);
țesutul limfoid a crescut atât de mult încât împiedică respirația nazală normală sau înghițirea,
amigdala este complicată de abcesele peritonsilare.

Desigur, în versiunea clasică, atunci când amigdalele sunt îndepărtate cu un bisturiu, foarfece și bucla, durata operației și durerea necesită anestezie generală. Cu toate acestea, astăzi există modalități alternative de eliminare a amigdalelor. De exemplu, o versiune cu laser sau radiofrecvență a operației durează aproximativ douăzeci de minute, iar anestezia locală este suficientă pentru aceasta.

Realitatea este că sângerarea grea este rezultatul deteriorării unui vas mare. Vasele mici, atunci când sunt deteriorate, nu numai colaps, dar, de asemenea, rapid tromboza. Pentru a fi siguri de coerența sistemului de coagulare a sângelui, se face o analiză. Dacă indicatorii de coagulare nu sunt normali, operația va fi amânată. Vasele mai mari sunt supuse electrocoagulării sau ele însele sunt sinterizate sub acțiunea unui laser. Aceasta este, în general, există opțiuni fără sânge pentru amigdalectomie: îndepărtarea cu laser, criodestrucția, tratamentul cu ultrasunete.

De fapt, în plus față de amigdalectomia radicală, atunci când țesutul amigdalian este îndepărtat complet, există încă ablația, adică îndepărtarea parțială a țesutului limfoid care formează glandele. În acest caz, numai stratul superior este tăiat sau zonele infectate sunt rezecate selectiv. Această opțiune este posibilă atunci când se utilizează un efect laser, criodestruct, ultrasonic și lichid în plasmă. Aceasta este, dacă leziunea amigdalelor nu este totală, există modalități de conservare a țesutului limfoid al faringelui, oferind astfel protecție imună locală la nivel celular și umoral.

Astfel, pentru fiecare caz clinic într-o clinică serioasă cu hardware modern, medicul va putea alege cea mai potrivită opțiune pentru acest pacient de a elimina amigdalele.

În plus față de metodele clasice, se folosesc multe metode moderne de chirurgie. Astfel, îndepărtarea amigdalelor poate fi efectuată utilizând laser, ultrasunete, azot lichid și plasmă.

Clasic - o operație sub anestezie generală cu bisturiu, foarfece sau buclă, când întreaga amigdală este tăiată sau ruptă complet. Sângerarea este oprită prin electrocoagulare. Metoda este radicală, permițându-vă să scăpați de sursă de infecție pentru totdeauna. Vindecarea are loc în mod ideal cu un sindrom de durere moderată și nu există o recurență a amigdalei cronice. Cu toate acestea, eliminarea completă a formărilor limfoide reduce imunitatea celulară și umorală locală, deschide calea pentru laringită, faringită, bronșită. De asemenea, există riscuri de dezvoltare a patologiilor alergice ale tractului respirator.
O cale mai avansată clasică este o ectomie a unui microdebrider care se rotește la o viteză de 6000 rotații pe minut. Variația are toate avantajele și dezavantajele unei abordări operaționale simple. Oarecum mai puțină durere în timpul intervenției chirurgicale, dar operația este mai lungă, adică anestezia trebuie efectuată cu doze mari de medicamente.
Amigdalectomia laserului. Procedură scurtă, care nu durează mai mult de o jumătate de oră sub anestezie locală. Laserul îndepărtează țesutul și sinterizarea vaselor de sânge, prevenind astfel pierderea abundentă de sânge. Există riscuri de arsuri la nivelul mucoasei, astfel încât perioada de vindecare este oarecum întârziată. Variațiile metodei implică lucrul cu diferite tipuri de lasere: infraroșu, fibră optică (atunci când este necesar să eliminați cea mai mare parte a amigdalei), holmiu (atunci când capsula este conservată și foci profunde sunt eliminate), carbon (volumul țesutului limfoid este redus drastic). O intervenție chirurgicală prin conservare a organelor este ablația (îndepărtarea parțială a amigdalelor), în care se elimină numai părțile superioare sau zonele afectate.
Electrocoagulare. Nu permite întotdeauna cauterizarea amigdalelor la o adâncime suficientă pentru a rezolva complet problema într-o singură sesiune. Este plină de arsuri cu o putere incorectă aleasă și, în consecință, cu un timp de vindecare mai lung. Combină îndepărtarea țesutului limfoid și căuterizarea vaselor cu un singur dispozitiv.
Metoda plasmei lichide (coblator). Se efectuează sub anestezie generală prin intubare. Calitatea procedurii depinde de experiența chirurgului. Cu o îndemânare suficientă a medicului, practic nu există sângerări, iar amigdalele sunt îndepărtate cu grijă. Durerea după intervenție chirurgicală este mult mai mică decât în versiunea clasică. Esența metodei este formarea de plasmă de către un câmp magnetic direcționat. Pentru aceasta, selectează tensiunea care poate încălzi materialul la 45-60 grade Celsius. În același timp, proteinele se descompun în dioxid de carbon, apă și produse cu conținut scăzut de azot.
Criodestrucția folosind azot lichid implică înghețarea țesutului limfoid cu moartea acestuia. Deoarece blocurile de înghețare blochează receptorii, în timpul manipulărilor au costat anestezia locală. Cu toate acestea, perioada postoperatorie este dureroasă. Rezultatul este departe de a fi întotdeauna radical, așa că uneori sunt necesare proceduri repetate. Deoarece țesuturile congelate sunt respinse de ceva timp, este necesară o îngrijire mai profundă antiseptică a mucoasei faringiene după intervenția chirurgicală.
Scalpel cu ultrasunete. Frecvențe mai mari de 20.000 kHz, țesătura este încălzită la optzeci de grade Celsius. Ca rezultat, transductorul de ultrasunete funcționează ca un bisturiu. Calea este eficientă. Prin aceasta, este posibil să se efectueze o amigdalectomie radicală. Cu toate acestea, există riscul de arsuri la nivelul mucoaselor.

Alegerea metodei de îndepărtare rămâne pentru medic, deoarece acesta este responsabil pentru cursul și rezultatul tratamentului și poate evalua pe deplin atât starea pacientului cât și volumul viitoarei intervenții chirurgicale.

1. absolut (este imposibil să se ocupe categoric):

Boli ale sângelui și ale măduvei osoase asociate cu înfrângerea sistemului de coagulare.

Diabetul zaharat de primul tip.

Decompensarea diabetului de tip 2.

Decompensarea patologiilor cardiovasculare.

Boala pulmonară decompensată.

2. Relativ (temporar). După eliminarea cauzei, puteți petrece amigdalectomie:

Infecții acute (respirație, sinusită, rinită, faringită, laringită, bronșită).

Laringită

Excizia chirurgicală

electrocauter

Îndepărtarea cu ajutorul unui bisturiu cu ultrasunete

cryolysis

Amigdalectomia radioactivă

Îndepărtarea cu laser

Metoda plasmei lichide

Eliminarea cu microdebrider

Îndepărtarea amigdalelor: când ar trebui să fie efectuată?

Îndepărtarea amigdalelor: când este necesară o astfel de procedură?

Tonilotomia și metodele sale

Chirurgie ca metodă pentru îndepărtarea amigdalelor

Distrugerea cu laser

Metoda de electrocoagulare

Metode de îndepărtare a glandelor

"Hot" (unele metode moderne)

Pregătirea pentru amigdalectomie

Îndepărtarea cu laser

Sentimente în primele ore

comportament

Vizualizare în gât

alimente

Pot să mă îmbolnăvesc de gât după îndepărtarea amigdalelor?

Cititi Mai Multe Despre Rinita

Tusea La Copii

Durere De Gât