Îndepărtarea amigdalelor la adulți

După ce au suferit de amigdalită cronică, unii pacienți decid să elimine amigdalele. În ce cazuri este operațiunea prezentată, cum este efectuată și ce consecințe se poate aștepta de la ea?

Când trebuie să eliminați amigdalele

Îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) este recursă numai atunci când nu mai este posibilă restabilirea funcției organului imunitar. Principalele indicații pentru operație sunt:

• Frecvente exacerbări ale amigdalei streptococice cronice. Faptul că agentul cauzal al bolii bolnavului este tocmai streptococul trebuie să fie confirmat printr-un test de sânge pentru titrul antistreptolizinei O. Creșterea acestuia indică în mod fiabil răspunsul organismului la streptococi. Dacă luați antibiotice nu duce la o scădere a titrului, atunci este mai bine să eliminați amigdalele, altfel riscul de a dezvolta complicații este ridicat.
• O creștere a dimensiunii amigdalelor. Proliferarea țesutului limfoid poate provoca disconfort în timpul sindromului de înghițire sau de apnee în somn (apnee în somn).
• Deteriorarea țesuturilor inimii, articulațiilor și rinichilor datorită intoxicației. Pentru a stabili legătura dintre inflamația amigdalelor și anomaliile în funcționarea organelor, pacientul este rugat să efectueze așa-numitele teste reumatice - să facă teste pentru proteina C reactivă, acizii sialici și factorul reumatoid.
• Paralizie abces. Aceasta este o afecțiune în care inflamația trece de la amigdalele la țesuturile moi care le înconjoară. În mod obișnuit, patologia este "înfundată" cu medicamente și abia apoi se trece la operație.
• Insuficiența terapiilor conservatoare (inclusiv medicația, spălarea, îndepărtarea în vid a tuburilor din amigdale și fizioterapie).

Cum să vă pregătiți pentru amigdalectomie

Pregătirea pentru amigdalectomie se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientul trebuie să treacă o serie de teste:

• numărul complet de sânge
• analiza numărului de trombocite,
• coagulogramă (test de sânge pentru coagulare),
• urinalysis.

Va trebui să fiți examinat de un dentist, de un cardiolog și de un terapeut. La dezvăluirea patologiei este prezentată o consultare cu expertul corespunzător.

Pentru a reduce riscul sângerării cu 2 săptămâni înainte de operație, pacientul este prescris medicamente care măresc coagularea sângelui. Timp de 3-4 săptămâni, li se cere să nu ia aspirină și ibuprofen.

Ziua de operare

Cum va interveni chirurgia, medicul decide. De regulă, amigdalele sunt îndepărtate în întregime. Amigdalectomia parțială poate fi efectuată cu hipertrofie limfoidă severă.

Cu 6 ore înainte de procedură, pacientul este rugat să nu mai mănânce, să bea produse lactate și sucuri. Timp de 4 ore nu puteți bea nici apă.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți are loc, de obicei, sub anestezie locală. Cu jumătate de oră înainte de operație, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un sedativ, apoi anestezic, lidocaină, care este injectat în țesutul din jurul amigdalei.

În camera de operație, pacientul este așezat pe un scaun. Organele inflamate sunt îndepărtate prin gură. Fără tăieturi pe gât sau bărbie nu.

Opțiuni pentru amigdalectomie:

• Operație tradițională. Amigdalele sunt îndepărtate cu ajutorul instrumentelor chirurgicale tradiționale - foarfece, bisturiu și bucla.

Pro: metoda este testată în timp și bine stabilită.

Contra: o perioadă lungă de reabilitare.

• Chirurgie laser cu laser. Țesutul limfoid este excitat cu un laser.

Pro: absența aproape totală a edemelor și a durerii după procedură, ușurința punerii în aplicare, operația poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.

Contra: Există un risc de arsuri în jurul țesutului sănătos care înconjoară amigdala.

• Folosind un bisturiu cu ultrasunete. Ecografia încălzește țesuturile de până la 80 de grade și taie amigdalele împreună cu capsula.

Pro: afectarea minimă a țesuturilor adiacente, vindecarea rapidă.

Contra: există un risc de sângerare după intervenție chirurgicală.

• Ablația radiofrecvității bipolare (colaps). Amigdalele sunt tăiate cu un cuțit de radio rece, fără a încălzi țesutul. Tehnologia vă permite să eliminați întreaga amigdală sau doar o parte din ea.

Pro: nici o durere după intervenție chirurgicală, o perioadă scurtă de reabilitare, o incidență scăzută a complicațiilor.

Contra: se efectuează numai sub anestezie generală.

Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute. După terminarea procesului, pacientul este dus la secție, unde este plasat pe partea dreaptă. Un pachet de gheață este aplicat pe gât. Saliva este rugată să scuipe într-un recipient special sau pe un scutec. În timpul zilei (și în perioada de cel mult 5 ore din momentul balonului) pacientul nu are voie să mănânce, să bea și să gargă. Cu sete puternica, poti lua cateva gropi de apa rece.

Tulburări frecvente după intervenție chirurgicală - dureri în gât, greață, amețeli. Uneori pot apărea sângerări.

În funcție de metoda amigdalectomiei, pacientul este eliberat acasă timp de 2-10 zile. Gâtul dureros persistă timp de 10-14 zile. În ziua a 5-7, crește brusc, ceea ce este asociat cu descărcarea de cruste de pe pereții faringelui. Atunci durerea dispare treptat.

Pentru ameliorarea suferinței, pacientului i se administrează injecții intramusculare de analgezice. Antibioticele sunt indicate pentru câteva zile după operație.

Grijă la domiciliu

O floare albă sau gălbuie apare pe suprafața acționată, care dispare complet după strângerea plăgilor chirurgicale. Este interzisă ghemuirea și dezinfectarea gâtului în timp ce floarea persistă.

În termen de două săptămâni după intervenția chirurgicală, pacientul este recomandat:

• vorbi mai puțin
• nu ridicați greutățile
• există numai alimente moi răcoritoare (piure de legume și de carne, supe, iaurturi, cereale)
• bea mai mult fluid
• nu vizitați baia, solariu, nu zburați cu avionul,
• periați dinții cu grijă și clătiți-vă gura
• luați doar dușuri reci
• beți analgezice (medicamente pe bază de paracetomol). Este interzisă administrarea de ibuprofen sau aspirină, deoarece acestea cresc riscul de sângerare.

Gustul poate fi perturbat timp de câteva zile după procedură.

Perioada de recuperare după îndepărtarea amigdalelor durează aproximativ 2-3 săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni, rănile sunt complet vindecate. În locul glandelor, țesutul cicatricial este acoperit, acoperit cu membrană mucoasă. Pacientului i se permite să se întoarcă la modul obișnuit de viață.

Posibile complicații

Efectele negative ale îndepărtării amigdalelor la adulți includ:

• Riscul de sângerare în decurs de 14 zile după intervenția chirurgicală. Atunci când sângele apare în saliva, pacientul este sfătuit să se așeze pe o parte și să atașeze o pungă de gheață la gât. Dacă sângerarea este intensă, trebuie să apelați o ambulanță.
• În cazuri foarte rare (nu mai mult de 0,1%), este posibilă o modificare a timbrei vocale.

Îndepărtarea amigdalelor: argumente pro și contra

Numirea amigdalectomiei la mulți pacienți este ambiguă. Acestea sunt stânjenite de convingerea că amigdalele palatine sunt un organ important al sistemului imunitar, eliminarea cărora implică dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și o creștere a frecvenței răcelilor. În ceea ce privește complicațiile, unii pacienți refuză să efectueze operația.

Cu toate acestea, medicii se grăbesc să îi liniștească: amigdalectomia nu poate afecta apărarea imună a unui adult. Faptul este că deja în glandele adolescenței încetează să mai fie singurul filtru pe calea penetrării bacteriilor și a virușilor. Ei vin în ajutorul amigdalelor hipoglos și faringian. După operație, aceste formațiuni limfoide sunt activate și preiau toate funcțiile organelor îndepărtate.

Dar păstrarea amigdaliilor în prezența indicațiilor pentru eliminarea acestora amenință dezvoltarea problemelor grave de sănătate. Inflamarea țesutului își pierde proprietățile protectoare și se transformă într-un focar de infecție. Într-o astfel de situație, refuzul de a le elimina înseamnă să vă condamnați la patologii mult mai periculoase, inclusiv boli de inimă, rinichi și articulații. La femei, debutul de amigdalită cronică poate afecta negativ funcția reproductivă.

Riscurile operațiunii sunt evaluate de la caz la caz. Un obstacol în calea punerii sale în aplicare poate fi:

• boli vasculare care sunt însoțite de sângerări frecvente și nu sunt vindecabile (hemofilie, boala lui Osler);
• diabet zaharat sever,
• tuberculoza,
• hipertensiune III grad.

Astfel de pacienți pot prezenta o procedură intermediară - lacunotomie cu laser. O rază infraroșie a amigdalelor face micro-incizii prin care curge conținutul purulent.

Contraindicațiile temporare pentru efectuarea amigdalectomiei sunt:

• perioada menstruației
• cariile subtratate,
• boala gingiilor
• boli infecțioase acute
• ultimul trimestru de sarcină
• exacerbarea amigdalei,
• exacerbarea oricărei alte afecțiuni cronice.

Îndepărtați amigdalele sau tăiați amigdalele într-un mod la modă fără sânge (video)

Nu sfătuiesc pe nimeni să elimine amigdalele sub anestezie locală! El însuși a experimentat recent o astfel de operație cu dificultate - durerea a fost infernală. Sentimentul că nu exista nicio anestezie, în ciuda a două injecții de anestezic în fiecare amigdală. Singura consecință pozitivă a acestui coșmar a fost că am pierdut în greutate.

Indicații pentru îndepărtarea amigdelor din punct de vedere al medicinii oficiale

1. Amigdalele sunt atât de mari încât interferează cu înghițirea și respirația;
2. Mai mult de 4 dureri de gât pe an + complicații ale inimii, rinichilor, articulațiilor și altor organe;
3. Nici un efect de la clătire, clătire și. etc. timp de 1 an (vezi aici pentru detalii).

Pot elimina o parte din amigdale?

Dacă amigdalele nu mai funcționează ca un organ util, ci doar otrăvesc corpul, ele trebuie eliminate complet! Îndepărtarea parțială a stratului superior cu azot lichid etc. duce la un efect temporar - 1-4 luni. Acesta este modul de îndepărtare a unei părți din dintele putrezit.

Îndepărtarea amigdalelor - în ce mod să alegeți?

Metoda bunicului bunicului

Excizia cu foarfece și bucla de sârmă sau banala "ruperea" amigdalelor: pierderi de sânge de până la 300-500 ml; 7-10 zile în spital și apoi 3 săptămâni la domiciliu.

electrocauter

În general, electrocoagularea este o modalitate nedorită de a elimina amigdalele. Un electrocoagulator este un dispozitiv (de exemplu, un foarfece electrochirurgical) încălzit de curent electric până la 400 ° C, tăiat prin carne: datorită încărcării țesuturilor, sângele este mai mic decât atunci când "se rupe" amigdalele; Arderea țesuturilor vindecă mult și doare!

Mikrodebrider

Microdebriderul taie țesutul moale cu o lamă specială care se rotește la o viteză de 6000 de rotații pe minut și în același timp mășcă și suge zonele îndepărtate de-a lungul firului: durerea din perioada postoperatorie este mai mică comparativ cu metodele vechi; poate dura mult timp pentru a "grind" amigdalele - durata anesteziei generale va crește; poate fi necesară utilizarea electrocoagulării pentru a opri sângerarea.

Koblatsiya

Bipolar de ablatie radiofrecventa sau Coblation (distrugerea la rece) - metoda cea mai dorita de eliminare a alunelor. Procedura se bazează pe conversia energiei de radiofrecvență în disocierea ionilor. Aceasta formează un strat ionizat care separă legăturile moleculare fără utilizarea căldurii:

1. nu există practic niciun sânge;
2. nici un ars înconjurător de țesut (încălzit la 60 ° C);
3. durerea după intervenția chirurgicală este mai rapidă decât prin orice altă metodă;
4. în ziua intervenției chirurgicale, după cinci ore, pacientul este liber să mănânce.

Eclipse cu ultrasunete

Un bisturiu ultrasonic face o incizie prin încălzirea țesutului la 80 ° C folosind ultrasunete.

Infraroșu cu laser

Metoda de sudare termică - temperatura fasciculului laser cu infraroșu 300-400 ° C taie amigdalele.

Video. Diferite moduri de a elimina amigdalele

Este important. Principalul lucru este să găsești un chirurg experimentat. În mâinile stăpânului, chiar și modul sângeros de modă veche oferă un rezultat minunat.

Cum să eliminați mai bine amigdalele: sub anestezie locală sau generală

Poate că nu aveam noroc. Din anumite motive, în timpul operației cu anestezie locală, nu a fost doar neplacut, dar insuportabil dureros... Sunt copleșit de sânge... Nu-mi amintesc cum am terminat operația... Olga

Operațiile de ORL ar trebui să fie efectuate sub anestezie generală modernă.

În țările civilizate de mai bine de patruzeci de ani, amigdalele au fost îndepărtate numai sub anestezie generală. Cereți medicului să efectueze o operație pentru copilul dumneavoastră sub anestezie locală - veți primi o sută la sută eșec. De ce? După o astfel de operație, puteți să vă adresați în siguranță medicului în instanță pentru batjocura copilului. Cu siguranta vei castiga procesul. Medicul își va pierde licența și chiar libertatea.

Despre diferite analgezice "puternice"

Nu cumpărați în cuvintele medicilor: "VĂ VĂ RUGĂM O TABLETĂ". Propoxifenul, codeina, tramadolul (Tramal) este adecvat, cu excepția unei dureri de cap. Într-adevăr, durerea ameliorează oxicodona, hidromorfona, fentanilul, morfina. Opt tablete de morfină, poate, chiar pot ajuta.

Anestezia locală este un test pentru inimă.

Cu anestezie locală, în plus față de anestezic, injectează un medicament vasoconstrictor. Mai des este adrenalina obișnuită sau substanța similară. Inima scrobește ca un mitralieră. Presiunea sare până la cer. Sângele se toarnă ca o găleată. Sunteți sufocându-vă cu sânge. Chirurgii nu sunt vizibili. El șterge continuu zona de operație cu tampoane, încercând să elibereze sângele. Pentru a opri cumva sângele, injectează medicamente care reduc tensiunea arterială. Din ele slabiti si nu puteti sa iesiti din scaun. Totul se învârte...

Memo pentru masochist

Sunteți un amant cu anestezie locală cu nervuri de fier. Vrei să vezi și să simți totul. Chirurg super profesionist. Pentru a prinde până la sfârșitul operației de anestezie funcționează pentru INCREDIBLE șapte minute. Operațiunea obișnuită este de 45 de minute. Ești gata să iei riscuri de viteză?

Anestezia generală a făcut lumea mai bună

Veți intra în anestezie aproape instantaneu (medicamentele sunt injectate într-o venă). Oxigenul pur intră în plămâni. Senzorii de pe capul tău raportează despre debutul somnului profund. Chirurgul cu un flux mare de lichide curăță instantaneu și curat zona de operație din sânge și nu ca în cazul anesteziei locale cu 100 tampoane. Sângele care curge în stomac este aspirat printr-o sondă. Treziți ușor. După intervenția chirurgicală, nu veți fi rupte de cheaguri de sânge și de tampoane uitate în grabă.

Ai grijă, diagnosticul tău.

În istoria vieții pacientului este mult mai util decât în ​​toate enciclopediile lumii. Oamenii au nevoie de experiența ta - "fiul greșelilor grele". Scrieți în comentarii.

Eliminarea amigdalelor la copii și adulți - recenzii ale pacienților. Tratamentul amigdalectomiei - indicații și consecințe

Glandele (amigdalele) joacă un rol protector în organism. O persoană cu aer inhalează foarte mulți microbi, iar sarcina glandelor este de a-și păstra o parte semnificativă a acestora. Amigdalele sintetizează celulele implicate în sistemul circulator. Mulți încearcă să rezolve problema cu amigdalită prin intervenție chirurgicală. Operația este justificată?

Îndepărtarea glandelor - argumente pro și contra

Anterior, intervenția chirurgicală de îndepărtare a glandelor la amigdalită cronică a fost făcută tuturor. În timpul studiului, medicii americani au demonstrat că amigdalele nu sunt organe inutile care pot fi îndepărtate fără consecințe. Aprofundarea în glande este un fel de laborator în care au loc mai multe funcții:

• analiza alimentelor și a aerului;
• producția de proteine ​​proteice ca urmare a răspunsului organismului la agenții patogeni.

Operația de eliminare a glandelor (tonsillectomie) reduce apararea organismului și reduce rezistența la infecții și boli. Tabelul prezintă trei argumente care vă vor ajuta să vă dați seama de ce, în unele cazuri, trebuie să renunțați la operație:

De ce eliminați amigdalele

Frecvențele focarelor de amigdalită, amigdalita contribuie la acumularea de infecții asupra amigdalelor faringiene, care sunt supuse cicatricelor. Răspunsul la întrebare și motivele pentru care sunt eliminate amigdalele sunt lipsite de ambiguitate. Pentru a preveni răspândirea microbilor în gât în ​​plămâni și bronhii, medicii elimină concentrarea cronică a infecției. Amigdalele afectate de boală nu acționează ca un organ de protecție, ci formează locul dezvoltării microbiene, a cărui prezență în organism afectează alte organe interne.

Merită să eliminăm amigdalele

Chiar cunoscând toate dezavantajele intervenției chirurgicale din recenzii, este de încredere să determinați dacă este imposibilă îndepărtarea amigdalelor. Următorii medici pot discuta cu dvs. indicațiile pentru intervenții chirurgicale:

Lista cazurilor în care vi se poate atribui o operațiune:

1. O persoană care are o durere în gât are sepsie sau o tromboză venoasă jugulară, streptococul beta-hemolitic grup A. Dacă tratamentul antibiotic nu este posibil datorită evoluției severe a bolii (abces pe gât, febră mare, supurație a amigdalelor) sau alergii, atunci chirurgia poate fi singura cale de ieșire.
2. Atunci când se efectuează teste speciale pentru a determina reacțiile apărute în gură cu participarea glandelor, sa dovedit că acestea nu răspund la sarcină. În cazul unei secreții insuficiente a proteinelor protectoare cu salivă, operația va preveni amigdalita cronică, reumatismul și afecțiunile renale.
3. Schimbarea patologică a amigdalelor. În cazul în care organismul este predispus la apariția anginelor, operația nu este obligatorie. Cu toate acestea, ca urmare, țesutul conjunctiv poate deveni limfoid și poate fi un loc pentru colectarea germenilor.

Îndepărtarea amigdalelor - consecințe

Dacă operația de îndepărtare a glandelor nu poate fi evitată, atunci după procedură, protecția din zona gâtului dispare. Acest loc este supus pătrunderii virușilor. Alte efecte ale îndepărtării amigdalelor: slăbirea sistemului imunitar, senzații dureroase în timpul săptămânii după îndepărtare, edem laringian, răni deschise în cazul în care glandele au fost scoase, stres general pentru organism. Antibioticele sunt prescrise pentru a proteja site-ul rănit de la bacterii. În cazuri rare, după operație, sângerarea la persoanele cu reumatism este posibilă.

Indicatii pentru amigdalectomie

Cinci s-au urcat spate amigdalectomie considerate obișnuite. Până în prezent, medicul poate sugera eliminarea amigdalelor numai atunci când problemele de sănătate nu pot fi rezolvate fără un mod ne-chirurgical, "pașnic". Specialiști calificați își dau mărturia despre îndepărtarea amigdalelor la adulți când nu există altă cale de ieșire. Aceasta este:

• apariția amigdalei cronice și exacerbarea acesteia din cauza durerilor de gât persistente;
• amigdalită cu complicații, inclusiv boli ale sistemului nervos, reumatism, boli ale glandei tiroide, rinichi, inimă, poliartrita nespecifică infecțioasă;
• formarea de abcese purulente care afectează laringele, flegmonul gâtului, paratonzilar (abces aproape india);
• inflamarea gâtului flegmonos (abces intra-amigdalit);
• durerea în gât apare mai mult de 5 ori pe an cu senzație de rău și temperatură ridicată;
• neoplasmul amigdalelor;
• sindromul obstructiv de apnee în somn - sforăit, dificultăți de respirație;
• a existat o slabă slăbire a sistemului imunitar;
• amigdalele necomplicate nu sunt supuse unui tratament conservator.

Contraindicații pentru îndepărtarea amigdalelor

Terapeutul (medicul pediatru) împreună cu specialistul la ORL, pe baza unui istoric medical și a unei evaluări a schimbărilor locale, poate determina în final necesitatea amigdalectomiei. Pentru a afla dacă o operație de îndepărtare poate fi efectuată, pacientul este programat pentru o examinare cuprinzătoare:

1. analiza urinei;
2. analiza biochimică și completă a sângelui;
3. timp de coagulare, coagulogramă.

Contraindicațiile privind amigdalectomia sunt împărțite în temporar (relativ) și absolut. Acestea din urmă includ:

• diabet zaharat (sever);
• hemoragie diateză, leucemie acută și cronică;
• afecțiunile neuropsihiatrice severe pot interfera cu intervenția chirurgicală sigură;
• boli ale inimii, rinichilor, plămânilor și ficatului în stadiul de decompensare;
• anomalii ale vaselor faringiene (anevrism, pulsație submucoasă a vasului);
• tuberculoza pulmonară activă. Aflați mai multe despre semnele de tuberculoză pulmonară la adulți.

Printre contraindicatiile temporare se numara:

• o perioadă de focare de poliomielită și epidemie de gripă;
• boli infecțioase acute sau semne prodromale ale infecțiilor copilariei;
• bronhoadenita tuberculoasă și intoxicația tuberculoasă;
• boli pielii pustuloase;
• carie dentară;
• cetonurie severă la pacienții cu diabet zaharat;
• exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor interne;
• dermatita acuta sau dermatita cronica in stadiul acut;
• menstruație.

Metode de îndepărtare a amigdalelor

Moderne otolaryngologists oferă o gamă largă de metode pentru amigdalectomie. Metodele de înlăturare a amigdalelor variază nu numai în preț, ci și:

1. metoda de impact;
2. gradul de traumatism tisular;
3. pierderi de sânge;
4. severitatea durerii după intervenție chirurgicală;
5. perioada de recuperare.

Medicul vă va spune care dintre următoarele metode să alegeți în fiecare caz:

• îndepărtarea glandelor palatine cu ajutorul unui laser;
• chirurgie - o operație clasică de tăiere a glandelor;
• coblarea - îndepărtarea prin metoda cu plasmă rece;
• amigdalectomie de unde radio;
• tehnologie microdebrider;
• cauterizarea curentului amigdalelor (electrocoagulare);
• crio-înghețarea (criodestrucția).

Îndepărtarea amigdalelor laser

Pe lângă vechea metodă de îndepărtare a glandelor prin excizie, există și cele moderne, inclusiv amigdalectomia laser. De ce este considerată folosirea unui scalpel cu laser eficace? Dispozitivul are un efect distructiv asupra țesutului prin radiații unidirecționale cu aceeași lungime de undă. Lungimea acțiunii cauzate. Efectul de sinterizare al laserului elimină riscul de sângerare. Printre tipurile de îndepărtarea cu laser se disting:

1. Înlăturarea completă a amigdalelor (amigdalectomie radicală), în care acestea nu mai pot crește.
2. Tăierea numai a straturilor superioare (ablația laser).

Aplicați lasere de diferite tipuri:

• când majoritatea glandelor sunt afectate, se utilizează un laser cu fibră optică;
• când focarele de inflamație sunt detectate în interior, ele sunt afectate de un laser cu holmiu;
• laserul cu laser poate fixa țesutul;
• efectul evaporării țesuturilor este produs de un laser cu carbon, în care volumul glandei și zona infectării sunt reduse.

Chirurgia glandelor

Vechea metodă de a scăpa de durerea în gât permanent este tăierea glandelor, care se efectuează sub anestezie generală și elimină definitiv sursa de infecție și terenul de reproducere al bacteriilor. În timpul intervenției chirurgicale, se utilizează următoarele instrumente medicale: o bucla de sârmă sau foarfece chirurgicale, un bisturiu. Dezavantajele acestei metode sunt:

• durere severă în perioada postoperatorie (când amigdalele încep să se vindece);
• sângerare;
• capacitatea redusă a organismului de a proteja împotriva bacteriilor;
• dezvoltarea laringitei, bronșitei, faringitei;
• alergii.

Îndepărtarea amigdalelor reci ale amigdalelor

Cobaltarea este îndepărtarea glandelor folosind un aparat cu plasmă rece (coblator), care convertește energia electrică într-un flux de plasmă. Toate acestea se fac prin doi electrozi și un electrolit între ele. Curentul trece prin calea scurtă de la minus la plus datorită diferenței de potențial care există între electrozii. Electrolitul (lichid conductor electric) este salină pe glandă.

Formarea plasmei se datorează fluxului de ioni format între anod și catod. Pentru a sparge legătura în compuși organici de energie, există suficientă plasmă, în timp ce temperatura nu depășește 60 de grade. Îndepărtarea amigdalelor prin metoda de cobilare înseamnă distrugerea lor rece. Țesuturile moi se descompun în compuși azotați cu masă moleculară mică, dioxid de carbon și apă, astfel încât este posibil să le tăiați sau să le îndepărtați.

Amigdalectomia radioactivă

Cum este metoda de îndepărtare a amigdalelor de unde radio? Semnalul radio transmis de electrod "evaporă" fluidul intracelular și provoacă disecția țesuturilor. Undele de frecvență înaltă sunt absorbite de fluidul intracelular, datorită căruia șansele de deteriorare a țesuturilor și organelor adiacente sunt reduse atunci când se utilizează metoda amigdalectomiei cu unde radio. Printre avantajele acestei metode sunt următoarele:

• țesutul tăiat ușor deteriorat;
• procesul de regenerare și recuperare a țesuturilor este accelerat;
• risc minimal de complicații după intervenție chirurgicală;
• cicatricile nu se formează la locul de îndepărtare.

Electrocoagularea amigdalelor

Excizia țesutului glandelor folosind un curent electric cu o frecvență ridicată se numește electrocoagulare a amigdalelor. Această metodă este considerată o metodă nedorită de îndepărtare datorită consecințelor care pot apărea în perioada postoperatorie ca urmare a efectului curentului asupra țesutului înconjurător. Procedura se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv care este încălzit de curent electric la 400 de grade. Când țesutul este ars, volumul pierderii de sânge este minim, dar arsurile după o astfel de metodă se vor vindeca multă vreme și dureros.

Cryodestrucția glandelor

În otolaringologie, glandele criogenetice sunt din ce în ce mai utilizate de medici moderni. Cum înghetează amigdalele cu azot lichid? Sub influența microorganismelor reci, microorganismele patogene sunt distruse, iar țesutul afectat se stinge în timpul înghețării. Efectul direcțional al frigului vă permite să păstrați părți sănătoase ale amigdalelor, care sunt necesare pentru producerea celulelor imune, să asigure imunitate locală și să vă protejeze împotriva virușilor și a microbilor din organism.

Cum să eliminați amigdalele

În medicină, sarcina de îndepărtare a amigdalelor este considerată o operație simplă. Pentru a scăpa de durere în timpul procedurii, este aplicată anestezia aleasă de medic. După lucrările de anestezie, se începe tăierea sau excizia țesutului bolnav prin metoda aleasă. La sfârșitul îndepărtării, pacientul este pornit pe partea dreaptă, o loțiune de gheață este pusă pe gât pentru a reduce pierderea de sânge. După intervenția chirurgicală pentru a preveni infecția într-o rană deschisă, medicul prescrie antibiotice.

Cum să eliminați amigdalele la adulți

Pentru a evita sângerarea, medicul prescrie medicamente care măresc coagularea sângelui cu 14 zile înainte de operație. În termen de o lună, este necesar să se refuze medicamente precum ibuprofenul și aspirina. Cum va elimina amigdalele, expertul decide: parțial sau complet. În cazurile de hipertrofie limfoidă severă, este posibilă îndepărtarea parțială. În ziua operației, cu 6 ore înainte de procedură, trebuie să încetați să mâncați, să beți sucuri și produse lactate și 4 ore înainte de a opri apa.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți se face sub anestezie locală. Cu 30 de minute înainte de începerea operației, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un sedativ. Lidocaina (anestezic) este injectată în țesutul din jurul glandelor. Pacientul este transferat în camera de operație, pus pe un scaun. Organele deteriorate sunt tăiate prin gură fără a face nici o tăietură pe bărbie sau pe gât.

Amigdalectomie la copii

Timpul adenotonsilotomiei la un copil depinde de metodă. De exemplu, îndepărtarea clasică a glandelor la copii durează aproximativ o oră, iar procedura de criodestrucție durează câteva minute. Diferența dintre procedurile pentru copii și adulți este anestezia, de la care copii se vor trezi când totul se va sfârși. Cum sa taie amigdalele? Cursul de funcționare este conceput pentru mai multe etape:

1. Utilizarea anesteziei: copiii sunt prescrise prin inhalare sau maschează anestezia generală. Conștiința copilului oprește gazul care intră prin mască.
2. Există o îndepărtare a glandei prin metoda selectată complet sau prin lăsarea celulelor sănătoase.
3. Copilul este scos din starea de anestezie.

Amigdalectomia - perioada postoperatorie

Dacă, după operație, se formează o placă gălbuie sau albă la locul îndepărtării, atunci nu trebuie să vă faceți griji: atunci când rana chirurgicală se vindecă, totul va arăta normal. Cu toate acestea, trebuie reținut că, în timp ce placa este prezentă, este interzisă dezinfectarea și gargara. O recuperare precoce după amigdalectomie și reabilitare va veni dacă pacientul urmează următoarele recomandări timp de 14 zile:

• vorbi mai puțin;
• nu ridicați greutățile;
• mănâncă mâncare moale, rece și dietă;
• beți multă apă, încercați să evitați tusea;
• fără fumat;
• refuza solariu, baie;
• nu zburați cu avionul;
• periați dinții cu grijă;
• baie într-un duș rece;
• pentru anestezie care iau preparate de paracetomol;
• Nu beți aspirină și ibuprofen (poate apărea sângerare).

Ce să mănânce după îndepărtarea glandelor

După operația din prima zi, pacientul este absolut interzis să mănânce nimic, dar puteți bea apă. Mesele după amigdalectomie în a doua zi trebuie să includă mâncare rece, cereale lichide, piure de legume și carne, supe, iaurturi, înghețată. În decurs de 4 zile trebuie să respectați o dietă după amigdalectomie, să excludeți alimentele calde sau calde. Rana vindecă aproximativ o săptămână, dar dacă nu există reparații de țesut în perioada specificată, atunci ar trebui să consultați un medic. După o regenerare completă și cu permisiunea medicului, puteți reveni la o dietă normală.

Complicații ale amigdalectomiei

Pe site-ul Dr. Komarovsky, multe recenzii au fost scrise că îndepărtarea nu aduce consecințe. Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt doar o ocazie de a dezvolta afecțiuni. Consecințele nu sunt deloc obligatorii. Riscurile de complicații pot fi reduse la minimum prin trimiterea la un specialist calificat, care vă va ajuta să alegeți metoda de îndepărtare pentru un anumit pacient, ținând cont de caracteristicile istoricului bolii.

Posibile complicații după îndepărtarea amigdalelor la adulți:

1. Sângerările începute nu au loc datorită sistemului de coagulare inadecvat. Pentru a evita acest lucru, pacientul trebuie verificat înainte de operație pentru parametrii de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, amână operația.
2. Complicații de natură infecțioasă ca rezultat al răspândirii infecției purulente prin intermediul vaselor limfatice și sanguine. Acest lucru se poate întâmpla dacă o persoană are o imunitate severă redusă, prin urmare amigdalectomia nu este indicată pentru pacienții cu cancer, SIDA, în timpul unei perioade de infecții bacteriene sau virale acute.
3. Dezvoltarea reacțiilor alergice la medicamentele utilizate ca anestezic (anestezice). Înainte de operație, persoanele predispuse la alergii fac un curs de antihistaminice.
4. În cazul intervențiilor chirurgicale fără laser sau electrocoagulării, sunt posibile arsuri ale țesuturilor mucoase și moi.

Amigdalectomie de preț

La Moscova, prețul pentru îndepărtarea adenoidelor variază de la prestigiul clinicii și spitalului, profesionalismul medicilor, metoda selectată de amigdalectomie. În unele instituții, acestea nu numai că efectuează operația, dar pot, de asemenea, să comande un salon, să fie sub supravegherea medicilor în perioada postoperatorie, ceea ce va contribui la reducerea riscului de complicații după procedură. Cât costă eliminarea amigdalelor de la Moscova, vezi tabelul:

Eliminați miturile despre îndepărtarea glandelor

Amigdalectomia este o metodă chirurgicală de tratare a amigdalitei cronice, care constă în îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor. Are multe decenii de istorie, pentru care a fost modificat în mod repetat și a reușit să dobândească mituri nu mai rele decât vechea greacă Hercule sau Odiseea. În acest articol, voi elimina unele dintre miturile care, de mulți ani, au intrat atât de puternic în mintea majorității oamenilor. De asemenea, veți afla indicații și contraindicații pentru amigdalectomie și posibilele consecințe după intervenția chirurgicală.

Mitul 1: intervenția chirurgicală - un rezultat obligatoriu al amigdalei cronice

De fapt, îndepărtarea glandelor (glande - este denumirea populară a amigdalelor) la adulți - este un pas necesar ca medicul este numai atunci când toate metodele conservatoare încercate sunt lipsiți de putere înainte de infectare, care nu constituie o amenințare doar stau pentru totdeauna în golurile, și încearcă să străpungă la inimă, articulații, rinichi.

Motivele operațiunii:

• frecvența amigdalei purulente (mai mult de patru în douăsprezece luni);
• eșecul tratamentului conservator: cursurile repetate de antibiotice, lavajul de amigdale și fizioterapia nu realizează remisia susținută a bolii,
• streptococi au provocat febră reumatică acută sau afecțiune reumatică cronică (există leziuni valvulare sau miocardită sau insuficiență cardiacă);
• există artrită reactivă,
• rinichii afectați (pielonefrită, glomerulonefrită post-streptococică sau insuficiență renală cronică);
• țesutul limfoid a crescut atât de mult încât împiedică respirația nazală normală sau înghițirea,
• amigdala este complicată de abcesele peritonsilare.

Mitul 2: Anestezia generală este necesară.

Desigur, în versiunea clasică, atunci când amigdalele sunt îndepărtate cu un bisturiu, foarfece și bucla, durata operației și durerea necesită anestezie generală. Cu toate acestea, astăzi există modalități alternative de eliminare a amigdalelor. De exemplu, o versiune cu laser sau radiofrecvență a operației durează aproximativ douăzeci de minute, iar anestezia locală este suficientă pentru aceasta.

Mitul 3: izvorul de sânge

Realitatea este că sângerarea grea este rezultatul deteriorării unui vas mare. Vasele mici, atunci când sunt deteriorate, nu numai colaps, dar, de asemenea, rapid tromboza. Pentru a fi siguri de coerența sistemului de coagulare a sângelui, se face o analiză. Dacă indicatorii de coagulare nu sunt normali, operația va fi amânată. Vasele mai mari sunt supuse electrocoagulării sau ele însele sunt sinterizate sub acțiunea unui laser. Aceasta este, în general, există opțiuni fără sânge pentru amigdalectomie: îndepărtarea cu laser, criodestrucția, tratamentul cu ultrasunete.

Mitul 4: căile respiratorii rămân neprotejate.

De fapt, în plus față de amigdalectomia radicală, atunci când țesutul amigdalian este îndepărtat complet, există încă ablația, adică îndepărtarea parțială a țesutului limfoid care formează glandele. În acest caz, numai stratul superior este tăiat sau zonele infectate sunt rezecate selectiv. Această opțiune este posibilă atunci când se utilizează un efect laser, criodestruct, ultrasonic și lichid în plasmă. Aceasta este, dacă leziunea amigdalelor nu este totală, există modalități de conservare a țesutului limfoid al faringelui, oferind astfel protecție imună locală la nivel celular și umoral.

Astfel, pentru fiecare caz clinic într-o clinică serioasă cu hardware modern, medicul va putea alege cea mai potrivită opțiune pentru acest pacient de a elimina amigdalele.

Metode de operare

În plus față de metodele clasice, se folosesc multe metode moderne de chirurgie. Astfel, îndepărtarea amigdalelor poate fi efectuată utilizând laser, ultrasunete, azot lichid și plasmă.

1. Clasic - o operație sub anestezie generală cu bisturiu, foarfece sau buclă, când întreaga amigdală este tăiată sau ruptă complet. Sângerarea este oprită prin electrocoagulare. Metoda este radicală, permițându-vă să scăpați de sursă de infecție pentru totdeauna. Vindecarea are loc în mod ideal cu un sindrom de durere moderată și nu există o recurență a amigdalei cronice. Cu toate acestea, eliminarea completă a formărilor limfoide reduce imunitatea celulară și umorală locală, deschide calea pentru laringită, faringită, bronșită. De asemenea, există riscuri de dezvoltare a patologiilor alergice ale tractului respirator.
2. O cale mai avansată clasică este o ectomie a unui microdebrider care se rotește la o viteză de 6000 rotații pe minut. Variația are toate avantajele și dezavantajele unei abordări operaționale simple. Oarecum mai puțină durere în timpul intervenției chirurgicale, dar operația este mai lungă, adică anestezia trebuie efectuată cu doze mari de medicamente.
3. Amigdalectomia laserului. Procedură scurtă, care nu durează mai mult de o jumătate de oră sub anestezie locală. Laserul îndepărtează țesutul și sinterizarea vaselor de sânge, prevenind astfel pierderea abundentă de sânge. Există riscuri de arsuri la nivelul mucoasei, astfel încât perioada de vindecare este oarecum întârziată. Variațiile metodei implică lucrul cu diferite tipuri de lasere: infraroșu, fibră optică (atunci când este necesar să eliminați cea mai mare parte a amigdalei), holmiu (atunci când capsula este conservată și foci profunde sunt eliminate), carbon (volumul țesutului limfoid este redus drastic). O intervenție chirurgicală prin conservare a organelor este ablația (îndepărtarea parțială a amigdalelor), în care se elimină numai părțile superioare sau zonele afectate.
4. Electrocoagulare. Nu permite întotdeauna cauterizarea amigdalelor la o adâncime suficientă pentru a rezolva complet problema într-o singură sesiune. Este plină de arsuri cu o putere incorectă aleasă și, în consecință, cu un timp de vindecare mai lung. Combină îndepărtarea țesutului limfoid și căuterizarea vaselor cu un singur dispozitiv.
5. Metoda plasmei lichide (coblator). Se efectuează sub anestezie generală prin intubare. Calitatea procedurii depinde de experiența chirurgului. Cu o îndemânare suficientă a medicului, practic nu există sângerări, iar amigdalele sunt îndepărtate cu grijă. Durerea după intervenție chirurgicală este mult mai mică decât în ​​versiunea clasică. Esența metodei este formarea de plasmă de către un câmp magnetic direcționat. Pentru aceasta, selectează tensiunea care poate încălzi materialul la 45-60 grade Celsius. În același timp, proteinele se descompun în dioxid de carbon, apă și produse cu conținut scăzut de azot.
6. Criodestrucția folosind azot lichid implică înghețarea țesutului limfoid cu moartea acestuia. Deoarece blocurile de înghețare blochează receptorii, în timpul manipulărilor au costat anestezia locală. Cu toate acestea, perioada postoperatorie este dureroasă. Rezultatul este departe de a fi întotdeauna radical, așa că uneori sunt necesare proceduri repetate. Deoarece țesuturile congelate sunt respinse de ceva timp, este necesară o îngrijire mai profundă antiseptică a mucoasei faringiene după intervenția chirurgicală.
7. Scalpel cu ultrasunete. Frecvențe mai mari de 20.000 kHz, țesătura este încălzită la optzeci de grade Celsius. Ca rezultat, transductorul de ultrasunete funcționează ca un bisturiu. Calea este eficientă. Prin aceasta, este posibil să se efectueze o amigdalectomie radicală. Cu toate acestea, există riscul de arsuri la nivelul mucoaselor.

Alegerea metodei de îndepărtare rămâne pentru medic, deoarece acesta este responsabil pentru cursul și rezultatul tratamentului și poate evalua pe deplin atât starea pacientului cât și volumul viitoarei intervenții chirurgicale.

Contraindicații

1. absolut (este imposibil să se ocupe categoric):

Boli ale sângelui și ale măduvei osoase asociate cu înfrângerea sistemului de coagulare.

Diabetul zaharat de primul tip.

Decompensarea diabetului de tip 2.

Decompensarea patologiilor cardiovasculare.

Boala pulmonară decompensată.

2. Relativ (temporar). După eliminarea cauzei, puteți petrece amigdalectomie:

Infecții acute (respirație, sinusită, rinită, faringită, laringită, bronșită).

Exacerbări ale bolilor cronice.

efecte

În plus față de posibilele complicații ale amigdalectomiei, care includ: sângerare, infecție, arsuri de țesut, efecte pe termen lung sunt posibile sub forma:

• reducerea imunității celulare locale,
• slăbirea răspunsului imun humoral,
• infecții ale tractului respirator: faringită, laringită, traheită, bronșită,
• alergii bronșicale (astm bronșic), inclusiv cele de natură alergică infecțioasă.

Prin urmare, îndepărtarea amigdelor la copii și adulți se efectuează numai în conformitate cu indicații stricte prin decizia medicului curant, în cazul în care beneficiile operației depășesc leziunile datorate lipsei unei bariere limfatice la infecție.

Moduri posibile de îndepărtare a amigdalelor

Amigoalele sau glandele sunt formațiuni formate din țesuturile epiteliale limfoide situate în laringele umane. Glandele sunt un organ important al sistemului imunitar uman, efectuează funcții de protecție și imunomodulatoare, împiedicând penetrarea agenților infecțioși în corpul uman.

Dar, uneori, apar situații când este indicată îndepărtarea glandelor. Cum se desfășoară această operație, ce metode se efectuează, când este necesară tăierea amigdalelor și când este logic să încercați alte metode de tratament?

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Cu câteva decenii în urmă, îndepărtarea amigdalelor a fost o operație obișnuită, se credea că acesta a fost singurul tratament eficient pentru amigdalita cronică. Astăzi, îndepărtarea amigdalelor se efectuează doar ca o ultimă soluție, când au fost încercate toate metodele posibile de tratare conservatoare și nu au adus rezultatul așteptat.

Operația de îndepărtare a glandelor este indicată în astfel de cazuri:

1. dureri în gât recurente - dacă boala reapare mai mult de 4 ori pe an, este dificilă, cu simptome de intoxicație severă și complicații la alte organe interne;
2. adesea agravarea amigdalei cronice, dezvoltată ca o complicație a anginei acute;
3. formarea abcesului paratonsillar și a altor suprapuneri extensive în zona laringelui;
4. o scădere puternică a imunității;
5. dacă apare o blocare necontrolată a tractului respirator - de exemplu, în timpul sforăitului în timpul somnului de noapte.

În acest din urmă caz, este posibil să nu fie o îndepărtare completă, ci doar o tăiere parțială a amigdalelor pentru a asigura trecerea normală a aerului prin tractul respirator.

Ce metode sunt folosite

De fapt, operația de îndepărtare a amigdalelor a fost practicată pentru mai mult de o sută de ani. Glandele au fost tăiate cu succes în Evul Mediu, dar astăzi, bineînțeles, sunt folosite metode și instrumente mult mai avansate.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți, integral sau parțial, este întotdeauna efectuată prin anestezie. Pacientul nu simte nici o durere în timpul operației. Dar după ce senzațiile dureroase pot apărea și deranja câteva zile.

Principalele metode de îndepărtare a amigdalelor utilizate astăzi:

• îndepărtarea chirurgicală clasică cu un bisturiu și alte instrumente;
• cu laser;
• raze infrarosu;
• electrocoagulare;
• ultrasunete;
• azot lichid.

Fiecare dintre metode are propriile caracteristici, avantaje și dezavantaje, deci merită să fie luate în considerare fiecare în detaliu. Imediat trebuie să vă spuneți: metoda de înlăturare a amigdalelor este determinată de medic. Dorințele pacientului și capacitățile sale financiare sunt de asemenea luate în considerare, dar cuvântul decisiv este pentru medicul curant, care își asumă toată responsabilitatea pentru operație, eficacitatea și siguranța acestuia.

Metodă clasică

Îndepărtarea amigdalelor la adulți cu această metodă se efectuează sub anestezie generală, deoarece operația este foarte dureroasă. Sunt folosite un bisturiu, o foarfecă specială sau o buclă de sârmă. Utilizând aceste instrumente, una sau ambele amigdalele afectate sunt tăiate sau scoase. Mitul este foarte popular printre oameni că sângele curge ca un curent în același timp - acest lucru nu este cazul. Sângerarea este posibilă dacă pacientul are probleme cu coagularea sângelui sau nu a respectat recomandările medicului în pregătirea pentru operație. Dar, de obicei, sângele se oprește aproape imediat, medicul folosește metoda electrocoagulării pentru cauterizarea vaselor deteriorate.

Mulți pacienți consideră această metodă barbară. Cu toate acestea, este considerat unul dintre cele mai eficiente - concentrarea infecției este eliminată imediat și complet, pacientul nu va dezvolta niciodată din nou amigdalita.

Contra pentru această metodă:

1. Suficientă vindecare a rănilor, risc de infectare.
2. Durerea în perioada postoperatorie.
3. Tonzilita nu mai este un pacient, dar căile respiratorii sunt deschise la patologii cum ar fi faringită, laringită sau bronșită.
4. A redus temporar imunitatea locală. Pentru a le restabili va dura ceva timp și ajutoare.

Cu toate acestea, excizia amigdalelor cu un bisturiu este încă practicată pe scară largă. Recent, bisturiul este înlocuit tot mai mult cu un microdebrider, un instrument special care se rotește cu o frecvență de până la 6000 de rotații pe minut. Durerea în acest caz este mult mai mică, dar timpul pentru îndepărtarea completă a amigdalelor necesită mai mult. Și aceasta înseamnă că va trebui să injectați mai multă substanță anestezică, care nu este potrivită pentru toți pacienții.

Metoda laser

Această metodă are o serie de avantaje:

1. procedura durează doar o jumătate de oră;
2. anestezia generală nu este necesară - este suficientă utilizarea anestezicelor locale;
3. numai țesuturile afectate sunt îndepărtate, în timp ce capilarele sunt arse imediat, ceea ce reduce riscul de sângerare la zero.

Odată cu îndepărtarea glandelor laser, arsurile mucoase sunt posibile dacă medicul nu are experiență. Dar acest lucru nu este un efect secundar obligatoriu. Sunt utilizate diferite tipuri de raze: infraroșu, holmiu, carbon, fibră optică. Cu ajutorul unui laser, se efectuează și ablația - îndepărtarea zonelor afectate de amigdalele sau focalizarea izolată a mici focare de infecție.

Metoda de electrocoagulare și criochirurgie

Avantajul este că, într-o singură sesiune, țesuturile limfoide afectate sunt îndepărtate și vasele sunt arse. Dezavantaj: trebuie să selectați cu atenție puterea dacă este insuficientă, nu veți putea prelucra materialul la adâncimea dorită pentru prima dată. Și dacă este excesiv - pacientul va primi arsuri ale membranei mucoase, perioada de vindecare va fi mai lungă.

În timpul criodestructării, țesuturile nu sunt cauterizate, ci, dimpotrivă, înghețate, apoi mor și respinse. Operația însăși este aproape fără durere, iar anestezia locală este suficientă pentru aceasta. Când sunt expuși la temperaturi extrem de scăzute, receptorii nervilor sunt blocați și pacientul nu face rău deloc. Dar, după operație, este posibil un sindrom de durere suficient de puternic. Un alt dezavantaj este necesitatea de a monitoriza cu atenție starea gâtului în timpul perioadei de respingere a țesutului mort și de a trata în mod regulat mucoasa cu preparate antiseptice.

Copiii suferă o astfel de procedură, astfel încât această metodă nu este foarte populară în pediatrie. În plus, toate țesuturile afectate nu sunt întotdeauna respinse și operația trebuie repetată.

Metoda plasmei lichide

Operația este destul de complicată și necesită un nivel ridicat de calificare și o experiență foarte bună a medicului care o realizează. Se utilizează un coblator - un instrument care formează o plasmă utilizând un câmp magnetic direcțional. Medicul determină tensiunea necesară, țesutul se încălzește la o anumită temperatură și începe să se descompună în dioxid de carbon, substanțe moleculare cu conținut scăzut de azot și apă. Operația se efectuează sub anestezie generală, dacă chirurgul este suficient de experimentat, amigdalele vor fi îndepărtate foarte atent, fără sângerare și durere.

În mod similar, amigdalele sunt îndepărtate cu un bisturiu ultrasonic. Țesăturile sunt încălzite la o temperatură de 80 de grade Celsius utilizând frecvențe înalte, sunt îndepărtate efectiv și arse imediat.

În ce cazuri amigdalele nu sunt îndepărtate.

Există contraindicații absolute și temporare pentru amigdalectomie. la absolut sunt:

• orice malignitate;
• patologiile sistemului hematopoietic în care este tulburat coagularea sângelui;
• diabetul zaharat în funcție de primul tip și de diabet zaharat decompensat în conformitate cu al doilea tip;
• bolile sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare;
• tuberculoza activa si boala pulmonara decompensata.

Contraindicațiile relative sunt o condiție temporară a pacientului, după normalizarea căreia este posibilă operația. Contraindicațiile temporare includ diverse boli infecțioase sau cronice în formă acută (sinuzită, faringită, bronșită, rinită etc.), sarcina și perioada de alăptare.

Consecințe și posibile complicații

Tăierea amigdalelor este o intervenție necomplicată, dar totuși chirurgicală. Și nu va fi în niciun caz fără consecințe. După o amigdalectomie, trebuie să vă pregătiți pentru astfel de efecte secundare:

1. durere la nivelul gâtului, mai rău la înghițire;
2. umflarea laringelui, răgușire sau răgușeală. Uneori, de ceva timp, vocea poate dispărea complet;
3. sângerări de intensitate variabilă;
4. dezvoltarea bronhospasmelor alergice.

Rana din gât este deschisă pentru penetrarea oricărei infecții, deoarece după tăierea amigdalelor trebuie să beți întotdeauna antibiotice, altfel complicațiile nu pot fi evitate. În mod natural, cel puțin o săptămână trebuie să aderați la o dietă strictă - toate felurile de mâncare trebuie să aibă o consistență și o temperatură, astfel încât mucoasa deteriorată să nu mai sufere.

Amigdalele joacă un rol important în sistemul imunitar.

Dacă nu, atunci va dura ceva timp ca organismul să se adapteze la noile condiții. Îndepărtarea amigdalelor este un mare stres pentru el. Dar, pe de altă parte, dacă amigdalele sunt constant inflamate și țesuturile lor devin necrotice, este mai bine să le tăiați.

Pentru a evita orice complicații și efecte secundare grave, dacă se recomandă tăierea amigdalelor, îndepărtarea lor ar trebui să se bazeze numai pe un specialist calificat într-o clinică bună. Depinde mult de pacientul însuși: operația trebuie pregătită și, după aceea, trebuie respectate toate recomandările medicului.

Îndepărtarea amigdalelor: când ar trebui să fie efectuată?

Imunitatea redusă provoacă apariția unor frecvente dureri în gât, care, la rândul lor, duc adesea la dezvoltarea unei amigdale cronice.

Mulți pacienți se tem de un astfel de diagnostic, deoarece primul lucru care vine în minte este eliminarea amigdalelor. Dacă veniți la un specialist cu experiență, el va spune că nu există organe suplimentare în organism și amigdalele își îndeplinesc funcția la fel de importantă, de aceea eliminarea necesită o abordare atentă și trebuie justificată 100%.

Îndepărtarea amigdalelor: când este necesară o astfel de procedură?

Cu câteva decenii în urmă, eliminarea amigdalelor în amigdalită cronică a fost frecventă și a fost efectuată pentru aproape fiecare pacient. În special, atunci când medicul a diagnosticat hipertrofia 2 sau 3 etape.

Potrivit declarației medicale, amigdalele sunt capabile să funcționeze la copiii cu vârsta sub 5-6 ani, atunci munca lor se oprește și își pierd valoarea. În epoca URSS, îndepărtarea amigdalelor a fost o procedură obligatorie pentru copiii sub 3 ani. Acum puteți elimina amigdalele la nevoie sau pentru copii și adulți.

Astăzi, specialiștii în otorinolaringologie sunt mai puțin critici în privința îndepărtării amigdalelor și încearcă să înceapă să utilizeze tratamente pentru a atenua efectele. Acest lucru se datorează faptului că progresul în industria farmaceutică a avansat mult. Farmaciile oferă o gamă largă de medicamente capabile să reducă procesul inflamator al glandelor și în combinație cu UHF, pentru a evita intervenția chirurgicală excesivă.

Medicul poate insista asupra îndepărtării glandelor în următoarele cazuri:

• durere în gât, care se dezvoltă de mai mult de 3 ori pe an;
• perturbarea organelor împotriva amigdalei;
• dezvoltarea proceselor inflamatorii și purulente;
• în cazul în care niciuna dintre metodele de tratament conservator nu are un efect terapeutic.

Există diferite modalități de a elimina glandele. Fiecare metodă este selectată strict de un medic ORL, în funcție de starea generală a pacientului și de severitatea cazului.

Tonilotomia și metodele sale

Cu zece ani în urmă, îndepărtarea glandelor a injectat părinții și copiii într-un șoc complet. Multe mame își amintesc cum copiii lor au plâns și au țipat înainte de operație. Dar pentru un copil, o astfel de procedură nu este numai inacceptabilă fizic, ci se poate lăsa pentru totdeauna teama de a merge la medic.

Astăzi, metodele moderne de eliminare a glandelor sunt practic nedureroase și confortabile cu putință. Clinicile moderne folosesc echipamente europene, care permit operații cu minim de invazivitate și o perioadă de reabilitare.

Acum, glandele nu sunt îndepărtate complet, dacă nu sunt prezentate. Tonsilotomia vă permite să salvați funcția principală a amigdalelor, îndepărtând numai o parte din țesutul limfoid. Această metodă de eliminare are mai multe moduri care vă permit să alegeți cea mai potrivită opțiune pentru îndepărtarea glandelor:

• îndepărtarea cu azot lichid (criochirurgie);
• excizia de țesut folosind un laser cu carbon.

Astfel de metode de îndepărtare a amigdalelor sunt populare și au opinii pozitive. Acestea sunt confort maxim și nedureroase, nu duc la sângerare. Perioada postoperatorie este destul de scurtă și nu este însoțită de dureri în gât severe, de aceea aceste metode sunt adesea recomandate copiilor.

Singurul dezavantaj al acestei metode este posibilitatea de a crește din nou țesutul limfoid. Prin urmare, după efectuarea oricărui tip de tonilotomie, medicul prescrie cursuri regulate de tratament medicamentos. Tratamentul ulterior este necesar pentru a menține efectul terapeutic al operației.

Chirurgie ca metodă pentru îndepărtarea amigdalelor

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor cu instrumente speciale pentru disecția țesuturilor moi. Operația se efectuează sub anestezie generală și prezintă câteva dezavantaje:

• perioadă de reabilitare de până la 2 săptămâni, ceea ce este destul de dificil pentru copii;
• risc de sângerare;
• încălcarea utilizării anesteziei generale.

În lumea de astăzi, folosirea unei metode similare pentru a elimina amigdalele este impracticabilă, atât de multe clinici au refuzat-o. O operație chirurgicală poate duce la complicații destul de grave, deoarece canalele vitale de sânge sunt situate la 2-3 mm de amigdale. Cea mai mică afectare a sângerării lor este pur și simplu inevitabilă.

Distrugerea cu laser

O metodă relativ nouă folosită de la sfârșitul anilor '90. Se bazează pe utilizarea încălzirii țesutului printr-un sistem laser, datorită căruia țesutul limfoid se evaporă. Astăzi, îndepărtarea amigdalelor laser este cea mai delicată metodă de operare, care are multe avantaje:

• durere minimă;
• în timpul operației nu există sângerări;
• desfășurată pe bază de ambulatoriu;
• durata șederii spitalului nu este mai mare de 24 de ore;
• cea mai scurtă perioadă de reabilitare și vindecare a rănilor.

Metoda de electrocoagulare

Această metodă se bazează pe efectele curentului electric, care cuterează țesutul amigdalelor necesare pentru îndepărtare. Electrocoagularea este destul de sigură, riscul de sângerare este minim, ca și durerea însăși. Cu toate acestea, curentul poate afecta țesuturile din jur, ceea ce poate provoca disconfort. De asemenea, procedura este contraindicată în prezența diabetului, a bolilor sistemului cardiovascular și în timpul sarcinii.

Merită să eliminăm amigdalele, astăzi pacientul poate decide singur. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că orice tratament pentru amigdalită, inclusiv îndepărtarea glandelor, ar trebui să fie însoțit de terapie imunostimulatoare. Este obligatoriu ca un pacient care suferă de amigdalită cronică să respecte următoarele recomandări:

• respingerea obiceiurilor proaste, în special din cauza fumatului;
• modificați dieta prin introducerea alimentelor sănătoase;
• întărirea regulată, exercițiul fizic;
• în sezonul de exacerbare a bolilor infecțioase pentru a lua medicamente pentru imunitate și complexe de vitamine.

Mulți experți calificați susțin că tratamentul amigdalitei ar trebui să înceapă prin utilizarea unor metode conservatoare și eliminarea - aceasta ar trebui să fie recursă până la sfârșit.

Imunitatea redusă provoacă apariția unor frecvente dureri în gât, care, la rândul lor, duc adesea la dezvoltarea unei amigdale cronice. Mulți pacienți se tem de un astfel de diagnostic, deoarece primul lucru care vine în minte este eliminarea amigdalelor. Dacă veniți la un specialist cu experiență, el va spune că nu există organe suplimentare în organism și amigdalele își îndeplinesc funcția la fel de importantă, de aceea eliminarea necesită o abordare atentă și trebuie justificată 100%.

Îndepărtarea amigdalelor: când este necesară o astfel de procedură?

Cu câteva decenii în urmă, eliminarea amigdalelor în amigdalită cronică a fost frecventă și a fost efectuată pentru aproape fiecare pacient. În special, atunci când medicul a diagnosticat hipertrofia 2 sau 3 etape.

Potrivit declarației medicale, amigdalele sunt capabile să funcționeze la copiii cu vârsta sub 5-6 ani, atunci munca lor se oprește și își pierd valoarea. În epoca URSS, îndepărtarea amigdalelor a fost o procedură obligatorie pentru copiii sub 3 ani. Acum puteți elimina amigdalele la nevoie sau pentru copii și adulți.

Astăzi, specialiștii în otorinolaringologie sunt mai puțin critici în privința îndepărtării amigdalelor și încearcă să înceapă să utilizeze tratamente pentru a atenua efectele. Acest lucru se datorează faptului că progresul în industria farmaceutică a avansat mult. Farmaciile oferă o gamă largă de medicamente capabile să reducă procesul inflamator al glandelor și în combinație cu UHF, pentru a evita intervenția chirurgicală excesivă.

Medicul poate insista asupra îndepărtării glandelor în următoarele cazuri:

· Durere în gât, care se dezvoltă de mai mult de 3 ori pe an;

· Întreruperea organelor împotriva amigdalei;

· Dezvoltarea proceselor inflamatorii și purulente;

· În cazul în care niciuna dintre metodele de tratament conservator nu are efect terapeutic.

Există diferite modalități de a elimina glandele. Fiecare metodă este selectată strict de un medic ORL, în funcție de starea generală a pacientului și de severitatea cazului.

Tonilotomia și metodele sale

Cu zece ani în urmă, îndepărtarea glandelor a injectat părinții și copiii într-un șoc complet. Multe mame își amintesc cum copiii lor au plâns și au țipat înainte de operație. Dar pentru un copil, o astfel de procedură nu este numai inacceptabilă fizic, ci se poate lăsa pentru totdeauna teama de a merge la medic.

Astăzi, metodele moderne de eliminare a glandelor sunt practic nedureroase și confortabile cu putință. Clinicile moderne folosesc echipamente europene, care permit operații cu minim de invazivitate și o perioadă de reabilitare.

Acum, glandele nu sunt îndepărtate complet, dacă nu sunt prezentate. Tonsilotomia vă permite să salvați funcția principală a amigdalelor, îndepărtând numai o parte din țesutul limfoid. Această metodă de eliminare are mai multe moduri care vă permit să alegeți cea mai potrivită opțiune pentru îndepărtarea glandelor:

· Îndepărtarea cu azot lichid (criochirurgie);

Excizia țesuturilor folosind un laser cu carbon.

Astfel de metode de îndepărtare a amigdalelor sunt populare și au opinii pozitive. Acestea sunt confort maxim și nedureroase, nu duc la sângerare. Perioada postoperatorie este destul de scurtă și nu este însoțită de dureri în gât severe, de aceea aceste metode sunt adesea recomandate copiilor.

Singurul dezavantaj al acestei metode este posibilitatea de a crește din nou țesutul limfoid. Prin urmare, după efectuarea oricărui tip de tonilotomie, medicul prescrie cursuri regulate de tratament medicamentos. Tratamentul ulterior este necesar pentru a menține efectul terapeutic al operației.

Chirurgie ca metodă pentru îndepărtarea amigdalelor

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor cu instrumente speciale pentru disecția țesuturilor moi. Operația se efectuează sub anestezie generală și prezintă câteva dezavantaje:

· Perioada de reabilitare de până la 2 săptămâni, ceea ce este destul de dificil pentru copii;

· Riscul de sângerare;

· Încălcarea utilizării anesteziei generale.

În lumea de astăzi, folosirea unei metode similare pentru a elimina amigdalele este impracticabilă, atât de multe clinici au refuzat-o. O operație chirurgicală poate duce la complicații destul de grave, deoarece canalele vitale de sânge sunt situate la 2-3 mm de amigdale. Cea mai mică afectare a sângerării lor este pur și simplu inevitabilă.

O metodă relativ nouă folosită de la sfârșitul anilor '90. Se bazează pe utilizarea încălzirii țesutului printr-un sistem laser, datorită căruia țesutul limfoid se evaporă. Astăzi, îndepărtarea amigdalelor laser este cea mai delicată metodă de operare, care are multe avantaje:

· În timpul operației nu există sângerări;

· Realizat pe bază de ambulatoriu;

· Durata șederii în spital nu depășește 24 de ore;

· Cea mai scurtă perioadă posibilă de reabilitare și vindecare a rănilor.

Această metodă se bazează pe efectele curentului electric, care cuterează țesutul amigdalelor necesare pentru îndepărtare. Electrocoagularea este destul de sigură, riscul de sângerare este minim, ca și durerea însăși. Cu toate acestea, curentul poate afecta țesuturile din jur, ceea ce poate provoca disconfort. De asemenea, procedura este contraindicată în prezența diabetului, a bolilor sistemului cardiovascular și în timpul sarcinii.

Merită să eliminăm amigdalele, astăzi pacientul poate decide singur. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că orice tratament pentru amigdalită, inclusiv îndepărtarea glandelor, ar trebui să fie însoțit de terapie imunostimulatoare. Este obligatoriu ca un pacient care suferă de amigdalită cronică să respecte următoarele recomandări:

· Refuzul unor obiceiuri proaste, în special din fumat;

· Modificați dieta prin introducerea alimentelor sănătoase;

· Să mențină întărirea regulată, să meargă la sport;

· În perioada de exacerbare a bolilor infecțioase, luați preparate pentru imunitate și complexe de vitamine.

Mulți experți calificați susțin că tratamentul amigdalitei ar trebui să înceapă prin utilizarea unor metode conservatoare și eliminarea - aceasta ar trebui să fie recursă până la sfârșit.