Otita medie

Otita este una dintre cele mai frecvente diagnostice în practica zilnică de otorinolaringolog. În otita medie acută, observăm un proces inflamator care afectează una din părțile organului uman de auz. Apariția durerii de urechi acute este principalul simptom care semnalizează declanșarea inflamației.

Boala este frecventă atât în ​​rândul copiilor cât și al adulților. Deși copiii prezintă un risc crescut de a dezvolta inflamații acute. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurii urechii copiilor și imunității slabe și imature.

Boli ale organelor de auz, ca orice altă boală concentrată în zona capului, trebuie tratate cu atenție și responsabil, deoarece infecția cu sângele poate ajunge cu ușurință în creier și poate avea consecințe ireversibile. Prin urmare, este necesar să se trateze procesul inflamator acut de îndată ce au apărut primele cauze ale bolii. Tratamentul bolii trebuie efectuat în spital, sub supravegherea unui medic competent.

În acest articol, vom examina modul în care se dezvoltă boala, metodele de tratament disponibile astăzi, cum se manifestă complicațiile otitei și cum să le eviți.

Tipuri de boli

Inflamația care apare în organul de auz este cronică sau acută. În caz de otită acută, boala durează până la trei săptămâni, cu cronică - mai mult de trei luni. Procesul cronic este declanșat când tratamentul formei acute de otită nu a fost efectuat sau nu a fost efectuat la nivelul adecvat. Există, de asemenea, o formă intermediară - subacută, când durata bolii este de trei săptămâni până la trei luni.

Organul de auz uman este împărțit în trei părți: urechea exterioară, mijlocie și interioară. Otita poate apărea în fiecare dintre aceste zone. Bazându-se pe localizarea inflamației, se izolează otita medie acută și inflamația urechii interioare este denumită diferit ca labiritis.

Explicațiile externe ale inflamației, la rândul lor, sunt împărțite în limite, manifestate în principal sub forma unui furuncul auriculei și a otitei difuze. În otita difuza, o zona semnificativa a urechii externe este afectata.

Inflamația acută a urechii medii se referă la cavitatea timpanică, tubul auditiv (Eustachian) și procesul mastoid. Acest tip de boală de organe auditive este cel mai frecvent întâlnit.

Boala diviziunii interne se numește labirintită (această parte a urechii se numește labirint din cauza asemănării sale cu forma unui melc). De regulă, inflamația acoperă secțiunea interioară, dacă tratamentul unei boli inflamatorii a urechii medii a fost efectuat cu întârziere sau tratamentul otitei a fost ales incorect.

Pe baza cauzelor, otita medie infecțioasă, cauzată de diferite tipuri de agenți patogeni și neinfecțioasă (de exemplu, care rezultă din expunerea la alergeni pe corp sau din cauza leziunilor urechilor) este izolată.

Otita intr-o forma acuta se poate manifesta in catarala (fara formarea de secretii in cavitatea urechii), exudativ (cu formarea de lichid in cavitatea timpanica) si purulent (cu prezenta de mase purulente).

Otita acuta a urechii medii: de ce apar inflamatii?

Procesul inflamator este întotdeauna cauzat de microorganisme patogene, ceea ce înseamnă că organismul trebuie să aibă premise pentru activarea lor. Cauzele urechii medii ale otitei sunt:

• hipotermie;
• bolile cauzate de infecție (gripa, ARVI, rujeola);
• procesele inflamatorii ale tractului respirator superior (cavitatea biliară este conectată la nazofaringe prin tubul Eustachian, nu este surprinzător faptul că infecția din nazofaringe pătrunde ușor în urechea mijlocie);
• împușcarea necorespunzătoare;
• hipertrofia vegetațiilor adenoide;
• rinită, sinuzită;
• reacții alergice;
• septul nazal strâns;
• obiect străin în ureche;
• afectarea organului de auz.

Ureche externă și internă: cauze ale inflamației

Otita externă se poate dezvolta datorită unei igiene necorespunzătoare a urechii. Dacă nu vă pasă de urechi, murdăria se va acumula în ele și acesta este un teren favorabil pentru bacterii. Igiena excesivă este, de asemenea, dăunătoare: ceara este o barieră naturală împotriva pătrunderii bacteriilor în ureche. Dacă în fiecare zi cu diligența de a curăța pasajele auditive, o persoană pierde această barieră și deschide calea pentru agenții patogeni. O altă greșeală care duce la inflamația acută a urechii este curățarea urechii cu obiecte ascuțite care nu sunt destinate acestui scop (scobitori, chibrituri, păr de păr). Astfel de acțiuni pot provoca leziuni ale urechii, ceea ce, la rândul lor, duce la penetrarea infecției în răni. Un alt factor este apa murdară din ureche, care conține agenții cauzali ai bolii. "Urechea înotătorului" se numește și acest tip de boală.

După cum am spus, inflamația secțiunii interne apare datorită otitei medii subtratate, dacă tratamentul cu otitis nu a primit atenția cuvenită. De asemenea, bacteriile pot ajunge aici din meninge, de exemplu, cu meningită. Acest tip de inflamație poate provoca leziuni și fracturi ale craniului sau ale osului temporal.

Pentru a recunoaște boala în timp și pentru a selecta tratamentul corect, este necesar să se poată stabili semnele sale.

simptomatologia

Cursa acută a bolii se caracterizează printr-un debut rapid și simptome pronunțate.

În cazul unei boli a urechii externe, o persoană suferă de durere în interior, agravată prin presarea din exterior. Durerea acută apare la înghițirea și mestecarea mâncării. Urechea însăși se umflă și se rouește. Pielea auriculului se mișcă, plângerile pacientului sunt reduse la o stare de congestie și de sunete în ureche.

În cazul otitei medii acute, principalul simptom al inflamației este apariția bruscă a durerilor puternice de fotografiere, care devin mai puternice noaptea. Durerea poate radia templele, părțile frontale din stânga sau din dreapta, în maxilar - este foarte dificil să îndure chiar și un adult, ca să nu mai vorbim de copii. De asemenea, următoarele simptome sunt caracteristice pentru otita medie acută:

• febră (până la 39 ° C);
• sună în urechi;
• pierderea auzului;
• letargie, stare de rău, pierderea apetitului;
• într-o formă exudativă, apare descărcarea de la ureche (de obicei această descărcare este transparentă sau albă);
• pentru otita medie purulentă acută se caracterizează prin supurație din ureche.

Principalul simptom al labirintei este amețeli. Pot dura câteva secunde și poate câteva zile.

Dacă ați observat unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratament.

Etapele bolii

Tratamentul otitei medii acute durează de la una până la trei săptămâni. Există mai multe etape în dezvoltarea bolii. Dar nu este necesar ca pacientul să le transmită pe toate. Dacă tratamentul otitei infecțioase este început la timp și tratamentul unei boli acute este tratat de către un medic competent din cadrul ORL, recuperarea nu va dura mult timp.

Deci, cursul bolii este împărțit în mod convențional în mai multe etape:

1. Boala limbii albastre. Agenții patogeni încep să se înmulțească activ, declanșând un proces inflamator în ureche. În acest moment, există edem catarrhal și inflamație.
2. Exudativă. Inflamația conduce la formarea activă a fluidului (secreție). Se acumulează și agenții patogeni continuă să se înmulțească aici. Efectuarea unui tratament în timp util în acest stadiu va permite vindecarea otitei, evitând complicațiile.
3. Purulentă. Inflamația purulentă acută este caracterizată de formarea crescută a masei purulente în cavitatea urechii medii. Se acumulează, pacientul este sub presiune din interior. Starea de umplutură nu pleacă. Această fază durează, de obicei, de la câteva zile la mai multe ore.
4. Perforat. În acest stadiu, puroiul acumulat provoacă o ruptură a timpanului, masele purulente părăsesc timpanul la exterior. În acest moment, pacientul începe să simtă o ușurare remarcabilă, febra este redusă, durerea dispare treptat. Se întâmplă că timpanul nu este capabil să se rupă, apoi medicul pătrunde manual timpanul (paracenteza) și, prin urmare, eliberează punga în canalul urechii.
5. Faza reparatorie - producția de puroi este finalizată. Gaura în timpan este strânsă. De regulă, după un tratament simptomatic efectuat în mod corespunzător, pacientul se recuperează rapid.

Complicații și măsuri preventive

De regulă, dacă începem tratarea bolii în timp, tratând otita purulentă acută, exudativă sau inflamație de orice fel, este posibil să evităm orice complicație.

Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este tratat și boala este începută, diagnosticul poate deveni cronic. Cele mai grave consecinte sunt: ​​meningita, encefalita, abcesul creierului, nevrita nervului facial, pierderea auzului. Dar aceste condiții periculoase se pot manifesta numai atunci când pacienții au fost neglijați de tratamentul otitei.

Măsurile preventive includ combaterea inflamațiilor prezente în organism, tratamentul competent și oportun al bolilor ORL, igiena adecvată a urechii și, desigur, consolidarea sistemului imunitar.

livrare de ingrijire

Este mult mai ușor să se vindece otita medie acută dacă terapia pentru boală a început cât mai curând posibil. Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea unui otolaringolog. Tratamentul cuprinzător include următoarele activități:

• pentru durere acută, medicația analgezică este indicată pentru ameliorarea durerii;
• pentru a reduce temperatura necesară pentru a lua medicamente antipiretice;
• în cazuri grave, este prevăzut tratamentul antibiotic;
• tratamentul topic este utilizarea picăturilor speciale de urechi, care sunt prescrise individual în fiecare caz. Selectarea independentă a picăturilor, precum și medicamentele antibacteriene, este plină de efecte periculoase asupra sănătății.
• medicamentele antihistaminice ajută la eliminarea edemelor;
• un efect bun este obținut în timpul fizioterapiei;
• intervenția chirurgicală: deschiderea timpanului (paracenteza) se efectuează în cazul în care ruptura sa spontană nu a apărut.

Toate numirile unui medic de ORL ar trebui să fie pe deplin implementate: la urma urmei, respectarea recomandărilor de tratament este cheia unei recuperări rapide.

Ce să nu faceți în timpul tratamentului

Unii pacienți sunt prea încrezători în sine și cred că o boală ca otita poate fi usor vindecata cu ajutorul remediilor populare si a retetelor "bunicii". În curs sunt o varietate de metode. Aceasta este o greșită concepție greșită!

Prima greșeală nu este de a plasa obiecte străine în canalul urechii. Cineva încearcă să folosească fitocandia, cineva, de exemplu, frunze de geraniu. Astfel de măsuri sunt pline de faptul că în ureche pot rămâne lipite rămășițele frunzelor, ceea ce provoacă o inflamație crescută.

A doua greșeală este folosirea comprimatelor de încălzire și încălzire în cazul unei forme purulente a bolii. Cineva înlocuiește compresele mai calde. În această etapă a bolii, încălzirea termică va crește doar proliferarea bacteriilor.

Cea de-a treia greșeală este o încercare de a îngropa diferite uleuri sau variații de alcool în urechi. Dacă perforarea timpanului are loc în timpul unui astfel de tratament, astfel de instilații vor aduce nu numai senzații dureroase, ci vor provoca și procesul cicatricial la nivelul urechii medii și a timpanului.

Unde se trateaza?

O astfel de întrebare este cerută de mulți pacienți care au întâlnit în mod neașteptat boli de urechi. Printre varietatea de clinici și centre medicale este foarte dificil să alegeți cele mai bune, mai ales atunci când din cauza durerii acute nu este posibil să se concentreze pe nimic.

"Clinica ENT a doctorului Zaitsev" este specializată exclusiv în boli ale urechii, nasului și gâtului.

Tratamentul bolilor urechilor, inclusiv otitei, este profilul nostru.

Recepția este condusă de specialiști cu înaltă calificare, cu o experiență practică vastă.

Echipamentele cele mai moderne, metodele de tratament ale autorului și, în același timp, prețuri accesibile - ceea ce apreciază clienții noștri.

Nu întârzia tratamentul!

Sunați, faceți o întâlnire și veniți.

Otita medie: simptome, tratament și efecte

Otita medie se numește inflamația țesuturilor urechii medii de natură virală sau bacteriană. Acesta se găsește adesea în populația adultă - este de aproximativ 30% din patologia tractului respirator superior, dar este mult mai des diagnosticată la copii.

De ce apare otita media?

Cauza inflamației în urechea medie poate fi o infecție atât a naturii virale, cât și a celei bacteriene.

Agenții patogeni ai infecțiilor virale respiratorii acute cauzează adesea otita medie, și anume virusurile gripale și parainfluenza, adeno-, rino-, corona-, enterovirusurile, virusurile sincițiale respiratorii.

Inițial, otita virală poate deveni bacteriană din cauza atașării unei flori adecvate - bacterii din genul pneumo, strepto și stafilococi, moraxella, hemophilus bacilli.

Uneori, când recoltele de lichid inflamator din urechea mijlocie sunt detectate numai viruși sau bacterii, asociațiile lor sunt mai frecvente.

Factorii care provoacă apariția bolii sunt:

• starea de imunodeficiență congenitală și dobândită;
• boli asociate grave asociate, cum ar fi diabetul zaharat, astmul bronșic, bolile reumatice, insuficiența renală cronică;
• "Cleft palat" (despicare a cerului) la un copil;
• statutul socio-economic scăzut;
• fumatul - atât activ cât și pasiv.

Potrivit statisticilor, inflamația urechii medii este mai frecvent diagnosticată la copii. Mai mulți factori contribuie la aceasta:

• caracteristici anatomice și fiziologice: un tub auditiv larg, scurt, aproape drept - infecția se răspândește ușor de la nazofaringe la cavitatea urechii medii;
• la nou-născuți și copii mici - țesut mixoid, care este făcut cavitatea tamburului (este un sol excelent pentru dezvoltarea microorganismelor patogene);
• la copiii mici - stări de imunodeficiență fiziologică (în aceste perioade, copiii sunt mai sensibili la diferite infecții);
• hipertrofia amigdalelor nazofaringe - adenoide: adesea găsite la copii, sunt o sursă cronică de streptococi și alte tipuri de infecții;
• copiii care frecventează instituțiile preșcolare și școlile au contact constant cu agenții cauzali ai unei infecții particulare care provoacă boli respiratorii acute care pot fi cauzate de otita medie.

Patogeneza otitei medii

În infecțiile virale respiratorii acute, este frecvent umflarea mucoasei nazofaringiene. Dacă se extinde la membrana mucoasă a tubului auditiv, permeabilitatea acestuia se deteriorează rapid, iar tubul pierde capacitatea de a efectua 3 funcții majore:

• ventilație (este dificil pentru aer să pătrundă în conductă);
• de protecție (datorită ventilației deteriorate, presiunea parțială a oxigenului din conductă scade, ca urmare a faptului că activitatea bactericidă a celulelor de căptușeală a conductei este în mod semnificativ slăbită);
• drenaj (scurgerea fluidului din tub este perturbată, ceea ce duce la proliferarea activă a bacteriilor în cavitatea urechii medii).

Ca urmare, presiunea din cavitatea timpanică scade și lichidul inflamator din nazofaringe începe să sugă și transudatul (lichid neinflamator) este eliberat. Aceste modificări sunt observate în stadiul inițial al bolii.

Dacă în acest stadiu nu se restabilește permeabilitatea tubului, progresează procesul inflamator în urechea medie - se acumulează un fluid inflamator în cavitatea timpanică sau un exudat. Această etapă a otitei medii acute a primit numele adecvat - exudativ. Dacă, totuși, este posibilă restabilirea permeabilității tubului auditiv, inflamația se regăsește rapid și pacientul se recuperează cât mai curând posibil. Există, de asemenea, 3 variante ale rezultatului acestei etape - trecerea otitei medii acute într-un proces cronic. În același timp, se formează țesut cicatricial în cavitatea tipică, care implică pierderea persistentă a auzului de către pacient.

Dacă bacteriile sunt implicate în procesul inflamator, puroiul începe să se acumuleze în cavitatea timpanică, iar otita în acest stadiu este denumită otită medie purulentă medie.

• În cele mai multe cazuri, microbii intră în cavitatea timpanică într-un mod tubogenic - prin tubul auditiv.
• Mai puțin frecvent este calea hematogenă de intrare a infecției aici - adică cu fluxul sanguin. Acest mod de transmitere este remarcat în bolile infecțioase, cum ar fi tuberculoza, rujeola, scarlatina etc.
• Există, de asemenea, un mod traumatic de penetrare a infecției în cavitatea urechii medii - în caz de leziune a urechii cu deteriorarea deschisă a cavității timpanice, precum și prin rana procesului mastoid. Aceste cazuri se caracterizează prin acumularea în cavitatea urechii medii a sângelui, care, după cum se știe, este un mediu nutritiv excelent pentru microorganisme, în special pentru bacterii.

Modificările inflamatorii în acest stadiu s-au răspândit adânc în structurile urechii medii - de la membrana mucoasă până la periostă. Membrana mucoasă se umflă, eroziuni, ulcerații apar pe ea, se eliberează exsudatul, mai întâi de sângeros sau seroasă și apoi de purulent. Deoarece funcția de drenaj a tubului auditiv este afectată, puroul nu are o cale de ieșire, iar cantitatea sa crește progresiv. Când membrana mucoasă umflată și puroiul format umple cavitatea timpanică în ochi, timpanul se înmulțește tot mai mult spre canalul auditiv extern și, într-o anumită etapă, integritatea sa este perturbată - apare perforarea. În acest caz, pacientul observă supurație din ureche, numită științific otorrhea.

Dacă în acest stadiu pacientului i se oferă îngrijiri medicale, este prescris un tratament adecvat, inflamația în cavitatea timpanică se diminuează treptat, festeringul de la ureche devine din ce în ce mai mic, apoi se oprește. Gaura perforată este înlocuită cu țesut cicatricial.

Otita medie cronică are 3 forme:

1. Gura perforată mesotympanică situată în centrul timpanului. Aceasta este forma cea mai favorabilă a bolii.
2. Epitimpanit - partea superioară a timpanului este perforată.
3. Epimesotimpanită - există 2 sau mai multe găuri perforate, iar în cavitatea timpanică - polipi și granulații.

Manifestări ale otitei media

Otita medie poate fi acută și cronică.

Otita medie acută în stadiile inițiale se desfășoară destul de ușor: pacientul este îngrijorat de un sentiment de congestie, de zgomot în urechea afectată, de auz redus, de autofonie - de rezonanța vocii din urechea pacientului. Fenomenele locale pot fi însoțite de simptome generale neexplicate: o ușoară creștere a temperaturii corpului, slăbiciune.

Otita medie supurativă acută apare de obicei cu simptome pronunțate. Există 3 etape:

1. Perforat - durează de la câteva ore până la câteva zile. Pe fundalul inflamației nazofaringei, temperatura corpului crește până la numărul febril, apare o slăbiciune ascuțită, concentrația de atenție se înrăutățește, pofta de mâncare scade. Pacientul începe să perturbe durerea din ureche, intensitatea căreia crește constant. Durerea devine dureroasă, pulsantă, în special în poziția predominantă pe partea afectată. În plus față de durere, pacienții se plâng de zgomot, un sentiment de congestie la nivelul urechii, afectarea auzului.
2. Perforat - durează până la 5-7 zile. Această etapă începe cu apariția otoriei - expirarea unui caracter sero-purulente, purulente, sângeroase și purulente din canalul auditiv extern. În primul rând, alocările sunt abundente, cantitatea lor scade în timp. Ca rezultat al perforării timpanului, pacientul observă o îmbunătățire dramatică a stării: temperatura corpului tinde spre numere normale, durerea din ureche este redusă și auzul este ușor îmbunătățit.
3. Reparatorie. Caracterizat prin terminarea otoriei. Gaura perforată este înlocuită de țesutul conjunctiv, dar senzația de congestie a urechii nu lăsă pacientul mult timp. Și numai atunci când auzul său este complet restaurat, putem presupune că pacientul sa recuperat.

În unele cazuri, otita acută purulentă apare atipic:

• deja în stadiul inițial, boala are o natură prelungită, oligosimptomatică - pacienții nu simt durere severă, sunt preocupați doar de congestionarea urechii și de pierderea auzului; perforarea timpanului nu apare - puroul se acumulează în cavitatea timpanică și apoi se rupe în țesutul din jur, provocând complicații;
• otita apare cu o perturbare brusca a starii pacientului: temperatura de pana la 40 si peste C, dureri de cap severe, ameteli, greata si varsaturi.

În cazul în care pacientul nu sa simțit mai bine nici după perforarea timpanului (temperatura nu a scăzut, intensitatea durerii la nivelul urechii nu a scăzut), merită să ne gândim la dezvoltarea complicațiilor otitei media supurative acute - inflamația procesului mastoid sau a mastoiditei.

Otita medie cronică se manifestă prin supurație intermitentă de la ureche, care durează mai mult de 6 săptămâni. Excrețiile pot fi amestecate cu mucus sau sânge, însoțite de un miros neplăcut. În cazul otitei media alergice, descărcarea de gestiune va fi apoasă. În timpul remisiunii, pacientul se plânge de pierderea auzului, zgomotul urechii, greutatea în cap, autofonia, durerea de cap și amețeli. Durerea din ureche apare numai în perioadele de exacerbări.

Complicații ale otitei medii

Cea mai frecventă complicație a otitei medii este mastoidita, o inflamație a țesutului mastoid. Se manifestă prin durere la nivelul urechii și în spatele urechii, care nu se oprește timp de câteva săptămâni cu frecare din ureche.

De asemenea, dacă etapa perforată a otitei nu are loc, este posibilă o descoperire cu răspândirea masei purulente la meninge, cu apariția complicațiilor complicate intracraniene. Manifestările lor pot fi diferite - de la dureri de cap, amețeli, pareze ale nervilor cranieni, convulsii până la comă în diferite grade.

diagnosticare

Plângerile pacientului și antecedentele acestei boli vor permite specialistului să sugereze un diagnostic de otita medie.

Deoarece copiii mici nu pot spune că sunt îngrijorați, iar preșcolarii și tinerii nu-și dau întotdeauna numele corect, simptomele medicului trebuie să fie extrem de atent și să trimită copilul spre consultare otolaringologului în cazul:

• o violare bruscă a stării generale a copilului;
• semne de durere severă;
• febră care durează mai mult de trei zile;
• două nopți nedormite;
• reacția dureroasă a copilului de a apăsa pe picioarele urechii afectate sau palparea și percuția procesului mastoid;
• netezirea creuzetului urechii, proeminența auriculei;
• supurație din ureche.

Despre inspecția timpanului sau otoscopiei în favoarea diagnosticului se vor spune următoarele schimbări:

• retragerea sau umflarea timpanului;
• hiperemia și edemul acesteia;
• prezența unui orificiu perforat în orice parte a acestuia; puroiul este eliberat din gaură;
• țesut de țesut în locul găurii perforate.

Pentru a determina gradul de pierdere a auzului, pacientul efectuează studiul așa-numit furculiță tuning.

Un număr întreg de sânge va arăta prezența inflamației bacteriene în organism (se va observa leucocitoza, trecerea leucocitelor către stânga, creșterea ESR).

Exudatul, luat din sursa de inflamație, poate fi examinat pentru a determina bacteriile din ea și sensibilitatea lor la antibiotice.

Tratamentul otitei medii

În stadiul inițial al bolii, pacientului i se recomandă o procedură zilnică de cateterizare a tubului auditiv cu spălare cu soluții antiseptice, antiinflamatoare și vasoconstrictive. Locale - picături nazale vasoconstrictoare.

La etapa exudativă, este prezentată introducerea în melasa auditivă externă a vatei de bumbac cu osmotol - un amestec de glicerină și 90% etanol într-un raport 1: 1. Urmând turonul, se introduce un tampon de vată cu vaselină în canalul urechii. Turunda este localizată la ureche timp de aproximativ 24 de ore, oferind efecte de încălzire, analgezică și deshidratare. In plus fata de turunda cu osmotol, pacientul primeste picaturi nazale vasoconstrictoare.

În cazul otitei purulente, pacientul este prescris, de asemenea, o compresă cu un osmotol, în lipsa efectului căruia este necesar să se decidă într-o zi că se efectuează paracenteza - perforația timpanului este perforată, urmată de reabilitarea cavității timpanice.

Imediat după efectuarea diagnosticului de otită supurativă acută, pacientul trebuie să primească antibiotice. Deoarece tipul de agent patogen nu este cunoscut în această etapă, medicamentul prescris trebuie să fie activ împotriva majorității otitei media posibile. Poate fi un antibiotic cu penicilină sau cefalosporină.

Vasele nazale vasoconstrictoare, precum și medicamentele antipiretice și analgezice ar trebui, de asemenea, să fie prescrise în acest stadiu.

Atunci când puiul se scurge prin deschiderea perforată, preparatele antibacteriene sub formă de soluții pentru uz local pot fi adăugate la tratament. Este important ca acestea să nu aibă un efect ototoxic (cum ar fi Gentamicina), altfel pacientul riscă să-și piardă bine auzul.

Stadiul reparator al otitei medii purulente purulente nu necesită proceduri medicale speciale. Cu toate acestea, observarea medicului ENT este necesară dacă gaura perforată a fost suficient de mare - pentru a controla complet procesul de cicatrizare.

În tratamentul otitei medii cronice, este important să se restabilească fluxul liber de puroi din cavitatea timpanică. Dacă otita este limitată, poate fi suficientă spălarea regulată a cavității și a canalului auditiv extern. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, există granulații în urechea medie și polipii trebuie îndepărtați chirurgical.

Antibioticele și medicamentele antialergice pot fi prescrise din medicamente.
Nu uitați de fizioterapie - electroforeza, terapia cu microunde va elimina inflamația și va îmbunătăți microcirculația în țesuturi.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a otitei media. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este important să se diagnosticheze în timp util și să se trateze bolile care pot duce la aceasta: rinita, faringita, amigdalele, etc.

În plus, un rol important îl joacă menținerea statutului imunitar normal al organismului și controlul strict al siguranței respirației nazale libere.

perspectivă

Otita medie exudativă în majoritatea covârșitoare a cazurilor este complet vindecată, fără a lăsa în urmă consecințe.

Otita medie supurativa cu un curs favorabil trece, de asemenea, fara urme, cu toate acestea, poate exista un proces cronic, care implica tulburari serioase grave persistente.

Otita media este adesea manifestată prin congestionarea urechilor, un simptom în programul "Despre cele mai importante":

Otita medie, simptomele și tratamentul acesteia

Mulți oameni cred că otita medie (inflamația) urechii medii apare de obicei la copii. Acesta este cazul, de obicei, bebelușii suferă de acestea datorită caracteristicilor lor fiziologice. Cu toate acestea, adulții nu sunt protejați de pericol. Mai mult decât atât, bolile organelor de auz, transferate la o vârstă fragedă, se pot dezvolta într-o formă cronică, periculoasă nu numai o deteriorare a calității vieții.
Otita medie este o boală de ORL care se dezvoltă în urechea medie. Pentru a înțelege procesele patologice care au loc, este important să ne amintim cum este aranjată această parte a organului auditiv.
Există o cavitate de tambur în urechea medie. Se află etrierul, nicovală, ciocanul, care transmit vibrații sonore. Prin cavitatea tubului eustachian se conectează cu nazofaringe. În aceste părți au loc toate schimbările patologice.

Răspândirea bolii

Otita (inflamația) urechii medii este o boală destul de frecventă. Forma sa acută este diagnosticată în 25-30% dintre cazuri printre alte patologii ale organelor ORL. Prevalența, împreună cu exteriorul, variază de la 0,1-4,6% din populația totală. Medicii notează tendința ascendentă a numărului de cazuri.

Otita medie, transferată în copilărie, într-un sfert de cazuri se termină cu pierderea auzului la maturitate.

origine

Majoritatea celorlalți sunt diagnosticați cu otita medie (inflamație) a urechii medii cu umplerea cavității timpanice cu un lichid infectat. Într-o persoană sănătoasă, lichidul este îndepărtat prin tubul Eustachian (auditiv). Dar dacă apar procese inflamatorii în organism - de exemplu, gripă, amigdalită, nazofaringe și mucoasa nazală sunt umflate, este probabil că tubul auditiv este blocat. În funcție de modul în care se dezvoltă otita media, puroiul, mucusul etc. sunt expulzați din ureche. Ei ies prin timpanul sfâșiat.

Pe măsură ce inflamația scade, cantitatea de descărcare se reduce și se oprește complet, timpanul se vindecă. Dar pacientul, până la recuperarea completă, simte pierderea auzului.

Tipuri de otită

Prin natura fluxului de otită acută și cronică medie.

ascuțit

Există trei etape:

• Cataral sau primar;
• purulent (pre-perforat, perforativ);
• reparativ - finală.

Cu o terapie incorectă, otita medie acută devine cronică.

cronic

Are următoarele forme:

• Purulent - are o natură bacteriană, mai multe bacterii acționează simultan asupra corpului;
• exudativ - se dezvoltă după o lungă disfuncție a tubului Eustachian;
• adeziv - apare după repetări repetate de inflamație acută, otită exudativă netratată.

motive

Otita medie acută

Principalele motive sunt:

• Atacul bacteriilor (pneumococi, hemophilus bacilli etc.) prin tubul auditiv pentru diferite afecțiuni ale altor organe ale ORL, inclusiv datorită suflării necorespunzătoare a nasului prin ambele nări;
• deschiderea dificilă a tubului auditiv și deteriorarea ventilației aerului datorată unui sept nazal curbat, bolilor care se dezvoltă în apropierea orificiilor tubului etc.
• rănirea timpanului și infecția prin sânge - de exemplu, dacă o persoană este bolnavă de gripă.

cronic

Duce la dezvoltarea sa:

• Ignorarea otitei sau tratamentul necorespunzător;
• cicatrici pe timpan datorită recidivei frecvente;
• întreruperea funcționării normale a tubului Eustachian;
• infecții - de exemplu, scarlatina.

Factorii de risc includ de asemenea:

• Prezența infecțiilor cronice: sinuzită, etmoidită, sinuzită și altele;
• incapacitatea de a respira prin nas, de exemplu, datorită defectelor din septul nazal, datorită cărora presiunea este perturbată;
• diabet zaharat;
• imunitate redusă (SIDA etc.);
• chimioterapie;
• obiceiuri proaste - fumatul, abuzul de alcool;
• condițiile sociale și climatice nefavorabile ale vieții;

Temperaturile scăzute, infecțiile virale respiratorii acute, apa murdară provoacă otita medie cronică.

Principalele simptome ale otitei media la adulți

Simptomele pot apărea pe una sau ambele fețe. În primul caz vorbesc despre unilaterală, în a doua otită bilaterală a urechii medii. Formele cronice și acute prezintă unele simptome comune, dar ele încă apar cu unele diferențe.

ascuțit

• Durerea în ureche, ureche regiune, uneori se simte în partea din spate a capului, templu, dă pe dinți. Este simțit în mod constant sau din când în când, poate fi pulsatoriu, tras;
• pacientul se plânge de congestionarea urechii, pierderea auzului;
• nodurile limfatice cresc și devin dureroase;
• descărcări descoperite. La stadiul de perforare, ele sunt abundente, cu mucus și puroi, cu urme de sânge. Odată cu dezvoltarea bolii, ele devin mai groase, numărul lor scade;
• uneori, simptomele se răspândesc în alte organe - congestie nazală, se evită descărcarea de la ea, apare disconfort în gât;
• cursul acut este însoțit de intoxicație a corpului, evidențiată prin slăbiciune, temperatură peste normă, greață etc. Dacă temperatura a scăzut după perforarea membranei, inflamația sa răspândit în procesul mastoid.

Știți cum să tratați corect pneumonia într-un stadiu incipient de dezvoltare? Vedeți abordările de tratament pentru această boală în articol.

cronic

Se caracterizează prin astfel de manifestări:

• Descărcarea de puroi - constantă sau episodică, activată în timpul exacerbării. Prezența sângelui indică, de obicei, că țesutul de granulație sau polipii cresc în cavitatea timpanică. În unele cazuri, mirosul neplăcut de descărcare de gestiune, care vorbește despre distrugerea oaselor;
• conducere a pierderii de auz cauzate de diminuarea mobilității ossicles auditive. Cu un proces lung, se dezvoltă pierderi de auz mixt, care, în special, au ca rezultat circulația sanguină afectată în cohlee;
• tinitus datorită proceselor patologice continue;
• sindromul durerii este moderat și se manifestă numai în timpul exacerbării, provoacă infecția virală, bolile tractului respirator superior, intrarea apei în ureche;
• perioada acută poate fi însoțită de febră înaltă, senzație de pulsație și de înțepături în urechea afectată;
• amețeli;
• cu patologia neglijată, mobilitatea mușchilor feței este perturbată;
• cefaleea însoțește complicațiile (răspândirea inflamației pe mucoasa creierului).

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare pentru ambele forme sunt aceleași. Acestea includ astfel de activități:

• Analiza plângerilor și anamnezelor pacientului: se dovedește care dintre simptome indică otita medie, dacă au existat inflamații urechii acute înainte, dacă pacientul respiră liber cu nasul, dacă există alte boli cronice, gripa, ARVI;
• examinarea urechii cu ajutorul instrumentelor speciale - otoscop, otomicroscop, endoscop: analizează starea timpanului - prezența roșeață, umflarea, ruptura, retragerea (buzunare de retragere) etc., se pare dacă există puroi. audiometric - gradul său;
• tampanometria este relevantă în cazul unui timpan intact. Această metodă evaluează mobilitatea membranei, presiunea în ea, determină prezența cicatricilor și a exsudatului. Formele supurative necesită teste bacteriologice care identifică agentul patogen și determină sensibilitatea acestuia la medicamente.
• tomografie computerizată, CT abreviat, părți temporale vă permite să identificați complicațiile și profunzimea patologiei, înfrângerea țesutului osos, prezența tumorilor;
• testele vestibulare arată gradul de amețeală și capacitatea de a menține echilibrul;
• în unele cazuri, este necesară o examinare de către un terapeut.

Cum se trateaza otita media?

Tratamentul depinde nu numai de forma otitei, ci și de scenă. Este important să ne amintim că în această perioadă este necesar să se împiedice intrarea apei în urechea bolnavă, pentru care este pusă cu vată de bumbac înmuiată în ulei în timpul procedurilor de apă. Atunci când alegeți picături, este necesar să examinați cu atenție compoziția acestora: prezența componentelor ototoxice poate duce la pierderea auzului iremediabil.

Metodele de fizioterapie sunt populare și eficiente - iontoforeza folosind iod, brom, calciu, zinc, furatsilină, UHF, terapie cu parafină, terapie cu actini (folosind lămpile cu radiații ultraviolete și infraroșu), masaj de timpan.

ascuțit

La debutul bolii, fără formarea de secreții purulente, se aplică comprese de încălzire pe zona din apropierea urechii. Un astfel de tratament este interzis atunci când este eliberat puroiul. Cu un timpan complet, sunt arătate picături de urechi cu efect anestezic și, după ce au trecut, medicamente antibiotice. Afișarea sprayurilor nazale vasoconstrictoare. Dacă otita medie acută este cauzată de rinită sau faringită, ele sunt, de asemenea, tratate în paralel.

De regulă, primele 2-3 zile de tratament cu antibiotice nu se efectuează, numai după această perioadă se ia decizia de utilizare. Dar unele state solicită prescrierea obligatorie a antibioticelor, și anume:

• Boala severă;
• boli concomitente severe;
• imunodeficienta.

Dacă timpanul nu sa rupt și nu există puroi în interior, ei recurg la intervenție chirurgicală - piercing membrana. Acest lucru va elimina nu numai durerea, ci și facilitarea procesului de ingestie a medicamentelor. De asemenea, recurge la epurarea tubului auditiv.

cronic

Dacă apare o exacerbare, efectuați o terapie conservatoare. Aceasta include spălarea urechii cu un medic, utilizarea de antibiotice sub formă de picături de urechi.
Tratamentul principal este chirurgical. Dacă timpanul este defect, acesta este închis cu cartilajul din tragus.

Măsurarea membranei (plasarea tubului) se efectuează în cazul otitei medii exudative cronice. Prin șuntul pe care îl poartă pacientul timp de mai multe luni, conținutul cavității tipice este extras, injectați droguri.

Când se realizează forma adezivă, excizia cicatricilor, înlocuirea membranei cu material artificial, care poate fi de asemenea crescută din cartilajul pacientului.

perspectivă

Otita medie a urechii medii - boala este destul de gravă, cu eșecul de a oferi asistență medicală în timp util, pacientul poate muri. Complicațiile care îl însoțesc includ:

• Mastoidita - înfrângerea procesului mastoid, localizat în partea temporală;
• meningită, encefalită;
• inflamația nervului facial, ceea ce duce la o încălcare a simetriei și mobilității mușchilor faciali;
• sepsis otogen - infecție prin sânge a altor organe;
• formarea cheagurilor de sânge în membranele creierului;
• colesteatomul - o neoplasmă care se dezvoltă în cavitatea timpanică prin afectarea acesteia și are un efect distructiv asupra țesuturilor din apropiere, inclusiv a osului;
• pierderea auzului până la surzenie completă.

Metode de prevenire

Poate un adult să evite otita? Nimeni nu poate oferi o garanție completă a bolii. Dar puteți reduce întotdeauna riscurile. Măsurile preventive care vor permite acest lucru includ:

• Să solicite în timp util asistență medicală și să urmeze toate recomandările medicului, fără excepție;
• tratamentul bolilor cronice, în special a organelor ORL;
• corectarea respirației nazale;
• corectarea condițiilor asociate cu scăderea apărării organismului - diabet, SIDA etc.

• întărirea, permițându-vă să vă întăriți corpul și rezistența acestuia la viruși, infecții;
• nutriție adecvată și menținerea unui stil de viață sănătos.

La primele simptome ale otitei medii (inflamația) urechii medii, este important să se consulte imediat un otolaringolog sau un terapeut. Nu poți să te auto-medichezi, să-ți folosești picăturile, să-ți încălzi urechea. Nu este vorba numai de pierderea unui sens important pentru o activitate vitală normală - a auzului, dar și despre un pericol serios pentru viață.