loader

Principal

Amigdalită

Pericolele infecției streptococice și măsurile de prevenire a bolilor

Ciudat cum pare, dar aceleași microorganisme patogene, Streptococcus, provoacă dureri în gât, scarlat febril, reumatism și pielonefrită. Familia streptococilor este foarte largă și, dacă unele dintre ele sunt complet sigure pentru corpul uman, altele pot fi fatale. Cum se recunoaște infecția streptococică la copii și adulți pentru a preveni complicațiile.

De ce apare o infecție streptococică la adulți și copii?

În total, există mai mult de 20 de subtipuri de bacterii streptococice, dar cele mai frecvente dintre acestea sunt alfa, beta și gamma. Streptococile alfa și gamma sunt complet inofensive organismului uman, deoarece acestea sunt întotdeauna prezente în microflora naturală a gurii, tractului gastro-intestinal, plămânilor, nazofaringei. Bacteriile beta sunt periculoase pentru oameni.

Beta Streptococcus, la rândul său, este împărțită în două subgrupuri:

  • - provoacă apariția anginei, faringitei, scarlatului, pneumoniei, vasculitei, glomerulonefritei, parodontitei, bronșitei;
  • B - bacteriile din aceasta sunt agenți cauzatori ai bolilor sistemului genito-urinar al subgrupului, trăiesc în uretra la bărbați sau în vagin la femei (infecția streptococică în ginecologie înainte de naștere duce adesea la infectarea copiilor).

Infecția streptococică este foarte ușor de prins:

  • în aer - microorganisme răspândite în timpul tusei, strănutului sau a vorbirii;
  • fecal-oral - dacă nu se respectă igiena personală;
  • în instituțiile medicale - în timpul examinării, intervenții chirurgicale cu instrumente nesterile sau o vizită la medicul dentist;
  • în mod obișnuit - în timpul comunicării cu o persoană infectată sau în cazul utilizării articolelor de uz casnic;
  • în timpul actului sexual dacă sexul era neprotejat.

Bacteriile streptococice în procesul de eliberare a activităților vitale toxine, dintre care cel mai periculos este exotoxina. Poate deteriora membrana celulară, ceea ce va duce la distrugerea organelor și a sistemelor.

Simptomele bolii

  • febră;
  • frisoane;
  • durere în gât;
  • apariția plăcii pe amigdalele, adesea purulentă;
  • o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici;
  • apariția bulelor roșii pe piele sau plăci;
  • greață;
  • vărsături;
  • diaree;
  • dureri abdominale;
  • refuzul de a mânca;
  • sinuzita;
  • pierderea mirosului;
  • tuse;
  • dificultăți de respirație;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • insomnie.

Cu toate acestea, pot exista alte simptome caracteristice bolilor specifice:

  1. Patologia sistemului genito-urinar - apariția descărcării de la nivelul organelor genitale, mâncărime, arsură, urinare dureroasă.
  2. Pyelonefrita și glomerulonefrita - dureri de spate, decolorarea urinei, lipsa de urgență de a urina.
  3. Erysipelas - o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C, durere în mușchi, apariția leziunilor roșii pe piele cu hemoragii.
  4. Osteomielita - dezvoltarea sepsisului, uneori se dezvoltă cu viteza fulgerului și se termină cu moartea pacientului în 48-60 de ore, în cazuri rare durează de ani de zile - chroniosepsis.

Copiii infectați cu infecție streptococică, au aceleași simptome ca adulții, singura diferență fiind viteza de dezvoltare a acestora, iar la copii boala progresează mai repede.

Patologiile cauzate de această infecție pot fi primare sau secundare. Patologiile primare includ faringita, otita medie, dureri în gât, laringită. La secundar - vasculita, glomerulonefrita, reumatismul.

Uneori există așa-numitele "manifestări" rare ale infecției sub formă de enterită, sindromul șocului toxic.

La copii, infecția se manifestă în bacteriemie în 30%, pneumonie - 33%, meningită. Simptomele, ca regulă, apar în primele zile după naștere. Din păcate, tratamentul acestor boli este dificil, mai mult de o treime din cazuri se termină cu moartea, dacă bacteria este cauza meningitei, atunci 50% dintre copiii recuperați sunt diagnosticați cu retard mental și fizic.

De asemenea, grupul Streptococcus b poate provoca infecții și complicații postpartum:

În instituțiile medicale care nu respectă regulile de sterilizare a streptococului provoacă complicații postoperatorii, de exemplu după o operație cezariană.

Tratamentul infecției streptococice, fie că este un gât sau o infectare pe pielea copilului, se efectuează numai sub supravegherea unui medic. Ce și cum să tratați infecția streptococică este vopsită în fiecare caz separat. Dar antibiotice pentru orice regim de tratament vine primul.

Diagnosticul infecției cu Streptococ

De îndată ce au apărut primele simptome ale bolii, este necesar să se viziteze un medic generalist, dacă este necesar, va fi programată consultarea altor specialiști înguste - un otolaringolog, un nefrolog, un ginecolog, un reumatolog, un dermatolog, un urolog.

Alte studii clinice sunt de asemenea necesare:

  • analiza clinică a urinei și a sângelui;
  • Analiza biochimică a urinei și a sângelui;
  • SPL;
  • examinarea radiografică a plămânilor;
  • ECG.

Într-o persoană sănătoasă, streptococul este absent în sânge, dar dacă a fost detectat, aceasta înseamnă prezența unui proces infecțios sever care sa dezvoltat datorită concentrării primare și răspândirii în organism. Această afecțiune este considerată extrem de gravă, tratamentul acesteia este efectuat în unitatea de terapie intensivă și are un procent ridicat de mortalitate.

Deoarece leziunile streptococice sunt adesea similare cu alte boli, este recomandat un diagnostic diferențial, astfel încât simptomele care sunt similare în simptome includ:

Ce trebuie să știți înainte de a merge la iazuri și în țările calde: modul în care este infectată malaria, cât de periculoasă este aceasta și cum se tratează boala.

Cine poate lua tifos și cum se transmite boala, vezi pagina următoare.

profilaxie

Este foarte ușor să se infecteze cu o bacterie patogenă, prin urmare este necesar să se efectueze o prevenire competentă pentru a reduce la minimum posibilitatea infecției. Principalele măsuri preventive pentru infecția cu streptococi sunt următoarele:

  1. Igiena personală - spălarea mâinilor, legumelor și fructelor.
  2. Curățare curată umedă în casă, cel puțin o dată la fiecare 3 zile.
  3. Ventilarea zilnică a camerei - de 2-3 ori.
  4. Nu permiteți hipotermie.
  5. Nutriție și exerciții adecvate.
  6. Tratamentul precoce al cariei, conjunctivită.
  7. Prin evitarea locurilor aglomerate în sezonul infecțiilor respiratorii.
  8. Dacă casa are o persoană bolnavă, atunci ar trebui să folosească mâncăruri individuale și produse de igienă.
  9. Călire.
  10. Dacă este necesar, un aport suplimentar de vitamine,
  11. Evitați saloanele de înfrumusețare, tatuajul, cabinetele stomatologice.
  12. Examinări preventive anuale de către medici.

Respectarea reglementărilor nosocomiale este foarte importantă pentru a preveni răspândirea infecției în interiorul spitalului, în special în ceea ce privește spitalele de maternitate.

Ce este streptococul și cum se luptă cu acesta va spune medicului în detaliu despre film:

Diagnosticul infecției cu streptococ

Streptococii pot provoca diferite boli: sistem chirurgical, circulator, respirator, genitourinar, ale sistemului nervos, ale pielii și ale țesutului subcutanat, musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv și altele. Varietatea clinică a formelor variază în funcție de caracteristicile tipului de agent patogen, de formarea sursei de infecție în zona porții de intrare a agentului patogen și de starea organismului gazdă. Streptococii din grupurile A, B, C și alții au cea mai mare pondere în patologia umană.

grupa Streptococcus A (Str. pyogenes) este cea mai frecventă cauză a bolilor bacteriene respiratorii acute, însoțite de simptome de faringită și amigdalită, și de asemenea cauzează scarlatina, diverse procese septice, complicații purulente (limfadenita, sinuzite, otite, abcese de diferite localizare și m. N.) și boli ale pielii. Grupa A Streptococcus este responsabilă pentru unele complicații deosebit de frecvente non-purulente ale unei infecții acute (reumatism și glomerulonefrită).

Manifestările infecției cauzate de acest microb poate avea caracterul focarelor epidemice sezoniere. Grupul Streptococcus B (Str. Agalactiae) cauzează patologia tractului urogenital la femei, precum și infecția septică și meningita la nou-născut. streptococi grupele C (Sir. equisimilis), G și F (Str.anginosus) frecvent izolate din gât și poate provoca cazuri sporadice de boli respiratorii. Grupul Streptococcus D include mai multe tipuri de enterococci.

Ele sunt larg răspândite în natură și colonizează cu ușurință tractul intestinal uman. Deși condițiile saprofite în mod normal ele pot induce acute sistemice și procesele subacute (endocardita bacteriană, infecții ale tractului urinar), precum și procesele localizate în diferite țesuturi.

Tipurile individuale de streptococi din grupurile B, C și G pot provoca boli la animale. Streptococi ai altor serogrupuri, pe lângă cele de mai sus, sunt, în majoritatea cazurilor, patogeni pentru animale și foarte rar găsiți la om. Informațiile despre patogenitatea lor pentru oameni sunt destul de rare. În organismul uman sunt adesea detectate streptococi ecologici și nehemolitici, deși patogenitatea lor pentru oameni nu este bine înțeleasă.

Acestea se găsesc adesea cu endocardită, bacteriemie, însoțită de febră și cu procese purulente localizate în țesuturile individuale. Această categorie include așa-numitele streptococi cariogenici.

Diagnosticul clinic fără laborator este ineficient, deoarece fără aceasta, diagnosticul diferențial al bolilor streptococice și non-streptococice cu o imagine clinică similară este dificil. Încercările de a rezolva problema diagnosticului fără o bază de laborator au condus la faptul că antibioticele nu erau întotdeauna folosite în mod rezonabil, fără dovezi suficiente.

Diagnosticul de laborator fără verificarea rezultatelor a condus la faptul că statisticile privind nivelul și structura de infecție streptococică morbiditate (mai ales în țara noastră), și-au pierdut credibilitatea, iar acest lucru la rândul său, a făcut dificilă de a efectua prevenirea primară și secundară.

Diagnosticul bacteriologic și serologic al bolilor streptococice ar trebui să vizeze, în mod ideal, obținerea unui răspuns rapid, care vă va permite să începeți tratamentul cu antibiotice cât mai curând posibil. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor astăzi, diagnosticul de laborator se face nu mai devreme de 24 de ore de la începerea studiului. Metode rapide de diagnostic care sunt deja folosite în alte țări, dacă aplicăm, atunci numai în instituțiile de cercetare.

Pentru a separa culturi de grupări streptococi A, B, C și G din faringe, nazofaringe, piele si vaginale (ultima - numai pentru B-streptococi) pacienți și purtători sănătoși tampon material prelevate pentru placarea pe agar cu sânge. După colonii zi de incubare cu hemoliza (otvivat trebuie și colonii p amestecate și-hemoliză) otvivayut un mediu nutritiv lichid și incubate timp de încă o zi. Grupul de polizaharide specifice (formamidă, acid clorhidric sau acid azotic) este extras din sedimentele culturilor și testat cu grupuri serice imune în precipitații în inel sau reacții de precipitare cu gel.

Pentru a accelera procedurile de grupare a coloniilor din sânge, agarul poate fi testat în reacția de coaglutinare a stafilococilor încărcați cu imunoglobuline specifice grupului. Această reacție poate fi înlocuită cu aglutinarea latexului, în care o suspensie de stafilococi este înlocuită cu particule latex calibrate.

La pacienții cu afecțiuni respiratorii cauzate de grupa Streptococcus A, gruparea este efectuată fără izolarea culturii. Tamponul cu materialul de testat este supus extracției directe, iar extractul rezultat a fost testat în stafilococi koagglyutinatsii, încărcate cu anti-polizaharid din streptococi. Întreaga procedură nu durează mai mult de 10 minute. Specificitatea reacției este de 98%, sensibilitatea 105-106 CFU per ml. Acesta este motivul pentru care nu poate fi încă folosit pentru studiul transportatorilor. Un număr de laboratoare au testat cu succes această metodă rapidă pentru a indica o polizaharidă din grupa A în gâtul pacienților cu reumatism.
Se dezvoltă metode rapide similare pentru streptococi din grupurile B, C și G.

Proprietatea de a provoca ser turbiditate reacție (SOF) indică streptokok aparținând grupei A (cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că tulpinile FPS-negativi au un alt grup de afiliere) și reacția-CAMP pozitiv (zona caracteristică a hemoliza eritrocitelor sensibilizate cu sfingomielinaze stafilococică) inerente în aproape toate grupa B streptococ de antigen streptococ grup B poate fi detectată în fluidele corpului (ser, urină, fluid cerebrospinal) într-o reacție de aglutinare latex când Sepx e si meningita.

În procesele septice cauzate de streptococi A și B, diagnosticul poate fi făcut cu ajutorul unei culturi sanguine pozitive. Din valoarea de diagnostic serologic sunt primele trei teste: identificarea și dinamica anticorpilor la o polizaharidă de streptococi de grup A în analiza imunoenzimatică (testul necesită îmbunătățiri); testul de anticorpi pentru streptolizina O; Vizitator pentru anticorpi la DNase-B (oaspetele are nevoie de standardizare). Testele pentru anticorpi față de alte antigene și produse extracelulare nu sunt informative.

Dacă este posibil, tulpinile izolate ar trebui tipărite pentru a studia mai profund situația epidemiologică și pentru a controla prevalența și schimbarea serotipurilor circulante. Tiparea aproximativă a streptococilor A trebuie efectuată prin aglutinare T; cu mare precizie, serotipul culturilor este determinat de serurile anti-M și anti-OF. Pentru tipizarea streptococilor B se utilizează anti-seruri împotriva antigenelor specifice tipului. Cu ajutorul lor se poate determina unul dintre următoarele serotipuri: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Simptomele și tratamentul infecției streptococice

Streptococul este un microorganism patogen patogen care se află în corpul uman. Există diferite tipuri de microbi, iar unele provoacă boli grave ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului respirator și ale organelor urinare. Infecția streptococică este întotdeauna în izbucnirea unui proces purulente și poate migra prin sistemul circulator, prezentând deja un pericol pentru oameni.

Soțul este alcoolic?

Anna Gordeeva a avut aceeași problemă - soțul ei a băut, a bătut, a tras totul de acasă.

Dar Anya a găsit o soluție! Soțul ei a încetat să mai meargă și totul era bine cu familia.

Citește, cu ajutorul a ceea ce a făcut-o - articol

Streptococul începe să se manifeste în timpul slăbiciunii sistemului imunitar, este activat și devine o sursă de diverse boli infecțioase.

Bacteriile sub microscop seamănă cu margele, au o formă ovală. Astăzi, au fost izolate circa 40 de specii de microorganisme și sunt împărțite în grupuri - de la streptococi de la grupa A la V.

Tipuri de microorganisme

Cele mai periculoase pentru om sunt Streptococcus grupul A, și sunt împărțite în 3 grupe:

  1. Gamma Streptococcus.
  2. Beta-hemolitic.
  3. Alpha greening.

Obosit de bețivi veșnici?

Mulți sunt familiarizați cu aceste situații:

  • Soțul dispare undeva cu prietenii și se întoarce acasă "pe coarne".
  • Casele dispar de bani, nu sunt suficiente, chiar din plată pentru a plăti.
  • Odată ce un om iubit devine furios, agresiv și începe să renunțe.
  • Copiii nu-i văd pe tatăl lor treji, doar bețivă nemulțumită pentru totdeauna.
Dacă vă cunoașteți familia - nu-l tolerați! Există o cale!

Anna Gordeeva a reușit să-i scoată soțul din groapă. Acest articol a creat o senzație reală între gospodine!

Aceste microorganisme pot provoca următoarele boli:

  • infecții ale sistemului genito-urinar;
  • endocardită, limfadenită;
  • boli dentare, stomatită și parodontită;
  • meningită, sepsis, abces;
  • pneumonie bacteriană, bronșită și altele.

Etiologia infecției streptococice

Infecția streptococică este transmisă de la o persoană bolnavă sau de la un transportator sănătos.

Există câteva modalități de infectare:

  • în aer - microorganismul devine de la o persoană bolnavă prin membranele mucoase, cu strănut, tuse, vorbind;
  • gospodăria de contact - infecția streptococică penetrează prin obiecte de uz casnic, lenjerie de pat, jucării, vase, este posibilă prin tăieturi mici pe piele;
  • verticale - în timpul nașterii;
  • sexuală.

Cauza infecției poate fi atât contactul cu o persoană bolnavă, cât și scăderea imunității, atunci când bacteriile oportuniste din organism încep să se activeze.

Cea mai frecventă cale de infecție este în aer, streptococul intră prin mucoasa a tractului respirator. La locul localizării microorganismelor patologice, procesul inflamator începe cu formarea exudatului purulent sau seros.

În cazurile severe, streptococul poate provoca un proces necrotic, apare sepsis, iar bacteria devine cauza morții. Microorganismele încep să elibereze toxine care se răspândesc prin sistemul limfatic și circulator, ceea ce provoacă leziuni organelor interne.

Manifestări clinice

Diferitele tipuri de infecții dau alte simptome, din manifestările generale se observă febră, cefalee, înrăutățirea bunăstării generale, greață și vărsături.

Unii oameni experimentează un sindrom alergic, care poate duce la afecțiuni ale rinichilor, articulațiilor, inimii.

erizipel

Această boală apare din cauza infecției cu grupa hemolitice streptococice A. Infecția poate afecta fața, membrele inferioare și superioare. Cel mai adesea, patologia apare la femeile mai în vârstă.

Simptomele erizipetelor:

  • o crestere puternica a temperaturii corpului pana la 40 de grade;
  • senzație de arsură, mâncărime, umflături;
  • slăbiciune severă și frisoane;
  • durere musculară, migrenă;
  • apariția de pete roșii care se ridică deasupra pieii sănătoase.

În față, începe o inflamație gravă a pielii, eritemele încep să se formeze pe față, pe mâini sau pe picior. Există mai multe forme ale bolii și tratamentul infecției streptococice se efectuează prin antibiotice și prin mijloace locale.

Scarlatina

Boala începe pe fondul infectării cu streptococ. Scarlatina se manifestă printr-o creștere accentuată a temperaturii corpului, apare un semn de intoxicare, amigdale palatine devin inflamate, amigdalită și amigdalită se dezvoltă. Simptomele primare ale infecției streptococice se manifestă sub formă de cefalee, frisoane, slăbiciune. O mică erupție punctată apare pe piele. Semnele dermatologice sunt răspândite pe corp și pe brațe timp de 5-10 ore. Evenimentele maxime încep în a treia zi după o exacerbare a infecției.

durere de gât

Când o persoană are imunitate la scarlatină, se dezvoltă o durere în gât. Aceasta este o boală inflamatorie cu deteriorarea amigdalelor, tratamentul streptococului în acest caz este utilizarea de medicamente antibacteriene. Terapia ulterioară poate duce la complicații sub formă de leziuni ale rinichilor, inimii, sistemului respirator.

Cauza infecției este imunitatea redusă și prezența condițiilor favorabile reproducerii microorganismelor patologice. Factorii de risc vor fi hipotermia, tratamentul pe termen lung cu medicamente antibacteriene, schimbările de temperatură. Streptococul intră în corpul de pe mucoasa laringelui și începe să se înmulțească.

Angina se produce sub diferite forme:

  • Boala limbii albastre;
  • necrotice;
  • folicular;
  • lacunar.

Lipsa unei protecții suficiente a corpului contribuie la penetrarea bacteriilor în amigdalele și țesutul înconjurător. Acest lucru poate duce la dezvoltarea amigdalei, abcesului și chiar sepsisului.

Streptococcus toxinele se pot răspândi din amigdalele sistemului circulator, afectând organele interne, termoregulările sunt afectate, ficatul, rinichii și vasele de sânge suferă. Perioada de incubație a anginei durează 1-2 zile, apoi încep manifestări acute.

Simptomele anginei acute cauzate de infecția streptococică:

  • frisoane care durează de la câteva minute până la zile;
  • există dureri musculare, articulații dureroase;
  • apare dureri de cap severe;
  • pacientul are slăbiciune, lipsă de apetit și apatie.

Simptomele specifice ale infecției sunt dureri în zona gâtului, gâdilă, care sunt agravate prin înghițire și vorbire. Vârful bolii este simptome severe în a doua zi. O floare albă începe să se formeze pe amigdalele, apar blistere purulente, care sunt în centrul infecției streptococice.

Infecție cu sânge

Sepsisul este cea mai gravă boală care poate provoca streptococul din grupa A. Este limita activității microorganismelor patologice. Această boală afectează adesea persoanele cu imunitate slăbită. Infecția are loc de la locul localizat al infecției atunci când streptococul intră în sânge.

Grupul Streptococcus A migrează prin sistemul circulator la ficat, creier, articulații și alte organe interne, care formează ulcere.

Boala se poate produce cronic timp de cativa ani, si in acelasi timp, pacientul se simte in mod constant slab, exista oboseala cronica. Un proces acut dă simptome instantanee de intoxicație și apoi trebuie să tratați imediat infecția streptococică, altfel ar putea exista un rezultat fatal.

osteomielită

Infecția streptococică poate provoca leziuni osoase. Acest lucru se întâmplă foarte rar, în aproximativ 4-8% din cazuri. Persoanele cu boli osoase preexistente sunt afectate. Boala se manifestă sub forma unui proces inflamator puternic cu leziuni ale măduvei osoase. Datorită moartea măduvei osoase, formează ulcere, care apoi au izbucnit. Cursul bolii este complex, este important să alegeți în timp ce să tratăm Streptococcus pentru a evita consecințele grave.

Citiți despre toate complicațiile tratamentului osteomielitei osoase la link.

diagnosticare

Înainte de tratarea diagnosticului de streptococ. Metodele de laborator sunt utilizate pentru aceasta, iar metodele instrumentale de cercetare sunt folosite pentru a identifica efectele infecției.

Diagnosticul infecției cu streptococi se stabilește pe baza unei imagini clinice severe.

Următoarele măsuri de diagnosticare sunt utilizate pentru confirmarea bolii:

  • ultrasunetele organelor interne;
  • analiza generală și biochimică a sângelui, a urinei;
  • examen cardiac, electrocardiografie;
  • radiografia plămânilor.

Examinări bacteriologice - frotiuri din amigdalele, culturile de spută.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu astfel de boli:

  • difterie și mononucleoză;
  • rubeola și rujeola;
  • dermatită și eczemă.

Angina, cauzată de streptococ, asupra manifestărilor externe poate să semene cu mononucleoza și difteria. Erysipelas este similar în manifestările clinice la eczeme și dermatită. Scarlatina trebuie distinsă de rujeola și rubeola.

tratament

Cure Streptococcus poate fi medicamente antibacteriene. Medicul se ocupă de tratament, în funcție de forma bolii pe care microorganismul a cauzat-o. Erozipele vor fi tratate de un dermatolog, chirurgul se ocupă de tratamentul osteomielitei, celulitei și abcesului, urologul conducând pacienții cu infecții urinare și genitale.

Tratamentul cauzei constă în prescrierea antibioticelor de penicilină:

  • oxacilină, ampicilină;
  • amoxicilină, benzilpenzilină;
  • bitsillin și altele.

Streptococcus nu obține rezistență la aceste medicamente antibacteriene, prin urmare, acestea sunt utilizate cu succes în tratamentul.

Antibioticele sunt administrate muscular sau oral, în funcție de gravitatea procesului infecțios. Un curs aproximativ de tratament este introducerea medicamentului de 4 ori pe zi timp de 5-10 zile.

În timpul perioadei de tratament, este important să urmați recomandările generale de întărire a organismului:

  • ia preparate vitaminice și acid ascorbic pentru întărirea vaselor de sânge și pentru creșterea mecanismului de protecție;
  • beți cel puțin trei litri de lichid pe zi, întoarceți ceaiul și mâncarea;
  • luați în mod regulat acțiunea combinată a medicamentelor - Theraflu, Coldrex, care va ajuta să facă față simptomelor bolii.

În angina și alte infecții cu manifestări catarrale, este important să se utilizeze preparate locale. În caz de durere în gât, se efectuează clătiri antiseptice, iar în față se efectuează pansamente cu antibiotice. Înainte de a vindeca o infecție streptococică, este important să începeți să urmați o dietă. Mesele trebuie să fie bogate în vitamine și minerale. Meniul include în mod necesar alimentele din proteine ​​și limitează consumul de alimente grele, astfel încât organismul să-și petreacă mai puțină energie în absorbția sa.

profilaxie

Prevenirea infecției cu streptococi vizează detectarea precoce a bacteriilor și tratamentul cauzei. Măsurile sanitare și preventive se efectuează neapărat în instituțiile medicale, educaționale, preșcolare și diverse organizații.

Prevenirea generală a streptococului include:

  • eliminarea focarelor de infecție bacteriană - spitalizare precoce a pacienților cu boală moderată și severă;
  • monitorizarea pacienților după ce au suferit forme acute de infecție timp de 3 luni cu erizipel, după durere în gât - 15 zile, în caz de scarlată - 25 de zile;
  • Revenirea la viața obișnuită este posibilă numai în a 12-a zi după recuperarea și descărcarea de gestiune din spital.

Adoptarea în timp util a măsurilor preventive și a măsurilor stabilite permite suspendarea răspândirii formelor primare și secundare de infecție streptococică.

Infecția streptococică

Streptococul este o întreagă familie de microorganisme. Sub microscop, arată ca un lanț de bile. Dintre aceste familii nu sunt periculoase pentru oameni, dar mai multe specii cauzează un număr destul de mare de boli periculoase, de la intoxicații alimentare cu procese purulente în aproape fiecare punct al corpului.

Streptococul sub microscop

Termenul "infecție streptococică" definește un grup de boli cauzate de streptococ beta-hemolitic. Așa că a fost chemat din cauza proprietății de a distruge celulele roșii din sânge. Acest grup include, erizipel, scarlatină, procesele inflamatorii locale și generalizate: abces, celulită, abcese, osteomielita, infecții ale plăgilor, septicemie streptococica si endocardita. Infecția streptococică este un declanșator al febrei reumatice (reumatism), glomerulonefritei acute (inflamația țesutului renal). Cea mai apropiată rudă a streptococului beta-hemolitic - pneumococ (streptococcus pneumonie) este principalul agent cauzator al pneumoniei, sinuzitei.

efect Streptococcus patogenic este determinată de capacitatea sa de a produce toxine (substanțe otrăvitoare): Streptolizina are un efect devastator asupra țesutului celulelor sanguine și a inimii eritrogenin determină dilatarea vaselor mici de sânge și provoacă o erupție cutanată, cum ar fi scarlatina, leukocidin distruge leucocite - unul dintre elementele sistemului imunitar. În plus, streptococul secretă enzime care promovează penetrarea și distribuția acestuia în țesuturi.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă, posibil purtător asimptomatic al agentului patogen.

Calea principală de transmitere a streptococului este în aer, în plus, este posibilă o cale de contact de uz casnic - prin mâinile murdare contaminate cu articole de îngrijire medicală. Penetrarea în organism apare adesea prin membrana mucoasă a tractului respirator (96-97%), este posibilă infectarea prin piele deteriorată sau prin rana ombilicală la nou-născuți.

La locul introducerii streptococului în organism, un centru de inflamație se dezvoltă seroasă, purulentă sau cu moartea țesuturilor afectate (necrotice). Separarea enzime speciale Streptococcus depășește barierele locale și intră în fluxul sanguin și limfatic, determinând formarea de pungi de infecție streptococică în organe îndepărtate (inima, oase, etc.), inflamarea ganglionilor limfatici. Toxinele secretate de streptococ, provoacă o creștere bruscă a temperaturii, vomă, dureri de cap, tulburări ale conștienței (mai des în scarlatina, erizipel, sepsis). Nu mai puțin importante, și sindromul alergie așa-numita: în care pacientul dezvoltă o reacție alergică la componentele peretelui celular streptococi, în care rinichii sunt deteriorate de propriul sistem imunitar, inima, articulatii. Imunitatea după infecție streptococică este instabilă, astfel încât oamenii pot obține bolnav de mai multe ori boli streptococice (cu excepția uneia dintre componentele - împotriva toxinelor produse de streptococ, rămâne pentru viață, care oferă protecție împotriva bolilor re stacojie febra).

Simptomele infecției streptococice

Luați în considerare pe scurt manifestările particulare ale infecției streptococice.

Scarlatina. Purpura purpurie a fost numită stagnare în secolul al XVII-lea datorită uneia dintre manifestările sale - o erupție cutanată abundentă. Scarlatina are loc cu o temperatură ridicată a corpului, o intoxicație severă. Unul dintre semnele de scarlată este inflamația amigdalelor (tonzilita, amigdalita). Boala începe acut cu frisoane, slăbiciune generală, dureri de cap, dureri în gât în ​​timpul înghițitului, o creștere a temperaturii corpului până la 38-39˚. După 6-12 ore de la debutul bolii, apare o erupție cutanată, inițial mai vizibilă pe mâini, picioare, partea superioară a corpului. Dezvoltarea maximă a erupției cutanate ajunge la 2-3 zile de boală, dispărând treptat până la începutul celei de-a doua săptămâni.

Simptomele infecției streptococice

Dacă o persoană are imunitate împotriva toxinelor streptococice, atunci după ce a fost infectată cu acest agent patogen, persoana se va îmbolnăvi nu cu scarlatină, ci cu durere în gât.

Angina este o inflamație a amigdalelor faringelui (cel mai adesea palatin). Este transferată angina, în absența tratamentului anti-streptococ, mai des decât alte boli este cauza dezvoltării proceselor autoimune care duc la afectarea inimii și a rinichilor. Probabilitatea de a obține angina depinde de imunitatea locală a amigdalelor: cu cât este mai mică, cu atât este mai probabil ca aceasta să aibă angina pectorală. Reducerea imunității globale, sub influența hipotermiei, condiții adverse de mediu, de asemenea, crește probabilitatea de angină pectorală.

Depășind barierele locale de protecție ale amigdalelor, streptococul începe să se înmulțească și să producă diferite substanțe care provoacă procesul inflamator, care poate fi cataral, folicular, lacunar și necrotic. Penetrarea streptococilor și a produselor lor metabolice prin căile limfatice în ganglionii limfatici provoacă inflamația lor acută. În cazul insuficienței funcției de barieră a țesuturilor care înconjoară amigdalele, streptococi pot pătrunde în țesuturi în jurul amigdalelor, provocând inflamația lor (așa-numita peritonsillitis, abces peritonsillar), iar atunci când penetrează sângele poate duce la apariția sepsisului. Produsele activității vitale a streptococilor care sunt aspirați în sânge provoacă o încălcare a termoregulării, precum și afectarea țesuturilor organismului, în primul rând - sistemul nervos central și periferic, rinichii, ficatul, vasele de sânge, miocardul și altele.

Perioada de incubație pentru angina este de 1-2 zile. Debutul bolii este acut. Cel mai adesea printre sănătatea completă apar frisoane, slăbiciune, cefalee, articulații dureroase, dureri în gât în ​​timpul înghițitului. Chill durează 15-30 de minute, atunci există un sentiment de căldură. În forme severe ale bolii, frisoanele continuă o lungă perioadă de timp, repetată a doua zi. Cefaleea este plictisitoare, nu are o anumită localizare, persistă timp de 2-3 zile. Pierderea articulațiilor, în coapse apare aproape simultan cu frisoane și durează 1-2 zile. Durerea gâtului, la început nesemnificativă, îngrijorează numai atunci când înghite, apoi crește treptat, devine constantă, atinge severitate maximă în a doua zi. O erupție cutanată pentru durere în gât nu se întâmplă. Amigdalele cu angina sunt lărgite, cu inflorescență purulență galben-albă sau vezicule albe (foliculi).

Erysipelas nu este un cuvânt expresiv, ci o altă boală cauzată de streptococ. Boala are atât semne comune de infecție - cefalee, febră până la 39-40˚, frisoane, slăbiciune, dureri musculare și leziuni specifice ale zonei pielii. Zona de piele afectată se ridică deasupra sănătosului, are o culoare uniformă (roșie) luminată și limite clare. În funcție de gravitatea bolii, leziunile pielii pot fi limitate la o zonă roșie, dar, în cazuri severe, pot apărea blistere și hemoragii.

Inflamația măduvei osoase care se extinde la toate straturile osului se numește osteomielită. Streptococul poate fi cauza în 6-8% din cazuri. Boala se manifestă prin leziuni purulente ale măduvei osoase. Substanța osului moare, se formează un abces, care în curând izbucnește.
O manifestare extremă a infecției streptococice este sepsisul. Această boală se dezvoltă la persoanele cu imunitate redusă drastic. De la concentrarea primară, agentul patogen răspândește sânge în tot corpul, apar focare noi și noi de infecție - ulcerații în ficat, rinichi, creier, plămâni, oase, articulații etc. Boala poate lua forme fulminante, cu moartea pacientului în 2-3 zile, dar poate dura și după ani (așa-numitul chroniosepsis).

Diagnosticul infecției cu Streptococ

Diagnosticul infecției streptococice se face pe baza simptomelor bolii. Pentru a clarifica natura bolii (gradul de reacție al organismului), precum și excluderea eventualelor complicații, pacientul este testat pentru sânge, urină, electrocardiografie. Pentru a clarifica tipul de agent patogen, se efectuează studii bacteriologice - culturi de material biologic cu focare de infecție (de exemplu, frotiuri din amigdalele, focare pe piele, spută din plămâni). Stabilirea unui diagnostic, medicul trebuie să distingă bolile streptococice de difterie (leziuni ale amigdalelor cum ar fi dureri în gât), rubeolă și rujeolă (erupții asemănătoare cu cele cu scarlată ușoară), mononucleoza infecțioasă (angina), dermatită și eczemă erizipel).

Tratamentul infecției cu streptococi

Tratamentul infecției cu streptococi se efectuează utilizând antibiotice de tip penicilină: benzilpenicilină, ampicilină, bicilină-3 sau bicilli-5 în a treia-a patra zi după începerea tratamentului cu penicilină. Rezistența streptococului la antibiotice cu penicilină nu poate fi obținută. Dacă sunteți alergic la peniciline, poate fi prescris un antibiotic de eritromicină (eritromicină, oleandomicină). Medicamentele din grupa sulfonamide (sulfadimetoxină, co-trimoxazol) și tetraciclinele (tetraciclină, doxiciclină) nu sunt eficiente și nu sunt recomandate pentru tratament, utilizarea acestora poate duce la transport asimptomatic (transportatorul va infecta alții). La sfârșitul tratamentului cu antibiotice, sunt prescrise preparatele care normalizează microflora intestinală (Linex, Bactisubtil).

Pentru a elimina toxinele din organism, trebuie să beți mult lichide până la 3 litri de lichid pe zi (ceai, suc, suc de fructe sau doar apă). Cu scopul medical și fortificator, luați vitamina C, care are capacitatea de a întări pereții vaselor de sânge și de a participa la eliminarea toxinelor.
Medicamentele combinate cu paracetamol tip Coldrex, teraflu pot fi utilizate, dar pe scurt, deoarece utilizarea lor poate să apară apariția bunăstării, care este motivul pentru refuzul tratamentului și apariția complicațiilor.

Preparatele pentru clătirea faringelui nu sunt capabile să afecteze nu numai streptococul, care este adânc în țesuturi, dar și pe suprafață. Prin urmare, clătirea este folosită mai igienic decât în ​​scopuri medicinale. Clătirea este mai preferabilă decât pastilele pentru supt, deoarece în primul caz agentul patogen este spălat în afară și în afară, iar în al doilea este înghițit.
Dieta unei persoane bolnave trebuie să fie ușor asimilată (organismul nu are nevoie să-și petreacă forțe suplimentare pe divizarea alimentelor), cu o cantitate suficientă de vitamine.

Metode tradiționale de tratare a infecțiilor streptococice

Metodele tradiționale de tratare a infecțiilor cu streptococi vor beneficia în mare măsură de o persoană bolnavă, dar nu sunt adecvate ca metodă de tratament unică sau independentă. Atunci când se decide să renunțe la metodele tradiționale (cu antibiotice), o persoană trebuie să înțeleagă că își asumă responsabilitatea pentru posibilele apariții de complicații grave ale infecției. Preparatele utilizate în medicina tradițională sunt în principal reprezentate de decoct și infuzii de plante medicinale. Acestea sunt infuzii de fructe de padure care contin o cantitate mare de vitamine (trandafir salbatic, merișor, zmeură) - utilizarea lor consolidează apărarea organismului și contribuie la eliminarea rapidă a toxinelor; același scop este urmat de utilizarea decocturilor de plante cu proprietăți diuretice (lingonberry, bearberry). Bujiile de plante cu proprietăți astringente, antiinflamatorii și antibacteriene (coaja de stejar, coaja de salcie, musetel, șnurul) sunt utilizate atât în ​​interior, cât și în exterior, sub formă de clătiri și loțiuni. Procedurile termale, de exemplu, o baie cu ajutorul măturilor și decocturilor de plante medicinale, pot fi efectuate în timpul perioadei de recuperare, numai fără excese: supraîncălzirea are și un efect negativ asupra corpului, cum ar fi supraîncălzirea, efectele mecanice asupra leziunii pielii pot duce la o exacerbare a procesului. Dacă prescrierea de tratament pare dificilă, îndoielnică, atunci ar trebui abandonată în favoarea instrumentelor simple dovedite.

Folosind metode tradiționale, nu trebuie să mergeți la extreme: de exemplu, unii "vindecători tradiționali" sugerează folosirea lotiunilor de urină ca tratament și chiar gunoi de grajd proaspăt!
Prevenirea infectării cu streptococi este în conformitate cu regulile de igienă personală, igiena casei și a locurilor publice. Încălzirea și sportul contribuie la întărirea proprietăților protectoare ale corpului. Alimentele sănătoase, nutritive sunt o componentă importantă a protecției împotriva oricăror boli.

Obiceiuri dăunătoare: fumatul și abuzul de alcool reduc eficacitatea nu numai a barierelor de protecție generale și locale, ci și afectează negativ rezultatul bolii, crescând riscul complicațiilor. Tratamentul în timp util al microtraumelor (de exemplu, soluția de iod) va reduce riscul de penetrare și dezvoltare a agentului patogen în rană. Dacă există pacienți cu infecție streptococică în mediul imediat, acestea trebuie izolate pe durata tratamentului.

Consultarea unui medic cu privire la infecția cu Streptococ.

Există un vaccin streptococic?
Răspuns: Nu, vaccinul beta-hemolitic streptococ nu a fost dezvoltat. Există un vaccin de la pneumococul său "relativ".

Este posibil să obțineți scarlată de două ori?
Răspuns: Este posibil, dar este mai degrabă teoretic. În practică, acest lucru este extrem de rar.

Care este durata cursului de administrare a unui antibiotic? Este posibil să anulați devreme?
Răspuns: Cursul standard al terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile. La discreția medicului, cursul poate fi redus la 5 zile sau poate fi extins la 2 săptămâni. Reducerea independentă a cursului este recomandată.

Ce este mai eficiente gargling sau spray-uri?
Răspuns: Ambele metode nu au o mare semnificație terapeutică. Clătirea mai preferată, din motive igienice, pentru îndepărtarea produselor de inflamație. Compoziția pulverizării este adesea ineficientă pentru infecțiile streptococice ale sulfonamidelor.

Când se pot produce complicații ale infecției streptococice?
Răspuns: Complicațiile pot apărea între 1-2 zile până la 4 săptămâni. monitorizarea regimului bolnav și benign poate continua până la 3 luni

Infecții streptococice

Infecții streptococice - un grup de boli, inclusiv infecții cauzate de flora streptococică de diferite specii și manifestate ca leziuni ale tractului respirator și ale pielii. Infecțiile streptococice includ impetigo streptococică, streptoderma, vasculita streptococică, reumatism, glomerulonefrită, erizipel, durere în gât, scarlat și alte boli. Infecțiile streptococice sunt predispoziție periculoasă de a dezvolta complicații post-infecțioase din diferite organe și sisteme. Prin urmare, diagnosticul include nu numai identificarea agentului patogen, ci și examinarea instrumentală a sistemelor cardiovasculare, respiratorii și urinare.

Infecții streptococice

Infecții streptococice - un grup de boli, inclusiv infecții cauzate de flora streptococică de diferite specii și manifestate ca leziuni ale tractului respirator și ale pielii. Infecțiile streptococice sunt predispoziție periculoasă de a dezvolta complicații post-infecțioase din diferite organe și sisteme.

Caracteristicile agentului patogen

Streptococcusul este un gen de microorganisme globale anormale gram-pozitive anaerobe care sunt rezistente la mediu. Streptococi sunt rezistente la desicare, depozitate în materiale biologice uscate (spută, puroi) timp de câteva luni. La o temperatură de 60 ° C mor după 30 de minute, sub acțiunea dezinfectanților chimici - după 15 minute.

Rezervorul și sursa de infecție streptococică este un purtător de bacterii streptococice sau o persoană care suferă de o formă de infecție. Mecanismul de transmisie este aerosol. Agentul patogen este alocat pacienților cu tuse, strănut, în timpul unei conversații. Infecția are loc prin picături din aer, astfel încât principalele surse de infecție sunt persoanele cu leziuni primare ale tractului respirator superior (amigdalită, stacojiu). În același timp, la o distanță mai mare de trei metri nu mai pot fi infectate. În unele cazuri, este posibil să se pună în aplicare căile de alimentare și de contact ale transmisiei (prin mâinile murdare, alimente contaminate). Pentru streptococi din grupa A, când anumite alimente (lapte, ouă, scoici, șuncă etc.) intră în mediul nutritiv favorabil, reproducerea și conservarea pe termen lung a proprietăților virulente sunt caracteristice.

Probabilitatea complicațiilor purulente de infecție cu streptococi este ridicată la pacienții cu arsuri, răni, femei gravide, nou-născuți, pacienți după operație. Grupurile B streptococi produc de obicei infecții urogenitale și pot fi transmise prin contact sexual. Nou-născuții primesc adesea infecții ca urmare a infectării lichidului amniotic și în timpul trecerii canalului de naștere. Sensibilitatea naturală a unei persoane la bacteriile streptococice este ridicată, imunitatea este specifică tipului și nu împiedică infecția cu streptococi de alt tip.

Formele clinice de infecție streptococică

Simptomele infecțiilor streptococice sunt extrem de diverse datorită numărului mare de localizări posibile ale sursei de infecție, tipuri de agenți patogeni. În plus, intensitatea manifestărilor clinice depinde de starea generală a organismului infectat. Streptococi din grupa A sunt predispuși la leziuni ale tractului respirator superior, aparate auditive, piele (streptoderma), agenți patogeni de scarletă și erizipela aparțin acestui grup.

Boli care s-au dezvoltat ca urmare a înfrângerii acestor microorganisme pot fi împărțite în forme primare și secundare. Formele principale de eșec sunt bolile infecțioase inflamatorii ale organelor care au devenit gateway-ul infecției (faringită, laringită, angina, otita medie, impetigo, etc.). Formele secundare se dezvoltă ca urmare a includerii mecanismelor autoimune și toxice-septice ale inflamației în diferite organe și sisteme. Formele secundare ale infecțiilor streptococice cu un mecanism de dezvoltare autoimună includ reumatismul, glomerulonefrita și vasculita streptococică. Natura toxico-infecțioasă a leziunilor necrotice ale țesuturilor moi, abceselor meta-și peritonsiliare, sepsisului streptococ.

Forme clinice rare de infecții streptococice: inflamația necrotică a mușchilor și a fasciei, enterita, sindromul șocului toxic, infecțiile focale ale organelor și țesuturilor (de exemplu, abcesul țesuturilor moi). Streptococi din grupul B provoacă în mod copleșitor infecții la nou-născuți, deși apar la orice vârstă. Aceasta se datorează înfrângerii predominante a agentului patogen al tractului urinar și infecției nou-născutului intrapartum.

Infecțiile streptococice ale nou-născutului se manifestă ca bacteremie (30% din cazuri), pneumonie (32-35%) și meningită. În jumătate din cazuri, infecția se manifestă clinic în primele zile de viață. În acest caz, infecțiile streptococice ale nou-născuților sunt extrem de dificile, rata mortalității printre bolnavi este de aproximativ 37%. Meningita și bacteremia pot apărea mai târziu. În acest caz, aproximativ 10-20% dintre cazuri mor, iar în jumătate dintre supraviețuitori, se observă tulburări de dezvoltare.

Infecțiile streptococice din grupul B sunt adesea cauza endometritei postpartum, cistită, adnexită la puerperi și complicații în perioada postoperatorie în timpul operației cezariene. Bacteriemia streptococică poate apărea, de asemenea, la persoanele cu o slăbire pronunțată a proprietăților imune ale organismului (persoanele în vârstă cu diabet, sindromul imunodeficienței și neoplasmele maligne). Pneumonie streptococică destul de des se dezvoltă pe fundalul unui ARVI care rulează. Streptococul verde poate provoca endocardită și defectele valvulare ulterioare. Grupul mutant Streptococcus provoacă carii.

Complicațiile infecțiilor streptococice sunt leziunile autoimune și toxicoseptice secundare ale organelor și sistemelor (reumatism, glomerulonefrită, miozită necrozantă și fasciită, sepsis etc.).

Diagnosticul infecțiilor streptococice

Diagnosticul etiologic al infecției streptococice a membranei mucoase a faringelui și a pielii necesită o examinare bacteriologică cu izolarea și identificarea agentului patogen. O excepție poate fi considerată febră. Deoarece în prezent multe tipuri de bacterii streptococice au dobândit o anumită rezistență la antibiotice a unor grupuri, este necesară o cercetare microbiologică atentă și este necesară efectuarea unui test de susceptibilitate la antibiotice. O cantitate suficientă de diagnostice contribuie la alegerea unei strategii eficiente de tratament.

Diagnosticarea rapidă a streptococilor din grupul A permite ca agentul patogen să fie stabilit în 15-20 de minute de la momentul analizei, fără a izola o cultură pură. Cu toate acestea, detectarea prezenței streptococilor nu înseamnă întotdeauna că acestea sunt factorul etiologic al procesului patologic, acest fapt poate, de asemenea, să vorbească despre transportul obișnuit. Reumatismul și glomerulonefrita sunt aproape întotdeauna caracterizate de o creștere a titrului anticorpilor la streptococi încă din primele zile de exacerbare. Titrul de anticorpi la antigene extracelulare este determinat prin neutralizare. Dacă este necesar, se efectuează examinarea organelor afectate de infecția cu streptococi: examinarea unui otolaringolog, radiografia plămânilor, ultrasunetele vezicii urinare, ECG etc.

Tratamentul infecțiilor streptococice

În funcție de forma infecției streptococice, tratamentul este efectuat de către un ginecolog, urolog, dermatolog, pulmonolog sau alți specialiști. Tratamentul etiologic al formelor clinice primare de infecții streptococice constă în prescrierea unui curs de antibiotice penicilinice, la care streptococii au o sensibilitate destul de ridicată. Dacă ineficiența antibioticului este detectată atunci când este aplicată mai mult de cinci zile, medicamentul este schimbat. Este de dorit să se testeze cultura de patogen pentru sensibilitatea la medicamente diferite (grupuri de eritromicină, azitromicină, claritromicină, oxacilină, etc.) pentru a face o alegere mai fiabilă a antibioticelor. Practica arată că medicamentele de tetraciclină, gentamicina și kanamicina sunt ineficiente.

Tratamentul patogenetic și simptomatic depinde de forma clinică a bolii. Dacă este necesar, numirea unor cursuri pe termen lung de terapie cu antibiotice (cu forme secundare de infecție streptococică) sunt adesea prescrise medicamente de acțiune prelungită. Recent, a existat un efect pozitiv asupra cursului bolii prin utilizarea de imunoglobulină umană și agenți imunostimulatori.

Prevenirea infecțiilor cu Streptococi

Prevenirea infecției cu infecție streptococică implică măsuri de igienă personală și prevenirea individuală în contact cu un grup restrâns de persoane cu boli respiratorii: purtarea unei măști, prelucrarea vesela și a suprafețelor care ar putea obține microorganisme, spălarea mâinilor cu săpun. Prevenirea generală constă în implementarea unui control sistematic asupra sănătății grupurilor: examinări preventive în școli și grădinițe, izolarea pacienților identificați, măsuri terapeutice adecvate, identificarea formelor ascunse de transport a infecției streptococice și tratamentul acestora. Pentru eliberarea organismului de agentul patogen și o vindecare completă, OMS recomandă utilizarea penicilinelor timp de cel puțin 10 zile.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii infecției nosocomiale cu infecție streptococică, deoarece infecția într-un spital de spitalizare a unui pacient aflat într-o stare de slăbire este mult mai probabilă, iar evoluția infecției la acești pacienți este mult mai gravă. Prevenirea infectării femeilor la muncă și la nou-născuți constă în respectarea cu strictețe a normelor sanitare și igienice și a regimului elaborat pentru departamentele de ginecologie și maternități.

Diagnosticul infecției cu streptococ

Metodele de diagnosticare microscopice, bacteriologice și serologice sunt utilizate pentru analizele de laborator.

Scopul, caracteristicile și valoarea diagnosticului unei examinări microscopice sunt aceleași ca și în cazul infecțiilor cu stafilococi.

1. CERCETAREA BACTERIOLOGICĂ

Pentru a izola o cultură streptococică pură, crearea unui mediu nutritiv optim este importantă, deoarece streptococii impun cerințe speciale asupra ei. Ei au nevoie de o cantitate semnificativă de carbohidrați și proteine ​​native. Prin urmare, împreună cu zahărul BCH general acceptat, sângele MPA, laptele sare MPA și BCH (vezi rețetele de mai sus), mediile ascitice și serice sunt utilizate pentru infecțiile streptococice.

ASCITICAL BCH și MPA sunt preparate prin adăugarea unui fluid raportor obținut steril din cavitatea abdominală a pacienților cu profil terapeutic și chirurgical. Lichidul este încălzit timp de 3 zile la + 56-58 ° C timp de 1 oră, sterilizat prin filtrare printr-un filtru Seitz sau adăugat 40% glicerol și depozitat la rece. Pentru prepararea bulionului de ascită și a agarului ascitic, 1 parte din lichid este amestecată cu 2-3 părți din BCH (sau bulion Hottinger) sau MPA topită și răcită.

SERUM BCH este preparat din bulion simplu de pește cu carne proaspătă, cu un pH de 7,6, la o parte din care se adaugă 2 părți de ser proaspăt uman sau cal. Serul, înainte de a se adăuga la mediu, se inactivează la + 56 ° C timp de 30 de minute.

Cu complicația infecțiilor streptococice prin picurare cu sepsis, este necesară și cultura sângelui. Pentru examinarea bacteriologică a sângelui, E. G. Kassirskaya recomandă utilizarea complexă a trei tipuri de substraturi nutritive, care sunt însămânțate la o parte din materialul patologic pentru 10-15 părți din mediu. Ca cel din urmă, se utilizează 0,2% agar semi-lichid cu 10% fluid ascitic, bulion Levintal cu sânge și mediu ficat Kitt-Tarozzi.

Următoarele componente sunt preparate separat pentru bulionul Levint: Nr. 1 - 300 ml apă distilată și 10 ml dintr-o soluție sodă normală se adaugă la 100 ml de carne tocată; 2 - 0,5 g de pancreatin se dizolvă în 20-30 ml de apă cu 2 ml de soluție de sodiu 1 N și 10 ml de cloroform; Nr. 3 - soluție tampon sodic de acid fosforic în apă distilată (diluție 8: 1000). Folosind o soluție de HCI, pH-ul este ajustat la 5,6-6.

În prima zi, amestecul nr. 1 este incubat într-un termostat la + 37 ° C timp de 1-2 ore, se adaugă soluția nr. 2, se amestecă și se menține în aceleași condiții timp de încă 24 de ore. Vasul cu mediul este agitat periodic. După aceea, luați cantități egale de mălai și soluție tampon nr. 3. Se fierbe, se filtrează. PH-ul este ajustat la 7,2-7,4. Din nou fierbe. Se toarnă în eprubete și se sterilizează timp de 2 zile la rând, timp de 30 minute, cu abur curgător.

KITT-TAROCZI MEDIUM este preparat din ficat sau carne de vită. Acestea din urmă sunt tăiate în bucăți, cântărite, umplute cu o cantitate triplă de BCH (pH-7,4-7,6) și fierte timp de 30 de minute. Apoi bulionul este filtrat, bucățile de ficat sunt spălate cu apă de la robinet. Apoi, tuburile de testare cu 3-4 bucăți de ficat, umplute cu 7-8 ml de filtrat și un strat de ulei de vaselină, sterilizate sub o presiune de 1 atm. în 30 de minute.

Accelerarea streptococii va crește cu ajutorul Poluzhidko agara garatstsi: în bulionul Martin (pH 7,6-7,8) se adaugă 0,3-0,5% glucoză și 0,1-0,15% agar-agar. Bucățile de ficat sau de carne fiartă sunt introduse în tuburi sterile, se adaugă 9 ml de mediu și se sterilizează la +120 ° C timp de 30 de minute.

Streptococul verde secretat în endocardita septică se dezvoltă foarte lent. În acest sens, culturile de sânge se incubează timp de 2-3 zile într-un termostat.

În unele cazuri, izolarea culturii de streptococi cu o aerare largă eșuează. Mai mult succes este utilizarea anaerobiozelor. Pentru a crea aceasta din urmă, puteți utiliza trei moduri simple.

I. MATERIALUL DE CERCETARE SUSȚINUT într-un tub cu bulion de glucoză de 0,25% și aspirat rapid în pipette sterile Pasteur, ale căror capete sunt imediat etanșate peste flacăra arzătorului. Pipetele se fixează vertical într-un termostat. După 24 de ore, se sfărâmă capetele inferioare ale pipetelor (streptococii cresc numai la partea inferioară), primele picături sunt utilizate pentru microscopie și izolarea ulterioară a culturii pure a agentului patogen.

2. CULTIVAREA CULTURILOR ÎN ATMOSFERA SATURATĂ CU GAZ CU CARBON. Concentrația necesară de CO2 ele sunt obținute prin adăugarea a 1 g bicarbonat de sodiu la 1 litru de volum în desicatorul încărcat cu tuburi de testare la început și apoi, din același calcul, 8-9 ml de 10% H2SO4 sau HCI.

3. PROSTITEL SIMPLE și mai puțin eficace este următoarea tehnică: o lumanare aprinsă este așezată pe fundul unui desicator închis. Se arde timp de 1-3 minute și se stinge. La sfârșitul primei sau celei de-a doua proceduri, desicatoarele sunt acoperite cu capace, ale căror margini sunt unse cu vaselină și plasate într-un termostat.

Izolarea culturii pure

Activitatea biochimică a streptococilor nu este constantă și determinarea ei nu are valoare diagnostică. Studiul streptococilor în această privință este folosit numai pentru diferențierea de enterococci (Tabelul 1).