loader

Principal

Bronșită

Tamiflu: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmacii din Rusia

Tamiflu este un medicament antiviral, un promedicament folosit pentru prevenirea și tratarea gripei.

Acesta conține oseltamivir, un promedicament care este metabolizat în organism la carboxilatul de oseltamivir. Metabolitul activ al oseltamivir inhibă în mod competitiv și selectiv neurominidaza virusurilor gripale B și A, ca urmare a prevenirii eliberării virușilor nou formați din celulele infectate și a pătrunderii lor în celule sănătoase.

Tamiflu previne dezvoltarea bolii în stadiile incipiente - carboxilatul de oseltamivir inhibă replicarea virusului și reduce patogenitatea acestuia.

În rolul profilactic, reduce semnificativ (cu 92%) incidența gripei la persoanele care au avut contact cu persoane infectate.

Nu afectează formarea de anticorpi împotriva virusului gripal, inclusiv la pacienții supuși vaccinării cu vaccin gripal inactivat. Nu există o dezvoltare a rezistenței la medicament în prevenirea post-expunere și prevenirea gripei sezoniere.

Compoziția de 1 capsulă Tamiflu 75 include:

  • Componentă activă: oseltamivir - 75 mg (sub formă de oseltamivir fosfat - 98,5 mg);
  • Componente auxiliare: talc, povidonă K30, amidon pregelatinizat, croscarmeloză sodică, stearil fumarat de sodiu;
  • Corpul capsulei: gelatină, dioxid de titan, oxid de negru colorant de fier;
  • Cap capsule: gelatină, dioxid de titan, oxid de fier colorant roșu și galben.

Nu există dovezi de eficacitate în tratamentul bolilor cauzate de alți agenți patogeni, alții decât virusurile gripale A și B.

Indicații pentru utilizare

Ce ajuta Tamiflu? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

  • tratamentul gripei la adulți și copii peste vârsta de 1 an;
  • prevenirea gripei la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani care sunt în grupuri cu risc crescut de infecție cu virusul (în unități militare și echipe de producție mari, la pacienți debilizați);
  • prevenirea gripei la copiii cu vârsta peste 1 an.

Instrucțiuni de utilizare Tamiflu 75 mg, dozaj

Medicamentul se administrează pe cale orală, cu mese sau indiferent de masă. Tolerabilitatea medicamentului poate fi îmbunătățită dacă este luată cu mese.

Adulții, adolescenții sau copiii care nu pot înghiți o capsulă pot, de asemenea, să primească Tamiflu sub formă de pulbere pentru a prepara o suspensie pentru administrare orală.

Medicamentul trebuie început în cel mult 2 zile de la apariția simptomelor de gripă.

Pentru tratamentul gripei, se utilizează dozele standard de Tamiflu 75 mg conform instrucțiunilor:

  • Adulți și adolescenți în vârstă de 12 ani și peste - 1 capsulă din medicament 2 ori pe zi - 5 zile. Creșterea dozei de mai mult de 150 mg pe zi nu crește efectul.
  • Copii cu vârsta de 8 ani și peste, cu o greutate corporală mai mare de 40 kg, care pot înghiți capsule - 1 capsulă de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

În scopuri profilactice, instrucțiunile de utilizare recomandă următoarele doze:

  • Adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste - 1 capsulă de Tamiflu 75 mg / zi pe zi timp de cel puțin 10 zile după contactul cu pacientul. În timpul epidemiei de gripă sezonieră, 75 mg 1 dată pe zi timp de 6 săptămâni.
  • Copii cu vârsta de 8 ani și peste, cu o greutate corporală mai mare de 40 kg - 1 capsulă 75 mg 1 timp pe zi.

Efectul preventiv durează atât timp cât consumă drogul.

Instrucțiuni speciale

Pacienții cu insuficiență hepatică de severă ușoară și moderată, pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min), precum și vârstnici, nu necesită ajustarea dozei.

La clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min, este necesară reducerea dozei de Tamiflu la 75 mg o dată pe zi în fiecare zi timp de 5 zile (în timpul tratamentului).

În cazul prevenirii gripei la pacienții cu clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min, reduceți doza la 30 mg zilnic sub formă de suspensie sau transferați pacientul să primească medicamentul în fiecare zi la o doză de 75 mg pe zi.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează asupra posibilității apariției următoarelor reacții adverse atunci când este prescris Tamiflu:

  • greață, vărsături (de obicei, când se administrează doze mari sau în primele zile de tratament), insomnie, amețeli;
  • rareori - diaree, slăbiciune, oboseală, cefalee, congestie nazală, durere în gât, tuse, durere abdominală.

Contraindicații

Tamiflu este contraindicat în următoarele cazuri:

  • intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  • insuficiență renală severă;
  • vârsta copiilor sub 1 an.
  • în timpul sarcinii și alăptării.

supradoză

În caz de supradozaj, este posibil să crească sau să provoace efecte secundare. Tratamentul simptomatic.

Analogi de Tamiflu, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Tamiflu 75 mg cu un contrapartidă pentru efecte terapeutice - acestea sunt medicamente:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a Tamiflu, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul în farmacii rusești: Tamiflu capsule 75 mg 10 buc. - de la 1210 la 1321 ruble, în funcție de 728 de farmacii.

Nu lăsați copii la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate a pulberii - 2 ani, capsule - 7 ani. Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Ce spun recenziile?

Potrivit recenziilor medicilor, Tamiflu acționează efectiv asupra virusurilor gripale - pacienții observă că aceștia iau mult mai puțin frecvent și mai ușor cu acest medicament. În unele cazuri, există reacții adverse, dintre care cele mai frecvente sunt greața și diareea (în special la copii).

Majoritatea mamelor sunt mulțumite de efectul medicamentului atunci când îl prescriu la copii. În multe cazuri, rata de Prem Tamiflu ca măsură preventivă înainte de a merge la grădiniță sau la școală vă permite să evitați infectarea copilului cu virusul gripal.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul poate fi prescris simultan pacienților cu medicamente antipiretice pe bază de paracetamol și analgezice. Cu această interacțiune medicamentoasă, nu au fost observate efecte secundare grave și reacții negative ale corpului.

Tamiflu nu trebuie combinat cu enterosorbante sau medicamente antiacide, deoarece, în acest caz, efectul terapeutic al oseltamivirului este semnificativ redus.

In studiile clinice, nu au existat efecte secundare și leziuni corporale în conjuncție Tamiflu capsule cu medicamente, cum ar fi diuretice tiazidice, receptorilor H2 histaminici, xantine, analgezice narcotice, corticosteroizi, antibiotice grupă penicilină, cefalosporine, azitromicina și bronhodilatatoare inhalatorii.

Tamiflu este un medicament antiviral cu eficacitate dovedită.

Tamiflu este un medicament antiviral, a cărui eficacitate este dovedită astăzi nu numai de indicatorii clinici ai recuperării grupurilor studiate de pacienți, ci și de opiniile medicilor și ale pacienților înșiși. Componenta activă a medicamentului este fosfatul oseltamivir, o enzimă care dezactivează capacitatea virusului patogen de a penetra celulele sănătoase și de a se multiplica într-un organism deja infectat.

Despre drog

Conform instrucțiunilor producătorului, conducătorul companiei elvețiene de producție farmacologică F. Hoffmann-La Roche Ltd, medicamentul este un agent activ în tratamentul și prevenirea gripei la pacienții de orice vârstă. Cu toate acestea, prezența restricțiilor sub forma acestor reacții adverse reduce dramatic popularitatea Tamiflu. Practica statistică denaturează aceste informații. Majoritatea covârșitoare a pacienților care au suferit un tratament de droguri, observă rezultate bune și toleranță ușoară la componentele medicamentului.

Povestea despre crearea Tamiflu, ca medicament împotriva gripei și ARVI, este unică. Inițial, în 1996, a fost creată enzima oseltamivir, care a fost destinată tratamentului pacienților cu virusul imunodeficienței umane (SIDA). În studiile clinice sa constatat că enzima nu acționează asupra celulelor SIDA, dar prezintă o capacitate activă de a inhiba dezvoltarea virusurilor din grupele A și B. Pe baza rezultatelor ridicate în tratamentul gripei și SARS, Tamiflu este aprobat de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind vital pentru activitatea A și B.

În 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd a devenit unicul proprietar al unui brevet pentru fabricarea Tamiflu. În același timp, în timpul studiilor clinice ulterioare efectuate pe animale, s-au evidențiat efectele secundare ale acestui medicament.

Astăzi, formula Tamiflu a fost adusă la perfecțiune practică. În lista liderului în tratamentul gripei și a ARVI, medicamentul ocupă un loc de frunte, grație dezvoltării de marketing a producătorului și a interesului public sporit față de droguri. Prezența unui efect secundar nu împiedică Tamiflu să fie printre cele mai populare medicamente din țările în curs de dezvoltare din Europa.

Mecanism de acțiune

Un virus este infectat prin infectarea unui microorganism patogen (neuraminidază) cu o enzimă a celulelor sănătoase. Sub acțiunea enzimei neuraminidază dintr-o celulă deja infectată, virusul nou format este separat. Acest proces contribuie la infecția rapidă a celulelor ulterioare și răspândirea virusului în organism.

Compoziția Tamiflu include oseltamivir (75 mg pe capsulă de medicament), care, circulând în plasma sanguină și în plasma fluidului intercelular, blochează separarea particulelor infectate de o celulă infectată, împiedicând astfel răspândirea virusului. Inhibarea activității microflorei patogene conduce la o scădere a intoxicației și la o scădere a nivelului de toxine din sânge. Concentrația maximă a substanței active în plasma sanguină este observată la 40 de ore după administrarea medicamentului.

Eficacitatea medicamentului Tamiflu dovedit practică. Deja în prima zi după administrarea medicamentului, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a stării generale, o scădere a temperaturii, o scădere a durerilor musculare și a cefaleei și simptomele congestiei nazale. Medicamentul pe termen scurt previne gripa și ARVI în primele etape, reduce timpul de tratament și, de asemenea, reduce riscul complicațiilor ascunse.

În plus față de principala componentă activă a oseltamira, medicamentul Tamiflu include excipienți - stearat de sodiu, gelatină comestibilă, talc.

Formularul de eliberare

Farmacologia modernă eliberează Tamiflu sub formă de suspensie sau capsulă orală.

Suspensie orală

Flaconul conține 12 mg de pulbere pentru auto-prepararea suspensiei. Înainte de utilizare, producătorul recomandă dizolvarea pulberii în 52 ml apă purificată fiartă și agitarea flaconului până când particulele se dizolvă complet. Măsurarea dozei necesare se efectuează utilizând o seringă specială (este inclusă). Înainte de fiecare utilizare, flaconul de suspensie se recomandă să se agită.

Tamiflu capsule

Fiecare capsulă Tamiflu conține 75 mg oseltamira activă. Este recomandat să luați medicamentul la un moment dat, consumând apă fiartă curată. Consumul de droguri nu depinde de timpul de masă.

Tamiflu Dozaj

Suspensia adulților este prezentată în doză de cel mult 75 mg de două ori pe zi. Pentru copii (greutate corporală de 40 kg și mai mult) doza recomandată este de 75 mg o dată pe zi.

Pentru a preveni gripa și SARS, doza de Tamiflu se calculează în funcție de greutatea corpului.

  • copii cântărind mai puțin de 15 kg - nu mai mult de 30 mg de medicamente pe zi;
  • până la 23 kg - până la 45 mg pe zi, cu o singură doză;
  • până la 40 kg - până la 60 mg cu o singură doză pe zi;
  • pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg li se permite să distribuie medicamentul în cadrul normei pentru adulți.

Pentru tratament, doza de medicament pe zi este identică și medicamentul este rupt de două ori pe zi pentru a asigura efectul constant al oseltamira asupra celulelor virale.

Cursul tratamentului cu suspensia de Tamiflu nu este mai mare de 10 zile. Conform instrucțiunilor, pentru a evita consecințele nedorite ale dezvoltării unui efect secundar sau a unei complicații, producătorul interzice categoric creșterea în mod independent a dozei în timpul perioadei de tratament cu Tamiflu.

Într-o pandemie, medicamentul este aprobat pentru utilizare în tratamentul sugarilor (de la 6 luni până la 1 an) la o rată de 3 mg pe 1 kg de greutate corporală cel puțin de două ori pe zi. Tratamentul sugarilor cu medicamente antivirale se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic. Durata recomandată a tratamentului infecțiilor virale respiratorii acute la sugari nu depășește 5 zile.

Luând Tamiflu în timpul sarcinii și alăptării

Leading terapeuti nu exclude posibilitatea de oseltamira penetrare prin bariera placentara sau in laptele matern al unei femei care alapteaza. Datorită efectelor secundare ale acestui medicament, efectul ingredientului activ Tamiflu asupra dezvoltării fătului sau a nou-născutului nu poate fi anticipat în avans.

În practică, au fost înregistrate cazuri de toleranță severă la efectele secundare ale Tamiflu în tractul gastro-intestinal în timpul sarcinii. Prin urmare, se recomandă prescrierea medicamentului la femeile însărcinate și care alăptează doar dacă există indicații semnificative.

Pentru mamele gravide și care alăptează, se recomandă să luați analogi Tamiflu, care sunt mai siguri pentru sănătatea copilului dumneavoastră - Kagocel, Arbidol sau Anaferon. Din seria de medicamente homeopatice, Ocillococcinum, Antigrippin agri sau Aflubin sunt ideale. Aceste medicamente nu au un efect secundar și sunt complet sigure atât pentru fătul în curs de dezvoltare, cât și pentru nou-născutul.

Efecte secundare ale Tamiflu

Printr-un studiu aprofundat al cercetătorilor japonezi în 2004, a fost stabilit un efect psihotic nesemnificativ al medicamentului Tamiflu asupra organismului copiilor. Cu toate acestea, în instrucțiunile producătorului lipsesc aceste informații.

Potrivit OMS, medicamentul este aprobat pentru utilizare în tratamentul copiilor din momentul nașterii, ca medicament care împiedică răspândirea "gripei aviare". Comunitatea medicală nu a oferit încă o singură opinie cu privire la această problemă.

Astăzi, aceste efecte secundare sunt cunoscute pentru a include Tamiflu:

  1. GIT - greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. Simptomele de obicei dispar de unul singur după ceva timp și nu necesită întreruperea tratamentului.
  2. SNC - tulburări psihosomatice, insomnie, spasme musculare, halucinații. Grup de risc - copii cu vârsta de până la 12 ani.
  3. Intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului.
  4. Boli ale ficatului, rinichilor și ale sistemului urogenital cu tulburări funcționale severe.

Are un ajutor popular de droguri antivirale?

Cât de eficientă este medicamentul antiviral Tamiflu, ce război informațional a avut loc în jurul lui și cum comentariul online al pediatrului japonez a pus la îndoială credibilitatea "standardului de aur" al evaluării eficacității serviciilor medicale, citiți secțiunea Indicator.Ru "Ce ne tratează".

În listele (nu) a fost listat

Situația cu medicamente antivirale, care trebuie să lupte împotriva gripei, este, în general, ambiguă. Citind istoria cercetării Tamiflu, s-ar putea crede că este vorba de medicamente diferite. Există o mulțime de studii clinice ale medicamentului - un agregator de articole științifice (mai ales medicale) PubMed ridică până la 60 de studii cu privire la interogarea oseltamivir randomizat dublu-orb controlat ". În total, studiile dedicate acestui medicament (inclusiv testele in vitro, simulările pe calculator, experimentele pe animale de laborator, studiile observaționale despre oameni și așa mai departe) sunt mai mult de trei și jumătate de mie.

Cum să navigați în atât de multe articole științifice? Pentru a face acest lucru, ne referim adesea la revizuirile care publică organizații științifice respectate, verifică concluziile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) sau Agenției Medicale Europene. Dar de data aceasta se contrazic reciproc.

Pe de o parte, printre "antiviralele" comune din Rusia există o serie de substanțe destul de controversate, mecanismul de acțiune al căruia este complet necunoscut sau nu este dovedit. Pe de altă parte, medicamentul a primit aprobarea din partea Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) din 1999, deși pe baza faptului că scurtează durata bolii cu o zi. În al treilea rând, Tamiflu se află pe Lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății, care include cele mai eficiente și mai rentabile medicamente. Cu al patrulea, una dintre cele mai mari și mai influente organizații internaționale care studiază eficacitatea tehnologiei medicale, a solicitat eliminarea Tamiflu din această listă. Să examinăm mai atent această situație pentru a înțelege dacă merită să cheltuiți bani pentru cumpărarea acestui medicament.

Din ce, din ce

Substanța activă Tamiflu - oseltamivir. Este produsă din acidul shikimic - o substanță care a fost obținută inițial din anason (este anasonul adevărat sau Illicium verum). Dar până în 2006, biotehnologia a luat amploarea: 30% din acest acid în lume a fost produsă de bacili intestinali modificați genetic (E. coli).

Oseltamivir, prin mecanismul său de acțiune, aparține grupului de substanțe inhibitoare de neuraminidază. Ce este și de ce virusul are nevoie de el? Toată lumea a văzut scrisorile care indică tipurile de virus gripal: H1N1, H5N1, H3N2 și așa mai departe. Dar puțini oameni se întrebau ce au vrut să spună.

Virusul are la suprafață diferite proteine ​​care îl ajută să intre în celulă și să o lase. Virusurile în sine nu au propriile celule, dar în afara celulelor nu se pot multiplica. Prin urmare, virușii trebuie să surprindă celulele altor persoane pentru a le face să producă proteine ​​pentru ei înșiși și să colecteze noi particule de virus. Pentru a face acest lucru, trebuie să pătrundă în celula altcuiva, lipită cu proteine ​​de pe suprafața sa. Hemaglutininele, care interacționează cu reziduurile de acid sialic care ies în afara celulelor multor țesuturi animale, sunt responsabile pentru această sarcină în virusul gripal. Diferite tipuri de hemaglutinine și notate cu litera H și numerele corespunzătoare.

În spatele literei N se află o altă proteină, neuraminidază. Este necesar ca particulele de virusuri formate să poată lăsa celula liberă și să infecteze noi victime. O altă presupusă funcție a neuraminidazei este aceea de a invada membranele mucoase și de a descompune moleculele receptorului la virus, astfel încât celulele organismului gazdă să nu-l poată recunoaște pe inamic. O altă versiune a mecanismului acestei molecule este următoarea: neuraminidaza "curăță" resturile aceluiași acid sialic din virus, astfel încât particulele de virus nu se lipesc neputincios unul cu altul, ci se răspândesc, infectând tot mai multe celule gazdă noi. Neuraminidaza în gripa A este de două tipuri, care sunt desemnate prin numerele 1 și 2. Într-un caz ideal pentru un virus, atît hemaglutinina, cît și neuraminidaza unui virus specific ar trebui să vizeze același tip de receptor în celula gazdă, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Virologii încă nu înțeleg pe deplin modul în care un virus reușește să rămână infecțios dacă hemaglutininele sale nu se potrivesc cu neuraminidazele.

Oseltamivir ar trebui să înlăture acțiunea neuraminidazei. Concepută de creatorii de droguri de acest tip, fabrica de reproducere, înrobită de viruși, este transformată într-o închisoare pentru particulele virale "nou-născuți", din care este imposibil să scape.

Dar oseltamivirul este eliminat din organism - după aproximativ 1-3 ore, jumătate din această substanță din ficat se transformă într-o altă substanță mai activă, din care 90% este excretată în urină (pentru mai multe detalii vezi mecanismul publicat în Journal of Chimoterapia Antimicrobiană). Aproximativ jumătate din medicamentul luat este afișat în șase până la zece ore.

Prevenirea gripei aviare sau a banilor pentru vânt?

Mecanismul este destul de plauzibil, dar în măsura în care efectul medicamentului este dovedit la om? Această întrebare nu este deloc idulară: în timpul pandemiei gripei aviare în 2005, statele au început să achiziționeze masiv medicamente antivirale, cheltuind miliarde de dolari pentru a-și proteja cetățenii de infecții. Un an mai tarziu, aceste actiuni au fost criticate: in 2006, o revizuire a cooperarii Cochrane a iesit, al caror autori a subliniat numeroase contradictii in datele studiilor publicate care submineaza increderea comunitatii stiintifice medicale care inhibitori de neuraminidaza de lucru.

Acest lucru a marcat începutul disputelor prelungite din jurul lui Tamiflu, care au apărut până în 2014 și tocmai au scăzut recent. În detaliu, această poveste este prezentată în colecția de publicații pregătite de British Medical Journal.

După astfel de declarații dure, guvernele din Marea Britanie și Australia s-au întors din nou la Grupul Cochrane's Disease Respiratory, cerându-i să actualizeze datele despre recenziile de la oseltamivir. The Guardian este un supliment din 2008, potrivit căruia Tamiflu a redus riscul de complicații. Este adevărat că legătura cu acest text (și cu cele două versiuni anterioare, 1999 și 2006) nu a condus la publicarea și în prezent nu există astfel de legături pe site-ul internetului Cochrane Problema a devenit și mai complicată atunci când pediatrul japonez Keiji Hayashi și-a lăsat comentariul de mai jos. Nu a fost o publicație sau o scrisoare adresată autorilor studiului - nu, un comentariu simplu pe site, similar celui pe care îl puteți lăsa în acest articol.

Hayashi a scris că autorii au rezumat toate datele, însă concluzia lor pozitivă sa bazat numai pe un articol științific. Acesta a fost un rezumat finanțat de producător pentru zece studii clinice, dintre care numai două au fost publicate în periodicele științifice. Foarte puțin se știa despre metodele și designul celorlalte opt. Prin urmare, o astfel de concluzie nu poate fi numită autentică.

Dar principiile Cochrane se bazează pe transparența procesului de lucru, iar contractul implică un secret total. Tom Jefferson a cerut clarificări cu privire la motivul pentru care era necesar să încheie un acord, dar el nu a așteptat un răspuns. Compania a fost de acord să transfere datele, dar numai dacă o altă organizație independentă începe să scrie oa doua recenzie. Apoi, compania a început să justifice faptul că datele se află la al doilea grup de lucru și nu le poate oferi încă.

O săptămână mai târziu, mai multe documente au fost trimise lui Jefferson, dar acestea au fost din nou incomplete: nu au existat informații despre beneficiile utilizării Tamiflu, frecvența reacțiilor adverse și detaliile designului studiului. Curând a devenit clar că nu numai angajații Cochrane s-au confruntat cu această problemă: constatările FDA și ale Agenției Medicale Europene (EMA), japonezii și australienii, au fost radical diferite. Unele recenzii au concluzionat că Tamiflu reduce riscul de pneumonie și alte complicații, în timp ce altele nu; autorii celui de-al treilea nu au vorbit deloc despre complicații.

Îndepărtați îndoiala - culegeți furtuna

În urma pandemiei "gripei porcine" (și a următorului val de noi achiziții de medicamente antivirale pe scară largă), toate aceste contradicții au devenit și mai acute. În 2009, una dintre cele mai influente reviste medicale, The Lancet, a publicat o revizuire în care a considerat doi inhibitori de neuraminidază, oseltamivir și zanamivir. Una dintre concluziile importante a fost următoarea: deși o reducere a duratei bolii cu o zi sau jumătate de zi poate fi considerată semnificativă din punct de vedere statistic, nu este clar cât de mult avantaje le aduce pacienților. Datele privind riscul de complicații și reducerea utilizării antibioticelor, autorii analizelor considerau insuficient detaliate pentru a face un verdict clar.

Un alt jurnal medical științific autorizat, British Medical Journal, a publicat revizuirea inhibitorilor de neuraminidază în același an 2009. Potrivit autorilor, eficacitatea acestor medicamente împotriva simptomelor gripei la adulții sănătoși poate fi descrisă ca fiind "modestă". Aceștia au remarcat, de asemenea, că aceste medicamente împiedică revenirea infecțiilor gripale după vindecarea gripelor confirmate de laborator, dar "aceasta este doar o mică parte a bolilor asemănătoare gripei, astfel încât pentru astfel de cazuri inhibitorii de neuraminidază sunt ineficienți" și subliniază din nou lipsa datelor asociate riscului de complicații. Cele mai frecvente efecte secundare au fost greața.

Au fost constatate toate detaliile noi: sa dovedit că două dintre cele zece articole complet accesibile nu au raportat efecte secundare ale medicamentului, dar documentul de studiu intermediar (raportul studiului de caz) al acelorași studii a tratat zece cazuri de reacții adverse grave la un moment dat, trei care, cel mai probabil, a cauzat Tamiflu. De asemenea, sa dovedit că una dintre studiile clinice la scară largă necesare pentru înregistrarea medicamentului nu a fost niciodată publicată.

Între timp, Organizația Mondială a Sănătății a raportat 314 de cazuri de infecție cu gripa porcină la persoanele care au luat Tamiflu. Ulterior, a apărut un raport referitor la rezistența tulpinii gripei sezoniere H1N1 la peste 99%. Procedurile au continuat și, în 2010, reprezentanții companiei Roche i-au cerut scuze Cochrane, spunând că ei credeau că oamenii de știință aveau deja toate informațiile necesare.

În 2012, autorii revistei Cochrane, Tom Jefferson și Peter Doshi, au publicat un articol în The New York Times că datele din studiile clinice nu ar trebui păstrate în secret. Autorii au mai declarat ca eficacitatea Tamiflu impotriva gripei a fost doar simptomatica, iar medicamentul nu a fost mai bun decat aspirina sau paracetamolul (care, dupa cum stiti, cauza bolii - virusul - nu afecteaza deloc). Ei au mai scris că Agenția Europeană de Medicină a publicat încă 22.000 de pagini de rapoarte despre Tamiflu ", dar chiar și ele prezintă o imagine incompletă, deoarece părțile cele mai detaliate ale acestor rapoarte lipsesc în dosarele reprezentanților legislației medicale europene". În aceeași zi, Doshi și Jefferson au publicat un articol științific cu un apel similar în PLOS One. În același an, a apărut revizuirea de către Cochrane a inhibitorilor de neuraminidază la copiii cu vârsta sub 12 ani și din nou cu concluzii privind eficiența destul de modestă a medicamentelor de acest tip.

Roche a acuzat colegii Cochrane că au copiat jurnaliștii când au primit scrisori de la producătorii de Tamiflu. Apoi au început să scrie că nu este de datoria oamenilor de știință să decidă soarta drogurilor, deoarece legiuitorii ar trebui să se ocupe de acest lucru. La un moment dat, compania a fost încă obligată să-și dezvăluie secretele și, în consecință, în 2014, au apărut actualizări ale recenziilor privind cooperarea Cochrane, sintetizate într-un scurt știri de pe site-ul organizației. În total, oamenii de știință au extras 160.000 de pagini de rapoarte despre Tamiflu și un alt inhibitor de neuraminidază, Relenze. În studiile efectuate pe 24.000 de persoane, sa demonstrat că medicamentele reduc în medie durata de apariție a simptomelor cu 12 ore, nu protejează împotriva transmiterii virusului de la om la om și a pneumoniei confirmate de laborator. Dar provoacă efecte secundare - greață și vărsături.

Desigur, Roche nu a fost de acord cu astfel de concluzii: potrivit reprezentanților săi, oamenii de știință au luat pur și simplu în considerare nu toate rapoartele disponibile, ci doar 20 din 77. Mai multe informații au fost incluse în noua revizuire mai susținută a The Lancet, care a inclus chiar rapoarte inedite ale Roche. Această revizuire a concluzionat că oseltamivir încă protejează împotriva complicațiilor din tractul respirator inferior. El a provocat de asemenea un val de critici în comentariile.

Epicul a fost completat cu încă două evenimente la scară largă în 2016: termenul de brevet pentru Tamiflu tocmai a expirat și a fost făcută o altă revizuire, de data aceasta despre persoanele cu fibroză chistică (o boală genetică care afectează secreția externă a glandelor și perturbă organele respiratorii). Nu există studii care confirmă în mod fiabil faptul că oseltamivirul și neuraminidaza pot fi utile pentru acești pacienți, nu au găsit autori.

Indicator.Ru avertizează: rezultatele sunt discutabile

Studiile clinice ale Tamiflu sunt de acord asupra unui singur lucru: medicamentul va ajuta la recuperarea cu 12-24 ore mai repede, mai ales dacă a fost început la începutul bolii (literalmente în primele ore). Indiferent dacă riscul de complicații este în scădere, nu este clar din studiile existente, deși, potrivit producătorilor, aceștia nu au făcut astfel de solicitări cercetătorilor, așa că autorii articolelor au raportat pur și simplu dacă există complicații, dar nu le-au urmat în mod specific.

Pentru a preveni gripa, Tamiflu este de asemenea, puțin probabil să se potrivească (cel puțin, în funcție de autorii chestioneaza, Jefferson și Doshi, a descris întreaga saga cu Tamiflu într-un articol din British Medical Journal): cel puțin, studiile indică în principal faptul că simptomele au început să apară mai rar (conform revizuirilor pacienților înșiși). Dar gripa poate fi asimptomatică, ceea ce nu împiedică pacienții să infecteze pe alții. Din acest Tamiflu, in conformitate cu o revizuire sistematică a publicațiilor științifice, publicate în același British Medical Journal, nu protejează, în plus, în timp, virusul mutates si devine rezistent la droguri.

Cu toate acestea, analiza noastră de data aceasta dovedește ceva mult mai luminos: nici o sursă nu poate fi încredințată necondiționat fără a verifica argumentul. Doar prezența unui medicament pe o listă sau un feedback pozitiv de la un specialist nu înseamnă nimic. Și dacă doriți, puteți trage întotdeauna ceva dintr-o gamă imensă de date pentru a vă confirma opinia. Și ca și cum medicina nu ar încerca să se îndepărteze de ea, lucrarea sistemului cel mai bine gândit și complex nu se face fără greșeli și eșecuri.

Un foarte „Big Pharma“ (cei mai mari jucători de pe piața mondială a medicamentelor), această istorie poate învăța următoarele: rezultatele și detaliile studiilor ar trebui să fie transparente, deschise și accesibile, astfel încât să nu inducă în eroare, nici oameni de știință, nici consumatorul (și nu risca reputația în viitor). După cum a remarcat pe bună dreptate, The Guardian, în istoria medicinei, pe baza autorității, în acest caz, a intrat într-o luptă cu medicina bazata pe dovezi. Și este frumos să recunoști că în cele din urmă, medicina bazată pe dovezi a câștigat.

Recomandările noastre nu pot fi asimilate numirii unui medic. Înainte de a începe să luați un anumit medicament, asigurați-vă că consultați un specialist.

Tamiflu - instrucțiuni, preț, analogi și feedback privind aplicația

Tamiflu este un medicament antiviral utilizat pentru prevenirea și tratarea gripei.

Ingredient activ - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Componenta activă a Tamiflu este un pro-medicament cu un inhibitor selectiv puternic al enzimelor din clasa de neuraminidază a virusului gripal. Neuraminidazele virale sunt foarte importante pentru eliberarea de noi particule de virus din celulele infectate și pentru răspândirea ulterioară a virusului în organism.

Utilizarea Tamiflu facilitează foarte mult cursul bolii, scurtează timpul de curgere și, în scopuri preventive, reduce probabilitatea de bronșită, sinuzită, otită sau pneumonie.

Studiile clinice au arătat că, la copiii cu vârsta sub 12 ani, durata bolii scade în medie cu 2 zile. Nu s-au înregistrat cazuri confirmate de formare a rezistenței la medicament.

  • 1 capsulă de 30 mg conține oseltamivir 30 mg sub formă de oseltamivir fosfat 39,4 mg
  • 1 capsulă de 45 mg conține oseltamivir 45 mg sub formă de oseltamivir fosfat 59,1 mg
  • 1 capsulă de 75 mg conține oseltamivir 75 mg sub formă de oseltamivir fosfat 98,5 mg.
  • excipienți: amidon de porumb, povidonă K 30, croscarmeloză sodică, talc, stearil fumarat de sodiu;
  • capsule de 30 mg: gelatină, roșu de oxid de fier (E172), oxid de fier galben (E172), dioxid de titan (E 171)
  • Capsule de 45 mg: gelatină, negru de oxid feric (E172), dioxid de titan (E 171)
  • Capsule de 75 mg: gelatină, oxid roșu roșu (E172), oxid galben de fer (E172), oxid negru feric (E172), dioxid de titan (E 171), cerneală tipografică.

Tranziție rapidă pe pagină

Prețul în farmacii

Informații despre prețul Tamiflu în farmacii din Moscova și Rusia sunt preluate din aceste farmacii online și pot diferi ușor de prețul din regiunea dvs.

Puteți cumpăra drogul în farmacii la Moscova la prețul de: Tamiflu 75 mg 10 capsule - de la 1197 la 1284 ruble, Tamiflu pulbere pentru prepararea suspensiilor 30 g - de la 1124 la 1199 ruble.

Nu lăsați copii la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate a pulberii - 2 ani, capsule - 7 ani.

Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Lista analogilor este prezentată mai jos.

Ce ajuta Tamiflu?

Medicamentul Tamiflu prescris pentru tratamentul gripei la copiii cu vârsta de 1 an și adulți.

În plus, medicamentul este utilizat pentru prevenirea gripei la adulți și copii de la vârsta de 12 ani care sunt în grupuri cu risc crescut de infecție cu virusul (în echipe mari de producție, unități militare, pacienți slăbiți) și la copii de la 1 an.

Utilizarea medicamentului nu înlocuiește vaccinarea împotriva gripei.

Instrucțiuni de utilizare și doze de Tamiflu

Medicamentul poate fi luat cu mese sau indiferent de masă. La unii oameni, tolerabilitatea medicamentului este îmbunătățită dacă este administrată în timpul mesei.

Medicamentul trebuie început în cel mult 2 zile de la apariția simptomelor de gripă.

Doza recomandată pentru adulți de a utiliza Tamiflu pentru adulți este de 75 mg / 2 ori pe zi. Creșterea dozei nu mărește acțiunea medicamentului.

Copii cu vârsta de peste 1 an și peste praf recomandat pentru administrare orală sau capsule de 30 mg și 45 mg (pentru copii cu vârsta peste 2 ani).

Dozele de Tamiflu pentru copii, în funcție de greutatea copilului:

  • mai puțin sau egal cu 15 kg - 30 mg / 2 ori pe zi;
  • mai mult de 15-23 kg - 45 mg / 2 ori pe zi;
  • mai mult de 23-40 kg - 60 mg / 2 ori pe zi;
  • mai mult de 40 kg - 75 mg / 2 ori pe zi.

Pentru dozare, suspensia trebuie să utilizeze seringa atașată marcată cu 30 mg, 45 mg și 60 mg. Cantitatea necesară de suspensie este luată din flacon cu o seringă de dozare, transferată într-o ceașcă de măsurare și administrată oral.

Utilizarea Tamiflu pentru a preveni ar trebui să înceapă cel mai târziu în primele 2 zile de la contactul cu o persoană infectată și să continuați să luați medicamentul timp de cel puțin 10 zile.

În timpul epidemiei de gripă sezonieră, cursul de administrare a medicamentului este de 6 săptămâni. Tamiflu se administrează în aceleași doze ca și în tratament, dar nu două, dar o dată pe zi. Acțiunile de prevenire continuă în timpul consumului de droguri.

Este important

Persoanele cu insuficiență hepatică severă și moderată, cu afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min), precum și persoanele în vârstă nu au nevoie de ajustarea dozei.

La clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min, este necesară reducerea dozei la 75 mg / o dată pe zi, în fiecare zi timp de 5 zile (în timpul tratamentului). În cazul prevenirii gripei la pacienții cu clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min, reduceți doza la 30 mg pe zi sub formă de suspensie sau transferați persoana la medicament în fiecare zi la o doză de 75 mg pe zi.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile din instrucțiunile de utilizare a contraindicațiilor, posibile efecte secundare și alte informații importante.

Efecte secundare ale Tamiflu

Instrucțiunile de utilizare avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale medicamentului Tamiflu:

  • Dureri abdominale, diaree;
  • bronșită;
  • Dureri de cap;
  • amețeli;
  • tuse;
  • Slăbiciune, tulburări de somn;
  • Infecții ale tractului respirator superior;
  • Dureri de localizare diferite;
  • dispepsie;
  • Rinoree.

Atunci când utilizați Tamiflu, adulții cel mai adesea dezvoltă vărsături și greață (de regulă după administrarea primei doze, încălcările sunt temporare și, de obicei, nu necesită retragere de medicamente).

Copiii dezvoltă adesea vărsături, este posibil să apară dermatită, diaree, durere abdominală, greață, sângerare nazală, tulburări ale organului de auz, conjunctivită, astm (inclusiv agravarea), otită medie acută, pneumonie, bronșită, sinuzită, limfadenopatie.

În timpul observațiilor post-marketing, sa constatat că Tamiflu poate provoca următoarele reacții adverse:

  • Tractul gastrointestinal: rareori - sângerare gastrointestinală;
  • Sfera neuropsihică: dezvoltarea convulsiilor și a delirului (inclusiv tulburări de conștiență, dezorientare în spațiu și timp, agitație, comportament anormal, halucinații, delir, anxietate, noapte coșmaruri). Acțiunile riscătoare de viață au fost rar urmate;
  • Ficat: foarte rar - creșterea enzimelor hepatice, hepatită;
  • Piele și țesutul subcutanat: rareori - reacții de hipersensibilitate: urticarie, eczemă, dermatită, erupție cutanată; foarte rar, eritem multiform, necroliză epidermică toxică și sindrom Stevens-Johnson, angioedem, reacții anafilactoide și anafilactice.

Contraindicații

Tamiflu este contraindicat în următoarele boli sau afecțiuni:

  • Insuficiență renală cronică (hemodializă permanentă, dializă peritoneală cronică, CC ≤ 10 ml / min);
  • Hipersensibilitate la medicament.

Aveți grijă atunci când prescrieți în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

supradoză

În caz de supradozaj, starea efectelor secundare este posibilă. Pot să apară greață, amețeală și vărsături. În caz de supradozaj, este necesară întreruperea administrării medicamentului și tratamentul simptomatic.

Lista analogică Tamiflu

Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, poate două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu același ingredient activ sau un medicament cu efect similar, dar o altă substanță activă.

Analogi de Tamiflu, lista de medicamente:

Atunci când alegeți un înlocuitor, este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și revizuirile Tamiflu nu se aplică analogilor. Înainte de înlocuire, este necesar să se obțină aprobarea medicului curant și să nu se înlocuiască medicamentul în sine.

Recenzile despre Tamiflu pentru copii sunt bune, atât în ​​scopuri terapeutice cât și profilactice. Unii consumă un curs de droguri pentru profilaxie înainte de a trimite un copil la școală sau la grădiniță.

Informații speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății

interacțiune

Conform studiilor farmacologice și farmacocinetice, interacțiunile medicamentoase semnificative din punct de vedere clinic sunt puțin probabile.

Interacțiunea farmacocinetică dintre oseltamivir, principalul său metabolit, nu a fost detectată atunci când este administrat concomitent cu paracetamol, acid acetilsalicilic, cimetidină sau antacid (hidroxid de magneziu și aluminiu, carbonat de calciu).

Instrucțiuni speciale

În timpul utilizării medicamentului, Tamiflu este recomandat să stabilească o monitorizare atentă a comportamentului pacientului pentru detectarea în timp util a semnelor de comportament anormal.

Eficacitatea medicamentului pentru alte boli (cu excepția gripei A și B) nu a fost stabilită.

O sticlă de Tamiflu sub formă de pulbere conține 25,713 g sorbitol. Atunci când se prescrie medicamentul într-o doză de 45 mg de două ori pe zi, se administrează la pacient 2,6 g de sorbitol. Această cantitate de sorbitol depășește rata zilnică permisă pentru pacienții cu intoleranță congenitală la fructoză.

Suspensia preparată poate fi păstrată timp de 10 zile la o temperatură care nu depășește 25 ° C sau timp de 17 zile la o temperatură de + 2... + 8 ° C.

Gripa și SARS: cea mai simplă instrucțiune. Amintiți-vă cel mai important lucru..., - Komarovsky

Rețineți cel mai important lucru: tactica acțiunilor dvs. este complet independentă de numele virusului. Gripa sezonieră, porcine, elefant, pandemie, nu gripa - nu contează. Este important doar ca acesta să fie un virus, să fie transmis prin picături de aer și să afecteze organele respiratorii.

Dacă (copilul dvs.) întâlni un virus și nu aveți anticorpi protectoare în sânge, vă veți îmbolnăvi. Anticorpii vor apărea în unul din cele două cazuri: fie că ați fost bolnav, fie că veți fi altoiți. După ce ați altoit, vă protejați nu de viruși în general, ci numai de virusul gripal.

Dacă aveți posibilitatea să vaccinați (vaccinați un copil) și ați fost capabili să obțineți un vaccin - vaccinați, dar cu condiția să nu aveți nevoie să stați într-o mulțime de oameni în clinică pentru vaccinare. Vaccinurile disponibile protejează împotriva tuturor variantelor actuale de virus gripal din acest an.

Nu există medicamente și "remedii populare" cu eficacitate preventivă dovedită. Ie nici o ceapă, nici un usturoi, nici o vodcă și nici o pastilă pe care să o inghițiți sau să o puneți în copil poate proteja împotriva oricărui virus respirator în general sau împotriva virusului gripal în special. Tot ceea ce ucizi pentru farmacii, toți presupuși agenți antivirali, presupuși stimulatori ai formării interferonului, stimulenți ai imunității și vitamine extrem de utile sunt toate medicamentele cu eficacitate nedovedită, droguri care satisfacă nevoia psihică a ucrainenilor ("cerința lui Robi") și rusa "Trebuie să faci ceva").

Principalul beneficiu al tuturor acestor medicamente este psihoterapia. Crezi că te ajută... Sunt fericită pentru tine, nu te uita la farmacie - nu merită.

Sursa virusului este omul și singurul om. Mai puțini oameni, cu atât sunt mai puține șanse să se îmbolnăvească. Du-te opri pe jos, nu te duci din nou la supermarket - este înțelept!

Masca. Un lucru util, dar nu un panaceu. Este recomandabil să o vedeți pe pacient, dacă există oameni sănătoși în apropiere: nu va întârzia virusul, dar va opri picături de saliva, în special bogate în virus. Sănătatea nu este necesară.

Mâinile pacientului - sursa virusului nu este mai puțin semnificativă decât gura și nasul. Pacientul atinge fața, virusul se pune pe mâini, pacientul apucă totul, îl atingi cu mâna - salut, ORVI.

Nu atingeți fața. Spălați-vă pe mâini, adesea, foarte mult, purtați întotdeauna cu dumneavoastră șervețele umede de dezinfectare umede, spălați, frecați, nu fi leneși!

Învățați-vă și învățați pe copii, dacă nu există batistă, strănut de tuse nu în palmă, ci în cot.
Chiefs! Prin ordine oficială introduceți în echipele dvs. subordonate o interdicție de strângere de mână.
Utilizați cărți de credit. Banii din hârtie - sursa răspândirii virușilor.
Air. Particulele virale, timp de ore, își păstrează activitatea în aerul cald și aerisit uscat, dar aproape imediat se prăbușesc în aer rece, umed și în mișcare.

Puteți merge tot ce doriți. Pentru a ridica virusul în timpul mersului este aproape imposibil. Prin urmare, dacă ați ieșit la o plimbare, nu ar trebui să arătați o mască pe străzi. Este mai bine să respirați în mod normal aer proaspăt.
Parametrii optimi ai aerului în cameră sunt aproximativ 20 ° C, umiditate 50-70%. Asigurați-vă că frecventați și intensiv prin ventilarea spațiilor. Orice sistem de încălzire usucă aerul. Spălați podeaua. Includeți umidificatoare. Solicitați cu strictețe umidificarea aerului și ventilarea clădirilor din grupurile de copii.
Îmbrăcați-vă mai bine, dar nu activați încălzitoare suplimentare.

Starea membranelor mucoase. În mucusul tractului respirator superior se formează în mod constant. Flegmul asigură funcționarea așa-numitului. imunitate locală - protecția membranelor mucoase. Dacă mucoasa și membranele mucoase se usucă - activitatea imunității locale este întreruptă, virușii depășesc cu ușurință bariera de protecție a imunității locale slăbite și persoana se îmbolnăvește atunci când este în contact cu un virus cu un grad de probabilitate mult mai mare. Principalul dușman al imunității locale este aerul uscat, precum și medicamente care pot usca membranele mucoase. Din moment ce nu știți ce fel de medicamente sunt acestea (unele dintre ele sunt antialergice și aproape toate sunt așa-numitele "medicamente combinate cu tuse"), deci este mai bine să nu experimentați în principiu.
Umidificați membranele mucoase! Elementar: 1 lingurita de sare de masa comuna la 1 litru de apa fiarta. Se toarnă în orice flacon pshikalka (de exemplu, din sub picături de vasoconstrictor) și se pshikat în mod regulat în nas (uscătorul, mai mulți oameni în jur - mai des, deși la fiecare 10 minute). În același scop, puteți cumpăra într-o farmacie salină sau soluții de sare gata pentru introducerea în pasajele nazale: "Salin", "Aqua Maris", "Humer", "Marimer", "Nosol" etc. Principalul lucru - nu regretați! Drip, pshikayte, mai ales cand din casa (dintr-o camera uscata) mergeti acolo unde sunt multi oameni, mai ales daca stati pe coridorul clinicii. Salina de mai sus, de asemenea, clătiți gura în mod regulat.
În ceea ce privește prevenirea, asta e tot.

De fapt, singurul medicament care poate distruge virusul gripal este oseltamivirul, denumirea comercială fiind Tamiflu. Teoretic, există un alt medicament (zanamivir), dar este folosit numai prin inhalare și există puține șanse să-l vezi în țara noastră.

Tamiflu distruge efectiv virusul prin blocarea proteinei neuraminidazei (același N în numele H1N1).

"Tamiflu" nu mănâncă totul pentru orice strănut. Acest lucru este costisitor și există multe efecte secundare și nu are sens.

Tamiflu se utilizează atunci când boala este severă (simptomele ARVI severe sunt cunoscute de medici) sau atunci când o persoană cu risc de a se îmbolnăvi ușor - persoanele în vârstă, astmatici, diabetici (care sunt expuși riscului, știu și medicii). Linia de fund: dacă este indicat Tamiflu, este prezentată cel puțin o observație a medicului și, de regulă, este necesară o spitalizare. Nu este surprinzător faptul că, pe cât posibil, Tamiflu, care intră în țara noastră, va fi distribuit spitalelor și nu farmaciilor (deși poate fi tot).
Eficacitatea ARVI și altor medicamente antivirale de gripă este foarte îndoielnică (aceasta este definiția cea mai diplomatică disponibilă).

Tratamentul ARVI în general și a gripei, în special, nu este pilule de înghițire! Acest lucru creează condiții pentru organismul de a face față cu ușurință virusului.

Rochie cald, dar camera este rece și umed. Temperatura este de 18-20 ° C (16 este mai bună decât 22), umiditatea este de 50-70% (80 este mai bună decât 30). Pentru a spăla podelele, umeziți, aer.
Nu forțați să mănânce. Dacă întreabă (dacă dorește) - lumină, carbohidrat, lichid.
Bea (apă). Bea (apă). Bea (apă).
Temperatura lichidului este egală cu temperatura corpului. Bea mult. Compoturi, băuturi din fructe, ceai (mărunțiți mărul în ceai), decocții de stafide, caise uscate. Dacă un copil trece prin - va, dar nu va - lăsa să bea ceva, doar pentru a bea. Ideal pentru soluții de băut pentru rehidratare orală. Vândute în farmacii și ar trebui să fie acolo: "Regidron", "Electrolitul uman", "Tour", "Normogidron" etc. Vand, rasa conform instructiunilor, apa.
În nas, de multe ori fluvii de sare cu picurare.
Toate procedurile care distrag atenția (bănci, tencuieli de muștar, îngrămădirea grăsimilor animalelor nefericite - capre, badgers etc.) deasupra corpului sunt sadisme clasice sovietice și din nou psihoterapie ("ceva trebuie făcut"). Picurați picioarele copiilor (vărsând apă clocotită într-un bazin), inhalați aburul peste un cazan sau cratiță, frecați copiii cu lichide care conțin alcool - gangsterism părinte nebun.
Dacă decideți să luptați cu o temperatură ridicată - numai paracetamol sau ibuprofen. Absolut nu aspirina!
Principala problemă este că este cald să se îmbrace, să se umezească, să nu se arunce aerul, să nu se alimenteze și să se bea - aceasta este în limba noastră numită "a nu se vindeca" și "a se vindeca" înseamnă a trimite tata la farmacie...
Odată cu înfrângerea tractului respirator superior (nas, gât, laringe), nu sunt necesare medicamente expectorante - ele măresc doar tusea. Leziunea tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie) nu are legătură cu auto-tratamentul. Medicamentele care suprimă tusea (instrucțiunea spune "acțiunea antitusivă") nu pot fi categoric. "
Medicamentele antialergice nu au nicio legătură cu tratamentul ARVI.
Infecțiile virale nu sunt tratate cu antibiotice. Antibioticele nu reduc, ci cresc riscul complicațiilor.
Toate interferonii pentru uz topic și pentru ingestie sunt medicamente orale cu eficacitate nedovedită sau "medicamente" cu ineficiență dovedită.
Homeopatia nu este un tratament pe bază de plante, ci un tratament cu apă încărcată. În condiții de siguranță. Psihoterapie (ceva trebuie făcut).

CÂND ESTE NEVOIE DE MEDICUL

Dar este ireal. Prin urmare, enumărăm situațiile în care doctorul are nevoie obligatorie:
• nici o îmbunătățire în a patra zi de boală;
• creșterea temperaturii corporale în a șaptea zi de boală;
• deteriorarea după îmbunătățire;
• severitatea gravă a afecțiunii cu simptome ușoare de ARVI;
• aspect în izolare sau în combinație: piele palidă; sete, dificultăți de respirație, durere intensă, descărcare purulentă;
• tuse crescută, productivitate redusă; o respirație adâncă duce la o tuse;
• cu o creștere a temperaturii corporale, paracetamolul și ibuprofenul nu ajută, practic nu ajută sau pe scurt.

DOCTORUL ESTE OBLIGATORIU ȘI URGENT, dacă este observat:

• pierderea conștiinței;
• convulsii;
• semne de insuficiență respiratorie (dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, senzație de respirație scurtă);
• durere intensă oriunde;
• chiar gât înțepenit, în absența unui nas curbat (dureri în gât și nasul uscat este adesea un simptom al unei dureri în gât care necesită un medic și un antibiotic);
• chiar și dureri de cap ușoare, cu vărsături;
• umflarea gâtului;
• o erupție care nu dispare atunci când este apăsată;
• temperatura corpului de peste 39 ° C, care nu începe să scadă după 30 de minute după utilizarea medicamentelor antipiretice;
• orice creștere a temperaturii corporale în combinație cu frisoane și piele palidă.

Sau nu un mesaj către telegrama noastră? Shitty embossed!

Sau nu un mesaj către telegrama noastră? Shitty embossed!

Tamiflu

Descrierea din 02/11/2015

  • Nume latin: Tamiflu
  • Codul ATC: J05AH02
  • Ingredient activ: Oseltamivir (Oseltamyvir)
  • Producător: GmbH, Catalent Germania Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Elveția)

structură

O capsulă de Tamiflu conține substanța activă oseltamivir (fosfat oseltamivir) + amidon, croscarmeloză sodică, stearil fumarat de sodiu, gelatină, dioxid de titan, coloranți de oxid de fier negru, roșu și galben, Pidin K30, talc.

Un flacon al medicamentului conține 30 mg de substanță activă oseltamivir fosfat + dioxid de titan, guma xantan, zaharină sodică, sorbitol, citrat monosodic, permasil Tutti-Frutti. După prepararea suspensiei, conținutul de oseltamivir este de 12 mg pe mililitru.

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de capsule de gelatină în blistere cu 10 capsule, într-un pachet de carton cu un blister. Capsulele sunt solide, opace. Capsula are un caz gri cu inscripția "ROCHE" și un capac galben pal cu inscripția "30 mg", "45 mg" sau "75 mg". Inscripțiile sunt realizate cu cerneală albastră deschisă. În fiecare dintre comprimate se află o pulbere fină albă și galben deschisă.

Substanțe sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor produse în sticle de protecție ușoară cu o capacitate de 30 de grame. Kitul este livrat cu un adaptor din plastic și o seringă de dozare cu o cană de măsurare. Setul este în pachete din carton cu o partiție. Pudra în sine este albă sau ușor gălbuie, are un miros plăcut și un gust plăcut de fructe. Pulbere mare, granulată. După amestecarea cu apă se formează o suspensie opacă de culoare albă sau galbenă.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

Oseltamivir este un promedicament. Unul dintre metaboliții săi activi, oseltamivir carboxilatul, este un inhibitor selectiv al neuraminidazei gripale A și B. Este o enzimă care activează eliberarea de viruși din celulele infectate, este responsabilă pentru reproducerea și răspândirea agenților nocivi în organism, în special în epiteliul căilor respiratorii.

Există procese de suprimare a replicării virusurilor și de reducere a patogenității lor. Activitatea de excreție și distribuție a agenților din corpul purtătorului bolii scade, de asemenea.

Medicamentul facilitează evoluția bolii, scurtează timpul bolii, reduce probabilitatea complicațiilor cum ar fi bronșită, sinuzită, otită sau pneumonie. Conform studiilor clinice efectuate la copii cu vârsta de până la 12 ani, există o scădere a duratei bolii cu 2 zile.

Cu folosirea profilactică la pacienții care vin în contact cu pacienții infectați, membrii familiei unui pacient sunt mai puțin susceptibili de a obține gripa cu 92%.

Este demn de remarcat că instrumentul nu afectează intensitatea luptei organismului împotriva bolii, anticorpii sunt produși în mod normal. Nu au existat cazuri clinic semnificative de rezistență la medicament.

Oseltamivir fosfatul este absorbit rapid și aproape complet în tractul gastrointestinal, unde este transformat într-un metabolit activ prin acțiunea esterazelor intestinale și hepatice. Detectarea metabolitului activ în plasma sanguină devine posibilă în decurs de o jumătate de oră după administrare. Metabolitul atinge concentrația maximă în 2-3 ore. Metabolitul plasmatic este de 20 de ori mai mare decât cel al oseltamivirului.

Indicatorii farmacocinetici înseamnă că nu depind de aportul alimentar.

Substanța activă poate fi găsită în membrana mucoasă a nasului și a bronhiilor, în plămâni, trahee și ureche medie.

Gradul de legare a metabolitului de proteine ​​în plasma sanguină este de până la 3%, în timp ce promedicamentul leagă aproape jumătate din proteine, dar nu afectează niciun parametru farmacodinamic.

Medicamentul este eliminat (și metabolitul său activ) prin rinichi și fecale (într-o mică măsură). Timpul de înjumătățire este de aproximativ cinci până la zece ore.

Persoanele care suferă de afecțiuni renale grave pot avea dificultăți în eliminarea medicamentului din organism, ASC va fi invers proporțională cu gradul de afectare a organelor. În cazul patologiei hepatice astfel de tipare nu au fost observate.

La pacienții vârstnici nu este necesară ajustarea dozei de medicament.

La copiii cu vârsta sub 12 ani metabolismul medicamentului este accelerat, medicamentul fiind aproape de 2 ori mai rapid excretat din organism. În acest sens, corecția necesară a dozei zilnice.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este prescris pentru prevenirea și tratamentul gripei

Pentru tratamentul gripei, medicamentul poate fi utilizat de persoane de la un an. În cazul unei pandemii de gripă, este posibil să se utilizeze medicamentul la copii 6-12 luni.

Medicamentul a prezentat cea mai mare eficacitate în cazul administrării în decurs de două zile după infecție și primele simptome.

De asemenea, Tamiflu poate fi utilizat ca agent profilactic după contactul cu persoane infectate în epidemii și pandemii la persoane mai vechi de un an.

Trebuie remarcat faptul că administrarea medicamentului nu înlocuiește vaccinarea împotriva virusului gripal. Înainte de a utiliza scula, în special la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Contraindicații

  • dacă sunteți alergic la oricare dintre componentele sale;
  • copii sub vârsta de 6 luni;
  • cu insuficiență renală cronică, cu creatinină CI mai mică de 10 ml pe minut.

Trebuie să se acorde atenție femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor între 6 și 12 luni.

Efecte secundare

Când se ia cel mai adesea drogul: greață, vărsături și dureri de cap, mai ales în primele zile.

Grupuri adulte de pacienți și adolescenți au fost observate:

Copiii pot prezenta următoarele reacții adverse:

În perioada de post-înregistrare au fost identificate cazuri de următoarele reacții adverse (rareori manifestate, nu se stabilește dacă sunt asociate cu administrarea medicamentului):

Tamiflu instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Medicamentul poate fi luat cu mese sau indiferent de masă. La unii pacienți, medicamentul este mai bine absorbit dacă îl bei cu alimente.

Doza standard de 75 mg pe zi poate fi împărțită în 2 părți, o capsulă de 30 mg și o doză de 45 mg.

Este mai bine să începeți tratamentul în primele zile de boală, imediat după apariția primelor simptome.

Instrucțiuni de utilizare Tamiflu capsule pentru tratamentul gripei

Adulții și copiii de la vârsta de 13 ani iau 75 mg de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile.

Tamiflu pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani se recomandă să desemneze în cantitate de la 60 la 150 mg pe zi, împărțită în 2 doze. Cursul tratamentului este de 5 zile.

Dozajul depinde în mod semnificativ de greutatea copilului:

  • cu o greutate de până la 15 kg - 60 mg pe zi;
  • cu o greutate de 15 până la 23 kg - 90 mg;
  • copii cântăresc între 23 și 40 - 120 mg pe zi;
  • cu o greutate mai mare de 40 mg - 150 mg.

Pentru copiii de la șase luni până la un an, sunt prescrise 3 mg pe kg de greutate corporală, de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este același ca și pentru alte categorii de vârstă.

Instrucțiuni pentru prevenirea capsulelor

Se recomandă administrarea medicamentului ca agent profilactic în termen de 2 zile de la contactul cu pacientul.

De regulă, administrați o capsulă de 75 mg o dată pe zi timp de 10 zile.

În timpul unei epidemii, puteți bea 75 mg, 1 dată pe zi timp de 1,5 luni.

Tamiflu pentru copii sub 12 ani este prescris ca o profilaxie în funcție de greutate:

  • până la 15 kg - 30 mg pe zi;
  • de la 15 la 23 kg - 45 mg pe zi;
  • de la 23 la 40 kg - 60 mg;
  • mai mult de 40 mg - 75 mg pe zi.

Durata de primire a fondurilor este de 10 zile.

Dacă pacientul are probleme cu înghițirea capsulei sau pare impropriu consumului, conținutul comprimatului poate fi turnat într-o linguriță. Apoi adaugati sirop de ciocolata, zahar, miere, lapte condensat sau alt produs in recipient, care poate ascunde gustul neplăcut al pudrei. Produsul preparat trebuie consumat imediat după amestecare.

Instrucțiuni pentru prepararea suspensiilor

  • Se amestecă ușor conținutul flaconului pentru a distribui uniform pulberea de pe fund.
  • Apoi se toarnă 52 ml de apă într-o ceașcă de măsurare (la marca corespunzătoare).
  • Adăugați o cantitate măsurată de apă în flacon, închideți-o și agitați bine timp de cel puțin 15 secunde.
  • Scoateți capacul din flacon și introduceți adaptorul în gât.
  • Închideți bine sticla. Asigurați-vă că adaptorul este poziționat corect.

Pe etichetă, trebuie să specificați termenul limită pentru utilizarea medicamentului preparat. Înainte de a lua suspensia, flaconul trebuie agitat bine. Măsurați cantitatea necesară de medicamente folosind o seringă de măsurare.

Pentru pacienții cu leziuni renale cu creatinină CI 10-30 ml pe minut, doza este redusă la 75 mg o dată pe zi. Durata maximă de admitere - 5 zile. Cu administrare profilactică, doza este redusă la 75 mg pe zi, sau 30 mg de suspensie în fiecare zi.

Siguranța utilizării medicamentului la copii sub 6 luni și cei care suferă de afecțiuni hepatice nu a fost stabilită.

Dacă aveți o capsulă de 75 mg și trebuie să oferiți pacientului o cantitate mai mică de oseltamivir:

  • Se toarnă conținutul unei capsule într-un recipient uscat mic.
  • Se măsoară cu o seringă cu gradieri 5 ml de apă și se adaugă la pulbere. Se amestecă bine.
  • Dacă se dorește o dozare: 30 mg trebuie retras 2 ml din amestec, dacă este de 45-3 ml, dacă este de 60-4 ml.
  • Injectați conținutul seringii într-un alt recipient.
  • Se amestecă conținutul celui de-al doilea recipient cu îndulcitor (zahăr, miere, suc, iaurt), se amestecă și se dă pacientului.
  • Dacă nu a fost posibil să luați tot conținutul celui de-al doilea recipient la un moment dat, puteți adăuga apă și puteți da pacientului apă.

supradoză

Cazurile de supradozaj nu au fost raportate.

Pot să apară greață, amețeală și vărsături. În caz de supradozaj, este necesar să nu mai luăm fondurile și să nu facem tratament simptomatic.

La administrarea unui gram de medicament au fost observate numai greață și vărsături.

interacțiune

Interacțiunea cu medicamentele, de regulă, nu apare.

Când medicamentul este combinat cu probenecid (sau alte mijloace care blochează secreția tubulară), ASC a metabolitului activ crește de la aproximativ 2 ori, dar nu este necesară ajustarea dozei de agent antiviral.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor.

Capsulele se păstrează la umiditate normală, la o temperatură care nu depășește 25 de grade.

Pulberea pentru suspensie este păstrată la o temperatură de 15 până la 25 de grade.

Suspensia deja preparată poate fi depozitată într-un loc închis la o temperatură de 2 până la 8 grade (17 zile) sau de la 15 la 25 de grade (10 zile).

Perioada de valabilitate

5 ani pentru capsule, 2 ani pentru pulbere, 10 până la 17 zile pentru suspensia preparată.

Instrucțiuni speciale

La copii și adolescenți, la pacienții cu gripă și la administrarea de Tamiflu, au existat cazuri de convulsii și de delir. Cu toate acestea, nu sa constatat o relație directă între tulburările psihoneurotice și consumul de droguri (rezultatele a trei studii epidemiologice independente pe scară largă). Aceste simptome se manifestă la copiii care nu au luat acest medicament.

La pacienții care suferă de insuficiență renală severă, se recomandă ajustarea dozei zilnice, după consultarea unui specialist.

Eficacitatea și siguranța utilizării agentului la persoanele imunocompromise nu a fost stabilită.

Luarea Tamiflu nu înlocuiește vaccinul antigripal anual. Medicamentul protejează împotriva bolii numai la momentul admiterii.

Nu se știe cât de eficient este medicamentul împotriva altor boli (cu excepția virusurilor gripale A și B).

Analogi de Tamiflu

Analogice structurale pentru droguri în momentul de față nu există. În aproape, dar într-o oarecare măsură inferioare în eficiență, analogii de Relenz, Floustol, Oseltamivir și Arbidol nu sunt suficient studiați.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul unui studiu privind mamiferele animale, s-a dovedit că oseltamivirul trece în laptele matern. Ingredientul activ și metabolitul său activ au fost găsite la femeile care alăptează în concentrații subterapeutice. Înainte de a utiliza medicamentul în timpul alăptării, consultați un specialist.

Femeile gravide pot lua medicamentul după evaluarea raportului de rău la făt / beneficiu pentru mamă (după consultarea unui medic).

Opinii despre Tamiflu

Despre medicamentul răspunde cel mai bine:

  • "... pastile chic reci";
  • "... beți și nu mai sunteți bolnavi";
  • "... când m-am îmbolnăvit, am început să-mi dau soțul și copiii - s-au recuperat în 3 zile".

Dintre efectele secundare, cele mai multe ori se plâng de greață și scaune libere (în special la copii).

Recenzile despre Tamiflu pentru copii sunt bune. Unii consumă un curs de droguri pentru profilaxie înainte de a trimite un copil la școală sau la grădiniță.

Preț Tamiflu unde să cumpere

Costul a 10 capsule din doza de medicament de 75 mg este de aproximativ 1.200 de ruble.

Preț Tamiflu în farmacii în formă de pulbere pentru prepararea de suspensii - 1198 ruble în sticlă de 30 de grame.