loader

Principal

Întrebări

Tamiflu® (Tamiflu®)

Tamiflu este un medicament antiviral, a cărui eficacitate este dovedită astăzi nu numai de indicatorii clinici ai recuperării grupurilor studiate de pacienți, ci și de opiniile medicilor și ale pacienților înșiși. Componenta activă a medicamentului este fosfatul oseltamivir, o enzimă care dezactivează capacitatea virusului patogen de a penetra celulele sănătoase și de a se multiplica într-un organism deja infectat.

Despre drog

Conform instrucțiunilor producătorului, conducătorul companiei elvețiene de producție farmacologică F. Hoffmann-La Roche Ltd, medicamentul este un agent activ în tratamentul și prevenirea gripei la pacienții de orice vârstă. Cu toate acestea, prezența restricțiilor sub forma acestor reacții adverse reduce dramatic popularitatea Tamiflu. Practica statistică denaturează aceste informații. Majoritatea covârșitoare a pacienților care au suferit un tratament de droguri, observă rezultate bune și toleranță ușoară la componentele medicamentului.

Povestea despre crearea Tamiflu, ca medicament împotriva gripei și ARVI, este unică. Inițial, în 1996, a fost creată enzima oseltamivir, care a fost destinată tratamentului pacienților cu virusul imunodeficienței umane (SIDA). În studiile clinice sa constatat că enzima nu acționează asupra celulelor SIDA, dar prezintă o capacitate activă de a inhiba dezvoltarea virusurilor din grupele A și B. Pe baza rezultatelor ridicate în tratamentul gripei și SARS, Tamiflu este aprobat de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind vital pentru activitatea A și B.

În 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd a devenit unicul proprietar al unui brevet pentru fabricarea Tamiflu. În același timp, în timpul studiilor clinice ulterioare efectuate pe animale, s-au evidențiat efectele secundare ale acestui medicament.

Astăzi, formula Tamiflu a fost adusă la perfecțiune practică. În lista liderului în tratamentul gripei și a ARVI, medicamentul ocupă un loc de frunte, grație dezvoltării de marketing a producătorului și a interesului public sporit față de droguri. Prezența unui efect secundar nu împiedică Tamiflu să fie printre cele mai populare medicamente din țările în curs de dezvoltare din Europa.

Mecanism de acțiune

Un virus este infectat prin infectarea unui microorganism patogen (neuraminidază) cu o enzimă a celulelor sănătoase. Sub acțiunea enzimei neuraminidază dintr-o celulă deja infectată, virusul nou format este separat. Acest proces contribuie la infecția rapidă a celulelor ulterioare și răspândirea virusului în organism.

Compoziția Tamiflu include oseltamivir (75 mg pe capsulă de medicament), care, circulând în plasma sanguină și în plasma fluidului intercelular, blochează separarea particulelor infectate de o celulă infectată, împiedicând astfel răspândirea virusului. Inhibarea activității microflorei patogene conduce la o scădere a intoxicației și la o scădere a nivelului de toxine din sânge. Concentrația maximă a substanței active în plasma sanguină este observată la 40 de ore după administrarea medicamentului.

Eficacitatea medicamentului Tamiflu dovedit practică. Deja în prima zi după administrarea medicamentului, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a stării generale, o scădere a temperaturii, o scădere a durerilor musculare și a cefaleei și simptomele congestiei nazale. Medicamentul pe termen scurt previne gripa și ARVI în primele etape, reduce timpul de tratament și, de asemenea, reduce riscul complicațiilor ascunse.

În plus față de principala componentă activă a oseltamira, medicamentul Tamiflu include excipienți - stearat de sodiu, gelatină comestibilă, talc.

Formularul de eliberare

Farmacologia modernă eliberează Tamiflu sub formă de suspensie sau capsulă orală.

Suspensie orală

Flaconul conține 12 mg de pulbere pentru auto-prepararea suspensiei. Înainte de utilizare, producătorul recomandă dizolvarea pulberii în 52 ml apă purificată fiartă și agitarea flaconului până când particulele se dizolvă complet. Măsurarea dozei necesare se efectuează utilizând o seringă specială (este inclusă). Înainte de fiecare utilizare, flaconul de suspensie se recomandă să se agită.

Tamiflu capsule

Fiecare capsulă Tamiflu conține 75 mg oseltamira activă. Este recomandat să luați medicamentul la un moment dat, consumând apă fiartă curată. Consumul de droguri nu depinde de timpul de masă.

Tamiflu Dozaj

Suspensia adulților este prezentată în doză de cel mult 75 mg de două ori pe zi. Pentru copii (greutate corporală de 40 kg și mai mult) doza recomandată este de 75 mg o dată pe zi.

Pentru a preveni gripa și SARS, doza de Tamiflu se calculează în funcție de greutatea corpului.

  • copii cântărind mai puțin de 15 kg - nu mai mult de 30 mg de medicamente pe zi;
  • până la 23 kg - până la 45 mg pe zi, cu o singură doză;
  • până la 40 kg - până la 60 mg cu o singură doză pe zi;
  • pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg li se permite să distribuie medicamentul în cadrul normei pentru adulți.

Pentru tratament, doza de medicament pe zi este identică și medicamentul este rupt de două ori pe zi pentru a asigura efectul constant al oseltamira asupra celulelor virale.

Cursul tratamentului cu suspensia de Tamiflu nu este mai mare de 10 zile. Conform instrucțiunilor, pentru a evita consecințele nedorite ale dezvoltării unui efect secundar sau a unei complicații, producătorul interzice categoric creșterea în mod independent a dozei în timpul perioadei de tratament cu Tamiflu.

Într-o pandemie, medicamentul este aprobat pentru utilizare în tratamentul sugarilor (de la 6 luni până la 1 an) la o rată de 3 mg pe 1 kg de greutate corporală cel puțin de două ori pe zi. Tratamentul sugarilor cu medicamente antivirale se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic. Durata recomandată a tratamentului infecțiilor virale respiratorii acute la sugari nu depășește 5 zile.

Luând Tamiflu în timpul sarcinii și alăptării

Leading terapeuti nu exclude posibilitatea de oseltamira penetrare prin bariera placentara sau in laptele matern al unei femei care alapteaza. Datorită efectelor secundare ale acestui medicament, efectul ingredientului activ Tamiflu asupra dezvoltării fătului sau a nou-născutului nu poate fi anticipat în avans.

În practică, au fost înregistrate cazuri de toleranță severă la efectele secundare ale Tamiflu în tractul gastro-intestinal în timpul sarcinii. Prin urmare, se recomandă prescrierea medicamentului la femeile însărcinate și care alăptează doar dacă există indicații semnificative.

Pentru mamele gravide și care alăptează, se recomandă să luați analogi Tamiflu, care sunt mai siguri pentru sănătatea copilului dumneavoastră - Kagocel, Arbidol sau Anaferon. Din seria de medicamente homeopatice, Ocillococcinum, Antigrippin agri sau Aflubin sunt ideale. Aceste medicamente nu au un efect secundar și sunt complet sigure atât pentru fătul în curs de dezvoltare, cât și pentru nou-născutul.

Efecte secundare ale Tamiflu

Printr-un studiu aprofundat al cercetătorilor japonezi în 2004, a fost stabilit un efect psihotic nesemnificativ al medicamentului Tamiflu asupra organismului copiilor. Cu toate acestea, în instrucțiunile producătorului lipsesc aceste informații.

Potrivit OMS, medicamentul este aprobat pentru utilizare în tratamentul copiilor din momentul nașterii, ca medicament care împiedică răspândirea "gripei aviare". Comunitatea medicală nu a oferit încă o singură opinie cu privire la această problemă.

Astăzi, aceste efecte secundare sunt cunoscute pentru a include Tamiflu:

  1. GIT - greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. Simptomele de obicei dispar de unul singur după ceva timp și nu necesită întreruperea tratamentului.
  2. SNC - tulburări psihosomatice, insomnie, spasme musculare, halucinații. Grup de risc - copii cu vârsta de până la 12 ani.
  3. Intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului.
  4. Boli ale ficatului, rinichilor și ale sistemului urogenital cu tulburări funcționale severe.

Tamiflu capsule - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

№ П N012090 / 01 din data de 15 iulie 2005
Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională neprotejată:

Denumire rațională chimică:

Ester etilic al acidului (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoxi) ciclohexen-

Formă de dozare

structură

O capsulă conține:
oseltamivir 75 mg
(sub formă de fosfat de oseltamivir 98,5 mg)
excipienţi:
amidon pregelatinizat, povidonă K30, croscarmeloză sodică, talc, stearil fumarat de sodiu

descriere

capsule

Capsule din gelatină tare, dimensiune 2. Corp - gri, opac; capac - galben deschis, opac. Conținutul capsulelor este pulbere albă până la gălbuie. "Roche" se aplică corpului capsulei, se aplică "75 mg" pe capac.

Grupa farmacoterapeutică

Codul ATX [J05AH02]

Acțiune farmacologică

Mecanism de acțiune

Medicament antiviral. oseltamivir fosfat este un pro-medicament, metabolitul său activ (oseltamivir carboxilat) concomitent și inhibă selectiv neuraminidaza tip de virus gripal A și B - enzima catalizează procesul de eliberare a particulelor virale nou formate din celule infectate și pătrunderea lor în epiteliul celulelor respiratorii ale căilor și răspândire în corp.

Carboxilatul de oseltamivir acționează în afara celulelor. Acesta inhibă creșterea virusului gripei in vitro și replicarea virală suprimată și patogenitatea in vivo, reduce alocarea virusurilor gripale A și B din organism. Concentrațiile sale sunt necesare pentru a suprima activitatea enzimatică cu 50% (IC50), sunt situate la limita inferioară a intervalului nanomolar.

eficacitate

Sa demonstrat că Tamiflu este eficient în prevenirea și tratarea gripei la adolescenții (≥ 12 ani), adulții, vârstnicii și tratamentul gripei la copiii cu vârsta peste 1 an. La începutul tratamentului, nu mai târziu de 40 de ore de la primele simptome de gripă, Tamiflu scurtează semnificativ perioada manifestărilor clinice ale infecției gripale, reduce greutatea lor si reduce incidenta complicatiilor gripale care necesita antibiotice (bronșită, pneumonie, sinuzită, otită medie), scurtează izolarea virusului din organism și reduce suprafața de sub curbă "titruri virale-timp".

Când se ia în scop profilaxia, Tamiflu reduce semnificativ (cu 92%) semnificativ incidența gripei la persoanele care vin în contact, reduce frecvența eliberării virusului și împiedică transmiterea virusului de la un membru al familiei la altul.

Tamiflu nu afectează formarea de anticorpi antigripale, inclusiv producerea de anticorpi ca răspuns la introducerea vaccinului gripal inactivat.

În timpul circulației virusului gripal în rândul populației, a fost efectuat un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 1 și 12 ani (vârsta medie de 5,3 ani) care au febră (> 100 F) și unul dintre simptomele respiratorii sau rinită acută). În acest studiu, 67% dintre pacienți au fost infectați cu virusul A și 33% dintre pacienți au fost infectați cu virusul B. Tratamentul cu Tamiflu, care a început la 48 de ore după apariția simptomelor, a redus semnificativ durata bolii cu 35,8 ore comparativ cu placebo. Durata bolii a fost definită ca o perioadă de timp necesară pentru a reduce tusea, nasul curbat, a rezolva febra și a reveni la activitatea normală și normală. Proporția pacienților pediatrici care au dezvoltat otită medie acută și care au luat Tamiflu a scăzut cu 40% comparativ cu placebo. Copiii care au primit Tamiflu au revenit la activitate normală și normală cu aproape 2 zile mai devreme decât copiii cărora li sa administrat un placebo.

Virus rezistență

Conform datelor disponibile în prezent, atunci când se administrează Tamiflu în scopul post-contact (7 zile) și sezonier (42 de zile) prevenirea rezistenței la medicamente împotriva gripei nu se observă.

Alocarea Frequency tranzitorie a virusului gripal cu sensibilitate redusă la carboxilat neuraminidaza oseltamivir la pacienți adulți conține virusul rezistent la 0,4% eliminarea gripei la pacienții care au primit Tamiflu are loc fără să se deterioreze starea clinică a pacienților.

Frecvența rezistenței izolatelor clinice ale virusului gripal A nu depășește 1,5%. Dintre tulpinile clinice de virus gripal, nu s-au găsit tulpini rezistente la medicamente.

Farmacocinetica

aspirație

După administrarea orală a oseltamivirului, fosfatul este ușor absorbit în tractul gastro-intestinal și este puternic transformat într-un metabolit activ prin acțiunea esterazelor hepatice. Concentrațiile plasmatice ale metabolitului activ sunt determinate în decurs de 30 de minute, ajung până aproape la nivelul maxim de 2-3 ore după administrare și depășesc semnificativ (de peste 20 de ori) concentrația pro-medicamentului. Cel puțin 75% din doza ingerată intră în circulația sistemică sub forma metabolitului activ, mai puțin de 5% sub forma medicamentului inițial. Concentrațiile plasmatice ale medicamentului pro-medicament și ale metabolitului activ sunt proporționale cu doza și nu depind de aportul alimentar.

distribuire

La om, volumul mediu de distribuție (Vss) Metabolitul activ este de aproximativ 23 de litri.

După cum reiese din experimentele efectuate pe dihori, șobolani și iepuri, metabolitul activ ajunge la toate locurile majore de infecție cu gripă. În aceste experimente, după administrarea orală de oseltamivir fosfat, metabolitul său activ a fost detectat în plămâni, spălări bronșice, mucoase nazale, ureche medie și trahee în concentrații care au un efect antiviral.

Legarea metabolitului activ la proteinele plasmatice umane este nesemnificativă (aproximativ 3%). Legarea pro-drogurilor la proteinele plasmatice umane este de 42%, ceea ce nu este suficient pentru a provoca interacțiuni semnificative cu medicamentele.

metabolism

Oseltamivirul fosfat este transformat într-un metabolit activ sub acțiunea esterazelor, care sunt în principal în ficat și intestine. Nici fosfatul de oseltamivir, nici metabolitul activ nu sunt substraturi sau inhibitori ai izoenzimelor citocromului P450.

reproducere

Oseltamivirul absorbit este în principal excretat (> 90%), devenind un metabolit activ. Metabolitul activ nu este supus unei transformări ulterioare și se excretă în urină (> 99%). La majoritatea pacienților, timpul de înjumătățire al metabolitului activ din plasmă este de 6-10 ore.

Metabolitul activ este eliminat complet (> 99%) prin excreție renală. Clearance-ul renal (18,8 l / h) depășește rata de filtrare glomerulară (7,5 l / h), ceea ce indică faptul că medicamentul este, de asemenea, excretat prin secreție tubulară. Cu fecale, mai puțin de 20% din medicamentul marcat radioactiv ingerat este excretat.

Farmacocinetica în grupuri speciale

Pacienții cu leziuni renale

Atunci când se atribuie Tamiflu 100 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile la pacienții cu diferite grade de zona leziunii renale sub curba „, concentrația metabolitului activ în plasmă - timp» (AUC) invers proporțional cu scăderea funcției renale.

Pacienții cu leziuni hepatice

Experimentele in vitro au arătat că, la pacienții cu patologie hepatică, valoarea ASC a fosfatului de oseltamivir nu a fost semnificativ crescută, iar ASC a metabolitului activ nu a fost redusă.

Pacienți vârstnici

La pacienții cu vârsta senilă (65 - 78 ani), ASC a metabolitului activ în starea de echilibru a fost cu 25-35% mai mare decât la pacienții mai tineri atunci când se prescriu doze similare de Tamiflu. Timpul de înjumătățire prin eliminare al medicamentului la vârstnici nu a fost semnificativ diferit de cel al pacienților mai tineri de vârstă adultă. Având în vedere datele privind ASC al medicamentului și tolerabilitatea, pacienții cu vârstă senilă nu necesită ajustarea dozelor pentru tratamentul și prevenirea gripei.

copii

Farmacocinetica Tamiflu a fost studiată la copii de la 1 an la 16 ani într-un studiu farmacocinetic cu o doză unică de medicament și într-un studiu clinic la un număr mic de copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani. La copiii mici, excreția pro-medicamentului și a metabolitului activ a fost mai rapidă decât la adulți, ceea ce a determinat o ASC mai scăzută față de o doză specifică. Administrarea medicamentului într-o doză de 2 mg / kg dă aceeași ASC a carboxilatului de oseltamivir, obținută la adulți după o singură doză de 75 mg capsule (echivalentă cu aproximativ 1 mg / kg). Farmacocinetica oseltamivirului la copiii cu vârsta peste 12 ani este aceeași ca la adulți.

mărturie

  • Tratamentul gripei la adulți și copii peste vârsta de 1 an.
  • Prevenirea gripei la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani care sunt în grupuri cu risc crescut de infectare cu virusul (în unități militare și echipe de producție mari, la pacienți debilizați).
  • Prevenirea gripei la copii mai mari de 1 an.

Contraindicații

Hipersensibilitate la fosfatul de oseltamivir sau la orice component al medicamentului.

Insuficiență renală cronică (hemodializă permanentă, dializă peritoneală cronică, clearance-ul creatininei £ 10 ml / min).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

La șobolanii lactați, oseltamivirul și metabolitul activ intră în lapte. Nu se cunoaște dacă excreția oseltamivirului sau a metabolitului activ are loc la lapte la om. Cu toate acestea, extrapolarea datelor obținute la animale sugerează că cantitatea lor în laptele matern poate fi de 0,01 mg / zi și, respectiv, de 0,3 mg / zi.

În prezent, datele privind utilizarea medicamentului la femeile gravide nu sunt suficiente pentru a evalua efectul teratogen sau fetotoxic al oseltamivir fosfatului.

În acest sens, Tamiflu trebuie prescris în timpul sarcinii sau alăptării numai dacă beneficiile posibile din utilizarea sa depășesc riscul potențial pentru făt sau copil.

Dozare și administrare

Tamiflu se administrează pe cale orală, cu sau fără alimente. La unii pacienți, tolerabilitatea medicamentului este îmbunătățită dacă este luată cu mese.

Regim de dozare standard

tratament

Tratamentul trebuie început în prima sau a doua zi de la debutul simptomelor de gripă.

Adulți și adolescenți ≥ 12 ani. Regimul de dozaj recomandat Tamiflu - o capsulă de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile sau suspensie de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Creșterea dozei de mai mult de 150 mg pe zi nu crește efectul.

Copii> 40 kg sau ≥ 8 ani care pot înghiți capsule pot, de asemenea, să primească tratament, luând o capsulă de 75 mg de 2 ori pe zi, ca o alternativă la doza recomandată de suspensie de Tamiflu (a se vedea mai jos).

Copii ≥ 1 an. Regimul de dozare recomandat al suspensiei Tamiflu pentru administrare orală:
Regimul de dozare recomandat al suspensiei Tamiflu pentru administrare orală:

Greutatea corporală

Doza recomandată pentru 5 zile

Tamiflu: instrucțiuni de utilizare

Bolile virale catarale sunt în creștere cu fiecare an care vine. Apariția de noi tulpini duce la problema reală - cum să se ocupe de o persoană cu o infecție virală? Tamiflu este un medicament modern și eficient conceput special pentru combaterea infecțiilor virale, sarcina acestuia fiind tratarea și prevenirea gripei.

Numele internațional și principiul acțiunii

Un alt nume pentru ingredientul activ Tamiflu, oseltamivir, este internațional și acceptat de colegii medicali străini. Dar nu există alte denumiri comerciale pentru droguri, cu alte cuvinte, ambalajul Tamiflu nu are înlocuitori de droguri absolut identici.

Formulă chimică: ester etilic al acidului (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoxi) -1- ciclohexen-

Efectul acestui medicament a fost efectuat în Statele Unite în 2009, ceea ce sa dovedit a fi destul de convingător. Potrivit datelor, el a fost activ împotriva noilor virusuri care au avut sensibilitate la inhibitori de neuraminidază.

Neurominidaza este o enzimă specială a cărei particule acoperă capsula de virus și promovează penetrarea acesteia în celulele umane. De asemenea, această enzimă inițiază eliberarea de noi particule de virus din celulele deja afectate ale corpului, contribuind la infecția umană totală.

Un inhibitor în medicină este un nume comun pentru multe substanțe care pot încetini un anumit proces în organism.

Mecanism de acțiune

Medicamentul în sine nu are nici un efect asupra virușilor, efectul terapeutic al produsului metabolismului său (pur și simplu, prelucrarea) în omul însuși - carboxilatul de oseltamivir. Metabolitul blochează selectiv neurominidaza virusurilor gripale, reduce viteza de reproducere și contribuie la reducerea eliberării particulelor virale din organism, reducând astfel infecțiozitatea umană.

eficacitate

Rezultatele studiilor clinice de droguri dovedesc eficacitatea sa. Reduce severitatea bolii, ajută la reducerea severității simptomelor, reduce durata bolii. Datorită lui Tamiflu, probabilitatea complicațiilor care necesită utilizarea imediată a antibioticelor (bronșită, pneumonie, otită purulentă) este redusă dramatic.

Dar studiile recente ale tulpinilor virale sunt dezamăgitoare - apar viruși rezistenți la acest medicament. Dar până acum sunt puțini, astfel încât utilizarea Tamiflu în timpul perioadei de gripă este justificată.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ce este? În termeni simpli, atunci:

  • studiile de farmacodinamică arată cum funcționează un medicament,
  • farmacocinetica - cum intră în organism, cum este transformată în organism și cum este excretată.

Medicamentul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. În intestin, substanțe speciale din ficat și intestine - esterază - afectează medicamentul, din cauza căruia după 30 de minute produsul metabolismului intră în sânge. Mai mult de 75% din substanța activă intră în sânge, ceea ce explică eficacitatea Tamiflu ca medicament antiviral.

Din organism, medicamentul este excretat prin rinichi.

La copiii de la 1 an la 12 ani, distribuția medicamentului este puțin diferită. Datorită metabolismului mai rapid, metabolitul Tamiflu este eliminat din organism mai rapid, ceea ce determină o scădere a cantității de substanță activă din corpul copilului. Această caracteristică este luată în considerare atunci când se selectează doza corectă de medicament.

Indicații pentru utilizare

Aplicați Tamiflu în următoarele cazuri:

1) Terapia (adică, tratamentul) gripei, atât la populația adultă, cât și la copiii mai mari de un an. Trebuie remarcat faptul că copiii care iau Tamiflu reduc cu 40% probabilitatea unui proces inflamator din ureche, ceea ce este foarte important, având în vedere particularitățile corpului copilului.

2) Prevenirea infecției virale la copii, începând cu 1 an, dacă familia are cazuri de gripă;

3) Cu scopul preventiv la adulți și copii de la vârsta de 12 ani, care sunt expuși riscului de a obține gripa: să locuiască în orfelinate, unități militare, închisori. Tamiflu este, de asemenea, utilizat de medici de boli infecțioase, medicii generaliști și otolaringologi în timpul unei epidemii, deoarece acești specialiști au contact direct cu persoanele infectate.

Contraindicații pentru Tamiflu

Acest medicament are puține contraindicații, dar ele trebuie să fie întotdeauna amintite:

  1. Nu puteți utiliza medicamentul în prezența intoleranței individuale la componentele sale, deoarece poate provoca o reacție alergică până la șocul anafilactic.
  2. Având în vedere că Tamiflu este excretat prin rinichi, utilizarea sa este impracticabilă la persoanele cu insuficiență renală severă. Cu această patologie, este imposibil să se controleze cantitatea de medicament care circulă în sânge, ceea ce poate duce la supradoze și efecte secundare nedorite.
  3. Deteriorarea hepatică cu insuficiență hepatică severă este, de asemenea, o contraindicație. Pe baza farmacodinamicii, este ușor de înțeles această limitare. Lipsa enzimelor hepatice conduce la tulburări metabolice ale Tamiflu, ceea ce înseamnă că medicamentul va fi ineficient.
  4. De asemenea, medicamentul este interzis să se utilizeze la copii sub un an.

Sarcina și alăptarea: cum se utilizează Tamiflu

În timpul sarcinii și hrănirea corpului femeii suferă un imens shake hormonal, acest lucru reduce sistemul imunitar. Gripa la acest grup de pacienți poate duce la apariția celor mai grave complicații - pneumonie, sepsis și moarte. Utilizarea Tamiflu într-o astfel de situație este necesară deoarece viața mamei și a copilului este de neprețuit, dar numirea sa trebuie coordonată cu medicul curant și cu medicul obstetrician-ginecolog.

Studiile recente ale medicamentului nu au avut un efect negativ asupra fătului sau a copilului. În laptele matern, medicamentul este conținut în robinetul cu concentrații scăzute, care nu au un efect semnificativ asupra corpului copilului. Dar, având în vedere că, în plus față de Tamiflu, gripa este prescrisă pentru terapia simptomatică și pentru antibiotice, este mai bine să transferați copilul în hrana artificială pe perioada tratamentului.

Este Tamiflu combinat cu alte medicamente sau alimente?

Acest medicament poate fi prescris cu aproape toate medicamentele, nu există o interacțiune evidentă cu alte medicamente. Cercetarea efectuată de producător a acoperit un număr mare de medicamente care sunt cel mai adesea luate de pacienți:

  • Reducerea tensiunii arteriale de la un grup diferit (diuretice, inhibitori ai ATP și altele);
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin);
  • Agenți antibacterieni (peniciline, cefalosporine);
  • Preparate antiacide (Almagel, Maalox);
  • Bronhodilatatoare pentru ameliorarea atacurilor de astm (salbutamol);
  • Glucocorticoizi (prednison).

Tamiflu nu a prezentat interacțiuni semnificative cu niciunul dintre grupurile de mai sus, astfel încât poate fi utilizat fără a elimina terapia continuă pentru bolile cronice.

Tamiflu trebuie utilizat cu prudență în asociere cu medicamente cu dimensiuni restrânse: metotrexat (utilizat în tratamentul proceselor neoplazice), clorpropamid (utilizat în tratamentul diabetului zaharat).

Tamiflu și alimente

Este luat în orice moment, este posibil cu alimente și este posibil într-o pauză între mese. Dar, din moment ce medicamentul provoacă ocazional greață și vărsături, este mai bine să o luați cu alimente, ceea ce va contribui la transferul mai bun al tratamentului.

Cum să luați drogul

Medicamentul este utilizat intern cu o cantitate mică de apă. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule și pulbere, cu care se prepară o suspensie. Interesant, oamenii care nu pot înghiți singuri o capsulă în absența pulberii pot să o deschidă și să o amestece cu ceva dulce (miere, lapte condensat, lapte de ciocolată) și să-l ușureze.

Este necesar să se înceapă tratamentul în primele zile ale bolii, în acest caz se observă eficacitatea maximă a medicamentului.

Tamiflu 75 mg

Această doză este utilizată pentru a trata adulți și copii de la 12 ani. Dacă un copil poate înghiți o capsulă, puteți utiliza această formă de medicament de la vârsta de 8 ani, cu condiția ca copilul să cântărească mai mult de 40 kg.

Medicamentul trebuie luat de două ori pe zi timp de 5 zile. Depășirea dozei nu determină o creștere a eficacității medicamentului, prin urmare, creșterea dozei nu este adecvată.

Tamiflu 30 sau 45 mg

Această doză este recomandată copiilor de la 2 până la 8 ani, care pot înghiți comprimate singure. Tabletele iau 2p / zi timp de 10 zile fără pauză.

Tamiflu Pulbere

La copiii de la 1 an, la copii și adulți care nu pot înghiți o capsulă tare, precum și la vârstnici, se utilizează o formă de pulbere cu care se prepară suspensia. Este mai bine dacă farmacistul din farmacie are grijă de pregătirea sa, dar puteți să vă pregătiți singură soluția urmând cu atenție instrucțiunile. Doza de pulbere Tamiflu va fi de 12 mg / ml soluție, într-o pungă de 1 gr. pulbere.

Algoritm pentru prepararea suspensiilor pentru ingestie

1) Atingeți sticla de mai multe ori cu vârful degetului, aceasta este necesară pentru distribuirea uniformă a pulberii pe fund;

2) Într-o ceașcă de măsurare se toarnă 52 ml apă și se amestecă cu pulberea din sticlă;

3) Închideți-l cu un capac și agitați timp de 15 secunde pentru a dizolva pulberea;

4) Scoateți capacul din flacon și introduceți adaptorul în gât, cu ajutorul căruia puteți lua cu ușurință cantitatea necesară de medicament cu o seringă.

Seringa vine cu medicamentul și are etichete speciale care indică dozele: 30, 45, 60 mg. Pentru a preveni data expirării, pe eticheta flaconului scrieți data de preparare a soluției terapeutice.

Tamiflu profilactic

Pentru prevenirea infecțiilor, cursul terapiei preventive începe în primele 2 zile de la contactarea cu o persoană deja bolnavă și continuă timp de 10 zile.

Adulții și copiii de 8 ani (cu un copil care cântărește mai mult de 40 kg) aplică o doză de 75 mg o dată pe zi.

Copiii de până la 8 ani, precum și acei oameni care nu pot înghiți o tabletă solidă, utilizați suspensia. Cantitatea de medicamente necesare este prescrisă de greutatea copilului.

Tamiflu instrucțiuni de utilizare, contraindicații, reacții adverse, recenzii

Medicament antiviral.
Medicament: TAMIFLU
Substanța activă medicamentoasă: oseltamivir
Codificarea ATC: J05AH02
Cfg: medicament antiviral
Număr de înregistrare: P №012090 / 01
Data înregistrării: 07/15/05
Proprietar reg. ID: F.Hoffmann-La Roche Ltd.

Forma de eliberare a Tamiflu, ambalarea și compoziția medicamentului.

Capsulele sunt tari, gelatinoase, mărimea 2; corp opac, gri, cu inscripția "Roche"; capacul este opac, galben deschis, cu inscripția "75 mg"; conținutul capsulelor este pulbere de culoare albă până la gălbuie.

1 capace
oseltamivir fosfat
98,5 mg,
care corespunde conținutului de oseltamivir
75 mg

Excipienți: amidon pregelatinizat, Povidonă K30, croscarmeloză sodică, talc, stearil fumarat de sodiu.

10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.

Pulbere pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală sub formă de granule, de culoare albă până la galben deschis, cu miros de fructe; aglomerarea este permisă. După reconstituire, formează o suspensie opacă de la alb la galben deschis.

1 g
oseltamivir fosfat
39,4 mg,
care corespunde conținutului de oseltamivir
30 mg *

Excipienți: sorbitol, dioxid de titan, benzoat de sodiu, guma de xantan, citrat de monosodiu, zaharină sodică, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

* în suspensia finită (după diluare în apă) conține oseltamivir 12 mg / ml

30 g - sticle de sticlă brună (1) complete cu o seringă de dozare și cupe de măsurare - ambalaje din carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiuni oficiale aprobate oficial.

Acțiunea farmacologică a Tamiflu

Medicament antiviral. oseltamivir fosfat este un promedicament, un metabolit activ său (oseltamivir carboxilat) inhibitor eficient și selectiv de tip virus gripal neuraminidazei A si B - enzima catalizează procesul de eliberare a particulelor virale nou formate din celule infectate și pătrunderea acestora în celulele epiteliului cailor respiratorii, iar in continuare raspandirea virusului in organism.

Inhibă creșterea virusului gripal in vitro și inhibă replicarea virusului și patogenitatea acestuia in vivo, reduce secreția virusurilor gripale A și B din organism.

Tamiflu scurtează semnificativ perioada manifestărilor clinice ale infecției gripale, reduce greutatea lor si reduce incidenta complicatiilor gripale care necesita antibiotice (bronșită, pneumonie, sinuzită, otită medie), scurtează izolarea virusului dintr-un organism și reduce aria de sub curbă „viral titruri-time“.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 1-12 ani, Tamiflu reduce semnificativ durata bolii (cu 35,8 ore), frecvența otitei medii acute. Recuperarea și revenirea la activitatea normală are loc cu aproape 2 zile înainte.

Atunci când este utilizat pentru profilaxie, Tamiflu reduce semnificativ (cu 92%) semnificativ incidența gripei la persoanele care sunt în contact, 76% reduce frecvența de gripă clinic stabilită în timpul unui focar al bolii, reduce frecvența excreției virusului și previne transmiterea virusului de la un membru al familiei la altul.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 12 ani, administrarea profilactică a Tamiflu reduce frecvența de gripă confirmată de laborator de la 24% la 4%.

Tamiflu nu afectează formarea de anticorpi antigripale, inclusiv asupra producției de anticorpi ca răspuns la introducerea vaccinului gripal inactivat.

Atunci când luați Tamiflu în scopul prevenirii (7 zile), prevenirea contactului în familie (10 zile) și prevenirea sezonieră (42 zile), nu au existat cazuri de rezistență la medicament.

La pacienții adulți / adolescenți, rezistența la oseltamivir a fost găsită în 0,32% din cazuri (4/1245) utilizând fenotipări și în 0,4% din cazuri (5/1245) utilizând fenotipări și genotipări și la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani la 4,1% (19/464) și, respectiv, în 5,4% (25/464) cazuri. Toți pacienții au purtat un transport temporar al unui virus rezistent la OS. Acest lucru nu a afectat eliminarea virusului.

Au fost găsite mai multe mutații specifice ale subtipului de virus neuraminidază. Gradul de desensibilizare depinde de tipul de mutație, deci cu mutația lui I222V în N1, sensibilitatea a scăzut de 2 ori și cu R292K în N2 - de 30.000 de ori. Nu s-au detectat mutații care să reducă sensibilitatea virusului gripal B neuraminidază in vitro.

La pacienții tratați cu oseltamivir, mutațiile înregistrate pentru neuraminidază N1 (inclusiv virusurile H5N1), care au condus la rezistență / sensibilitate redusă la OS, au fost H274Y, N294S (1 caz), E119V (1 caz), R292K (1 caz) și mutații neuraminidază N2 - N294S (1 caz) și SASG245-248del (1 caz). Într-un caz, a fost detectată mutația G402S a virusului gripal B, rezultând o scădere de 4 ori a sensibilității și, într-un caz, mutația D198N cu o scădere de 10 ori a sensibilității la un copil cu imunodeficiență. Virușii cu un genotip rezistent la neuraminidază diferă în grade diferite în ceea ce privește rezistența la tulpina naturală. Virusurile cu mutația R292 K în N2 la animale (șoareci și dihori) sunt mult mai puțin infecțioase, patogene și contagioase decât virușii cu mutația E119V în N2 și D198N în B și diferă ușor de tulpina naturală. Virusurile cu mutația H274Y în N1 și N294S în N2 ocupă o poziție intermediară.

Farmacocinetica medicamentului.

După administrarea medicamentului în oseltamivir fosfatul este complet absorbit din tractul gastro-intestinal și sub acțiunea esterazelor hepatice și intestinale în mare parte biotransformate într-un metabolit activ. Concentrația metabolitului activ în plasmă se determină în decurs de 30 de minute după administrarea orală a Tamiflu, Cmax este atinsă după 2-3 ore și în mod semnificativ (de peste 20 de ori) depășește concentrația precursorului. Cel puțin 75% din doza ingerată intră în circulația sistemică sub forma metabolitului activ, mai puțin de 5% sub forma medicamentului inițial. Concentrația atât a promedicamentului cât și a metabolitului activ în plasmă este proporțională cu doza și nu depinde de consumul de alimente.

La om, Vd medie a metabolitului activ este de aproximativ 23 de litri.

După administrarea orală a fosfatului de oseltamivir, metabolitul său activ a fost găsit în plămâni, în spălările bronșice, în mucoasa nazală, urechea medie și trahee, în concentrații care au un efect antiviral.

Legarea metabolitului activ la proteinele plasmatice este nesemnificativă (aproximativ 3%). Legarea prodrogului de proteine ​​din plasmă este de 42% (ceea ce nu este suficient pentru a provoca o interacțiune medicamentoasă existentă).

Oseltamivir fosfatul este puternic biotransformat într-un metabolit activ prin acțiunea esterazelor, care sunt în principal în ficat și intestine. Nici fosfatul de oseltamivir, nici metabolitul activ nu sunt substraturi sau inhibitori ai izoenzimelor citocromului P450.

Oseltamivirul este absorbit în principal (> 90%) ca metabolit activ de către rinichi. Metabolitul activ nu este supus unei transformări ulterioare și se excretă în urină (> 99%) prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. T1 / 2 a metabolitului activ este de 6-10 h. Clearance-ul renal (18,8 l / h) depășește rata de filtrare glomerulară (7,5 l / h), ceea ce indică faptul că medicamentul este, de asemenea, excretat prin secreție canaliculară. Cu fecale, mai puțin de 20% din medicament este excretat.

Farmacocinetica medicamentului.

în situații clinice speciale

Funcția renală este afectată. Atunci când se prescrie Tamiflu la pacienți cu diferite grade de afectare a rinichilor, valorile ASC sunt invers proporționale cu scăderea funcției renale.

Disfuncția hepatică. In vitro la pacienții cu patologie hepatică, nu a fost observată nici o creștere semnificativă a ASC a fosfatului oseltamivir și nici o scădere a ASC a metabolitului său activ.

Pacienți vârstnici. La pacienții cu vârsta senilă (65-78 ani), expunerea metabolitului activ la starea de echilibru a fost cu 25-35% mai mare decât la pacienții mai tineri atunci când se prescriu doze similare de Tamiflu. T1 / 2 la vârstnici nu a fost semnificativ diferită de cea la pacienții mai tineri. Pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei în tratamentul și prevenirea gripei.

Copii. La copiii mici, eliminarea promedicamentului și a metabolitului activ are loc mai repede decât la adulți, ceea ce duce la o ASC mai scăzută comparativ cu o doză specifică. Administrarea medicamentului într-o doză de 2 mg / kg asigură aceeași ASC a carboxilatului de oseltamivir, obținută la adulți după o singură doză de capsule de 75 mg (echivalentă cu aproximativ 1 mg / kg).

Farmacocinetica medicamentului.

oseltamivir la copiii de peste 12 ani este la fel ca la adulți.

Indicatii pentru utilizare:

- tratamentul gripei la adulți și copii peste vârsta de 1 an;

- prevenirea gripei la adulți și adolescenți cu vârsta de peste 12 ani care sunt în grupuri cu risc crescut de infecție cu virusul (în unități militare și în echipe de producție mari, la pacienți debilizați);

- prevenirea gripei la copiii cu vârsta peste 1 an.

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.

Medicamentul se administrează pe cale orală, cu mese sau indiferent de masă. Tolerabilitatea medicamentului poate fi îmbunătățită dacă este luată cu mese.

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.

Tratamentul trebuie început în cel mult 2 zile de la apariția simptomelor de gripă.

Adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste, medicamentul este prescris 75 mg (capsule sau suspensie) de 2 ori pe zi pe cale orală timp de 5 zile. Creșterea dozei de mai mult de 150 mg pe zi nu crește efectul.

Pentru copiii cu vârsta de 8 ani și peste sau cu o greutate mai mare de 40 kg care pot înghiți capsule, se poate prescrie și Tamiflu sub formă de capsule de 75 mg de 2 ori pe zi, ca o alternativă la doza recomandată de suspensie Tamiflu.

Copiii cu vârstă de 1 an și mai mari, Tamiflu, trebuie luați ca suspensie.

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.

Tamiflu sub formă de suspensie este prezentată în tabel.
Greutatea corporală
Doza recomandată pentru 5 zile
15 kg
30 mg de 2 ori pe zi
15 -23 kg
45 mg de 2 ori pe zi
23-40 kg
60 mg de 2 ori pe zi
> 40 kg
75 mg de 2 ori pe zi

Pentru dozare, suspensia trebuie să utilizeze seringa atașată marcată cu 30 mg, 45 mg și 60 mg. Cantitatea necesară de suspensie este luată din flacon cu o seringă de dozare, transferată într-o ceașcă de măsurare și administrată oral.

Adulți și adolescenți în vârstă de 12 ani și peste, după contactul cu o persoană infectată Tamiflu a prescris 75 mg 1 dată pe zi timp de cel puțin 10 zile. Medicamentul trebuie început cel târziu în primele 2 zile de la contact. În timpul epidemiei de gripă sezonieră, 75 mg 1 dată pe zi timp de 6 săptămâni. Efectul preventiv durează atât timp cât consumă drogul.

Pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg care pot înghiți capsule, medicamentul poate fi prescris pentru a împiedica administrarea unei capsule (75 mg) o dată pe zi, ca o alternativă la doza recomandată de Tamiflu în suspensie.

Pentru copiii cu vârsta de un an și mai mult, medicamentul sub formă de suspensie este prescris pentru profilaxie în următoarele doze.
Greutatea corporală
Doza recomandată pentru 10 zile
15 kg
30 mg 1 dată / zi
> 15-23 kg
45 mg 1 dată / zi
> 23-40 kg
60 mg 1 dată / zi
> 40 kg
75 mg 1 dată pe zi

Pentru dozare, suspensia trebuie să utilizeze seringa atașată marcată cu 30 mg, 45 mg și 60 mg. Cantitatea necesară de suspensie este luată din flacon cu o seringă de dozare, transferată într-o ceașcă de măsurare și administrată oral.

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.

în cazuri speciale

Nu sunt necesare pacienți cu funcție renală afectată cu o corecție a dozei de QC mai mare de 30 ml / min. În cazul valorilor CC de la 10 la 30 ml / min, doza trebuie redusă la 75 mg 1 dată pe zi timp de 5 zile. Recomandările privind dozarea la pacienții cu hemodializă permanentă sau dializă peritoneală cronică cu privire la insuficiența renală cronică în stadiu terminal și la pacienții cu CC de 10 ml / min nu sunt disponibile.

Nu sunt necesare pacienți cu o ajustare a dozei mai mari de 30 ml / min. În cazul valorilor CC de la 10 ml / min la 30 ml / min, se recomandă reducerea dozei de Tamiflu la 75 mg o dată pe zi sau 30 mg de suspensie pe zi.

Recomandările privind dozarea la pacienții cu hemodializă permanentă sau dializă peritoneală cronică cu privire la insuficiența renală cronică în stadiu terminal și la pacienții cu CC de 10 ml / min nu sunt disponibile.

Ajustarea dozei nu este necesară pentru pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată în tratamentul și prevenirea gripei. Securitate și

Farmacocinetica medicamentului.

Tamiflu nu a fost studiat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Pacienții vârstnici în tratamentul și prevenirea ajustării dozei de gripă nu sunt necesari.

Siguranța și eficacitatea Tamiflu la copiii cu vârsta sub 1 an nu au fost stabilite.

Regulile de pregătire a suspendării

1. Este necesar să bateți ușor pe flaconul închis astfel încât pulberea să fie distribuită la baza flaconului.

2. Măsurați 52 ml de apă folosind o cuvă de măsurare (dacă este atașată), umplând-o la nivelul specificat.

3. Adăugați 52 ml de apă în flacon, închideți capacul și agitați bine timp de 15 secunde.

4. Scoateți capacul și introduceți adaptorul în gâtul sticlei.

5. Înșurubați bine flaconul cu capacul pentru a asigura poziționarea corectă a adaptorului.

Pe eticheta flaconului trebuie indicată data de expirare a suspensiei preparate. Înainte de a folosi flaconul cu suspensia pregătită trebuie să fie agitat. Pentru dozarea suspensiei, se atașează o seringă de dozare cu etichete care indică doze de 30 mg, 45 mg și 60 mg.

Efecte secundare ale Tamiflu:

Din partea sistemului digestiv: adesea - greața și vărsăturile (apar, de regulă, după administrarea primei doze, sunt tranzitorii în natură și, în majoritatea cazurilor, nu necesită întreruperea medicamentului); 1% - diaree, durere abdominală, dispepsie.

SNC: 1% - amețeli, cefalee, tulburări de somn, slăbiciune.

Din partea sistemului respirator: 1% - bronșită, tuse, rinoree posibilă, infecții ale tractului respirator superior.

Altele: 1% - durere de localizare diferită.

Cel mai adesea: vărsături.

Posibile: dureri abdominale, sângerări nazale, tulburări de auz, conjunctivită (au apărut brusc, au încetat, în ciuda tratamentului continuu și în majoritatea cazurilor nu au determinat întreruperea tratamentului), greață, diaree, astm (inclusiv exacerbări) sinuzită, limfadenopatie, bronșită, otită medie acută, dermatită.

Reacții dermatologice: rareori - dermatită, erupție cutanată, eczemă.

Reacții alergice: rareori - urticarie; foarte rar - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică, reacții anafilactice și anafilactice, angioedem.

Din partea sistemului nervos central: au fost înregistrați pacienți (în principal copii și adolescenți) care au luat Tamiflu pentru a trata gripa, convulsii și delir (inclusiv simptome cum ar fi conștiența afectată, dezorientarea în timp și spațiu, comportament anormal, iluzii, halucinații, agitație, anxietate, coșmaruri). Aceste cazuri au fost rareori însoțite de acțiuni care amenință viața. Rolul Tamiflu în dezvoltarea acestor fenomene nu este cunoscut. Tulburări neuropsihiatrice similare au fost observate, de asemenea, la pacienții cu gripă care nu au primit Tamiflu.

Din partea sistemului digestiv: rareori - cazuri de sângerare gastrointestinală în timpul tratamentului cu Tamiflu (în special relația dintre colita hemoragică și Tamiflu nu poate fi exclusă, deoarece aceste fenomene au dispărut după ce pacientul sa recuperat din gripă sau după întreruperea tratamentului); foarte rar - hepatită, enzime hepatice crescute.

Contraindicații la medicament:

- insuficiență renală cronică (hemodializă permanentă, dializă peritoneală cronică, QC 10 ml / min);

- hipersensibilitate la oseltamivir fosfat sau la oricare dintre componentele medicamentului.

Cu precauție trebuie prescrisă medicamentul în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Categoria B. Studiile experimentale au arătat că oseltamivirul și metabolitul activ sunt excretați în laptele matern de la șobolani care alăptează. Nu se cunoaște dacă oseltamivir sau metabolitul său activ cu lapte matern la om este cunoscută, dar cantitatea lor în laptele matern poate fi de 0,01 mg / zi și, respectiv, de 0,3 mg / zi.

Deoarece datele privind utilizarea medicamentului la femeile gravide nu sunt suficiente, Tamiflu trebuie prescris în timpul sarcinii sau alăptării numai dacă beneficiile intenționate ale utilizării sale depășesc riscul potențial pentru făt sau nou-născut.

Instrucțiuni speciale pentru utilizare Tamiflu.

Atunci când se administrează Tamiflu, se recomandă monitorizarea atentă a comportamentului pacienților, în special a copiilor și a adolescenților, pentru a identifica semnele de comportament anormal.

Nu există date privind eficacitatea Tamiflu în cazul oricăror boli cauzate de alți agenți patogeni, alții decât virusurile gripale A și B.

Într-o sticlă de 30 g Tamiflu cu pulbere pentru prepararea suspensiilor conține 25,713 g sorbitol. Când luați Tamiflu într-o doză de 45 mg de 2 ori pe zi, se ingese 2,6 g sorbitol. La pacienții cu intoleranță congenitală la fructoză, această cantitate depășește rata zilnică de sorbitol.

Supradozaj de droguri:

În prezent, cazurile de supradozaj nu sunt descrise.

Simptome estimate ale supradozajului acut: greață, vărsături.

Dozele unice de Tamiflu până la 1000 mg au fost bine tolerate, cu excepția greaței și vărsăturilor.

Interacțiunea cu Tamiflu cu alte medicamente.

Interacțiunea cu Tamiflu cu alte medicamente.

Interacțiunea cu Tamiflu cu alte medicamente.

, datorită concurenței și legării la centrele active ale esterazelor care transformă oseltamivir fosfatul în substanța activă, nu sunt reprezentate. Gradul scăzut de legare a oseltamivirului și a metabolitului activ cu proteine ​​nu sugerează că există o interacțiune asociată cu deplasarea medicamentelor din asocierea cu proteinele.

In vitro, fosfatul de oseltamivir și metabolitul activ nu sunt substratul preferat pentru oxidazele polifuncționale ale sistemului citocrom P450 sau pentru glucuroniltransferazele.

Nu există niciun motiv pentru a interacționa cu contraceptivele orale.

Cimetidina, un inhibitor nespecific al izoenzimelor sistemului citocromului P450, amoxicilina, paracetamolul nu afectează concentrațiile plasmatice ale oseltamivirului și ale metabolitului său activ.

Desemnarea simultană de probenecid duce la o creștere a ASC a metabolitului activ al oseltamivirului de aproximativ 2 ori. Cu toate acestea, nu este necesară ajustarea dozei cu utilizarea simultană cu probenecid.

Atunci când se atribuie Tamiflu împreună cu inhibitori ai ECA (enalapril, captopril), diuretice tiazidice (bendroflyuazid), antibiotice (penicilină, cefalosporine, azitromicină, eritromicină, doxiciclină), blocantele de antagoniști ai receptorilor H2 histaminici (ranitidina, cimetidina), beta-blocante (propranolol), xantine (teofilina), simpatomimetice (pseudoefedrina), agoniști ai receptorilor opioizi (codeină), corticosteroizi, bronhodilatatoare inhalatorii, analgezice, antipiretice și antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ibuprofen și paracetamol) diferite natura sau frecvența Nij a evenimentelor adverse observate.

Condiții de vânzare în farmacii.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Termenii condițiilor de depozitare a medicamentului Tamiflu.

Capsulele trebuie păstrate la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Pulberea pentru prepararea suspensiilor trebuie păstrată la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

După preparare, suspensia poate fi păstrată la o temperatură cuprinsă între 2 ° și 8 ° C timp de 17 zile sau la o temperatură care să nu depășească 25 ° C timp de 10 zile și să nu fie utilizată după expirarea timpului de păstrare.

Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor. Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.