Efectul pielonefritei asupra sarcinii

Pyelonefrita este un proces inflamator în pelvisul renal, provocat de diverse microorganisme (traduse din "peelos" greacă, "nephros" - rinichi)

Cauzele pielonefritei la femeile gravide:

Cauza mecanică: asociată cu o caracteristică caracteristică a sarcinii - creșterea uterului. Pe măsură ce crește uterul, se schimbă și raportul dintre toate organele interne ale cavității abdominale; uterul începe să închidă atât intestinele, diafragma, cât și alte organe. Uretrele, canalele care transmit urină de la rinichi la vezică, sunt, de asemenea, supuse aceleiași "opresiuni". Acestea sunt aranjate astfel încât uterul în creștere din regiunea pelvină începe să le prindă și să le stoarce, ceea ce face dificilă trecerea urinei prin uretere.

O altă condiție prealabilă este schimbarea hormonală în corpul unei femei însărcinate. Numai numărul de hormoni este în creștere, în timp ce alții, dimpotrivă, scad. Aceste modificări contribuie la faptul că peristalismul ureterelor (și promovarea urinei prin ele se datorează în mare parte peristalismului lor) este, de asemenea, dificil.

Astfel, sunt create condițiile pentru golirea incompletă, stagnarea urinei în pelvisul renal. Și chiar stagnarea minimă este plină de infecție a urinei.

În plus, pentru funcționarea normală a rinichilor și a sistemului urinar, este de dorit să conducăți un stil de viață activ. Și pe măsură ce crește durata sarcinii, femeile sunt adesea din ce în ce mai pasive - se mișcă puțin (mai des se află sau stau).

În special, pielonefrită apare la femeile gravide care au avut cistă (inflamație a vezicii urinare) sau pielonefrită în copilărie sau adolescență. Potrivit statisticilor, se agravează în 20-30% dintre femeile gravide.

Efectul pielonefritei asupra sarcinii

La început, sarcina creează premise pentru dezvoltarea pielonefritei, dar în cazul unei boli, pielonefrita afectează în continuare negativ sarcina. Adesea, există toxicoză târzie, avort spontan în perioadele timpurii sau târzii, se dezvoltă anemie severă.

Dacă nu este tratată!

Sunt cunoscute consecințele pielonefritei autoinfionate sau insuficient vindecate. Mai întâi de toate, această boală afectează negativ fătul. Fătul poate suferi de o infecție intrauterină de la o mamă. Această infecție poate duce la avort spontan sau naștere prematură.

Manifestările infecției intrauterine la un nou-născut pot fi diferite: de la cea mai simplă boală de ochi - conjunctivită, care nu prezintă un pericol deosebit pentru copil, la leziuni infecțioase severe ale plămânilor, rinichilor și altor organe.

În plus, hipoxia intrauterină se dezvoltă atunci când, din cauza schimbărilor în corpul mamei, fătul primește mai puțin oxigen decât are nevoie pentru o creștere normală. Aceasta amenință hipotrofia fetală - o greutate mai mică, o dezvoltare insuficientă. În perioada neonatală, acești copii sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească.

Există forme acute și cronice de pielonefrită. Atunci când exacerbarea formei cronice a bolii apare ca un proces inflamator acut: debutul brusc al bolii, febra mare, creșterea frecvenței cardiace, frisoane, dureri de spate, dureri în timpul urinării. Există adesea cazuri când pielonefrita este asimptomatică (ascunsă).

Pentru a detecta boala, pe lângă evaluarea plângerilor pacienților, se efectuează teste de sânge și urină și se efectuează o ultrasunete a rinichilor. Când toxicele în urină sunt proteine ​​și cu pielonefrită - niveluri crescute de celule albe din sânge, ca o manifestare a procesului inflamator. Pentru o determinare mai exactă a naturii bolii utilizând o probă Nechiporenko (cu urină) și efectuați examinarea bacteriologică a urinei. Acesta identifică care microorganism este agentul cauzator în fiecare caz particular. Se determină ce antibiotice și alte medicamente antibacteriene patogenul este cel mai sensibil la.

Pe baza tuturor studiilor efectuate, tratamentul este prescris.

Tratamentul este spitalizat, deoarece este necesar să se clarifice la care antibiotic agentul patogen este sensibil, să se monitorizeze constant valorile sângelui și ale urinei. În funcție de severitatea bolii din spital, puteți petrece de la o săptămână la două.

Principalele componente în tratamentul pielonefritei sunt antibioticele și alte medicamente antibacteriene prescrise de un medic.

În acest caz, asigurați-vă că "spălați" rinichii. Puteți bea ceai de rinichi din legume, suc de afine, decocții de patrunjel, afine.

În forme severe, este prescrisă terapia prin perfuzie - administrarea intravenoasă a soluțiilor, dar acest lucru se întâmplă relativ rar.

Toate femeile care au suferit pielonefrită în timpul sarcinii au nevoie de urmărire. După descărcarea de gestiune din spital, aceștia ar trebui să fie examinați de către medicul de district și să se pună pe contul dispensarului. Acest lucru este important deoarece aceste femei pot avea leziuni renale și, deși nu sunt suficient de pronunțate, trebuie tratate. Prin urmare, sunt necesare supravegherea medicală și studii de control adecvate până la sfârșitul sarcinii și după nașterea copilului.

Pentru a preveni apariția pielonefritei sau a oricărei alte complicații a sarcinii, este necesar să consultați un medic despre sarcină cât mai curând posibil, să vizitați în mod regulat clinica antenatală, să ascultați sfatul medicului și să-i urmați numirile.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: tratament și cum să preveniți complicațiile

În timpul sarcinii, corpul femeii este reconstruit treptat. Dar, uneori, adaptarea are loc la limita posibilităților, ceea ce creează premisele pentru apariția patologiilor gestationale. Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii apar, de asemenea, în cazul în care organismul matern nu este în măsură să se adapteze la creșterea rapidă a fătului. Schimbările de încărcare a rinichilor și a caracteristicilor urodynamice în această perioadă pot duce la boală, care nu dispar întotdeauna după naștere.

Pielonefrita acută se dezvoltă în 3-10% din toate sarcinile. Cel mai adesea, boala primară apare în timpul primei gestații. Aceasta se datorează unui perete abdominal anterior mai elastic. Nu este atât de susceptibil de a se întinde, astfel că uterul în creștere pune presiune asupra ureterelor, determinându-i să îngustă și să înrăutățească fluxul de urină. În cazul sarcinii repetate, pielonefrită primară apare mult mai rar.

Cine este în pericol

Anumite condiții sunt necesare pentru inflamația sistemului pelvis-pelvis.

• Caracteristici anatomice. Anomaliile congenitale ale structurii rinichilor sau ureterelor încalcă mecanismul de scurgere a urinei. Înainte de sarcină, aceasta poate să nu atragă atenția, dar în stadiile incipiente există adesea semne de stagnare a urinei și de dezvoltare a inflamației.
• Infecție. Procesele inflamatorii în rinichi care au fost concepute, bacteriurie asimptomatică, precum și cistită, colită și focare de infecție cronică în organism pot duce la infecții renale.
• Încălcări ale urodinamicii. În mod normal, urina curge în uretere în vezică, unde se acumulează treptat. Dar la femeile gravide, sub acțiunea progesteronului, există o scădere a motilității ureterelor, o creștere moderată a bazinului, o slăbire a sfincterilor. Prin urmare, poate apărea refluxul urinei - un reflux. Caracterul turbulent al fluxului de urină afectează, de asemenea, dezvoltarea pielonefritei gestative. Stagnarea și creșterea presiunii hidrostatice conduc la dezvoltarea microorganismelor patogene.

Agenții cauzali ai patologiei sunt:

• stafilococi;
• streptococi;
• Proteus;
• E. coli;
• enterococi.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Forma acută se caracterizează printr-un debut ascuțit, manifestat prin semne de intoxicare, o creștere a temperaturii. Pielonefrita cronică are loc cu perioade de exacerbare și remisiune, fiind o consecință a bolilor acute. În funcție de perioada de gestație, semnele patologiei au propriile caracteristici.

• 1 trimestru Pronunțată sindrom de durere care seamănă cu colică renală. Principala localizare este în spate, dar dă și abdomenului inferior, organele genitale.
• 2 și 3 trimestre. Sindromul de durere nu este atât de pronunțat, tulburări de urinare mai tulburate. Uneori, când apare un atac de durere, o femeie are o poziție forțată a genunchiului, în care starea ei este ușoară.

Ce se poate întoarce

Timpul critic pentru debutul patologiei este al doilea trimestru. O creștere rapidă a progesteronului, o creștere a uterului conduce la primele simptome. În aceeași perioadă, pot apărea primele complicații. Posibile consecințe asupra fătului: infecție intrauterină, întârziere de dezvoltare, naștere mortală. În etapele ulterioare se pot dezvolta următoarele complicații:

• anemie;
• livrare prematură;
• placentar insuficiență;
• preeclampsie;
• septicemie;
• șocul toxic infecțios.

Script greșit

Gestoza este o complicație periculoasă, care, în cazuri grave, poate duce la abrupția placentară și la moartea fetală, precum și la dezvoltarea DIC la mamă. Această condiție apare pe fundalul retenției de lichide și în formarea edemului, hipertensiunii arteriale. O proteină apare în urină care transporta o parte din apă cu ea și intensifică manifestările gestozei.

Gestoza afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corporale. Umflarea fundului duce la afectarea vizuală. Transpirația părții lichide a sângelui apare și în mușchiul inimii. Consecința este o încălcare a ritmului, bradicardie, dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng. Acest lucru afectează alimentarea cu sânge a plămânilor: edemul se dezvoltă, de asemenea, în țesutul pulmonar, ventilația scade. Acumularea de produse de schimb de gaze conduce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Pericolul este formarea DIC, care poate apărea într-o formă cronică în timpul sarcinii. Aceasta crește vâscozitatea sângelui, există un risc de tromboză și embolie.

Când gestația este contraindicată

Pentru a împiedica dezvoltarea unui astfel de scenariu, este necesară o abordare deliberată a sarcinii. Pielonefrita nu apare intotdeauna sub forma severa. Dar există condiții în care este imposibil să se reducă riscurile. Sarcina este interzisă în următoarele situații:

• pyelonefrita, care este combinată cu azotemia;
• hipertensiune arterială în pielonefrită cronică;
• o singură leziune renală;
• glomerulonefrita cu hipertensiune sau azotemie.

studiu

Dacă se suspectează pielonefrită, se prestează teste de laborator și examinări instrumentale. Probele sunt cu siguranță efectuate:

A condus un studiu complet de sânge și studiu de urină Nechiporenko. Când patologia relevă un număr mare de leucocite în urină, celulele bacteriene. O creștere a concentrațiilor de azot rezidual și a ureei este, de asemenea, găsită adesea.

Diagnosticarea instrumentală se realizează numai prin metode sigure pentru copil, metodele radiologice și radioizotopice nu se utilizează. Bazele diagnosticului sunt:

• Ecografia rinichilor cu doppler;
• imagistica termica;
• cistoscopie;
• cystochromoscopy.

Opțiunile de tratament

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii vizează îmbunătățirea parametrilor de laborator, restabilirea funcției renale și ameliorarea principalelor simptome. Sunt utilizate metode de droguri și non-droguri.

rație

Dieta ar trebui să contribuie la creșterea cantității de urină, acidificarea acesteia și îmbunătățirea debitului. Prin urmare, este necesar să beți suc de afine, apa minerală recomandată fără gaze. Meniul limitează cantitatea de sare, murături, feluri de mâncare grase și picante. exclud:

Rețete populare

Tratamentul cu medicamente folclorice poate fi utilizat numai în combinație cu terapia conservatoare. Cauza inflamației rinichiului este o infecție bacteriană și nu poate fi înfrântă fără antibiotice. De la metode populare la domiciliu, puteți aplica comisioanele pentru rinichi, decoctul de rădăcină, lingonberry. Feedbackul asupra acestui tratament este pozitiv din partea medicilor și a pacienților.

medicină

Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea agentului patogen față de acesta și de perioada de gestație. Utilizați medicamente protejate cu aminopenicilină pe cale orală sau prin injectare:

• amoxicilină și acid clavulanic;
• amoxicilină și sulbactam.

În cazul intoleranței la penicilină, se prescriu cefalosporine din a doua și a treia generație. Dar li se dă preferință la o dată ulterioară. Din al doilea trimestru puteți aloca macrolide.

Următoarele antibiotice au consecințe negative asupra copilului:

• fluorochinolone;
• sulfonamide;
• aminoglicozidele.

Ele sunt folosite numai în cazuri grave din motive de sănătate de la mamă. Tratamentul durează 10-14 zile, iar criteriul de vindecare este o dublă analiză a urinei.

operație

Uneori este nevoie de tratament chirurgical. Aceasta se întâmplă de obicei cu ineficacitatea terapiei medicamentoase și cu dezvoltarea unui abces sau a unui carbuncle al rinichiului.

În cazuri rare, evoluția bolii devine critică atunci când conservarea sarcinii devine imposibilă. O întrerupere medicală se efectuează în următoarele condiții:

• pielonefrită pe fondul preeclampsiei severe;
• insuficiență renală acută;
• hipoxie fetală acută;
• ineficiența tratamentului și deteriorarea acestuia.

Pielonefrita identificată la femeile gravide duce la nevoia de spitalizare planificată. Prima dată când se efectuează în primul trimestru, pentru a determina posibilitatea conservării sarcinii și a tacticii de tratament. A doua internare obligatorie se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celui de-al treilea trimestru, când crește riscul complicațiilor. Acest lucru vă permite să luați măsurile necesare în timp și să reduceți riscurile.

Este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii?

Pielonefrita în timpul sarcinii trebuie tratată imediat după detectarea bolii. Boala poate duce la infectarea organelor vitale ale fătului.

Ce este pielonefrita

Pyelonefrita este o boală infecțio-inflamatorie a rinichilor cauzată de o bacterie care cauzează boala. "Pielo" înseamnă puroi.

Când pielonefrita în analiza generală a urinei se găsește un conținut ridicat de leucocite și proteine, care după examinarea vizuală a analizei pot precipita și emite un miros specific de descompunere.

În timpul sarcinii, boala poate fi detectată mai întâi sau în stadiul de cronică - ca urmare a unei imunități slăbite.

În cel de-al doilea trimestru, poate apărea așa-numita "pielonefrită gestatională" - aceasta este o reacție specifică a rinichilor la sarcină.

Adesea după naștere dispare fără complicații și consecințe negative. Cu toate acestea, în diagnosticul său este necesar să se efectueze un tratament adecvat.

Tipuri de pielonefrite la femeile gravide

Pyelonefrita la femeile gravide este:

1. Acut pe natura fluxului: apare brusc. Când un agent patogen (microb) intră în sistemul renal, se dezvoltă inflamații. Primele semne ale bolii apar la 3-6 ore după infecție. Pielonefrita acută este supusă terapiei cu antibiotice. Tratamentul declanșat este o condiție amenințătoare pentru evoluția normală a sarcinii.
2. Pielonefrita cronică la femeile gravide este o patologie diagnosticată în fazele timpurii ale sarcinii sau în perioada de planificare. Se caracterizează prin perioade de exacerbare și proces lent. Se dezvoltă pe fundalul unui curs acut al bolii, cu înlocuirea preferențială a țesutului conjunctiv în loc de celulele nefrotice.
3. Pielonefrita primară nu este diagnosticată în stadiile incipiente de gestație. Se caracterizează prin absența încălcărilor urodinamicii.
4. Pielonefrita secundară: rezultat negativ al bolii sistemului urinar.

cauzele

Principalele cauze ale pielonefritei în timpul sarcinii includ:

• slăbirea imunității;
• hipotermie;
• răceli;
• lipsa activității fizice;
• stilul de viață sedentar;
• hipertensiune arterială.

Factorii urologici care provoacă dezvoltarea bolii:

1. Încălcarea scurgerii urinei datorată blocării tractului urinar.
2. Reducerea ureterului datorită uterului în creștere.
3. Insuficiență renală cronică.
4. Cistita.
5. Urolitiază.

Atunci când se blochează canalele urinare, se acumulează urină primară - golirea ulterioară este întreruptă. Infectia are loc. Se dezvoltă un mediu care este adecvat activității vitale a unui microorganism patogen (sau patogenic condițional).

Simptome ale pielonefritei cronice și acute

Primele semne ale bolii sunt diagnosticate în al doilea trimestru.

Manifestări clinice ale cursului acut al bolii:

• frisoane;
• creșterea temperaturii corporale;
• durere la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• durere la urinare;
• greață;
• slăbiciune;
• lipsa apetitului.

Natura urinei se schimbă: un miros ascuțit, urina devine tulbure, când stă în picioare, un precipitat cade, o nuanță de "bere" de urină.

Semnele de pielonefrită cronică sunt împărțite condițional în latente și recurente:

1. Perioada latentă se caracterizează prin manifestări clinice uzate. Uneori, însoțite de somnolență crescută și slăbiciune moderată. În perioada latentă, există schimbări invizibile în ochi - țesutul renal se stinge treptat, funcțiile principale ale organului dispar.
2. Cu reapariția bolii, există o imagine caracteristică a cursului acut al bolii: hipertermie, frisoane, durere în timpul urinării. Principala diferență față de procesul acut este creșterea treptată a durerii.

Urina cu pielonefrită cronică are întotdeauna impurități suplimentare.

Diferența principală este prezența unui număr mare de leucocite și proteine ​​în microscopia analizei de urină.

Ce este o boală periculoasă?

Inflamația infectantă a sistemului urinar nu trece neobservată de femeile gravide. Bacteriile patogene se înmulțesc și provoacă o infecție intrauterină, care afectează negativ starea de sănătate a copilului.

Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt:

• stafilococi;
• enterococi;
• Proteus;
• E. coli.

Simptomele concomitente ale bolii afectează în mod negativ starea fizică și psiho-emoțională a femeii însărcinate.

În plus, pielonefrita netratată poate duce la următoarele complicații:

• debit mare de apă;
• preeclampsie prelungită;
• preeclampsia gravidă;
• nastere prematura in dezvoltarea bolii de la 30 de saptamani de sarcina. Un copil născut în acele vremuri este viabil, dar are nevoie de un anumit tip de asistență medicală;
• riscul de avort spontan în primul trimestru al perioadei de gestație;
• șoc genesis infecțios-șoc;
• risc crescut de anemie.

Pyelonefrita în timpul sarcinii - consecințe asupra copilului

Pielonefrita severă acută sau cronică severă afectează în mod negativ starea de sănătate a copilului.

• infecție congenitală;
• hipoxie fetală;
• lipsa greutății;
• poate apărea umflături;
• întârzierea dezvoltării copilului;
• infecții ale organelor sau sistemelor vitale.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de "pielonefrită", o femeie însărcinată trece o serie de teste de laborator: sânge și urină.

1. Analiza urinei. Prezența leucocitozei și sedimentarea eritrocitară accelerată este un indicator al inflamației
2. procese.
3. Analiza biochimică a urinei - pentru a identifica conținutul cantitativ de uree, creatinină și acid uric - principalii indicatori ai metabolismului urinar.
4. Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Pentru a confirma diagnosticul nu este suficient inspectarea vizuală a urinei. Serviciul de laborator determină compoziția chimică a urinei (proteine, glucoză, cetone). Când microscopie - un număr mare de leucocite, bacterii, drojdie. Se pot prezenta cilindri care să confirme evoluția procesului patologic.
5. Urina bacteriană pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea sa la medicamente. Urina luată cu ajutorul unui cateter ar trebui examinată. În urină, luată din deschiderea uretrei, există numai celule și elemente de formă ale sistemului urinar. De exemplu, în cazul unei colecții incorecte de analiză, elementele celulare din mucoasa vaginală intră în urină a unei femei însărcinate, ceea ce complică foarte mult identificarea agentului patogen.
6. Diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă care vă permite să obțineți informații complete despre structura corpului și despre toate procesele care apar în el. În cazul pielonefritei la femeile gravide, în rinichi există o eterogenitate a țesutului, pelvisul dilatat și etanșarea parenchimului. Ecografia poate determina stadializarea bolii și a tipului (acută sau cronică). Atunci când pielonefrita a combinat tomografia cu introducerea unui agent de contrast.

tratament

Tratamentul patologiei renale la femeile gravide se efectuează numai în condiții staționare.

1. Tratamentul principal este tratamentul cu antibiotice. Pentru selectarea medicamentului se testează rezistența bacteriilor la grupurile de agenți antibacterieni. Cele mai frecvent prescrise: gentamicină, amoxicilină, ampicilină. Antibioticele sunt administrate picurare, mai puțin frecvent sub formă de tablete sau suspensii.
2. Pentru a preveni creșterea florei fungice sau dysbacteriosis, luați probiotice (acipol, bifidobacterin).
3. Antispasmodicii (no-shpa) sunt cu siguranță acceptate. Injectări sau pastile.
4. Medicamente anestezice permise în perioada de purtare a unui copil.
5. Pentru a preveni riscul nașterii premature sau încetarea anticipată a sarcinii - o soluție de picurare cu magnezie sau capsule conținând magneziu care conțin vitamina B6.
6. Uroantiseptice - kanefron.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide nu este numai în luarea de medicamente:

1. Fizioterapie. Procedurile utilizate în fizioterapie pot să normalizeze fluxul sanguin al organelor pelvine și rinichilor.
2. Modul de consumare. Pentru o femeie gravidă cu patologii renale, se stabilește un regim de "admisie personală" a apei - cel puțin 3 litri pe zi. Lichidul include băuturi din fructe, băuturi din fructe și sucuri.

Dieta pentru pielonefrita

Nu: feluri de mâncare picante, sare, oțet. Marinate, usturoi, ceapă și mirodenii.

Da: produse cu acid lactic, legume proaspete, fructe, sucuri cu conținut de vitamina C.

Reduceți consumul de băuturi cu cofeină, cantități moderate de zahăr.

Acordați preferințe felurilor de mâncare, aburit sau coapte. Sare sărată, condimentată - sub interdicție.

Pielonefrită în consecințele sarcinii pentru copil

Pyelonefrita este o boală de rinichi în care țesuturile (sistemul de acoperire a paharului și pelvisului) sunt deteriorate. Această problemă se confruntă cu un număr mare de mame viitoare, iar în fiecare an numărul lor crește doar. De ce apare pielonefrită în timpul sarcinii și cum afectează această boală femeia și copilul ei?

Pielonefrita: cum este?

Experții identifică două opțiuni pentru dezvoltarea bolii. La unele femei, boala de rinichi se produce cu mult înainte de sarcină și este cronică. Alte mame viitoare dezvoltă pielonefrite gestative. În acest caz, boala se simte mai întâi simțită în timp ce așteaptă copilul. Potrivit statisticilor, între 5 și 10% dintre femei suferă de această patologie în timpul sarcinii, iar această cifră nu are în prezent tendința de a scădea.

Prin natura cursului de pielonefrite este acută și cronică. În funcție de mecanismul de dezvoltare, primar și secundar (care apar pe fondul infecției tractului urinar), este izolată inflamația rinichilor. Boala poate afecta un rinichi sau ambele. Atunci când se face un diagnostic și se alege un regim de tratament, este importantă și păstrarea funcției organelor și prezența bolilor concomitente ale altor sisteme ale corpului.

Cauzele pielonefritei în timpul sarcinii

Pielonefrita apare cel mai frecvent în timpul primei sarcini. Motivul este simplu: peretele abdominal anterior la femeile care nu au dat naștere copiilor este mai elastic decât cei care au experimentat deja bucuria maternității. În acest context, sub influența uterului în creștere, apare o compresie treptată a ureterului, care, mai devreme sau mai târziu, duce la stagnarea urinei, expansiunea tractului urinar și dezvoltarea pielonefritei. Dacă mama însărcinată a reușit să evite apariția bolii în timpul primei sarcini, atunci este puțin probabil ca, în anticiparea celui de-al doilea copil, să fie inclusă în lista pacienților din departamentul de nefrologie.

Dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii este asociată nu numai cu compresia ureterului. De mare importanță sunt schimbările hormonale care apar în această perioadă. Sub influența hormonului progesteron există o relaxare semnificativă a mușchilor vezicii urinare și a tractului urinar. Uretrele sunt îndoite, fluxul de urină este perturbat, ceea ce conduce în mod natural la extinderea sistemului pelvisului-pelvisului renal. Cavitatea pelvisului crește și, la rândul său, devine cauza unei circulații sanguine afectate în rinichi.

Se pare, ce are pielonefrita - o boala inflamatorie a rinichilor? Faptul este că modificările hormonale și tulburările de scurgere a urinei creează condiții favorabile pentru dezvoltarea unui proces infecțios. Bacteriile pătrund în rinichi din uretra și vezică, iar sedimentarea în țesuturi provoacă inflamații. Există o comprimare a tuburilor renale, distrugerea fluidului, spasmul vaselor. Pe fundalul îngustării lumenului capilar, se dezvoltă hipertensiunea arterială - o creștere a tensiunii arteriale. Se formează un cerc vicios: pe fundalul sarcinii, excreția urinei este întârziată, iar stagnarea lichidului în rinichi, la rândul său, conduce la apariția infecției și încetinește în continuare golirea rinichilor și a tractului urinar.

Se complică situația este faptul că, în timpul sarcinii, femeile își reduc activitatea fizică. În stadiile incipiente, toxicoza și slăbiciunea generală intervin, în perioadele ulterioare nu permite unei burse mari să-și conducă modul obișnuit de viață. Toate acestea agravează numai situația, crescând stagnarea urinei. Femeile gravide, în orice moment de gestație, sunt expuse riscului de apariție a pielonefritei.

Agenți cauzatori ai pielonefritei în timpul sarcinii

Sursa problemei la mamele viitoare sunt, de obicei, reprezentanți ai florei patogene condiționate. E. coli, Klebsiella, Proteus și alte enterobacterii provoacă inflamație în pelvisul renal. Mai puțin frecvent, pielonefrita provoacă chlamidii, micoplasma, ureaplasma și ciupercile asemănătoare drojdiilor. Există cazuri cunoscute de infectare a rinichilor cu baston piocanic și enterococi. Examinarea foarte rar dezvăluie un singur agent patogen. Cel mai adesea, boala este declanșată prin expunerea la mai multe grupe de microorganisme care trăiesc în tractul urinar al unei femei însărcinate.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Semnele de pielonefrită acută și exacerbările formei cronice a bolii nu diferă una de cealaltă. În ambele cazuri, există o durere severă în rinichi (pe una sau pe ambele părți). Durerea este localizată în regiunea lombară, poate da înghițit sau abdomen inferior. Adesea, acest simptom este interpretat ca un semn al avortului amenințat, iar femeia este spitalizată într-un spital ginecologic cu un diagnostic greșit.

La diferite perioade de sarcină, intensitatea manifestărilor va fi diferită. În primul trimestru, durerea este foarte puternică, fără a da odihnă mamei care se așteaptă. În a doua jumătate a sarcinii, durerea dispare. După 20 de săptămâni, femeile observă o ușoară răsturnare a durerilor la spate și nu merg întotdeauna la un doctor, considerând că aceste senzații sunt normale pentru sarcină.

În stadiul acut, pielonefrita are loc de obicei cu o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 grade. Frisoane, slăbiciune generală, dureri de cap. Adesea, mamele viitoare cu astfel de simptome se încadrează în sala de boli infecțioase cu suspiciune de gripă sau ARVI. Ca urmare, temperatura scade sub influența medicamentelor, însă boala însăși nu dispare. Terapia corectă aleasă duce la mascarea simptomelor de pielonefrită și face dificilă, în viitor, efectuarea unui diagnostic corect.

Boala renală este aproape întotdeauna însoțită de apariția edemului. Puternicitatea apare pe față dimineața după un somn lung. În timp, umflarea se extinde la nivelul extremităților superioare și inferioare, piept și abdomen. În cazurile severe, apare pleurezia și ascita, indicând acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Pielonefrita la femeile gravide trece rareori fără semne de cistită - inflamație a vezicii urinare. Mamele viitoare se plâng de urinare crescută, durere și senzație de arsură în procesul de excreție a urinei. Tratamentul cistitei și pielonefritei se desfășoară simultan, deoarece același microorganism este întotdeauna sursa infecției.

Pielonefrita cronică fără exacerbare poate fi asimptomatică. O femeie însărcinată nu simte durere în partea inferioară a spatelui, nu se plânge de urinare frecventă și nu observă schimbări speciale în ea. Adesea, această patologie este detectată întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete pentru afecțiuni complet diferite.

Particularitățile pielonefritei la începutul sarcinii

Inflamația renală care se dezvoltă timp de până la 12 săptămâni merită o atenție deosebită. De regulă, în acest moment boala este destul de dificilă. O femeie gravidă simte o durere de spate severă, similară cu cea a colicii renale. Sindromul de durere este atât de intens încât mama insarcinată nu-și poate îndrepta atenția spre altceva. Adesea, femeile ocupă o postură forțată, se îndoaie și își presează picioarele în stomac. În această poziție, durerea dispare într-o oarecare măsură și aceasta permite unei femei să se recupereze și să cheme o ambulanță.

Pielonefrită, care a apărut în primul trimestru, reprezintă un pericol grav atât pentru femeie, cât și pentru făt. În multe cazuri, sarcina se încheie cu un avort spontan. Acest lucru duce la intoxicații severe, precum și la dureri constante. Senzațiile dureroase în partea inferioară a spatelui provoacă tonifierea uterului, ceea ce creează toate condițiile pentru avort. În plus, există un risc ridicat de infecție a embrionului și, prin urmare, nașterea unui copil cu diverse malformații.

În stadiile incipiente, situația este în continuare complicată de faptul că în această perioadă este foarte dificil să se trateze o femeie pentru pielonefrită. Multe medicamente sunt interzise pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. Unele antibiotice cauzează patologia fătului, altele conduc la o creștere a tonului uterului și provoacă avort spontan. Tratamentul pielonefritei timp de până la 12 săptămâni este o problemă dificilă, iar medicii nu sunt întotdeauna capabili să găsească o soluție sigură și eficientă în această situație.

Ce amenință pielonefrită la o femeie însărcinată?

Inflamația rinichilor duce la apariția următoarelor complicații ale sarcinii:

• naștere prematură sau avort spontan;
• preeclampsie;
• placentare și hipoxie fetală;
• anemie;
• debit mare de apă;
• șocul toxic infecțios;
• insuficiență renală.

Gestoza este cea mai periculoasă complicație a pielonefritei care apare în timpul sarcinii. În caz de încălcare a fluxului de urină din rinichi, există o îngustare puternică a capilarelor. Această situație provoacă o scădere a lumenului vaselor mai mari, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Hipertensiunea la mamele viitoare nu este numai amenințată cu o durere de cap și deteriorarea sănătății. Un spasm al vaselor de sânge poate provoca abrupții placentare, iar apoi contul va dura un minut. Pentru a salva o femeie și un copil este posibilă numai în resuscitare. În timpul abruperii placentare, se face o secțiune cezariană indiferent de durata sarcinii reale.

Pyelonefrita, care se dezvoltă în al doilea trimestru de sarcină, duce la anemie. Acest lucru duce la înfometarea oxigenului la făt, ceea ce afectează în mod negativ evoluția acestuia. Combinația dintre temperatura ridicată a corpului și hipertensiunea arterială poate cauza un avort. Pentru o perioadă de până la 22 de săptămâni, vorbim de spontan avort spontan, caz în care medicii nu vor putea ajuta fătul. După 22 săptămâni, apare o prematură. Oricare dintre aceste situații nu este foarte favorabilă pentru o femeie și, atunci când este posibil, medicii încearcă să prelungească sarcina la cel mai înalt termen posibil.

Nu uitați că, în anticiparea copilului, sarcina pe rinichi crește de mai multe ori. Odată cu dezvoltarea pielonefritei gestative, situația se înrăutățește, pentru că acum organul bolnav trebuie să lucreze pentru doi. Progresia bolii poate duce la apariția insuficienței renale cronice. Mamele care se așteaptă să nu-și aducă starea la un punct critic și să consulte un medic imediat după apariția primelor semne de boală.

Efectele pielonefritei asupra fătului

Pentru un copil, pielonefrita este periculoasă pentru următoarele complicații:

• infecție intrauterină;
• moartea fetală;
• formarea malformațiilor.

Pyelonefrita, transferată de o femeie la începutul sarcinii, rareori duce la apariția malformațiilor fetale brute, însă această opțiune nu este complet exclusă. Nu mai puțin periculoasă este infectarea copilului în uter. Microorganismele intră în fluxul sanguin de la femeie la copil, determinând dezvoltarea infecției. Deseori, pielonefrita devine cauza directă a poligramanilor, care, la rândul lor, semnalează infecția fătului. Chiar și la nașterea unui copil sănătos, adaptarea sa la noile condiții poate fi afectată datorită imunității reduse. Nașterea unui copil la o femeie care a suferit o exacerbare a pielonefritei în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc într-un spital specializat pentru maternitate, unde o femeie poate primi asistență non-stop de la orice specialist.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul începe cu examinarea și interviul pacientului. După clarificarea plângerilor, medicul palpatează abdomenul (devreme), determină prezența edemului. Pentru toate afecțiunile rinichilor, este necesar să se verifice un simptom al lui Pasternack. Pentru a face acest lucru, pacientul se întoarce cu spatele la doctor, iar medicul face cu ușurință marginea palmei în regiunea lombară - dreapta și stânga. Cu pielonefrita, o femeie însărcinată va simți o durere severă sau moderată în proiecția rinichilor. Acest simptom permite medicului să suspecteze patologia renală înainte de a obține rezultate din laborator.

Toate femeile gravide cu pielonefrită suspectată trebuie să efectueze teste de sânge și urină. Leucocitoza este detectată în sânge (o creștere a numărului de celule albe din sânge), crește ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Aceste semne indică prezența în organism a procesului inflamator, dar nu fac posibilă determinarea localizării acestuia. Aflați că boala se află în rinichi, ajută la analiza urinei. Cu pielonefrita, ea relevă un număr mare de celule albe din sânge, precum și o mare varietate de bacterii.

Pentru a clarifica ce fel de microorganism a provocat boala, puteți folosi însămânțarea urinei pe suporturi speciale. Materialul pentru analiză este colectat dimineața într-un borcan steril. În câteva zile, bacteriile dau naștere unor colonii, iar medicul de laborator determină faptul că un agent infecțios a dus la apariția pielonefritei. Dacă este necesar, se determină sensibilitatea microorganismelor la diferite antibiotice utilizate pentru tratarea bolii.

Toate femeile gravide trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete a rinichilor. Folosind această metodă, puteți afla dimensiunea rinichilor, gradul lezării și evaluarea fluxului sanguin în organul afectat cu sonografia doppler. Metodele cu raze X, precum și studiile privind rinichii care utilizează agenți de contrast în timpul sarcinii nu sunt efectuate.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Complexitatea tratamentului viitoarelor mame care suferă de inflamarea rinichilor este că nu toate medicamentele sunt rezolvate în timpul sarcinii. O atenție deosebită în această perioadă este acordată metodelor de tratament non-drog:

• dieta prin includerea în dietă a unor cantități mari de legume și fructe proaspete;
• utilizarea băuturilor din fructe de fructe de fructe de pădure (afine, lingonberry, coacăz) și a apei minerale;
• activitatea fizică în timpul zilei (cu bunăstare);
• un somn bun (pe o parte sănătoasă);
• exerciții terapeutice (poziția genunchiului pentru 15 minute de câteva ori pe zi).

Toate aceste metode îmbunătățesc fluxul de urină din rinichii afectați și astfel elimină efectele negative ale pielonefritei. În primul trimestru de sarcină, medicii se limitează adesea la tratament non-drog, motivând în mod corect că o astfel de terapie nu va dăuna copilului. Cu un mic curs de pielonefrită, aceste măsuri sunt suficiente pentru recuperare. Cu durere severă în rinichi și intoxicație severă se prescriu medicamente antibacteriene.

Alegerea antibioticelor depinde de tipul de agent patogen identificat. În așteptarea rezultatelor culturii de urină, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu spectru larg care pot ucide majoritatea bacteriilor care trăiesc în sistemul genito-urinar. Preparatele sunt utilizate atât în ​​comprimate, cât și în injecții, în funcție de gravitatea bolii. Cursul de tratament este de la 7 la 14 zile. După tratamentul cu antibiotice, se recomandă utilizarea probioticelor ("Atsipol", "Bifidumbacterin") pentru a restabili microflora intestinală normală.

La temperaturi ridicate prescrise medicamente care elimina febra. Produsele pe bază de paracetamol care nu afectează negativ fătul sunt de obicei utilizate. În cazuri grave, detoxifierea se face cu soluții speciale în spital. Antispasmodicii utilizați intern în pastile sau pe cale intramusculară ajută la ameliorarea durerii severe.

O importanță deosebită în tratamentul pielonefritei la femeile gravide li se administrează medicamente diuretice. Diureticele vegetale sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul de urină din rinichi. Brusniver, Canephron sau Ceaiul de rinichi se administrează de 2 ori pe zi timp de două până la trei săptămâni. Nu se recomandă utilizarea acestor agenți în caz de intoleranță individuală și dezvoltarea unei reacții alergice la plante medicinale.

Cu ineficiența tratamentului conservator este cateterizarea ureterelor. Scopul procedurii este de a restabili fluxul de urină afectat din rinichii afectați. Odată cu dezvoltarea unui abces (inflamarea purulentă a rinichiului) este îndepărtarea acestuia sub anestezie generală în orice stadiu al sarcinii.

Tratamentul pielonefritei prin metode populare

În timpul sarcinii, metodele de medicină alternativă trebuie tratate cu precauție extremă. Unele taxe medicinale pot provoca o creștere a tonusului uterin și pot duce la avort. Este inacceptabil să se efectueze auto-tratamentul în perioada acută a bolii, cu dezvoltarea temperaturii înalte. În acest caz, metodele tradiționale nu vor putea să înlocuiască terapia antibacteriană, iar întârzierea poate provoca dezvoltarea de complicații. Aplicarea mijloacelor de medicină alternativă este posibilă numai atunci când procesul inflamator acut scade în timpul perioadei de recuperare după boală.

Pentru a îmbunătăți excreția urinei, există multe taxe de vindecare a ierburilor. Unele dintre ele pot fi achiziționate la farmacie, altele trebuie colectate pe cont propriu. Se observă un efect bun din utilizarea unui astfel de amestec:

• calamus mlaștină;
• Bearberry;
• mesteceni de mesteacan;
• ceai de rinichi;
• rădăcină de lemn dulce;
• semințe de in.

Se prelevează 50 g din fiecare plantă, se mănâncă și se amestecă. Colecția este umplută cu apă (0,5 litri la 3 linguri de colecție) și adusă la fierbere. Infuzia perfuzată ia un pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de terapie este de 2 luni.

La domiciliu, puteți prepara băuturi din fructe din fructe proaspete și congelate. Cranberries, afine, coacăze, coacăze, cătină albă au un efect diuretic excelent. Morse ar trebui să fie băut înaintea meselor de cel puțin trei ori pe zi. O astfel de terapie poate fi efectuată în timpul sarcinii, precum și în perioada postpartum.

Prevenirea pielonefritei în timpul sarcinii

Următoarele metode vor ajuta la prevenirea inflamației renale:

• stilul de viata activ in timpul sarcinii (ore de fitness, inot, mers pe jos cel putin 30 de minute pe zi);
• nutriție bună;
• beți o cantitate mare de lichide (cel puțin 2 litri pe zi);
• detectarea în timp util și tratamentul cistitelor.

Respectarea acestor recomandări oferă șansa de a evita apariția pielonefritei și a altor boli de rinichi în timpul sarcinii.

Pe drumul de la un test de sarcină pozitiv la sala de naștere, mama însărcinată ascunde multe capcane și obstacole. Una dintre ele este pielonefrita gravidă, cunoscută și sub denumirea de pielonefrită gestatională. Astăzi vom vorbi despre caracteristicile pielonefritei în timpul sarcinii, precum și despre cauzele, simptomele și metodele de tratament ale acestei boli.

De ce apare pielonefrită în timpul sarcinii

Pyelonefrita este o boală infecțioasă a rinichilor și procesul inflamator poate fi cauzat nu numai de microorganismele prinse în organele interne din mediul extern, ci și de bacteriile care sunt rezidenți permanenți ai corpului uman.

De obicei, agenții cauzali ai pielonefritei sunt:

• stafilococi;
• enterococi;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

De regulă, agenții patogeni intră în rinichi pe cale hematogenă de la focarele de infecție deja existente în organism. Pyelonefrita în timpul sarcinii este extrem de rară ca rezultat al infecției prin tractul urinar (uretra, vezică). În același timp, există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli la viitorii mame:

1. O schimbare a fundalului hormonal în corpul unei femei începe în momentul concepției, iar la 8 - 12 săptămâni de gestație tonul ureterului scade, iar lungimea și lățimea crește ca urmare a acțiunii progesteronului și a altor hormoni. Consecința acestui proces este stagnarea urinei și creșterea riscului de infecție. Femeile care au prezentat această problemă mai devreme, pe fondul unei astfel de stagnări, pot să apară o exacerbare a pielonefritei cronice în timpul sarcinii;
2. Cu cat uterul devine mai mare, cu atat mai mult se strica tractul urinar. Acest lucru este deosebit de acut în cazul unui pelvis îngust anatomic la o sarcină gravidă, la mai multe sarcini sau la un făt prea mare;
3. Remodelarea hormonală duce la expansiunea venelor ovariene, începe să stoarcă ureterul. Din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii organelor interne, rinichiul drept suferă cel mai adesea de o astfel de compresie. Debitul urinei este perturbat, pelvisul renal se întinde până la hidronefroză. Toate acestea contribuie împreună la apariția pielonefritei în timpul sarcinii;
4. Estrogenii, produși activ de către placentă, contribuie la dezvoltarea florei patogene, în special a E. coli.

Simptomele pielonefritei la femeile gravide

În cazul unei forme acute a bolii, mama însărcinată poate suspecta pielonefrită pentru următoarele simptome:

• Dureri ascuțite sau plictisitoare în regiunea lombară, agravate de îndoire înainte;
• Decolorarea urinei. Obține o nuanță roșiatică, un miros neplăcut și devine plictisitor;
• Creșterea temperaturii corporale la 38-40 ° C;
• Greață, vărsături în unele cazuri;
• frisoane;
• Apetit scăzut;
• Slăbiciune generală.

Pielonefrită cronică în timpul sarcinii pentru o lungă perioadă de timp poate să apară fără simptome. Forma latentă este, de obicei, însoțită de o ușoară creștere a temperaturii corpului, în timp ce pielonefrita cronică recurentă se manifestă prin simptome comune (febră, slăbiciune, dureri de spate).

Caracteristicile tratamentului pielonefritei în timpul sarcinii

Prima și principala sarcină a medicilor în această situație este de a restabili scurgerea urinei din pelvis. Acest lucru se poate face prin reducerea presiunii uterului asupra rinichilor și ureterelor. În acest scop, se aplică terapia pozițională. Nu este de dorit ca o femeie să doarmă pe spate, cea mai bună opțiune este pe partea stângă. În timpul zilei, ar trebui să luați în mod repetat poziția genunchiului și să rămâneți în această poziție timp de 5 până la 15 minute - acest lucru vă permite să îmbunătățiți fluxul de urină.

Atunci când debitul de urină este restabilit sau nu este perturbat, tratamentul cu pielonefrită în timpul sarcinii se efectuează cu ajutorul antibioticelor, remedii din plante, antispastice și alte medicamente necesare. Terapia este prescrisă de medic individual.

Deci, atunci când cistita începe, este de obicei posibil să se întâlnească cu fitoterapie (plante medicinale pentru rinichi, ceai de rinichi, frunze de cățeluș sau frunze de lingonberry). În primul trimestru, când formarea placentei nu a fost încă finalizată, antibioticele sunt prescrise în cazuri excepționale. Antibioticele din grupul de penicilină, aminoglicozidele, cefalosporinele și macrolidele pot fi utilizate pentru tratamentul pielonefritei acute în timpul sarcinii. Tetraciclinele și streptomicina sunt strict interzise pentru mamele însărcinate. Selectarea medicamentului are loc după determinarea categoriei de agent patogen și a sensibilității sale la anumite antibiotice. Cursul de tratament este completat cu tincturi sedative de valeriană sau mumă, precum și vitamine din grupul PP, B și C pentru a preveni avortul.

În ceea ce privește forma cronică a pielonefritei în timpul sarcinii, tratamentul este, de obicei, amânat până în perioada postpartum, cu toate acestea, starea pacientului este monitorizată mai îndeaproape (sângele și urina sunt prescrise mai des decât femeile însărcinate sănătoase).

Consecințele pielonefritei în timpul sarcinii și efectul acesteia asupra fătului

Mamele care se așteaptă să se confrunte cu un proces inflamator al rinichilor sunt preocupate de întrebarea: este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii? Desigur, dacă lăsați boala să-și urmeze cursul și nu consulte un medic, probabilitatea unui rezultat negativ este suficient de mare. Inflamația se poate adânci în țesutul care amenință glomerulonefrita, care în cele din urmă se poate transforma în insuficiență renală. În cazuri rare, se poate dezvolta celulită sau abces renal. În ciuda faptului că această complicație este relativ rare, nimeni nu ar dori să cadă în statisticile triste.

Toate acestea privesc sănătatea femeii însăși, dar trebuie să înțelegem că copilul va fi primul care suferă de boală. Deseori rezultatul pielonefritei în timpul sarcinii devine infecție intrauterină a fătului. Se întâmplă, de asemenea, că inflamația rinichilor duce la apariția prematură a travaliului și a avortului spontan.

La nou-născuți, efectele infecției intrauterine pot fi diferite. În timp ce unii copii dezvoltă conjunctivită normală, care nu pune viața în pericol, alții se nasc cu leziuni infecțioase severe ale organelor vitale.

Uneori, pielonefrită în timpul sarcinii duce la hipoxie intrauterină, ca urmare a faptului că fătul primește mai puțin oxigen decât este necesar. În acest caz, copiii sunt întârziate în dezvoltare, se nasc cu o greutate redusă.

Prevenirea pielonefritei la femeile gravide

Prima pielonefrită apare la persoanele cu imunitate slăbită. Și din moment ce toate femeile gravide au o scădere a imunității (altfel, purtând un făt care este străin genetic față de corpul feminin ar fi imposibil), concluzia este simplă: fii atent la tine. Pentru a evita pielonefrită în timpul sarcinii, încercați să vă îmbrăcați călduros, să evitați hipotermia, să excludeți meniurile prăjite, murăturile și alimentele afumate din meniu, să beți mai multe lichide, să respectați regulile de igienă personală și cel mai important - să nu uitați să vizitați toaleta la fiecare 3-4 ore.

Sarcinii fericite și livrare ușoară!

În timpul nașterii, încărcătura corpului feminin crește semnificativ, deoarece sunt necesare o mulțime de resurse pentru formarea și dezvoltarea fătului. Prezența unei femei a oricărei boli cronice, într-un fel sau altul, poate afecta cursul sarcinii sau sănătatea viitorului copil, precum și bolile dobândite în timpul sarcinii.

Femeile aflate în poziție pot dezvolta inflamații ale rinichilor, numite pielonefrite gestative. Boala este considerată periculoasă, deoarece poate afecta nu numai starea mamei, dar provoacă și complicații grave pe parcursul sarcinii. Este imposibil să lăsați situația să-și urmeze cursul și să ignore problema, este necesar să se consulte într-un timp util cu un medic - cu o observație constantă și un tratament adecvat, este destul de realistă minimizarea riscului pentru copil și îmbunătățirea stării mamei. În caz contrar, pot exista consecințe periculoase care trebuie cunoscute.

Efectul pielonefritei asupra cursului sarcinii

Boala este atât de răspândită deoarece agenții patogeni sunt așa-numitele microorganisme oportuniste, provocând dezvoltarea procesului inflamator în rinichi numai sub influența unor factori specifici. Escherichia coli (detectată în 40% din cazuri), Proteus, Enterococcus, Streptococcus și alte bacterii pot provoca o boală. Pyelonefrita poate fi o consecință a creșterii fetale (uterul mărit alungă ureterul), schimbările în fondul hormonal, imunitatea redusă și bolile anterioare - aproape toți acești factori apar în timpul oricărei sarcini, ceea ce explică riscul ridicat de boală.

Un astfel de diagnostic pune imediat femeia într-un grup de risc și devine un motiv pentru o monitorizare constantă de către medici. Boala apare (sau este exacerbată dacă este înainte de sarcină), adesea în perioada de la 22 la 29 de săptămâni, când există o schimbare bruscă a fondului hormonal al organismului datorită creșterii nivelului hormonilor sexuali și hormonilor corticosteroizi. Dacă o femeie a suferit de pielonefrită cronică înainte de sarcină, această perioadă este considerată critică și extrem de periculoasă. Merită să știm că în 10% din cazuri în timpul purtării unui copil, forma cronică a bolii nu devine activă și nu se manifestă simptomatic.

O dificultate separată constă în limitările metodelor care pot fi utilizate pentru a diagnostica boala. Palparea organelor nu va da rezultatele dorite, deoarece uterul este foarte mărit și, prin urmare, devine imposibil să se obțină date despre starea organelor din exterior, metode care utilizează radiații sunt, de asemenea, contraindicate. Diagnosticul mamei se face pe baza analizei de laborator a urinei și a ultrasunetelor.

Este important să monitorizați starea corpului și să notați toate senzațiile neobișnuite.

Cea mai gravă consecință a pielonefritei este terminarea sarcinii, care poate apărea în orice moment. Pielonefrita poate provoca travaliul prematur și eliberarea întârziată a lichidului amniotic. Complicațiile privind sarcina și nașterea cauzate de pielonefrită includ, de asemenea:

• sângerare severă în timpul travaliului;
• forța insuficientă a contracțiilor (cu alte cuvinte, slăbiciunea forței de muncă);
• desprinderea placentară;
• anemie la mamă în timpul gestației

La jumătate dintre femeile diagnosticate cu pielonefrită în timpul sarcinii se dezvoltă o stare complexă de toxicoză (sau preeclampsie) târzie, care, în o treime din cazuri, duce la terminarea fertilității prin naștere prematură.

Atât preeclampsia, cât și condițiile mai grave pot provoca inflamații.

Toxicoza târzie provocată de pielonefrită conduce la afectarea circulației sângelui în întregul corp, devine densă și slab saturată de oxigen, ceea ce afectează nu numai starea mamei, ci și nutriția fătului. Gestoza provoacă apariția activă a edemelor (edemul devine mai puternic și apare în locuri neobișnuite), o creștere a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, un efect negativ asupra sistemului nervos central, provocând convulsii.

Există dificultăți deosebite la pacienții cu un rinichi - procesul inflamator este o contraindicație directă la sarcină. Pentru a rămâne gravidă, o astfel de femeie poate numai dacă rinichiul funcționează în mod normal, dar la cea mai mică scădere a funcției medicilor întrerupe sarcina.

Cum afectează pielonefrită mama copilul nenăscut?

Primul pericol pentru copil este probabilitatea transmiterii bolii. Consecințele infecției intrauterine sunt foarte periculoase - copilul poate dezvolta patologii ale organelor (cel mai adesea suferă inima și rinichii). De fapt, orice boală pe care copilul a avut-o are un impact asupra sănătății sale viitoare. Astfel, pielonefrita poate provoca imunitate slabă, care va crea în continuare condiții favorabile pentru multe boli.

Efectele posibile ale pielonefritei asupra copilului (foto)

Boala poate duce la hipoxie fetală - lipsa de oxigen, care inhibă dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor copilului (acest efect este observat în 50% din cazuri). Ca urmare, bebelușul se poate naște cu o greutate mică și foarte slab. Alte efecte ale pielonefritei asupra fătului sunt de asemenea remarcate:

• hipotermie sau temperatură scăzută a corpului copilului;
• asfixie, însoțită de leziuni ale sistemului nervos central;
• icter prelungit.

Este important să se înțeleagă că prezența complicațiilor și riscul apariției acestora nu sunt determinate deloc de momentul diagnosticării la o femeie, ci de modul în care se desfășoară exact procesul inflamator și cât de mult se desfășoară situația. Dacă mama în așteptare va fi observată de către medici și, în timp util, va îndeplini toate instrucțiunile, atunci consecințele negative pot fi evitate cu totul.