În bolile organelor ORL și bronhiilor, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise. Astfel de medicamente ajută la stoparea reproducerii active a florei patogene, ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea stării pacientului. Toate antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri și au efecte diferite asupra organismului, astfel încât numirea lor este tratată de medicul curant.
Indicații privind utilizarea antibioticelor
Atunci când apar maladii ale tractului respirator superior, un rol important îl joacă determinarea etiologiei (natura bolii). Această necesitate se datorează faptului că antibioticele pentru infecțiile virale ale tractului respirator, de regulă, sunt neputincioase. Ele cresc doar rezistența florei patogene la alte medicamente și pot servi ca dezvoltare a complicațiilor.
Utilizarea medicamentelor antibacteriene este recomandabilă numai în cazul în care analiza florei (frotiu din gât sau nas) a arătat prezența bacteriilor. Baza pentru numirea unor astfel de medicamente este prezența următoarelor boli:
- ARVI complicat (infecție virală respiratorie acută);
- sinuzită - inflamația membranei mucoase sau a sinusurilor;
- rinită (nas curbat);
- diferite tipuri de dureri de gât;
- laringită - inflamația membranei mucoase a laringelui sau cordoanelor vocale;
- faringită - inflamația membranei mucoase și a țesutului limfoid al faringelui;
- amigdalita - inflamația amigdalelor;
- adenoidita - înfrângerea de către bacterii și viruși a amigdalelor faringiene;
- nazofaringita - o leziune a mucoasei nazofaringiene;
- sinuzită - inflamația sinusului maxilar (maxilar) cu formarea de puroi în el;
- pneumonia este o boală a plămânilor.
Tipuri de antibiotice
Pentru tratamentul bolilor aparatului respirator superior, se folosesc cinci grupe principale de antibiotice: peniciline, macrolide, celofasporine, fluorochinolone și carbapenemuri. Sunt convenabile deoarece sunt disponibile în diferite forme de dozare: tablete și capsule pentru administrare orală, soluții pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Fiecare grup are caracteristici proprii, diferite în compoziție, contraindicații.
peniciline
Medicamentele din penicilină se numără printre primele medicamente antibacteriene care au fost utilizate pentru a trata boli ale tractului respirator superior. Baza formulării lor structurale este un compus chimic special compus dintr-un inel de lactam. Acest element structural previne producerea de polimer peptidoglican, care este baza membranei celulare bacteriene, rezultând moartea microorganismelor patogene.
Antibioticele pentru inflamația tractului respirator superior al grupului de penicilină sunt considerate relativ sigure, dar datorită dezvoltării rapide a rezistenței (rezistenței) bacteriilor, aceste medicamente sunt rareori prescrise și în doze mari. Un medicament relativ ieftin în acest grup este Flemoxin Solutab în comprimate cu un ingredient activ activ - trihidrat de amoxicilină. Costul de ambalare de 20 buc. la Moscova este de 240 de ruble.
Flemoksin se ocupă efectiv de infecții ale sistemului respirator, sistemului urinar și reproductiv, ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal). Medicamentul este prescris în doze de 500-750 mg de 2 ori pe zi, într-un curs de 5-7 zile. Flemoxin este contraindicat în caz de hipersensibilitate la peniciline sau alte antibiotice cu inel beta-lactam (cefalosporine, carbapenem).
Medicamentul trebuie luat cu prudență la persoanele cu insuficiență hepatică sau renală, în timpul sarcinii și în timpul alăptării. În timpul tratamentului, pot apărea reacții negative din diferite sisteme ale corpului:
- digestiv - modificări ale gustului, greață, vărsături, disbioză (încălcarea microflorei intestinale);
- nervos - anxietate, amețeli, insomnie, cefalee, depresie;
- alergii - erupție cutanată, mâncărime, vasculită alergică (inflamația pereților vaselor de sânge).
Un analog eficient al Flemoxin este Augmentin. Este disponibil în tablete, care conțin două ingrediente active - amoxicilină trihidrat și acid clavulanic. Costul de ambalare de la 20 tab. 375 mg la Moscova este de aproximativ 263 de ruble. Medicamentul este prescris pentru boli ale tractului respirator superior, tractului urinar, infecțiilor cutanate.
Regimul de dozare și durata de utilizare sunt stabilite individual pentru fiecare dintre acestea. Următoarele efecte negative pot să apară în timpul tratamentului cu pilule:
- încălcarea microflorei mucoasei intestinale;
- dureri de cap;
- convulsii;
- greață și vărsături;
- diaree;
- amețeli;
- insomnie;
- nervozitate nervoasă;
- tulburări digestive;
- gastrită (inflamația mucoasei gastrice);
- stomatita (inflamația mucoasei orale);
- creșterea concentrației de bilirubină;
- urticarie.
macrolide
Antibioticele macrolide sunt ușor mai lent decât penicilinele. Acest lucru se datorează faptului că acest grup de medicamente nu ucide bacteriile, dar oprește reproducerea lor. Macrolidele injectabile sunt extrem de rare și sunt prescrise numai în cazuri grave. Medicamente mai obișnuite în pastile sau sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor.
O caracteristică reprezentativă pentru grupul macrolidic de medicamente antibacteriene este Sumamed. Antibioticul pentru tractul respirator superior este disponibil sub formă de capsule pentru administrare orală cu ingredientul activ activ - dihidrat de azitromicină. Sumamed este prescris pentru faringita bacteriană, bronșită, amigdalită, pneumonie. Prețul unui pachet de 6 capsule în farmacii în Moscova variază de la 461 la 563 ruble.
Sumamed nu este recomandat pentru tratamentul în cazul afecțiunilor severe ale ficatului sau rinichilor. Cu prudență, medicamentele prescrise pentru femeile însărcinate, pacienții cu predispoziție la aritmii (palpitații cardiace). În alte cazuri, capsulele au o oră înainte de mese, 2 buc. 1 dată pe zi timp de 3-5 zile. Uneori, după administrarea medicamentelor poate apărea:
cefalosporine
Datorită toxicității scăzute, a activității bacteriene ridicate și a toleranței bune a pacientului, cefalosporinele se numără printre restul medicamentelor în ceea ce privește frecvența administrării. Aceste antibiotice pentru afecțiunile tractului respirator superior sunt adesea folosite pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Înainte de introducerea medicamentelor diluate cu anestezice (lidocaină sau novocaină) și apă de injectare. Principala contraindicație pentru numirea cefalosporinelor este intoleranța individuală.
Pentru infecțiile tractului respirator superior se prescriu următoarele medicamente:
- Ceftriaxone. Ingredientul activ este sarea disodică. Prețul a 50 de sticle de 1 gram fiecare este de 874-910 ruble. Doza zilnică pentru adulți este de 1-2 grame de ceftriaxonă. În unele cazuri, după utilizarea medicamentelor, diaree, vărsături, greață, angioedem.
- Zinnat - pastile. Ingredientul activ este cefuroxima. Costul ambalării medicamentului cu 10 comprimate de 125 mg este de 239 ruble. Un antibiotic pentru tractul respirator superior este prescris într-o doză de 250 mg de 2 ori pe zi. În timpul tratamentului, reacțiile adverse sunt rare, dintre care sunt posibile: tahicardie (bătăi rapide ale inimii), urticarie, prurit, febră, formare sanguină afectată (neutropenie, trombocitopenie, leucopenie), aftere intestinale sau organe genitale.
Selectarea unui antibiotic pentru tratamentul infecțiilor respiratorii
Publicat în jurnal:
consiliu provisorum »» 2010; Nr. 1 P.16-17
Problema actuală a medicinii moderne este utilizarea rațională a agenților antimicrobieni. În primul rând, antibioticele au o activitate farmacologică mare, iar aportul lor poate fi însoțit de dezvoltarea efectelor secundare grave. În al doilea rând, în timp, rezistența microorganismelor se dezvoltă la multe antibiotice, ceea ce duce la scăderea activității lor. În al treilea rând, antibioticele sunt adesea luate irațional - pacienții recurg adesea la auto-tratament, ducând la complicații. Prin urmare, atunci când alegeți un antibiotic, este foarte important să se consulte cu un medic care va stabili corect diagnosticul și va prescrie un tratament adecvat. Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., șef al Departamentului pulmonar al Spitalului Militar Principal numit după N.N. Burdenko.
- Andrei Alekseevich, cât de relevant este utilizarea antibioticelor în bolile infecțioase ale tractului respirator superior și ale plămânilor? Este posibil să se facă fără numirea lor?
Este evident că antibioticele sunt indicate numai în tratamentul infecțiilor tractului respirator cauzate de agenții patogeni bacterieni. Se referă în primul rând la astfel de boli cum ar fi pneumonia comunitară, exacerbarea infecțioasă a bolii pulmonare obstructive cronice (COPD) și o serie de infecții ale tractului respirator superior - sinuzita bacteriană acută, tonsilofaringita streptococică, otita medie acută. Dimpotrivă, în cazul infecțiilor virale (gripa, alte infecții virale respiratorii acute), în cazul în care este necesară includerea bronșitei acute (rețineți că această boală este înfrângerea epiteliului căilor respiratorii de către virusurile gripale), nu este indicată o terapie antibacteriană. Mai mult decât atât, utilizarea antibioticelor pentru infecțiile virale duce la creșterea tulpinilor de microorganisme rezistente la antibiotice, este însoțită de o serie de efecte secundare și, desigur, în mod semnificativ "ponderă" costul tratamentului.
- Ce dificultati exista in numirea terapiei cu antibiotice?
Până în prezent, terapia antibacteriană continuă să fie piatra de temelie a medicinei moderne, care se datorează în principal dificultăților obiective în determinarea etiologiei procesului infecțios (leziuni bacteriene sau virale). În ultimii ani, există tot mai multe dovezi că cauza, de exemplu, sinuzita acută în majoritatea cazurilor este o infecție virală. De aceea, prescrierea antibioticelor este o prerogativă pur medicală și se bazează pe analiza imaginii clinice, gravitatea unui număr de simptome etc. Cu toate acestea, în ciuda faptului că antibioticele nu sunt incluse în "Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală", acestea sunt vândute în mod liber în toate instituțiile farmaceutice țara noastră, care în cele din urmă constituie cea mai gravă problemă asociată cu frecvența înaltă a utilizării lor iraționale, în primul rând în timpul infecțiilor tractului respirator. Astfel, conform studiilor farmacoeepidemiologice, aproximativ 60% din populația țării noastre utilizează antibiotice în prezența simptomelor unei infecții virale, iar printre cele mai populare medicamente sunt depășite, uneori potențial toxice.
- Dacă vorbim despre grupuri de medicamente, care dintre antibiotice sunt cele mai recomandate pentru tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator?
Trei grupe de medicamente antibacteriene sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor respiratorii dobândite în comunitate: beta-lactame (peniciline, inclusiv "protejate", cefalosporine), macrolide și fluorochinolone "respiratorii". Vă rugăm să rețineți că alegerea în favoarea unui anumit medicament depinde de situația clinică specifică, de analiza unui număr de factori (prezența bolilor concomitente la pacient, terapia antibacteriană anterioară și multe altele).
- Potrivit analizei vânzărilor de medicamente antibacteriene din domeniul farmaciei, antibioticele macrolide au fost la vârf de mulți ani. Care este motivul pentru popularitatea lor?
Într-adevăr, nu numai în țara noastră, ci în întreaga lume, macrolidele sunt printre cele mai frecvent utilizate antibiotice. Aș dori să atrag atenția asupra faptului că pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator cele mai recomandate medicamente din acest grup sunt așa-numitele macrolide "moderne". Vorbim despre două medicamente - azitromicină și claritromicină. Mai mult decât atât, este interesant faptul că, în ultimii ani de vârf de popularitate cade pe azitromicină, care este cel mai probabil datorită conștientizării oportunităților sale, ca utilizarea de cursuri de scurtă durată, prezența acestor efecte de droguri neantibakterialnyh (imunomodulator, anti-inflamator și așa mai departe.). Perspectivele pentru utilizarea macrolidelor moderne în infecții ale tractului respirator ca urmare a activității antimicrobiene lor largi (macrolide sunt active împotriva majorității potențialilor patogeni respiratorii -. Pneumococi, streptococi, etc, au activitate fără precedent împotriva microorganismelor „atipice“ - chlamydia, mycoplasma, Legionella), farmacologică optimă (posibilitate de aplicare de 1-2 ori pe zi) și siguranță sporită a terapiei. Proprietățile unice ale macrolidelor includ capacitatea lor de a crea concentrații mari de țesut eficient în secrețiile bronșice, țesut pulmonar, adică în centrul infecției. Mai mult, această proprietate este cea mai pronunțată în azitromicină. O altă caracteristică importantă a azitromicinei este transferul său prin leucocite polimorfonucleare și macrofage direct în focalizarea inflamatorie, unde eliberarea unui antibiotic apare sub influența stimulilor bacterieni.
- O caracteristică importantă a oricărui medicament este siguranța acestuia. Ce se poate spune despre siguranța macrolidelor?
În prezent, macrolidele "moderne" sunt cele mai sigure medicamente antibacteriene. Astfel, potrivit unui studiu autoritar, nivelul de anulare a acestor medicamente în tratamentul infecțiilor tractului respirator datorat evenimentelor adverse nu a depășit 1%. În conformitate cu siguranța utilizării la femeile gravide, macrolidele aparțin unor medicamente cu un risc puțin probabil de efecte toxice asupra fătului. De asemenea, macrolidele "moderne" sunt utilizate cu succes în practica pediatrică.
- Recent, problema rezistenței este foarte relevantă - astăzi, multe antibiotice sunt ineficiente, deoarece microorganismele sunt insensibile la aceste medicamente. Care sunt datele actuale privind rezistența microorganismelor la macrolidele din țara noastră?
Într-un număr de țări, în special în țările din Asia de Sud-Est (Hong Kong, Singapore, și altele.) Rezistența agentului principal cauzator al infecțiilor tractului respirator - pneumococilor la macrolide ajunge la 80% în Europa, numărul de rezistente la medicamente S. pneumoniae variază de la 12% ( Marea Britanie) la 36% și 58% (Spania și Franța, respectiv). Dimpotrivă, în Rusia, nivelul de rezistență al pneumococilor la macrolide nu este atât de semnificativ, ajungând la 4-7%. Rețineți că nivelul de rezistență la doxiciclină și co-trimoxazol este extrem de ridicat și atinge 30%, deci aceste medicamente nu ar trebui utilizate pentru a trata infecțiile tractului respirator. În ceea ce privește bacilul hemophilus, se știe că frecvența apariției tulpinilor rezistente moderat la azitromicină în Rusia nu depășește 1,5%. Problema reală este rezistența la nivel mondial tot mai mare de streptococii din grupa A la antibiotice macrolide, dar în țara noastră nivelul de rezistență nu depășește 7-8%, care este utilizat cu succes pentru tratamentul macrolide streptococice tonsillopharyngitis.
- Cât de importantă este respectarea prescripțiilor medicale în cursul tratamentului cu antibiotice? Și care sunt modalitățile de a influența în mod eficient respectarea pacientului?
Nerespectarea recomandărilor medicale în timpul terapiei antibacteriene este o problemă extrem de importantă, deoarece o slabă conformitate este însoțită de o scădere a eficacității tratamentului. Principalii factori care pot afecta complianța pacienților includ multiplicitatea consumului de droguri (de 1-2 ori mai mare decât cea de primire este însoțită de cea mai mare conformitate) și durata tratamentului. În ceea ce privește multitudinea de recepție, este demn de remarcat faptul că, în prezent, cele mai moderne antibiotice sunt disponibile în forme care vă permit să le luați de 1-2 ori pe zi. Cu toate acestea, posibilitatea modificării terapiei (cursuri scurte) pentru infecții ale tractului respirator non-sever există doar atunci când se utilizează azitromicină și fluoroquinolone respiratorii. Mai mult, durata terapiei cu utilizarea fluorochinolonelor "respiratorii" poate fi redusă la 5 zile, în timp ce utilizarea azitromicinei este posibilă în modul de terapie de 3 zile. În consecință, un astfel de regim de tratament asigură respectarea absolută.
- Andrei Alekseevich, în prezent pe piața farmaceutică a Federației Ruse există un număr mare de forme generice de azitromicină. Ce medicament să alegeți - original sau generic?
Evident, doar un astfel de indicator, precum costul medicamentului, este o dovadă în favoarea formelor generice ale antibioticelor. Pentru toate celelalte caracteristici care în cele din urmă determină eficacitatea azitromicinei (biodisponibilitatea, alți parametri farmacocinetici), formele generice se pot apropia doar de original. În special, în comparație cu azitromicina generice originale, pe piața rusă, sa demonstrat că cantitatea totală de impurități în copiile într-o de 3-5 ori mai mare decât în original, și ei sunt inferioare lui în indicele de dizolvare. Și, în sfârșit, există o serie de studii pharmacoeconomic, în conformitate cu care azitromicina original (Sumamed®), datorită eficienței sale ridicate clinice, si demonstreaza mai bine decât formele generice ale indicatorilor economici ai tratamentul infecțiilor respiratorii.
Antibiotice pentru inflamația tractului respirator superior
Antibioticele pentru inflamarea căilor respiratorii au fost folosite în practica medicală pentru mai mult de o jumătate de secol. Tratamentul antibiotic a păstrat sănătatea și a salvat viețile multor pacienți. Cu toate acestea, în ciuda istoriei îndelungate a utilizării acestor medicamente, nu toată lumea știe exact când sunt utilizate și pe ce bază se alege tratamentul. Acest lucru este discutat mai târziu în articol.
Ce este boala respiratorie?
Când oamenii vorbesc despre boli ale tractului respirator, este comun să le împărțim în boli ale tractului respirator superior și inferior. Aceasta este o divizie destul de convențională a sistemului respirator, care se realizează prin caractere morfologice: tractul respirator superior includ tot ceea ce se află deasupra intersecția sistemelor digestiv și respirator, precum și inferior, respectiv, orice sub această marcă.
Tractul respirator superior include cavitățile nasului și gurii, naso-și orofaringe. Acestea includ rinita (sau nasul curva), sinuzita, inflamația adenoidelor, amigdalita, faringita, laringita. Toate aceste boli sunt procese inflamatorii care apar în anumite părți ale zonei morfologice specificate. Inflamația poate fi infecțioasă sau alergică. În primul caz, agenții cauzali pot fi virusi sau bacterii.
Tractul respirator inferior se numește bronhii și plămânii. Principalele infecții ale tractului respirator inferior sunt, în concordanță cu părțile morfologice din interiorul lor, bronșită și inflamația plămânilor. În plus, pot apărea procese purulente în tractul respirator inferior - de exemplu, inflamația pleurei sau a abcesului plămânului. Aceste boli sunt cauzate de infecții bacteriene.
În afară de bolile infecțioase și alergice, tractul respirator poate fi deteriorat mecanic sau procesele tumorale pot apărea în ele. În cursul bolilor, un agent patogen se poate alătura unui alt agent datorită unei scăderi a imunității - aceasta se numește etiologie mixtă.
Ar trebui să se înțeleagă că antibioticele, chiar și cele mai eficiente și mai moderne, sunt destinate doar luptei împotriva bacteriilor. Excepția este un grup special de antibiotice destinate combaterii formărilor tumorale, dar acesta este un subiect pentru un articol separat. Cu alte cuvinte, utilizarea antibioticelor pentru tratamentul organelor respiratorii este justificată numai în cazul în care există confirmarea procesului bacterian - de exemplu, un semn evident ca prezența secrețiilor purulente.
Ce sunt antibioticele
După cum sa menționat deja, antibioticele sau antibioticele - acestea sunt medicamente care vizează combaterea bacteriilor. Bacteriile sunt microorganisme patogene care pot deteriora un organism uman prin procese și produse reziduale. Nu sunt numai bacterii patogene, dar și benefice, dar în contextul infecției nu este vorba despre ele.
Antibioticele sunt reprezentate de o mare varietate de compuși care pot fi obținute din surse naturale (ciuperci, plante), sintetizate într-un laborator sau având o origine semi-sintetică (ca cele mai moderne mijloace). Antibioticele semisintetice au o bază, obținută din surse naturale, stabilizată sau îmbunătățită în alt mod cu ajutorul manipulărilor de laborator.
Antibioticele sunt cu spectru larg (utilizate pentru a trata infecțiile cauzate de mai mulți agenți patogeni sau când este imposibil să se diferențieze un anumit agent patogen) - au un efect asupra multor tipuri de bacterii simultan. Există, de asemenea, medicamente cu un spectru îngust sau selectiv de acțiune, care sunt eficiente numai împotriva anumitor tipuri de bacterii. Avantajul lor este un efect mai bun asupra corpului, mai puțină toxicitate și un accent mai mare de acțiune, ceea ce permite o recuperare mai rapidă.
În plus, antibioticele sunt efecte bactericide și bacteriostatice. Această diferență constă în principiul acțiunii medicamentului: preparatele bactericide distrug bacteriile existente, exercitând un efect distructiv asupra peretelui celular și provocând moartea lor. Medicamentele bacteriostatice inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, asigurând distrugerea agenților patogeni la imunitatea naturală a omului. Ultima metodă este considerată a fi mai fiabilă și mai delicată în ceea ce privește sistemul imunitar, dar utilizarea sa nu este întotdeauna posibilă datorită nuanțelor unui caz clinic particular: agentul infecțios, starea pacientului, imunodeficiența etc.
De ce este important să luați antibiotice
Mulți pacienți cred în mod eronat că antibioticele dăunează corpului și, până de curând, refuză să le ia. Aceasta este o tactică greșită și periculoasă. În primul rând, este necesar să înțelegem că luarea de antibiotice în mod rezonabil și organizată de reguli nu dăunează organismului adult (pentru copii, unele medicamente sunt cu adevărat toxice, dar sunt înlocuite cu cele sigure). Principalul lucru este că medicamentul a fost numit de un specialist și nu a fost luat de pacient fără indicații medicale.
În plus, refuzul tratamentului cu antibiotice poate duce la consecințe mult mai periculoase decât ar putea fi rezultatul unui efect secundar. De exemplu, în inflamația sistemului respirator, poate să apară un abces pulmonar, care va necesita îndepărtarea chirurgicală a organului. O consecință frecventă este moartea cauzată de sufocare ca urmare a infectării țesuturilor organelor sistemului respirator.
Cu toate acestea, cea mai frecventă consecință a bolilor care nu au fost supuse unor măsuri eficiente de tratament este trecerea bolii plămânilor sau a bronhiilor la forma cronică. O astfel de infecție "dormit" în viitor devine aproape imposibil de vindecat, iar persoana este forțată să sufere de exacerbări regulate pentru tot restul vieții. Acest lucru afectează în mod negativ nu numai organul afectat, ci și sistemul imunitar al corpului, bunăstarea generală și expune pacientul la un risc mai mare de atașare a altor boli - infecții secundare sau tumori maligne.
Principalele grupe de antibiotice
Pe lângă clasificarea conform principiului și spectrului de acțiune, lista antibioticelor moderne utilizate pentru tratarea leziunilor aparatului respirator poate fi împărțită în tablete și soluții prin diverse grupări farmacologice, adică privind compoziția chimică a medicamentelor.
Penicilinele sunt unul dintre cele mai frecvente medicamente din trecut pentru tratarea infecțiilor tractului respirator superior. Abordarea medicală modernă nu permite prescrierea acestui grup de medicamente pentru infecții, deoarece distribuția largă a penicilinelor în trecut a dus la dezvoltarea rezistenței bacteriilor la acest grup de medicamente. Cu alte cuvinte, penicilina împreună cu derivații acesteia au încetat să mai fie eficiente, totuși, în unele cazuri, utilizarea sa este permisă dacă testul de sensibilitate indică susceptibilitatea unei anumite tulpini la un medicament. Denumirile comerciale ale grupului de medicamente sunt Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.
Macrolidele de acțiune sunt analoage de peniciline și sunt antibiotice eficiente pentru tratamentul tractului respirator superior și inferior. Preparatele din grup sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul pneumoniei atipice, care nu este cauzată de bacterii, ci de organisme simple. Deficitul de macrolide este toxicitatea relativ ridicată a acestora, datorită cărora nu este posibil să le atribuim pacienților slăbiți. Exemplu de listă a denumirilor comerciale atribuite macrolidelor: Sumamed, Hemomitsin, Azithromycin.
Cefalosporinele sunt utilizate în principal în tratamentul spitalicesc al infecțiilor severe complicate, deoarece ele au consecințe grave pentru microflora organismului și au efecte secundare puternice. Cu toate acestea, este un tratament eficient pentru abcese, cazuri severe de pneumonie. Exemple de tablete din acest grup sunt Zinatsef, Zinnat, Aksetin.
Fluorochinolona cu derivați este un antibiotic pentru tratamentul tractului respirator superior și inferior. Acest grup de medicamente este utilizat pe scară largă în practica medicală, deoarece capabilă să distrugă o infecție care nu este afectată de medicamentele din seria de penicilină și, în același timp, are un spectru larg de acțiune. Cel mai renumit medicament din acest grup este disponibil sub denumirea comercială Levofloxacin.
Caracteristicile antibioticelor
Nuanțele consumului de droguri depind de cazul specific al bolii. În cazurile severe, medicii preferă să lase pacientul la spital, sub supravegherea personalului medical, și să prescrie administrarea medicamentelor intravenos sau intramuscular pentru a obține un efect mai rapid. Eficacitatea metodei de injectare a administrării medicamentului este mai mare, însă astfel de măsuri nu sunt întotdeauna necesare. De exemplu, dacă pacientul se află în tratament în ambulatoriu, este mult mai ușor pentru el să ia medicamentul în pilule.
Prin administrarea de antibiotice nu ar trebui să fie luate ușor. Există mai multe reguli care vor reduce la minimum șansa de efecte secundare și de recuperare a vitezei. Mai întâi de toate, medicamentele trebuie luate așa cum este prescris de medicul dumneavoastră. De mare importanță și frecvența aportului și localizarea temporară a acestuia față de masă. Respectarea acestor recomandări va păstra sănătatea microflorei intestinale.
În nici un caz nu trebuie să întrerupeți administrarea de antibiotice până la terminarea cursului. Acest lucru este posibil numai atunci când apare o reacție puternică de intoleranță individuală și un nou medicament trebuie transferat de un medic cât mai curând posibil. În caz contrar, există riscul de conservare a bacteriilor "adormite" în organism și de tranziție a bolii la forma cronică.
Trebuie amintit că în timpul infecției organismul suferă, în primul rând, din produse toxice produse de bacterii și, în al doilea rând, din medicamente toxice. Prin urmare, încărcarea suplimentară a ficatului în boli este periculoasă. Este necesar să urmați o dietă strictă și, în niciun caz, să nu luați alcool. În unele cazuri, medicul prescrie admiterea hepato-protectorilor pentru a proteja organismul.
O altă recomandare pentru a lua antibiotice nu este să salvați medicamentele. Există analogii medicinale, așa-numitele. generice, costul căruia poate fi semnificativ mai mic decât cel original, dar datele obținute în urma cercetărilor arată prezența impurităților în astfel de preparate și încălcarea tehnologiei de producție, ceea ce înseamnă riscul de a reduce eficacitatea muncii lor.
Măsuri auxiliare în tratamentul infecțiilor respiratorii
În fiecare caz în parte, recomandările sunt date de medicul curant, totuși, înainte de a solicita asistență medicală, este necesar să se cunoască principiile de bază ale comportamentului în cazul unei boli bacteriene. Mai întâi de toate, trebuie avut în vedere faptul că o boală bacteriană este localizată printr-o leziune, iar apariția de umflături dureroase sau alte senzații neplăcute într-un loc localizat (cum ar fi, de exemplu, cu sinuzită sau durere în gât) este un semn sigur al unei boli bacteriene, și nu o boală virală.
Înainte de a merge la un medic, nu trebuie să luați medicamente, în special antivirale și antibacteriene. Doar tratamentul simptomatic este posibil - de exemplu, luând analgezice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce temperatura (și acest lucru nu este întotdeauna de dorit). În nici un caz nu puteți încălzi zona inflamată - dacă inflamația este purulentă, atunci o capsulă se poate rupe și infecția se va răspândi.
Medicul poate prescrie, în funcție de boală, medicamente pentru a atenua simptomele - expectorant sau protivokashlevye, medicamente pentru scăderea temperaturii, înseamnă prevenirea aderării la infecții fungice. În plus, probioticele și hepato-protectorii sunt adesea prescrise, în special cu cursuri lungi de antibiotice, pentru a proteja ficatul și microflora intestinală.
Pacientul în momentul tratamentului trebuie să respecte un mod de odihnă, atunci când se odihnește patul de tuse și se odihnește, se bea mai mult lichid (nu fierbinte și, în unele cazuri, nu este mai cald decât temperatura camerei) și de somn. Aceasta va accelera procesele de regenerare a corpului. Încercările de a lucra în timpul bolii pot duce la cursul prelungit și agravarea simptomelor.
concluzie
Astăzi, utilizarea antibioticelor este o măsură necesară pentru infecțiile bacteriene. Este imposibil de a vindeca cauza bolii, dacă nu distrugeți organismele care cauzează boala. A se referi la aceste medicamente ar trebui să fie în siguranță, dar cu un sentiment de responsabilitate în mod corespunzător pentru punerea în aplicare a normelor de admitere. Generațiile moderne de antibiotice au o eficiență ridicată și posibile efecte secundare minime, prin urmare, sub supravegherea unui specialist calificat, recepția lor este sigură.
Alegerea unui anumit medicament pentru tratament trebuie luată de medicul curant, pe baza rezultatelor testelor, simptomelor și stării generale a pacientului. În același timp, este de dorit să se ofere pacientului o opțiune alternativă sub formă de fonduri de categorii diferite de prețuri, totuși o astfel de alegere nu există întotdeauna în funcție de caracteristicile pieței farmaceutice din diferite regiuni.
Una dintre cele mai importante idei pentru pacient ar trebui să fie ideea de responsabilitate pentru propria sănătate, pentru că chiar și cele mai bune medicamente pot fi neputincioase împotriva cazurilor neglijate de boală sau întreruperii regimului de medicamente. De aceea, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală și să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, deoarece consecințele unei infecții netratate pot fi foarte deplorabile.
Boli ale tractului respirator superior la adulți - care sunt necesare antibiotice
Infecțiile tractului respirator superior tind să se răspândească în membranele mucoase ale nazofaringiului și ale laringelui, determinând apariția simptomelor neplăcute. Un antibiotic pentru tractul respirator superior trebuie selectat de un specialist, ținând seama de sensibilitatea microflorei patogene la acesta. De asemenea, medicamentul selectat trebuie să se acumuleze în epiteliul respirator, creând astfel o concentrație terapeutică eficientă.
Indicații pentru utilizare și principiul alegerii antibioticelor
Antibioticele sunt folosite în cazurile de origine bacteriană suspectată a bolii. Indicații pentru numirea lor sunt:
- Forma complicată de ARVI.
- Rinita.
- Sinuzita.
- Amigdalită.
- Laringită.
- Faringită.
- Amigdalită.
- Vegetații în nas.
- Nazofaringita virală.
- Sinuzită, pneumonie.
După efectuarea unui diagnostic precis, specialistul este determinat de oportunitatea terapiei cu antibiotice. Examinarea bacteriologică se efectuează înainte de prescrierea unui medicament specific. Baza pentru aceasta este biomaterialul pacientului luat din spatele orofaringelului sau nazofaringelui. Studiul frotiului vă permite să determinați gradul de sensibilitate al agenților patogeni la acțiunea medicamentelor și să alegeți corect alegerea medicamentului.
Dacă procesul patologic din tractul respirator superior este cauzat de o infecție virală sau fungică, utilizarea antibioticelor nu va fi capabilă să asigure efectul terapeutic necesar. În astfel de cazuri, utilizarea unor astfel de medicamente poate agrava situația și poate crește rezistența agenților patogeni la terapia medicamentoasă.
Antibioticele prescrise frecvent
Sarcina principală a antibioticelor este de a ajuta sistemul imunitar al pacientului în lupta împotriva agenților patogeni. În acest scop, antibioticele pentru tratamentul tractului respirator superior sunt utilizate următoarele:
- peniciline;
- macrolide;
- cefalosporine;
- fluorochinolone;
- carbapeneme.
Printre preparatele de penicilină, Flemoxin și Augmentin devin cele mai relevante. Macrolidele deseori alocate sunt sumamed și azitromicină. Printre cefalosporinele în tratamentul adulților, Ceftriaxone și Zinnat sunt în cerere.
Antibioticele pentru infecțiile virale ale tractului respirator, reprezentate de fluoroquinolone și carbapenemuri, sunt prescrise pentru un curs complex al bolii. La adulți se utilizează medicamente precum Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.
Flemoxin și Augmentin
Flemoxin poate fi utilizat în tratamentul bolilor aparatului respirator superior la orice vârstă. Doza de medicament este determinată de medic, ghidată de vârsta pacientului și de caracteristicile cursului bolii.
Conform regimurilor convenționale de tratament, medicamentul este luat după cum urmează - adulți și pacienți cu vârsta peste 10 ani - 500-750 mg (2-3 comprimate) pe cale orală de două ori la 24 de ore (doza poate fi împărțită în 3 doze pe zi).
Flemoxin are un minim de contraindicații. Principalii dintre ei sunt hipersensibilitatea individuală la compoziția medicamentului, patologia severă renală și hepatică. Efectul secundar al medicamentului se poate manifesta ca greață, amețeli, vărsături și dureri de cap.
Augmentin este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Multe bacterii patogene sunt considerate a fi sensibile la acțiunea acestui medicament, care includ:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobacteriaceae.
- E. coli.
Medicamentul este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor respiratorii. Adulții au recomandat comprimatele Augmentin. Această categorie de pacienți este prescrisă la 250-500 mg la fiecare 8-12 ore. Cu boală severă, doza zilnică crește.
Medicamentul nu este recomandat pentru administrarea persoanelor predispuse la dezvoltarea alergiei la penicilină, având un diagnostic de mononucleoză infecțioasă sau o boală hepatică severă. Uneori, medicamentul provoacă efecte secundare, dintre care este dominată de greață, vărsături, dermatită alergică. Acesta poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra funcției hepatice.
In plus fata de Flemoxin si Augmentin, din numarul de produse peniciline eficiente pentru afectiuni ale tractului respirator superior pot fi prescrise medicamente cu urmatoarele denumiri - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Tratamentul cu macrolide
Sumamed este adesea prescris pentru dezvoltarea bronșitei, însoțită de wheezing în piept. De asemenea, acest antibiotic este indicat pentru diferite boli ale tractului respirator superior și pneumonie cauzată de un agent patogen atipic.
Adulți Sumamed evacuați sub formă de tablete (capsule). Medicamentul se administrează 1 dată în 24 de ore, 250-500 mg cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la masa următoare. Pentru o absorbție mai bună, medicamentul este spălat cu o cantitate suficientă de apă.
Azitromicina este eficientă în sinuzită, inflamația amigdalelor, diverse forme de bronșită (acută, cronică, obstructivă). Instrumentul este destinat pentru monoterapie.
Pentru boli ușoare până la moderate, medicamentul este prescris în capsule. Doza este determinată de medic în fiecare caz. În conformitate cu recomandările din instrucțiunile de utilizare pentru adulți, acesta poate fi:
- prima zi de tratament este de 500 mg;
- 2 și 5 zile - 250 mg.
Antibioticul trebuie administrat o data pe zi, cu 1 ora inainte de mese sau 2 ore dupa mese. Cursul de aplicare este setat individual. Durata minimă a tratamentului este de 5 zile. Azitromicina poate fi, de asemenea, administrată într-un curs scurt (500 mg o dată pe zi, timp de 3 zile).
În lista contraindicațiilor la tratamentul cu antibiotice, marolidii prezintă funcții hepatice și renale afectate, aritmii ventriculare. Medicamentul nu este prescris pacienților care sunt predispuși la alergii la macrolide.
Cazurile severe de boli ale căilor respiratorii superioare necesită injectarea de macrolide. Injecțiile pot fi efectuate doar în condițiile unei instituții medicale, în doza indicată de medicul curant.
Ceftriaxona și Zinnat
Ceftriaxona are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Acest antibiotic modern este utilizat atât în tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior și inferior.
Medicamentul este destinat administrării intramusculare sau intravenoase. Biodisponibilitatea medicamentului este de 100%. După injectare, concentrația maximă a medicamentului din ser se observă după 1-3 ore. Această caracteristică a ceftriaxonei asigură eficacitatea antimicrobiană ridicată.
Indicatii pentru administrarea intramusculară a medicamentului sunt:
- o bronșită acută asociată cu o infecție bacteriană;
- sinuzita;
- bacteria amigdalită;
- otita medie acuta.
Înainte de introducerea medicamentului se diluează cu apă injectabilă și anestezică (Novocain sau Lidocaine). Sunt necesare analgezice, deoarece loviturile de antibiotice sunt notabile pentru durerea tangibilă. Toate manipulările trebuie efectuate de un specialist, în condiții sterile.
În conformitate cu regimul standard de tratament pentru afecțiunile respiratorii dezvoltate pentru adulți, ceftriaxona se administrează o dată pe zi la o doză de 1-2 g. Pentru infecții severe doza este crescută la 4 g, împărțită în 2 doze în 24 de ore. Doza exactă a antibioticului este determinată de un specialist, pe baza tipului de agent patogen, a gravității apariției acestuia și a caracteristicilor individuale ale pacientului.
Pentru tratamentul bolilor care trec relativ ușor, este suficient un curs de terapie de 5 zile. Formele complicate de infecție necesită tratament timp de 2-3 săptămâni.
Efectele secundare ale tratamentului cu ceftriaxona pot fi o încălcare a formării sângelui, tahicardie, diaree. Dureri de cap și amețeli, modificări ale parametrilor renați, reacții alergice precum mâncărime, urticarie, febră. La pacienții debilizați, pe fondul terapiei, există o dezvoltare a candidozei, care necesită administrarea paralelă de probiotice.
Ceftriaxona nu este utilizată în caz de intoleranță individuală la cefalosporinele pacientului.
Zinnat este o cefalosporină de generația a doua. Efectul bactericid al medicamentului se realizează datorită introducerii cefuroximei componentei antimicrobiene în compoziția sa. Această substanță se leagă de proteinele implicate în sinteza pereților celulelor bacteriene, privând-o de capacitatea lor de a se reface. Ca urmare a acestei acțiuni, bacteriile mor și pacientul se recuperează.
Pentru tratamentul adulților comprimate cu Zinnat prescrise. Durata cursului terapeutic este determinată de severitatea procesului patologic și durează între 5 și 10 zile. Schema de tratament pentru infecțiile respiratorii implică administrarea a 250 mg Zinnat de două ori pe zi.
În timpul tratamentului cu un antibiotic, pot să apară următoarele reacții adverse:
- tulburări digestive;
- funcția hepatică anormală și tractul biliar;
- erupții pe piele;
- aftoasă a intestinelor sau a organelor genitale.
Tabletele Zinnat sunt contraindicate pentru tolerabilitatea scăzută a cefalosporinelor, a patologiilor renale, a bolilor grave ale tractului gastro-intestinal.
Cum este terapia cu fluorochinolone
Dintre fluorochinolonele cu un spectru larg de acțiune, Ofloxin sau Ziprinol pot fi prescrise pentru dezvoltarea bronșitei, pneumoniei sau sinuzitei. Ofloxina asigură destabilizarea lanțurilor ADN ale microorganismelor patogene, conducând astfel la moartea acestora din urmă.
Medicamentul sub formă de tablete este prescris 200-600 mg la fiecare 24 de ore. O doză mai mică de 400 mg este destinată unei singure administrări. Dacă pacientului i se arată mai mult de 400 mg ofloxacină pe zi, se recomandă divizarea dozei în două doze. În timpul administrării intravenoase prin picurare, pacientul primește 200-400 mg de mg de două ori pe zi.
Durata cursului este determinată de medic. În medie, poate fi de la 3 la 10 zile.
Ofloxina provoacă numeroase efecte secundare, motiv pentru care nu aparține antibioticelor de primă alegere. Variantele de efecte nedorite ale acestui medicament pot fi icter colestatic, dureri abdominale, hepatită, amorțeală a membrelor, vaginită la femei, depresie, iritabilitate nervoasă crescută, vasculită, afectare a mirosului și a auzului. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata persoanele cu epilepsie, precum și pentru pacienții care au suferit răni la cap, accidente vasculare cerebrale, leziuni ale tendoanelor.
Ziprinolul este în multe privințe similar cu principiul aplicării ofloxacinului, o listă de contraindicații și efecte secundare. Odată cu dezvoltarea proceselor infecțioase în tractul respirator superior, este prescris de două ori pe zi, pe cale orală, la o doză de 250 până la 750 mg.
Fluoroquinolonele nu sunt recomandate pentru utilizare la adolescență, precum și la pacienții vârstnici. Tratamentul cu acest tip de antibiotic necesită o monitorizare constantă de către medicul curant.
Carbapenemuri eficiente - Tienam și Invans
Thienam este un antibiotic-carbapenem administrat intramuscular. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune bactericidă pronunțată împotriva multor varietăți de agenți patogeni. Acestea includ microorganisme gram-pozitive, gram-negative, aerobe și anaerobe.
Medicamentul este prescris în cazurile de diagnostic la un pacient cu infecții moderate și severe, care se dezvoltă în tractul respirator superior și inferior:
Pacienții adulți primesc medicamentul în doză de 500-750 mg la fiecare 12 ore timp de 7-14 zile.
Invanz se administrează o dată pe 24 de ore pe cale intramusculară sau intravenoasă. Înainte de efectuarea injecției, 1 g de medicament este diluat cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%, destinată perfuzării. Terapia se efectuează timp de 3-14 zile.
Efectele secundare ale carbapenemelor se pot manifesta ca:
- reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, sindrom Stevens-Johnson, angioedem);
- schimba culoarea limbii;
- colorarea dintilor;
- convulsii;
- sângerare nazală;
- gura uscata;
- crește tensiunea arterială;
- modificarea decolării scaunului;
- slăbiciune musculară;
- reduce nivelul de hemoglobină din sânge;
- insomnie;
- modificări ale stării mentale.
Ambele medicamente antibacteriene sunt contraindicate pentru boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului nervos central, intoleranță individuală la compoziție. Trebuie acordată o atenție sporită tratamentului pacienților cu vârsta peste 65 de ani.
Ce antibiotice sunt permise în timpul sarcinii
Odată cu dezvoltarea de boli ale tractului respirator superior la femeile gravide interzicerea inevitabilă a utilizării majorității antibioticelor. Dacă luarea acestor medicamente devine obligatorie, se pot prescrie următoarele tipuri de medicamente:
- În primul trimestru de sarcină, antibiotice de tip penicilină (Ampicilină, Amoxicilină, Flemoxin Soluteb).
- În al doilea și al treilea trimestru, în plus față de peniciline, este posibilă utilizarea cefalosporinelor (Cefuroximă, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).
Pentru tratamentul proceselor infecțioase acute care se dezvoltă în tractul respirator, este recomandată utilizarea antibioticului inhalat Bioparox (fusafungin). Acest remediu este caracterizat printr-un efect terapeutic local, o combinație de activitate antiinflamatorie și antimicrobiană, absența unui efect sistemic asupra organismului. Astfel de proprietăți ale medicamentului elimină posibilitatea penetrării componentelor sale în placentă și impactul negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.
Pentru tratamentul gâtului sau a altor patologii, Bioparox este pulverizat de mai multe ori pe zi (cu pauze de 4 ore). Inhalarea se efectuează în cavitatea orală sau nazală, efectuând 4 injecții la un moment dat.
În cazurile în care utilizarea antibioticelor devine imposibilă, eliminarea intoxicației, restabilirea funcției depreciate a sistemului respirator.
Cele mai eficiente antibiotice pentru infecțiile tractului respirator superior
Procesele infecțioase ale tractului respirator superior sunt foarte frecvente în activitatea practică a terapeutului, pediatrului și otolaringologului. Medicul în astfel de cazuri este de a determina etiologia prezumtivă a bolii și de a prescrie o terapie adecvată.
Dacă se stabilește cauza bacteriană a bolii, atunci există un motiv semnificativ pentru a prescrie un medicament antibacterian pentru un astfel de pacient. Există, de asemenea, câteva cerințe importante pentru aceasta.
Cel mai important, trebuie să acționeze asupra tulpinilor de microorganisme care, cel mai adesea, cauzează patologii ale tractului respirator superior.
În acest sens, un rol important îl joacă nu numai sensibilitatea bacteriilor la un anumit medicament, ci și capacitatea acestuia de a se acumula în epiteliul respirator, unde trebuie să creeze o concentrație terapeutică eficientă.
Reguli de selecție antibacteriene
Dacă apare o infecție a tractului respirator superior, este foarte important să se stabilească etiologia dorită. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele antibacteriene nu funcționează pe agenții patogeni virale sau fungice. Iar utilizarea nerezonabilă a antibioticelor mărește doar rezistența microflorei la acestea și reduce eficacitatea lor în viitor pentru pacienți.
Potrivit statisticilor medicale, cele mai multe cazuri de patologii ale tractului respirator superior sunt de etiologie virală. Prima se referă la infecțiile respiratorii sezoniere ale perioadei reci (ARVI).
Prin urmare, atunci când un pacient vizitează un medic, este mai întâi necesar să colectați cu atenție toate reclamațiile și istoricul apariției lor. De asemenea, este importantă informarea despre contactele cu alți membri ai familiei bolnavi sau despre cunoștințe. O contribuție importantă se datorează examinării pacientului, datelor metodelor de laborator și instrumentale de cercetare. Prezența unei creșteri a numărului de leucocite, neutrofile și a formelor lor tinere este un argument bun în favoarea etiologiei bacteriene a procesului și prescripției antibioticelor.
Destul de des, infecțiile virale ale tractului respirator superior sunt însoțite de o scădere a imunității locale și generale a organismului. Aceasta creează condițiile pentru aderarea florei patogene bacteriene timp de 3-5 zile de boală. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin apariția unor noi simptome, o creștere a temperaturii, o schimbare a naturii tusei și o durere în gât.
Metoda cea mai exactă care poate determina etiologia unei boli infecțioase a sistemului respirator este examinarea bacteriologică. Pentru aceasta este luat un material biologic (frotiu din peretele posterior al orofaringelului sau faringelui). Acesta nu numai că oferă un răspuns complet despre tipul de agent patogen, ci și despre sensibilitatea acestuia la acțiunea diferiților agenți antibacterieni. Singurul dezavantaj semnificativ al metodei este durata procedurii. Prin urmare, strategia de inițiere a tratamentului este aleasă empiric de către medic.
Reguli privind antibioticele
Agenții antibacterieni pentru tratament trebuie prescris numai de un medic calificat. Acest lucru se datorează nu numai faptului că el trebuie să evalueze starea pacientului, prezența comorbidităților, dar și faptul că utilizarea independentă a antibioticelor are o eficiență mult mai scăzută și este mai frecvent însoțită de dezvoltarea de efecte secundare.
Durata cursului terapiei cu antibiotice pentru infecția bacteriană este individuală, dar la minim este de 3 zile.
Acestea trebuie monitorizate prin parametrii de sânge, controlul razei X (cu sinuzită) și parametrii funcționali ai sistemelor de organe individuale, în prezența patologiei somatice.
Reparația independentă de medicamente la primele semne de ameliorare a stării generale, datorită considerațiilor privind "toxicitatea și pericolul", conduce adesea la recurența și progresia bolii. Administrarea repetată a acestui antibiotic în astfel de situații are de obicei o eficacitate mai slabă.
Când se utilizează tablete de medicamente pentru tratament, de obicei, este recomandat să le bei cu un pahar de apă. Cu toate acestea, unii agenți antibacterieni trebuie luați pe stomacul gol pentru o mai bună absorbție.
Dacă pacientul prezintă simptome de efecte secundare, este necesar să informați medicul curant. El trebuie să le evalueze în mod adecvat și să ia o decizie cu privire la tacticile ulterioare ale terapiei.
Azitro Sandoz
Azitro Sandoz este un agent bacterian cu un grup de macrolide. Ingredientul său activ este azitromicina - principalul reprezentant al subclaselor de azalide. Antibioticele din acest grup au fost recent utilizate cel mai frecvent pentru a trata patologiile bacteriene ale tractului respirator superior.
Acest lucru se datorează eficienței lor ridicate (datorită ratelor scăzute de creștere a rezistenței la antibiotice) pe fundalul unei frecvențe reduse a acțiunilor nedorite.
De fapt, Azitro Sandoz în diferite doze poate fi prescris la aproape toate grupurile de pacienți.
Caracteristici farmacologice
Azitro Sandoz este disponibil sub formă orală - tablete și suspensii. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este foarte bine absorbit în lumenul intestinului uman.
Acest proces nu este, de asemenea, afectat de aportul de alimente. Azitro Sandoz este, de asemenea, caracterizat prin selectivitate ridicată în organism. Moleculele sale se acumulează în epiteliul respirator în concentrații ridicate, care persistă mult timp după ultima doză a medicamentului.
Azitro Sandoz are o acțiune bacteriostatică împotriva celor mai frecvente tulpini de streptococi, stafilococi, Neisseria și micobacterii. Particulele sale perturbe procesul de sinteză și reproducere a proteinelor acestor microorganisme, ceea ce le face ținte ușor pentru sistemul imunitar uman.
Azitro Sandoz este eliminat din organism aproape în întregime prin urină.
Acest lucru trebuie luat în considerare în cazul afecțiunilor renale cronice sau acute.
Reacții adverse posibile la administrarea medicamentului
Ca și în cazul altor medicamente antibacteriene, sunt posibile efecte secundare pentru Azitro Sandoz. În primul rând, vorbim de tulburări funcționale ale sistemului digestiv - un sentiment de greutate în stomac, dureri de durere în epigastru, greață, diaree.
Cea mai periculoasă este colita pseudomembranoasă, care în unele cazuri se transformă într-o formă generalizată de infecție sau duce la perforații intestinale.
Printre alte reacții adverse care merită notate reacțiile alergice, care, cu toate acestea, sunt mult mai puțin frecvente decât utilizarea agenților antibacterieni beta-lactamici.
De asemenea, atunci când se utilizează Azitro Sandoz, este posibil un efect neurotoxic, care se manifestă prin cefalee, amețeli, somnolență, iritație și o încălcare a farmecului. Au fost, de asemenea, cazuri de funcții hepatice anormale, care au fost însoțite de o creștere a concentrației citolizelor și a enzimelor de bilirubină.
Contraindicații privind utilizarea antibioticului
Azitro Sandoz este interzisă utilizarea în următoarele situații:
- prezența hipersensibilității la medicamente antibacteriene macrolide;
- tulburări congenitale ale sistemului de conducere cardiacă (tendință crescută la tahiaritmiile semnificative hemodinamic);
- miastenia (medicamentul reduce eficacitatea medicamentelor utilizate în această patologie);
- cu tulburări electrolitice severe.
În cazul afectării funcției renale, Azitro Sandoz pentru tratamentul este permis să se utilizeze la monitorizarea concentrației medicamentului în sângele periferic și la incapacitatea de a utiliza un medicament mai sigur.
Caracteristici de utilizare a Azitro Sandoz
Pentru majoritatea infecțiilor bacteriene ale tractului respirator superior la adulți, este suficient să utilizați un antibiotic 1 comprimat de 500 mg 1 dată pe zi timp de trei zile. În acest caz, efectul terapeutic durează încă 48 de ore după ultima doză de medicament.
Pentru copii, există forme de medicament în tablete de 250 mg și sirop. Modul de admitere pentru ei este identic cu adulții. Azitro Sandoz a permis utilizarea copiilor din primul an de viață.
De asemenea, medicamentul nu are un efect teratogen asupra fătului, deci este prescris dacă există indicații pentru femeile gravide.
Medoklav
Medoclav este un antibacterian combinat care constă dintr-un antibiotic din grupul de penicilină de amoxicilină și blocantul penicilinazei din acidul clavulanic. Este adesea prescris pentru bolile bacteriene ale tractului respirator superior, deoarece este marcat de o eficiență ridicată și un profil sporit de siguranță pentru diferite grupuri de pacienți.
Caracteristicile farmacologice ale medicamentului
Medoclav este ideal pentru administrarea orală. Este produs sub formă de tablete cu doze și suspensii diferite. Dar există și o pulbere pentru prepararea soluției. Indicatorii de biodisponibilitate Medoklav (parte din doza acceptată care intră în circulația sistemică) este mai mare de 60%. Alimentele afectează absorbția acestui agent antibacterian.
Medoclav are un efect bactericid caracteristic pentru o gamă largă de microflore. Moleculele sale pot distruge pereții citoplasmați ai agenților patogeni bacterieni, ceea ce duce la moartea lor. Pe o perioadă lungă de utilizare a amoxicilinei, multe tulpini de bacterii au învățat să se adapteze la aceasta și să producă enzime speciale care descompun moleculele de antibiotice. Aceasta împiedică a doua componentă a acidului clavulanic.
Medoklav este derivat din organism prin reacții metabolice în ficat și prin sistemul glomerular al rinichilor.
Posibile efecte secundare
Atunci când se utilizează Medoklava pentru tratament, efectul cel mai frecvent neplăcut este apariția reacțiilor alergice cu severitate variabilă. Acest lucru se datorează faptului că o parte semnificativă a populației umane este hipersensibilă la antibiotice cu o structură beta-lactamică (care include și acest medicament).
Următoarele efecte secundare au fost observate și în timpul tratamentului cu Medoclav.
- aderarea unei patologii secundare bacteriene, virale sau fungice;
- disfuncție intestinală (constipație, diaree, balonare, senzație de greutate sau durere);
- amețeli, dureri de cap dependente de doză, cazuri izolate de convulsii sunt, de asemenea, descrise;
- pentru utilizare intravenoasă, tromboflebită acută;
- scăderea numărului de celule sanguine cu simptomele corespunzătoare.
Contraindicații privind utilizarea Medoklaviei
Principala contraindicație a utilizării medicamentului Medoklava este prezența în trecut a pacientului a reacțiilor alergice la orice antibiotic cu structura beta-lactamică a moleculei care acționează. În plus față de peniciline, ele includ, de asemenea, cefalosporine, monobactamuri și carbapenemuri.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că înainte de prima utilizare a antibioticului trebuie testată prezența hipersensibilității.
Medoclav este permis să se utilizeze pentru femeile însărcinate și femeile în timpul alăptării.
Mod de administrare
Pentru administrarea intravenoasă la adulți, utilizați o doză de Medoklav 1 / 0,2 g, de 2-3 ori pe zi, care este diluat cu soluție salină fiziologică. Pentru copii, doza zilnică de antibiotic se calculează pe baza greutății corporale și a vârstei (25/5 mg pe 1 kg).
Medoclav este de asemenea utilizat sub formă de comprimate de 875/125 mg când vine vorba de tratamentul ambulatoriu al patologiei bacteriene a tractului respirator superior.
Lorakson
Loraxon este un antibiotic din grupul de preparate cefalosporine de a treia generație. Ingredientul său activ este ceftriaxona. Acesta este cel care rămâne lider în utilizarea tratamentului spitalizat al patologiilor bacteriene ale tractului respirator superior într-un spital.
Loraxon este, de asemenea, medicamentul de alegere pentru pacienții cu boli somatice concomitente grave.
Caracteristici farmacologice
Ceftriaxona, care este ingredientul activ al medicamentului, este puțin absorbită atunci când este administrată oral, deci este prescris numai intramuscular sau intravenos. Loraxon se acumulează în mod uniform în diferite sisteme corporale, inclusiv în respirație.
Medicamentul are un efect bactericid, ca Medoclav, distrug peretele celular al bacteriilor.
Intervalul terapeutic al Loraxon este de 6-8 ore.
Îndepărtarea antibioticului din organism este excretată în principal prin ficat, unde moleculele sale trec împreună cu bila în lumenul intestinal. O altă porțiune din doza de Loraxon trece prin procesele de filtrare în rinichi.
Contraindicatii la Lorakson
Loraxon este contraindicat în următoarele situații:
- prezența hipersensibilității la pacienți cu medicamente beta-lactamice;
- copii sub vârsta de 1 lună cu metabolism bilirubic afectat.
Este strict interzisă diluarea flaconului de Loraxon cu o soluție care conține calciu, deoarece aceasta duce la cristalizarea antibioticului.
Efecte secundare ale Loraxon
Cu aplicarea lui Lorakson, observațiile sunt aproape identice cu cele ale lui Medoclav.
Cu toate acestea, acest medicament a înregistrat, de asemenea, o creștere tranzitorie a enzimelor hepatice, bronhospasm, disfuncție renală și hepatită toxică.
Caracteristicile utilizării medicamentului
Cu infecții bacteriene ale tractului respirator superior, tratamentul cu Loraxon este administrat în principal intramuscular. Cu toate acestea, dacă se dorește, pacientul poate avea o canulă sau o afecțiune generală severă, poate fi administrat intravenos.
Doza standard de Loraxone pentru adulți este de 1 g de droguri de 2 sau 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei de 5 zile. Calculul medicamentului pentru copii trebuie efectuat pe baza formulei de 20-40 mg pe kg de greutate corporală.
video
Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.