loader

Principal

Întrebări

Angina la copil: simptome și tratament. Sfat pentru pediatri

Torzailita acută sau amigdalita este o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni ale amigdalelor, febră, intoxicație și reacția ganglionilor limfatici din apropiere.

Angina este o boală frecventă la copii în timpul sezonului rece. Acesta poate fi un singur caz sau o boală de grup a copiilor în grupuri. Angina afectează copii de diferite vârste. În primul an de viață, amigdalele acute sunt foarte rare, dar diferă în cursul lor grav.

motive

La copiii cu vârsta peste 5 ani, în 90% din cazuri de angina pectorală este o infecție bacteriană. Cel mai frecvent agent cauzal în ele este streptococul beta-hemolitic. Fiecare al 5-lea copil are o durere în gât cu stafilococ sau o infecție combinată a streptococului cu stafilococ.

Durerea gâtului la copiii cu vârsta sub 3 ani este mai frecvent virală.

Poate provoca:

  • adenovirusuri;
  • virusuri virale;
  • citomegalovirus;
  • Virusul Epstein-Barr (agent patogen mononucleoză infecțioasă);
  • virusul sincițial respirator.

Angina poate provoca, de asemenea, fungi, pneumococi, spirochete.

Sursa de infecție este un pacient cu angină (în perioada acută a bolii sau în stadiul de recuperare) sau un purtător "sănătos" de streptococi beta-hemolitic. Transmiterea infecției apare adesea prin picături de aer, dar este posibilă infecția cu căile de contact ale gospodăriei (prin feluri de mâncare, jucării, prosoape) sau alimente infectate.

Pacientul contagios este din primele zile de boală. Fără tratament, perioada infecțioasă durează până la 2 săptămâni. Tratamentul antibiotic pentru durerea gâtului bacterian reduce această perioadă până la 2 zile de la începerea tratamentului.

Factorii care contribuie la dezvoltarea anginei:

  • hipotermie;
  • oboseală;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • băut băuturi reci;
  • prezența sursei de infecție în organism (sinuzită, carii, otita medie, etc.);
  • infecții virale transferate în ajun;
  • imunitate redusă.

Tipuri de angina la copii

  • primar - o boală independentă;
  • secundar - care apar pe fondul unei alte boli - infecțioase (difterie, mononucleoza infecțioasă, scarlată) sau neinfecțioase (boală de sânge, leucemie).

Prin tipul de agent patogen, angina este bacteriană, virală, fungică.

De severitatea unei dureri în gât poate fi:

  • Boala limbii albastre;
  • folicular;
  • lacunar;
  • ulcerativ necrotic.

simptome

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la câteva zile. Startul este fierbinte. Indiferent de tipul anginei, manifestările sale caracteristice sunt:

  • (febră de până la 39 0 С și mai mare) cu frisoane;
  • durere în gât (în caz de înghițire, apoi persistentă);
  • simptome de intoxicare: dureri de cap, slăbiciune, lipsă de apetit, lacrimă și stare de spirit la un copil;
  • roșeață și umflarea amigdalelor, arcade și palate moi;
  • largi și dureroase ganglioni limfatici submandibulari.

În caz de intoxicare severă, pot fi observate simptome ale sistemului cardiovascular: creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, semne de hipoxie miocardică la un ECG. Copiii în vârstă se pot plânge de dureri în piept.

În analiza sângelui în angina pectorală, apar un număr crescut de leucocite și un ESR accelerat, în analiza eritrocitelor și a proteinelor izolate în urină.

Modificările locale în gât depind de tipul de angina pectorală:

  1. Boala gâtului catarrala este caracterizată prin umflarea și roșeața amigdalelor, simptome de intoxicație și o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. Unii experți consideră aceste manifestări ca faringită (inflamația membranei mucoase a faringelui), negând existența unui astfel de tip de durere în gât.
  2. Lacunar în gât: în plus față de manifestările enumerate, deversarea purulentă din lacune sau insule de puroi pe suprafața amigdaliilor are culoarea alb-galben, care poate fi ușor îndepărtată cu o spatulă.
  3. Folosirea amigdalelor folliculare se caracterizează prin formarea de pustule cu diametre de până la 1-2 mm în stratul submucos al amigdalelor, care sunt vizibile în mod clar când sunt privite din faringe sub formă de puncte purulente rotunde. Imaginea din gât este comparată cu cerul înstelat.
  4. Ulcero-necrotic (ulcero-membranos) amigdalită: pe suprafața amigdalelor se formează zone de necroză a unei culori gri murdare. După separarea țesutului mort, se formează ulcere profunde cu muchii zimțate și fund.
  5. O varietate de angina pectorală ulcerativă este simpatic - plau - gâtul dureros al lui Vincent, care apare la copiii slăbiți. Aceasta se caracterizează prin deteriorarea unilaterală a amigdalelor cu formarea unui defect ulceros, cu fundul neted al fundului roșii și umflarea ușoară a amigdalelor, cu intoxicație ușoară. În același timp pot fi observate manifestări ale stomatitei ulcerative.
  6. Inflamația gâtului viral este caracterizată de apariția mai întâi a simptomelor catarrale (nas curbat, tuse, durere în gât și conjunctivită), iar pe fondul acestora există modificări ale amigdalelor: roșeață și umflături, depuneri de culoare albe pe suprafață. Pe partea din spate a mucusului faringian se scurge. În caz de herpetic dureri în gât, mici vezicule sunt vizibile pe palat și amigdalele.

diagnosticare

În diagnosticul anginei sunt utilizate:

  • sondaj privind părinții și copilul;
  • inspecția oglinzii guturale a faringelui;
  • un tampon din faringe și nas pe bagheta lui Lefler (pentru a exclude difteria);
  • gât pentru testarea bacteriologică pentru a izola agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice;
  • numărul total de sânge și urină.

tratament

Dacă aveți simptome de angină pectorală, trebuie să vă adresați unui medic. Pericolul auto-tratamentului copilului constă în apariția complicațiilor sau cronizarea procesului cu tratament necorespunzător. Mai mult decât atât, este imposibil să se determine tipul de angina, pentru a exclude o astfel de boală periculoasă ca difteria.

Datorită situației nefavorabile a morbidității difterice în unele regiuni, toți copiii cu angină sunt tratați în spital. Copiii din primii 3 ani de viață, copiii cu boli concomitente severe, cum ar fi diabetul, bolile renale și tulburările de coagulare a sângelui, sunt supuse spitalizării obligatorii.

Când se tratează la domiciliu, se recomandă izolarea copilului de alți copii, pentru a le oferi mâncăruri separate și obiecte de igienă. La momentul febrei i se acordă odihnă în pat. Este necesar să se furnizeze o mulțime de băuturi pentru a reduce intoxicația.

Tratamentul complex al anginei include:

  • efecte asupra terapiei patogene - antibiotice sau medicamente antivirale, antifungice;
  • antihistaminice (antialergice);
  • medicamente antipiretice;
  • probiotice;
  • tratament local (garnituri, irigații prin pulverizare, lubrifierea amigdalelor, tablete absorbabile);
  • modul de economisire.

Tratamentul depinde de tipul de agent patogen. Dacă manifestările clinice nu sunt suficiente pentru a determina tipul de angina pectorală, medicul poate prescrie un tratament simptomatic timp de 2 zile (până la obținerea rezultatelor analizei bacteriologice a frotiului faringian).

În cazul amigdalei virale, medicul va selecta medicamente antivirale (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Agenții antifungici (Nistatină, Fluconazol, etc.) vor fi utilizați pentru infecții fungice. În cazul gâtului dureros al lui Simanovsky, se efectuează același tratament ca în cazul gâtului inflamat de bacterii.

Orice tip de durere în gât bacterian trebuie tratat cu antibiotice. În mod ideal, antibioticul este prescris ținând cont de sensibilitatea agentului patogen izolat (streptococ, stafilococ, pneumococ). Pentru infecțiile streptococice, penicilinele sunt medicamentele de alegere, deoarece acestea sunt cele mai eficiente și au un efect redus asupra microflorei intestinale.

Medicamentele de primă linie includ Amoxicilina, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Medicamentele sunt disponibile în tablete și în suspensie (pentru copii). Doza de antibiotic este determinată de pediatru. În cazul rezistenței la agenți patogeni la peniciline sau în cazul intoleranței acestor medicamente, copilul prescrie macrolidele (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporinele (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) sunt rareori utilizate ca opțiune alternativă de tratament cu antibiotice.

Cursul tratamentului cu antibiotice trebuie să dureze 10 zile pentru a distruge complet streptococii și pentru a preveni complicațiile. Numai Sumamed poate fi luat pe un curs de 5 zile, deoarece este un antibiotic cu acțiune îndelungată.

Medicul va evalua eficacitatea antibioticelor prescrise după 3 zile, evaluând starea generală, temperatura, modificările locale ale faringelui, dar este imposibil să nu mai luați antibioticul la copil după îmbunătățirea stării de bine și normalizarea temperaturii.

Medicul poate prescrie un antibiotic local Bioparox ca spray. Nu înlocuiește antibioticul general, care îi este atribuit copilului înăuntru. Medicamentele sulfonamidice pentru tratamentul copiilor nu se aplică.

Pentru a preveni apariția unei reacții alergice, se utilizează antihistaminice (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

În ceea ce privește numirea de preparate de vitamina de la experți opinia ambiguă. Unii dintre ei recomandă prescrierea complexelor de vitamine ca tratament general de întărire (Alphabet, Centrum, Multitabs). Alții cred că vitaminele sintetice măresc starea de spirit alergic a organismului și, prin urmare, copilul trebuie să primească vitamine cu alimente. Dacă se ia decizia de a bea vitamine în forma de farmacie, atunci primirea lor ar trebui să înceapă numai după recuperarea completă, deoarece în perioada de boală organismul îndepărtează cel mai intens toate substanțele înrudite, absorbția de oligoelemente și vitamine pur și simplu nu se va întâmpla.

Tratamentul cu antibiotice necesită numirea obligatorie a probioticelor (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) pentru a preveni dezvoltarea dysbacteriosis.

Febră cu angină durează până când disparițiile purulente dispar. Cu un tratament antibiotic eficient, acestea dispar de regulă în aproximativ 3 zile. Înainte de aceasta, este necesar să se utilizeze medicamente antipiretice în suspensie sau în supozitoare (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Sfat pentru pediatri

Tratamentul auxiliar al anginei este recuperarea repetată (la copii mai mari) și utilizarea sprayurilor pentru copii mici în timpul zilei. Este recomandabil să nu folosiți același instrument tot timpul pentru orice boală, ci să îi schimbați.

Spray-urile pot fi folosite de copii de la vârsta de 3 ani și pot iriga gâtul cu grijă, direcționând un flux de medicamente pe obraz astfel încât să nu provoace un spasm reflex al corzilor vocale. Pentru bebeluși, puteți trata spray-ul inactiv. Utilizați Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Învățarea pentru gargară poate începe cu 2 ani. Pentru clătire, puteți aplica soluție Miramistin 0,01%, peroxid de hidrogen (pentru o cană de apă caldă 2 linguri), Furacilin (2 comprimate pe cană de apă).

Clătirea cu decoct de ierburi (în cazul în care copilul nu este alergic) - mușețel, salvie, calendula dă un efect bun. Puteți utiliza colecția gata cumpărată la farmacie (Rotocan, Ingafitol, Evkar), cu o soluție salină (luați ½ linguriță de sodă și sare de băut și 5-7 picături de iod pe un pahar de apă).

De la vârsta de aproximativ 5 ani, puteți oferi pastilele copilului în gură (Strepsils, Stopangin, Faringosept, filele Hexoral etc.). Copiii sub 5 ani nu sunt de dorit, deoarece există un risc de asfixiere cu un corp străin.

Ar trebui să știți că compresele de încălzire, inhalarea aburilor cu angina nu se poate face.

Temperatura nu trebuie scăzută sub 38,5 ° C, deoarece anticorpii împotriva agentului patogen sunt produși mai activ în timpul febrei. Doar atunci când copilul este predispus la apariția convulsiilor pe fundalul unei temperaturi ridicate, va trebui să-l reducă la 38 ° C sau chiar la 37,5 ° C la sugari.

Dacă medicamentele nu reduc febra, puteți aplica sfaturile medicului tradițional: dezbrăcați bebelușul, ștergeți corpul cu un prosop umed sau o cârpă umezită cu vodcă diluată cu apă. Asigurați-vă că ați hrănit copilul cu ceai (cu zmeură, coacăze, afine), sucuri, mors.

Tratamentul local este recomandat după mese. Clătirea trebuie făcută la fiecare 3 ore. În termen de 30 de minute după ce procedura locală nu ar trebui să se hrănească și să hrănească copilul.

Este utilizată fizioterapia în tratamentul tubului de cuarț faringian și în cazul limfadenitei, UHF este prescris pentru regiunea ganglionilor limfatici extinse.

complicații

Tratamentul târziu sau necorespunzător, imunitatea slăbită la un copil contribuie la dezvoltarea complicațiilor după o durere în gât. Dacă aveți dificultăți de respirație, palpitații, umflături și dureri la nivelul articulațiilor, umflături, hemoragii la nivelul pielii, consultați imediat un medic.

Complicațiile anginei pot fi:

  • otita medie acută;
  • limfadenită submandibulară cu posibila dezvoltare a unui abces sau a flegmonului;
  • parastonierii sau abcesul occipital;
  • reumatism cu dezvoltarea de boli de inima si insuficienta cardiaca;
  • miocardită (inflamația mușchiului cardiac);
  • penetrarea infecției în sânge și dezvoltarea sepsisului, meningitei;
  • afectarea rinichilor (glomerulonefrita) și sistemul urinar (pielonefrită);
  • hemoragie vasculită;
  • poliartrita reumatoidă;
  • tranziția la forma cronică a amigdalei.

Pentru prevenirea complicațiilor, Bicilina-3 este administrată copilului o dată înainte de evacuare. Pentru a diagnostica în timp util complicațiile după un curs de tratament, este prescrisă o analiză generală a urinei și a sângelui, un ECG. După ce a suferit o durere în gât, pediatrul observă copilul timp de o lună cu un examen săptămânal. Timp de 7-10 zile după boală, copilul este eliberat de efort fizic (lecții de educație fizică, clase în secții sportive etc.), vaccinări și reacția Mantoux.

Prevenirea durerilor de gât

Măsurile preventive includ:

  • întărirea copilului;
  • întreținerea igienică a spațiilor;
  • eliminarea hipotermiei;
  • reabilitarea în timp util a focarelor de infecție în corpul copiilor;
  • o dietă echilibrată;
  • aderarea la zi;
  • prescrierea profilaxiei medicamentelor (Bicilina-3 sau Bicilina-5) pentru copiii slăbiți.

Reluați-vă pentru părinți

Părinții ar trebui să trateze grav gâtul inflamat al copilului. Această infecție aparent banală poate cauza o boală gravă în cazul unui tratament întârziat sau necorespunzător. Este deosebit de important să se respecte durata cursului terapiei cu antibiotice.

Fiecare al zecelea copil, netratat sau tratat incorect, dezvoltă o insuficiență cardiacă care poate duce la dizabilitate în viitor. Nu mai puțin severe și alte complicații ale anginei.

În prima zi de boală, trebuie să vă adresați unui medic pediatru sau unui medic de la ORL, apoi să urmați toate numirile și recomandările acestuia. Auto-medicația poate duce la consecințe ireparabile. Nu neglija observația medicului unui copil după o durere în gât!

Programul "Scoala de Doctor Komarovsky" descrie in detaliu simptomele si metodele de tratare a anginei la copii:

Angina la copii - simptome și tratament

Boala gâtului (la copii) este o boală infecțioasă acută caracterizată prin intoxicație a corpului, temperatură, modificări inflamatorii ale amigdalelor și ganglionilor limfatici adiacenți. În infectologia copiilor se consideră ca fiind separată. Împreună cu termenul de "durere în gât" se utilizează și "tonzilita acută" - un sindrom de boli infecțioase și somatice în orofaringe, cauzat din diverse motive.

Pentru a provoca o durere în gât la copii pot atât virusi și bacterii. În plus, până la 3 ani, natura virală este mai des diagnosticată. După vârsta de 5 ani, pe partea de sus apare angină de natură bacteriană. Incidența este de natură sezonieră, dar pentru ca infecția să apară, este necesară contactul cu sursa sau purtătorul unei dureri de gât sau a unui streptococ.

Simptomele diferitelor forme de angina la copii

Angina este clasificată pe baza modificărilor morfologice ale țesuturilor. Există angina pectorală primară (cauzată de streptococ) și secundar (care se dezvoltă în boli de sânge și boli infecțioase).

Unii de la alții se disting printr-o imagine faringoscopică (inspecția vizuală a faringelui mucoasei gâtului) și un curs simptomatic. Luați în considerare unele dintre cele mai comune forme de amigdalită în copilărie:

  • Boala limbii albastre. Leziune superficială fără intoxicație severă. Când se observă o înroșire puternică a palatului moale și tare. Este posibilă roșeața și o creștere a amigdalelor. După 1-2 zile, apare fie o ameliorare, fie un gât inflamat în lacunar sau folicular.
  • Folicular. Manifestată prin amigdalități și amigdalele mărită, foliculii festeringi galbeni galbeni sunt vizibili în epiteliu. În exterior, ele seamănă cu boabe de mei. După maturare, foliculii se sparg, formând o placă purulentă.
  • Lacunar. Se caracterizează prin roșeață puternică și umflarea amigdalelor, există foci mici sau mari de plachete purulente. Cu ușurință, fără efect de sângerare.
  • Necrotice. Floarea dobândește o culoare galben-verzuie și devine densă. În timpul separării, rămâne o suprafață de sângerare, după necroză se formează gropi cu diametrul de 1-2 cm. Zona afectată depășește amigdalele.
  • Ulcerativă membranoasă. Înfrângerea unilaterală, manifestată în formarea filmului de film ușor îndepărtat. Sub aceasta se formează ulcere dureroase. Se dezvoltă la copii cu hipovitaminoză, stări de imunodeficiență.
  • Infarctul gâtului difteric. Într-o formă localizată, aceasta se caracterizează prin paloare a pielii (cu o durere în gât primar, o fardă cauzată de febră), umflarea amigdalelor cu placă fibrină nou formată. Odată cu trecerea bolii în edem toxic, se extinde la țesutul subcutanat al gâtului și apoi curge, în funcție de gradul claviculei. Pacientul are un miros dulce-dulce din gură.
  • Scarlatinală în gât. Infecția streptococică, pe lângă erupția cutanată mică și "limbajul crimson", prezintă o roșeață aparentă a mucoasei orofaringe în combinație cu paliditatea palatului dur.
  • Herpangina durere în gât. O multitudine de vezicule care nu se îmbină între ele apar pe cer, pe brațe. După deschiderea lor se formează eroziuni.
  • Mucoasă în gât. Nu există un sindrom toxic, sunt detectate suprapuneri de tip alb. După îndepărtarea lor, este expusă mucoasa "lăcuită" înroșită. În studiul de evacuare se găsește miceliu de fungi de drojdie.

Cursul anginei depinde de gravitatea ei. Există lumină (2-3 zile de curs acut), moderată (4-5 zile de curs acut) și severă (odihnă până la recuperare). Listați simptomele comune ale amigdalei acute:

  • Temperatura. Indicatorii săi variază de la 38 la 41 de grade și pot crește brusc și treptat cu 2-3 zile de boală.
  • Intoxicația cu. Cefalee, tulburări de somn și apetit, frisoane, dureri musculare, vărsături, dureri abdominale.
  • Umflarea ganglionilor limfatici (de la 1 la 5 cm). Palparea lor poate fi atât de mică sau foarte dureroasă.
  • Feverish appearance. Blush, buzele uscate etc.
  • Un raid pe amigdalele și membranele mucoase (cu excepția anginei catarale), apariția veziculelor. De la viermii purulente, care se îndepărtează cu ușurință de amigdalele până la o densitate galben-verzui, după îndepărtarea suprafeței de sângerare rămâne.
  • Umflatura. În cazul anginei pectorale primare, numai amigdale și arcuri se umflă. În difteria orofaringiană, este posibilă umflarea țesutului subcutanat în apropierea ganglionilor limfatici și a gâtului.
  • Dureri în gât.
  • Miros neplăcut din gură.
  • Fenomene catarre (conjunctivită, nas curbat).

Majoritatea simptomelor, cu excepția plăcilor, sunt aceleași. Prin urmare, cercetarea virologică sau bacteriologică este importantă pentru prescrierea unui tratament adecvat la copii. Este deosebit de importantă diagnosticarea corectă a amigdalei streptococice, deoarece, după aceasta, sunt posibile complicații meta-amigdale.

Cauzele amigdalei la copii

Cauza anginei trebuie să fie stabilită pentru a nu prescrie medicamente inutile. În acest scop, un examen bacteriologic al unui tampon faringian este prescris de un medic. Listați principalii agenți patogeni ai bolii:

  • β - grupa streptococilor hemolitice A. Microorganisme supurative care pot provoca o varietate de severitate a durerii în gât. Se atașează la epiteliul laringelui și se răspândesc prin pasajele limfatice. În 70-80% din cazuri, agentul cauzator este Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Agentul cauzal al anginei difterice, eliberează un exotoxin puternic, responsabil pentru o creștere accentuată și puternică a ganglionilor limfatici.
  • Viruși. Coronovirusurile, parainfluenza, rinovirusurile, citomegalovirusurile, Coxsackie etc.
  • Microorganisme fungice. Candida (candidoza orală verbală) și Aspergillus, Penicillium.
  • Floră mixtă.
  • Chlamydia, micoplasma, agenți patogeni ai sifilisului etc.

O mare importanță este statutul imunitar. Dacă există factori adversi (deficit de vitamină, prezența altor boli cronice, nutriție monotonă, subdezvoltare a țesutului limfoid), riscul de infectare cu angina crește de mai multe ori.

Metode de tratament a anginei la copii la domiciliu

De cele mai multe ori face față cu o durere în gât poate fi acasă. În arsenalul mamei - medicamente farmacologice, permise în copilărie și rețete de medicină tradițională. Utilizarea rezonabila a acestora va ajuta la reducerea fluxului de angina si recuperarea vitezei.

Terapia medicală la domiciliu va include, de asemenea, organizarea unor condiții speciale de viață și alimentație terapeutică. Un copil bolnav trebuie să fie izolat, tăiat, fiert sau mâncat, pentru că cu angină, dificultate la înghițire.

Medicamente pentru amigdalita la copii

Pediatrii pentru angina prescriu mai multe medicamente copiilor. Asigurați-vă că scrieți fie un antibiotic sau un medicament antiviral care trebuie să lupte împotriva agentului patogen al durerii în gât. În plus, medicamentele sunt luate pentru a elimina inflamația amigdalelor și pentru a activa apărarea organismului.

antibiotice

În angină, acestea sunt prescrise copiilor pentru a elimina semnele bolii și a preveni complicațiile. Primirea lor începe fără a aștepta rezultatele testului. Posibilități de eliberare: injectare intramusculară, intravenoasă, tablete, siropuri, suspensii. Când originea streptococică a anginei este cea mai eficientă:

  • Antibiotice - ß-lactate: peniciline și cefalosporine. Suprax, fenoximetil penicilină, cefazolin, amoxicilină, cefriaxonă, cefuroximă, benzanină-penicilină. Disponibil și sigur, dar poate provoca alergii.
  • Macrolide. Spiramicină, midecamicină, azitromicină, roxitromicină. Droguri alese cu ineficiența agenților antibacterieni de mai sus. Indispensabil pentru copiii cu disfuncție intestinală.
  • Lincosamide. Clindamicina, lincomicina. Rareori scrise din cauza listei impresionante de fenomene obozhdennyh.
  • Peniciline protejate de inhibitori. Clavulanatul, sultamicilina. Includeți substanțe care protejează componentele principale ale enzimelor protectoare ale bacteriilor.

Cursul de tratament este de 7-10 zile. Este imposibil să o întrerupeți sau să o anulați, chiar dacă starea de sănătate sa îmbunătățit. Acest lucru este plin de complicații și de recădere. Ei nu vor dăuna organismului: nu slăbesc sistemul imunitar și nu afectează negativ microflora intestinală.

antiseptice

Irigarea antisepticelor amigdale are un efect antimicrobian, anesteziile și restabilirea vocii. Forme de eliberare: aerosoli, soluții, pastile, picături, pastile. La vârsta copiilor sunt permise:

  • Hexoral - spray, pastile și soluție, care elimină durerea severă și distruge ciupercile și microorganismele. De la 4 ani.
  • Lizobact - un mijloc de sugere bazat pe piridoxină și lizozimă. Pentru copii peste 3, 2 buc. până la 4 p. pe zi.
  • Bioparox - aerosol cu ​​fusafungin. De la 2,5 ani la 2 irigatii 4 p. / Zi, de la 12 - 4 irigatii 4p / zi.
  • Tantum Verde - soluție, tablete și spray, permise de la 3 ani. Spray irigați amigdalele copiilor foarte mici. Tabletele sunt potrivite pentru studenții care înțeleg deja că au nevoie de mult timp pentru a se dizolva: cu cât este mai mare efectul.
  • Tonsilgon N - picături / drazhe de origine vegetală, care sunt ținute în gură. Dozaj: copiii preșcolari - de până la 6 ori pe zi, 10 picături fiecare, elevi - 15 picături fiecare. După slăbirea severității - 3 p. pe zi.
  • Kameton este un spray de răcire care are un efect anestezic. De la 3 ani.

Concentrația substanțelor antimicrobiene în antiseptice este scăzută, prin urmare, după tratarea amigdalelor cu acestea, se recomandă să refuzați de la alimente și băuturi timp de 1-1,5 ore. Amintiți-vă că procesul inflamator se poate dezvolta în adâncimea amigdalelor, unde antisepticele nu pot penetra. Prin urmare, ele au un efect temporar și slab.

antihistaminice

Acestea sunt prescrise pentru copiii cu o reacție alergică la antibiotice, precum și pentru ameliorarea efectelor antipiretice și analgezice. Medicii scriu:

  • Suprastin este un medicament de primă linie, permis pentru copii de la o lună. În funcție de manifestările atribuite de la 1 la 3 p. pe zi.
  • Zodak este un medicament din generația a doua, produs sub formă de picături și tablete. De la 1 an, ameliorează starea după 15 minute.
  • Fenistil - picături, potrivite pentru copii. Eficace după 30 de minute.
  • Erius - Un sirop care nu produce un efect sedativ. Permis de la 3 luni. Acceptat pentru astm.

Alegeți doza optimă pentru copii. La copiii cu un sistem imunitar slăbit, antihistaminicele pot provoca o expunere prea activă la componentele terapeutice și pot provoca reacții adverse.

Medicamente antivirale

Tratamentul anginei virale necesită în mod necesar o terapie etiotropică cu medicamente care au activitate antivirală. Opțiuni de eliberare: supozitoare rectale și comprimate. Unii dintre ei sunt și modulatori imunici. Popularitatea se bucură:

  • Arbidol este un medicament antiviral toxic scăzut pentru copii de la 3 ani. Stimulează imunitatea și reduce durata anginei.
  • Viperson-alfa-2 pe bază de interferon, pe bază de supozitoare rectale. Protejați celulele de influența virușilor și stimulați producerea de interferon. Permis din perioada neonatală.
  • Acyclovir - pentru gâtul dureros, aprobat pentru utilizare la copii de la 1 g.
  • Remantadin - sirop și tablete care blochează virusul înainte de a intra în citoplasma celulelor. De la 1 an (sirop).

Utilizarea sistematică a copiilor poate provoca o serie de efecte secundare: flatulență, iritabilitate, uscăciune la nivelul gurii, durere abdominală. În acest caz, medicamentul este oprit și este prescris un nou, sigur din punct de vedere al vârstei copilariei.

antipiretice

Sindromul de intoxicație la copiii cu dureri în gât poate provoca febră. Dacă metodele fizice de reducere a hipertermiei nu dau efect, atunci trebuie administrat un antiinflamator nesteroidian. Acestea pot fi:

  • Efferalgan - sirop cu gust plăcut și supozitoare pentru administrare rectală de la 1 lună. Siropul nu poate fi diluat cu apă sau lapte.
  • Tylenol - sirop și comprimate masticabile de la 3 luni până la 12. Contraindicat cu intoleranță la paracetamol.
  • Nurofen - are efect analgezic și antiinflamator timp de 6-8 ore, afectează coagularea sângelui, începe să acționeze după 20-30 de minute.
  • Cefekon - lumanari de la 1 luna. pe baza paracetamolului, doza depinde de greutate.
  • Viburcol - supozitoare homeopate rectale care ameliorează febra, durerea și inflamația. Permite să pună la fiecare 20-30 de minute. la temperaturi ridicate. Aplicați din copilărie.

În cazul febrei "albe", la antipiretice se adaugă vasodilatatoare: fără siloz sau papaverină. Acestea pot fi administrate în interior sau administrate intramuscular. Dozajul depinde de vârsta copiilor. Potrivit mărturiei, a fost introdus amestec lititic.

Remedii populare pentru amigdalita la copii

Prescripțiile pentru medicina tradițională pentru amigdalită nu pot fi decât o componentă a cursului general al terapiei cu medicamente. Mai mult decât atât, ar trebui să se acorde atenție vârstei (până la 2 ani de clătire sunt contraindicate) și posibilitatea unei reacții alergice la unul sau un alt ingredient vegetal menționat în rețetă.

gargara

Scopul spălării este spălarea germenilor din amigdalele. La vârsta de 3 ani, această procedură este înlocuită cu băut abundent sau irigarea amigdalelor cu soluții inofensive și bulion - apă de mare, sifon, musetel. Cele mai populare sunt:

  • Decoction de flori de calendula. 1 lingura. materii prime se toarna 1 lingura. apă fierbinte, așteptați 2 ore și filtrați.
  • Soluție de tinctură de propolis. 1 lingura. tincturi dizolvate in 1 lingura. apă. Aplicați de 3-4 ori pe zi (pentru copii mai mari de 4 ani).
  • Suc de sfecla Luați apă și sfecla rasă în părți egale, insistați-vă cu o oră, filtrați și utilizați până la 5 ori pe zi.
  • Colectarea de phytoncide. Pregătiți o colecție compusă din 2 părți din planta Hypericum, coaja de stejar, rădăcina de lemn dulce și o parte din frunze de urzică, flori de trandafir, muguri de pin, iarbă de hrișcă. 2 linguri. colectare bere 1 lingura. apă fierbinte, insistă 20 de minute, se filtrează și se răcește. Pentru a clati usor incalzit, aplicati pentru ½ lingura. De 3-4 ori pe zi.
  • Decorul de afine. ½ linguriță. boabele se fierb în 2 linguri. apă 30 min.

Frecvențele de clătire vă vor ajuta mai degrabă să vă recuperați. Eficacitatea clătirii va crește dacă, după manipularea timp de 30 de minute, se va exclude ingestia de alimente și băuturi.

Scule pentru gât

Acestea pot fi plasate cu angina numai după o scădere a hipertermiei. Îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează durerea și inflamația. Impuneți-le să evite locul glandei tiroide. Cele mai eficiente sunt considerate umede și încălzite:

  • Sfecla. Distribuiți între cele două straturi de sfeclă caldă încălzită fiartă. Setați timp de 30 de minute, înfășurat într-un gât cu o eșarfă.
  • Pâine. Pâinea, înmuiată în apă clocotită, pusă pe o tifon și ținută, și-a înfășurat gâtul cu o pungă de plastic timp de 1-2 ore.
  • Varza. Se fierbe frunze de varză timp de 1-2 minute, rece și încă cald aplicat la gât. Puneți noaptea. Frunzele nu pot fierbe, ci pur și simplu zdrobiți venele și asigurați-le cu un bandaj în domeniul mnonalinului.

Compresele nu pot fi introduse cu procese purulente în amigdalele din cauza riscului de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare. De asemenea, contraindicațiile la utilizare sunt problemele de piele și de coagulare, ateroscleroza, bolile cardiovasculare.

Băutură caldă

Consumul de multa gripa in caz de dureri in gat ajuta la eliminarea agentilor patogeni din amigdalele. Pentru a înțelege cât de des aveți nevoie de apă, utilizați formula: 100 ml pentru 1 kg de greutate pe zi. Orice băutură ar trebui să fie ușor încălzită.

  • Beți pentru a reduce febra. Băuturi de afine, decoct de frunze de zmeură (musetel, trandafir sălbatic) sau adăugarea de gem de zmeură în ceai, ceai de lime.
  • Băuturi pentru întărirea sistemului imunitar. Decoctionarea smochinelor, ceaiului din cenușă de munte, băuturi cu adaos de miere sau propolis.
  • Apă minerală necarbonată.

Băutura caldă este contraindicată, deoarece sub influența temperaturii, vasele se extind și microorganismele încep să se răspândească prin corp cu mare viteză.

Cât costă temperatura în angina

Temperatura - un indicator al severității bolii. În angina pectorală, poate fi subfebrilă (nu trebuie să depășească 38 de grade) sau hiperpiretică (mai mult de 40 de grade). Vom înțelege ce indică acești indicatori:

  • De la 36,6 la 37,2 grade. Posibil la copii cu imunitate slabă. Este necesar un test clinic de sânge pentru a face un diagnostic pentru a evalua nivelul de celule albe din sânge.
  • De la 38 la 39 de grade. Observată cu amigdalită bilaterală și purulentă, de obicei scade după 3-5 zile. Poate că numirea terapiei cu antibiotice a continuat după normalizarea acesteia pentru alte 3-5 zile.
  • Peste 39 de grade. Scade doar după deschiderea focarelor purulente.

O creștere a temperaturii este însoțită de frisoane, alternând cu un sentiment de căldură. Ea atinge nivelul maxim până la sfârșitul primei zile de boală, apoi se menține în limitele a 37,5-39 grade. Durata totală a hipertermiei - 3-7 zile, dar când se iau medicamente eficiente se reduce la 2-3. Dacă hipertermia durează mai mult de 7 zile, atunci ar trebui să vă gândiți la complicații sau la un diagnostic greșit.

Posibile complicații ale durerii în gât la un copil

Principalul pericol al anginei este un risc frecvent de complicații. Acestea pot fi împărțite în zone locale (care se dezvoltă în interiorul amigdalelor) și comune (afectează întregul corp: rinichi, articulații, inimă). Le listam:

  • Paratonzillit.
  • Limfadenită cervicală purulență.
  • Glomerulonefrita post-streptococică acută și otita medie.
  • Reumatism.
  • Sepsis.
  • Miocardita.

Tratamentul lor necesită uneori intervenții chirurgicale de urgență și terapie masivă cu antibiotice. În caz contrar, moartea este posibilă în faza acută. Acesta este motivul pentru care tratamentul precoce și adecvat al anginei streptococice este necesar.

Indicatii pentru spitalizarea unui copil cu angină

Angina aparține categoriei de boli pe care o mamă le poate vindeca acasă. Cu toate acestea, în unele cazuri, copiii pot avea nevoie de tratament în spital. Indicațiile pentru spitalizare sunt:

  • Vârsta de până la 3 ani, dacă o durere în gât este caracterizată de un curs sever cu probleme de respirație.
  • Intoxicație severă (vărsături, convulsii, temperatură scăzută, confuzie).
  • Complicații care necesită intervenție chirurgicală sau monitorizare constantă a medicilor - boli de inimă reumatice, abces, flegmon.
  • Prezența în istoria bolilor precum diabetul, insuficiența renală.
  • Lipsa condițiilor de tratament la domiciliu.
  • Lipsa dinamicii pozitive în tratamentul anginei.

Tratamentul în staționar poate dura 1-2 săptămâni. În cazul în care organismul se descurcă bine cu angină, atunci medicii pot oferi pentru a finaliza cursul de terapie intensivă la domiciliu, sub supravegherea unui pediatru.

Măsuri de prevenire a anginei la copii

În grupurile de copii, principalele măsuri pentru prevenirea anginei pectorale sunt aerisirea regulată a camerelor, dezinfectarea tacâmurilor după masă, oferirea de copii cu așternut individual și prosoape, interzicerea participării la evenimentele generale etc. Având în vedere faptul că nu există vaccinuri pentru angina pectorală, se recomandă efectuarea următoarelor măsuri terapeutice și preventive:

  • Călire. Se desfășoară pe tot parcursul anului, dar numai atunci când copilul este complet sănătos. Poate include ștergerea pielii cu un prosop umed, aer și o plajă, jucând sport.
  • Control dentar. Dinții afectați de carii pot deveni un refugiu pentru microorganismele patogene care provoacă dureri în gât. Prin urmare, după consumarea gurii, se recomandă spălarea cu antiseptice, în special acei copii care prezintă riscul de angină recurentă.
  • Controlul respirației nazale. Rinita frecventă, curbura septului nazal poate afecta respirația nazală. Încălcarea acestuia afectează negativ starea amigdalelor.
  • Climatotherapy. El este planificat la 2-3 săptămâni după recuperare. Poate include băi de mare, gimnastică pe malul mării, aplicații cu nămol, balneoterapie.
  • Terapia cu ultrasunete. Inhalări cu apă de mare termală, saramură, expunere la dispozitivele Tonzillor și LOR.

Dacă este necesar să protejați copiii care trăiesc în același apartament cu un copil bolnav de a fi infectați, utilizați măști medicale, mâncăruri separate și articole de igienă personală. Pentru prevenirea exacerbării bolii, medicii prescriu bitsilină. O singură injecție a acesteia la prescolari timp de o lună păstrează o concentrație terapeutică în organism.

Video: tratamentul anginei la un copil sub 3 ani - Doctor Komarovsky

În videoclipul prezentat despre tratamentul anginei, spune medicului faimos al copiilor, Evgheni Komarovski. El și-a dezvoltat propriile recomandări, care, probabil, ajută mamele de copii cu vârsta de până la 3 ani cu boala.

Angina este teribilă pentru complicațiile sale, astfel încât tratamentul copilului trebuie să se bazeze neapărat pe tratament medical. Medicina tradițională nu este un panaceu, ci doar o adăugare la tratamentul prescris de un specialist.

Semne de durere în gât

Angina (tonsilita acută) este o boală infecțioasă care afectează amigdalele inelului faringian limfedenoid.

Amigdalele servesc ca o barieră pentru agenții infecțioși, situați în nazofaringe, laringele. Cele mai mari amigdale palatine pereche se află la rădăcina limbii din gură.

Agenți patogeni în gât

În 40% din cazuri, agenții patogeni ai bolii sunt adenovirusurile, virusurile gripale și coronavirusurile. Gâturile dureroase sunt în majoritate copii, adolescenți, adulți sub 40 de ani.

Agenții cauzali ai acestei boli extrem de contagioase sunt adesea streptococi, pneumococi, spirochete, fungi de drojdie candida, ciuperci de mucegai, bacili intestinali, piro-purulenți, chlamydia, micoclasme.

Severitatea simptomelor de angină și metodele de tratament depind de virulența (agresivitatea) agentului patogen, de starea imunității pacientului.

clasificare

În clasificarea internațională a bolilor, angină este obișnuită, comună și atipică. În plus, o durere în gât poate fi primul semn al unor boli infecțioase, boli de sânge.

Simptome specifice sunt observate cu angina pectorală cu sifilis, rujeolă și infecție cu HIV. În unele tipuri de angina emit inflamația amigdalelor inelului faringian.

Banalizarea amigdală

Cele mai frecvente tipuri de amigdalită acută la adulți și copii sunt amigdale de amigdalită.

Există forme de angina pectorală:

  • boala limbii albastre;
  • lacunar;
  • folicular;
  • abces;
  • mixt.

Izolarea acestui grup de boli ale formelor individuale este condiționată, în general, ele reprezintă un singur proces inflamator.

Durata tuturor formelor de angina pe termen lung este de 7-10 zile.

Catarrhal în gât

Se întâmplă cel mai adesea cu infecții virale, începe acut. Pacientul este slăbit, temperatura corpului crește până la 39 ° C, iar capul îi doare. Există o slăbiciune, stare generală de rău, unită de gâtul uscat, durere la înghițire.

Un semn al anginei este o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. În cazul chinasului catarrhal, se plâng de creșterea durerii în gât, de durere în gât constantă.

Temperatura ridicată durează până la 5 zile, la copii - mai mult de o săptămână. Un copil bolnav refuză să mănânce, nu doarme bine. Un semn de angină catarrală la un copil mic poate fi tinnitus, convulsii, inflamarea adenoidelor, dureri în partea din spate a capului.

La adolescenți și adulți, gâtul în gât catarhic, de obicei, are loc fără complicații, simptomele bolii se diminuează după 5-7 zile.

Complicarea bolii și trecerea la o formă purulentă se poate presupune prin apariția unor astfel de simptome de angină pectorală:

  • creșterea temperaturii până la 40 de grade;
  • creșterea durerii în gât, adăugarea de durere, zgomot, disconfort la nivelul urechii;
  • durere la întoarcerea capului, piept, durere la deschiderea gurii.

Detalii despre angina catarală în articol Angina pectorală.

Amigdalele purulente - foliculare, lacunare

Aderența infecției streptococice la infecția virală conduce la transformarea anginei catarale în folicular purulent.

Semnele de amigdalită foliculară sunt formațiuni purulente vizibile în culori galbene, la dimensiunea unui grăunte de mei pe amigdale palatine inflamate, așa cum se poate vedea în fotografie.

Bunăstarea generală a pacientului se deteriorează brusc, temperatura crește la 40 o C, durerile din partea inferioară a spatelui, mușchii picioarelor apar. Cu agresivitatea ridicată a infecției streptococice, procesul patologic la gura lacunelor amigdalelor se alătură inflamației foliculilor.

Pentru tonzilita lacunară se caracterizează prin formarea unei plăci cenușii sau gălbui, care se răspândesc treptat pe suprafața amigdalei. Semnele de amigdalite purulente la copii și adulți sunt aproape la fel, în fotografie se observă acumulări foarte vizibile de puroi asupra mucoasei amigdalelor.

Purpura tonusilita de tip lacunar si folicular poate fi foarte dificila. Simptomele cresc rapid, semnele de intoxicare se manifestă în mod clar.

Placheta purulentă a amigdalelor a fost observată deja în a doua zi de boală. Gâtul dureros nu permite înghițirea saliva, din cauza faptului că se scurge pe bărbie și trebuie să șterge.

Cefaleea este asociată cu durere în spatele ochilor, greață. Pulsul pacientului devine frecvent, respirația superficială, convulsiile, pierderea conștiinței sunt posibile.

În tonzilita lacunară, simptomele sunt mai pronunțate decât în ​​forma purulentă foliculară, efectele intoxicației sunt mai pronunțate. Un semn de angină lacună la adulți și copii este discursul slurit, o voce nazală.

Ganglionii limfatici sunt măriți, compactați, devin dureroși.

La copii și adolescenți, amigdalita purulentă este însoțită de pierderea poftei de mâncare, un semn al unei dureri în gât este o limbă acoperită, un gust neplăcut și un miros în gură.

Amigdalele purulente se caracterizează printr-o varietate de curs, severitatea bolii și natura simptomelor este determinată de vârsta și starea pacientului. La copiii slăbiți chinasul fibrinos se dezvoltă ca o varianță lacunară.

Tratamentul pentru durerile gâtului fibrinos este același ca și pentru lacunar, dar simptomele acestor forme au caracteristici, iar atunci când se inspectează amigdalele, se poate observa că în inflamația fibrină, glandele sunt acoperite cu insule de placă gălbuie (foto).

În caz de dureri în gât fibrinos, un copil are imediat o durere ascuțită în gât, febră mare și un ganglion ganglionat mărit. Există semne de intoxicare din primele zile ale bolii - vărsături, diaree, cefalee, stupefacție.

În unele cazuri, amigdalele fibrinoase sunt aproape asimptomatice, fără a provoca o deteriorare semnificativă a stării copilului.

Angina, cauzată de bagheta lui Pfeiffer, aparține, de asemenea, unor forme purulente, aproape întotdeauna apare la copii, caracterizată printr-un edem laringian rapid, pericol de asfixiere.

Flegonos în gât

Boala este rară. Spre deosebire de alte forme de amigdalită acută, un amigdalian este afectat în gâtul flegonal. Boala apare la adulți, o formă de abces a amigdalelor poate fi considerată un simptom al amigdalei flegmonoase (foto).

Tratamentul anginei flegmonoase, chirurgical, abces deschis, rana este tratată cu antiseptice.

Fără tratament, ulcerul se poate deschide independent în cavitatea bucală cu formarea unei fistule. În cazul anginei nefavorabile, abcesul topeste țesuturile înconjurătoare și se extinde la baza craniului.

Atapia Angina pectorală

Diagnosticul anginei atipice este complicat de simptomele atipice ale agenților patogeni inflamatori. Atipic dureri în gât pot fi primele semne de boli infecțioase periculoase.

Ulcero-angina pe membrană

Boala provoacă o spirochetă a cavității orale și un băț în formă de arbore. Malnutriția, îngrijirea dentară slabă și cariile dentare sunt considerate factori predispozanți pentru această boală.

Cu un mic flux de angina pectorală ulceroasă la un pacient, poate exista un singur simptom sub formă de durere la înghițire. Un semn caracteristic al anginei de acest tip este considerat mirosul putred al cavității bucale.

Febra mare și frisoanele sunt notate numai în cazuri excepționale. Ganglionii limfatici sunt măriți moderat.

herpangina

Boala este cauzată de virusurile herpetice umane, virusul ECHO, un picorovir care provoacă boala febrei aftoase.

Herpangina în gât este foarte contagioasă, răspândind focare de infecție în vara și toamna. Majoritatea copiilor sunt bolnavi, în copilărie la un copil, herpangina poate provoca meningită seroasă.

Primele simptome ale anginei la adulți și copii se manifestă printr-o creștere a temperaturii de până la 40 o C, de răni de herpes. Boala se caracterizează prin durere la înghițire, tuse, voce răgușită, stomatită. Diaree, vărsături și dureri musculare sunt observate în unele cazuri.

Angina ludwig

Boala are un curs deosebit de grav, amigditul Ludwig este tratat cu antibiotice. Înainte de descoperirea antibioticelor, rata mortalității la această boală a ajuns la 60%.

Ludwig incepe cu inflamatia glandei salivare submandibulare. Ea devine dureroasă, foarte densă. Pacientul este răcit, temperatura crește încet la 39 o C.

În regiunea podetei gurii se simte durerea, în timp ce înghițirea crește. O persoană pierde somn, apetit. Pielea devine mai deschisă, mai târziu devin acoperită cu roșeață, pete de culoare de bronz, tipice de agenți patogeni anaerobi.

Cauza durerii în gât a lui Ludwig poate fi caria dentară în maxilarul inferior.

Inflamația acoperă fundul cavității bucale, provoacă o îngustare a faringelui, duce la dificultăți de vorbire, înghițire. Pacientul este deranjat de digestie, febra mare, slăbiciune.

Este dureros ca un pacient să-și deschidă gura datorită edemelor țesuturilor, în caz de dureri în gât severe. Umflarea lui Ludwig duce la gât, amenință să oprească respirația din cauza edemului laringian.

Simptomele caracteristice ale anginei Ludwig la un adult sunt schimbări în cavitatea bucală:

  • limba se umflă, zona sublinguală crește odată cu apariția "a doua limbă";
  • o patină maro închis apare pe limbă;
  • gura este întotdeauna deschisă.

Pacientul are dificultăți de respirație, este forțat să stea. Simptomele durerii în gât ale lui Ludwig cresc la viteza fulgerului, până la sfârșitul primei săptămâni de boală, activitatea inimii este deranjată, slăbiciunea, transpirația grea, frisoanele apar. Dacă nu este tratată, moartea poate să apară în a doua săptămână de boală.

Angina cu difterie

Inflamația acută a amigdalelor are loc cu o formă toxică de difterie. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt afectate în cea mai mare parte, dar copiii se pot îmbolnăvi de asemenea La adulți, se manifestă rapid simptomele anginei, țesuturile palatului și ale faringelui, temperatura atinge 39-40 o C, pacientul este în mod repetat bolnav.

Ganglionile limfatice sunt lărgite, pe suprafața amigdalelor apare o panglică translucidă, care se răspândește treptat pe limbă, pe suprafața interioară a obrajilor.

Angina cu călcâie

Boala infecțioasă acută de scarlatină începe cu modificări ale faringelui, intoxicație, creșterea temperaturii.

Simptomele anginei cu scarlat sunt exprimate în grade diferite, există simptome de catarrală și flegmie.

Un semn că începutul febră scarlată la pacient este "gâtul în flăcări" - o mucoasă faringiană roșie aprinsă, cu o margine bine definită a procesului inflamator. Apariția unei mici erupții cutanate punctate pe abdomen, fese, pe partea interioară a coapsei confirmă apariția febră scarlată.

De ce este important să tratați o durere în gât sub supraveghere medicală?

Angina poate să apară nu numai ca o boală independentă, ci să prezinte și boli infecțioase, sistemice. La domiciliu, este imposibil să se determine natura anginei și să se selecteze tratamentul adecvat.

Auto-tratamentul fără supravegherea unui medic poate duce la fenomenul de bacteriocarrier.

Bacteriocarrierul este o persoană care a avut o durere în gât, care arată perfect sănătoasă, răspândind o infecție periculoasă prin cele mai mici stropi de saliva în timpul conversației, contactului și a obiectelor personale.

Tratamentul la timp inițiat sub supravegherea unui medic conduce la recuperarea completă, elimină riscul apariției fenomenului bacteriocarrier.

Inflamația gâtului la copii: simptome și metode de tratament

Boala gâtului este o boală infecțioasă acută și se caracterizează printr-un proces inflamator, localizat predominant pe amigdalele, de aceea se numește de asemenea tonusilită acută într-un mod diferit. Agenții cauzali pot fi bacterii, viruși și ciuperci, dar în marea majoritate a cazurilor, sunt streptococi beta-hemolitic. Infecția copiilor se face prin picături de aer și, mai puțin frecvent, prin contactul cu familia cu copii bolnavi sau adulți. Cei mai sensibili la apariția bolii sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani care frecventează grupurile de copii.

Tipuri de durere în gât

În funcție de natura inflamației asupra amigdalelor la copii, există mai multe forme de angina pectorală:

  1. Boala limbii albastre. Se caracterizează printr-un curs relativ ușor, o leziune superficială a amigdalelor, roșeață și umflături, de sus fiind acoperite cu mucus transparent.
  2. Lacunar. S-au manifestat sub forma educației în golurile amigdalelor și pe suprafața lor un depozit purulent alb-gălbui.
  3. Folicular. Însoțită de o creștere a dimensiunilor amigdalelor, formarea pe suprafața lor a dopurilor purulente galbene sau albe cu diametrul de până la 3 mm.
  4. Fibrinoasă. Se caracterizează prin apariția unei culori galbene alb-gălbui sub forma unui film pe întreaga suprafață a amigdalelor și uneori în afara plăcii fibrinoase, cel mai adesea rezultatul anginei lacunare sau foliculare.
  5. Ulcerativă membranoasă. Însoțită de slăbirea amigdalelor și formarea unei plăci gri-galbene pe ele, lăsând ulcere superficiale cu un fund cenușiu, se dezvoltă cu o epuizare puternică a corpului, imunodeficiență, lipsa vitaminelor B și C.

Cele mai frecvente sunt primele trei forme, iar amigdalele lacunare și foliculare sunt adesea o continuare a catarhului.

Durerea gâtului la copii poate să apară ca o boală independentă (primară) sau poate fi o consecință sau complicație a altor afecțiuni: difterie, scarlată, mononucleoză, leucemie, agranulocitoză (secundară). În funcție de agentul patogen, durerile de gât sunt împărțite în bacterii, virale, fungice.

Cele mai frecvente agenți patogeni bacterieni ai amigdalei la copii sunt streptococul și stafilococul. În același timp, ponderea bolilor cauzate de streptococi reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile clinice.

Agenții cauzali ai anginei virale pot fi virusurile Coxsackie și ECHO, precum și virușii din familia herpes (citomegalovirus, virusul herpes simplex, virusul Epshtenya-Barr), adenovirusuri și altele. Boala este însoțită de apariția unor erupții pe amigdalele care arată ca vezicule în herpes simplex și, prin urmare, această durere în gât se numește herpetică.

În amigdalele fungice, apare o combinație de leziuni amigdale de Candida sau fungi Leptotryx cu streptococi sau stafilococi.

motive

Infecția cu angina la copii apare după contactul cu un copil bolnav sau cu un adult, prin picături din aer, prin alimente, băuturi și obiecte de uz casnic (vase, prosoape, jucării). O persoană bolnavă este contagioasă altora din primele zile ale bolii până la recuperarea completă. Următorii factori contribuie la dezvoltarea și reproducerea microflorei patogene asupra amigdalelor atunci când acestea intră în corpul copilului:

  • hipotermie;
  • băut băuturi reci și alimente;
  • imunitate redusă în prezența bolilor existente sau transferate recent;
  • oboseala cronică;
  • boala nazofaringiană, însoțită de o încălcare a respirației nazale;
  • nutriție necorespunzătoare.

La sugarii cu vârsta de până la 6 luni această boală nu apare, la copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 luni apariția anginei este posibilă, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea amigdaliilor și diferențierea foliculilor lor începe doar la vârsta de șase luni. În consecință, dacă amigdalele nu sunt prezente, atunci nu pot exista inflamații.

La unii copii, amigdalele sunt hipertrofate, adesea inflamate și reprezintă o sursă de infecție cronică. Această boală se numește amigdalită cronică. În acest caz, orice infecție suplimentară, răceala comună, hipotermie, stres cauze exacerbarea acesteia, simptomele care sunt similare cu simptomele unei dureri în gât, dar ca o astfel de durere în gât este o boală nu este, așa cum apare nici o infectie. Doar sub influența factorilor favorabili pentru dezvoltarea microflorei patogene prezente constant pe amigdalele în cantități mici, începe să se înmulțească activ și să provoace inflamație.

simptome

La copiii cu dureri în gât, următoarele simptome apar brusc:

  • creșterea temperaturii până la 38-40 ° С, ceea ce este foarte greu să coborâți cu medicamentele antipiretice tradiționale pentru copii;
  • creșterea dimensiunii și sensibilității la palparea ganglionilor limfatici din apropiere;
  • dureri severe în gât, dificultăți dureroase la înghițire;
  • senzație de uscăciune, gâlhâire și senzație de apăsare în gât;
  • vocea slabă;
  • slăbiciune generală, greață, pierderea apetitului, refuzul de a mânca;
  • durere la articulații, mușchi și în regiunea inimii;
  • dureri de cap;
  • capriciositate, anxietate, lacrimă (la copii foarte mici).

Intensitatea lor depinde de forma specifică și de severitatea bolii.

Diferențele principale dintre durerile gâtului și infecțiile virale respiratorii obișnuite, în care pot apărea și dureri în gât și alte simptome de durere la nivelul gâtului la copii, sunt absența tusei, nasului furios, febră mare cu frisoane, apariția bruscă a bolii, prezența modificărilor patologice ale amigdalelor și o creștere a ganglionilor limfatici.

diagnosticare

Dacă bănuiți că un copil are gât, trebuie să îi arătați medicului. Autodiagnosticarea și auto-tratamentul în această situație poate duce la complicații grave. Medicul trebuie să colecteze anamneza, să asculte plângerile părinților, să examineze faringele și faringele, să evalueze starea amigdalelor, să comande examinări suplimentare.

Pentru a identifica cauza bolii copilului, se face o analiză generală a sângelui, a urinei și a însămânțării bacteriologice a faringelui (din amigdale și peretele faringian posterior) pentru a determina sensibilitatea bacteriilor detectate la antibiotice. Cu gâtul bacterian în analiza generală a sângelui este notat:

  • creșterea numărului de celule albe din sânge;
  • creșterea numărului de neutrofile de înjunghiere;
  • creșterea conținutului de forme imature de neutrofile (metamelocite și mielocite);
  • scăderea procentului de limfocite;
  • rate ridicate de ESR (până la 40-50 mm / oră).

În urină se detectează urme de proteine ​​și celule roșii singulare.

Dacă boala este cauzată de o infecție virală, atunci în testarea sângelui general se observă următoarele abateri de la normă:

  • conținut ridicat de limfocite;
  • o ușoară creștere a concentrației de monocite;
  • reducerea numărului de neutrofile;
  • creșterea ESR.

În cazul anginei, este important să se efectueze un diagnostic diferențial, deoarece simptomele tipice pentru aceasta sunt de asemenea observate în mononucleoza difterică și infecțioasă. Spre deosebire de angina pectorală, difteria afectează în plus inima, rinichii, sistemul nervos, iar în caz de mononucleoză infecțioasă, există o creștere a tuturor ganglionilor limfatici, afectarea ficatului și a splinei.

Video: Angina la copii și adulți. Cum se trateaza

Tratamentul anginei la copii

Dacă se suspectează o durere în gât a unui copil, părinții ar trebui să sune la cabinetul medicului sau să meargă la clinica pentru copii. Tratamentul acestei afecțiuni poate avea loc atât în ​​spital cât și la domiciliu, în funcție de gravitatea stării pacientului. Copiii sub un an sunt, de obicei, spitalizați imediat.

O boală a etiologiei virale este de obicei mai rapidă și mai ușoară decât cea cauzată de streptococi sau alte bacterii. Baza de terapie pentru durerea gâtului bacterian este antibiotice în formă orală sau injectabilă. În caz de durere în gât herpetic, tratamentul simptomatic, dar în plus, uneori, medicamente antivirale și imunomodulatoare sunt prescrise.

Tratamentul anginei pectorale se desfășoară pe larg și include următoarele medicamente:

  • medicamente direcționate direct spre combaterea agentului patogen (antibiotice, agenți antivirali sau antifungici);
  • medicamente antipiretice;
  • antihistaminice;
  • antiseptice locale.

În plus față de medicamentele prescrise de medic, este necesar să se acorde copilului o cantitate mare de băuturi calde (ceai slab, compot, apă nealcoolică sau minerală fără gaz) pentru a reduce toxicitatea, a compensa pierderea de lichid la temperaturi ridicate și a preveni deshidratarea. În camera în care se află pacientul, trebuie să efectuați curățarea zilnică umedă și de multe ori să o ventilați.

În condiții severe în primele zile ale bolii, copiii trebuie păstrați în pat. Un copil bolnav trebuie să primească mâncăruri separate, obiecte de igienă și să-l izoleze de alți copii pentru a evita răspândirea infecției. Este mai bine să hrăniți copilul cu alimente călduțe tocate, cu consistență lichidă sau semi-lichidă (cartofi piure, supe, cereale, bulion), pentru a nu răni mucoasa inflamată a amigdalelor. Din acest punct de vedere, nu ar trebui să oferi copilului picant, acru, alimente sărate, băuturi carbogazoase, ceai fierbinte.

De obicei, la 3-4 zile după începerea tratamentului unei dureri în gât, starea copilului se îmbunătățește în mod semnificativ, durerea în gât devine mai puțin intensă, temperatura nu crește la valori ridicate. Recuperarea completă în absența complicațiilor are loc în decurs de 7-10 zile.

Medicamente antibacteriene

Antibioticele sunt elementul principal în tratamentul anginei pectorale. Mai mult, sa stabilit că este mai eficient să începeți să le luați în a doua sau a treia zi după apariția simptomelor caracteristice ale anginei la un copil, deoarece acest lucru va permite organismului să formeze o anumită imunitate împotriva agentului patogen pentru viitor. Cu toate acestea, dacă starea copilului este severă, tratamentul trebuie să înceapă imediat.

În caz de durere în gât, cauzată de streptococ, se utilizează antibiotice, care sunt produse sub formă de tablete, suspensii sau pulbere pentru prepararea soluțiilor de injectare. Alegerea unui medicament particular și a metodei de utilizare a acestuia sunt doar sarcina medicului. Următoarele antibiotice pot fi administrate copiilor cu dureri în gât:

  • penicilină amoxicilină (flemoxină, ampicilină) sau amoxicilină în combinație cu acid clavulanic (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • azitromicină (sumamed, azitromicină, azitrox, hemomicină) și midecamicină (macropen) din grupul de macrolide;
  • cefuroximă (cefuroză, zinnat, akcetină), cefiximă (suprax, pancef) și alte antibiotice cefalosporine.

Este foarte important să nu încetați să luați antibiotice după îmbunătățirea stării copilului și să urmați un tratament complet, care pentru majoritatea medicamentelor este de 7-10 zile. În caz contrar, probabilitatea ca copilul să dezvolte și alte complicații grave după creșterea gâtului, deoarece agentul patogen nu este complet distrus și devine rezistent la terapie.

Lipsa efectului terapeutic după 3 zile după administrarea antibioticului prescris este o indicație pentru înlocuirea acestuia.

Pentru prevenirea dysbiosis în paralel cu antibiotice și ceva timp după terminarea admiterii lor la copil da probiotice. Astfel de medicamente includ Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Tratament local

Tratamentul topic al copiilor cu angină pectorală are un efect antiseptic, ajută la ușurarea înghițitului, reduce inflamația și durerea în gât, dar nu afectează timpul de recuperare. Medicul trebuie să aleagă medicamentele pentru el, ținând seama de vârsta copilului și contraindicații. Tratamentul poate include garglarea, pierderea de comprimate sau pastile și pulverizarea gâtului. Ar trebui să se efectueze după mese de 3-5 ori pe zi. Nu mâncați și nu beți timp de cel puțin 30 de minute după tratamentul local la nivelul gâtului.

Pentru clătire puteți folosi:

  • soluție de furasilină (2 tablete pe sticlă de apă);
  • Soluție 0,01% miramistină;
  • Soluție de iodinol (1 lingură per pahar de apă);
  • stomatidin;
  • soluții preparate în conformitate cu instrucțiunile din plante (inhafitol, eukar) și extracte (rotocan, clorofillipt).

Spray-urile sunt folosite pentru copiii cu vârsta mai mare de 3 ani, deoarece la o vârstă fragedă, copiii nu își pot încăpăta respirația în timpul injectării medicamentului, care este plină de contracție reflexă a mușchilor laringelui. Când se tratează gâtul cu un spray pentru prevenirea laringospasmului, este mai bine să direcționați fluxul de droguri nu direct în gât, ci pe obraz. Dintre medicamentele din această grupă pentru angina, copiii sunt cel mai adesea prescrise ingalipt, spray cu hexoral, spray lugol, verde tantal, orasept.

Faringosept, filele hexorale, lizobact, grammidina, strepsile, stopangin sunt folosite pentru resorbție în cazul anginei.

Pentru copiii foarte mici care nu reușesc să gargă și să dizolve pastilele, tratamentul local poate consta în îndepărtarea plăcii purulente din amigdalele cu tampoane înmuiate în soluțiile de clătire de mai sus. Pentru a efectua această procedură, mama trebuie să înfășoare vata de bumbac pe degetul arătător, să o umezească cu medicamente și să șterge gâtul cu ea. Cu privire la modul în care puteți efectua această procedură în mod corespunzător și dacă doriți să faceți acest lucru, este mai bine să consultați un medic.

antipiretice

Pentru a reduce temperatura, medicamentele antipiretice prescrise pentru copii sunt prescrise sub formă de siropuri pe bază de paracetomol (eferalgan, panadol, calpol) sau ibuprofen (nurofen, ibufen). Având în vedere că temperatura caracteristică pentru angina poate fi însoțită de vărsături, este preferabil să se utilizeze sub formă de supozitoare rectale (cefecone, efferalgan, nurofen).

antihistaminice

Pentru a preveni reacțiile alergice în prezența antibioticelor, mulți medici prescriu antihistaminice copiilor ca parte a terapiei combinate. Cele mai multe ori se utilizează sub formă de siropuri (tsetrin, Erius, zodiac, peritol) sau picături (fenistil, zyrtek).

Tratamentul remediilor populare

Dintre remediile populare în tratamentul anginei, se aplică gargle cu infuzii de plante medicinale cu efecte antiseptice și antiinflamatorii. Acestea includ mușețel, calendula, salvie, eucalipt, sunătoare. De asemenea, pentru clătire puteți utiliza o soluție făcută din ½ linguriță. sare și sifon, 200 ml de apă și câteva picături de iod.

Un remediu eficient pentru multe boli ale tractului respirator superior este laptele cald cu adăugarea de miere și unt. Această băutură înmoaie gâtul mucoasei și ameliorează durerea.

Folosirea metodelor tradiționale de tratament al anginei pe un copil trebuie să fie coordonată cu medicul, deoarece unele proceduri pentru această boală sunt strict contraindicate. În primul rând, se referă la inhalarea aburului și compresele de încălzire.

Video: Pediatrul Komarovsky E. O. despre simptomele și tratamentul anginei

complicații

În absența unei terapii corecte în timp util, o durere în gât poate avea consecințe triste pentru un copil. Acest lucru se datorează faptului că streptococul, care în majoritatea covârșitoare a cazurilor este agentul cauzal al bolii, afectează inima, rinichii și articulațiile. Ca urmare, după câteva luni sau ani, un copil poate dezvolta următoarele boli cronice grave:

  • poliartrita reumatoidă;
  • glomerulonefrita;
  • endocardită reumatică și miocardită;
  • meningita;
  • sepsis;
  • fasciita necrozantă;
  • reumatism.

În prezent, datorită utilizării antibioticelor eficiente împotriva streptococului, astfel de complicații sunt extrem de rare. Pentru detectarea lor la timp după ce a suferit o durere în gât, este necesar să se monitorizeze medicul timp de o lună și să se efectueze examinări (ECG, analiza totală a sângelui și analiza urinei).

Cu angină, există riscul unor complicații locale care apar imediat în timpul bolii. Acestea includ:

  • laringită;
  • otita media;
  • pură limfadenită;
  • inflamație a plămânilor;
  • abcesul paratonceros.

Video: complicații ale anginei

profilaxie

Cea mai fiabilă metodă de prevenire a anginei este de a împiedica copilul să intre în contact cu copii sau adulți infectați de acesta și să respecte cu atenție regulile de igienă personală. În plus, părinții ar trebui să ia măsuri în avans pentru a întări sistemul imunitar al copilului, care include o dietă echilibrată, întărirea, aderarea la regimul zilei, un somn bun, exerciții fizice și plimbări frecvente în aerul proaspăt.