Totul despre clasificarea medicamentelor antibiotice

• eritromicină;
• azitromicină;
• Claritromicină.

• tetraciclină;
• minociclina;
• doxiciclină;
• Limetsiklin.

• norfloxacina;
• ciprofloxacina;
• enoxacina;
• Ofloxacina.

• Cotrimoxazol;
• Trimetoprim.

• gentamicină;
• Amikacin.

• clindamicină;
• Lincomicină.

• Acidul Fuzidievuyu;
• Mupirocin.

Antibioticele lucrează prin diferite mecanisme ale efectelor lor. Unele dintre ele prezintă proprietăți antibacteriene prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Acești reprezentanți sunt numiți antibiotice β-lactamice. Acestea acționează în mod specific pe pereții anumitor tipuri de bacterii, inhibând mecanismul de legare al lanțurilor laterale ale peptidelor din peretele lor celular. Ca urmare, peretele celular și forma bacteriilor se schimbă, ceea ce duce la moartea lor.

Alți agenți antimicrobieni, cum ar fi aminoglicozidele, cloramfenicolul, eritromicina, clindamicina și soiurile acestora, inhibă sinteza proteinelor în bacterii. Principalul proces de sinteză a proteinelor în bacterii și celule ale ființelor vii este similar, dar proteinele implicate în proces sunt diferite. Antibioticele, folosind aceste diferențe, leagă și inhibă proteinele bacteriene, prevenind astfel sinteza proteinelor noi și a celulelor bacteriene noi.

Antibioticele cum ar fi polimixina B și polimixina E (colistina) se leagă la fosfolipidele din membrana celulară bacteriană și interferează cu performanța funcțiilor lor de bază, acționând ca o barieră selectivă. Celulele bacteriene moare. Deoarece alte celule, inclusiv celulele umane, au fosfolipide identice sau identice, aceste medicamente sunt destul de toxice.

Unele grupuri de antibiotice, cum ar fi sulfonamidele, sunt inhibitori competitivi ai sintezei acidului folic (folat), care este o etapă preliminară importantă în sinteza acizilor nucleici.

Sulfonamidele sunt capabile să inhibe sinteza acidului folic, deoarece sunt similare cu compusul intermediar, acidul para-aminobenzoic, care ulterior este transformat de enzimă în acid folic.

Similaritatea structurii între acești compuși conduce la o concurență între acidul para-aminobenzoic și sulfonamidă pentru enzima responsabilă de conversia produsului intermediar în acid folic. Această reacție este reversibilă după îndepărtarea substanței chimice care conduce la inhibiție și nu duce la moartea microorganismelor.

Un antibiotic, cum ar fi rifampicina, previne sinteza bacteriilor prin legarea enzimei bacteriene responsabile de duplicarea ARN. Celulele și bacteriile umane utilizează enzime similare, dar nu identice, astfel încât utilizarea medicamentelor în doze terapeutice nu afectează celulele umane.

În funcție de spectrul de acțiune

Antibioticele pot fi clasificate în funcție de spectrul lor de acțiune:

• medicamente cu un spectru îngust de acțiune;
• medicamente cu spectru larg.

Agenții cu acțiune limită (de exemplu, penicilina) afectează în primul rând microorganismele gram-pozitive. Spectrul de antibiotice cu spectru larg, cum ar fi doxiciclina și cloramfenicolul, afectează atât microorganismele gram-pozitive, cât și unele microorganisme gram-negative.

Termenii Gram-pozitivi și Gram-negativi sunt utilizați pentru a distinge între bacterii, în care celulele pereților constau din peptidoglicani groși, reticulați (peptide-zahăr polimer) și bacterii care au pereți celulari cu numai straturi subțiri de peptidoglican.

După origine

Antibioticele pot fi clasificate după originea pe antibiotice naturale și antibiotice semi-sintetice (medicamente pentru chimioterapie).

Următoarele grupe aparțin categoriei de antibiotice naturale:

1. Medicamente beta-lactamice.
2. Seria tetraciclinei.
3. Aminoglicozide și medicamente aminoglicozide.
4. Macrolide.
5. Cloramfenicol.
6. Rifamycine.
7. Preparate din polielenă.

În prezent, există 14 grupe de antibiotice semisintetice. Acestea includ:

1. Sulfonamide.
2. Grupa fluorochinol / chinolonă.
3. Preparate de imidazol.
4. Oxochinolina și derivații săi.
5. Derivați de nitrofuran.

Utilizarea și utilizarea antibioticelor

Principiul de bază al utilizării antimicrobiene se bazează pe garanția că pacientul primește remedia la care microorganismul țintă este sensibil, la o concentrație suficient de mare pentru a fi eficient, dar nu provoacă efecte secundare și pentru o perioadă suficientă de timp pentru a se asigura că infecția este complet eliminată.

Antibioticele variază în spectrul expunerii lor temporare. Unele dintre ele sunt foarte specifice. Altele, cum ar fi tetraciclina, acționează împotriva unei game largi de bacterii diferite.

Ele sunt deosebit de utile în lupta împotriva infecțiilor mixte și în tratamentul infecțiilor atunci când nu există timp pentru a efectua teste de sensibilitate. În timp ce unele antibiotice, cum ar fi penicilinele semi-sintetice și chinolonele, pot fi administrate pe cale orală, altele trebuie administrate sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase.

Metodele de utilizare a agenților antimicrobieni sunt prezentate în Figura 1.

Metode de administrare a antibioticelor

Problema care însoțește terapia cu antibiotice din primele zile de la descoperirea antibioticelor este rezistența bacteriilor la medicamentele antimicrobiene.

Medicamentul poate ucide aproape toate bacteriile care provoacă boli la un pacient, dar mai multe bacterii care sunt mai puțin vulnerabile genetic față de acest medicament pot supraviețui. Ei continuă să-și reproducă și să-și transfere rezistența la alte bacterii prin procese de schimb de gene.

Utilizarea nediscriminatorie și inexactă a antibioticelor contribuie la răspândirea rezistenței bacteriene.

Tabelul 2.12.3. Clasificarea antibioticelor prin structura moleculară

Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.

Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.

Mult mai interesant

© 2000-2019. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.

Informațiile sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical.

Ecologist Handbook

Sănătatea planetei tale este în mâinile tale!

Grupurile antibiotice și reprezentanții acestora

Antibiotic - o substanță "împotriva vieții" - un medicament care este utilizat pentru a trata bolile cauzate de agenți vii, de regulă, diferiți agenți patogeni.

Antibioticele sunt împărțite în mai multe tipuri și grupuri din mai multe motive.

Clasificarea antibioticelor vă permite să determinați cât mai eficient domeniul de aplicare al fiecărui tip de medicament.

Clasificarea clasică a antibioticelor

1. În funcție de origine.

• Natural (natural).
• Semi-sintetic - în stadiul inițial de producție, substanța este obținută din materii prime naturale și apoi continuă sintetizarea artificială a medicamentului.
• Sintetic.

Strict vorbind, numai preparatele derivate din materii prime naturale sunt antibiotice.

Toate celelalte medicamente se numesc "medicamente antibacteriene". În lumea modernă, conceptul de "antibiotic" implică tot felul de medicamente care pot lupta cu agenți patogeni vii.

De ce produc antibioticele naturale?

• din ciuperci de mucegai;
• din actinomycete;
• din bacterii;
• de la plante (phytoncides);
• din țesuturile de pește și animale.

În funcție de impact.

• Antibacteriene.
• Antitumoral.
• Antifungic.

3. În funcție de spectrul de impact asupra unui anumit număr de microorganisme diferite.

• Antibiotice cu un spectru îngust de acțiune.
  Aceste medicamente sunt preferate pentru tratament, deoarece acestea vizează tipul specific (sau grupul) de microorganisme și nu suprimă microflora sănătoasă a pacientului.
• Antibiotice cu o gamă largă de efecte.

Prin natura impactului asupra bacteriilor celulare.

• Medicamente bactericide - distrug agenții patogeni.
• Bacteriostatica - suspenda cresterea si reproducerea celulelor.

Ulterior, sistemul imunitar al organismului trebuie să facă față în mod independent bacteriilor rămase din interior.

5. Prin structura chimică.
Pentru cei care studiază antibiotice, clasificarea prin structura chimică este decisivă, deoarece structura medicamentului determină rolul său în tratamentul diferitelor boli.

1. Medicamente beta-lactamice

Penicilina este o substanță produsă de colonii de ciuperci de mucegai din specia Penicillinum. Derivații naturali și artificiali ai penicilinei au un efect bactericid. Substanța distruge pereții celulelor bacteriene, ceea ce duce la moartea lor.

Bacteriile patogene se adaptează la medicamente și devin rezistente la acestea.

Noua generație de peniciline este suplimentată cu tazobactam, sulbactam și acid clavulanic, care protejează medicamentul de distrugerea celulelor bacteriene.

Din păcate, penicilinele sunt adesea percepute de organism ca un alergen.

Grupurile antibiotice peniciline:

• Penicilinele naturale nu sunt protejate de penicilinaze, o enzimă care produce bacterii modificate și care distrug antibioticul.
• Semisintetice - rezistente la efectele enzimei bacteriene:
  penicilina biosintetică G - benzilpenicilină;
  aminopenicilină (amoxicilină, ampicilină, becampselină);
  penicilină semi-sintetică (medicamente methicilină, oxacilină, cloxacilină, dicloxacilină, flucloxacilină).

Utilizat în tratamentul bolilor cauzate de bacterii rezistente la peniciline.

Astăzi sunt cunoscute 4 generații de cefalosporine.

1. Cefalexin, cefadroxil, lanț.
2. Cefamezin, cefuroximă (acetil), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaximă, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazonă.
4. Cefpyr, cefepimă.

Cefalosporinele produc, de asemenea, reacții alergice.

Cefalosporinele sunt utilizate în intervenții chirurgicale pentru prevenirea complicațiilor în tratamentul bolilor ORL, gonoreei și pielonefritei.

macrolide
Acestea au un efect bacteriostatic - împiedică creșterea și divizarea bacteriilor. Macrolidele acționează direct pe locul inflamației.
Dintre antibioticele moderne, macrolidele sunt considerate cele mai puțin toxice și dau un minim de reacții alergice.

Macrolidele se acumulează în organism și se aplică cursuri scurte de 1-3 zile.

Se utilizează în tratamentul inflamațiilor organelor interne ale ORL, plămânilor și bronhiilor, infecțiilor organelor pelvine.

Eritromicină, roxitromicină, claritromicină, azitromicină, azalide și cetolide.

Un grup de medicamente de origine naturală și artificială. Are acțiune bacteriostatică.

Tetraciclinele sunt utilizate în tratamentul infecțiilor severe: bruceloză, antrax, tularemie, organe respiratorii și tract urinar.

Principalul dezavantaj al medicamentului este că bacteriile se adaptează foarte repede la acesta. Tetraciclina este cea mai eficientă atunci când este aplicată topic ca un unguent.

• Tetraciclinele naturale: tetraciclina, oxitetraciclina.
• Tetraciclinele semisventhite: clorotetrin, doxiciclină, metaciclină.

Aminoglicozidele sunt medicamente bactericide, extrem de toxice care sunt active împotriva bacteriilor aerobe gram-negative.
Aminoglicozidele distrug rapid și eficient bacteriile patogene, chiar și cu imunitate slăbită. Pentru a porni mecanismul de distrugere a bacteriilor, sunt necesare condiții aerobe, adică antibiotice din acest grup nu "funcționează" în țesuturi moarte și în organe cu circulație sanguină slabă (cavități, abcese).

Aminoglicozidele sunt utilizate în tratamentul următoarelor stări: sepsis, peritonită, furunculoză, endocardită, pneumonie, leziuni renale bacteriene, infecții ale tractului urinar, inflamația urechii interne.

Preparate de amino-glicozidă: streptomicină, kanamicină, amikacină, gentamicină, neomicină.

Un medicament cu un mecanism bacteriostatic de acțiune asupra agenților patogeni bacterieni. Se utilizează pentru a trata infecțiile intestinale grave.

Un efect secundar neplăcut al tratamentului cu cloramfenicol este deteriorarea măduvei osoase, în care există o încălcare a procesului de producere a celulelor sanguine.

Preparate cu o gamă largă de efecte și un efect bactericid puternic. Mecanismul de acțiune asupra bacteriilor este o încălcare a sintezei ADN, ceea ce duce la moartea lor.

Fluoroquinolonele sunt utilizate pentru tratamentul topic al ochilor și urechilor, datorită efectului secundar puternic.

Medicamentele au efecte asupra articulațiilor și oaselor, sunt contraindicate în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate.

Fluoroquinolonele sunt utilizate în legătură cu următorii agenți patogeni: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, tuberculosis mycobacterium.

Preparate: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Efecte antibiotice mixte asupra bacteriilor. Ea are un efect bactericid asupra majorității speciilor și un efect bacteriostatic asupra streptococilor, enterococilor și stafilococilor.

Preparatele de glicopeptide: teikoplanina (targocid), daptomicina, vancomicina (vancatsina, diatracina).

8. Tuberculoza antibiotice
Preparate: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamidă, protionamid, izoniazid.

Antibiotice cu efect antifungic
Distruge structura membranelor celulelor fungice, provocând moartea lor.

10. Medicamente împotriva leprei
Folosit pentru tratamentul leprozelor: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfonă.

11. Medicamente antineoplazice - antraciclină
Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

12. lincosamide
În ceea ce privește proprietățile lor terapeutice, ele sunt foarte apropiate de macrolide, deși compoziția lor chimică este un grup complet diferit de antibiotice.
Medicament: cazeina S.

Antibioticele utilizate în practica medicală, dar care nu fac parte din niciuna dintre clasificările cunoscute.
Fosfomicină, fusidină, rifampicină.

Tabel de medicamente - antibiotice

Clasificarea antibioticelor în grupuri, masa distribuie unele tipuri de medicamente antibacteriene, în funcție de structura chimică.

Grupurile de antibiotice și reprezentanții lor prezintă tabelul

Contraindicat la copii și la femeile însărcinate.

Clasificarea principală a medicamentelor antibacteriene se efectuează în funcție de structura lor chimică.

SUBSTANȚE DE SUBSTANȚE ANTIGENICE - conțin azot și fac parte din alimente, furaje, soluții de sol și humus și sunt, de asemenea, preparate artificial pentru uz tehnic...

Rezumatul grupurilor antibiotice

SUBSTANȚE ANABOLICE - lek. Sintetic. medicamente care stimulează sinteza proteinelor în calcificarea corporală și osoasă. Acțiunea lui A. manifestat, în special, în creșterea masei musculare scheletice...

SUBSTANȚE BACTERIOSTATICE - agenți bacteriostatici, substanțe care au proprietatea de a suspenda temporar reproducerea bacteriilor.

Se evidențiază prin multe microorganisme, precum și unele plante superioare...

substanțe alchilante - substanțe care au capacitatea de a introduce radicali monovalenți ai hidrocarburilor grase în molecule de compuși organici...

Big Medical Dictionary

substanțe antihormonale - substanțe medicinale care au proprietatea de a slăbi sau de a opri acțiunea hormonilor...

Big Medical Dictionary

substanțe antiserotonin - substanțe medicinale care inhibă sinteza serotoninei sau blochează diverse manifestări ale acțiunii sale...

Big Medical Dictionary

substanțe anti-enzime - substanțe medicinale care inhibă selectiv activitatea anumitor enzime...

Big Medical Dictionary

substanțe anti-folii - substanțe medicinale care sunt anti-metaboliți ai acidului folic; au acțiune antitumorală citostatică...

Big Medical Dictionary

Bactericide - substanțe chimice care au proprietăți bactericide, utilizate ca dezinfectanți sau pentru chemoprofilaxie și chimioterapie a bolilor infecțioase...

Big Medical Dictionary

Activitatea unei substanțe este capacitatea unei substanțe de a schimba tensiunea superficială, fiind adsorbită în stratul de suprafață la interfață. Sursa: Roadbook...

SUBSTANȚE ANTI-ISOTYPICE - Vezi ANTI-ISOTYPY...

BALANCE DE SUBSTANȚĂ - expresie cantitativă a redistribuirii elementelor în procesul de înlocuire a elementelor originale reciclabile

Miner. neoplasme ale rb și minereurilor re-emergente, arătând o schimbare în conținutul...

SUBSTANȚE ALLOPATICE - substanțe inhibitoare secretate de frunzele și rădăcinile plantelor superioare și care sunt o reacție protectoare la diferite stimuli negativi...

Substanțele bacteriostatice - antibiotice, ioni metalici, agenți chimioterapeutici și alte substanțe care întârzie reproducerea completă a bacteriilor sau a altor microorganisme, adică cauzează bacteriostază...

Marea Enciclopedie Sovietică

Substanțe bactericide - substanțe care pot ucide bacteriile și alte microorganisme...

Marea Enciclopedie Sovietică

SUBSTANTE ANESTETICE - făcând corpul sau o parte din acesta insensibil la durere...

Dicționar de cuvinte străine în limba rusă

În conformitate cu metoda de obținere a antibioticelor sunt împărțite în:

3 semi-sintetice (în stadiul inițial se obține natural, atunci sinteza este efectuată artificial).

Antibiotice după origine împărțit în următoarele grupuri principale:

sintetizate de ciuperci (benzilpenicilină, griseofulvin, cefalosporine, etc.);

Despre grupurile de antibiotice, tipurile și compatibilitatea acestora

actinomicite (streptomicină, eritromicină, neomicină, nistatină etc.);

3. bacterii (gramicidin, polimixine etc.);

4. animale (lizozim, ecmolină, etc.);

secretate de plante superioare (fitonicide, alicin, rafanin, imanin etc.);

6. sintetice și semisintetice (levometsitină, meticilină, ampicilină de sintetomicină etc.)

Antibioticele prin focus (spectru) Acțiunile aparțin următoarelor grupuri principale:

1) activă în principal împotriva microorganismelor gram-pozitive, în principal peniciline antistapicocice, naturale și semisintetice, macrolide, fuzidină, lincomicină, fosfomicină;

2) active împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative (spectru larg) - tetracicline, aminoglicozide, cloramfenicol, cloramfenicol, peniciline semisintetice și cefalosporine;

3) anti-tuberculoză - streptomicină, kanamicină, rifampicină, biomicină (florimitină), cicloserină etc;

4) antifungice - nistatină, amfotericină B, griseofulvin și altele;

5) care acționează pe cele mai simple - doxiciclină, clindamicină și monomitină;

6) care acționează asupra helminților - higromicina B, ivermectina;

7) antitumor - actinomicine, antracicline, bleomicine etc;

8) medicamente antivirale - rimantadină, amantadină, azidotitimidină, vidarabină, aciclovirină etc.

9) imunomodulatori - antibiotice ciclosporine.

În funcție de spectrul de acțiune - numărul speciilor de microorganisme afectate de antibiotice:

• medicamente care afectează în principal bacteriile gram-pozitive (benzilpenicilină, oxacilină, eritromicină, cefazolin);
• medicamente care afectează în principal bacteriile gram-negative (polimixine, monobactame);
• medicamente cu spectru larg care acționează asupra bacteriilor gram-pozitive și gram-negative (cefalosporine din a treia generație, macrolide, tetracicline, streptomicină, neomicină);

Antibioticele aparțin următoarelor clase principale de compuși chimici:

beta-lactamice molecule de bază antibiotice inel beta-lactamic: (. care acționează asupra stafilococi - oxacilina, precum și medicamente cu spectru larg - ampicilina, carbenicilina, azlocilină, paperatsillin et al) naturale (benzilpenicilina, fenoximetil penicilina), penicilinele semisintetice, cefalosporine - un grup mare de antibiotice foarte eficiente (cefalexină, cefalotină, cefotaximă etc.) cu un spectru diferit de acțiune antimicrobiană;

aminoglicozide contin aminozaharuri legate glicozidic legată de restul (agliconului fragment) molecula - medicamente naturale și semi-sintetice (streptomicina, kanamicina, gentamicina, sisomicin, tobramicina, netilmicina, amikacină și colab.);

3. tetraciclinele naturali și semisintetici, baza molecula lor este format din patru inele cu șase membri condensate - (tetraciclina, oxitetraciclina, metaciclina, doxiciclina);

4. macrolidele conțin în molecula lor un inel macrociclic lactonă asociat cu unul sau mai multe reziduuri de carbohidrați, - (eritromicină, oleandomicină - principalele antibiotice ale grupului și derivații acestora);

Anzamicinele au o structură chimică specifică, care include un inel macrociclic (rifampicina - un antibiotic semisintetic este de importanță practică);

6. polipeptidele din molecula lor conțin mai multe legături duble conjugate - (gramicidin C, polimixine, bacitracină, etc.);

7. glicopeptide (vancomicină, teikoplanină, etc.);

8. linkozamidele - clindamicina, lincomicina;

9. antracicline - una dintre principalele grupe de antibiotice antitumorale doxorubicină (adriamicină) sau derivați ai acestora, aclarubicină, daunorubicin (rubomicin) și altele.

Conform mecanismului de acțiune asupra celulelor microbiene antibioticele sunt împărțite în bactericide (care conduc rapid la moartea celulelor) și bacteriostatice (inhibând creșterea și diviziunea celulelor) (tabelul 1)

- Tipuri de acțiune a antibioticelor asupra microflorei.

Clasificarea antibioticelor pe grupuri - o listă după mecanismul de acțiune, compoziție sau generare

În fiecare zi, corpul uman este atacat de o multitudine de microbi care încearcă să trăiască și să se dezvolte în detrimentul resurselor interne ale corpului. Imunitatea, ca regulă, se confruntă cu ele, dar uneori rezistența microorganismelor este ridicată și trebuie să luați droguri pentru a le combate. Există diferite grupuri de antibiotice care au o anumită gamă de efecte, aparțin unor generații diferite, dar toate tipurile de acest medicament ucid efectiv microorganismele patologice. Ca toate medicamentele puternice, acest remediu are efecte secundare.

Ce este un antibiotic

Acest grup de medicamente care au capacitatea de a bloca sinteza proteinelor și de a inhiba reproducerea, creșterea celulelor vii. Toate tipurile de antibiotice sunt utilizate pentru a trata procesele infecțioase care sunt cauzate de tulpini diferite de bacterii: stafilococ, streptococ, meningococ. Pentru prima dată, drogul a fost dezvoltat în 1928 de către Alexander Fleming. Antibioticele unor grupuri sunt prescrise pentru tratamentul patologiei oncologice ca parte a chimioterapiei combinate. În terminologia modernă, acest tip de medicament este numit adesea medicamente antibacteriene.

Clasificarea antibioticelor prin mecanismul de acțiune

Primele medicamente de acest tip erau medicamente pe bază de penicilină. Există o clasificare a antibioticelor în funcție de grupuri și de mecanismul de acțiune. Unele dintre medicamente au un focus îngust, altele - un spectru larg de acțiune. Acest parametru determină cât de mult va afecta medicamentul (atât pozitiv, cât și negativ). Medicamentele ajută la reducerea sau reducerea mortalității unor astfel de boli grave:

bactericid

Acesta este unul dintre tipurile de clasificare a agenților antimicrobieni prin acțiune farmacologică. Antibioticele antibacteriene sunt un medicament care cauzează liza, moartea microorganismelor. Medicamentul inhibă sinteza membranei, inhibă producerea componentelor ADN. Următoarele grupuri de antibiotice au următoarele proprietăți:

• carbapeneme;
• peniciline;
• fluorochinolone;
• glicopeptide;
• monobactami;
• fosfomycin.

bacteriostatică

Acțiunea acestui grup de medicamente are scopul de a inhiba sinteza proteinelor de către celulele microbiene, ceea ce le împiedică să se înmulțească și să se dezvolte în continuare. Rezultatul acțiunii de droguri este acela de a limita dezvoltarea în continuare a procesului patologic. Acest efect este tipic pentru următoarele grupe de antibiotice:

Clasificarea antibioticelor prin compoziție chimică

Separarea principală a medicamentelor se efectuează pe structura chimică. Fiecare dintre ele se bazează pe o substanță activă diferită. Această separare ajută la lupta în mod intenționat cu un anumit tip de microbi sau la o gamă largă de acțiuni asupra unui număr mare de specii. Acest lucru nu permite bacteriilor să dezvolte rezistență (rezistență, imunitate) la un anumit tip de medicament. Următoarele sunt principalele tipuri de antibiotice.

peniciline

Acesta este primul grup care a fost creat de om. Antibioticele din grupul de penicilină (penicillium) au o gamă largă de efecte asupra microorganismelor. În cadrul grupului există o divizare suplimentară în:

• mijloace peniciline naturale - produse de ciuperci în condiții normale (fenoximetilpenicilină, benzilpenicilină);
• penicilinele semisintetice prezintă o rezistență mai mare la penicilinaze, care extinde semnificativ spectrul de acțiune al antibioticului (medicamente cu meticilină, oxacilină);
• acțiune extinsă - ampicilină, amoxicilină;
• medicamente cu un spectru larg de acțiune - un medicament azlocilină, mezlotsilină.

Pentru a reduce rezistența bacteriilor la acest tip de antibiotice, se adaugă inhibitori ai penicilinazei: sulbactam, tazobactam, acid clavulanic. Exemple vii de astfel de medicamente sunt: ​​Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Alocați fonduri pentru următoarele patologii:

• infecții ale sistemului respirator: pneumonie, sinuzită, bronșită, laringită, faringită;
• urogenital: uretrita, cistita, gonoreea, prostatita;
• digestiv: dizenterie, colecistită;
• sifilis.

cefalosporine

Proprietatea bactericidă a acestui grup are un spectru larg de acțiune. Se disting următoarele generații de ceflafosporine:

• Preparate de cefradină, cefalexină, cefazolin;
• II, fonduri cu cefaclor, cefuroximă, cefoxitină, cefotiam;
• III, ceftazidimă, cefotaximă, cefoperazonă, ceftriaxonă, cefodizimă;
• IV, fonduri cu cefpirom, cefepim;
• V-e, medicamentele fetobiprol, ceftarolina, fetolosanul.

Există o mare parte din medicamentele antibacteriene din acest grup doar sub formă de injecții, astfel încât acestea sunt adesea folosite în clinici. Cefalosporinele sunt cele mai populare tipuri de antibiotice pentru tratamentul spitalizat. Această clasă de agenți antibacterieni este prescrisă pentru:

• pielonefrită;
• generalizarea infecției;
• inflamația țesuturilor moi, a oaselor;
• meningita;
• pneumonie;
• limfangita.

macrolide

Acest grup de medicamente antibacteriene are un inel macrociclic lactonă ca bază. Antibioticele cu antibiotice macrolide au o diviziune bacteriostatică împotriva bacteriilor gram-pozitive, parazitelor membranare și intracelulare. Există mult mai multe macrolide în țesuturi decât în ​​plasma sanguină a pacienților. Mijloacele de acest tip au toxicitate scăzută, dacă este necesar, pot fi administrate unui copil, unei fete însărcinate. Macroliticele sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Natural. Acestea au fost sintetizate pentru prima dată în anii '60 ai secolului XX, acestea includ mijloacele de spiramicină, eritromicină, midecamicină, josamycin.
2. Prodroguri, forma activă este luată după metabolizare, de exemplu, troleandomicină.
3. Semisintetică. Aceasta înseamnă claritromicină, telitromicină, azitromicină, diritromicină.

tetracicline

Această specie a fost creată în a doua jumătate a secolului XX. Antibioticele de tetraciclină au un efect antimicrobian împotriva unui număr mare de tulpini de floră microbiană. La concentrații mari, se manifestă efectul bactericid. Particularitatea tetraciclinelor este abilitatea de a se acumula în smalțul dinților, țesutul osos. Ajută la tratamentul osteomielitei cronice, dar, de asemenea, perturbă dezvoltarea scheletului la copiii mici. Acest grup este interzis pentru admiterea la fete gravide, copii sub 12 ani. Aceste medicamente antibacteriene sunt reprezentate de următoarele medicamente:

• oxitetraciclină;
• Tigeciclina;
• doxiciclină;
• Minociclina.

Contraindicațiile includ hipersensibilitate la componente, boală hepatică cronică, porfirie. Indicațiile pentru utilizare sunt următoarele patologii:

• Boala Lyme;
• tulburări intestinale;
• leptospiroza;
• bruceloză;
• infecții gonococice;
• Boala rickettsial;
• Trachoma;
• actinomicoză;
• tularemia.

aminoglicozidele

Utilizarea activă a acestei serii de medicamente se efectuează în tratamentul infecțiilor care au provocat o floră gram-negativă. Antibioticele au un efect bactericid. Medicamentele prezintă eficacitate ridicată, care nu are legătură cu indicatorul activității imunității pacientului, ceea ce face ca aceste medicamente să fie indispensabile pentru slăbirea și neutropenia sa. Următoarele generații de agenți antibacterieni există:

1. Preparatele de kanamicină, neomicină, cloramfenicol, streptomicină aparțin primei generații.
2. Al doilea include medicamente cu gentamicină, tobramicină.
3. A treia include amikacina.
4. A patra generație este reprezentată de isepamicină.

Următoarele patologii devin indicații pentru utilizarea acestui grup de medicamente:

• sepsis;
• infecții ale tractului respirator;
• cistita;
• peritonită;
• endocardită;
• meningita;
• osteomielită.

fluorochinolone

Unul dintre cele mai mari grupuri de agenți antibacterieni are un efect bactericid larg asupra microorganismelor patogene. Toate medicamentele sunt acidul nalidixic. Fluoroquinolonele au început să fie utilizate în mod activ în al șaptelea an, există o clasificare după generații:

• medicamente cu acid oxolinic, acid nalidixic;
• agenți cu ciprofloxacină, ofloxacină, pefloxacină, norfloxacină;
• preparate din levofloxacin;
• medicamente cu moxifloxacină, gatifloxacină, hemifloxacină.

Ultimul tip este numit "respirator", care este asociat cu activitate împotriva microflorei, servind, de regulă, cauza pneumoniei. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru terapie:

• bronșită;
• sinuzita;
• gonoree;
• infecții intestinale;
• tuberculoza;
• sepsis;
• meningita;
• prostatita.

Rezumatul grupurilor antibiotice

Antibioticele sunt un grup de medicamente care pot inhiba creșterea și dezvoltarea celulelor vii. Cel mai adesea ele sunt utilizate pentru a trata procesele infecțioase cauzate de diverse tulpini de bacterii. Primul medicament a fost descoperit în 1928 de bacteriologul britanic Alexander Fleming. Cu toate acestea, unele antibiotice sunt, de asemenea, prescrise pentru patologiile cancerului, ca o componentă a chimioterapiei asociate. Acest grup de medicamente nu are practic niciun efect asupra virușilor, cu excepția unor tetracicline. În farmacologia modernă, termenul "antibiotice" este din ce în ce mai mult înlocuit cu "medicamente antibacteriene".

Primele medicamente sintetizate din grupul de peniciline. Ei au contribuit la reducerea semnificativă a ratei mortalității unor boli, cum ar fi pneumonia, sepsisul, meningita, gangrena și sifilisul. De-a lungul timpului, datorită utilizării active a antibioticelor, multe microorganisme au început să dezvolte rezistență la acestea. Prin urmare, o sarcină importantă a fost căutarea de noi grupuri de medicamente antibacteriene.

Treptat, companiile farmaceutice au sintetizat și au început să producă cefalosporine, macrolide, fluorochinolone, tetracicline, levomicină, nitrofurani, aminoglicozide, carbapenemuri și alte antibiotice.

Antibioticele și clasificarea acestora

Principala clasificare farmacologică a medicamentelor antibacteriene este separarea prin acțiune asupra microorganismelor. În spatele acestei caracteristici există două grupe de antibiotice:

• bactericide - medicamente provoacă moartea și liza microorganismelor. Această acțiune se datorează capacității antibioticelor de a inhiba sinteza membranei sau de a inhiba producerea componentelor ADN. Penicilinele, cefalosporinele, fluoroquinolonele, carbapenemii, monobactamurile, glicopeptidele și fosfomicina posedă această proprietate.
• antibioticele antibiotice antibiotice sunt capabile să inhibe sinteza proteinelor de către celulele microbiene, ceea ce face imposibilă reproducerea lor. Ca urmare, dezvoltarea în continuare a procesului patologic este limitată. Această acțiune este caracteristică tetraciclinelor, macrolidelor, aminoglicozidelor, linosaminelor și aminoglicozidelor.

În spatele spectrului de acțiune există, de asemenea, două grupe de antibiotice:

• - medicamentul poate fi utilizat pentru a trata patologiile cauzate de un număr mare de microorganisme;
• cu îngust - medicamentul afectează tulpinile individuale și tipurile de bacterii.

Există încă o clasificare a medicamentelor antibacteriene după originea lor:

• natural - obținut din organisme vii;
• antibioticele semisintetice sunt molecule analogice naturale modificate;
• sintetice - sunt produse complet artificial în laboratoarele specializate.

Descrierea diverselor grupuri de antibiotice

Beta lactame

peniciline

Din punct de vedere istoric, primul grup de medicamente antibacteriene. Ea are un efect bactericid asupra unei game largi de microorganisme. Penicilinele disting următoarele grupuri:

• penicilinele naturale (sintetizate în condiții normale de ciuperci) - benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină;
• peniciline semi-sintetice, care au o rezistență mai mare împotriva penicilinazelor, care extinde semnificativ spectrul lor de acțiune - oxacilină și meticilină;
• cu acțiune extinsă - medicamente amoxicilină, ampicilină;
• penicilinele cu un efect larg asupra microorganismelor - medicamentele mezlocillin, azlocilina.

Pentru a reduce rezistența bacteriilor și pentru a crește rata de succes a terapiei cu antibiotice, inhibitorii penicilinazei - acid clavulanic, tazobactam și sulbactam - sunt adăugați activ penicilinelor. Deci, au existat medicamente "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" și altele.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru infecțiile respiratorii (bronșită, sinuzită, pneumonie, faringită, laringită), urinare (cistită, uretrită, prostatită, gonoree), sisteme digestive (colecistită, dizenterie), sifilis și leziuni cutanate. Dintre reacțiile adverse, reacțiile alergice sunt cele mai frecvente (urticarie, șoc anafilactic, angioedem).

Penicilinele sunt, de asemenea, cele mai sigure produse pentru femeile însărcinate și copii.

cefalosporine

Acest grup de antibiotice are un efect bactericid asupra unui număr mare de microorganisme. Astăzi, se disting următoarele generații de cefalosporine:

• I - medicamente cefazolin, cefalexin, cefradină;
• II - medicamente cu cefuroximă, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
• III - preparate de cefotaximă, ceftazidimă, ceftriaxonă, cefoperazonă, cefodizimă;
• IV - medicamente cu cefepim, cefpirom;
• V - medicamente ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Majoritatea covârșitoare a acestor medicamente există doar sub formă de injecție, fiind, prin urmare, utilizate în principal în clinici. Cefalosporinele sunt cei mai cunoscuți agenți antibacterieni pentru utilizare în spitale.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata un număr imens de boli: pneumonie, meningită, generalizare a infecțiilor, pielonefrită, cistită, inflamarea oaselor, țesuturi moi, limfangită și alte patologii. Atunci când se utilizează cefalosporine, apare frecvent hipersensibilitate. Uneori există o scădere tranzitorie a clearance-ului creatininei, durere musculară, tuse, creșterea sângerării (datorită scăderii vitaminei K).

carbapeneme

Ele sunt un grup destul de nou de antibiotice. Ca și alte beta-lactame, carbapenemii au un efect bactericid. Un număr mare de tulpini de bacterii diferite rămân sensibile la acest grup de medicamente. Carbapenemurile sunt, de asemenea, rezistente la enzimele care sintetizează microorganismele. Aceste proprietăți au dus la faptul că acestea sunt considerate medicamente de salvare, când alți agenți antibacterieni rămân ineficienți. Cu toate acestea, utilizarea lor este strict limitată din cauza preocupărilor legate de dezvoltarea rezistenței bacteriene. Acest grup de medicamente include meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenemurile sunt utilizate pentru tratamentul sepsisului, pneumoniei, peritonitei, patologiilor chirurgicale abdominale acute, meningitei, endometritei. Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise pacienților cu imunodeficiență sau pe fondul neutropeniei.

Printre efectele secundare se remarcă tulburări dispeptice, cefalee, tromboflebită, colită pseudomembranoasă, convulsii și hipopotasemie.

monobactami

Monobactamurile afectează în principal numai flora gram-negativă. Clinica utilizează numai o substanță activă din acest grup - aztreonam. Cu avantajele sale, rezistența la cele mai multe enzime bacteriene este evidențiată, ceea ce îl face medicamentul ales pentru eșecul tratamentului cu penicilinele, cefalosporinele și aminoglicozidele. În liniile directoare clinice, aztreonam este recomandat pentru infecția cu enterobacter. Se utilizează numai intravenos sau intramuscular.

Printre indicatiile de admitere ar trebui identificate septicemia, pneumonia comunitara, peritonita, infectiile organelor pelvine, pielea si sistemul musculo-scheletic. Utilizarea aztreonam conduce uneori la apariția simptomelor dispeptice, icterului, hepatitei toxice, durerii de cap, amețeli și erupțiilor cutanate alergice.

macrolide

Macrolidele sunt un grup de medicamente antibacteriene care se bazează pe un inel macrociclic de lactonă. Aceste medicamente au un efect bacteriostatic împotriva bacteriilor gram-pozitive, a parazitului intracelular și a membranei. O caracteristică a macrolidelor este faptul că cantitatea lor în țesuturi este mult mai mare decât în ​​plasma sanguină a pacientului.

Medicamentele sunt, de asemenea, marcate de toxicitate scăzută, care le permite să fie utilizate în timpul sarcinii și la o vârstă fragedă a copilului. Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:

• naturale, care au fost sintetizate în anii 50-60 ai secolului trecut - preparate de eritromicină, spiramicină, josamycin, midecamicină;
• promedicamente (transformate în formă activă după metabolizare) - troleandomicină;
• semisintetice - medicamente azitromicină, claritromicină, diritromicină, telitromicină.

Macrolidele sunt utilizate în numeroase patologii bacteriene: ulcer peptic, bronșită, pneumonie, infecții ale tractului respirator superior, dermatoză, boala Lyme, uretrite, cervicită, erizipel, impencit. Nu puteți folosi acest grup de medicamente pentru aritmii, insuficiență renală.

tetracicline

Tetraciclinele au fost sintetizate pentru prima dată în urmă cu peste o jumătate de secol. Acest grup are un efect bacteriostatic împotriva multor tulpini de floră microbiană. În concentrații mari, ele prezintă un efect bactericid. O caracteristică a tetraciclinelor este capacitatea lor de a se acumula în țesutul osos și în smalțul dinților.

Pe de o parte, acest lucru le permite medicilor să le folosească în mod activ în cazul osteomielitei cronice și, pe de altă parte, încalcă dezvoltarea scheletului la copii. Prin urmare, acestea nu pot fi utilizate absolut în timpul sarcinii, alăptării și sub vârsta de 12 ani. Pentru tetracicline, pe lângă medicamentul cu același nume, includ doxiciclină, oxitetraciclină, minociclină și tigeciclină.

Acestea sunt utilizate pentru diferite patologii intestinale, bruceloză, leptospiroză, tularemie, actinomicoză, trachom, boala Lyme, infecție gonococică și rickettsioză. Porfiria, bolile cronice de ficat și intoleranța individuală se disting, de asemenea, de contraindicații.

fluorochinolone

Fluoroquinolonele sunt un grup mare de agenți antibacterieni cu un efect bactericid larg asupra microflorei patogene. Toate medicamentele sunt comercializate acid nalidixic. Utilizarea activă a fluorochinolonilor a început în anii 70 ai secolului trecut. Astăzi ele sunt clasificate după generații:

• Preparate ale acidului nalidixic și oxolinic;
• II - medicamente cu ofloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină, pefloxacină;
• III - preparate din levofloxacină;
• IV - medicamente cu gatifloxacină, moxifloxacină, hemifloxacină.

Cele mai recente generații de fluorochinolone se numesc "respiratorii", datorită activității lor împotriva microflorei, care cauzează cel mai adesea pneumonie. Sunt utilizate, de asemenea, pentru a trata sinuzita, bronșita, infecțiile intestinale, prostatita, gonoreea, sepsisul, tuberculoza și meningita.

Dintre aceste deficiențe, este necesar să se sublinieze faptul că fluorochinolonele sunt capabile să influențeze formarea sistemului musculo-scheletic, prin urmare, în copilărie, în timpul sarcinii și în perioada de lactație, ele pot fi prescrise numai din motive de sănătate. Prima generație de medicamente are de asemenea o hepato-și o nefrotoxicitate ridicată.

aminoglicozidele

Aminoglicozidele au găsit o utilizare activă în tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de flora gram-negativă. Ele au un efect bactericid. Eficacitatea lor ridicată, care nu depinde de activitatea funcțională a imunității pacientului, le-a făcut indispensabile pentru întreruperea și neutropenia sa. Următoarele generații de aminoglicozide se disting:

• I - preparate ale neomicinei, kanamicinei, streptomicinei;
• II - medicamente cu tobramicină, gentamicină;
• III - preparate de amikacin;
• IV - medicamente pentru isepamicină.

Aminoglicozidele sunt prescrise pentru infecții ale sistemului respirator, sepsis, endocardită infecțioasă, peritonită, meningită, cistită, pielonefrită, osteomielită și alte patologii. Printre efectele secundare de mare importanță se numără efectele toxice asupra rinichilor și pierderea auzului.

De aceea, în timpul tratamentului este necesar să se efectueze în mod regulat o analiză biochimică a sângelui (creatinină, SCF, uree) și audiometrie. La femeile gravide, în timpul alăptării, pacienții cu afecțiuni renale cronice sau pe hemodializă primesc aminoglicozide numai din motive de viață.

glicopeptide

Glicopeptide antibiotice au un efect bactericid cu spectru larg. Cele mai cunoscute dintre acestea sunt bleomicina și vancomicina. În practica clinică, glicopeptidele sunt medicamente de rezervă care sunt prescrise pentru eșecul altor agenți antibacterieni sau susceptibilitatea specifică a agentului infecțios la acestea.

Ele sunt adesea combinate cu aminoglicozide, ceea ce face posibilă creșterea efectului cumulativ asupra Staphylococcus aureus, enterococcus și Streptococcus. Glicopeptidele antibiotice nu acționează asupra micobacteriilor și ciupercilor.

Acest grup de agenți antibacterieni este prescris pentru endocardită, sepsis, osteomielită, flegmon, pneumonie (inclusiv complicații), abces și colită pseudomembranoasă. Nu puteți utiliza antibiotice glicopeptidice pentru insuficiență renală, hipersensibilitate la medicamente, lactație, nevrită a nervului auditiv, sarcină și alăptare.

lincosamide

Linkozamidele includ lincomicina și clindamicina. Aceste medicamente prezintă un efect bacteriostatic asupra bacteriilor gram-pozitive. Le folosesc în principal în combinație cu aminoglicozide, ca medicamente de linia a doua, pentru pacienții grei.

Lincosamidele sunt prescrise pentru pneumonia de aspirație, osteomielita, piciorul diabetic, fasciita necrozantă și alte patologii.

Destul de des în timpul admiterii lor se dezvoltă infecție cu candida, dureri de cap, reacții alergice și asuprirea sângelui.

video

Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.

Clasificarea antibioticelor pe grupe: tabel

Postat de: admin în Doctor Aibolit 01/06/2019 Comentarii la Post Clasificarea antibioticelor în grupuri: tabelul este dezactivat 4 Vizualizări

Aflați despre clasificarea modernă a antibioticelor pe grupuri de parametri

Conceptul de boli infecțioase implică răspunsul organismului la prezența microorganismelor patogene sau la invazia organelor și a țesuturilor, manifestată printr-un răspuns inflamator. Pentru tratament, agenții antimicrobieni care acționează selectiv asupra acestor microbi sunt utilizați în scopul eradicării lor.

• bacterii (bacterii reale, rickettsia și chlamydia, micoplasma);
• ciuperci;
• viruși;
• cel mai simplu.

Prin urmare, agenții antimicrobieni sunt împărțiți în:

• antibacterian;
• antivirale;
• antifungice;
• antiprotozoare.

Este important să ne amintim că un singur medicament poate avea mai multe tipuri de activitate.

De exemplu, Nitroxoline®, prep. cu efect antifungic pronunțat antibacterian și moderat - numit antibiotic. Diferența dintre un astfel de agent și un antifungic "pur" este că Nitroxoline® are activitate limitată în raport cu unele specii de Candida, dar are un efect pronunțat asupra bacteriilor pe care agentul antifungic nu-l afectează deloc.

În anii 50 ai secolului al XX-lea, Fleming, Chain și Flory au primit Premiul Nobel pentru medicină și fiziologie pentru descoperirea penicilinei. Acest eveniment a devenit o adevărată revoluție în farmacologie, transformând complet abordările de bază în tratamentul infecțiilor și sporind în mod semnificativ șansele pacientului de a recupera complet și rapid.

Odată cu apariția unor medicamente antibacteriene, multe boli care provoacă epidemii care au devastat anterior țări întregi (ciumă, tifos, holeră) s-au transformat dintr-o "condamnare la moarte" într-o "boală care poate fi tratată eficient".

Antibioticele sunt substanțe de origine biologică sau artificială capabile să inhibe selectiv activitatea vitală a microorganismelor.

Aceasta este o caracteristică distinctivă a acțiunii lor fiind aceea că ele afectează numai celula procariotică, fără a afecta celulele corpului. Acest lucru se datorează faptului că în țesuturile umane nu există receptor țintă pentru acțiunea lor.

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de etiologia bacteriană a agentului patogen sau de infecțiile virale severe pentru suprimarea florei secundare.

Atunci când alegeți o terapie antimicrobiană adecvată, este necesar să se ia în considerare nu numai boala și sensibilitatea subiacente ale microorganismelor patogene, ci și vârsta, sarcina, intoleranța individuală la componentele medicamentului, comorbidități și utilizarea preparatului care nu sunt combinate cu medicamentul recomandat.

De asemenea, este important să rețineți că, în absența unui efect clinic din timpul tratamentului în decurs de 72 de ore, se face o schimbare a mediilor medicamentoase, ținând seama de posibila rezistență încrucișată.

Pentru infecții severe sau în scopul terapiei empirice cu un agent patogen nespecificat, se recomandă o combinație de diferite tipuri de antibiotice, luând în considerare compatibilitatea acestora.

Conform efectului asupra microorganismelor patogene, există:

• activitate vitală inhibitoare bacteriostatică, creștere și reproducere a bacteriilor;
• antibioticele antibacteriene sunt substanțe care distrug complet agentul patogen, ca rezultat al legării ireversibile la o țintă celulară.

Cu toate acestea, o astfel de împărțire este mai degrabă arbitrară, deoarece multe dintre ele sunt contrabe. pot prezenta activitate diferită, în funcție de doza prescrisă și de durata de utilizare.

Dacă un pacient a utilizat recent un agent antimicrobian, este necesar să se evite utilizarea sa repetată timp de cel puțin șase luni pentru a preveni apariția unei flori rezistente la antibiotice.

Cum se dezvoltă rezistența la medicament?

Cea mai frecvent observată rezistență se datorează mutației microorganismului, însoțită de o modificare a țintei în interiorul celulelor, care este afectată de varietățile de antibiotice.

Ingredientul activ al substanței prescrise pătrunde în celula bacteriană, cu toate acestea, nu poate comunica cu ținta cerută, deoarece principiul de legare prin tipul "key-lock" este încălcat. În consecință, mecanismul de suprimare a activității sau distrugerea agentului patologic nu este activat.

O altă metodă eficientă de protecție împotriva drogurilor este sinteza enzimelor de bacterii care distrug structurile principale ale antibes. Acest tip de rezistență apare deseori la beta-lactame, datorită producției de floră beta-lactamază.

Mult mai puțin frecvent este o creștere a rezistenței, datorită unei scăderi a permeabilității membranei celulare, adică, medicamentul penetrează în doze prea mici pentru a avea un efect clinic semnificativ.

Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea florei rezistente la medicamente, este de asemenea necesar să se ia în considerare concentrația minimă de suprimare, exprimând o evaluare cantitativă a gradului și a spectrului de acțiune, precum și dependența de timp și de concentrare. în sânge.

Pentru agenții dependenți de doză (aminoglicozide, metronidazol), dependența eficacității acțiunii față de concentrare este caracteristică. în sânge și focare ale procesului infecțio-inflamator.

Medicamentele, în funcție de timp, necesită injecții repetate în timpul zilei pentru a menține un concentrat terapeutic eficient. în organism (toate beta-lactame, macrolide).

• medicamente care inhibă sinteza peretelui celular bacterian (antibiotice cu penicilină, toate generațiile de cefalosporine, Vancomycin®);
• celulele distrugând organizarea normală la nivel molecular și prevenind funcționarea normală a rezervorului cu membrană. celule (Polymyxin®);
• Wed-va, contribuind la suprimarea sintezei proteinelor, inhibând formarea acizilor nucleici și inhibând sinteza proteinelor la nivelul ribozomal (medicamente Cloramfenicol, un număr de tetracicline, macrolide, Lincomycin®, aminoglicozide);
• ingibit. acizii ribonucleici - polimeraze, etc. (Rifampicin®, chinoli, nitroimidazoli);
• (sulfonamide, diaminopiridine).

Clasificarea antibioticelor prin structura și originea chimică

1. Produse naturale - deșeuri de bacterii, ciuperci, actinomycete:

2. Semisintetice - derivați de antibiotice naturale:

3. Sintetic, adică obținut ca rezultat al sintezei chimice:

Clasificarea antibioticelor prin spectru și scop de utilizare

Al treilea Pok. cefalosporine.

polusintetich. peniciline cu spectru extins (Ampicillin®);

2nd Pok. cefalosporine.

Clasificarea modernă a antibioticelor pe grupe: tabel

Cu un spectru extins de acțiuni;

Durata medie a acțiunii.

• Lincosamide (lincomicină, clindamicină);
• nitrofurani;
• hidroxichinolină;
• Cloramfenicol (acest grup antibiotic este reprezentat de Levomitsetinom®);
• streptogramine;
• Rifamicine (Rimactan®);
• Spectinomicina (Trobitsin®);
• nitromidazoli;
• antifolați;
• Peptide ciclice;
• Glicopeptidele (vancomicină și teikoplanin®);
• ketolide;
• dioxidine;
• Fosfomicină (Monural®);
• Fuzidany;
• Mupirocin (Baktoban®);
• oxazolidinone;
• Everninomitsiny;
• Glitsiltsikliny.

peniciline

Ca toate produsele beta-lactame, penicilinele au un efect bactericid. Acestea afectează stadiul final al sintezei biopolimerilor care formează peretele celular. Ca urmare a blocării sintezei peptidoglicanilor, datorită acțiunii asupra enzimelor de legare a penicilinei, ele determină decesul celulei microbiene patologice.

Nivelul scăzut al toxicității pentru oameni se datorează absenței celulelor țintă pentru antibes.

Mecanismele rezistenței bacteriene la aceste medicamente sunt depășite prin crearea de agenți protejați îmbogățiți cu acid clavulanic, sulbactam etc. Aceste substanțe inhibă acțiunea rezervorului. enzime și să protejeze drogul de distrugere.

Următoarele sunt tipurile de antibiotice din această serie și clasificarea acestora în tabel.

Din cauza toxicității reduse, o buna portabilitate, capacitatea de a utiliza pentru femeile gravide, precum și cu spectru larg - cefalosporine sunt cele mai frecvent utilizate mijloace cu acțiune antibacteriană în practica terapeutică.

Mecanismul de acțiune asupra celulei microbiene este similar cu penicilina, cu toate acestea, este mai rezistent la efectele rezervorului. enzime.

Ven. serii de cefalosporine au o biodisponibilitate ridicată și o bună digestibilitate cu orice cale de administrare (parenterală, orală). Distribuită bine în organele interne (cu excepția glandei prostatei), sânge și țesuturi.

Numai Ceftriaxone® și Cefoperazone® sunt capabile să creeze concentrații clinice eficiente în bilă.

Un nivel ridicat de patență în întreaga barieră hemato-encefalică și eficacitatea în inflamația meningelor, observată în a treia generație.

Singurul cefalosporin cefoperazonă / sulbactam® protejat cu sulbactam. Are o gamă largă de efecte asupra florei, datorită rezistenței sale ridicate la efectele beta-lactamazei.

Tabelul prezintă grupele de antibiotice și numele principalelor medicamente.

* Aveți un formular de eliberare orală.

Sunt medicamente de rezervă și sunt folosite pentru a trata infecțiile nosocomiale severe.

Foarte rezistent la beta-lactamază, eficace pentru tratamentul florei rezistente la medicamente. Când procesele infecțioase care pun în pericol viața sunt mijloacele principale pentru o schemă empirică.

• Doripenema® (Doripresks®);
• Imipenema® (Thienam®);
• Meropenema® (Meronem®);
• Ertapenem® (Invanz®).

• Aztreonam®.

Ven. Are o gamă limitată de aplicații și este prescris pentru a elimina procesele inflamatorii și infecțioase asociate cu Grambacteria. Eficace în tratamentul infecției. procese ale tractului urinar, boli inflamatorii ale organelor pelvine, piele, condiții septice.

Efectul bactericid asupra microbilor depinde de nivelul de fluide concentrație-va în fluidele biologice și datorită faptului că aminoglicozidele perturba procesele de sinteza de proteine ​​de pe ribozomi de bacterii. Ei au un nivel destul de ridicat de toxicitate și multe efecte secundare, totuși, ele rareori produc reacții alergice. Practic, nu este eficace atunci când este administrat pe cale orală, datorită absorbției reduse în tractul gastro-intestinal.

Comparativ cu beta-lactame, nivelul de trecere prin barierele de țesut este mult mai rău. Nu au concentrații semnificative terapeutic în oase, lichidul cefalorahidian și secrețiile bronșice.

Asigură o inhibare a creșterii și reproducerea florei patogene datorită supresia sintezei proteinelor pe standuri ribozomi rola. pereți bacterieni. Cu dozaj în creștere, poate da un efect bactericid.

De asemenea, există preparate combinate:

1. Pilobact® este un mediu complex pentru tratamentul Helicobacter pylori. Conține claritromicină, omeprazol și tinidazol.
2. Zenerit ® este un mediu extern pentru tratarea acneei. Ingredientele active sunt eritromicina și acetat de zinc.

Procese inhibă creșterea și reproducerea microorganismelor patogene datorită asemănării structurale cu acid para-aminobenzoic, implicat în activitatea bacteriană.

Mulți reprezentanți ai Gram-, Gram + au un indice ridicat de rezistență la acțiunea lor. Aplicate în terapia complexă a artritei reumatoide, păstrează o bună activitate antimalarie, eficientă împotriva Toxoplasma.

Sulfatiazolul argint (Dermazin®) este utilizat pentru uz local.

Datorită inhibării hidrazelor ADN, ele au un efect bactericid, sunt medii dependente de concentrație.

• Chinolonele nefluorurate (acizii nalidixici, oxolinici și pimemidinici) aparțin primei generații;
• Al doilea Pok. reprezentat prin mijloace Gram (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®, etc.);
• Al treilea este așa-numitele ajutoare respiratorii. (Levo și Sparfloxacin®);

Al patrulea - prep. cu activitate anaerobă (Moxifloxacin®).

Tetraciclină, a cărei denumire a fost dată unui grup antibiotic separat, a fost obținută chimic în 1952.

Grupele active substanțe: metaciclina ®, minociclina ®, tigeciclină ®, tetraciclina ®, Doxiciclina ®, oxitetraciclina ®.

Pe site-ul nostru puteți să vă familiarizați cu majoritatea grupurilor de antibiotice, cu liste complete cu medicamente, clasificări, istoric și alte informații importante. Pentru aceasta, creați o secțiune "Clasificare" în meniul de sus al site-ului.

De asemenea, vă poate plăcea

Eliminarea temperaturii după antibiotice la un copil și la un adult

Medicamente antivirale pentru copii de la 3 ani - tablete, supozitoare, siropuri, suspensii

Articole populare

Lista antibioticelor OTC + motive pentru interzicerea liberei circulații a acestora

În anii șaizeci ai secolului trecut, omenirea a primit o armă puternică împotriva multor infecții mortale. Antibioticele au fost vândute fără prescripții și au fost permise