loader

Principal

Profilaxie

Laringita: simptome și tratament la domiciliu

✓ Articolul verificat de un medic

Laringita este o inflamație a membranelor mucoase ale laringelui, constând din celule epiteliale. Patologia are, cel mai adesea, un caracter infecțios și este cauzată de boli respiratorii și alte infecții: tuberculoză, pojar, tuse convulsivă, scarlatină. În unele cazuri, membranele mucoase pot fi inflamate sub influența unor factori mecanici, cum ar fi băut băuturi prea calde sau dacă se obține un corp străin în orofaringe. Laringita cronică este adesea diagnosticată la fumători, deoarece casa de tutun afectează în mod negativ starea stratului epitelial și duce la epuizarea acesteia, astfel încât membrana mucoasă devine sensibilă la efectele factorilor negativi.

Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice, tratamentul igienic insuficient al camerei în care trăiește o persoană, munca asociată cu tensiunea constantă a corzilor vocale poate contribui la trecerea patologiei la forma cronică. Cu laringita adesea recurentă, mai ales dacă apare în formă severă, există pericolul unei pierderi totale de voce, astfel încât boala trebuie tratată atunci când apar primele simptome de patologie. Pentru a începe imediat tratamentul și pentru a căuta ajutor medical, este necesar să cunoașteți simptomele și semnele de laringită.

Laringita: simptome și tratament la domiciliu

Semne în timpul studiilor de diagnostic

Laringita are simptome destul de caracteristice, astfel încât medicul va putea diagnostica patologia după examinarea orofaringelului pacientului și evaluarea stării țesuturilor laringiene, care devin libere, devin roșii. Examinarea laringelui și a epiglotitei poate dezvălui o îngustare a glottisului și umflarea ligamentelor, care cauzează un spasm și deteriorarea funcției respiratorii.

Diagnosticul de laborator are o importanță deosebită. Dacă se suspectează laringita, pacientului i se face un test de sânge biochimic, care permite determinarea nivelului leucocitelor și ESR. Celulele albe din sânge sunt celule albe din sânge, cea mai importantă componentă a sistemului imunitar uman. Atunci când un patogen infecțios pătrunde în corpul uman (virus, bacterii sau ciuperci unicelulare), numărul de leucocite crește pentru a combate agentul străin, de aceea acest indicator este întotdeauna crescut la laringită. Aceeași imagine este observată și în ESR, un indicator care caracterizează rata de sedimentare a eritrocitelor și determină raportul dintre fracțiile de proteine ​​din plasmă. Elevul ESR nu este un semn tipic de laringită, dar poate indica indirect un proces inflamator de natură infecțioasă.

Fiți atenți! Dacă inflamația laringelui este provocată de iritarea cauzată de substanțe chimice, de leziunile membranelor mucoase ale laringelui sau de alți factori de etiologie neinfecțioasă, nivelul leucocitelor și ESR pot să rămână în limitele normale sau să crească ușor. În acest caz, boala este diagnosticată după colectarea istoricului medical și examinarea pacientului. În caz de îndoială, medicul poate prescrie o consultare cu un foniatru - un specialist cu profil îngust, care se ocupă de tratamentul deficiențelor în funcționarea aparatului auditiv și vocal.

Cum de a recunoaște boala?

O persoană care nu are studii medicale poate diagnostica în mod independent laringita, dar probabilitatea unei erori este foarte mare. Patologia, deși are simptome caracteristice, dar în unele cazuri poate avea un curs "încețoșat". Unele simptome pot fi absente în totalitate și pacientul ia în mod greșit laringita pentru alte afecțiuni catarrale sau respiratorii cu o imagine clinică similară, de aceea este cel mai bine să solicitați ajutor de la profesioniști.

Ce este laringita?

Semnele și simptomele de laringită la copii și adulți depind de forma bolii. Simptomele acute vor fi mai pronunțate, prin urmare, este mai ușor de diagnosticat laringita acută decât forma cronică.

Simptomele acute

Laringita acută este cauzată în principal de agenți infecțioși și este o complicație în comparație cu alte patologii ale orofaringei, de exemplu, amigdalită, faringită sau amigdalită. Semnele distinctive ale patologiei sunt tusea constantă și răgușirea, dar ele nu apar imediat, ci după 2-3 zile de boală.

În primul rând, starea generală a sănătății unei persoane se înrăutățește, apare o durere de cap, slăbiciune. Capacitatea de lucru scade brusc, apare o somnolență constantă. În același timp, temperatura poate să crească, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și, rareori, indicatorii de termometru se ridică deasupra semnelor de subfebrilă. De obicei, temperatura la laringită este între 37,0 ° -37,5 °.

Simptomele și cauzele laringitei

Aproximativ în a treia zi, pacientul prezintă semne caracteristice proceselor inflamatorii în membranele laringelui. Acestea includ:

  • durere în gât;
  • sindromul de durere pronunțat în caz de înghițire sau procese care necesită tensiune a corzilor vocale (vorbit, cântat);
  • gâtul uscat;
  • sentimentul de "inimă" în gât (o persoană vrea în mod constant să înghită saliva);
  • tuse uscată (este posibilă o cantitate mică de spută);
  • răgușire și răgușeală.

În majoritatea cazurilor, simptomele de rinită se alătură semnelor de laringită: mucoasa nazală se umflă la pacient, apare congestia nazală și respirația nazală devine dificilă. Exudatul poate fi separat de pasajele nazale, apărând strănutul.

Tipuri și complicații ale laringitei

Este important! Dacă laringita este virală în natură și se dezvoltă pe fundalul gripei (sau este complicația acesteia), o cantitate mică de sânge poate fi eliberată în timpul tusei. Hemoptizia apare ca urmare a inflamației și deteriorării vaselor laringiene, care sunt rupte de o tuse puternică și tensionată.

Forma cronică: semne și trăsături

Este mai dificil să se diagnosticheze laringita cronică decât forma acută, deoarece simptomele sunt ușoare. La un pacient cu un curs cronic de patologie, tonul vocii se schimbă, poate apare o ușoară aponia - o scădere a volumului și o schimbare a tonului vocii. Pacientul poate observa că, cu orice tensiune în aparatul vocal, va avea dureri în gât, o senzație de corp străin. În timp, vocea dobândește o caracteristică răgușită.

Tusea cu laringită cronică devine constantă, dar intensitatea acesteia scade, iar durerea în tuse este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul acută.

Simptomele și tratamentul laringitei cronice

Este important! Laringita cronică suspectată poate fi o trăsătură distinctivă: atunci când tusea pacientul poate suferi disconfort în partea occipitală și cea frontală a capului. Acest simptom nu apare întotdeauna, prin urmare nu poate fi considerat caracteristic.

Simptomele depind de tipul de patologie

Experții identifică mai multe tipuri de boală, fiecare având propriile cauze și caracteristici. Imaginea clinică va avea, de asemenea, propriile caracteristici.

laringită

Laringita este un sindrom frecvent al infecțiilor tractului respirator și poate, fără o îngrijire medicală adecvată, să provoace complicații care pun viața în pericol.

Laringita este un sindrom clinic al leziunii laringelui, cauzat de modificări inflamatorii ale membranei mucoase datorită dezvoltării unei infecții de etiologie virale sau bacteriene sau alte cauze manifestate ca o formă acută sau cronică.

Factorii de risc pentru laringita sunt următorii:

1) imunitate redusă datorită răcelii frecvente sau a patologiei cronice concomitente;
2) hipotermie (condiții meteo la rece și vânt);
3) factori profesioniști (în grupul de risc, persoane cu supraîncărcare forțată a corzilor vocale - cântăreți, profesori - lectori de "laringită" și alții, persoane în producție chimică periculoasă);
4) grupa de vârstă pentru copii (respirație prin gură în frig, haine nu în funcție de vreme);
5) obiceiuri proaste (fumat - "fumător de laringită", abuz de alcool);
6) aer praf;
7) factorul etiologic (forma acută de infecție pentru laringita acută - ARVI, pojar, tuse convulsivă, scarlat și altele, focare bacteriene cronice - pentru forma cronică de laringită);
8) alergeni externi (alimente, legume, chimice).

Astfel, laringita poate fi infecțioasă, profesionistă (laringita a lectorului), datorită obiceiurilor proaste (laringita fumătorului), alergică.

Cauze ale laringitei infecțioase

Agenții cauzali ai laringitei sunt împărțiți în două grupuri:

Sursa infecției este o persoană bolnavă care devine contagioasă din momentul apariției primelor simptome ale bolii.

Mecanismul de infectare a laringitei este în aer, iar ruta principală este aerul, care apare atunci când strănutați și tuseți o persoană bolnavă pe o rază de până la 3 metri.

Sensibilitatea organismului este universală. În grupul de risc, grupul de vârstă pentru copii se datorează infecției masive a ARVI. Pentru laringită, în special forma sa acută, există sezonalitatea iernii-primăvară (sezonul rece).

Laringita poate fi: acută, care apare brusc după expunerea la unul dintre motivele de mai sus sau cronică, care apare ca urmare a laringitei acute, prezența unui accent cronic în nas și sinusuri, gât și, de asemenea, ca urmare a expunerii repetate la un factor dăunător (o boală a educatorilor, alcool fumător).

Fiziologia și anatomia laringelui

Laringe (laringe) este tractul respirator superior, situat între faringe (în majoritatea cazurilor poarta de intrare a infecției) și trahee. Larynxul conține un aparat de voce. Situată la nivelul vertebrelor cervicale IV-VI, are o comunicare directă cu faringe și trahee. Laringelul constă dintr-o carcasă hialină cartilaginoasă, care cuprinde cartilagii neparate sau mari (cricoid, epiglottic, tiroidian) și perechi sau mici (cherpaloid, în formă de pană, carob). Mobilitatea unui organ este asigurată de două articulații: articulația în formă de inel și coardă și articulația inelară-tiroidă. În laringe există un aparat vocal al unei persoane, care este reprezentat de corzile vocale atașate cartilajelor tiroidiene și scalopatice. Formarea de sunete are loc atât pe inhalare, cât și pe expirație, vibrând corzile vocale. Tensionarea acestora și schimbarea formei glottisului are loc cu o reducere a sistemului muscular al laringelui.

Laringită, laringel în profil

Laringita, anatomia laringiană

Modificări patologice în laringe cu laringită

Atunci când sunt expuse la infecții sau alte cauze, apar fenomene inflamatorii (sau dăunătoare) ale mucoasei laringiene: edemul mucoasei, congestia vasculară, infiltrarea celulelor inflamatoare ale mucoasei (neutrofile, limfocite, macrofage). Aceste modificări duc la apariția unei reacții locale sub formă de hiperemie (roșeață), edem (și, prin urmare, îngustarea lumenului laringian, îngustarea glotului, umflarea ligamentelor), erupții hemoragice pot apărea pe mucoasă (enantul este mai frecvent întâlnit cu gripa). Procesul patologic este însoțit de epuizarea cantităților mari de mucus. Deseori procesul afectează epiglottisul și, uneori, ajunge în trahee, cauzând leziuni combinate (laringotraheită).

Modificările patologice pot fi diferite, care determină apariția diferitelor forme clinice de laringită.
Laringita lăturală se manifestă prin modificări ușoare inflamatorii ale membranei mucoase.
Laringita hipertrofică se caracterizează prin creșterea membranei mucoase prin formarea de noduli specifici cu un diametru de 3-4 mm, inclusiv pe ligamente - așa numitele "noduli ai cântărețului", iar creșterea cochiliei poate duce la deformarea ireversibilă a ligamentelor.
Laringita atrofică se manifestă prin subțierea mucoasei laringelui datorită dependenței alimentare (alimente picante și picante).
Laringita difterică se caracterizează prin formarea de raiduri fibrinoase gri, murdare și gri, care au tendința de a se îmbina, iar edemul membranei mucoase se dezvoltă în paralel, ceea ce este deosebit de periculos în zona corzilor vocale, deoarece duce la o îngustare pronunțată a glotului și nu se poate regresa rapid cu terapia standard.
Laringita tuberculoasă se manifestă prin formarea nodulilor în membrana mucoasă a laringelui sub formă de noduli, tuberculi, leziuni la epiglottis, țesut cartilagian.
În laringita sifilitică în a doua etapă, ulcerele și plăcile se formează pe mucoasa laringelui, care sunt cicatrizate în etapa a 3-a, ceea ce duce la deformarea aparatului ligamentos și a laringelui în sine.

Simptome clinice ale laringitei

Laringita acută se caracterizează printr-un debut acut al bolii, adesea cu o creștere a temperaturii până la numere febrile (până la 37,5-38º), simptome de intoxicare cu severitate variabilă (de la slabă ușoară la slăbiciune, de la amețeli ușoare până la dureri de cap, de la greață până la vărsături). Severitatea simptomelor depinde de tipul de infecție sau de altă cauză a laringitei. Unii pacienți se plâng de durere la înghițire (în cazul localizării procesului în regiunea faringelui, peretele posterior al laringelui și epiglottis). Pacienții sunt îngrijorați de răgușeală sau răgușeală, uscăciune, zgârieturi, zgârieturi în gât, tuse uscată de "lătrat". Ulterior, tusea devine umedă (sputa este mucoasă, poate fi transparentă atunci când este virală în natură sau galben-verzui în cazul laringitei bacteriene), treptat, vocea devine grosieră și chiar dispare. Odată cu progresia procesului, poate să apară dificultăți de respirație în timpul inhalării (datorită îngustării glotului, umflăturii și spasmului). În absența asistenței în timp util, se pot dezvolta complicații (vezi mai jos). Atunci când se furnizează terapie medicamentoasă în timp util, durata bolii este de până la 7-10 zile.

Edemul laringian identificat prin laringoscopie

Laringita cronică este mai ușoară în severitate, dar are o durată mai lungă. Laringita cronică se caracterizează printr-un sentiment de durere în gât, răneală, tuse constantă și oboseală rapidă a vocii, evidențiată de răgușeala și răgușeala vocii. În timpul remisiei, aceste plângeri devin mai mici și dispar, dar cu o exacerbare apar din nou. Laringita cronică este fixată cu durata bolii mai mult de 10 zile, dar procesul poate dura ani de zile.

Există forme clinice de laringită:

1) laringita catarala - pacientul are dureri, raguseala, senzație de durere în gât, tuse intermitentă, uscată și puțin pronunțată. Cursul este favorabil și ușor.
2) Laringita hipertrofică se caracterizează prin tuse uscată, răgușeală severă a vocii, durere persistentă pronunțată. Un simptom caracteristic este așa-numitele "noduri ale cântărețului" pe ligamente, care dau răgușeală vocii. În cazuri avansate, deformarea corzilor vocale poate fi ireversibilă. Laringita hipertrofică este însoțită de un curs de "laringită a lectorului" sau "laringita a cântărețului" (adică laringita profesională).
3) Laringita atrofică se manifestă prin dureri în gât și gât uscat, constante
cu o voce răgușită, o tuse uscată agonizantă, în care, uneori, pot apărea cheaguri sângeroase cu cruste. Este mai frecvent observat la pacienții adulți cu anumite gusturi (alimente picante și picante).
4) Laringita difterică se caracterizează printr-un proces descendent, adică laringele izolate izolate foarte rar. Cel mai adesea procesul patologic vine de la orofaringe și coboară în laringe. Datorită răspândirii raidurilor difterice și edemului la pacient există o durere pronunțată în gât, răgușeală, tuse, dificultăți de respirație. În cazul difteriei, apariția laringitei este un moment nefavorabil, deoarece implică apariția unei complicații formidabile - "crupă adevărată" (a se vedea mai jos). Simptome concomitente de laringită difterică - febră, angina difterică cu durere în gât minor, modificări locale caracteristice în orofaringe.
5) Laringita tuberculoasă este o formă clinică secundară care apare după răspândirea tuberculozei pulmonare. Pe fondul procesului pulmonar, apare gâtlejul, răgazul în voce și tusea cresc. De obicei, procesul afectează nu numai țesutul mucus, ci și țesutul cartilajului.
6) Laringita sifilitică se formează în stadiile 2 și 3 ale bolii, se referă la complicațiile sifilisului. Pacienții prezintă plângeri destul de caracteristice pentru laringită și ca rezultat al modificărilor specifice ale membranei mucoase atunci când tuse, cheaguri purulente-sângeroase sau incluziuni mucoase și sângeroase pot să se îndepărteze. O caracteristică caracteristică a celei de-a treia etape este ireversibilitatea deformării modificărilor laringelui, care se manifestă prin răpire constantă (pe tot parcursul vieții).
7) Laringita alergică apare la un pacient cu o reacție alergică (rinită alergică, faringită și altele). Motivul este edemul alergic al laringelui, care se manifestă noaptea - tuse lacrimă, dificultăți de respirație, excitare pacientului. În forma acută apare brusc și în forma cronică a bolii - treptat.

Complicații ale laringitei

1) Stenoza laringelui sau crupului (în combinație cu laringospasmul), care poate fi de două tipuri:
"Crupă falsă" și "crupă adevărată". Cel mai adesea apare în grupul de vârstă pentru copii, care este asociat cu o formă specială în formă de pâlnie a laringelui și dimensiunile sale mici. Stenoza laringelui este o îngustare a lumenului laringelui și a glotului datorată edemului membranei mucoase, inflamației și spasmului sistemului muscular.

Crupă cu laringită

În cazul copiilor împotriva infecțiilor virale respiratorii acute (cel mai adesea parainfluenza, gripa, infecția adenovirală, rujeola, tuse convulsivă, infecția hemofilică, infecția streptococică etc.) apare brusc crupă (laringită stenoasă, complicație nocturnă) și se dezvoltă brusc. Pe fondul principalelor simptome ale bolii, la o 2-3 zi de boală, un mic pacient are o lăturare, tuse dureroasă, probleme de respirație (respirație zgomotoasă sau stridor), dintr-o dată copilul începe să se sufoca pe timp de noapte (dispnee inspiratorie sau dificultăți de respirație). Copilul devine agitat, neliniștit. La examinare se auzi șolduri uscate de fluierat. Nu există o pierdere completă a vocii!

Există 4 etape de stenoză, în a doua etapă pielea devine albăstruie (hipoxie). A treia etapă se caracterizează prin tahicardie, pierderea vocii, scurtarea respirației de natură mixtă (exalarea și inhalarea sunt, de asemenea, dificile), iar etapa 4 este periculoasă din cauza apariției convulsiilor și a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale. Etapele stenozei se dezvoltă foarte repede - în primele ore. În absența îngrijirii medicale, stenoza se poate termina fatal. Când apar primele simptome de stenoză, este necesar să vă apelați urgent un medic acasă!

Stenoza laringiană cu laringită

Crupa adevărată (laringita stenoasă la difterie) este o complicație teribilă a difteriei și se dezvoltă la sfârșitul primului și începutul celei de-a doua săptămâni de boală. Crupa adevărată se dezvoltă treptat. Pacientul pare răgușeală, tuse lacrimă, dificultăți de respirație. După câteva ore, vocea dispare (până la aponia întinsă), scurtarea respirației devine mai vizibilă, apare cianoza. Există, de asemenea, 4 etape de croup, totuși, când apar primele simptome, este necesar să se acționeze fără întârziere, altfel pacientul nu poate fi salvat. Asistență medicală urgentă specializată!

2) Deformarea cirotică a laringelui datorită laringitei cronice sau a unui proces acut cu o durată prelungită cu o leziune a țesutului cartilajului. Din punct de vedere clinic, deformarea este însoțită de răgazul constant al vocii, tusei, tulburărilor respiratorii.

Diagnosticul laringitei

1) Date clinice: simptomele de laringită sunt destul de specifice - "lătrat" ​​dur
tuse, răgușeală și răgușeală de voce, senzație de durere în gât, gură uscată și în gât, schimbare de voce de la disfonie (rugozitate) la afonie (pierderea vocii), detresă respiratorie (dificultate inhalarea sau dispnee inspirare).
2) Colectarea istoriei epidemiologice și a istoriei vieții (identificarea contactelor cu infecțioșii
Pacienții, prezența focarelor cronice de infecție, prezența pericolelor și factorilor ocupaționali, obiceiuri proaste, istoric alergic).
3) Date de laborator:
- modificările testului general de sânge, în funcție de cauza laringitei, pot fi leucocitoză, ESR crescută, eozinofilie, limfocitoză;
- Testele specifice pentru infecție (frotiuri, tampoane și de la virusul nazo-orofaringian, gât tampon pe BL - agentul cauzal al difteriei, spută pentru MBT - agent cauzator al tuberculozei, sange pentru anticorpi la sifilis, etc.);
- examinarea alergică pentru laringita alergică suspectată.
4) Examenul instrumental - Laringoscopia directă (examinarea laringelui cu
endoscop flexibil pentru a studia natura și amploarea schimbărilor din membranele mucoase ale laringelui, ligamentele) sau laringoscopia indirectă (studiul laringelui cu o oglindă specială). În cursul acestui studiu, este posibil să se ia țesut pentru biopsie (cu excepția proceselor oncologice și a altor boli).

Tratamentul laringitei

1) Măsuri de protecție a regimului - modul de acasă pentru tratamentul ambulatoriu și pentru forme severe - tratament în spitalizare. Imediat spitalizarea este necesară pentru pacienții cu difterie și stenoza laringelui. Completați liniștea de voce timp de 5-7 zile. Dieta specială - excluderea condimentelor, alimentelor picante și sărate, preparate prea calde și reci. Eliminarea obiceiurilor proaste. O băutură caldă abundentă (lapte cu miere, apă minerală fără gaz), căldură la gât, inhalări calde de aburi sunt prezentate.

2) Tratamentul bolii subiacente (simptome la rece și alte infecții)

3) Tratamentul cauzala atribuite în funcție de cauza laringitei: antivirale (Arbidol, izoprinozină, tsikloferon și alte medicamente în natura virală a bolii) sau a tratamentului antibacterian (beta-lactamice, macrolide, fluorochinolone, selectie de droguri este numai pentru medic), introducerea unor medicamente specifice ( PDS - ser difteric cu laringită difterică), dacă este necesar, terapie anti-tuberculoză, medicamente antisphilitice.

4) terapie locală antiinflamatori și provomikrobnymi spray-uri (Geksoral, kameton, Tantum Verde și altele), siropurile expectorante, plante medicinale (gedeliks, Gerbion am dormit), acadele anti (Tantum verde, neo-angina Faringosept, Falimint, Strepsils si altele), mucolitice (Lasolvan, Solvin și Bromhexine, ACC), antitusive (cod synec, Coffeex).

5) Antihistaminice (loratadină, zyrtec, cetrin, claritină, Erius și altele).

6) Tratamentul stenozei laringian: apel de urgență o ambulanță; în timp ce se așteaptă terapia care distrage atenția (tencuială de muștar în zona laringelui, piept, mușchi de vițel, băi calde pentru picioare timp de 7-10 minute, lapte cald sau apă minerală); Așezați pacientul sau plasați o pernă sub spate, atingeți o poziție semi-așezată; glucocorticosteroizi parenterali, antihistaminice parenterale, inhalarea unui nebulizator cu eufilină într-un spital, terapie liniștitoare, cu stenoză difterică - este posibilă intubarea, monitorizarea constantă de către un medic înainte de ameliorarea complicațiilor.

7) Terapia prin inhalare poate utiliza inhalarea aburilor cu ierburi (mușețel, oregano, salvie etc.), vapori de cartofi, inhalări alcaline. Poate fi inhalat cu un nebulizator (cu apă minerală sau medicamente prescrise de un medic). Inhalarea se face de la 3 la 7 ori pe zi.

8) remedii populare pentru tratamentul laringitei includ utilizarea perfuziilor către interior mușețel și decocturi, oregano, salvie, pătlagină, cartof fiert vapori de suc de sfeclă, extract de semințe de mărar, suc de morcov, miere, lapte cald. Cu simptomele inițiale de laringită, extractul de salcie de salcie poate face față.

9) Tratamentul chirurgical pentru deformarea cicatriciană a laringelui.

Prevenirea laringitei

- Încălzirea corpului, din copilărie.
- Tratamentul în timp util al răceliilor și focarelor bacteriene cronice.
- În caz de boală respiratorie acută sau ARVI, respectarea regimului (modul de casă, băut cald, abundent, economisirea vocii - vorbiți liniștit sau în șoaptă, nu fiți nervos, nu umblați, nu excludeți exercițiile fizice).
- Lupta împotriva obiceiurilor proaste (fumat, alcool).
- Activități sportive.

Laringita la adulți - simptome și tratament, ceea ce este, fotografii, primele semne de laringită

Laringita este un sindrom clinic al leziunii laringelui, cauzat de modificări inflamatorii ale membranei mucoase datorită dezvoltării unei infecții de etiologie virale sau bacteriene sau alte cauze manifestate ca o formă acută sau cronică. Hipotermia, respirația prin gură, aerul praf, suprapresiunea laringiană, fumatul și consumul de alcool contribuie la dezvoltare.

Cursul bolii depinde de o serie de condiții (vârsta, rezistența corporală, caracterul adecvat al terapiei etc.). Cum să tratăm laringita, ce simptome și primele semne la adulți, precum și despre principalele metode de prevenire - vom vorbi mai detaliat în acest articol.

Ce este laringita?

Laringita este o boală a sistemului respirator, în care este afectată membrana mucoasei laringelui. La adulți, boala este însoțită de o schimbare a vocii, până la pierderea completă, tuse, insuficiență respiratorie. Acesta este capabil să curgă în mod independent sau să fie o continuare a inflamațiilor faringelui mucoase, nazofaringe sau cavitatea nazală, în cazuri de boli respiratorii acute.

Faptul este că atunci când vorbim, corzile vocale încep să emită o vibrație, din cauza căreia apare sunetul. Dar cu această boală, corzile vocale se umflă și pierd complet această proprietate unică. Tractul respirator este, de asemenea, îngustat, devine puțin dificil de respirație, o altă caracteristică a bolii poate fi așa-numita tuse de lătrat.

Este important să realizăm în timp că tăcerea este aurul în sensul literal al cuvântului. Este mai bine să vorbești în șoapte pentru câteva zile decât să suferi pentru săptămâni lungi.

Tipuri de boli

Există două forme de laringită: acută, care durează doar câteva zile, și cronică, care persistă săptămâni sau luni.

Laringita acută

Laringita acută este relativ rară ca o boală independentă. Este de obicei un simptom al SARS (gripa, infecția cu adenovirus, parainfluenza), în care membrana mucoasă a nasului și a faringelui și, uneori, tractul respirator inferior (bronhii, plămânii) este, de asemenea, implicată în procesul inflamator. Laringita acută poate apărea ca urmare a efortului excesiv al corzilor vocale, cum ar fi strigătul, aplauzele, cântatul sau vorbirea.

Laringita cronică la adulți

Forma cronică apare din manifestarea acută în absența tratamentului sau devine rezultatul infecției surselor cronice ale agentului patogen (boli inflamatorii în nazofaringe). Este adesea diagnosticată la fumători, deoarece casa de tutun afectează în mod negativ starea stratului epitelial și duce la epuizarea sa, ca urmare a faptului că membrana mucoasă devine susceptibilă la influența factorilor negativi.

Rezultatul laringitei cronice la adulți depinde de forma sa. Cu laringita cronică hipertrofică și atrofică, recuperarea completă nu are loc. Prevenirea vizează eliminarea factorilor cauzali.

Uneori, datorită similitudinii imaginii clinice, această patologie este confundată cu faringita, totuși, cum se tratează laringita la un adult și ce să facă cu faringita este foarte diferită. Prin urmare, înainte de a face un diagnostic exactă medicul nu trebuie să ia nici un medicament.

De asemenea, emite:

  • Laringita catarala - pacientul are dureri, raguseala vocii, un sentiment de durere in zona gatului, o tuse care nu este constanta, uscata si putin pronuntata. Cursul este favorabil și ușor. Simptomele caracteristice ale laringitei la adulți: cel mai adesea pacienții se plâng de disfonie, răgușeală, zgârieturi, dureri și gât uscat la temperatură normală sau sub-febră. Uneori există o tuse uscată, care este însoțită și de expectorarea sputei.
  • Un tip atrofic de laringită este caracterizat printr-o scădere a grosimii membranei mucoase. Având în vedere acest lucru, nu este neobișnuit ca o tuse să aibă descărcare cu urme de sânge. Un semn caracteristic - formarea de cruste maroniu-verzui sau murdare-maronii pe membrana mucoasă este o trăsătură distinctivă.
  • Laringita alergică apare la un pacient cu o reacție alergică (rinită alergică, faringită și altele).
  • Laringita hipertrofică, spre deosebire de laringita atrofică, se caracterizează prin îngroșarea mucoasei laringiene. Laringelui porțiuni excesiv îngroșat sub forma unor creșteri ale albicioase sau transparente, poate fi mărită astfel încât să prevină prinderea corzilor vocale.
  • În cazul formei difterice, apariția bolii apare datorită răspândirii infecției la laringe din amigdalele. Membrana mucoasă este acoperită cu o membrană albă, care se poate separa și poate cauza o obstrucție a căilor respiratorii la nivelul corzilor vocale. O membrană similară se poate forma și în timpul unei infecții streptococice.

Cauze la adulți

Agenții cauzali ai laringitei sunt împărțiți în două grupuri:

  • virușii (virusul gripal, parainfluenza, rujeola și altele);
  • bacterii (agentul cauzator al scarlatului, difterie, tuse convulsivă, streptococi, stafilococi, micobacterii, treponema și altele).

Principalele cauze ale laringitei:

  • Hipotermia generală și locală, ingerarea alimentelor iritante (de obicei foarte reci), băutul rece, respirația prin gură, încărcarea excesivă a vocii (conversație lungă, tare, cântând, strigând) - toate acestea conduc la perturbarea sistemelor locale de apărare, deteriorarea structurilor celulare ale mucoasei și dezvoltarea proces inflamator. În aderarea ulterioară a unei infecții este posibilă.
  • Contactul cu pacienții - tuse convulsivă, varicela, gripa sau alte infecții virale respiratorii acute. Perioada de incubație pentru laringita de origine infecțioasă poate varia de la câteva ore până la câteva zile, în funcție de agentul patogen.
  • Răspândirea infecțiilor de la sinusurile paranasale la sinuzită, cavitatea bucală și alte zone din apropiere.
  • Inhalarea diverselor iritante - poluate cu praf, funingine, produse chimice din aer.
  • Tensiunea constantă sau o singură dată a corzilor vocale este o conversație lungă, precum și un strigăt, mai ales în cazul unor condiții nefavorabile indicate în paragraful anterior.
  • Deteriorarea suprafeței membranei mucoase a laringelui - chirurgie, mecanică (os de pește, încercarea de a înghiți hrănitoarele de mestecat, biscuiții).
  • Abuzul de alcool, fumatul.
  • Laringita se poate dezvolta dacă conținutul gastric intră în laringe (reflux gastroesofagian). O astfel de condiție se poate dezvolta în cazul unei slăbiciuni a sfincterului esofagian, care în mod normal împiedică ingestia conținutului gastric în esofag, faringe, laringel.

Simptomele laringitei

Semnele de inflamație a laringelui la adulți pot fi suspectate ca atare. Următoarele simptome pot indica apariția laringitei:

  • Aspectul tusei uscate;
  • Raguseala;
  • Durere în gât și durere în gât;
  • Durere mare la înghițire;
  • Maladii generale;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Numărul crescut de globule albe din sânge.

Laringita la adulți durează de obicei de la câteva zile până la 2 săptămâni. De obicei, după 2-3 zile, temperatura corporală revine la normal, iar bunăstarea generală se îmbunătățește. Apoi, vocea este restabilită și treptat, tusea uscată se transformă într-una umedă și se oprește.

Imagine la gât cu laringită

În primele șapte până la zece zile, boala are un curs acut. Dacă procesul inflamator durează mai mult, atunci medicii diagnostichează laringita cronică.

  • În primul rând, starea generală a sănătății unei persoane se înrăutățește, apare o durere de cap, slăbiciune.
  • Capacitatea de lucru scade brusc, apare o somnolență constantă.
  • În același timp, temperatura poate să crească, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și, rareori, indicatorii de termometru se ridică deasupra semnelor de subfebrilă. De obicei, temperatura la laringită este între 37,0 ° -37,5 °.
  • există o durere în gât, agravată prin înghițire, tuse și încercarea de a vorbi;
  • tuse uscată sub formă de atacuri cu separarea sputei limitate;
  • inflamația nazală și congestia nazală.
  • vocea slabă;
  • durere în gât severă;
  • tuse;
  • umflarea și hiperemia membranei mucoase.

complicații

Cea mai obișnuită complicație a laringitei este bronșita cronică și amigdalita. Adesea în faza acută există un risc de edem laringian și apariția de crupă falsă. În această stare, persoana începe să se umfle, pielea devine palidă, apare cianoza triunghiului nazolabial. Dacă, în această condiție, o persoană nu ajută urgent, atunci poate să moară.

Laringita cronică poate, de asemenea, să ducă la apariția complicațiilor sub forma:

  • formarea tumorii în laringe de natură benignă;
  • proliferarea polipilor, formarea de chisturi sau granuloame;
  • dezvoltarea cancerului laringian;
  • stenoza laringiană;
  • mobilitatea laringelui.

diagnosticare

Simptomele și tratamentul laringitei la adulți trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

În procesul de diagnosticare, medicul examinează inițial istoria, efectuează o examinare fizică și întreabă pacientul cu privire la natura debutului și evoluției bolii. Un studiu aprofundat al sunetului vocii, precum și al corzilor vocale, contribuie la alegerea abordării corecte a tratamentului bolii.

În plus față de examenul medical general, medicul poate aplica metode suplimentare de cercetare, în special în cazul laringitei cronice sau a cursului acut prelungit:

  • laringoscopiei;
  • test de sânge;
  • raze x a unei celule dificile;
  • examinarea bacteriologică a tampoanelor, tampoanelor de gât etc.

O persoană care nu are studii medicale poate diagnostica în mod independent laringita, dar probabilitatea unei erori este foarte mare. Patologia, deși are simptome caracteristice, dar în unele cazuri poate avea un curs "încețoșat". Unele semne pot lipsi cu totul.

Trebuie să contactați un otolaringolog dacă:

  • Simptomele dvs. nu se îmbunătățesc în 2 săptămâni;
  • Aveți o durere bruscă severă (în special la nivelul urechii), dificultăți la înghițire sau expectorare a sângelui;
  • Suspectați prezența unei alte boli;
  • Există o suspiciune că laringita se poate transforma într-o etapă cronică.

Tratamentul laringitei la adulți

Tratamentul laringitei implică respectarea unui regim benign (pacientul trebuie să se odihnească) și eliminarea factorilor care pot crește inflamația (oprirea fumatului, mâncarea picantă, rece și caldă).

Schema generală de tratament:

  • eliminarea cauzelor posibile - reducerea sarcinii la nivelul laringelui și a corzilor vocale (tăcere);
  • excluderea alimentelor care irită băuturile carbogazoase, mâncărurile sărate și picante;
  • încetarea completă a fumatului, băuturi alcoolice, inclusiv bere, cocktail-uri alcoolice;
  • Băutură caldă abundentă - ceaiuri, infuzii, decoctări, lapte, jeleuri, sucuri.

Dacă sa dezvoltat laringita, tratamentul la adulți poate fi efectuat prin prescrierea următoarelor medicamente topice și sistemice:

  • medicamente externe de tratament de bază: aerosoli - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastile și pilule absorbabile - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • furnizarea de expectorație: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • medicamente care pot ușura manifestarea tusei: Kofeks, Sinekod;
  • medicamente antialergice (antihistaminice): Loratadine, Zodak, Suprastin;
  • antibiotic antibacterian: spray Bioparox;
  • antibiotice direcționale: ampicilină, amoxicilină, oxacilină și cefalosporine;
  • medicamente antivirale: Fusafungin, Fenspirid;
  • îmbunătățirea apărării imune și întărirea corpului - compoziții bazate pe radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Medicamentele antibacteriene (antibiotice) sunt prescrise pentru laringită numai dacă se confirmă natura bacteriană a patologiei. Pentru aceasta, se realizează cultura bacteriană și se detectează agentul infecțios. Dacă acest lucru nu se face, tratamentul poate fi ineficient din cauza lipsei de sensibilitate a anumitor tulpini de bacterii la anumite tipuri de antibiotice.

Un rezultat bun dă utilizarea tratamentelor de fizioterapie. Următoarele proceduri pot fi prescrise pacienților adulți:

  • electroforeza cu novocaină;
  • UHF;
  • terapie cu microunde;
  • OZN.

Cum se trateaza laringita acuta?

La adulți, tratamentul laringitei acute trebuie să vizeze în primul rând eliminarea problemei care provoacă boala.

  • Aplicați medicamente antibacteriene locale sub formă de tablete pentru suge, aerosoli, spray-uri, cum ar fi Strepsils, Geksoral, Tantum Verde etc.
  • Cu durere severă în gât, sunt prescrise AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesil, Neise, Nurofen. Elimină efectiv toate simptomele asociate cu inflamația - durere, tulburări de voce etc.
  • Pentru stimularea activității proceselor metabolice și creșterea activității sistemului imunitar, sunt prescrise adaptogenii (tincturi de Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Radiolari roz).
  • Un remediu excelent pentru laringită este lubrifierea gâtului cu soluție Lugol. Acest instrument ajută la protejarea membranei mucoase a laringelui de efectele florei patogene. Pentru 3-4 zile de boală, este posibil să înlocuiți lubrifierea cu soluția de Lugol cu ​​ulei de cătină. Această substanță contribuie la recuperarea rapidă a membranei mucoase.

Pentru a asigura liniștea completă a laringelui, nu este recomandat ca o persoană să vorbească timp de o săptămână. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să vorbiți cât mai liniștit și mai ușor.

Înainte de restaurarea mucoasei laringelui, medicul este obligat să prescrie o dietă strictă, în timpul căreia trebuie să mănânci numai alimente care mănâncă. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie prea rece sau fierbinte.

O listă precisă de medicamente și recomandări pentru utilizarea lor, precum și caracterul adecvat al inhalării, conferă pacientului medicul curant. Sub rezerva respectării terapiei prescrise, pacientul revine la starea normală în termen de 10 zile.

Cum se trateaza laringita cronica la adulti?

Este aproape imposibil să scapi complet de forma cronică de laringită, dar poate fi obținută remisia și manifestarea acesteia poate fi minimizată. Este de remarcat faptul că, în cazul unui proces inflamator deosebit de pronunțat și al dezvoltării complicațiilor, poate fi necesar un tratament în spital. În tratamentul exacerbarilor de laringită cronică, o atenție deosebită trebuie acordată tratamentului infecțiilor cronice care contribuie la această exacerbare.

Prea mult timp cursul său poate întrerupe funcția de voce și poate schimba complet vocea pacientului. Și persoanele care suferă de laringită cronică sunt expuse riscului de cancer laringian. Prin urmare, este necesară tratarea acestei boli într-un mod cuprinzător și necesar până la recuperarea completă.

Pentru adulți, tratamentul cu laringită va cuprinde următoarele proceduri:

  • Utilizarea de medicamente și vitamine;
  • Inhalări inhalatoare și alcaline;
  • fizioterapie;
  • Metode de medicină tradițională.

O mare importanță în tratamentul inflamației cronice a laringelui sunt metodele non-farmacologice:

  • renunțarea la fumat;
  • voce de odihnă;
  • (mâncare caldă, moale, neutră în gustul alimentar, cu excepția mâncărurilor picante, calde și reci, băuturi carbogazoase);
  • băutură abundentă (ape minerale alcaline ("Naftusya", Borjomi), lapte cald cu miere);
  • prevenirea hipotermiei;
  • aerul în camera în care trăiește pacientul, timp de 10 minute la fiecare oră;
  • microclimatul adecvat (temperatura și umiditatea) în cameră.

inhalare

Eficace cu inhalarea laringitei. Este mai bine dacă este un inhalator cu ultrasunete și pacientul va respira o perfuzie cu plante medicinale, cum ar fi musetelul.

Terapia prin inhalare poate fi folosită pentru inhalarea aburilor cu ierburi (musetel, oregano, salvie și altele), vapori de cartofi, inhalări alcaline. Poate fi inhalat cu un nebulizator (cu apă minerală sau medicamente prescrise de un medic). Inhalarea petrece de la 3 la 7 ori pe zi.

Dar trebuie să știți că inhalarea cu aburi nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

  • la temperaturi ridicate
  • cu procese purulente în nazofaringe,
  • intoleranță la medicamentele utilizate pentru inhalare,
  • adulții cu exacerbarea astmului bronșic și a altor tulburări de respirație,
  • predispus la sângerări nazale,

alimente

Terapia adecvată înseamnă o abordare cuprinzătoare a tratamentului unei boli, aceasta nu poate fi făcută exclusiv cu tratamentul medical. Este important să urmați o dietă specifică. Atunci când este strict interzisă utilizarea laringitei la adulți:

  • toate băuturile alcoolice;
  • ape carbogazoase;
  • semințe, nuci;
  • usturoi, piper, muștar, ceapă, hrean;
  • condimente, condimente, condimente.

Alimentele ar trebui să fie lichide sau curățate, nu prea fierbinți și nu prea reci. Este recomandabil să excludeți preparatele prăjite, grase, carnea și peștele care urmează să fie aburit.

În lupta împotriva inflamației și a iritației laringelui va ajuta uleiurile vegetale, care pot fi instilate cu câteva picături în nas sau să le lubrifiaze gâtul. Fructele proaspete, legumele, sucurile vor aduce mari beneficii în tratamentul laringitei, dar ar trebui să fie consumate ca un piure.

Consumul de laryngită trebuie să fie cald (nu fierbinte) și suficient de abundent. Toate mijloacele ar trebui să fie băut în picături mici. Borjomi, lapte și salvie vor ajuta să facă față acestei boli.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru laringită, se recomandă să se consulte cu medicul dumneavoastră.

  1. La primele manifestări de laringită, este de dorit să se utilizeze mai multe băuturi calde. Ceaiul trebuie să fie fără cofeină, deoarece cafeina are un efect de deshidratare.
  2. Două lingurițe de calamus se toarnă cu un pahar de apă clocotită, infuzată timp de 5 ore, utilizată pentru gargară. 3 lingurițe de coajă de ceapă tocată se toarnă cu 0,5 l apă, se lasă să fiarbă și se infuzează timp de 4 ore, se filtrează și se utilizează pentru gargară.
  3. Pentru tratamentul laringitei la domiciliu, gargară cu afine, suc de sfeclă de zahăr și oțet de cidru de mere de casă este ideală pentru tratarea gâtului. În caz de crupă falsă, băile fierbinți sunt arătate copilului (durata procedurii - 3-5 minute).
  4. Eggnog. Pentru a face două gălbenușuri, bate cu o lingură de zahăr, apoi adăugați o lingură de ghee și amestecați bine. Se crede că utilizarea acestui instrument timp de 4-5 zile de două ori pe zi ajută la restabilirea vocii.
  5. Adulților din laringită se recomandă să utilizeze următoarea rețetă: în 1 litru de lapte se fierb până se pregătesc 3 morcovi tăiați fin, puteți clăti supa și o puteți lua înăuntru.
  6. La 100 ml de ulei vegetal, adăugați proteine ​​din ouă de pui, amestecați bine. Beți în gură mici pe tot parcursul zilei.
  7. Ceaiuri de vitamine din tei, cenușă de munte, coajă neagră, care se pot bea de două ori pe zi. Fumarã neînlocuitã de viburnum, care se adaugã, de asemenea, în ceai sau mâncat în forma purã.
  8. Un alt remediu popular - ceaiul cu ghimbir și miere - rădăcina se freacă cu un răzuitor fin și se adaugă la ceai, aproximativ 2 lingurițe de ghimbir proaspăt ras pe 200 ml apă fiartă, mâncăm miere, dar numai vprikusku, nu adăugați la apa fiartă.

În timpul tratamentului, și mai ales acasă, este important să ascultați corpul! Dacă simțiți disconfort semnificativ și agravarea simptomelor de laringită, este mai bine să nu încercați soarta și să schimbați metoda de tratament la una mai probabilă.

Prevenirea laringitei

Prevenirea laringitei la adulți implică prevenirea factorilor care conduc la dezvoltarea bolii.

  • Rețineți că și unele medicamente pot provoca uscarea membranei mucoase, citiți instrucțiunile înainte de a bea.
  • Tratamentul în timp util al răceliilor și focarelor bacteriene cronice.
  • În caz de boală respiratorie acută sau ARVI, respectarea regimului (modul de casă, băut cald, abundent, economisirea vocii - vorbiți liniștit sau în șoaptă, nu fiți nervos, nu umblați, nu excludeți exercițiile fizice).
  • Lupta împotriva obiceiurilor proaste (fumat, alcool).
  • Nu uitați de lucrurile simple, cum ar fi curățarea umedă a încăperilor: praful - este de o importanță capitală, care poate irita complet orice membrană mucoasă.
  • Activități sportive.

Laringita nu aparține unor boli grave, dar cazurile sale avansate necesită uneori intervenție chirurgicală. Pentru a preveni acest lucru, tratează trebuie să fie în timp util și până la sfârșit. Pentru a face acest lucru, vă recomandăm la primul semn, consultați otolaringologul.

MedGlav.com

Directorul medical al bolilor

Meniul principal

Boli ale gâtului Laringită. Faringită. Angina. Laringospasmul. Stenoza laringelui și altele.

BOLI DE RĂCINȚĂ.


Aceasta este o inflamație a membranei mucoase a laringelui. poate fi acută și cronică.

Laringita Acut.

Rare izolat. Cel mai adesea este una dintre manifestările bolii respiratorii acute, gripa, scarlatina, tuse convulsivă etc. Hipotermia generală și locală, suprasolicitarea vocii, inhalarea aerului praf, vaporii și gazele iritante, erorile nutriționale, fumatul, abuzul de alcool contribuie la dezvoltarea sa.
Simptome, curs.
Senzația de uscăciune, gâlhâire, durere, zgârieturi ale gâtului; tusea este uscată la început și ulterior este însoțită de descărcarea sputei; vocea devine răgușită, aspru sau complet tăcută; uneori dureri la înghițire, dureri de cap și febră ușoară. Durata bolii nu depășește de obicei 7-10 zile. În condiții nefavorabile, se poate transforma în formă subacută sau cronică. Atunci când laringoscopia a observat hiperemia vărsată și umflarea membranei mucoase a laringelui. Plițele vocale sunt îngroșate, hiperemice, pe acestea sunt bulgări de spută vâscoasă, în timpul fonetizării nu se închid complet. Cu gripa pot apărea hemoragii în membrana mucoasă (așa-numita faringită hemoragică). Dacă se observă modificări patologice numai pe o parte a laringelui și laringita are un curs prelungit, este necesar să se excludă o leziune tuberculoasă, sifilitică, neoplasm.
Tratamentul.
Eliminarea cauzelor bolii. Pentru restul complet al laringelui timp de 5-7 zile, pacientului i se recomandă să nu vorbească. Interzis fumatul, beți alcool. De asemenea, este necesar să excludem condimentele picante, condimentele. Se folosesc băuturi calde (lapte, Borjomi), gargară cu musetel sau decolteu de salvie, inhalări calde alcaline, inhalări de aerosoli antibiotice, căldură la gât (bandaj sau comprese de încălzire), băi calde pentru picioare (42-45 ° C timp de 20-30 minute). Se utilizează, de asemenea, metode fizioterapeutice: solux pe suprafața frontală a gâtului, radiații ultraviolete, electroforeza de novocaină la nivelul laringelui, UHF și terapia cu microunde.

Laringita cronică.

De regulă, apare sub influența acelorași cauze ca inflamația acută, dar care acționează continuu și pentru o lungă perioadă de timp. Ca rezultat, țesutul trofic este perturbat și se dezvoltă procesul distrofic.
În funcție de natura acestor tulburări, se disting formele catarale, hipertrofice și atrofice ale laringitei cronice.

Laringita cronică catarală. însoțită de inflamația cronică a membranei mucoase a laringelui, adesea difuză.
Simptome.
Răgușeală, oboseală de voce, gâlhărie, durere în gât, tuse periodică cu spută. Toate aceste semne sunt agravate de exacerbarea laringitei. Atunci când laringoscopia vizibilă difuză difuză, mucoasă moderată hiperemică, pliuri vocale îngroșate, vase de sânge injectabile vizibile; uneori pareză a mușchilor interni ai laringelui se observă simultan, ceea ce se manifestă prin închiderea incompletă a glottisului în timpul fononării.
Tratamentul.
Mod voce blând; excluderea factorilor care contribuie la această boală; inhalatii de petrol si alcaline, inhalatii de aerosoli antibiotici; eliminarea erorilor în nutriție; interzicerea fumatului și consumul de alcool. Când tuse - codeină. Utile băutură caldă (lapte, borzhom). Utilizarea procedurilor fizioterapeutice este eficace (UHF, terapia cu microunde, electroforeza de novocaină în zona laringelui, Solux, iradierea ultravioletă a suprafeței anterioare a gâtului).

Laringita hipertrofică cronică este caracterizată prin proliferarea epiteliului și a stratului submucosal. Poate fi limitat sau difuz.
Simptome.
Răgușeală, uneori ajungând la aponia, senzație de stânjenire, arsură, durere în gât, tuse în timpul exacerbării laringitei. Atunci când laringoscopia - o îngroșare uniformă a mucoasei laringelui, mai pronunțată în faldurile vocale. Într-o formă limitată, este determinată hiperplazia ariilor individuale ale membranei mucoase a laringelui, de obicei pliurile vocale sau pliurile vestibulare, spațiul sub-depozitare, regiunea mesenteropaloid. Este necesar să se diferențieze de granuloamele infecțioase specifice (tuberculoză, sifilis etc.) și tumori.
tratament la fel ca la laringita catarala cronica.
În plus, după anestezia mucoasei laringelui, zonele hiperplazate sunt arse cu o soluție de azotat de argint de 3-5%. Zonele de hiperplazie pronunțată sunt îndepărtate endolaringal prin intervenție chirurgicală.

Laringita atrofică cronică se manifestă prin subțierea și atrofia mucoasei laringiene. De regulă, este una dintre componentele procesului atrofic din membrana mucoasă a tractului respirator superior.
Simptome.
Senzație de uscăciune, gâdilă, durere în gât, tuse uscată, răgușeală. Când mucoasa laringoscopică pare subțire, uscată, acoperită cu mucus gros, uneori uscată în coajă. Cu tuse intensă, coaja cu dungi de sânge poate apărea.
tratament mai ales simptomatice.
Aplicați inhalarea alcalină și de ulei, lubrifierea laringelui cu soluție Lugol în glicerină. Pentru o mai bună descărcare a crustelor, puteți atribui inhalarea aerosolilor de enzime proteolitice (himopsină, himotripsină, etc.).

Faringită.


Aceasta este o inflamație acută sau cronică a mucoasei faringiene.

Faringită acută.

Rareori izolate, adesea combinate cu inflamația acută a tractului respirator superior (gripa, catargul tractului respirator, diverse boli infecțioase). O leziune izolată a mucoasei faringiene poate fi observată prin expunerea directă la iritante, cum ar fi respirația prelungită prin gură și vorbirea în frig, fumatul, alcoolul, mâncarea caldă și rece etc.
Simptome, curs.
Senzație de durere, gâdilă în gât, ușoară durere la înghițire (mai pronunțată atunci când înghiți saliva, cu așa-numitul gol gât, decât atunci când înghiți alimente). Temperatura corpului poate fi subfibrilă. Condiția generală, ca regulă, suferă puțin. În timpul faringoscopiei, membrana mucoasă a faringelui, inclusiv amigdalele palatine, este hiperemică, în unele locuri depozitele mucopurulent, uneori pe partea din spate a faringelui, foliculii separați apar sub formă de boabe roșii, limba este edemată. La copii mici (până la 2 ani), boala este mai gravă. Este mai des combinată cu inflamația mucoasei nazofaringe și a rinitei catarale acute. Respirația nazală este afectată. Faringita acută trebuie diferențiată de angina pectorală.
tratament mai ales la nivel local - la fel ca la angina.


Faringită cronică.

Există forme atrofice, catarale și hipertrofice.
Se dezvoltă din faringita acută, dacă nu elimină stimulii care acționează asupra mucoasei faringiene. Contribuie la apariția faringitei cronice, nasului curgător, amigdalei, inflamației purulente a sinusurilor paranazale, cariilor dentare, tulburărilor metabolice, bolilor cardiace, plămânilor, rinichilor etc.

Faringita atrofică cronică este, de obicei, combinată cu atrofia mucoasei nazale (vezi rinita atrofică).
simptome.
Senzație de uscăciune, gâlhâire, zgârieturi în gât, tuse adesea uscată, oboseală rapidă a vocii. În timpul faringoscopiei, membrana mucoasă a peretelui faringian posterior apare uscată, subțire, palidă, strălucitoare, ca și cum ar fi acoperită cu un strat subțire de lac; este adesea acoperită cu uscare sub formă de cruste.
tratament simptomatic:
Clătiri cu soluții alcaline, inhalări de ulei și alcaline, lubrifierea membranei mucoase cu soluție Lugol în glicerină. În interior - vitamina A, soluție de iodură de potasiu 3%

Faringita cronică catarrală și hipertrofică.
simptome.
Sensibilitatea la durere, durere, corp străin în gât, durere moderată la înghițire, înghițirea unei cantități mari de secreție mucoasă vâscoasă în faringe, în special cu faringită hipertrofică, care determină nevoia constantă de tuse și expectorare. Tusea este deosebit de puternică dimineața, uneori însoțită de greață și vărsături. Pentru faringoscopie: îngroșarea și tiprofia difuză a mucoasei faringiene; viscozitate mucoasă sau secret mucopurulent pe acesta; au extins grupuri individuale de foliculi extinse. Soft palatului și limbii umflate și îngroșate. În forma hipertrofică a faringitei, aceste simptome sunt mai pronunțate. Acumularea și creșterea țesutului limfoid al peretelui faringian posterior, așa-numitele granule, este denumită "faringită granulară", iar hipertrofia țesutului limfoid pe pereții laterali ai faringelui din spatele arcurilor palatine posterioare sub formă de role roșii strălucitoare se numește faringită laterală. Acești termeni desemnează forme hipertrofice de faringită.
Tratamentul.
Clătire cu soluții alcaline, prin inhalare și pulverizare; lubrifierea mucoasei faringiene cu soluția Lugol cu ​​glicerină, soluție de 2-3% de collargol sau protargol.

În forma hipertrofică a faringitei, cauterizarea granulelor cu o soluție 5-10% azotat de argint, acidul tricloroacetic. Cu forme hipertrofice pronunțate de faringită, se utilizează crioterapia.

Angina. Amigdalită.


Angina pectorală acută.
Și nginul și acutul (tonzilita) sunt o boală alergică acută infecțioasă comună, în care există inflamația țesutului limfadenoid al amigdalelor faringelui, mai des de amigdalele

Conform etiologiei, angina acută este împărțită în 3 tipuri:

  • Tonsilita initiala (normala) este una dintre cele mai frecvente afectiuni ale tractului respirator superior.
    Etiologia.
    Cauzele gâtului comun pot fi: stafilococ, streptococ, pneumococ, ciuperci din genul Candida, anaerobe, adenovirusuri, virusuri gripale.
    Mecanismul de transmisie este o cale de transport aerian, de gospodărie de contact și de alimentare, de la pacienți sau purtători de bacterii la cei sănătoși.
    Hipotermia, imunitatea redusă, iritarea sunt factori provocatori.
    Simptome.
    Tonsilitele primare se manifestă prin procese inflamatorii acute ale inelului limfedenoid al faringelui.
    Cu gâtul streptococic în gât, toxinele sunt eliberate în sânge, apare intoxicația întregului corp, este posibilă deteriorarea sistemului nervos, cardiovascular și imunitar. Frecvente dureri de gât pot duce la reumatism, glomerulonefrita.
  • Amigdalită secundară (simptomatică).
    Manifestă cu boli acute infecțioase (mononucleoza infecțioasă, difterie, pojar, scarlatină, tuberculoza, adenovirus, herpes etc.), boli sistemice de sânge (agranulocitoză, leucemie, etc.) apare ca leziune amigdale.
  • Angina specifică - infecția specifică acționează ca un factor etiologic (de exemplu, durerea gâtului lui Simanovsky-Plaut-Vincent, amigdalele fungice).


Simptome clinice ale anginei.
Boala începe acut. Ei se plâng de frisoane, durere în caz de înghițire, durere, durere în gât, febră.
Ganglionii limfatici regionali cresc în dimensiuni și devin dureroși la atingere. Severitatea simptomelor clinice depinde de severitatea anginei.
În funcție de formele clinice de angina acută sunt:

  • catarală,
  • folicular,
  • lacunar,
  • flegmonoasă,

Angina pectorală.
Când se întâmplă acest lucru, leziunea predominant superficială a amigdalelor. Temperatura corpului până la 37,0. Intoxicarea este moderată.
Obiectiv: hiperemia palatului moale și tare, peretele faringian posterior, o creștere moderată a amigdalelor.
Forma catarală se poate schimba într-o altă formă de angina (lacunară sau foliculară).

Lacrimar și amigdalită foliculară apar cu mai multe simptome severe.
Temperatura corpului se ridică la 39-40 ° C, efecte mai accentuate ale intoxicației (slăbiciune generală, dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor, articulațiilor, în întregul corp), un număr total de sânge care evidențiază leucocitoză, o creștere a ESR la 40-50 mm / h. uneori au găsit urme de proteine, celule roșii din sânge.

Lacună angina pectorală.
Există o leziune a amigdalelor în lacune cu acoperire purulentă pe suprafața liberă a amigdalelor.
Placa fibrinopurulentă albă gălbuie nu se extinde dincolo de amigdalele, este ușor de îndepărtat fără a lăsa un defect de sângerare.

Foliculară amigdalită.
În același timp, este afectat în principal aparatul folicular al amigdalelor.
Obiectiv: amigdalele sunt hipertrofate, umflate brusc, foliculii supurativi vizibili sub forma formatiilor albicioase si galbui, de dimensiunea unui pinhead (imagine a "cerului in stea"). Foliile infectate se deschid, formând o placă purulentă care nu se extinde dincolo de amigdalele.

Angina flegmonos sau abces peritonsillar.
Aceasta este o inflamație acută purulentă a fibrei circumferențiale. Mai des, este o complicație a uneia dintre formele de angină pe care le-am descris mai sus. Ea se dezvoltă rar, cel mai adesea pe fundalul amigdalei cronice.
Procesul este adesea unilateral. Pacienții se plâng de o durere ascuțită în gât atunci când înghiți, dureri de cap, frisoane, slăbiciune, creșterea temperaturii corporale la 38-39 grame. Există un miros neplăcut din gură, saliva copioasă. Ganglionii limfatici regionali sunt în mod semnificativ amplificați și dureroși pe palpare.
Obiectiv: în timpul faringoscopiei, există o hiperemie acută și umflarea țesuturilor palatului moale pe o parte. Dacă tratamentul nu este efectuat în timp, atunci poate să apară un abces limitat în țesutul vopsit perioral - abces peritonsillar. Dacă nu este deschisă singură, atunci se efectuează o deschidere chirurgicală a unui abces în timp ce se iau antibiotice. Modificările inflamatorii în inelul faringian al limfadenoidului nu indică întotdeauna angină.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu difterie, rujeolă, gripă, Qatar acut ale tractului respirator superior, inclusiv faringită acută, mononucleoză infecțioasă, cu boli de sânge acute.

Complicațiile.
Peritonzillit, abces peritonsilar, limfadenita supurativa ganglionilor limfatici regionali, sinuzita, otita, tonzillogennaya mediastinita, gât flegmon, reumatism, colecistită, orhita, meningita, nefrită.


Tratamentul anginei pectorale.
Pat de odihnă în prima zi.
Alimentele sunt băuturi moi, blânde și abundente (lapte cu miere, ceai cu lămâie).

  • Medicamente antibacteriene: antibiotice cu spectru larg sau prescrie antibiotice pe bază de bacterii, medicamente antiinflamatoare. În cazul gâtului inflamat în flegmon, este prezentată o autopsie a abcesului, precum și medicamente antibacteriene.
  • Clătire: pentru clătire sunt utilizate diferite soluții antibacteriene. Ca antiseptic, se utilizează o soluție de iodinol 1% pentru spălarea gâtului, o soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție 0,1% de permanganat de potasiu, o soluție 2-4% de acid boric, o soluție de bicarmină, 0,05-0, Soluție 1% de rivanol, tinctură de calendula;
  • Inhalare: folosiți decocturile următoarelor plante medicinale - mușețel, eucalipt, flori de gălbenele, vârstnici sibieni etc.;
  • Comprese: Se recomandă aplicarea de comprese, în special cu ganglioni limfatici regionali lărgiți.
    Un amestec de alcool (100 ml) + mentol (2,5 g) + novocaină (1,5 g) + anestezină - menovazin (1,5 g) se aplică pe partea din față a gâtului, înfășurată în jurul gâtului cu o cârpă sau o eșarfă caldă.


Amigoita cronică.

Aceasta este o inflamație cronică a amigdalelor; Atât adulții cât și copiii sunt bolnavi. Cauza este repetarea durerilor de gât, mai puțin frecvent alte boli infecțioase acute (scarlat febra, rujeolă, difterie). Dezvoltarea amigdalei cronice contribuie la încălcarea persistentă a respirației nazale, a imunității scăzute, a sinusitei cronice, a rinitei, a sinusitei, a cariilor dentare, a gingiilor etc.
În timpul exacerbarilor, ele sunt tratate în același mod ca și amigdalita acută. Și este necesar să se vindece bolile cronice care contribuie la dezvoltarea și exacerbarea anginei cronice.

Laringospasmul.


Este mai frecventă în copilărie, cu rahitism, spasmofilie, hidrocefalie sau datorită hranei artificiale etc. și se explică prin creșterea excitabilității reflexe a aparatului neuromuscular al laringelui. La adulți, poate fi rezultatul iritarea reflexă a laringelui cu corp străin, prin inhalarea gazelor iritante.
Simptome, curs.
La copii, perioadele periodice de închidere convulsivă a glottisului cu o inhalare lungă zgomotoasă, cianoză, șchiopătări ale extremităților, constricție a elevilor, uneori cu stop respirator, rareori pierderea conștienței. Atacul durează de obicei câteva secunde și se restabilește respirația. La adulți, un atac de laringospasm este de asemenea scurt și este însoțit de o tuse puternică, hiperemie facială și apoi cianoză.
Tratamentul.
Eliminarea cauzei bolii. În timpul atacului, iritați mucoasa (gâfâie în nas, dați amoniac lichid) și piele (pulverizarea feței cu apă rece, injecție, vârf). Intubația sau traheostomia sunt utilizate foarte rar.
În perioada intercitalică, este indicat un tratament general de întărire (mersul pe jos în aer proaspăt, terapia cu vitamine, vitamina D este indicată în special). Copiii predispuși la laringism și hrăniți artificial trebuie donați cu lapte ori de câte ori este posibil.

MORNING MORNING.


Ea apare ca una dintre manifestările leziunilor inflamatorii sau non-inflamatorii, de obicei, localizate laringian și în locuri unde n ode fibrele libere laringiană mucoasa (podskladochnoe spațiu vestibular falduri cherpalonadgortannye falduri, suprafața epiglotită de limba).
poate fi limitată sau difuză.

motive: traumatisme (mecanică, chimică, termică) mucoasa faringelui sau laringelui, alergii, boli infecțioase acute, boli ale sistemului cardiovascular și a rinichilor, edem colateral în modificări patologice în nodulii limfatici cervicali, tiroida, in procesele inflamatorii in gat (peritonsilar, parafaringealny abces și altele.); flegmonul gâtului în laringita acută, în special flegmonoasă, în neoplasme laringiene.

Simptome și curs depind de localizarea și severitatea edemelor. Ele pot consta doar într-un sentiment de stări de incomoditate, în dureri de gât ușoare când se înghită sau pot fi mai grave până la o dificultate dificilă de respirație. Aceasta duce adesea la o stenoză semnificativă a lumenului laringelui. Când laringoscopia prezintă o formă limitată sau difuză, formată din tumori gelatinoase intense, de culoare roz deschis. Contururile detaliilor anatomice ale laringelui în zona edemelor dispar.

Tratamentul.
Pacientul este spitalizat, deoarece chiar și edemele minore pot crește foarte rapid și pot duce la stenoză severă a laringelui. Dacă este posibil, eliminați cauzele edemelor. Pacientul este lăsat să înghită bucăți de gheață, a pus gâtul sac de gheață este atribuit terapie diversionist (muștar, bănci, baie de picioare fierbinte), inhalarea de oxigen, aerosoli cu antibiotice inhalatorii, antibioticele / m, sulfonamide, tratament deshidratare (in / in perfuzie de 20 ml de 40 % soluție de glucoză), în / în introducerea a 10 ml de soluție 10% de clorură de calciu, 1 ml de soluție 5% de acid ascorbic. De asemenea, se arată blocada novocaină intranazala, diuretice antigistaminnyepreparaty interior / m (Pipolphenum, Suprastinum și colab.), Inhalarea corticosteroizi aerosoli. În cazuri severe, se administrează injecții intramusculare de 1-2 ml de hidrocortizon (25-50 mg pe zi) sau 1-2 ml dintr-o soluție apoasă de prednisolon (încet, timp de 4-5 minute). Odată cu eșecul terapiei medicamentoase și o creștere a stenozei laringiene, este indicată o traheostomie (sau o intubare prelungită).

Stenoza laringelui.


Aceasta este o scădere semnificativă sau închiderea completă a lumenului său.
Există acută și cronică stenoza laringiană.

Stenoza acută pot apărea brusc, cu fulgere rapidă sau se pot dezvolta treptat peste câteva ore. Observate în crupa adevărat și fals, copii laryngotracheobronchitis acută, edem laringian, laringită flegmonoasă, hondroperihondrite, corp străin, traumatisme (mecanice, termice, chimice), paralizie bilaterală perstnecherpalobidnoy mușchilor spatelui.

Stenoza cronică caracterizat prin dezvoltarea lentă a îngustării lumenului laringelui și a persistenței acestuia. Cu toate acestea, într-o perioadă de constricție cronică laringiană în condiții adverse (inflamație, traume, hemoragie etc.), stenoza acută a laringelui se poate dezvolta rapid. Stenoza cronică are loc pe baza modificărilor cicatriciale ale laringelui după leziuni, chondroperichondrite, sclerom, cu difterie, sifilis și o tumoare.

Simptome și curs depind de stadiul de stenoză.
Etapa I - compensare - este însoțită de pierderea unei pauze între inhalare și expirație, prelungirea inhalării, scăderea reflexului în respirație și raportul normal al numărului de mișcări respiratorii și puls. Vocea devine dureroasă (cu excepția stenozei cauzate de paralizia nervilor inferiori), prin inhalare apare zgomotul stenotic, audiat la o distanță considerabilă.
Etapa II - decompensare: apar în mod clar toate semnele de deficit de oxigen, dispnee în creștere, pielea și mucoasele ia tentă albăstruie atunci când inhalarea o retragere bruscă a spațiilor intercostale, gropi și subclavicular supranațional, fosa jugulară. Pacientul devine agitat, este rupt, acoperit cu transpirație rece, respirație: se accelerează, crește zgomotul respirator. Etapa III - asfixie (sufocare) - caracterizată prin cădere, activitatea inimii, respirație rară și superficiale paloare, îmbunătățită, pacienții devin letargici, indiferent față de mediul înconjurător, elevii sunt dilatate, vin stop respirator persistent, pierderea conștienței, eliminarea involuntară de fecale și urină. Pentru a evalua gradul de stenoză, mărimea glotului este cea mai importantă. Cu toate acestea, cu o creștere lentă a stenozei, pacientul reușește uneori în mod satisfăcător să respire atunci când laringele sunt înguste. Atunci când se stabilește un diagnostic, se exclude stenoza traheală, distresul respirator datorat bolilor pulmonare și cardiace.

Tratamentul.
În cazul unei boli a laringelui, dacă pericolul de stenoză nu este exclus, pacientul trebuie spitalizat de urgență pentru a lua toate măsurile necesare pentru a preveni asfixierea în timp util.

În etapa de compensare respirația poate fi restaurată prin metode terapeutice (tencuială de muștar pe piept, băi de picioare fierbinți, inhalare de oxigen, medicamente din grupul de morfină, terapie de deshidratare, medicamente cardiace).

În stadiul de decompensare și asfixie este necesară efectuarea imediată a unei traheostomii (în ultimii ani sa utilizat cu succes o intubare prelungită), pentru stenoza difterică, pentru intubație. În cazul opririi respiratorii după deschiderea traheei, se efectuează respirația artificială. La pacienții cu stenoză cronică, tratamentul trebuie să vizeze boala de bază (tumoare, scleromă, etc.).
Pentru stenoza Cicatricial, sunt utilizate metode de bougienaj și tratament chirurgical - laringo și traheostomie cu excizia țesutului cicatrician.

FARINGOMIKOZ.


Aceasta este o leziune a mucoasei faringiene de către ciuperca leptotriacă.
Pe suprafața posterioară faringiene rolele laterale peretelui mucozală în golurile amigdalelor apar formatiuni dense albicioase sub formă de știfturi, strâns așezat pe bază. Ele apar datorită proliferării crescute a epiteliului cu keratinizarea! Aceste spini sunt clar vizibile prin faringoscopie. Pharyngomycosis este promovat de utilizarea prelungită irațională a antibioticelor, amigdalită cronică și hipo-vitaminoză. Cursul este cronic, fără a tulbura pacientul; boala este adesea detectată întâmplător când este privită din faringe. Numai uneori pacientul indică o senzație neplăcută de altceva în gât. Într-un studiu de laborator, ciupercile leptotrix se găsesc în coloane dense.
Tratamentul.
Ungerea membranei mucoase și amigdalelor soluția Lugol cu ​​glicerină. Gargling și spălarea lacune cu o soluție apoasă 0,1% de quinosol (de 2 ori pe săptămână, de numai 8-10 ori). În cazul amigdalitelor cronice concomitente, este indicată îndepărtarea amigdalelor.

Scleroma.


Aceasta este o boală cronică infecțioasă care afectează membrana mucoasă a tractului respirator.
Agentul cauzator este bagheta Frisch-Volkovich. Modalități și metode de infectare nu au fost stabilite.
Simptome, curs.
Boala se caracterizează printr-un curs lent, progresând de mai mulți ani. În stadiile inițiale formate infiltrate dense ca altitudini deluros sau plane, care nu sunt în general ulcera, situate în principal în domeniul restricțiilor fiziologice: înaintea nasului, Joan, nazofaringe, spațiu laringe podskladochnom, la carina, bronhiile la ramificare. Într-o etapă ulterioară, infiltratul cicatrize, provocând astfel o îngustare a lumenului tractului respirator și a stresului respirator. De obicei, scleromul captează simultan mai multe secțiuni ale căilor respiratorii. Mai puțin frecvent, procesul este localizat într-o zonă.
Diagnosticul.
Pentru recunoașterea procesului de sclerom, se utilizează reacțiile serologice ale lui Wasserman, Bordet - Zhang, examinarea histologică a materialului biopsic și examinarea sputei pe bastoane Frish - Volkovich. Ar trebui să se țină cont de reședința pacientului în zona în care apare scleromul.
Tratamentul.
Nu există un tratament specific. Un rezultat favorabil este obținut atunci când se tratează streptomicina și radioterapia. Metodele chirurgicale includ tratamentul, eliminarea și electrocoagularea infiltrațiilor.

Tratamentul anginei

La începutul bolii este necesară respectarea repaosului patului (pentru a reduce posibilitatea complicațiilor - din inimă, rinichi, articulații). Alimentele picante, grosiere sunt excluse din dietă. Se recomandă să beți multe băuturi calde (lapte cu miere, ceai cu lămâie), bulion, terci, jeleu (toate de la feluri de mâncare separate).

Terapia terapeutică implică utilizarea de medicamente antibacteriene (selectate pe bază de semințe sau antibiotice cu spectru larg) și medicamente antiinflamatorii. Regimul de tratament poate fi scris numai de un medic cu experiență după o examinare. Auto-medicația poate duce la rezultate nedorite. În cazul apariției unei inflamații gâtului flegmonos, prima etapă arată deschiderea abcesului.

- clătire: pentru spălare sunt utilizate diferite soluții antibacteriene. Ca antiseptic, se utilizează o soluție de iodinol 1% pentru spălarea gâtului, o soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție 0,1% de permanganat de potasiu, o soluție 2-4% de acid boric, o soluție de bicarmină, 0,05-0, Soluție 1% de rivanol, tinctură de calendula;

- inhalare:. pentru inhalare utilizare decocturi urmatoarele plante - musetel, eucalipt, flori de galbenele, elderberry karagony siberian bărbos (cămilă coada), afin, etc; - comprese: se recomandă aplicarea compreselor la nivel local, în special la ganglionii limfatici regionali lărgiți. Un amestec de alcool (100 ml), mentol (2,5 g), novocaină (1,5 g), anestezină - menovazin (1,5 g) se aplică în partea din față a gâtului, învelit cu o eșarfă sau gât