Pneumonia la pacienții cu patul este, în majoritatea cazurilor, un rezultat al stagnării sângelui în circulația pulmonară. Simptomele pneumoniei hipostatice devreme sunt adesea mascate de semnele patologiei care stau la baza (infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă), astfel încât este foarte dificil să recunoaștem boala.
Tratamentul patologiei este dificil, deoarece cel mai adesea pacientul are multe modificări patologice în organele interne. Datorită mobilității scăzute, există o perturbare a alimentării cu sânge și, ca rezultat, leziuni ale edemelor și presiunii.
Pneumonia congestivă la pacienții adulți poate fi:
- devreme: apare în primele zile de odihnă în pat;
- cu întârziere: simptomele bolii apar 4-6 săptămâni după ce pacientul a rămas înapoi.
Deoarece diagnosticul de pneumonie este dificil, iar antibioticele nu dau adesea efectul dorit, prognosticul este slab. O tranziție rapidă de la stadiul inițial la terminal poate fi fatală.
motive
Un rol important în actul de respirație îl joacă mișcările pieptului prin inhalare și expirație. Dacă pacientul se află într-o poziție înaltică pentru o lungă perioadă de timp, amplitudinea pieptului în timpul respirației este limitată.
Respiratia este un reflex si este reglementata de centrul respirator, care este localizat in creier. Datorită omiterii diafragmei și a contracției mușchilor intercostali externi, se extinde celula toracică, iar presiunea negativă este creată în cavitatea toracică.
Acest lucru permite ca alveolele să fie umplute cu aer și creează fluxul sanguin către arterele pulmonare. Schimbul de gaz are loc în alveole, oxigenul intră în sânge și dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge în lumen.
În mod normal, după schimbul de gaz, se produce o exhalare completă. În acest moment, diafragma se relaxează, iar mușchii intercostali interni se contractă. Ca urmare, există o reducere a volumului cavității toracice și expulzarea aerului și a oxigenului din circulația pulmonară. Praful și mucusul ies cu aerul.
Acest proces este perturbat de o persoană care se află în jos, datorită mișcărilor respiratorii defectuoase din vasele pulmonare, stagnarea sângelui și acumularea mucusului și prafului în plămâni. Aceasta devine o condiție prealabilă pentru dezvoltarea procesului inflamator.
De asemenea, datorită slăbicirii imunității locale, microorganismele patogene care intră în organism pot începe reproducerea activă, rezultând că pacientul poate prezenta pneumonie virală, bacteriană sau fungică.
Factori de declanșare
Factorii care afectează dezvoltarea bolii:
- vârsta înaintată a pacientului (în vârstă de peste 60 de ani);
- boli cardiovasculare;
- boli cronice ale sistemului bronhopulmonar;
- tulburări de imunitate;
- fiind o perioadă lungă într-o poziție;
- încălcarea igienei personale.
simptome
Următoarele simptome indică dezvoltarea pneumoniei congestive la pacienții cu patologie:
- tuse neproductivă prelungită, în care sputa nu se mișcă bine;
- dificultăți de respirație care apar în poziția în sus;
- un sunet clar care apare atunci când respiră (crepit pleural);
- durere în piept cu inflamație a parenchimului pulmonar;
- creșterea temperaturii corpului la 37,0-37,5 ° C;
- lipsa apetitului;
- slăbiciune și apatie.
Pacientul are rale uscate, care se aude atunci cand ascultati cu un stetoscop. Când examinarea cu deget a peretelui toracic a arătat scurtarea sunetului percuției.
Semne ale pneumoniei bilaterale manifestate
Dacă nu începeți tratamentul în timp util, pneumonia se transformă într-o formă bilaterală manifestă, iar pacientul dezvoltă simptome precum:
- dificultăți de respirație severe;
- rafturi umede;
- creșterea temperaturii corpului la 39,0-40,0 ° C;
- tuse prelungită cu abundență de spută mucopurulentă.
În unele cazuri, pacientul are hemoptizie, care este un semn foarte nefavorabil. În plus, pacientul a simțit simptome de intoxicație, inclusiv frisoane, transpirații, greață, vărsături, confuzie.
Simptome extrapulmonare ale pneumoniei
În plus față de semnele principale ale bolii, aproape 75% dintre pacienții vârstnici au avut simptome extrapulmonare ale bolii:
Greață, vărsături, dureri abdominale, lipsă de apetit
Aritmie, tahicardie, congestie la nivelul extremităților inferioare
Dureri de cap, amețeli, confuzie, letargie, somnolență
Dureri de spate, urinare dificila sau necontrolata
Apariția simptomelor extrapulmonare ale bolii agravează starea pacientului și face prognosticul și mai nefavorabil.
Patologie asimptomatică
În cazul pacienților cu vârsta întreagă, pneumonia este aproape asimptomatică. Pacientul poate suferi doar o ușoară respirație ușoară, care este atribuită slăbiciunii corpului. Inflamația plămânilor la persoanele în vârstă se deplasează rapid de la stadiul inițial la infiltrarea bilaterală a țesutului alveolar.
Este destul de dificil să se determine boala în stadiul inițial, deoarece dispneea poate fi un semn de boală de inimă, bronhoconstricție alergică sau patologie bronhoobstructivă cronică.
Acest lucru este complicat de faptul că medicul nu poate interpreta corect datele pe care le primește la atingerea și ascultarea fonendoscopului. În plus, la pacienții vârstnici care stau în pat, ca rezultat al cicatrizării țesutului, se dezvoltă pneumoscleroza parenchimului pulmonar.
diagnosticare
Medicul care tratează patologia principală (pulmonolog, cardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog) poate diagnostica boala. El colectează istoria și atribuie următoarele studii:
- numărul total de sânge (cu pneumonie infecțioasă, număr crescut de ESR și celule albe din sânge);
- radiografia plămânilor;
- analiză sanguină biochimică;
- cultura bacteriană a sputei;
- analiza urinei;
- bronhoscopie;
- tomografia plămânilor.
tratament
Scopul terapiei
Scopul tratării pneumoniei este:
- eliminarea infecției care a cauzat boala;
- îndepărtarea lichidului din plămâni;
- eliminarea congestiei în plămâni;
- restaurarea funcției de drenaj a bronhiilor;
- stimularea imunității.
Terapia cu antibiotice
Tratamentul patologiei la pacienții cu patul este efectuat cu ajutorul antibioticelor. Pacientul este prescris medicamente în următoarele grupuri:
Benzilpenicilină, amoxicilină, Augmentin, amoxiclav, Amoksil
Emesef, Ceftriaxonă, Cefazolin, Efmerin
Azitromicina, Claritromicina (prescrise de obicei în combinație cu penicilinele)
Inițial, antibioticele sunt administrate sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. În formele severe ale bolii, se utilizează soluții sub formă de picături. După 3-4 zile, după îmbunătățirea stării pacientului, pacientul este transferat la antibiotice sub formă de tablete sau suspensii. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.
Metode auxiliare de terapie medicamentoasă
Pentru a reduce temperatura corpului și pentru a reduce durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de ibuprofen, nimesulidă sau paracetamol. Acestea sunt utilizate sub formă de tablete sau soluții de 2-3 ori pe zi după mese.
În caz de intoxicație severă, sunt prezentate soluții de dezintoxicare: Reosorbilact, Reopolyglukine. Sunt de asemenea utilizate soluții saline sau glucoză.
Eliminați umflarea și reduceți inflamația cu corticosteroizi. Preparatele hormonale (Dexamethasone, Prednisolone) sunt utilizate sub formă de tablete sau preparate injectabile. În cazuri severe, acestea sunt administrate intravenos.
Pentru lichefierea și îndepărtarea sputei, se prezintă medicamente expectorante (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Acestea pot fi prescrise sub formă de tablete, injecții sau inhalări.
Metode tradiționale de tratare a pneumoniei la domiciliu
În tratamentul complex al bolii folosind remedii folclorice:
- decoctarea semințelor de in. Pentru prepararea a două linguri de materii prime uscate se toarnă 1 litru de apă și se fierbe timp de cel puțin 5 minute. Apoi bulionul este îndepărtat din căldură, turnat într-un termos și lăsat timp de 5-6 ore. Luați scula de 100 ml de 4 ori pe zi. Tratamentul durează până când starea pacientului se îmbunătățește;
- decoction de seminte de patrunjel. O lingură de semințe de plante se toarnă 1/2 l de apă și se fierbe la foc mic timp de 20 de minute. După ce mașina sa răcit, este filtrată și luată o lingură de 4 ori pe zi;
- decoction de lovage rădăcini. Pentru a prepara, 50 g de materie primă uscată se toarnă peste 1 litru de apă și se fierbe timp de 10 minute. Alte mijloace insistă într-un loc cald timp de 2 ore. Se filtrează și se consumă 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese;
- infuzie de viburnum. Pentru prepararea sa, 1/2 ceasca de fructe de padure proaspete se toarna peste 1 litru de apa clocotita si se infuzeaza timp de 5 ore. Apoi instrumentul este filtrat și administrat pacientului de 200 ml de trei ori pe zi. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga miere;
- Se amestecă cătină albă cu miere. Un pahar de fructe de păducel de cătină este măcinat cu un blender și se adaugă aceeași cantitate de miere. Pacientului i se administrează o lingură de remediu de trei ori pe zi înainte de mese.
profilaxie
Pacienții la pat necesită o atenție deosebită metodelor de prevenire a dezvoltării pneumoniei:
- dă o poziție semi-așezată;
- schimba poziția corpului de cel puțin 4 ori pe zi;
- face masaj (conservat, percuție).
Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei congestive, trebuie să monitorizați alimentația pacientului. Ar trebui să existe suficiente vitamine și minerale în dieta sa. Dacă o persoană are un apetit sărac, sunt prezentate complecșii de vitamine.
Gimnastica respiratorie ca metodă de prevenire a pneumoniei stagnante
O altă metodă de prevenire a pneumoniei stagnante este exercițiile de respirație. Aceasta este o procedură vitală de care depinde reabilitarea.
Gimnastica respiratorie are un efect tonic general, are un efect pozitiv asupra stării psihice a pacientului și vă permite, de asemenea:
- prevenirea atrofiei musculare a plămânilor;
- a restabili activitatea plămânilor după o boală;
- stimularea funcției sistemului cardiovascular;
- a preveni apariția cheagurilor de sânge și dezvoltarea patologiilor sistemului urinar.
Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei congestive, pacientul trebuie să efectueze următoarele exerciții:
- pacientul inhalând ridică brațele în sus și îmbrățișează umerii, iar pe expirație se întoarce la poziția de plecare (executată pe spate);
- pacientul inhalare ridică mâinile, palmele în sus, la expirație, le coboară de-a lungul corpului;
- pacientul efectuează mișcări ale capului în ambele direcții simultan cu respirații scurte și exhalări;
- pacientul își strânge mâinile în pumnii și le pune în centură, îl scade dramatic în timpul inspirației și se întoarce la poziția de plecare la expirație.
Inflația baloanelor, suflarea aerului într-un tub plasat într-un pahar de apă (permite ventilarea părților inferioare ale plămânilor) are, de asemenea, un efect bun.
Toate exercițiile trebuie să se desfășoare fără probleme și fără încetinire, fără a suprasolicita mușchii pieptului. Dacă pacientul este obosit sau starea lui sa înrăutățit, clasele trebuie oprite.
perspectivă
Prognosticul de pneumonie congestivă care sa dezvoltat depinde de ce parte a plămânilor este afectată de procesul inflamator, de ce a cauzat exact boala și în ce stadiu a fost detectată inflamația. Se iau în considerare și prezența patologiilor concomitente.
Dacă boala este detectată în timp și tratamentul prescris dă efectul dorit, atunci prognosticul este favorabil. În formele severe de boală poate fi fatală. Prin urmare, în cazul unei suspiciuni de apariție a pneumoniei stagnante, este necesar să se arate cât mai repede pacientului cu pat la medic.
video
Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Boala pulmonară la un pacient cu pat (stagnare, umflare și inflamație)
Mulți oameni știu prima dată că în timpul multor boli grave apar complicații. Ele sunt diferite, în funcție de boala de bază și de procesele patologice cronice concomitente din organism. Chiar dacă oamenii obișnuiți, de exemplu, cei cu angina pectorală, pot dezvolta complicații cum ar fi otită sau abces paratonsilian, cum ar fi pacienții la pat, ai căror plămânii se află într-o zonă cu risc crescut. Astfel de oameni sunt deosebiți, deoarece sunt influențați de un număr foarte mare de factori care contribuie la dezvoltarea unor boli suplimentare datorate fluidelor stagnante.
Ce boli ale plămânilor pot să apară la pacienții cu patul în pat?
Pentru funcționarea normală a sistemului respirator este foarte important ca o persoană să aibă activitate fizică în timpul zilei. Dacă cineva are o slujbă sedentară, atunci efortul fizic adesea neplanificat afectează în mod negativ starea de bine a copilului - poate apare scurtarea respirației, cu un sentiment de lipsă de aer datorată fluidului stagnat. La pacienții cu pat, circumstanțele sunt de așa natură încât lipsa totală a activității fizice este "mediul" în care se formează diferite patologii respiratorii.
Congestia în plămâni la pacienții adulți apare cel mai adesea, deoarece fiziologia sistemului respirator nu primește o ședere îndelungată într-o poziție întinsă. Ce factori provoacă formarea de patologii la pacienții cu pat în pat în plămâni?
- Scăderea volumului mareelor;
- Boli de inima;
- cardiopatiei;
- Stai lung într-o singură poziție;
- Lipsa activității fizice;
- Tuse reflexă redusă;
- Măsuri preventive insuficiente;
- Prezența excesului de lichid în organism.
Adesea stagnarea fluidului în plămâni la pacienții cu patul este baza pe care se formează alte complicații, cum ar fi edemul și inflamația. Înțelegerea modului în care funcționează sistemul respirator la pacienții cu pat și caracteristicile acestuia va contribui la evitarea multor procese patologice în viitor.
Stagnarea fluidelor
Apare în cazul acumulării de exudat în alveole. Formată ca urmare a insuficienței cardiace, când organismul nu poate pompa în mod normal sânge. Excedentul său stagnează și, treptat, când crește presiunea - o componentă a sângelui (plasmei) intră în țesutul pulmonar, acumulând în alveole.
Probleme similare în activitatea inimii se numesc insuficiență cardiacă congestivă și se formează din mai multe motive:
- Insuficiență cardiacă;
- Insuficiență renală;
- Un atac de cord în care activitatea muschilor inimii este slăbită;
- Hipertensiune arterială cronică;
- Lipsa supapelor;
- Îndepărtarea arterelor rinichilor;
- Efectul asupra țesutului pulmonar a substanțelor toxice sau otrăvurilor.
Stagnarea duce la scăderea cantității de aer inhalat și, prin urmare, la oxigenarea insuficientă a sângelui (saturarea sângelui cu oxigen și alte gaze la fel de importante). Dezechilibrul compoziției gazoase a sângelui conduce la întreruperea multor reacții chimice apărute în celule și poate duce la boli suplimentare. Este important ca stagnarea să nu provoace inflamații și că persoana nu acordă adesea atenție apariției respirației șuierătoare, deoarece nu consideră că sunt serioase.
Spre deosebire de stagnare, formarea de care poate dura de la câteva zile la săptămâni - acest edem are un timp mult mai scurt să apară. Există 2 tipuri de edem pulmonar, fiecare având propriul său model patogenetic:
Este evident că, în ambele cazuri, există o umplere a alveolelor și umflarea țesuturilor cu diferite fluide ale corpului, ca urmare a faptului că o persoană are dificultăți de respirație. Deseori apare spumarea acestor fluide, ceea ce duce la o imagine simptomatică luminată a edemului, dificil de confundat cu orice altă patologie.
Este important! Edemul este adesea însoțit de tulburări mintale. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen din creier. În același timp, de îndată ce clinica edemelor începe să scadă, totul revine la normal și, de regulă, persoana nu-și amintește ce se întâmplă cu el.
Edemul pulmonar la pacienții adulți poate să apară în mod spontan, pe fondul crizei hipertensive sau în caz de cancer. De asemenea, va stagna fluidele în țesuturi, însă principiul acumulării exudatului va fi complet diferit, care se referă la diferite boli.
inflamație
Cu această patologie există și o acumulare și stagnare a fluidelor în alveole, dar acest lucru se datorează distrugerii organului prin diverse microorganisme. Inflamația plămânilor la pacienții adulți poate apărea în cazul unei infecții directe a plămânilor în timpul respirației sau este o complicație a inflamației tractului respirator superior (nas, amigdale, gât). În acest caz, microorganismele încep să se înmulțească abundent, eliberând un număr mare de deșeuri, care stimulează producerea de exudat. Astfel, alveolele sunt umplute cu lichid, determinând stagnarea sa.
Imagine simptomatică
Se poate observa că toate aceste boli cauzează stagnare în plămâni la pacienții cu paturi. În acest caz, fluidul se acumulează în moduri diferite, în funcție de modelul patogenetic. Dar s-ar părea că odată ce lichidul este similar, înseamnă că simptomele ar trebui să fie aceleași. Într-o oarecare măsură este cazul, pentru toate aceste boli există mai multe simptome similare:
- Durerea de respirație;
- Senzație de respirație;
- Scăderea volumului de inspirație;
- Dezechilibrul componentei gazului din sânge;
- respirație șuierătoare;
- Tuse umedă.
Simptomele rămase sunt individuale și nu sunt similare între ele. În funcție de cantitatea de exudat, se exprimă prin luminozitate și vizibilitate, ceea ce indică intensitatea procesului patologic.
În oricare dintre aceste boli, schimbarea gazului este afectată, ceea ce duce la modificări ale compoziției gazului din sânge. De exemplu, lipsa de oxigen conduce la o încetinire a proceselor chimice în celulele țesuturilor și organelor, adesea la pacienții cu piele care devin gri sau pământești.
Este important! Uneori se întâmplă că nu există nici șuierătoare în timpul inflamației, deoarece cantitatea de spută este nesemnificativă. O astfel de inflamație este un caz atipic și numai observarea indicatorilor dinamici va permite recunoașterea inflamației în timp și începerea tratamentului.
Creșterea nivelului de dioxid de carbon are un efect toxic asupra organismului, provocând dureri de cap, greață, vărsături, respirație frecventă și chiar pierderea conștienței. Fluidul din plămânii unui pacient cu pat în spate declanșează multe procese patologice care agravează starea corpului, provocând o imagine simptomatică luminată. Inflamația inhibă puternic imunitatea organismului, motiv pentru care alții se pot alătura bolii principale.
tratament
Tratamentul stagnării pulmonare la pacienții cu pat, precum și inflamația și edemul se efectuează în mod obligatoriu în spital. Terapia începe cu terapia obligatorie cu oxigen continuă pentru îmbunătățirea schimbului de gaze în sânge. Dacă există semne de edem pulmonar la pacienții adulți, tratamentul este continuat în condițiile unei unități de terapie intensivă, deoarece aceasta este o condiție care pune viața în pericol și o terapie adecvată poate fi efectuată numai de către specialiști calificați, sub supravegherea dispozitivelor și monitorilor, monitorizând nivelul de retenție a fluidului.
Cu orice cantitate de stagnare, medicamentele de diluare sunt prescrise pentru a facilita tusea. Atunci când inflamația - antibioticele sunt folosite pentru a reduce numărul de agenți patogeni ai procesului inflamator. În plus față de terapia medicamentoasă, pacienților li se prezintă bronhoscopie, în care se realizează aspirația de congestie bronșică, facilitarea respirației și reducerea șuierăturilor. Dacă începi tratamentul stagnării sau al pneumoniei la pacienții cu pat în timp, prognosticul este destul de favorabil. Dar în tratamentul edemelor, cazul este mult mai complicat, deoarece chiar și atunci când aspiră sputa sângeroasă din bronhii, apare edem interstițial, ceea ce aduce un nou lot de conținut stagnat. În plus, este necesar să se normalizeze presiunea în circulația pulmonară pentru a preveni formarea unui nou edem pulmonar la pacienții cu patul. În același timp, prognosticul poate fi destul de rău, deoarece rata mortalității la edem este de aproximativ 40%, în timp ce rata inflamației este de numai 15% din numărul total de cazuri.
profilaxie
Este clar că pacienții cu pat nu își pot permite un stil de viață activ, dar o schimbare în timp util a poziției corpului în pat este o înlocuire demnă de activitate fizică pentru pacienți. În plus, utilizarea masajului și atingerea spatelui superior este necesară pentru a facilita descărcarea sputei acumulate sau a stagnării. Daca masurile profilactice se realizeaza pe deplin, stagnarea plamanilor la pacientii cu pat de spate pur si simplu nu se poate forma.
Folosirea gimnastica respiratorie (chiar si in perioada de inflamatie) - inflatia bilelor sau a bulelor de sapun va pastra elasticitatea tesuturilor, precum si facilitarea expectorarii sputei acumulate. În plus, ventilarea camerei ajută la menținerea nivelului de oxigen în aerul inhalat, care are un efect pozitiv asupra compoziției gazului din sânge. Tensiunea arterială normală și nivelurile de lichid din organism vor reduce probabilitatea apariției unei afecțiuni cum ar fi edemul pulmonar la pacienții cu pat, care vor avea un efect pozitiv asupra procesului de vindecare al pacientului.
Observarea temperaturii corpului va permite timp să acorde atenție prezenței inflamației și să înceapă tratamentul, iar terapia eficientă a proceselor inflamatorii în tractul respirator superior va reduce probabilitatea complicațiilor. Prin urmare, măsurile de prevenire sunt de o importanță capitală pentru pacienții care sunt forțați să locuiască permanent în pat.
Edem pulmonar la vârstnici
Congestie pulmonară la vârstnici
Starea de stagnare a pacienților vârstnici, patologia cardiacă duce la stagnarea sângelui în micul cerc pulmonar din sistemul circulator, în fluxul venos. Dacă nu începeți tratamentul în timp, se poate produce edem pulmonar, ducând la moarte.
Congestia pulmonară este o condiție care pune viața în pericol și care este asociată cu o ventilație insuficientă a țesutului pulmonar ca urmare a stagnării sângelui în plămâni. Adesea, stagnarea se datorează inactivității forțate a bolnavilor în vârstă, a bolilor cronice ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii.
Cauze de stagnare
Împreună cu persoanele în vârstă de peste 60 de ani, pacienții sunt expuși riscului bolilor pulmonare după intervenții chirurgicale, leziuni și oncologie în stadiu final. Conform statisticilor din stagnare în mai mult de jumătate din cazuri, moartea are loc. Mai ales dacă stagnarea este cauzată de o afecțiune cum ar fi embolismul pulmonar.
Starea forțată a pacienților vârstnici și patologia cardiacă concomitentă conduc la apariția insuficienței cardiopulmonare, adică sângele stagnează în micul cerc pulmonar din sistemul circulator, iar fluxul venos este perturbat. Mecanismul fiziologic este că, la început, venulele se extind, ceea ce provoacă comprimarea structurilor pulmonare, apoi transudatul se găsește în spațiul intercelular și apare edemul. Toate acestea încalcă schimbul de gaze în plămâni, oxigenul nu poate curge în cantități suficiente în sânge și dioxidul de carbon se excretă din organism.
Astfel, ventilația pulmonară afectată și inactivitatea fizică la vârstnici sunt principalii actori în dezvoltarea și progresul stagnării. Sub influența microorganismelor pentru care stagnarea este un teren de reproducere favorabil, începe pneumonia (pneumonia). În locurile de formare a țesutului fibros apare pneumoscleroza, care afectează structura alveolelor pulmonare și bronhiilor. Dacă nu începeți tratamentul în timp, se poate produce edem pulmonar, ducând la moarte.
Boala poate fi, de asemenea, asociată cu insuficiența cardiacă, sub influența următorilor factori:
- cardiomiopatie, patologia structurii inimii; hipertensivă; insuficiență renală și scleroză vasculară; otrăvire cu substanțe chimice prin sistemul respirator, medicamente, leziuni.
Simptomele stagnării
Inițial, simptomele sunt similare pneumoniei. În multe cazuri, diagnosticarea precoce este dificilă. Odată cu examinarea, ascultarea respirației, măsurarea temperaturii corpului, testarea sângelui și efectuarea unui raze X a plămânilor. În ceea ce privește modul în care organismul este capabil să facă față microflorei patogene, depinde atât de diagnostic cât și de tratament, precum și de prognosticul stagnării. În cazurile de statut imunitar redus, boala poate să apară încă din ziua 3.
Persoanele vârstnice sunt predispuse la stagnare după câteva săptămâni și simptomele sunt după cum urmează:
- temperatură stabilă, rareori în afara normei; dificultăți de respirație cu simptome de tahicardie; bolnavul vorbește cu opriri, este anxios, transpiră rece; există o tuse cu exudat, apoi cu sânge, spumă sângeroasă; pacienții se plâng de oboseală și slăbiciune crescută, este dificil să se afle pe o pernă mică (când stau, simptomele de dispnee dispare treptat); la examinare, pielea este un triunghi palid, nasolabial cu o nuanță albăstrui, există semne de umflare a extremităților inferioare; poate apărea pleurezie, perecarditul pe fondul hipoxiei și a proceselor patologice de eșec.
Dacă apar primele simptome ale insuficienței respiratorii asociate cu plămânii, este necesară o îngrijire medicală urgentă.
Abordări de tratament
În orice stadiu al bolii, tratamentul este mai bun în condiții de internare. În cazuri dificile - în unitatea de terapie intensivă sau în terapia intensivă. Pentru a mări volumul respirator, este prescrisă o mască de oxigen sau un aparat de respirație artificială.
Când este internat în spital, pacientului i se prescrie o radiografie a plămânilor, un ECG și o ultrasunete a inimii. Un test de sânge și biochimie prezintă semne ale unui proces inflamator: o creștere a ESR, a leucocitelor, o reacție pozitivă a proteinei C reactive.
Stabilirea cauzei stagnării ar trebui să fie principalul obiectiv al terapiei. Dacă simptomele sunt cauzate de probleme de insuficiență cardiacă, atunci acestea opresc atacurile, prescriu un complex de cardioterapie.
Indiferent de sursa bolii în plămâni, se atribuie un grup de terapii antibacteriene, care suprimă efectul patogen al microbilor asupra țesutului pulmonar. Ei adaugă fonduri care reduc grosimea sputei.
Tusea este importantă pentru a vindeca, nu pentru a suprima. Tratamentul se efectuează cu ajutorul mucoliticelor, preparatelor pe bază de plante, extractelor de picior negru, plantean, cimbru, care sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente remedii pe bază de plante. Diuretice necesare, vitamine pentru a spori răspunsul imun la microflora patogenă la o persoană în vârstă.
Prevenirea stagnării pulmonare
Pentru a evita procesele stagnante în plămâni, pacientul care este forțat să stea în pat în mod constant trebuie să efectueze cât mai multe mișcări posibil. Dacă nu le puteți face singur, atunci recurgeți la ajutorul îngrijitorilor. Este util să vă întoarceți la fiecare 4 ore, să schimbați poziția corpului, să stați jos. Nu puteți dormi pe pernele joase, să stați pe o perioadă lungă de timp, ceea ce slăbește funcțiile respirației și mișcării pieptului.
Specialistul în terapia fizică poate preda cele mai simple exerciții care vor ajuta la evitarea patologiei la vârstnici și minciună. Este importantă o respirație independentă activă și pentru aceasta puteți oferi să umflați un balon, respirați printr-un paie dintr-un cocktail într-un pahar de apă. Astfel de exerciții ajută la îmbogățirea bronhiilor și a plămânilor cu oxigen, extindând gama de mișcări ale pieptului, inclusiv diafragma. Stagnarea în plămân în stadiul inițial este eliminată numai prin activitate.
O importanță deosebită este o dietă bogată în proteine și carbohidrați, multivitamine, care vor da vitalitate celulelor. Puteți aplica bănci medicale, tencuieli de muștar, fizioterapie și masaj activ cu lovituri.
În ciuda cauzelor bolii, necesitatea de a bea la ceai fierbinte cu lămâie, dragă. Aceasta va contribui la extinderea vaselor de sânge, va întări pereții, va rezista la formarea sputei.
Este necesar să se utilizeze orice posibilitate de organizare a prevenirii, pentru a evita consecințele mai grave.
Edem pulmonar: cauza morții. Cum să oferiți asistență de urgență, care vor fi consecințele?
Se poate întâmpla brusc și în orice moment al zilei, dar, mai des, alege o oră înainte de zori. Apare pe fundalul diferitelor boli, durează de la câteva minute la cinci ore și duce la cele mai grave consecințe. Și este edemul pulmonar - cauza morții multor pacienți. De ce se dezvoltă o astfel de stare, este posibil să salvăm viața unei persoane și cum?
De ce se termină un atac în moarte?
De obicei, un astfel de edem nu se dezvoltă singur, ci este un simptom sau o complicație a unei alte boli grave. În termeni simpli, cauza morții în timpul edemului pulmonar este faptul că lichidul este colectat în locul oxigenului în ele. De unde vine? Acesta intră în plămâni din cauza afectării sângelui normal și a circulației limfatice, în care serul de sânge pătrunde în țesutul pulmonar și previne trecerea liberă a aerului.
Deoarece plămânii sunt "înfundați" cu lichid, ele încetează să-și îndeplinească funcțiile - să satureze sângele cu oxigen și să elimine dioxidul de carbon. Organele și țesuturile organismului nu au suficient aer, au o foamete puternică din cauza oxigenului din cauza oxigenului de carbon.
Pacientul începe să se sufocă. Starea lui se deteriorează atât de rapid încât medicii de multe ori nu au timp să ofere asistență medicală specializată. Riscul de deces al pacientului în timpul unui atac acut de edem pulmonar este extrem de ridicat. Este suficient să se citeze astfel de statistici triste: în cazul soiului alveolar, probabilitatea decesului este de 30-50% și dacă o astfel de afecțiune a apărut cu infarct miocardic - până la 90%. Cu toate acestea, tratamentul unei astfel de afecțiuni în primele etape este însoțit de un prognostic favorabil.
De ce se întâmplă: cauze
Dacă vorbim despre un astfel de simptom periculos ca edemul pulmonar, atunci trebuie remarcat faptul că cauzele și consecințele acestei patologii sunt legate în mod inextricabil între ele. Deci, de ce se dezvoltă această complicație? Poate provoca:
- pneumonie; sepsis; bronșită; pneumotorax (aer în cavitatea pleurală); patologia sistemului cardiovascular; vasospasm sever; ocluzie vasculară cu fracțiuni grase, bule de aer; tumorile vaselor limfatice; stază de sânge în cercul drept pentru astm, emfizem; leziuni craniene; hemoragie intracerebrală; encefalita; meningita; neoplasme în cap; leziuni toracice;
- reacție alergică (anafilaxie); șocul de insulină; ciroza hepatică; boala de rinichi, care reduce proteinele din sânge; tromboflebită, vene varicoase și tromboembolism pulmonar cauzate de aceste afecțiuni; aspirația stomacului; supradozajul anumitor medicamente (AINS, citostatice); inhalarea vaporilor toxici; leziuni la radiații pulmonare; pancreatită hemoragică acută; consumul excesiv de alcool sau otrăvirea cu alcool surogat; descărcarea în plămâni a secrețiilor gastrice sau a vomitului; consumul de droguri; stați la altitudine mare.
Există frecvent edem pulmonar la vârstnici. Printre cele mai frecvente cauze ale acestei categorii se numără imunitatea redusă, mobilitatea limitată, acumularea de toxine, afectarea alimentării cu sânge, afectarea țesuturilor, bolile cardiace și varicele. În plus, edemul pulmonar se dezvoltă adesea la pacienții adulți, ca rezultat al pneumoniei congestive.
Vezi și:
Există două tipuri de edem pulmonar:
- cardiogen. Asociat cu insuficiență ventriculară stângă acută. Apare cu atac de cord, angină, alte patologii cardiace; non-cardiogen. Se dezvoltă datorită permeabilității crescute a vaselor de sânge și filtrarea lichidului prin pereții capilarelor plămânilor.
Separă separat edemul toxic
Ce va urma?
Chiar dacă medicii reușesc să oprească atacul, efectele edemului pot fi foarte neplăcute. Astfel, din partea Adunării Naționale, există adesea încălcări ale activității mentale și ale memoriei, tulburări autonome. Sistemul respirator suferă. După un timp, pot fi pneumonia stagnantă, pneumofibroza, atelectazia (o patologie în care țesutul pulmonar își pierde aerul, se prăbușește și scade semnificativ în dimensiune).
Nici o consecință gravă a edemului nu este cardioscleroza, insuficiența cardiacă, leziunile ischemice ale diferitelor organe. Acestea conduc la faptul că aproape jumătate dintre pacienții care au supraviețuit edemului, moare în termen de un an de la atac.
Ce să faci cu edemul pulmonar?
Mulți nu știu ce să facă într-o situație similară. Îngrijirea de urgență pentru edemul pulmonar este următoarea:
- dă o persoană o poziție semi-așezată. Asigurați un flux liber de aer (deschideți gulerul cămășii, scoateți hainele jenante); îndepărtați spuma din tractul respirator superior; pune nitroglicerina sub limbă. Dacă aceasta nu-i îmbunătățește starea, atunci următoarea pilulă poate fi administrată după 10 minute; umeziți o bucată de tifon cu alcool 90% și lăsați-o să respire; aplicați hamuri venoase moderat la mâini și picioare timp de 30 de minute. (dacă o persoană nu are tromboflebită); o dată în 30 de minute apă cu picături de eter valerian (20 picături diluate cu apă); când o persoană devine puțin mai ușoară, îi poți da ceva tuse (dar nu gag!); pune bancurile pe spate, membrele încălzesc tencuielile de muștar.
Asistență de urgență din partea experților
Când echipa medicală sosește, ei vor injecta un camfor, glicozide cardiace, furosemid și vor pune o mască de oxigen. Sângerarea este utilizată pentru a reduce rapid presiunea în circulația pulmonară. Dar este interzisă utilizarea acestuia cu tensiune arterială mică sau atac de cord.
Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru oprirea edemului este morfina (dacă edemul nu este cauzat de circulația cerebrală afectată). Pentru a normaliza presiunea intravasculară, Furosemid, Lasix este injectat intravenos. Aplicați heparină pentru a restabili fluxul sanguin pulmonar. În edem cardiogen, medicamentele pentru inimă sunt necesare, iar în neurocardiogene sunt necesare glucocorticoizi.
Vezi și:
Edemul pulmonar este o amenințare gravă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Pentru a evita o astfel de boală, este necesar să tratăm prompt și corect maladiile care pot duce la dezvoltarea acesteia. Reducerea riscului unei astfel de probleme va ajuta și respingerea obiceiurilor proaste. Și, de asemenea, să aveți grijă de inima voastră și să nu fiți dusi prin auto-vindecare!
Citiți alte titluri interesante
Simptomele și tratamentul congestiei pulmonare
Hipostaza sau congestia în plămâni este o consecință a unei circulații sanguine depreciate în cercul pulmonar mic. În insuficiența cardiacă ventriculară stângă, capacitatea ventriculului drept de a pompa sânge la plămâni rămâne neschimbată, în timp ce ventriculul stâng nu poate face față volumului sângelui care vine de la plămâni. Ca urmare, o mare parte din sânge se deplasează de la circulația sistemică la plămâni. Creșterea volumului sanguin conduce la o creștere a presiunii în vase. Dacă această presiune depășește nivelul presiunii oncotice plasmatice (28 mmHg), sângele începe să curgă în țesutul pulmonar prin porii din pereții capilarelor.
Staza de sânge duce la insuficiență respiratorie cronică. În cazurile severe, astmul cardiac și edemul pulmonar se dezvoltă, cauzând moartea să apară în câteva ore.
Cauzele congestiei în plămâni
Congestia în plămâni apare cel mai adesea cu patologiile congenitale și dobândite ale sistemului cardiovascular, cum ar fi:
- cardiomiopatie;
- infarct miocardic;
- ateroscleroza;
- pericardită;
- boala cardiacă ischemică;
- stenoza valvelor mitrale sau aortice;
- hipertensiune arterială.
În plus, cauzele dezvoltării patologiei pot fi:
- leziuni ale organelor interne;
- boli de rinichi;
- ședere lungă în zonele muntoase;
- intoxicatii cu gaz;
- luând anumite medicamente;
- stilul de viață sedentar.
Stagnarea tulbura persoanele care, datorită vârstei și bolilor asociate, sunt forțate să conducă un stil de viață sedentar. Acumularea de lichid în plămâni și alveole împiedică saturarea completă a țesuturilor cu oxigen.
Ca urmare a hipoxiei, este afectată activitatea organelor interne, în primul rând creierul, sistemul nervos, inima și rinichii. Congestia pulmonară la pacienții cu paturi cauzează pneumonia hipostatică secundară.
simptome
Există două etape de patologie. În prima etapă sau interstițială, plasma sanguină trece în țesutul pulmonar. În stadiul al doilea sau alveolar, care pune viața în pericol, edemul se extinde la alveole.
Primul semn al bolii este scurtarea respirației care apare după efortul fizic, stresul și aportul alimentar abundent. Centrul respirator al medulla oblongata reacționează la o scădere a conținutului de oxigen din sânge printr-o creștere reflexă a frecvenței și intensității mișcărilor respiratorii.
În cazul insuficienței cardiace concomitente, pacienții sunt preocupați de:
- senzație de strângere a pieptului,
- albastru triunghi nasolabial,
- dificultăți de respirație,
- un sunet caracteristic clare la sfârșitul respirației.
În absența tratamentului în timp util, scurtarea respirației crește. Umplerea lichidă a țesutului pulmonar duce la o scădere a cantității de aer inhalat. Pacientul nu are suflare suficientă pentru a pronunța o propoziție lungă. Atacurile de astm apar cu un efort fizic mic, însoțit de panică și teama de moarte. Posibila pierdere a conștiinței.
Faza interstițială a congestiei la plămâni este înlocuită cu alveolar în timpul suprapresiunii fizice sau emoționale, creșterea tensiunii arteriale.
Sentimentul de lipsă de aer crește în poziția predispusă. Persoana începe să doarmă în timpul ședinței, folosește 2-3 perne. Apare o tuse. În stadiul alveolar al bolii în timpul exudatului de tuse, se eliberează spumă cu sânge sau sânge.
În cazul insuficienței cardiace, mecanismele reflexe compensatorii sunt activate. Baroreceptorii inimii răspund la presiunea crescută în atriu, stimulând centrele nervoase simpatice. Sub influența sistemului nervos simpatic, ritmul cardiac crește. În același timp, pulsul vaselor periferice rămâne slab.
Simptomele ipostasului pot varia în funcție de motivele pentru care acestea apar.
diagnosticare
Diagnosticul bolii este efectuat de către medic pe baza plângerilor, examinării, auscultării și a datelor suplimentare de examinare ale pacientului.
O radiografie este luată pentru a detecta congestia în plămâni. Extinderea trunchiului principal al arterei pulmonare este clar vizibilă în imagine. În același timp, navele periferice rămân înguste. Cu o creștere a presiunii capilare de peste 20 mm Hg. Art. liniile diafragmatice pulmonare ale lui Curly apar. Prezența lor este considerată un semn nefavorabil prognostic. Spirograma prezintă o deteriorare restrictivă a ventilației pulmonare.
Pentru a evalua performanța inimii, o examinare electro-și fonocardiografică, este efectuată cateterizarea camerelor cardiace cu măsurarea presiunii intracavitare. Semnele indirecte ale patologiilor cardiovasculare sunt:
- umflarea membrelor
- mărirea ficatului,
- durere hepatică la palpare,
- acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
Într-un studiu de laborator al sputei, acesta detectează macrofagele alveolare care conțin hemosiderină fagocitozată. În urină apar cilindri hialini, proteine, celule roșii din sânge. Conținutul de oxigen din sânge este redus, conținutul de dioxid de carbon este normal sau ușor redus.
tratament
Tratamentul congestiei în plămâni se bazează pe eliminarea cauzelor bolii. Pentru defectele cardiace sau anevrism, se recomandă intervenția chirurgicală. În cazurile mai puțin severe, se efectuează terapie medicamentoasă, care include beta-blocante, glicozide cardiace, nitrați. Preparatele trebuie selectate de către medicul curant, în funcție de tipul patologiei și severitatea stării pacientului.
Pentru a reduce volumul de sânge circulant, se utilizează diuretice. Ajută la prevenirea dilatării vaselor de sânge. Pentru a evita bolile infecțioase ale plămânilor, indiferent de cauzele stagnării, sunt prescrise antibioticele, iar mucoliticele sunt folosite pentru a dilua sputa.
În edemul pulmonar acut, pacientul este spitalizat imediat. Pentru a preveni hipoxia, este permis să respire oxigenul pur. Într-un mediu spitalicesc, se efectuează îndepărtarea artificială a fluidului din plămâni.
Pentru a trata congestia în plămânii vârstnicilor și pacienților care sunt forțați să se afle într-o poziție orizontală pentru o perioadă lungă de timp, se recomandă utilizarea procedurilor fizioterapeutice.
Tratamentul cu medicina tradițională
Tratamentul remediilor populare include exerciții de respirație, masaj, medicamente pe bază de plante. Pacienții la pat trebuie să schimbe poziția corpului, în absența contraindicațiilor de a sta în pat, uneori să se ridice.
Boabele și infuziile de tei, mistreț, musetel, fructe de palmier au efecte antiinflamatorii și expectorante. Cimbru, calendula, coada-calului, salvie sunt diuretice. Pentru tratamentul eficient al stagnării, se recomandă utilizarea ierburilor medicinale în combinație cu medicamentele. Utilizați rețete populare ar trebui să fie după consultarea cu medicul dumneavoastră.
Pacientul trebuie să limiteze utilizarea sarelor și fluidele.
Congestie pulmonară la vârstnici
Starea de stagnare a pacienților vârstnici, patologia cardiacă duce la stagnarea sângelui în micul cerc pulmonar din sistemul circulator, în fluxul venos. Dacă nu începeți tratamentul în timp, se poate produce edem pulmonar, ducând la moarte.
Congestia pulmonară este o condiție care pune viața în pericol și care este asociată cu o ventilație insuficientă a țesutului pulmonar ca urmare a stagnării sângelui în plămâni. Adesea, stagnarea se datorează inactivității forțate a bolnavilor în vârstă, a bolilor cronice ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii.
Cauze de stagnare
Împreună cu persoanele în vârstă de peste 60 de ani, pacienții sunt expuși riscului bolilor pulmonare după intervenții chirurgicale, leziuni și oncologie în stadiu final. Conform statisticilor din stagnare în mai mult de jumătate din cazuri, moartea are loc. Mai ales dacă stagnarea este cauzată de o afecțiune cum ar fi embolismul pulmonar.
Starea forțată a pacienților în vârstă și patologia cardiacă concomitentă conduc la apariția insuficienței cardiopulmonare, adică există stagnare a sângelui în micul cerc pulmonar din sistemul circulator, iar debitul venos este perturbat. Mecanismul fiziologic este că, la început, venulele se extind, ceea ce provoacă comprimarea structurilor pulmonare, apoi transudatul se găsește în spațiul intercelular și apare edemul. Toate acestea încalcă schimbul de gaze în plămâni, oxigenul nu poate curge în cantități suficiente în sânge și dioxidul de carbon se excretă din organism.
Astfel, ventilația pulmonară afectată și inactivitatea fizică la vârstnici sunt principalii actori în dezvoltarea și progresul stagnării. Sub influența microorganismelor pentru care stagnarea este un teren de reproducere favorabil, începe pneumonia (pneumonia). În locurile de formare a țesutului fibros apare pneumoscleroza, care afectează structura alveolelor pulmonare și bronhiilor. Dacă nu începeți tratamentul în timp, se poate produce edem pulmonar, ducând la moarte.
Boala poate fi, de asemenea, asociată cu insuficiența cardiacă, sub influența următorilor factori:
- cardiomiopatie, patologia structurii inimii;
- hipertensivă;
- insuficiență renală și scleroză vasculară;
- otrăvire cu substanțe chimice prin sistemul respirator, medicamente, leziuni.
Simptomele stagnării
Inițial, simptomele sunt similare pneumoniei. În multe cazuri, diagnosticarea precoce este dificilă. Odată cu examinarea, ascultarea respirației, măsurarea temperaturii corpului, testarea sângelui și efectuarea unui raze X a plămânilor. În ceea ce privește modul în care organismul este capabil să facă față microflorei patogene, depinde atât de diagnostic cât și de tratament, precum și de prognosticul stagnării. În cazurile de statut imunitar redus, boala poate să apară încă din ziua 3.
Persoanele vârstnice sunt predispuse la stagnare după câteva săptămâni și simptomele sunt după cum urmează:
- temperatură stabilă, rareori în afara normei;
- dificultăți de respirație cu simptome de tahicardie;
- bolnavul vorbește cu opriri, este anxios, transpiră rece;
- există o tuse cu exudat, apoi cu sânge, spumă sângeroasă;
- pacienții se plâng de oboseală și slăbiciune crescută, este dificil să se afle pe o pernă mică (când stau, simptomele de dispnee dispare treptat);
- la examinare, pielea este un triunghi palid, nasolabial cu o nuanță albăstrui, există semne de umflare a extremităților inferioare;
- poate apărea pleurezie, perecarditul pe fondul hipoxiei și a proceselor patologice de eșec.
Dacă apar primele simptome ale insuficienței respiratorii asociate cu plămânii, este necesară o îngrijire medicală urgentă.
Abordări de tratament
În orice stadiu al bolii, tratamentul este mai bun în condiții de internare. În cazuri dificile - în unitatea de terapie intensivă sau în terapia intensivă. Pentru a mări volumul respirator, este prescrisă o mască de oxigen sau un aparat de respirație artificială.
Când este internat în spital, pacientului i se prescrie o radiografie a plămânilor, un ECG și o ultrasunete a inimii. Un test de sânge și biochimie prezintă semne ale unui proces inflamator: o creștere a ESR, a leucocitelor, o reacție pozitivă a proteinei C reactive.
Stabilirea cauzei stagnării ar trebui să fie principalul obiectiv al terapiei. Dacă simptomele sunt cauzate de probleme de insuficiență cardiacă, atunci acestea opresc atacurile, prescriu un complex de cardioterapie.
Indiferent de sursa bolii în plămâni, se atribuie un grup de terapii antibacteriene, care suprimă efectul patogen al microbilor asupra țesutului pulmonar. Ei adaugă fonduri care reduc grosimea sputei.
Tusea este importantă pentru a vindeca, nu pentru a suprima. Tratamentul se efectuează cu ajutorul mucoliticelor, preparatelor pe bază de plante, extractelor de picior negru, plantean, cimbru, care sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente remedii pe bază de plante. Diuretice necesare, vitamine pentru a spori răspunsul imun la microflora patogenă la o persoană în vârstă.
Prevenirea stagnării pulmonare
Pentru a evita procesele stagnante în plămâni, pacientul care este forțat să stea în pat în mod constant trebuie să efectueze cât mai multe mișcări posibil. Dacă nu le puteți face singur, atunci recurgeți la ajutorul îngrijitorilor. Este util să vă întoarceți la fiecare 4 ore, să schimbați poziția corpului, să stați jos. Nu puteți dormi pe pernele joase, să stați pe o perioadă lungă de timp, ceea ce slăbește funcțiile respirației și mișcării pieptului.
Specialistul în terapia fizică poate preda cele mai simple exerciții care vor ajuta la evitarea patologiei la vârstnici și minciună. Este importantă o respirație independentă activă și pentru aceasta puteți oferi să umflați un balon, respirați printr-un paie dintr-un cocktail într-un pahar de apă. Astfel de exerciții ajută la îmbogățirea bronhiilor și a plămânilor cu oxigen, extindând gama de mișcări ale pieptului, inclusiv diafragma. Stagnarea în plămân în stadiul inițial este eliminată numai prin activitate.
O importanță deosebită este o dietă bogată în proteine și carbohidrați, multivitamine, care vor da vitalitate celulelor. Puteți aplica bănci medicale, tencuieli de muștar, fizioterapie și masaj activ cu lovituri.
În ciuda cauzelor bolii, necesitatea de a bea la ceai fierbinte cu lămâie, dragă. Aceasta va contribui la extinderea vaselor de sânge, va întări pereții, va rezista la formarea sputei.
Este necesar să se utilizeze orice posibilitate de organizare a prevenirii, pentru a evita consecințele mai grave.
Congestie pulmonară: principalele cauze
Congestia pulmonară este o tulburare patologică severă în care fluidul se acumulează în regiunea alveolară. Indiferent de cauzele și nuanțele producerii încălcării, astfel de schimbări reprezintă un risc crescut pentru viața și sănătatea pacientului, din cauza unei încălcări a schimbului general de gaz, adică a respirației.
Apariția unui astfel de eșec poate indica dezvoltarea multor procese patologice care prezintă riscuri crescute.
Sursele de dezvoltare a patologiei
Procesele congestive în partea alveolară a sistemului pulmonar pot fi rezultatul diferitelor stări patologice ale corpului uman. Cu toate acestea, rezultatul acestei stări a sistemului pulmonar este o deficiență serioasă de oxigen și o scădere generală a funcției respiratorii, odată cu dezvoltarea treptată a complicațiilor și a bolilor cronice.
Este important! Ce este congestia pulmonară? Aceasta este o condiție extrem de periculoasă asociată cu o încălcare a procesului de ventilație a țesutului pulmonar pe fundalul stagnării sângelui.
Ca cele mai frecvente boli care determină stagnare în plămâni, puteți specifica:
- prezența leziunilor traumatice extinse;
- inhalarea compușilor toxici volatili;
- boli renale (îngustarea arterelor sau insuficiență);
- utilizarea anumitor medicamente;
- fiind la altitudine mare pentru o lungă perioadă de timp;
- boala musculară cardiacă ischemică;
- stenoza valvei cardiace mitrale sau aortice;
- cardiomiopatie;
- infarct miocardic.
În acest caz, cele mai probabile dintre acestea sunt tulburări în activitatea sistemului cardiovascular. În mod separat, trebuie remarcat faptul că există o probabilitate crescută de a dezvolta o astfel de afecțiune patologică la acei indivizi care, dintr-un motiv sau altul, sunt restricționați în propria lor mobilitate.
Datorită lipsei efortului fizic obișnuit, starea venoasă a sângelui apare pe tot corpul, ceea ce duce în continuare la o scădere a circulației sângelui în general și distruge treptat majoritatea organelor și sistemelor. Sângele stagnant pe circulația pulmonară conduce la scurgerea componentei sale plasmatice în partea alveolară și acumularea treptată a fluidului.
Semne de tulburări patologice și indicatorii lor simptomatici
Indicatorii simptomatici ai modificărilor congestive în sistemul pulmonar pot varia în funcție de caracteristicile afecțiunii și de cauza acesteia. Prezența congestiei ușoare. Principala manifestare a patologiei este prezența unei scurte respirații.
Atenție! În caz de leziuni mai profunde, se manifestă o tuse neproductivă, cu o eventuală adaos de sânge și o lipsă de aer în plămâni pentru a pronunța fraze întregi - poate apare scurtarea respirației și tusea după exprimarea a două cuvinte.
Dintre manifestările comune ale retenției de lichide în sistemul pulmonar, este posibil să se facă distincția între un astfel de număr de semne:
- creșterea umflării extremităților inferioare, indiferent de gradul de încărcare.
- paletă generală a pielii.
- creșterea anxietății și a comportamentului agitat.
De asemenea, stagnarea se caracterizează prin complicația respirației în poziția de susținere. Ca urmare, este dificil pentru o persoană să adoarmă pe o suprafață plană - este necesară o înălțime semnificativă a corpului superior, de exemplu, mai multe perne sau o creștere a părții superioare a patului medical.
Este important! Deficitul crescut de oxigen, care duce la pierderea frecventă a conștienței, nu este exclus.
În plus, poate exista un astfel de simptom cum ar fi buzele și respirația șuierătoare în timpul respirației, care sunt clar exprimate și auzite fără utilizarea unui stetoscop.
Pacienții vârstnici pot prezenta alte manifestări ale tulburării patologice:
- Creșterea oboselii și a slăbiciunii, ale căror simptome scad treptat într-o poziție așezată.
- Paletă generală a pielii cu hiperemie severă în triunghiul nazolabial.
- Fragmentele de propoziții, transpirația rece și o stare constantă alarmantă.
- Prezența tahicardiei în asociere cu ritmul respirator crescut.
- Manifestări ale pleurisiei și perekarditei pe fundalul deficienței de oxigen.
- Temperatura stabilă a corpului, adesea în limitele normale.
Manifestarea acestor simptome necesită un diagnostic calificat pentru a determina starea patologică și numirea metodei optime de tratament. Imunitatea redusă este principalul motiv pentru contactarea unui specialist, deoarece boala se poate dezvolta rapid în acest caz.
În stadiul inițial de dezvoltare, diagnosticul de stagnare pulmonară este complicat de faptul că indicațiile simptomatice sunt foarte asemănătoare cu pneumonia. Din acest motiv, pacienții cu astfel de simptome necesită diagnostic în profunzime, utilizând teste de laborator și studii hardware pentru a diferenția diagnosticul.
Videoclipul din acest articol va familiariza cititorii cu principalele cauze și posibilele complicații ale dezvoltării patologiei.
Metode generalizate de diagnostic
Chiar și cu manifestarea parțială a indicatorilor simptomatici ai proceselor congestive în sistemul pulmonar, trebuie să contactați instituția medicală pentru ajutor calificat. Problema acestei boli este tratată în primul rând de un terapeut, care poate trimite mai târziu pentru consultare și tratament unui alt specialist, în funcție de rezultatele procedurilor de diagnosticare.
În timpul examinării inițiale, medicul efectuează un examen general și colectează un istoric de la pacient. În această etapă a anchetei, semnele generale ale tulburării sunt detectate imediat - paloare a pielii, prezența șuierării în cavitatea pulmonară și altele.
După ce specialistul face diagnosticul primar, pacientul este trimis să urmeze o serie de studii și analize hardware:
- piele cu raze x;
- electrocardiogramă și ecocardiogramă;
- analiză sanguină biochimică;
- testul de sânge oximetric;
- numărul complet de sânge.
Este necesar să se realizeze cât mai curând posibil toate procedurile indicate, deoarece schimbările în plămâni pot duce la o exacerbare a bolilor cronice și la o scădere a rezistenței globale a sistemului imunitar. Consecințele pot fi ireversibile, al căror preț este viața pacientului.
Pe baza rezultatelor obținute, medicul poate determina starea generală a pacientului, poate identifica boala care a condus la procese stagnante și poate prescrie cea mai bună opțiune de tratament.
Cum este tratamentul?
Principala metodă de eliminare a proceselor stagnante în sistemul pulmonar ar trebui să vizeze tratamentul bolii primare, în special, aceasta se aplică în cazul patologiilor cardiovasculare. Perioadele de astfel de terapii pot dura o perioadă suficient de lungă și necesită un număr mare de proceduri.
Pentru tratamentul procesului congestiv în plămâni care a apărut pe fundalul patologiilor cardiovasculare, un astfel de număr de medicamente este utilizat ca parte a unui curs terapeutic:
În cazul deteriorării extinse a alveolelor și a conținutului de sânge din exsudat, se pot folosi în plus preparate de inhalare "antipoziții" (alcool 70%).
În cazurile în care cauza principală a patologiei este lipsa activității fizice datorată stării de starea pacientului, se utilizează următoarele metode fizioterapeutice:
- Proceduri pentru masarea pieptului (ilustrat). Datorită tehnicilor de masaj cu vibrații, cavitatea pulmonară este eliminată treptat de exudatul prezent. Eficiența ridicată a acestei părți a terapiei de exerciții se explică prin faptul că, în timpul vibrațiilor, se produce separarea sputei de bronhii și alveolele plămânilor.
- Instrucțiunea necesită o schimbare regulată a poziției pacientului în pat. În cazul în care regimul de tratament și starea persoanei permite, este necesar să meargă și să fie într-o poziție așezată. Aceasta va îmbunătăți treptat circulația sângelui și va asigura recuperarea rapidă a funcției respiratorii.
- Dacă pacientul se află într-o stare inconștientă, este necesară o îngrijire suplimentară și transferul regulat al capului patului în poziția superioară. Aceasta va crește încărcarea diafragmei și va crește circulația sângelui în alveolele plămânilor.
Este important! Dacă pacientul are un grad acut de deficiență de oxigen, tratamentul principal poate fi suplimentat prin furnizarea de oxigen suplimentar printr-o mască sau un cateter. Într-o stare gravă, specialistul în prezență poate prescrie conexiunea unui aparat respirator.
Prognosticul ulterior și capacitatea de a restabili complet funcția respiratorie depind de mulți factori și se bazează adesea pe progresul în tratarea bolii subiacente.
Măsuri preventive
Pentru a evita dezvoltarea proceselor pulmonare congestive la pacienții care au rămas mult timp în pat, este necesar să se efectueze maximum de mișcări disponibile și să se recurgă la activitate fizică (terapie de exerciții fizice).
Principalele reguli preventive sunt:
- Modificați poziția corpului cel puțin o dată la 4 ore - răsturnați-o sau deplasați-o într-o poziție așezată.
- Nu puteți dormi pe o suprafață plană sau pe perne scăzute, deoarece aceasta slăbește funcția respiratorie.
- Practicați-vă respirația cu un balon sau o paie cu un pahar de apă.
- Gimnastica respiratorie din cursul terapiei de exerciții, care va crește activitatea diafragmei.
- Tratamente de masaj pentru piept, în special masaj cu vibrații pentru a curăța cavitățile plămânilor.
- Bea fierbinte, în cazul în care boala permite o astfel de posibilitate, de exemplu, ceai cu lămâie și miere.
- Este necesar să se respecte principiile alimentației dietetice cu conținut ridicat de carbohidrați și proteine.
Dacă pacientul nu are capacitatea de a-și exercita și de a se mișca în nici un fel, ar trebui să recurgă la asistența îngrijitorului. Etapa inițială a proceselor stagnante poate să dispară numai prin utilizarea metodelor fizioterapeutice de terapie de exerciții fizice, adică de activitate fizică.
Prevenirea pentru persoanele cu posibilități de viață activă este:
- Renunțarea la alcool, tutun și alte obiceiuri legate de dăunătoare.
- Respectarea normelor unei diete sănătoase, ceea ce înseamnă respingerea alimentelor grase și utilizarea unor cantități mari de legume.
- Tratamentul precoce al bolilor, în special al sistemelor respiratorii și circulatorii.
- Examinări medicale periodice pentru a identifica încălcările organelor interne și premisele acestora.
- Ocupațiile prin activități fizice, în primul rând orientarea generală de întărire.
- Plimbări frecvente în aerul proaspăt, care va asigura o încărcare normală a luminii.
Indiferent de motivele dezvoltării proceselor patologice congestive în sistemul pulmonar, principalii indicatori simptomatici sunt asemănători. În absența unei asistențe calificate, se pot dezvolta treptat, cum ar fi emfizemul sau bulla în lumenul plămânilor, care, la rândul său, conduc la complicații și tratament pe termen lung.
Procedurile profilactice pentru pacienții aflați în starea de susținere sunt cea mai bună metodă de conservare și restaurare a funcțiilor respiratorii decât tratamentul stagnării în plămâni.