Amoxiclav comprimate - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicamentului
pentru uz medical

Citiți cu atenție această instrucțiune înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.
• Salvați instrucțiunea, poate fi necesară din nou.
• Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Acest medicament este prescris pentru dumneavoastră personal și nu trebuie transmis altora, deoarece le poate afecta chiar dacă aveți aceleași simptome ca și dumneavoastră.

Număr de înregistrare

Denumire comercială

Denumirea grupului

amoxicilină + acid clavulanic

Formă de dozare

Filme acoperite cu film

structură

Substanțe active (bază): fiecare comprimat de 250 mg + 125 mg conține 250 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 500 mg + 125 mg conține 500 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 875 mg + 125 mg conține 875 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu.
Excipienți (respectiv pentru fiecare doză): dioxid de siliciu coloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidonă 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmeloză sodică 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearat de magneziu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talc 13,40 mg (pentru o doză de 250 mg + 125 mg), celuloză microcristalină până la 650 mg / până la 1060 mg / 1435 mg;
comprimate filmate de acoperire 250 mg + 125 mg - hipromeloză 14,378 mg, etilceluloză 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, dioxid de titan 7,605 mg, talc 1,742 mg;
comprimate filmate de acoperire 500 mg + 125 mg - hipromeloză 17,696 mg, etilceluloză 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, dioxid de titan 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimate filmate de acoperire 875mg + 125mg - hipromeloză 23,226 mg, etilceluloză 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, dioxid de titan 12,286 mg, talc 2,814 mg.

descriere

250 mg + 125 mg comprimate: comprimate filmate alcoolice sau aproape albe, alungite, octogonale, biconvexe cu 250/125 impresii pe o parte și AMC pe cealaltă față.
Tablete 500 mg + 125 mg: tablete albe sau aproape albe, ovale, biconvexe, filmate.
Tablete de 875 mg + 125 mg: comprimate biconvexe albe sau aproape albe, alungite, filmate, cu o crestătură și amprentă "875/125" pe una dintre fețe și "AMC" pe cealaltă față.
Un fel de zăpadă: masă gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Antibiotic - inhibitor semi-sintetic de penicilină + beta-lactamază

Codul ATC: J01CR02.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Mecanism de acțiune
Amoxicilina este o penicilină semisintetică, care este activă împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina încalcă biosinteza peptidoglicanului, care este o componentă structurală a peretelui celular bacterian. Încălcarea sintezei peptidoglicanului duce la pierderea rezistenței peretelui celular, care determină liza și moartea celulară a microorganismelor. În același timp, amoxicilina este distrusă de beta-lactamaze și, prin urmare, spectrul activității amoxicilinei nu se extinde la microorganismele care produc această enzimă.
Acidul clavulanic, un inhibitor beta-lactamazic legat structural de peniciline, are capacitatea de a inactiva o gamă largă de beta-lactamaze găsite în microorganismele rezistente la peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic este suficient de eficient împotriva beta-lactamazei plasmidice, care cel mai adesea cauzează rezistența bacteriilor și nu este eficientă împotriva beta-lactamazei cromozomiale de tip I, care nu este inhibată de acidul clavulanic.
Prezența acidului clavulanic în preparat protejează amoxicilina de distrugerea enzimelor beta-lactamazice, ceea ce permite extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei.
Mai jos este combinația in vitro a amoxicilinei cu acidul clavulanic.

Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare. Amoxicilina și acidul clavulanic se dizolvă bine în soluții apoase cu pH fiziologic și, după administrarea Amoxiclav ®, sunt absorbite rapid și complet în interiorul tractului gastro-intestinal (GIT). Absorbția substanțelor active amoxicilină și acid clavulanic este optimă în cazul recepției la începutul mesei.
Biodisponibilitatea amoxicilinei și a acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.
Mai jos sunt parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea a 875 mg / 125 mg și 500 mg / 125 mg de două ori pe zi, 250 mg / 125 mg de trei ori pe zi, la voluntari sănătoși.

distribuire
Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în diferite organe, țesuturi și fluide ale corpului (inclusiv în plămâni, organe abdominale, țesuturi adipoase, osoase și musculare, fluide pleurale, sinoviale și peritoneale, în piele, bilă, urină, purulente descărcare, spută, fluid interstițial).
Legarea de proteinele plasmatice este moderată: 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.
Volumul de distribuție este de aproximativ 0,3-0,4 l / kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l / kg pentru acidul clavulanic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează bariera hemato-encefalică în meningele non-inflamatorii ale creierului.
Amoxicilina (ca cele mai multe peniciline) este excretată în laptele matern. Cantitățile de acid clavulanic se găsesc și în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic penetrează bariera placentară.
metabolism
Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată prin rinichi ca acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic în organismul uman este metabolizat în proporție mare pentru a forma acidul 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1 H-pirol-3carboxilic și 1 -amino-4hidroxibutan-2- și excretat prin rinichi, prin tractul gastrointestinal, precum și prin aer expirat, sub formă de dioxid de carbon.
reproducere
Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic se realizează prin intermediul mecanismelor renale și extrarenale. După o singură doză de 250 mg / 125 mg sau 500 mg / 125 mg, aproximativ 60-70% din amoxicilină și 40-65% din acidul clavulanic în primele 6 ore sunt excretate prin rinichi în formă neschimbată.
Timpul mediu de înjumătățire (T1 / 2) al amoxicilinei / acidului clavulanic este de aproximativ o oră, clearance-ul mediu mediu fiind de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși.
Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după ingestie.
Pacienți cu insuficiență renală
Clearance-ul total al amoxicilinei / acidului clavulanic scade proporțional cu scăderea funcției renale. Clearance-ul redus este mai pronunțat pentru amoxicilina decât pentru acidul clavulanic, deoarece cea mai mare parte a amoxicilinei este excretată prin rinichi. Dozele de medicament pentru insuficiență renală trebuie selectate ținând seama de inadaptabilitatea cumulului de amoxicilină, menținând în același timp nivelul normal al acidului clavulanic.
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu prudență, este necesară monitorizarea continuă a funcției hepatice.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

Infecțiile cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme:
• infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (inclusiv sinuzită acută și cronică, otită acută și cronică, abces faringian, amigdalită, faringită);
• infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);
• infecții ale tractului urinar;
• infecții în ginecologie;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi, precum și rănile provocate de mușcăturile oamenilor și animalelor;
• infecții ale oaselor și țesutului conjunctiv;
• infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);
• infecții odontogene.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la medicament;
• hipersensibilitate în istoric la peniciline, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice;
• icter colestatic și / sau alte disfuncții hepatice cauzate de o istorie de amoxicilină / acid clavulanic;
• mononucleoza infecțioasă și leucemia limfocitară;
• vârsta copiilor până la 12 ani sau cu o greutate corporală mai mică de 40 kg.

Cu grija

Colita pseudomembranoasă în istorie, afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică, insuficiență renală severă, sarcină, lactație, în timp ce se utilizează cu anticoagulante.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Studiile la animale nu au evidențiat date privind pericolele asociate consumului de droguri în timpul sarcinii și efectele acesteia asupra dezvoltării embrionare a fătului.
Într-un studiu efectuat la femei cu ruptură prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a amoxicilinei / acidului clavulanic poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrotizantă la nou-născut.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt și copil.
Amoxicilina și acidul clavulanic în cantități mici pătrund în laptele matern.
La sugarii care alăptează, pot apare sensibilizare, diaree, candidoză a membranelor mucoase ale cavității bucale. La administrarea medicamentului Amoksiklav® este necesar să se rezolve problema stopării alăptării.

Dozare și administrare

În interior.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală a pacientului, precum și de severitatea infecției.
Amoxiclav ® se recomandă să fie luat la începutul mesei pentru o absorbție optimă și reducerea posibilelor efecte secundare din sistemul digestiv.
Cursul de tratament este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 14 zile fără examinare re-medicală.
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult:
Pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate - 1 comprimat 250 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi).
Pentru tratamentul infecțiilor severe și a infecțiilor respiratorii - 1 comprimat 500 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (3 ori pe zi) sau 1 comprimat de 875 mg + 125 mg la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi).
Deoarece comprimatele combinației de amoxicilină și acid clavulanic 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.
Pacienți cu insuficiență renală
Ajustarea dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se bazează pe valorile clearance-ului creatininei (CK).

Efecte secundare

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), efectele nedorite sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, ® și probenecid poate duce la creșterea și persistența amoxicilinei în sânge, dar nu acidul clavulanic, prin urmare nu se recomandă utilizarea simultană cu probenecid. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului.
Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate duce la apariția reacțiilor alergice cutanate. În prezent nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Administrarea concomitentă cu disulfiram trebuie evitată.
Reduce eficacitatea medicamentelor, în procesul de metabolizare din care se formează acidul para-aminobenzoic, etinilestradiolul - riscul de a dezvolta sângerări "descoperite".
În literatură se descriu cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu administrare concomitentă de acenocumarol sau warfarină și amoxicilină. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a anticoagulantelor ar trebui să fie monitorizată în mod regulat timp protrobinovannoe sau INR la numirea sau anularea medicamentului, este posibil să aveți nevoie de ajustarea dozei de anticoagulante pentru administrarea orală.
La utilizarea concomitentă cu rifampicină este posibilă o slăbire mutuală a efectului antibacterian. Medicamentul Amoxiclav nu trebuie utilizat simultan în combinație cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoksiklav®.
Amoxiclav ® reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
La pacienții cărora li sa administrat micofenolat de mofetil, după începerea combinației de amoxicilină-acid clavulanic, sa observat o scădere a concentrației metabolitului activ, acidul micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Modificările în această concentrație pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la acidul micofenolic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie intervievat pentru un antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea stării funcției organelor care formează sânge, ficatului și rinichilor. Pacienții cu insuficiență renală severă necesită o ajustare adecvată a dozei sau o creștere a intervalelor dintre doze. Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal ar trebui să luați medicamentul în timpul meselor.
Superinfecția se poate dezvolta datorită creșterii microflorei insensibile la amoxicilină, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea unor doze mari de medicament se pot manifesta convulsii.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu suspiciune de mononucleoză infecțioasă.
Dacă apare o colită asociată cu antibiotice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea de Amoxiclav ®, să consulte un medic și să începeți tratamentul adecvat. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în astfel de situații.
La pacienții cu diureză redusă, cristalurile apar foarte rar. În timpul utilizării unor doze mari de amoxicilină, se recomandă administrarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea unei diureze adecvate pentru a reduce probabilitatea formării de cristale de amoxicilină.
Testele de laborator: concentrațiile mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină folosind reactivul Benedict sau soluția Fehling.
Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidază.
Acidul clavulanic poate determina legarea nespecifică a imunoglobulinei G (IgG) și a albuminei la membranele eritrocitare, ceea ce duce la rezultate fals pozitive ale testului Coombs.

Precauții speciale la eliminarea medicamentelor neutilizate.

Nu este nevoie de precauții speciale atunci când distrugeți Amoxiclavul neutilizat.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Odată cu apariția reacțiilor adverse din sistemul nervos (de exemplu, amețeală, convulsii), trebuie să vă abțineți de la conducere și de la alte activități care necesită concentrare ridicată a atenției și rapidității reacțiilor psihomotorii.

Formularul de eliberare

Ambalajul primar:
Comprimate filmate, 250 mg + 125 mg: 15, 20 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel), plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inodabilă" într-o sticlă de sticlă închisă, etanșată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu perforare și garnitură din polietilenă de joasă densitate din interior.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: 15 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel) plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inodabilă", într-un flacon din sticlă închisă, închis cu un capac cu șurub metalic, cu inel perforat și un tampon de polietilenă de joasă densitate în interiorul sau 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister fabricat din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Ambalaj secundar:
Tablete filmate, 250 mg + 125 mg: o sticlă într-un ambalaj din carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: un flacon sau unul, două, trei, patru sau zece blistere cu 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: una, două, trei, patru sau zece blistere cu câte 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate pe ambalaj, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Conditii de vacanta

prescripție

producător

Titular al ÎF: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produs: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Creanțele consumatorilor de a trimite la CJSC Sandoz:
125315, Moscova, Prospectul din Leningrad, 72 de miliarde de euro. 3.

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare

Amoxiclavul este un medicament antibiotic popular. El este deseori desemnat de medicii generaliști și pediatrii în tratamentul bolilor infecțioase cronice. Care sunt caracteristicile medicale ale Amoxiclav, care sunt contraindicatiile sale si cum se aplica corect?

Descrierea medicamentului

Amoxiclavul este alcătuit din două componente principale. În primul rând, este penicilină semi-sintetică - amoxicilină, precum și acid clavulanic. Fiecare componentă are o funcție proprie. Amoxicilina este printre antibiotice, dar acidul clavulanic nu are un efect antibacterian vizibil. Care este scopul lui?

După cum știți, penicilinele sunt una dintre primele antibiotice obținute la mijlocul secolului trecut. În timpul utilizării lor, acestea și-au demonstrat eficiența ridicată. Dar, în același timp, multe bacterii au reușit să dezvolte rezistență la acestea. Cum funcționează protecția împotriva bacteriilor împotriva antibioticelor?

Amoxicilina afectează peretele celular al bacteriilor prin legarea uneia dintre enzimele care o compun. Ca urmare, peretele celular își pierde forța, este distrus și bacteria moare. Cu toate acestea, multe tipuri de bacterii au început să producă substanțe speciale - beta-lactamază, care blochează acțiunea antibioticelor. Astfel, amoxicilina nu a fost periculoasă pentru majoritatea bacteriilor.

Acidul clavulanic este conceput special pentru combaterea beta-lactamazelor. Prin legarea la amoxicilină, aceasta face ca antibioticul să fie imun la beta-lactamază. Acest efect se manifestă în raport cu cele mai multe tipuri de beta-lactamază produse de bacterii.

Astfel, combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic are un spectru mai larg de activitate antibacteriană decât amoxicilina pură. Dacă amoxicilina poate afecta numai un număr limitat de bacterii care nu sunt capabile să producă beta-lactamază, atunci amoxicilina, cuplată cu acid clavulanic, este activă împotriva majorității bacteriilor care provoacă boli infecțioase. Printre bacteriile pe care le poate distruge Amoxiclav, există atât bacterii gram-pozitive, cât și gram-negative.

Principalele tipuri de bacterii care sunt sensibile la Amoxiclav:

• streptococi,
• stafilococi,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• clostridia,
• hemophilus bacillus,
• Salmonella,
• Proteus.

Bacterii rezistente la Amoxiclav:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• chlamydia,
• mycoplasma
• Legionella,
• Yersinia,

și alții.

Farmacocinetica

Componentele produsului Amoksiklava sunt bine absorbite în sânge și sunt distribuite uniform în țesuturile principale și în fluidele corporale, ceea ce asigură un efect terapeutic universal al medicamentului. În același timp, componentele nu penetrează bariera hemato-encefalică. Cu toate acestea, substanțele care alcătuiesc Amoxiclav pot pătrunde în bariera placentară în timpul sarcinii și în cantități mici pot intra în laptele matern la femeile care alăptează. Amoxicilina este slab metabolizată și excretată aproape neschimbată prin rinichi. În contrast, acidul clavulanic este transformat în metaboliți, care sunt excretați în urină. Perioada de eliminare a jumătății componentelor în rinichii sănătoși este de 1-1,5 ore. De asemenea, medicamentul poate fi îndepărtat din organism prin hemodializă.

Formularul de eliberare

Amoxiclavul este produs în principal sub formă de tablete. Există două tipuri de acest formular. Principalele componente sunt comprimate filmate destinate înghițiturii și dizolvării în intestin. Există, de asemenea, pastile instant care sunt absorbite în gură. De asemenea, puteți cumpăra medicamentul sub formă de suspensie (pulbere care necesită diluare) și în flacoane care conțin pulbere, din care puteți prepara o soluție pentru administrare intravenoasă.

Amoxiclavul poate avea următoarele doze:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Prima cifră indică doza de amixicilină, iar a doua - acidul clavulanic. Compania farmaceutică slovenă "Lek" produsă de droguri.

Pulberea pentru prepararea soluției Amoxiclav pentru administrare intravenoasă are o doză de 500 și 1000 mg (amoxicilină), 100 și 200 mg (acid clavulanic). Variante de dozare a pulberii pentru prepararea suspensiei Amoxiclav - 125, 250 și 500 mg (amoxicilină). Medicamentul sub formă de suspensie este recomandat pentru tratamentul copiilor sub 12 ani, cu toate că utilizarea acestuia nu este exclusă de adulți. Tablete instant Amoxiclav Quiktab sunt de asemenea disponibile la o doză de 875 mg + 125 mg.

mărturie

Domeniul de aplicare al amoxicilinei și acidului clavulanic include tratamentul diferitelor boli infecțioase, ale căror agenți cauzali sunt bacterii. Dar, de cele mai multe ori, această combinație este prescrisă în tratamentul bolilor respiratorii acute. Amoxiclav reduce severitatea simptomelor bolii și își scurtează durata.

Pentru care infecții se prescrie medicamentul:

• boli ale tractului respirator superior și inferior, plămânii;
• boli urologice, orrologice și ginecologice;
• boli de piele cauzate de o infecție bacteriană;
• infecții ale țesutului conjunctiv și osos;
• colecistită infecțioasă și colangită.

Bolile bacteriene ale organelor respiratorii, în care medicamentul poate fi prescris:

Infecții bacteriene ale organelor și organelor genitale urinare în care medicamentul poate fi utilizat:

De asemenea, se recomandă prescrierea unui medicament pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor asociate cu dinții și gingiile. De asemenea, medicamentul este prescris pentru tratamentul rănilor, mușcăturilor, flegmonului.

Contraindicații

Medicamentul are unele contraindicații. Amoxiclavul poate fi tratat la copii, inclusiv la sugari. Pentru sugari, puteți utiliza suspensia și soluția pentru administrare intravenoasă. Poate să utilizeze medicamentul și femeile însărcinate (sub supravegherea unui medic). Principala contraindicație pentru administrarea de Amoxiclav este o intoleranță la medicamentele din grupul cu penicilină, precum și cefalosporinele și alte antibiotice beta-lactamice. De asemenea, Amoxiclav nu trebuie luat de persoane care suferă de insuficiență hepatică severă, mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară, cei care au luat anterior amoxicilină au condus la apariția icterului colestatic.

De droguri, de asemenea, depinde de starea de rinichi a pacientului. Persoanele cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei sub normal) trebuie să primească doze mai mici de Amoxiclav comparativ cu cele normale.

Copiii sub vârsta de 12 ani nu sunt prescrisi sub formă de tablete de Amoxiclav. Pentru ei, este preferabil să se utilizeze o suspensie. Fiți atenți să numească Amoxiclav în timpul sarcinii. Utilizarea sa este posibilă în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât prejudiciul care poate fi făcut fătului în curs de dezvoltare. Când se poate utiliza și medicamentul pentru lactație. Cu toate acestea, dacă este necesar să utilizați Amoxiclav în timpul alăptării, este recomandat să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră.

Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat și efectele secundare când se administrează Amoksiklava apar rar. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu tractul gastro-intestinal. Ca orice antibiotic, Amoxiclav distruge nu numai agenții patogeni, ci și microflora intestinală normală. Prin urmare, cu un curs lung de tratament cu Amoxiclav, sunt posibile fenomene asociate cu disbioză - dispepsie, greață, diaree și durere abdominală.

După terminarea cursului tratamentului cu Amoxiclav, preparatele probiotice Bifidumbacterin, Linex și altele trebuie luate pentru a restabili microflora intestinală.

Pe piele, membranele mucoase și în cavitatea bucală pot dezvolta candidoză - înfrângerea fungilor din genul Candida. Efectele secundare asociate cu disbacterioza sunt cele mai frecvente la administrarea Amoxiclav. De asemenea, în timpul tratamentului cu Amoxiclav, multe femei pot avea colpită candidoasă (aftere).

Un alt grup de reacții adverse ale Amoxiclavului este reacțiile alergice. Ele se pot manifesta, de exemplu, sub formă de erupție cutanată, urticarie, dermatită. În acest caz, se recomandă să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați medicul. Foarte rar, datorită administrării de Amoxiclav, pot apărea edeme ale lui Quincke și șoc anafilactic.

Când utilizați Amoxiclav pot să apară reacții adverse asociate cu afectarea funcției hepatice - icter colestatic și hepatită. Aceste fenomene au fost cele mai frecvent observate la vârstnici și bărbați, în special cu un curs lung de tratament.

De asemenea, pot apărea alte reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, amețeală, insomnie, modificări ale compoziției sângelui (leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză), anemie, modificări ale urinei (cristaluria, apariția sângelui);

Instrucțiuni de utilizare

Doza de Amoxiclav poate depinde de mulți factori - tipul bolii, severitatea acesteia, vârsta pacientului, funcționalitatea rinichilor etc. Prin urmare, un medic bolnav infecțios sau un terapeut ar trebui să prescrie doza exactă. Doza prea mică de Amoxiclav poate duce la faptul că bacteriile vor fi imune la acesta și vor putea să dezvolte rezistență și prea ridicată implică riscul efectelor secundare.

Pentru infecțiile cu o intensitate scăzută, se administrează de obicei câte un comprimat Amoksiklava 250 + 125 mg de trei ori pe zi sau un alt comprimat de 500 + 125 de două ori pe zi. Pentru bolile severe, pot fi prescrise 3 comprimate de Amoksiklava 500 + 125 mg pe zi sau 2 comprimate de 875 + 125 mg pe zi.

Doza pentru copii este prescrisă pe baza greutății acestora. Trebuie reamintit faptul că pentru copii este preferabil să se utilizeze suspensia, mai degrabă decât comprimatele. Pentru infecțiile care apar în forme ușoare și moderate, se recomandă utilizarea unei doze de 20 mg / kg de greutate corporală, pentru infecții severe trebuie dublată. Ambalajele Amoksiklava sunt echipate cu o instrucțiune specială care vă permite să calculați doza pentru copii în diferite cazuri.

Există două opțiuni pentru administrarea de pulbere pentru suspensie. Într-un caz, 5 ml de pulbere conține o doză de 125 mg amoxicilină și 31,5 acid clavulanic, iar în celălalt caz, 5 ml conține 250 mg din prima substanță și 62,5 - a doua.

Dozele maxime zilnice de acid clavulanic și amoxicilină recomandate copiilor și adulților:

• Adulți, amoxicilină - 6 g
• Adulți, acid clavulanic - 0,6 g
• Copii, amoxicilină - 45 mg / kg greutate corporală
• Copii, acid clavulanic - 10 mg / kg greutate corporală

În absența funcției renale, doza trebuie ajustată. Cu o valoare redusă a clearance-ului creatininei (10-30 ml / min), doza maximă de Amoxiclav este de un comprimat de 500 + 125 mg de două ori pe zi după 12 ore, cu un clearance mai mic de 10 ml - acest comprimat poate fi administrat nu mai mult de o dată la 24 de ore.

Medicamentul trebuie luat la intervale strict definite. Astfel, dacă vă sunt prescrise să luați trei pilule pe zi, atunci acestea trebuie luate exact după 8 ore, de exemplu, la 8, 16 și 24 de ore. Dacă medicamentul este prescris de două ori pe zi, atunci comprimatele trebuie luate după 12 ore. Această metodă vă permite să salvați în sânge o concentrație constantă a medicamentului, rezultând că eficacitatea lui Amoksiklava va fi maximă.

Absorbția substanțelor active în sânge are loc indiferent de masă, astfel încât Amoxiclav poate fi administrat înainte, după și în timpul mesei, din care eficiența nu va scădea. Totuși, medicii vă recomandă să luați pilule la începutul mesei. Aceasta va reduce probabilitatea efectelor secundare neplăcute asociate cu tractul gastro-intestinal.

Copiii cu vârsta de peste 12 ani și având o greutate corporală mai mare de 40 kg iau o doză adultă de suspensie sau comprimate. Pentru cei cu disfuncție renală asociată cu scăderea clearance-ului creatininei, este necesară ajustarea dozei.

Durata tratamentului este de 5-14 zile. Depășirea acestei perioade necesită instrucțiuni speciale ale medicului curant. În caz de eșec al tratamentului medicamentos, este necesar să-i luați înlocuirea. Dacă Amoxiclav a fost numit și ameliorarea sa produs înainte de terminarea cursului, acesta ar trebui să fie completat pentru a evita recidivele.

Când se utilizează Amoxiclav Quiktab, comprimatul trebuie dizolvat în apă înainte de utilizare sau absorbit în gură.

Analogi ai medicamentului

Analogii structurali complete ai Amoksiklava includ medicamente care conțin amoxicilină și acid clavulanic, de exemplu, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparatele care conțin amoxicilină singură nu vor fi un substitut adecvat, deoarece lista de microorganisme sensibile la amoxicilina pură este mult mai mică decât cea a Amoxiclavului. Același lucru se poate spune despre alte preparate ale grupului de penicilină - domeniul de aplicare al acestora nu poate coincide cu cel al medicamentului Amoxiclav.

Interacțiunea cu alte substanțe și medicamente

Eficacitatea Amoxiclavului crește de obicei în timp ce se administrează împreună cu alte antibiotice bactericide. Cu toate acestea, macrolidele, tetraciclinele, sulfonamidele și alte antibiotice bacteriostatice reduc eficacitatea medicamentului. Prin urmare, este necesar să se evite administrarea simultană a medicamentelor și a agenților bacteriostatici. De asemenea, trebuie amintit faptul că administrarea simultană de Amoxiclav cu contraceptive hormonale slăbește acțiunea acestuia din urmă.

Administrarea simultană de alcool și Amoksiklava este interzisă, deoarece acest lucru poate avea un efect negativ asupra ficatului și o scădere a efectului medicamentului.

Administrarea simultană de Amoxiclav și metotrexat este, de asemenea, interzisă, deoarece Amoxiclav sporește toxicitatea acestuia din urmă. Nu puteți prescrie medicamentul simultan cu Disulfiram, deoarece crește probabilitatea reacțiilor alergice. Când se administrează simultan cu Allopurinol crește riscul de exantem.

Atunci când se administrează o suspensie sau comprimate în asociere cu anticoagulante orale, este necesară prudență, deoarece medicamentul poate crește timpul de protrombină.

Instrucțiuni de utilizare și descriere a antibioticelor Amoxiclav

La începutul secolului trecut, descoperirea primelor medicamente antibacteriene și antimicrobiene a fost considerată aproape un panaceu pentru toate afecțiunile, iar unii oameni de știință au declarat public că epoca în viitorul apropiat ar fi lipsită de boli. Dar, în timp, lucrătorii din domeniul sănătății au început să observe o scădere a eficacității medicamentelor antibacteriene împotriva unui număr de agenți infecțioși.

Ca rezultat al numeroaselor studii de laborator și experimente, sa constatat că agenții patogeni au capacitatea la nivel genetic de a forma rezistență la acțiunea medicamentelor. Până în prezent, unele statistici indică o creștere a ratei de achiziție a rezistenței microorganismelor față de dinamica descoperirii și sintezei de medicamente noi, neutilizate anterior.

Modul de ieșire din această situație a fost crearea de medicamente universale prin combinarea medicamentelor antibacteriene cu substanțe speciale - sulbactam, tazobactam și acid clavuanic. Un astfel de mod ne-a permis să deschidem noi orizonturi în problema depășirii rezistenței la antibiotice.

Principiul general de funcționare cu privire la un medicament specific

Un reprezentant tipic al fondurilor combinate (protejate) este un antibiotic numit Amoxiclav, care conține acidul clavuanic menționat mai sus și amoxicilina, un medicament cu penicilină caracterizat printr-un spectru larg de efecte. Această structură permite medicamentului să se ocupe cu succes de agenții patogeni de diferite boli, inclusiv bacteriile patogene rezistente la antibiotice semi-sintetice. Modelul efectelor Amoxiclav asupra agenților patogeni poate fi descris pe scurt după cum urmează:

• Când este ingerat, amoxicilina începe să inhibe în mod activ sinteza pereților celulari ai agenților infecțioși (acest principiu de acțiune se numește bactericid).
• Eficacitatea medicamentului se datorează prezenței în structura sa a inelului β-lactam.
• Microorganismele produc enzima beta-lactamază, sub influența căreia moleculele (și, prin urmare, grupul de penicilină în sine) sunt distruse treptat, iar efectul terapeutic este resetat.
• Inhibitorul protejează substanța activă de degradare, legând β-lactamază și blocând activitatea acestora.
• Rezultatul acestei activități comune este ameliorarea dezvoltării bolii și recuperarea pacientului.

Absorbția și excreția medicamentului

Amoxiclav diferă de majoritatea medicamentelor în capacitatea sa de a fi absorbit în organismul uman, indiferent de timpul mesei (adică medicamentul poate fi consumat atât înainte, cât și după masă); în același timp, concentrația sa cea mai mare în țesuturile lichide este notată la 60 de minute după consum.

Antibioticul este furnizat uniform organelor interne. Medicamentul se acumulează în plămâni, în uter și în apendicele acestuia, în sinusurile maxilare (în special - în secretul lor).

Trebuie remarcat faptul că în tratamentul femeilor care alăptează cu Amoxiclav există doar un mic procentaj din prezența substanțelor active în laptele matern, așa că unii experți recomandă să nu întrerupă procesul de hrănire a copilului pentru perioada de terapie a mamei.

Dar medicamentul penetrează destul de ușor prin bariera fiziologică dintre sistemul nervos central și sistemul sanguin, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia ca metodă de combatere a meningitei.

Majoritatea medicamentului este excretat prin rinichi după 2-3 ore; un procent mic este excretat prin intestine. Timpul de înjumătățire al inhibitorului și al amoxicilinei este de 75 minute.

Formularul de eliberare

Industria farmaceutică produce Amoxiclav sub formă de tablete, precum și în pulberi pentru prepararea de injecții (intravenoase și intramusculare) și suspensii. Cel mai popular produs medical sunt tabletele, ale căror linii sunt reprezentate de mai multe specii cu cantități diferite de inhibitori și antibiotice, ca parte a preparatului. Principalele caracteristici ale formelor de droguri sunt prezentate în tabelul de mai jos.

amoxiclav

Tablete, filmate alb sau aproape alb, oval, biconvex.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză, etilceluloză, ftalat de dietil, macrogol 6000, dioxid de titan.

15 buc. - sticle de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - sticle de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
21 de piese - sticle de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.

Tablete, filmate alb sau aproape alb, oval, biconvex.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză, etilceluloză, ftalat de dietil, macrogol 6000, dioxid de titan.

5 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.
5 bucăți - blistere (3) - ambalaje din carton.
7 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - sticle (1) - ambalaje din carton.

Tabletele, biconvexe de culoare albă sau aproape albă, alungite, filmate, cu amprenta „AMC“, pe de o parte, cu o crestătură și ștampila „875“ și „125“ - la altul.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, celuloză microcristalină.

Compoziția stratului de film: hipromeloză, etil celuloză, povidonă, citrat de trietil, dioxid de titan, talc.

5 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.
7 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.

Antibiotic cu spectru larg; conține penicilină semi-sintetică amoxicilină și acid clavulanic inhibitor al β-lactamazei. Acidul clavulanic asigură un complex stabil inactivat cu aceste enzime și asigură rezistența amoxicilinei la efectele β-lactamazei produse de microorganisme.

Acidul clavulanic, similar în structură cu antibioticele beta-lactamice, are o activitate antibacteriană insuficientă.

Amoksiklav are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Activ împotriva tulpinilor sensibile la amoxicilina, inclusiv tulpinile care produc β-lactamază, inclusiv bacterii gram-pozitive aerobe :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină în afară), Staphylococcus epidermidis (meticilină în afară tulpini rezistente), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Bacterii aerobe gram-negative: Bordetella pertussis, Brucella spp, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp, Salmonella... spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens..; Gram-pozitive anaerobi: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, anaerobe Gram-negative:..... Bacteroides spp.

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare.

După administrarea medicamentului, ambele componente sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal, consumul de alimente nu afectează gradul de absorbție. C_max în plasma de sânge, acestea se realizează la o oră după administrarea medicamentului și se completează (în funcție de doză) pentru amoxicilina 3-12 μg / ml, pentru acidul clavulanic - aproximativ 2 μg / ml.

Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în fluidele corporale și țesuturile (plămânii, urechea medie, fluidele pleurale și peritoneale, uterul, ovarele). Amoxicilina penetrează, de asemenea, lichidul sinovial, ficatul, glanda prostatică, amigdalele palatine, țesutul muscular, vezica biliară, secreția sinusurilor, saliva, secrețiile bronșice.

Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează prin BBB în mantale cerebrale neinflamatorii.

Substanțele active pătrund în bariera placentară și în concentrații de urme se excretă în laptele matern. Gradul de legare la proteinele plasmatice este scăzut.

Amoxicilina este parțial metabolizată, acidul clavulanic suferă, aparent, printr-un metabolism intensiv.

Amoxicilina este excretată prin rinichi aproape neschimbată prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Acul clavulanic este excretat prin filtrare glomerulară, parțial sub formă de metaboliți. Cantități mici pot fi excretate prin intestine și plămâni. T_1/2 Amoxicilina și acidul clavulanic sunt de 1-1,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În insuficiența renală severă T_1/2 crește până la 7,5 ore pentru amoxicilină și până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic. Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități mici de dializă peritoneală.

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament:

- infecții ale tractului respirator superior si ORL (inclusiv sinuzite acute și cronice, acute și cronice otita medie, abces retrofaringieni, amigdalite, faringite);

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);

- infecții ale tractului urinar;

- infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv mușcăturile oamenilor și animalelor;

- infecții ale oaselor și ale țesutului conjunctiv;

- infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);

- indicație în antecedente a icterului colestatic sau a funcției hepatice anormale determinată de administrarea de amoxicilină / acid clavulanic;

- hipersensibilitate la antibioticele din grupul de penicilină, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice (în istorie);

- hipersensibilitate la amoxicilină sau acid clavulanic.

Cu precauție, medicamentul este prescris pacienților cu colită pseudomembranoasă în istorie, cu insuficiență hepatică, insuficiență renală severă, precum și în timpul alăptării.

Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani (sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) cu un curs ușor sau moderat de infecție sunt prescrise 1 fila. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții respiratorii, 1 file. (500 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (875 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore.

Medicamentul sub formă de comprimate nu este prescris la copiii cu vârsta sub 12 ani (cu o greutate corporală

Caracteristicile tratamentului cu antibiotice Amoxiclav și efectele secundare

Medicamentul Amoxiclav este o combinație a antibioticului din grupul de penicilină, amoxicilină și inhibitorul microorganismelor beta-lactamază, clavulanatul. Se referă la o varietate de agenți antiparazitici și antimicrobieni, antibiotice beta - lactamice, grupări peniciline.

Medicament amoxiclav

Antibioticul unic Amoxiclav este denumit medicamente puternice care sunt utilizate pe scară largă pentru a scăpa de infecțiile bacteriene ale corpului uman. Ingredientele active din compoziția medicamentului sunt ușor tolerate de către pacienți, efectele secundare sunt rare, astfel încât medicamentul este recomandat pentru utilizarea pe scară largă în toate categoriile de vârstă.

Acțiunea distructivă a comprimatelor amoxiclav se datorează acidului clavulanic conținut în acesta. Substanța ajută Amoxocilina să nu răspundă acțiunii lactamazelor produse de celulele afectate.

Dinamica corpului

Prima componentă este amoxicilina, care este un antibiotic semi-sintetic cu acțiune extinsă. Ea distruge în mod activ bacteriile care reacționează la acțiunea medicamentului, dar nu acționează asupra celor care secretă o enzimă dăunătoare. Amoxicilina distruge pereții bacteriilor, ceea ce duce la moartea agenților patogeni.

A doua componentă a medicamentului este acidul clavulanic, care este un beta-lactamat, similar cu penicilina în acțiunea chimică. Inhibă beta-lactamază rezistentă la peniciline și cefalosporine. Unele tipuri de microorganisme gram-pozitive și gram-negative produc lactamază, ceea ce duce la distrugerea amoxicilinei înainte de a începe să acționeze asupra bacteriilor și a virușilor.

Clavulanatul acționează ca un blocant al enzimelor dăunătoare și restabilește sensibilitatea agenților patogeni bacterieni la peniciline, reducând în mod semnificativ rezistența antibioticului medicamentos. Efectul antibiotic mai mic se manifestă prin bacterii care produc beta-lactamază de primul tip cromozomial. Acidul clavulanic nu este utilizat separat de amoxicilină, extinde efectul amoxiclavului numai în combinație cu antibioticele penicilinice.

Motive pentru dezvoltarea rezistenței

Creșterea ratei se face conform următoarelor criterii:

• Agenții patogeni bacterieni inactivi din clasa B, C, D produc lactamază, care nu percep acțiunea clavulanatului;
• proteinele de legare a penicilinei s-au deformat sau s-au prăbușit, iar performanța antibioticului a scăzut semnificativ;
• Unele microorganisme gram-negative au un perete celular impermeabil la acțiunea amoxilinei, care conduce în primul rând la o creștere a rezistenței.

Utilizarea amoxiclavului

Un antibiotic tratează bolile inflamatorii cauzate de microorganisme care sunt sensibile la medicament:

• boli ale urechii, nasului și gâtului de origine infecțioasă (acestea includ amigdalele, otita medie, abcesele faringiene, faringita, sinuzita, rinita etc.);
• boli ale ureterelor (prostatită, cistită) de natură infecțioasă;
• inflamarea organelor genitale feminine;
• afecțiuni respiratorii inferioare (bronșită cronică și acută, pneumonie);
• infecții infecțioase ale țesutului osos și ale cartilajului conjunctiv;
• inflamarea bacteriologică a pielii și a țesuturilor;
• inflamația vezicii biliare și a canalelor (colecistită);
• infecții odontogene.

Contraindicații existente pentru administrarea comprimatelor Amoxiclav

Nu toți pacienții pot fi tratați cu medicamentul, unele boli nu sunt potrivite pentru tratamentul cu antibiotice:

• leucemie limfatică;
• infecție cu mononucleoză;
• un istoric al pacientului care utilizează clavulanat sau amoxicilină la un pacient care a dezvoltat icter holistic;
• hipersensibilitate la cefalosporină, penicilină, antibiotice beta-lactamice;
• a crescut reacția la substanțele active ale medicamentului.

În caz de boli hepatice și rinichi în formă severă și insuficiența în dezvoltare a acestor organe, amoxiclavul este prescris cu prudență și sub supraveghere medicală.

Efecte secundare concomitente la administrare

Amoxiclavul, dacă produce efecte neplăcute, este pe termen scurt și nu provoacă anomalii persistente în organism:

• din partea sistemului circulator există o leucemie de natură reversibilă, formarea cheagurilor de sânge, în cazuri izolate există simptome de pancitopenie și eozinofilie;
• sistemul digestiv răspunde cu efecte secundare sub formă de greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree, durere în abdomen, insuficiență hepatică, în unele cazuri icter, hepatită, colită;
• reacțiile alergice determină o erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, urticarie, umflare ocazională, vasculită, șoc anafilactic, pust, dermatită;
• sistemul nervos răspunde la acțiunea antibioticului cu amețeli, dureri uneori convulsive la membre, excitare și hiperactivitate ridicată, tulburări de somn și anxietate;
• din partea sistemului urinar, se dezvoltă nefrite interstițiale, se observă simptome de cristalurie;
• uneori superinfecția manifestărilor secundare se dezvoltă.

Forme de producție și vânzare a clavunatului de amoxicilină antibiotic

Formele uzuale de vânzare sunt prezentate sub forma:

• tablete;
• pulbere pentru soluție;
• pulbere pentru preparate injectabile (preparare de soluție).

Tabletele diferă în ceea ce privește numărul componentelor conținute:

• 375 de comprimate conțin 125 mg clavulanat și 250 mg amoxicilină;
• tabletele 625 includ 125 mg clavulanat și 500 mg amoxicilină;
• 1000 comprimate conțin 125 mg clavulanat și 850 mg amoxicilină.

Tabletele conțin substanțe auxiliare pentru pachetul de componente medicinale, acestea includ dioxid de siliciu, talc, celuloză, stearat de magneziu. Se recomandă ca tabletele de orice concentrație să fie dizolvate în jumătate de pahar cu apă, dar dacă nu există această posibilitate, medicamentul este mestecat și spalat cu un volum mare de lichid.

Pulberi pentru soluție:

• pulberile 125 conțin 125 mg în antibiotic și 31,2 mg clavulanat;
• pulberile 250 conțin în compoziția antibioticului 250 mg, clavulanat - 62,5 mg:
• 400 de pulberi conțin 400 mg în antibiotic și 57 mg în clavulanat.

În pulberi, se utilizează ca ingrediente suplimentare citrat de sodiu, dioxid de siliciu, zaharinat de sodiu, acid citric, arome. Pulberile se prepară în conformitate cu instrucțiunile, adăugând cantitatea specificată de lichid și ducând amestecul la dizolvarea tuturor particulelor uscate.

Pulbere pentru soluție injectabilă:

• Preparatul 500 conține 500 mg de antibiotic produs sub formă de sare de sodiu și 100 mg de acid clavulanic;
• medicamentul 1000 constă dintr-un antibiotic de 1000 mg și 200 mg de acid clavulanic.

Soluția pentru administrarea intravenoasă se prepară prin diluarea amestecului uscat într-o soluție specială de perfuzare.

Acțiune farmacologică în organism

După aplicarea tabletelor în interior, ingredientele active ale medicamentului sunt absorbite în mod activ din stomac și intestine, indiferent de aportul alimentar. Ambele componente sunt absorbite în aproximativ aceeași perioadă de timp, cea mai mare cantitate de medicament din sânge este detectată după o oră după utilizare.

Amoxicilina și clavulanatul intră în țesuturi și fluide ale corpului, primele se acumulează în ficat, prostată, amigdalele, țesutul muscular, saliva, mucusul bronșic, lichidul sinovial. Bariera la BBB nu este depășită de medicație, dacă meningele nu sunt susceptibile la procese inflamatorii, dar placenta nu este un obstacol pentru aceasta și o cantitate nesemnificativă de substanță poate fi găsită în laptele matern.

Amoxicilina nu este pe deplin implicată în procesele metabolice, dar acidul clavulanic este metabolizat mai intens. Comunicarea cu proteinele din sânge este slabă, într-o mică măsură. Din corpul uman, medicamentul este excretat prin rinichi, o mică parte a medicamentului este îndepărtată cu conținutul intestinului și a secreției pulmonare. După o oră și jumătate, medicamentul este eliminat pe jumătate din organism.

Cum se utilizează amoxiclav?

Copii sub 12 ani nu sunt prescrise + amoxiclav. Doza pentru o doză zilnică de adulți pentru clavulanat este de 600 mg, iar copiii iau 10 mg pe kilogram de organism. Amoxicilina este administrată la o doză zilnică de 6 g pentru pacienții adulți și de 45 mg per kilogram de corpul copilului.

Pentru administrare parenterală, se dizolvă amestecul uscat din flacon într-un lichid de injecție special:

• 600 mg din amestec au nevoie de 10 ml de apă;
• 1,2 g din amestec vor necesita 20 ml de lichid.

Soluția se injectează intramuscular lent, petrecând aproximativ 4 minute într-o perfuzie completă, timpul unei picături intravenoase fiind de aproximativ 40 de minute. Soluția preparată rezultată nu este supusă înghețării.

Intensitatea de a lua pastile

În cazurile standard și mediu, este prescris la fiecare 8 ore pe un comprimat 375. Uneori schimba regimul pentru a primi 500 comprimate după 12 ore. Formele severe ale bolii necesită administrarea la fiecare 8 ore a unui comprimat de 500 sau 875 după 12 ore. Durata tratamentului este de la 6 la 15 zile, de această dată se determină individual.

Pacienții care suferă de infecții odontogene, utilizează medicamentul pe sistemul de 1 comprimat 250 după 8 ore sau 500 de comprimate după 12 ore, tratamentul se efectuează timp de 5-6 zile.

Dacă pacientul are o boală concomitentă sub formă de insuficiență renală sau hepatică, atunci intervalul dintre administrarea pastilelor este extins la o zi.

Utilizarea suspensiei pentru copii

Pentru copii, medicamentul este prescris în funcție de greutatea și vârsta lor. Pentru sugari, până la 3 luni pe kilogram de corp, se prescriu 30 mg de medicament (doză zilnică), care este împărțită în părți egale și dată după același timp. Lingura de măsurare conține 5 ml de medicamente.

După trei luni, medicamentul este prescris în 25 mg pe kilogram de corp, rata zilnică este împărțită în două doze. Dacă infecția nu este dificilă, atunci medicamentul este administrat la 20 mg pe kilogram corp, iar doza este împărțită în trei doze.

Cazurile severe de infecție a corpului necesită administrarea unei doze de 30 mg pe kilogram corpului copilului pentru două intervale zilnice.

Folosind Amoxiclav Quiktab

Tableta este dizolvată în apă (o jumătate de cană), complet agitată și beată. Dacă trebuie să mestecați medicamentul, cel mai bine este să o faceți înainte de a mânca. Copiii de 12 ani și adulții iau o pilulă de 625 de câteva ori pe zi, se recomandă de 2 sau 3 ori. Cursa severă a bolii necesită înlocuirea pilulei cu una mai puternică (1000 mg) de două ori pe zi, dar acest tratament nu este recomandat mai mult de 14 zile.

Utilizarea amoxiclavului în tratamentul anumitor boli

durere de gât

Adulților li se administrează o pilulă de 325 mg de trei ori pe zi. În cazul în care cursul bolii nu este complicat, atunci este posibil să se limiteze la administrarea unei pastile cu o pauză de 12 ore. La discreția medicului, doza medicamentului poate fi crescută dacă consideră necesar.

Pentru copii, tratamentul este prescris sub formă de suspensie într-o lingură (5 ml), iar medicul prescrie intervalele dintre doze, este important ca copilul să nu deranjeze succesiunea terapiei alese. Medicul poate mări sau micșora rata.

antritis

Pentru tratamentul bolii, doza este de 500 de comprimate de trei ori pe zi. Durata tratamentului depinde de starea pacientului, dar medicamentul trebuie să fie beți timp de cel puțin 5 zile.

Se produce supradozajul?

Poate fi ușor evitată dacă urmați rata prescrisă de medic, acest lucru se aplică pacienților adulți și copiilor din copilărie. Pentru a nu lua miligrame suplimentare, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să învățați cum să diluați soluția și suspensia. Simptomele neplăcute se pot manifesta dacă greutatea pilulei prescrise este crescută sau luată mai des. Principalele efecte secundare la depășirea dozei:

• durere în peritoneu;
• greață și vărsături;
• diaree, indigestie a stomacului si a intestinelor;
• starea excitat;
• dureri convulsive și reflexe în membre (în cazuri grave).

În cazul în care simptomele de doză în exces au fost identificate recent, apoi efectuați o spălare gastrică profundă, după care se prescrie cărbune activat în funcție de greutatea corporală. Pacientul este sub supravegherea unui medic. Dacă supradozajul generează încălcări grave, este indicată hemodializa.

Amestec combinat cu alte medicamente

Efectele nedorite pot să apară dacă luați amoxiclav împreună cu alte medicamente:

• încetinirea absorbției medicamentului apare în timpul tratamentului cu antiacide, glucozamină, aminoglicozide;
• absorbția amoxiclavului este accelerată prin utilizarea combinată a acidului ascorbic;
• Concentrația de amoxicilină este crescută în organism în combinație cu alopurinol, fenilbutazonă, diuretice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente care blochează secreția de tubuli;
• coagulanții combinați cu amoxiclav conduc la o creștere a ratei timpului de protomină, astfel încât această asociere trebuie prescrisă în același timp cu atenție;
• clavulanatul de amoxicilină crește efectul toxic al metotrexatului;
• medicamentul combinat cu alopurinol provoacă exanthema;
• utilizarea simultană a agentului împreună cu rifampicina face ca acțiunea lor să fie antagonistă și în același timp să slăbească acțiunea împotriva bacteriilor;
• administrarea simultană de macrolide, tetracicline, sulfonamide și alte medicamente din grupul de antibiotice bacteriostatice reduce eficacitatea amoxiclavului;
• eliminarea amoxicilinei din organism încetinește în timp ce ia probenicidă, ceea ce crește concentrația acestuia în organism;
• contraceptive orale sunt mai puțin eficiente cu amoxiclav.

Caracteristicile aplicației

Pentru persoanele cu infecție mononucleoasă și leucemie limfocitară, nu se recomandă utilizarea amoxicilinei care conține amoxicilină, care cauzează erupții cutanate eritematoase la nivelul pielii.

Dacă pacienții au o tendință la reacții alergice, medicamentul trebuie atribuit cu atenție. În procesul de a primi o doză semnificativă de medicament ar trebui să fie un studiu de laborator a funcționalității rinichilor și a ficatului. Dacă se constată încălcări, rata este redusă sau se fac intervale mai lungi între doze.

Pentru a elimina efectele secundare ale tractului digestiv și ale stomacului, este recomandabil să beți medicamentul în timpul micului dejun, prânzului sau cina. Nivelurile fals ale glucozei din sânge pot fi detectate utilizând amoxiclav în tratament.

Nu există informații că amoxiclav afectează activitatea șoferului și a forței de muncă care necesită o atenție deosebită, astfel încât să poată fi luată fără a lua în considerare astfel de circumstanțe. În timpul tratamentului trebuie să consumați suficientă apă. La numirea copiilor, trebuie să ia în considerare toate subtilitățile asociate cu vârsta și greutatea corporală.

Analogi ai Amoxiclavului

Pentru utilizarea în tratament există numeroase analogi ai medicamentului, de exemplu, puteți ridica mai ieftin, dar cu aceeași eficiență. Prețul depinde de producător. Lista medicamentelor poate fi extinsă, însă principalele substitute ale medicamentului Amoxiclav pe piața farmaceutică sunt:

• moksiklav;
• augmentin;
• baktoklav;
• ranklav;
• klavotsin;
• flemoklav;
• amovikomb;
• sticlă medicală

De exemplu, comprimatele Augmentin de droguri au un preț mai mic, puteți ridica și producătorii ruși, în special, amoxicilina.