Animax - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (capsule sau tablete, pulbere pentru soluție) medicamente pentru tratamentul simptomelor la rece și gripa (temperatură, durere, frisoane) la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură - Profilaxie

În acest articol, vă puteți familiariza cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului antipiretic și simptomatic Animax. Recomandările prezentate de vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Animax în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Anvimax analogi în prezența analogilor structurale disponibile. Utilizați pentru tratamentul simptomelor reci și gripei (febră, durere, frisoane) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Animax - un medicament combinat, are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea normală a capilarelor, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea reacțiilor imune ale organismului, compensează deficiența de vitamină C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor de sânge, provocând procese hemoragice la gripă și infecții virale respiratorii acute, are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadin are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea canalelor M2 ale virusului gripal A afectează capacitatea sa de a penetra celulele și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Rutosida este un angioprotector. Reduce permeabilitatea capilară, umflarea și inflamația, consolidează peretele vascular. Inhibă agregarea și crește gradul de deformare a celulelor roșii din sânge.

Loratadina, un blocant al receptorilor histaminici H1, împiedică dezvoltarea edemelor tisulare asociate cu eliberarea histaminei.

structură

Paracetamol + acid ascorbic + gluconat de calciu monohidrat + clorhidrat de Rimantadină + Rutozid (sub formă de trihidrat) + Loratadină + excipienți.

Farmacocinetica

Absorbția este mare. Pătrunde în bariera hemato-encefalică (BBB). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați.

Absorbit în tractul digestiv (în principal în jejun). boli gastrointestinale (ulcer peptic și ulcer duodenal, constipație sau diaree, infestare vierme, giardiaza), consumul de fructe proaspete și suc de legume, de băut alcalină reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Legarea de proteine plasmatice - 25%. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde în bariera placentară. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă. Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți.

Fumatul și folosirea etanolului (alcoolului) accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând brusc rezervele în organism.

Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu. Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.

După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Legarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Concentrația în descărcarea nazală este cu 50% mai mare decât în plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată.

Se excretă în principal prin bilă și într-o măsură mai mică prin rinichi.

Se absoarbe rapid și complet în tractul digestiv. Legarea de proteinele plasmatice - 97%. Nu penetrează bariera hemato-encefalică (BBB). Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6. Excretați prin rinichi și cu bilă.

mărturie

tratamentul etiotropic al gripei tip A;
tratamentul simptomatic al bolilor "reci", gripă și ARVI, însoțite de febră, dureri musculare, dureri de cap, frisoane, la adulți.

Forme de eliberare

Pulbere pentru soluție pentru administrare orală [lamaie, lămâie cu miere, zmeură, coacăz negru].

Capsule (uneori numite în mod greșit pastile).

Instrucțiuni de utilizare și regim

Adulții sunt prescrise pe cale orală pentru 1 plic de 2-3 ori pe zi după mese timp de 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile) până când simptomele bolii dispar.

Dacă nu există nici o îmbunătățire a stării de bine, medicamentul trebuie oprit și consultat un medic.

Conținutul unui plic trebuie dizolvat în jumătate de pahar de apă caldă fiartă și să bea imediat după dizolvare. Înainte de utilizare, soluția trebuie agitată.

Adulții sunt prescrise oral pentru 1 capsulă P de culoare albastru și 1 capsulă P de culoare roșie (doză unică) de 2-3 ori pe zi după mese, apă potabilă, timp de 3-5 zile, până când dispar simptomele bolii.

Dacă nu există nici o îmbunătățire a stării de bine, medicamentul trebuie oprit și consultat un medic.

Efecte secundare

iritabilitate;
somnolență;
tremor;
amețeli;
dureri de cap;
"flushes" de sânge pe fata;
afectarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului;
dispepsie;
membranele mucoase uscate din gură;
lipsa apetitului;
flatulență;
diaree;
moderată pollakiurie;
modificări ale numărului de sânge (control necesar);
inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie);
erupție cutanată;
mâncărime;
urticarie.

Contraindicații

erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;
sângerare gastrointestinală;
hemofilie;
hemaglutinină;
gipoprotrombinemii;
hipertensiune arterială portală;
avitaminoza K;
insuficiență renală;
boala tiroidiană;
boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acuta, pielonefrita acuta, hepatita acuta) sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe;
Alcoolismul cronic;
hipercalcemie, hipercalciurie severă;
nefrourolitiaz;
sarcoidoza;
administrarea simultană de glicozide cardiace (risc de aritmii);
intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;
sarcinii;
perioada de alăptare;
copii cu vârsta de până la 18 ani;
Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Utilizarea la copii

Medicamentul sub formă de pulbere nu trebuie prescris la copii cu vârsta sub 12 ani.

Medicamentul sub formă de capsule și tablete efervescente este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați medicamentul în prezența tumorilor metastatice.

Utilizatorii de alcool ar trebui să consulte un medic înainte de începerea tratamentului cu Animamax, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Precauții ar trebui să utilizeze droguri și să limiteze utilizarea sa în epilepsie, arterioscleroză cerebrală, diabet, deficit de deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemocromatoză, anemie sideroblastic, talasemia, hiperoxaluria, pietre la rinichi, deshidratare, tulburări electrolitice (risc de hipercalcemie), sindromul diaree malabsorbție, nefrourolitiază de calciu (în istorie), hipercalciurie; precum și la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește datorită rimantadinei, care face parte din medicament).

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Interacțiune medicamentoasă

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice.

Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante.

Inductorii de oxidare microsomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol (alcool) și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția unei intoxicații severe chiar și cu un supradozaj mic.

Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului.

Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului.

Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei.

Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge.

Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoxamină.

Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi).

Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge.

Mărește clearance-ul total al etanolului (alcool), care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism.

Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei.

Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină.

Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații fenotiazinici.

Reduce reabsorbția tubulară a amfetaminei și a antidepresivelor triciclice.

Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Analogice de droguri analogice

Analogii structurali ai substanței active Animax nu au făcut acest lucru. Medicamentul este unic în combinația de ingrediente active.

Analogi pentru grupul farmacologic (remedii pentru tratarea febrei cu frisoane):

Akvatsitramon;
Alka Seltzer;
analgină;
Antigrippin;
aspirina;
Am luat;
Brustan;
Vicks Active SimptoMax;
Voltaren Akti;
GIDROVIT;
Hydrovit Forte;
Girel;
Gripa și răceala și gripa;
Ibuklin;
Inflyunet;
ketonal;
Coldrex MaxGripp;
MIG 400;
Naklofen;
Bonifen;
Bonifen forte;
paracetamol;
Piralgin;
Prostudoks;
Revalgin;
Rinzasip;
Rinikold;
Sedal M;
spazgan;
Strimol plus;
tempalgin;
Theraflu;
Upsarin UPSA;
Febritset;
Fervex;
Fervex pentru copii;
Hayrumat;
Efferalgan.

AnviMaks

Descrierea din 07/08/2014

Nume latin: AnviMaks
Codul ATX: R05X
Ingredient activ: Paracetamol, Acid ascorbic, Gluconat de calciu, Rimantadină, Rutosidă, Loratadină
Producator: ZAO Farmproekt, NPV FarmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Rusia)

Compoziția AnviMax

Pulberea orală (doza de substanțe biologic active se calculează pe 1 sac pentru o singură utilizare) constă din componente cum ar fi:

Ca substanțe auxiliare care permit componentelor principale să aibă un efect farmaceutic mai complet, se utilizează:

lactoză monohidrat - 4,086 g;
aspartam, 30 mg;
dioxid de siliciu coloidal - 20 mg;
hipromeloză - 10 mg;
aromă de gust cu gust de lămâie, miere, coacăz negru sau zmeură - 21 mg.

Componentele active ale capsulei II:

paracetamol - 360 mg;
amidon pregelatinizat - 9 mg;
dioxid de siliciu coloidal, 3 mg;
lactoză monohidrat - 4,2 mg;
stearat de magneziu - 3,8 mg.

Capsula directă tip P are în compoziția sa:

gelatină 94,795 mg;
dioxid de titan (E171) - 1,94 mg;
brevet albastru brevetat (E131) - 0,265 mg.

Compoziția AnviMax în capsula P:

acid ascorbic - 300 mg;
gluconat de calciu monohidrat - 100 mg;
Clorhidrat de rimantadină - 50 mg;
rutozid trihidrat în termeni de rutozid pur - 20 mg;
stearat de magneziu - 4,8 mg;
loratadină - 3 mg;
amidon de cartof - 2,2 mg.

Capsula tip P constă din următoarele componente:

gelatină - 94,064 mg;
oxid de fier colorant galben (E172) - 0,97 mg;
colorant crimson (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
oxid de fier colorant roșu (E172) - 0,485 mg;
dioxid de titan (E171) - 0,97 mg.

Formularul de eliberare

Medicamentul farmaceutic poate fi găsit pe rafturile farmaciei în următoarea formă:

Pulberea utilizată pentru prepararea soluției și administrarea orală. Disponibile în diferite arome, de exemplu, lamaie, lamaie, cu adaos de miere, coacăze negre, zmeură. Pulberea medicinală este plasată într-o pungă rezistentă la căldură, 3, 6, 12 sau 24 de bucăți într-o cutie de carton.
Capsule pentru administrare orală, 10 bucăți într-un pachet celular. Într-un pachet de carton sunt plasate 2 plăci de contur. Capsulele pot fi de două tipuri: marcate P - solid, gelatină, albastră, conținutul căruia este un amestec de granule și pulbere albă, uneori cu o cremă sau o nuanță roz; P-capsule - de culoare roșie, gelatinoasă, roșie, în interiorul căreia se află un amestec de granule și pulbere de culoare galben-verde sau alb-lăptos.

Acțiune farmacologică

Medicamentul are o gamă largă de efecte farmaceutice:

antipiretice;
analgezic (analgezic);
un antihistaminic;
antivirale;
interferonogenic;
angioprotective.

AnviMax este un medicament combinat, deoarece conține mai multe componente biologic active. Astfel, terapia cu acest medicament este complexă, chiar dacă o singură poziție este inclusă în schema conservatoare de salvare și, prin urmare, ar trebui să se acorde atenție mecanismelor de acțiune ale fiecărui component separat.

Acidul ascorbic (un analog chimic al vitaminei C naturale) - reglează cursul normal al reacțiilor redox, contribuind astfel la normalizarea permeabilității vasculare capilare. Efectul stimulativ asupra sistemului imunitar al corpului, activează regenerarea naturală a țesuturilor. Acidul susține, de asemenea, funcționarea normală a sistemului de coagulare a plasmei și capacitatea de coagulare a trombocitelor.

Gluconatul de calciu acționează ca un donator de ioni care sunt încorporați în peretele vaselor de sânge. Aceasta previne dezvoltarea permeabilității și fragilității crescute ale patului capilar. Aceasta elimină componenta hemoragică a procesului inflamator în timpul infecțiilor virale gripale sau respiratorii.

Rimantadine - o substanță cu un nivel ridicat de specificitate a acțiunii farmaceutice, activitate antivirală care are ca scop exclusiv la virusul gripal de tip A. Datorită proprietăților sale chimice sunt blocate de virus canale M2 care perturba ribonucleoproteine capacitatea de eliberare și penetrare mai departe în celula unui organism viu. Datorită acestor abilități farmaceutice, Rimantadina inhibă principala modalitate de reproducere virală, care afectează în mod pozitiv starea corpului macro al unei persoane. De asemenea, componenta biologic activă induce producția direcționată de interferoni alfa și gamma, stimulând astfel imunitatea umorală.

Loratadina este un tipic blocant al receptorilor de histamină tip H1. Ca AnviMaksa componentă integrantă, previne dezvoltarea de edem în țesuturile înconjurătoare microflorei nedorite infectate au fost generalizate inhibă eliberarea de histamină (amine biologic active, care asigură principalele manifestări ale inflamației - inflamație, roșeață, hipertermie, etc.).

Angioprotectorul angiotensilat cu angioprotectori, care este efectul acestei substanțe, vizează în primul rând păstrarea integrității peretelui vascular. Pentru a-și îndeplini sarcina, componenta pulbere compozit reduce fragilitatea capilară și permeabilitatea, inhibă agregarea celulelor roșii din sânge crește gradul de deformare în timpul trecerii microvasculatura. De asemenea, ameliorează supărarea și inflamația în zona locală, care consolidează în continuare peretele vascular.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ca și în cazul acțiunii farmacologice, pentru a cuprinde abilitățile farmacocinetice ale AnviMax, trebuie să se traseze căile metabolice ale fiecăruia dintre componentele preparatului combinat.

Paracetamolul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, concentrația plasmatică maximă este atinsă în jumătate de oră după administrare și este de 4,8 μg / ml. Substanța este capabilă să pătrundă în bariera hemato-encefalică și să afecteze structura creierului. Metabolizat de componentul compus al AnviMax în ficat, conjugat cu sulfați, glucuronizi sau oxidat de enzime microzomale. Toți intermediarii toxici se formează numai dacă paracetamolul suferă transformări de-a lungul celei de-a treia căi chimice, cu participarea obligatorie a glutationului, a cisteinei și a acidului mercapturic. Cu o cantitate insuficientă de enzime citocrom P450, metaboliții pot avea un efect dăunător asupra hepatocitelor, ceea ce duce la necroza celulelor hepatice. Produsele metabolismului derivat sunt derivate, timpul de înjumătățire este de 2,8 ore, dar cu caracteristici individuale poate ajunge la 3,5 ore. La vârsta înaintată, clearance-ul substanței active este oarecum redus, ceea ce se manifestă printr-un timp de înjumătățire crescut.

Acidul ascorbic este absorbit în principal în jejun. Absorbția sa poate fi inhibată de afecțiunile tractului gastrointestinal, de utilizarea sucurilor de fructe sau de legume proaspete, de cantități abundente de băuturi alcaline. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 4 ore de la momentul administrării medicamentului și este de aproximativ 10-20 μg / ml. 25 procente din acid se leagă de proteinele plasmatice, restul ușor penetrează celulele sanguine, în special trombocitele și leucocitele. Substanța chimică este depozitată în organele glandulare, ficatul și cristalinul ochiului. Acidul ascorbic este capabil să pătrundă în bariera placentară și să afecteze fătul.

Componenta activă este metabolizată în ficat, excretată prin rinichi și prin intestine. Unele dintre acide pot fi excretate în transpirație. Distrugerea "acidului ascorbic" din cauza fumatului și a utilizării excesive a etanolului este accelerată brusc, ceea ce duce la o scădere a rezervelor fiziologice ale corpului.

Gluconatul de calciu, precum și acidul ascorbic, sunt absorbite în principal prin jejun. Capacitatea de adsorbție depinde de aciditatea conținutului tractului gastrointestinal, de prezența ergocalciferolului. Stimulează puternic abilitatea de a absorbi ionii de calciu, deficiența lor în plasma sanguină. Ingredientul activ este îndepărtat cu 80% din intestine și 20% prin rinichi.

Rimantadina este absorbită încet în tractul digestiv, concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă numai 5-7 ore după administrarea preparatului farmaceutic. Aproximativ 40% dintr-o singură doză administrată după absorbție se poate lega de proteinele plasmatice, ceea ce asigură o concentrație constantă în intervalul 50-80 ng / ml în sânge. Este metabolizat în ficat, după care peste 90% din produsele metabolice sunt excretate de rinichi în următoarele 72 de ore. Timpul de înjumătățire este de 20 până la 45 de ore. La batranete, a redus clearance-ul creatininei, ceea ce contribuie la acumularea de rimantadină în concentrații toxice, deoarece schema de tratament conservator în această grupă de vârstă ar trebui să fie strict reglementată pentru a se potrivi metabolismul individuale de performanță.

Schimbul de routozide depinde în mare măsură de starea tractului gastro-intestinal și a macroorganismului în ansamblu. Timpul pentru atingerea concentrației plasmatice maxime poate varia de la 1 la 9 ore, iar timpul de înjumătățire de la 10 la 25 de ore. Produsele de rutozidă schimbă produsele cu bilă și, într-o măsură mai mică, cu rinichii.

Loratadina este similară cu acidul ascorbic în capacitățile sale metabolice. Se absoarbe rapid și complet din intestine, ceea ce asigură acumularea acesteia în plasma sanguină în decurs de 2-4 ore după administrarea medicamentului. Concentrația maximă este de aproximativ 1-3 ng / ml, care este furnizată de 97% din doza unică administrată datorită asocierii sale cu proteinele plasmatice. Loratadin nu este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică și, în consecință, efectele secundare de origine centrală nu trebuie să fie așteptate după ce au fost luate.

Componenta activă este metabolizată în ficat sub acțiunea izoenzimelor citocromului. Excretați în bilă sau rinichi. Timpul de înjumătățire este de 5-15 ore, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. La pacienții cu insuficiență renală cronică sau în timpul hemodializei, farmacocinetica Loratadinei nu se modifică semnificativ. La persoanele vârstnice care utilizează AnviMax, concentrația plasmatică maximă va crește cu aproximativ 50%.

Indicații pentru utilizare

AnviMax servește drept principalul medicament farmaceutic care asigură tratamentul etiotropic al gripei tip A, adică în detrimentul medicamentului, terapia conservatoare urmărește eliminarea factorilor cauzali ai dezvoltării unității nosologice.

Ca tratament simptomatic, AnviMax poate fi utilizat în următoarele situații clinice:

afecțiuni catarre;
infecții virale respiratorii acute;
afecțiuni patologice, care sunt însoțite de febră, mușchi și dureri de cap, frisoane.

Contraindicații

hipersensibilitate, idiosincrazie, intoleranță dobândită sau ereditară la componentele constitutive ale unui preparat farmaceutic;
patologia tractului gastro-intestinal (în special în stadiul acut);
hemaglutinină;
deficiența de vitamina K solubilă în grăsimi;
hemofilie;
hipertensiune arterială portală;
boala tiroidiană;
numărul insuficient de trombocite;
care apar acut boli ale ficatului și rinichilor (glomerulonefrite, pielonefrite, nefrourolitiaz, insuficiență renală, hepatita) sau patologie cronică în stadiu acut;
hipercalcemie severă și hipercalciurie;
Alcoolismul cronic;
sarcoidoza;
fenilcetonurie;
perioada de sarcină și lactație (alăptarea);
intoleranță la lactoză, lipsa absorbției de glucoză și galactoză.

Există o serie de boli, atunci când la indicații absolute de utilizare a preparatului farmaceutic trebuie să fie incluse în schema de terapie conservatoare, cu toate acestea, pentru a efectua recepția unui medicament trebuie să fie supravegheat de personal medical calificat (recomandat să fie tratate în condiții de spitale). Aceste patologii includ:

epilepsie;
ateroscleroza vaselor cerebrale;
diabet zaharat;
anemie sideroblastică;
cantitate crescută de oxalat în plasma sanguină;
deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
deficit de sindrom de deficiență;
deshidratare și excizie;
talasemie;
tulburări electrolitice ale sângelui;
(în special în caz de patologii ale sistemului cardiovascular, însoțite de hipertensiune arterială).

Efecte secundare

Tratamentul conservator cu AnviMax poate provoca astfel de efecte nedorite:

Din partea sistemului nervos central: somnolență sau iritabilitate, tremor, mobilitate excesivă (hiperkinezie), amețeli și cefalee, hiperemie arterială a pielii feței.
Pe partea tractului gastrointestinal: dispepsie, leziuni ale mucoasei duodenului și stomacului, xerostomie, flatulență (balonare gaze cu intracolonică), diaree, scăderea apetitului.
Din partea organelor care formează sânge: modificarea parametrilor sângelui (în timpul tratamentului conservator sunt necesare teste diagnostice regulate).
De la alte sisteme de organe: - Inhibarea celulelor pancreatice producătoare de insulină, glucozemiei, glicozuriei și manifestărilor pronunțate ale diabetului zaharat, ca rezultat. De asemenea, un medicament complex poate provoca reacții alergice care se manifestă ca pielea toracică, erupții pigmentate, urticarie.

Instrucțiuni de utilizare AnviMaksa (metoda și dozajul)

Medicamentul se utilizează, oral, indiferent de forma preparatului farmaceutic, adică pentru administrarea orală.

Dacă AnviMax este sub formă de pudră, trebuie să se pregătească o soluție prin adăugarea a jumătate de pahar (aproximativ 100 ml) de apă caldă fiartă la conținutul pungii și amestecarea conținutului. Folosiți imediat în interior. Dozaj zilnic - 1 plic de 2-3 ori pe zi. Este recomandat să luați AnviMax după masă, deoarece capacitatea de adsorbție a tractului gastro-intestinal este stimulată de trecerea unei bucăți de alimente. Cursul tratamentului este de obicei de aproximativ 5 zile. Este strict interzis să vă extindeți singur tratamentul.

Instrucțiunea cu privire la AnviMax în capsule prescrie administrarea unei bucăți de 2-3 ori pe zi. Ca și în cazul pulberii, ar trebui să utilizați medicamentul după o masă, consumând o cantitate mare de capsule de apă. Cursul terapeutic este de 5 zile. Dacă îmbunătățirea stării de sănătate nu a apărut, ar trebui să întrerupeți tratamentul și contactați medicul dumneavoastră sau un farmacist calificat. În nici un caz nu se poate extinde în mod arbitrar reorganizarea conservatoare.

supradoză

În prima zi după ce ați primit o doză crescută de AnviMax, pot fi observate următoarele simptome de supradozaj:

paliditatea integumentului;
sindromul dispeptic (vărsături, greață, durere epigastrică);
tahicardie aritmie;
acidoza metabolică;
exacerbarea bolilor cronice concomitente.

În cazul supradozajului sever, simptomele pot apărea la 48 de ore după administrarea medicamentului și se agravează prin insuficiență hepatică cu encefalopatie și chiar comă (datorită acumulării de produse metabolice metabolice). În absența afectării hepatice, se poate dezvolta insuficiență renală cu necroză a aparatului tubular.

Tratamentul etiotropic al concentrațiilor crescute de substanțe active ale medicamentului este introducerea donatorilor de grupări sulfhidril și a precursorilor de sinteză a glutationului (produse care conțin metionină și acetil cisteină) în primele opt ore. Ca o reparație simptomatică, puteți utiliza lavaj gastric sau puteți provoca vărsături prin medicamente. Nevoia de măsuri terapeutice suplimentare este determinată de medicul curant.

interacțiune

Paracetamolul este o componentă extrem de activă a medicamentului AnviMax, deoarece lista interacțiunilor pozitive și nu foarte intense ale unui medicament biologic acoperă o gamă largă de medicamente. Mai întâi, inductorii oxidării microzomale din ficat, etanolul și medicamentele hepatotoxice afectează metabolizarea paracetamolului. Ele cresc semnificativ producția de produse metabolice hidroxilate, care, cu o rată insuficientă de eliminare a acestora, pot provoca apariția intoxicației severe chiar și cu o doză zilnică mică. Inhibitorii oxidării microzomale acționează exact invers, reducând riscul de deteriorare a celulelor hepatice și permițând ingredientului activ să circule în fluxul sanguin mai mult timp.

Utilizarea concomitentă a paracetamolului și a anticoagulantelor în terapia complexă, care se găsește adesea în patologia respiratorie severă, mărește eficacitatea acestuia din urmă și, prin urmare, necesită o dozare mai mică a medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui.

Un curs lung de tratament cu barbiturice poate reduce eficacitatea paracetamolului. Utilizarea simultană cu Metoclopramide crește rata de absorbție.

Acidul ascorbic nu este mai puțin activ decât paracetamolul. Efectele sale chimice pot accelera căile metabolice ale preparatelor de fier. Astfel, prin scăderea valenței de la trei la două, absorbția lor în tractul gastrointestinal este îmbunătățită, iar utilizarea simultană cu deferoxamina crește rata de eliminare a medicamentelor pe bază de ferrum.

În tratamentul medicamentelor pentru salicilați și sulfa crește riscul de cristalurie, deoarece excreția medicamentelor și a metaboliților naturali este accelerată de o reacție alcalină. Inclusiv mai îndepărtate în mod activ și alcaloizi, atât de origine vegetală, cât și de origine animală.

În manualele de farmacie descrie o interacțiune foarte complexă dintre acidul ascorbic și etanol. Combinația lor în timpul terapiei conservative este strict contraindicată, deoarece concentrația analogului de vitamina în sânge scade, iar clearance-ul renal al etanolului, dimpotrivă, crește. Acest lucru creează o sarcină suplimentară asupra aparatului urinar al rinichilor, care poate avea ca rezultat o creștere a diurezei zilnice și a unui efect nefrotoxic nespecific. De asemenea, creșteți excreția acidului ascorbic cu barbiturice din urină și cu Primidone.

Acidul ascorbic reduce concentrația de contraceptive orale în sânge, care trebuie luată în considerare la femeile cu abstinență activă din timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu este recomandat să creșteți singur doza de medicamente, cea mai bună modalitate de a ieși din această situație va fi o consultare suplimentară cu medicul curant.

În mod separat, este de remarcat posibilitatea interacțiunii dintre acidul ascorbic și medicamentele antipsihotice. Neurolepticele, care alcătuiesc grupul derivat de fenoiazină, își reduc efectele terapeutice, ceea ce necesită intervenția imediată în regimul de tratament conservator pentru tulburările sistemului nervos central.

Rimantadina nu este o componentă chimică activă a AnviMax ca Paracetamol sau Acid Ascorbic. Din interacțiunile importante din punct de vedere clinic, este necesar să se observe numai efectul crescut al cofeinei, stimulente ale activității cerebrale și faptul că Cimetidina reduce clearance-ul renal al Rimantadinei cu 18%. Aceasta poate fi utilizată pentru a reduce doza zilnică a medicamentului, pentru a nu induce din nou o activitate îmbunătățită a ficatului, evitând astfel posibila acțiune hepatocoasă.

Condiții de vânzare

Se vinde fără prescripție medicală la chioșcurile de farmacie.

Condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor mici, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului, prin urmare, în prezența bolilor cronice ale acestui organ sau a persoanelor predispuse la etanol, este necesar să se supună unor consultații suplimentare cu medicul curant înainte de a începe să ia AnviMax.

Medicamentul complex nu are un efect vizibil asupra capacității de concentrare, atenție sau viteză a reacțiilor psihomotorii, totuși, în timpul perioadei de tratament, trebuie să fiți atenți atunci când conduceți autovehicule sau dacă vă angajați în alte activități potențial periculoase.

analogi

AnviMax pentru copii

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea unui produs farmaceutic în perioadele de sarcină și lactație este strict contraindicată.

AnviMax Recenzii

Mulți și adesea scriu despre droguri pe forumuri farmaceutice și site-uri de informare. Feedbackul este în mare parte pozitiv, deoarece remedierea complexă permite eliminarea factorilor cauzali ai bolii pulmonare, oferind, de asemenea, o terapie simptomatică suplimentară, stopând efectiv manifestările patologiei care reduc calitatea vieții în timpul bolii. Prin eliminarea microorganismelor dăunătoare, AnviMax ajută să facă față gripei într-un curs scurt de salubrizare conservatoare, pe care nu îl arată acum niciun produs farmaceutic.

AnviMax recenzii rareori sunt umbrite de efectele secundare. Mulți, desigur, scriu despre somnolență, amețeală sau dureri de cap, dar în mod copleșitor, aceste simptome sunt derivate din acțiunea substanțelor toxice ale microorganismelor dăunătoare și nu din reacțiile nedorite datorate tratamentului. Unii pacienți aflați în tratament cu AnviMax raportează tulburări dispeptice, dar frecvența manifestărilor lor abia depășește chiar o cincime din toți cei tratați cu acest medicament, astfel încât acestea nu ar trebui luate, cum se spune, la inimă.

Satisfăcut cu medicamente complexe și profesioniști calificați. Atât medicii cât și farmaciștii într-o singură voce recomandă utilizarea activă a AnviMax, deoarece nu există o gamă largă de ingrediente active în toate medicamentele, iar indicațiile pentru utilizarea acestui set special de substanțe biologic active sunt absolut absolute pentru gripa tip A sau boala respiratorie acută. cauzate de microflora infecțioasă.

Price AnviMaks unde să cumpere

Prețul AnviMax pe teritoriul Federației Ruse variază între 100 și 250 de ruble.

Costul de droguri în Ucraina este de aproximativ 50 de grivne pe pachet.

Anvimax - instrucțiuni de utilizare

Conținutul unui plic trebuie dizolvat în jumătate de pahar de apă caldă fiartă, înainte de utilizare, amestecați soluția

Se dizolvă tableta în jumătate de pahar de apă caldă fiartă, se amestecă soluția înainte de utilizare.

În această secțiune, vom descrie cum să luați AnviMax.

APLICAREA, COMPOZIȚIA ȘI DOZA

AnviMax conține ingrediente active cum ar fi rimantadină, paracetamol, acid ascorbic, gluconat de calciu etc. Acțiunea farmacologică se bazează pe o terapie combinată: efect antiviral, interferogen, antipiretic, analgezic, antihistaminic și angioprotector. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul etiotropic al gripei tip A, precum și pentru ameliorarea principalelor simptome ale gripei și ARVI.

Forma de eliberare a medicamentului AnviMax - pulbere, instrucțiuni de admitere de mai jos. Medicamentul AnviMax este destinat administrării orale. Pentru a face acest lucru, dizolvați conținutul pungii într-un pahar cu apă fiartă, amestecați bine și beți. Dozaj pentru adulți - 1 sac. Luați 2-3 ori pe zi după mese timp de 3-5 zile până la recuperarea completă.

ANVIMAX - CONTRAINDICAȚII ȘI EFECTE ADVERSE

Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componente, boli acute și cronice ale tractului gastrointestinal, ficat și rinichi, alcoolism, sacroizi, intoleranță la lactoză și altele. sub supraveghere medicală și cu precauție extremă.

instrucție

privind utilizarea medicamentului pentru uz medical

AnviMaks®

Denumirea comercială a medicamentului:

Forma de dozare:

pulbere pentru prepararea soluției orale [afine, lămâie, lămâie cu miere, zmeură, coacăze negre]

Compoziția conținutului unei pungi

Ingrediente active: paracetamol - 360 mg, acid ascorbic - 300 mg, gluconat de calciu monohidrat - 100 mg, clorhidrat de rimantadină - 50 mg, rutosid trihidrat (în termeni de rutosid) - 20 mg, loratadină - 3 mg; excipienți: aspartam - 30 mg, hipromeloză - 10 mg, dioxid de siliciu coloidal - 20 mg, lactoză monohidrat - 4086 mg, aromă (afine sau lamaie sau lămâie și miere sau zmeură sau coacăză neagră) - 21 mg.

descriere

Conținutul pungii este un amestec de pudră și granule de la aproape alb la galben, cu o nuanță de culoare verzuie, cu un miros caracteristic (afine sau lamaie sau lamaie cu miere sau zmeură sau coacăz negru). Prezența granulelor unice roz.

Descrierea soluției după dizolvarea pulberii este o soluție incoloră sau ușor gălbuie cu miros caracteristic (afine, lămâie sau lamaie cu miere, zmeură sau coacăz negru). Este permisă prezența particulelor galbene nedizolvate.

Grupa farmacoterapeutică

ARI și "rece" simptome remediu.

Codul ATX:

farmacodinamie

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Acidul ascorbic este implicat în reglarea proceselor redox, contribuie la permeabilitatea capilară normală, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, joacă un rol pozitiv în dezvoltarea răspunsurilor imune ale organismului, compensează deficiența vitaminei C.

Gluconatul de calciu, ca sursă de ioni de calciu, previne dezvoltarea permeabilității și fragilității vaselor sanguine, provocând procese hemoragice în timpul gripei și infecției virale respiratorii acute (ARVI), are efect antialergic (mecanismul este neclar).

Rimantadina are activitate antivirală împotriva virusului gripal A. Blocarea M₂-Influenza A canalează, încalcă capacitatea sa de a intra în celule și de a elibera ribonucleoproteine, inhibând astfel cel mai important stadiu al replicării virale. Induce producerea de interferon alfa și gamma. Cu virusul gripal B, rimantadina are un efect anti-toxic.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Farmacocinetica

Paracetamol. Absorbția este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile suplimentare de metabolizare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade și T crește._1/2.

Concentrația maximă (C_maxa) paracetamolul din plasma sanguină se obține cu utilizarea pulberii după 0,7 ± 0,39 ore și este de 4,79 ± 1,81 μg / ml, perioada de înjumătățire plasmatică (T_1/2) este egală cu 2,73 ± 0,76 ore.

Acidul ascorbic este absorbit în tractul gastro-intestinal (în principal în jejun). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic și ulcere duodenale 12, constipație sau diaree, infestări cu vierme, giardioză), utilizarea de sucuri de fructe și legume proaspete, alcool, reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrare orală este de 4 ore. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde prin placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă. Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat. Se elimină prin rinichi, prin intestine, apoi neschimbată și sub formă de metaboliți. Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Afișate în timpul hemodializei.

Gluconat de calciu. Aproximativ 1 / 5-1 / 3 de gluconat de calciu administrat oral este absorbit în intestinul subțire; Acest proces depinde de prezența ergocalciferolului, a pH-ului, a dietei și a prezenței factorilor capabili de a lega ionii de calciu. Absorbția ionilor de calciu crește cu deficiența și utilizarea unei diete cu un conținut redus de ioni de calciu. Aproximativ 20% se excretă prin rinichi, restul (80%) - prin intestine.

Rimantadina. După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Volumul de distribuție - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% se excretă prin rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, cu 15% neschimbată. În cazul insuficienței renale cronice, timpul de înjumătățire crește de 2 ori. La persoanele cu insuficiență renală și la vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

C_max rimantadina în plasma sanguină se obține cu utilizarea pulberii după 5,28 ± 2,54 ore și se ridică la 69,0 ± 19,7 ng / ml, T_1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutozidei. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrarea orală este de 1-9 ore, fiind eliminat în principal în bilă și într-o mai mică măsură de rinichi. T_1/2 - 10-25 ore.

Loratadină. Se absoarbe rapid și complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă la vârstnici crește cu 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 97%. Metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ al descarboetoxloratadinei, cu participarea izoenzimelor citocromului CYP3A4 și într-o măsură mai mică a CYP2D6. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Excretați prin rinichi și cu bilă. La pacienții cu insuficiență renală cronică și în timpul hemodializei, farmacocinetica este practic neschimbată.

C_max plasma de loratadină este atinsă după 3,28 ± 1,25 ore și este de 1,85 ± 0,95 ng / ml, T_1/2 egală cu 11,29 ± 5,52 ore

Indicații pentru utilizare

Tratamentul gripei tip A, tratamentul simptomatic al bolilor "raceli", gripa si ARVI, insotite de febra, frisoane, congestie nazala, dureri in gat, dureri la nivelul articulatiilor si muschilor, dureri de cap.

Contraindicații

Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul; erozivă și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT) în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; hipertensiune arterială portală; avitaminoza K; insuficiență renală; sarcina, perioada de alăptare; boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe); Alcoolismul cronic; hipercalcemie, hipercalciurie pronunțată, nefroluritiază, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză; fenilcetonurie.

Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.

Cu grija

Restricționarea utilizării epilepsiei ), hipercalciuria.

Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Dozare și administrare

Se dizolvă conținutul unui plic într-o jumătate de pahar (100 ml) de apă caldă fiartă. Utilizați imediat după dizolvare. Se amestecă înainte de utilizare.

Adulți: luați 1 plic de 2-3 ori pe zi după mese. Intervalul dintre dozele de medicament - 4-6 ore. Cursul terapiei este de 3-5 zile până când dispar simptomele bolii. AnviMax nu trebuie administrat mai mult de 5 zile.

Dacă nu există nici o ușurare a simptomelor în decurs de 3 zile după începerea tratamentului, trebuie să vă adresați unui medic.

Efecte secundare

Eventualele reacții adverse nedorite sunt indicate în funcție de constituenți.

Din partea sistemului nervos central: iritabilitate, somnolență, tremor, hiperkinezie, amețeli, cefalee, înroșirea sângelui în față.

Din partea sistemului digestiv: deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului, dispepsie, mucoase uscate în gură, lipsa apetitului, balonare (flatulență), diaree (diaree).

Din partea sistemului urinar: pollakiurie moderată.

Din partea organelor care formează sânge: modificări ale parametrilor sângelui.

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Din partea pielii: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell) și pustul exantmatos acut generalizat.

Altele: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Experimentați înregistrarea după înregistrare

În timpul utilizării AnviMax®, au fost descrise cazuri de angioedem, pre-leșin, febră, scăderea tensiunii arteriale, urticarie, prurit, eritem, pierderea auzului și dureri în gât.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă ați observat orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, informați imediat medicul dumneavoastră.

supradoză

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălzirea metabolismului glucozei, acidoza metabolică (inclusiv acidoza lactică), hipokaliemia, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Pragul de supradozaj poate fi redus la pacienții vârstnici, la pacienții care iau anumite medicamente (de exemplu, inductori ai enzimelor hepatice microzomale), alcool sau suferă de epuizare.

Tratament: introducerea donatorilor de grupări SH și a precursorilor de sinteză a glutationului - metioninei în 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteină - în decurs de 8 ore. Lavaj gastric, terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (introducerea ulterioară a metioninei, acetilcisteinei) se determină în funcție de concentrația paracetamolului din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Interacțiunea cu alte medicamente

Paracetamolul reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice. Utilizarea concomitentă a paracetamolului în doze mari crește efectul medicamentelor anticoagulante. Inductorii de oxidare microzomală din ficat (fenitoină, barbiturice, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice), etanol și medicamente hepatotoxice cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, ceea ce face posibilă apariția intoxicației severe chiar și în cazul unui supradozaj mic. Utilizarea concomitentă cu metoclopramidă poate crește rata de absorbție a paracetamolului. Utilizarea prelungită a barbituricelor reduce eficacitatea paracetamolului. Inhibitorii oxidării microzomale reduc riscul de acțiune hepatotoxică.

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei. Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Acidul ascorbic crește concentrația benzilpenicilinei în sânge. Îmbunătățește absorbția preparatelor din fier în intestin (transformă fierul feric în fierul feros); poate crește excreția fierului în timpul utilizării cu deferoxamină. Crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților și sulfonamidelor cu durată scurtă de acțiune, încetinește excreția rinichilor de acizi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi). Reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Mărește clearance-ul global al etanolului, care la rândul său reduce concentrația de acid ascorbic în organism. Utilizarea simultană reduce efectul cronotrop al isoprenalinei. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină. Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) - derivații fenotiazinici, reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivele triciclice.

Loratadină. Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Este necesară efectuarea unei monitorizări de laborator a parametrilor sanguini.

Persoanele predispuse la consumul de etanol ar trebui să consulte un medic înainte de începerea tratamentului cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Impact asupra abilității de a conduce vehicule și alte mecanisme care necesită concentrare mare de atenție

Având în vedere posibila dezvoltare a efectelor secundare (amețeli, somnolență) în timpul perioadei de tratament, nu se recomandă conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități care necesită concentrare crescută de atenție și viteză mare a reacțiilor psihomotorii.

Formularul de eliberare

Pulbere pentru prepararea soluției orale [afine, lămâie, lămâie cu miere, zmeură, coacăze negre].

5 g pulbere pentru prepararea unei soluții pentru ingestia de afine sau lămâie sau [lamaie cu miere] sau [zmeură] sau [coacăz negru] în teabags, sigilat termic dintr-un material combinat cu mai multe straturi.

3, 6, 12 sau 24 de pungi cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Să mergem fără prescripție medicală.

Producatori

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, regiunea Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunist, 115.

Numele persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare și organizația care acceptă reclamațiile consumatorilor

Sotex FarmFirm CJSC, Rusia, 141345, regiunea Moscova, districtul municipal Sergiev-Posad, așezarea rurală Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională non-proprietară sau grupare:

Acid ascorbic + Gluconat de calciu + Loratadină + Rimantadină + Rutozidă

Forma de dozare:

Compoziția unei capsule

Capsule P. Ingredient activ: paracetamol - 360 mg; excipienți: amidon pregelatinizat - 9 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, lactoză monohidrat - 1,2 mg, stearat de magneziu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,795 mg, colorant albastru brevetat (E 131) sau colorant albastru strălucitor (Е 133) - 0,265 mg, dioxid de titan (E 171) - 1,94 mg.

Capsule R. Ingrediente active: acid ascorbic - 300 mg, gluconat de calciu monohidrat - 100 mg, clorhidrat de rimantadină - 50 mg, rutosid trihidrat (în termeni de rutosid) - 20 mg, loratadină - 3 mg; excipienți: amidon de cartof - 2,2 mg, stearat de magneziu - 4,8 mg. Compoziția capsulei de gelatină tare: gelatină - 94,064 mg, oxid de galben colorant de fier (E 172) - 0,97 mg, oxid de culoare roșie colorant (E 172) - 0,485 mg, colorant crimson [Ponzo 4R] (E 124) - 0.511 mg, dioxid de titan (E 171) - 0,97 mg.

descriere

Capsulele P gelatină solidă numărul 0 albastru. Conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de culoare albă sau albă, cu o nuanță cremoasă sau roz, sunt admise bulgări.

Capsulele P gelatină solidă numărul 0 roșu. Conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de la galben la galben, cu nuanță verzui și culoare albă, sunt admise bulgări.

Grupa farmacoterapeutică

ARI și "rece" simptome remediu.

Codul ATX:

farmacodinamie

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Farmacocinetica

Paracetamol. Absorbția este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile metabolice suplimentare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Pacienții vârstnici scad clearance-ul medicamentului și cresc timpul de înjumătățire plasmatică.

Concentrația maximă (C_maxa) paracetamolul din plasmă este obținut prin utilizarea capsulelor după 1.20 ± 0.72 ore și este de 5.01 ± 1.70 μg / ml, timpul de înjumătățire plasmatică (T_1/2) egală cu 3,04 ± 1,01 h.

Acidul ascorbic este absorbit în tractul gastro-intestinal (în principal în jejun). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic și ulcere duodenale 12, constipație sau diaree, infestări cu vierme, giardioză), utilizarea de sucuri de fructe și legume proaspete, alcool, reduce absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația plasmatică a acidului ascorbic este în mod normal de aproximativ 10-20 μg / ml. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrare orală este de 4 ore. Pătrunde ușor în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație este atinsă în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalin; pătrunde prin placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în eritrocite și în plasmă. În stări deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun pentru evaluarea deficitului decât concentrația în plasmă. Metabolizată predominant în ficat la deoxiascorbic și apoi la acid oxaloacetic și 2-sulfat de ascorbat. Se elimină prin rinichi, prin intestine, prin glande sudoripare în formă neschimbată și sub formă de metaboliți. Fumatul și utilizarea etanolului accelerează distrugerea acidului ascorbic (transformarea în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Afișate în timpul hemodializei.

Rimantadina. După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Volumul de distribuție - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată. În insuficiența renală cronică T_1/2 crește de 2 ori. La persoanele cu insuficiență renală și la vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

C_max rimantadina în plasma sanguină se obține cu utilizarea capsulelor în 4,53 ± 2,52 ore și se ridică la 68,2 ± 26,6 ng / ml T_1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

C_max plasma de loratadină este atinsă după 2,92 ± 1,31 ore și este de 2,36 ± 1,53 ng / ml, T_1/2 egală cu 12,36 ± 6,84 ore

Indicații pentru utilizare

Contraindicații

Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul; erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; hipertensiune arterială portală; avitaminoza K; insuficiență renală; sarcina, perioada de alăptare; boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe); Alcoolismul cronic; hipercalcemie, hipercalciurie pronunțată, nefroluritiază, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.

Cu grija

Restricționarea utilizării epilepsiei în istorie), hipercalciuria.

Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Dozare și administrare

Adulți: 1 capsulă P albastru și 1 capsulă P roșu (doză unică) de 2-3 ori pe zi după mese cu apă. Intervalul dintre dozele de medicament - 4-6 ore. Cursul terapiei până la dispariția simptomelor bolii. AnviMax nu trebuie administrat mai mult de 5 zile. Dacă nu există nici o ușurare a simptomelor în decurs de 3 zile după începerea tratamentului, trebuie să vă adresați unui medic.

Efecte secundare

Eventualele reacții adverse nedorite sunt indicate în funcție de constituenți.

Din partea sistemului nervos central: iritabilitate, somnolență, tremor, hiperkinezie, amețeli, cefalee, înroșirea sângelui în față.

Din partea sistemului digestiv: deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului, dispepsie, mucoase uscate în gură, lipsa apetitului, balonare (flatulență), diaree (diaree).

Din partea sistemului urinar: pollakiurie moderată.

Din partea organelor care formează sânge: modificări ale parametrilor sângelui.

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Din partea pielii: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell) și pustul exantmatos acut generalizat.

Altele: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

Experimentați înregistrarea după înregistrare

În timpul utilizării AnviMax®, au fost descrise cazuri de angioedem, pre-leșin, febră, scăderea tensiunii arteriale, urticarie, prurit, eritem, pierderea auzului și dureri în gât.

supradoză

Simptome: în primele 24 de ore după administrare - paloare a pielii, greață, diaree, vărsături, durere în regiunea epigastrică; încălcarea metabolismului glucozei, acidoza metabolică, tahicardia, aritmia, cefaleea, exacerbarea bolilor cronice concomitente. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența afectării hepatice severe).

Interacțiunea cu alte medicamente

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei. Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Loratadină. Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Este necesară efectuarea unei monitorizări de laborator a parametrilor sanguini.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Impact asupra abilității de a conduce vehicule și alte mecanisme care necesită concentrare mare de atenție

Formularul de eliberare

Capsule P. 10 capsule într-un ambalaj cu blistere.

Capsule R. 10 capsule într-un ambalaj cu blistere.

2 blistere (una cu capsule P albastru, a doua cu capsule P roșu) cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Să mergem fără prescripție medicală.

Producatori

SA "Farmproekt", Rusia, 192236, Sankt-Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, regiunea Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunist, 115.

Persoana juridică în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare și organizația care primește reclamațiile consumatorilor

Sotex FarmFirm CJSC, Rusia, 141345, regiunea Moscova, districtul municipal Sergiev-Posad, așezarea rurală Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Denumirea comercială a medicamentului:

Forma de dozare:

tablete efervescent [cu aromă de afine și aromă], tablete efervescente [aromă de zmeură și aromă]

Compoziția conținutului unei pungi

Excipienți: acid citric - 716 mg, bicarbonat de sodiu - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polietilenglicol 6000) - 75 mg, izoleucină - 75 mg, Zmeura 909 ") - 75 mg, acesulfam potasiu - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidonă (povidonă K-30) - 3,75 mg, colorant de sfeclă roșie (E 162) - 0,4 mg.

descriere

Tablete rotunde ploskotsilindrichesky cu o suprafață aspră, de la roz deschis până la culoarea întuneric roz, cu impregnări mai ușoare și întunecate, cu fațetă, cu un miros caracteristic. Sunt permise stropi de culoare galben-verzuie. Higroscopice.

Grupa farmacoterapeutică

ARI și "rece" simptome remediu.

Codul ATX:

farmacodinamie

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamolul are efecte analgezice și antipiretice.

Loratadina - un blocant al receptorilor H1-histaminice, împiedică dezvoltarea edemului tisular asociat eliberării histaminei.

Farmacocinetica

Medicamentul combinat are efecte antivirale, interferonogenice, antipiretice, analgezice, antihistaminice și angioprotectoare.

Paracetamol. Absorbția este mare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 15%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Metabolizate în ficat în trei moduri principale: conjugarea cu glucuronide, conjugarea cu sulfații, oxidarea prin enzimele hepatice microzomale. În ultimul caz, se formează metaboliți intermediari toxici, care ulterior sunt conjugați cu glutation, apoi cu cisteină și acid mercapturic. Principalele izoenzime ale citocromului P450 pentru această cale sunt izoenzima CYP2E1 (predominant), CYP1A2 și CYP3A4 (rol secundar). Atunci când glutationul este deficitar, acești metaboliți pot provoca leziuni și necroza hepatocitelor. Căile suplimentare de metabolizare sunt hidroxilarea la 3-hidroxi paracetamol și metoxilarea la 3-metoxi-paracetamol, care ulterior sunt conjugate cu glucuronuri sau sulfați. La adulți, prevalează glucuronidarea. Metaboliții conjugați cu paracetamol (glucuronuri, sulfați și conjugați cu glutation) au activitate farmacologică scăzută (inclusiv toxică). Excretați prin rinichi ca metaboliți, în principal conjugați, doar 3% nemodificați. Pacienții vârstnici scad clearance-ul medicamentului și cresc timpul de înjumătățire plasmatică.

Rimantadina. După ingerare este aproape complet absorbit în intestin. Absorbția este lentă. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 40%. Volumul de distribuție - 17-25 l / kg. Concentrația în secreția nazală este cu 50% mai mare decât cea din plasmă. Metabolizat în ficat. Mai mult de 90% este excretată de rinichi în decurs de 72 de ore, în principal sub formă de metaboliți, 15% - neschimbată. În cazul insuficienței renale cronice, timpul de înjumătățire crește de 2 ori. La persoanele cu insuficiență renală și la vârstnici, se poate acumula în concentrații toxice dacă doza nu este ajustată proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei. Hemodializa are un efect minor asupra clearance-ului rimantadinei.

Rutozidei. Timpul de concentrație maximă în plasmă din sânge după administrarea orală este de 1-9 ore, fiind eliminat în principal în bilă și într-o mai mică măsură de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 10-25 ore.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul etiotropic al gripei tip A, tratamentul simptomatic al bolilor "reci", gripa și ARVI, însoțite de febră, dureri musculare, dureri de cap, frisoane la adulți.

Contraindicații

Hipersensibilitate la una sau mai multe componente care alcătuiesc medicamentul; erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută; sângerare gastrointestinală; hemofilie; hemaglutinină; gipoprotrombinemii; hipertensiune arterială portală; avitaminoza K; insuficiență renală; sarcina, perioada de alăptare; boli ale glandei tiroide, boli acute ale rinichilor, ficatului (glomerulonefrita acută, pielonefrită acută, hepatită acută sau exacerbarea bolilor cronice ale acestor organe); Alcoolismul cronic; hipercalcemie, hipercalciurie severă, nefroureită, sarcoidoză, utilizarea concomitentă de glicozide cardiace (risc de aritmii); intoleranță la fructoză; fenilcetonurie.

Vârsta copiilor până la vârsta de 18 ani.

Cu grija

Restricționarea utilizării epilepsiei ), hipercalciuria; simultan sau în timpul celor două săptămâni anterioare, luând inhibitori de monoaminooxidază, antidepresive triciclice; în timp ce luați medicamente care pot afecta negativ ficatul (de exemplu, inductorii enzimelor hepatice microzomale). Trebuie acordată atenție tratamentului pacienților cu formare recurentă de pietre la rinichi urați; boli maligne progresive; astm bronșic.

Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială (riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește, datorită rimantadinului, care face parte din medicament).

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este contraindicată.

Dozare și administrare

Se dizolvă tableta într-o jumătate de cană de apă caldă fiartă. Utilizați imediat după dizolvare. Se amestecă înainte de utilizare.

Adulți: luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi după mese timp de 3-5 zile (nu mai mult de 5 zile) până când dispar simptomele bolii.

Dacă nu există nici o îmbunătățire a stării de bine, medicamentul trebuie oprit și consultat un medic.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Efecte secundare

În conformitate cu componentele constituente.

Din partea sistemului nervos central: iritabilitate, somnolență, tremor, hiperkinezie, amețeli, cefalee, înroșirea sângelui în față.

Din partea sistemului digestiv: deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului, dispepsie, mucoase uscate în gură, lipsa apetitului, balonare (flatulență), diaree (diaree).

Din partea sistemului urinar: pollakiurie moderată.

Din partea organelor care formează sânge: modificări ale parametrilor sângelui. Controlul este necesar.

Reacții alergice: angioedem, șoc anafilactic, erupție cutanată, prurit, urticarie.

Din partea pielii: sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell) și pustul exantmatos acut generalizat.

Altele: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).

supradoză

Pragul de supradozaj poate fi redus la pacienții vârstnici, la pacienții care iau anumite medicamente (de exemplu, inductori ai enzimelor hepatice microzomale), alcool sau suferă de epuizare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Rimantadina sporește efectul stimulant al cofeinei. Cimetidina reduce clearance-ul de rimantadină cu 18%.

Loratadină. Inhibitorii CYP3A4 și CYP2D6 cresc concentrația de loratadină în sânge.

Instrucțiuni speciale

Durata de utilizare - nu mai mult de 5 zile.

Nu utilizați în prezența tumorilor metastatice.

Persoanele predispuse la utilizarea etanolului trebuie să consulte un medic înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, deoarece paracetamolul poate avea un efect dăunător asupra ficatului.

Impact asupra abilității de a conduce vehicule și alte mecanisme care necesită concentrare mare de atenție

Formularul de eliberare

Tablete efervescente [cu gust și aromă de afine], tablete efervescente [cu gust și aromă de zmeură]. Pe 10 comprimate într-o cada din polipropilenă completă cu un capac din polietilenă cu inserție de silicagel.

Pe 1 tubă împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un ambalaj dintr-un carton.

Condiții de depozitare

La o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Să mergem fără prescripție medicală.

Producatori

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, regiunea Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Comunist, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Numele persoanei juridice în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

Sotex FarmFirm CJSC

Pretențiile consumatorilor trebuie trimise la Sotex FarmFirma CJSC: Rusia, 141345, regiunea Moscova, cartierul municipal Sergiyev-Posadsky, așezarea rurală Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.