Cum de a recunoaște astmul / Cum să identificați astmul

Cuvintele simple, atunci când aveți un sentiment de sufocare, lipsă de aer, dificultăți de respirație - este astm. Această boală este în principal de bronhii. Ce se întâmplă cu bronhiile la astm? Reducerea lumenului bronhiei ca urmare a unui proces alergic în perioadele de atacuri. Pe lângă medici, reactivitatea bronhiilor crește.

Cum se recunoaște astmul în stadiile incipiente ale bolii, pentru că seamănă puternic cu o răceală, însoțită de strănut, tuse, sentiment de durere în piept, nas nasol și alte semne care sunt destul de familiare multor oameni. Cu toate acestea, în cazul în care o persoană obișnuită la prima vedere, o răceală nu este tratată pentru o lungă perioadă de timp și se reîntoarce în mod regulat. Pentru a determina astmul, trebuie să vă uitați atent la starea dumneavoastră, pentru a nu pierde începutul unei boli mult mai grave - astmul bronșic.

Ce cauzează astmul și cum se recunoaște astmul?

Există mulți factori în mediul nostru care pot provoca simptome și atacuri de astm. Cele mai frecvente factori de declanșare sunt alergenii, exercițiile, infecțiile virale și iritanții. La unii oameni simptomele astmului pot fi recunoscute numai în timpul exercițiilor fizice sau ARVI.

Următoarea este o listă de "provocatori" care determină simptomele astmului.

Alergeni ca o cauza a astmului

• Praf de acarieni care sunt conținute în praful de casă;
• particule de pene, piele sau blană de animale;
• gândaci;
• mucegai;
• polen de flori și copaci.

Substanțe enervante pentru astm

• Aerul murdar;
• fumul de tutun;
• mirosuri puternice de mâncare sau de vopsea;
• arome;
• schimbări meteorologice sau aer rece;
• emoții puternice, stres.

Alți factori de astm

• O boală numită boală de reflux gastroesofagian sau GERD, care se caracterizează prin arsuri la stomac și poate determina o creștere a simptomelor astmatice, în special noaptea;
• sulfiti în produsele alimentare (de exemplu, în fructe uscate) sau băuturi (în vin);
• medicamente;
• alergeni și substanțe ocupaționale găsite la locul de muncă (de exemplu praf ocupațional și anumite produse chimice);
• diverse infecții.

Cum de a recunoaște astmul prin simptome?

Cele mai frecvente semne de astm sunt:

O tuse care apare sau este mai rău noaptea sau dimineața devreme și face dificil de somn;

astmul poate fi recunoscut prin șuierături - scârțâitul sau respirația șuierătoare în piept în timpul respirației;

comprimarea toracelui;

astmul este, de asemenea, determinat de lipsa aerului, dacă este dificil să exhalezi și să inhalați cu piept plin;

respirație puternică sau rapidă.

Simptomele astmului de mai sus nu pot fi recunoscute de toți astmatici. În plus, severitatea diferitelor simptome poate fi diferită: unele semne pot fi aproape imperceptibile, în timp ce altele vă pot opri și opriți activitatea, în cazuri extreme simptomele pronunțate amenință viața astmaticii.

Simptomele astmului pot apărea cu o frecvență variabilă. Unii oameni le experimentează doar o singură dată în câteva luni, alții o dată pe săptămână, și încă alții aproape în fiecare zi. Cu toate acestea, cu tratamentul rațional, mulți astmatici nu pot experimenta atacuri de astm la toate.

Cum de a determina astmul - diagnosticul bolii

Diagnosticul astmului este un proces complex, în mai multe etape, etapa inițială fiind colectarea de date de către medic, sub forma unui sondaj al pacientului și examinarea clinică a pacientului, ceea ce vă permite să stabiliți în majoritatea cazurilor o prognoză preliminară a astmului. Colectarea datelor poate implica clarificarea plângerilor pacientului, așa că fiți pregătit ca medicul să vă adreseze următoarele întrebări pentru a vă determina astmul:

• Aveți sufluuri ascuțite de tuse, lipsă de aer, senzație de strâmtorare la piept, șuierături în piept?
• Ce medicamente folosiți de obicei pentru a ușura respirația?
• Oricare dintre rudele tale suferă de alergii sau de astm?
• Aveți boli alergice?
• Există obiecte sau substanțe care intră în contact cu dificultăți de respirație care provoacă apariția sau întărirea tusei?

Când este privită pentru a recunoaște astmul, medicul vă poate asculta respirația și poate detecta alte semne de alergii sau astm. Simptomele astmului bronșic sunt întotdeauna strict individuale și variază, în funcție de severitatea și stadiul bolii. În orice caz, astmul este o boală gravă care trebuie detectată în primele etape pentru a preveni posibilele complicații în viitor.

Recent, au apărut multe boli diferite care nu sunt încă cunoscute sau puțin studiate de om. Există viruși și boli care sunt vindecate și sunt acelea cu care fiecare dintre noi locuiește toată viața. Și numai tot felul de medicamente, terapii și alte proceduri ne ajută să ne păstrăm în formă bună și să nu declanșăm boala. Unul dintre acestea este astmul bronșic. Ce este, cum să îl tratați, cum să determinați astmul și care sunt semnele - vă vom spune în articolul nostru.

Simptomele astmului și modul de determinare a astmului

Fluierând când respirați, ceea ce se poate auzi adesea de la distanță.

Tuse, care poate fi fie dimineața, fie noaptea.

astmul poate ajuta la determinarea dificultății de respirație, care apare cu efort fizic frecvent. Mai mult, această dispnee poate avea o intensitate diferită.

pentru a recunoaște astmul va ajuta sentimentul de greutate în piept.

Atacuri de sufocare și sentiment de lipsă de oxigen. În astm, o persoană încearcă să respire prin gura.

Alb umbra buzelor sau degetelor.

Dificultate în vorbire.

Cunoscând toate simptomele, nu veți avea o întrebare despre cum să determinați astmul. După aceasta, trebuie să aveți nevoie urgentă de a vedea un medic care va prescrie o examinare completă și un tratament.

Când se pot produce atacuri de astm? În timpul perioadelor de înflorire, după un șoc nervos, cu utilizarea de produse din tutun, în cazul în care camera are aer condiționat sau când inhalați aer rece. Râzi o mulțime sau cânte pentru o lungă perioadă de timp, de asemenea, nu este recomandat. Nu utilizați medicamente antiinflamatoare sau aspirină. Nu începeți, de asemenea, animale de companie, care pot provoca, de asemenea, atacuri de astm.

Există două forme de astm.

Astmul infecțios și alergic, în care principalii agenți patogeni sunt infecții, care intră în sistemul respirator și alergie naturală.

Alergie alergică. Principalul agent cauzal este o reacție alergică.

Cum de a recunoaște gradul de astm?

În ceea ce privește severitatea astmului. În prezent, medicii indică 4 grade.

• Astm bronșic intermitent. Acest tip de astm se întâmplă de două ori pe săptămână. Atacurile de noapte sunt rare.
• Astmul este persistent ușor. Atacurile sunt mai mult de două ori pe săptămână, dar mai puțin de o dată pe zi. În astfel de cazuri, totul depinde de modul în care locuiește o persoană. Și cel puțin de 2 ori pe lună, atacurile de astm apar pe timp de noapte.
• Astm moderat persistent. Simptome zilnice de astm. Atacurile de noapte trec cel puțin o dată. În astfel de cazuri, este necesar să se ia medicamente cu acțiune rapidă.
• Astm persistent persistent. Atacurile de zi și de noapte apar în mod constant.

Cum de a diagnostica astm bronsic?

Astmul bronșic este o boală cronică respiratorie cauzată de hipersensibilitatea bronhiilor pe fundalul procesului inflamator. Diagnosticul formelor de astm bronșic este necesar pentru a stabili cauza inflamației bronhice și gradul de deteriorare.

Caracteristicile detecției patologiei

Pentru a răspunde la întrebarea cu privire la modul de diagnosticare a astmului, este necesar să se cunoască esența bolii. Conform patogenezei, există două forme de astm: alergice atopice și infecțioase.

Afecțiunile legate de alergii pot provoca un răspuns imediat la penetrarea alergenilor, în doar câteva minute. Dar există o reacție tardivă a corpului, după patru sau șase ore.

De îndată ce apar primele atacuri, trebuie să consultați un medic despre diagnosticarea bolii. Debutul astmului la adulți și copii este caracterizat prin atacuri de tuse, acestea apar cel mai adesea în perioada de trei sau patru noaptea.

Debutul bolii are loc fără respirație dificilă. Auscultarea pacientului dezvăluie doar rasele uscate. Metode de diagnostic special dezvoltate sunt utilizate pentru detectarea spasmului ascuns al bronhiilor. Adrenomimeticele beta provoacă relaxare musculară, ceea ce determină o creștere a cantității de aer când expiră.

Etapele târzii ale dezvoltării astmului se caracterizează prin apariția atacurilor de astm. Simptomele pot fi alergeni. De exemplu, praf, păr de animale, polen de plante. În plus, cauzele pot fi bolile infecțioase, efectul eredității.

Tulburarea astmatică începe uneori spontan. Înainte de a începe să dureze gâtul, pielea senzațională de mâncărime, apare un nas curbat. Apoi, există dificultatea cu expirarea pe fundalul tusei uscate, există tensiune în piept. Asfixierea continuă să crească, însoțită de șuierături, care constă într-o varietate de sunete înălțate. Ultima etapă a unui atac de astm face imposibilă respirația normală.

Diagnostice diferențiale

BA este dificil de diagnosticat prin faptul că nu are simptome pronunțate care să o distingă de alte boli ale sistemului respirator. Diagnosticul poate fi nesigur. Prin urmare, trebuie să știți cum să diagnosticați astmul bronșic.

Tipul de lumină BA poate fi confundat cu:

• bronșită cronică;
• astm bronșic;
• dischinezia tracheobronchială.

Acestea prezintă în multe moduri simptome similare, dar există diferențe, astfel încât diagnosticul diferențial al astmului bronșic este stabilit când se obțin date suplimentare despre boală.

De exemplu, respirația șuierătoare, scurtarea respirației și tusea sunt inerente altor tipuri de boli. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează diagnostic diferențial de astm bronșic și bronșită cronică:

• testul cutanat cu alergeni arată că bronșita nu depinde de ele;
• tusea sub formă de atacuri cu apariția mucusului gros este inerentă astmului bronșic, iar bronșita este caracterizată de o tuse persistentă cu descărcare mucopurulentă;
• șuieratul uscat cu fluierul dă astm bronșic, iar bronșita are bâzâitul și șuierăturile umede.

Pentru a determina diskinezia traheobronchioasă, se iau în considerare astfel de diferențe de simptome:

• în timpul dischineziei, tusea monotonă fără spută și sufocare este cauzată de acțiuni fizice și de râs;
• respirație scurtă mai puțin decât cu astm bronșic;
• probele cu alergeni dau un rezultat negativ;
• un examen bronhologic arată că dischinezia provoacă un perete posterior al bronhiilor și traheei, iar BA este caracterizat de bronhospasm și obstrucție.

Astmul cardiac este înregistrat prin următoarele caracteristici distinctive ale BA:

• cauza este boala de inima sub forma de insuficienta ventriculara stanga;
• BA este frecventă în rândul tinerilor, iar astmul cardiac se numără printre persoanele în vârstă;
• dificultăți de respirație mai slabe la inspirație;
• umpluturile umede sunt însoțite de un sunet bâlbâind;
• flegma cu sânge.

Caracteristicile diagnosticului de astm la copii și adulți

Metodele de diagnosticare a astmului la copii au principii de comportament similare, ca și la adulți. Dar există câteva caracteristici. Principalul simptom al astmului la copii este tusea, manifestată noaptea și dimineața. Uneori apare șuierătoare cu fluierul. Agravarea este însoțită de tuse uscată fără spută, dificultate la expirație. Auscultarea dezvăluie nu numai sunetele fluierate în bronhii, ci și natura umedă și diversă.

Copiii mici sunt diagnosticați pe baza datelor obiective, anamnezei, testelor de laborator și frecvenței episoadelor. Spirometria se face copiilor după șase ani, li se prescrie testarea la o alergare. Studiile alergologice sunt efectuate sub formă de teste cutanate și teste de sânge. Examinarea eozinofilă a sângelui și a sputei se face la toți copiii, dar nu întotdeauna un număr crescut de eozinofile indică astm.

Diagnosticul astmului bronșic este un proces complex. Pentru a diagnostica astmul, boala trebuie investigată prin mai multe metode. Diagnosticul diferențial al astmului bronșic este completat de alte metode de examinare.

Examenul fizic

Un diagnostic preliminar de astm se bazează pe date clinice și reprezintă nouăzeci și nouă procente din întregul diagnostic.

În primul rând, datele anamnestice sunt colectate prin intervievarea pacientului. În același timp, toate plângerile sunt clarificate, rezultând o evaluare subiectivă, o evoluție progresivă a bolii, o diagnoză care trebuie clarificată.

Medicul va invata cu siguranta de la adulti despre faptele de astm de la rude. Se pare că este un mod anamnestic de a conecta atacurile cu:

• infecții virale;
• influența exoalergenilor;
• semne de sensibilizare non-infecțioasă.

Medicul va afla dacă pacientul era îngrijorat:

• disconfort toracic;
• tuse în mijlocul nopții și în perioada de trezire.

Pentru diagnosticul astmului, informații importante despre manifestarea sezonieră a semnelor de astm. Însoțirea frigului comun cu un sentiment de strângere în piept este, de asemenea, un simptom important. Pacientul ar trebui să spună despre medicamentele pe care le-a luat pentru a elimina semnele bolii. Dacă luarea bronhodilatatoarelor a avut un efect pozitiv asupra stării pacientului, acest fapt servește ca dovadă a diagnosticului de astm.

Următorul este un examen clinic. După aceasta, se face un diagnostic preliminar, care depinde în mod direct de stadiul astmului bronșic și de starea generală de sănătate a pacientului. Condiția pre-astmă nu dezvăluie semne particulare. Alergia bronșică alergică se manifestă prin dermatită atopică, eczemă, polipi nazali. Este mai ușor de diagnosticat în etapele ulterioare.

Suflanarea este cel mai semnificativ simptom atunci când începe un atac, o persoană își asumă instinctiv o poziție așezată cu accent pe brațe. Această poziție corporală ușurează respirația. Cu sufocare, umflarea vizibilă a venelor jugulare de pe gât. Percuția toracică este foarte importantă în diagnosticare.

Apăsând pe robinet apare sunetele de tip astmatic, de înaltă calitate, ale unui pulmonar aglomerat de aer. Acest lucru se datorează pieptului mărit și distanței crescute dintre coaste. În plus, razele de intensitate variată sunt bine auzite.

Starea astmatică este manifestarea extremă a astmului bronșic. Asfixierea are un caracter progresiv. Încetarea respirației sau a funcției cardiace poate fi fatală. Examinarea fizică relevă simptomele clinice care devin cele mai pronunțate:

• cianoză, exprimată în piele albastră;
• tahicardia care provoacă palpitații cardiace;
• extrasistolele - funcționarea defectuoasă a inimii;
• inhibarea activității sistemului nervos central, exprimată sub formă de apatie, somnolență.

Instrumente metodice

Astfel de metode de cercetare pentru diagnosticul astmului bronșic sunt necesare pentru a determina forma acestuia, pentru a identifica momentele patogenetice ale bolii.

Acestea includ:

• spirometria și funcția respiratorie;
• radiografia pieptului;
• diagnosticarea astmului alergic cu teste provocatoare;
• vârf.

FER și spirometrie diagnostichează funcția respirației externe. Se determină gradul de obstrucție bronșică, se monitorizează reacția la substanțe care provoacă bronhospasm (histamină, acetilcolină). Pentru a testa, utilizați și exercițiul de testare a pacientului. Se dezvăluie așa-numitul index Tiffno, care indică debitul bronhiilor. Se exprimă în raportul valorilor FEV1 și GEL. Se folosesc citirile volumului expirator forțat într-o secundă, precum și capacitatea vitală a plămânilor.

Pacientul poate efectua diagnosticarea la domiciliu cu un picfluorometru, făcând o masă. Contabilitatea este necesară pentru a determina debutul bronhospasmului. Folosind aparatul, se măsoară volumul expirator forțat.

Procedura se efectuează de două ori pe zi, dimineața înainte de a lua medicamentul (bronhodilatator), și în după-amiaza după administrarea medicamentului. Dacă, atunci când analizăm graficul rezultat, diferența dintre cele două măsurători este mai mult de 20%, acest lucru indică bronhospasmul. Această valoare indică, de asemenea, necesitatea modificării tratamentului. Cu un spasm pronunțat al bronhiilor, indicatorul de CVM este sub 200 ml

Examinarea radiologică a pieptului este utilizată pentru a detecta simptomele emfizemului și pneumosclerozei. Dar radiografia pentru astmul alergic nu poate detecta schimbările pentru o lungă perioadă de timp.

Testul provocator care utilizează metacolina sau histamina face posibilă obținerea confirmării, deoarece provoacă bronhospasm la aproape toți pacienții cu astm. Înainte de efectuarea testului și după două sau trei minute după ce acesta este determinat de FEV1. Un declin de peste douăzeci la sută indică un rezultat pozitiv al testului.

Cu toate acestea, inhalarea poate duce, de asemenea, la bronhospasm, la aproximativ 10% din populația sănătoasă. Aceasta se datorează vaccinării împotriva gripei, o boală a tractului respirator, expunerea la alergeni.

Diagnosticul unei forme alergice de astm bronșic determină o sensibilitate deosebită la anumite alergene. Testul provocator este efectuat din cinci respirații ale alergenului diluat într-un raport de 1: 1.000.000. Concentrația crește treptat și este adusă la 1: 100. Este detectat un test pozitiv cu o scădere a FEV1 cu 20%. Dacă nu există nici o reacție, eșantionul este considerat negativ. Dacă alergenul identificat corect este complet exclus din mediul pacientului, astmul poate fi vindecat.

Diagnosticul poate fi confirmat prin determinarea prezenței anticorpilor IgE în sânge. Acest lucru vă permite să cunoașteți evoluția simptomelor astmului, pentru a identifica starea alergică a pacientului. Un număr mare dintre ei vorbește despre reactivitate sporită. Acest lucru este indicat și de creșterea numărului de eozinofile, în special în spută. În plus, sunt diagnosticate boli asociate cu astmul, cum ar fi sinuzita, bronșita sau rinita. Acest lucru vă ajută să vedeți o imagine fiabilă a stării generale a pacientului și să prescrieți o terapie adecvată.

Diagnosticul atent și imediat crește șansele pacientului de recuperare. Astm bronșic, datorită diagnosticului, este recunoscut mai devreme. Aceasta reduce timpul și crește productivitatea tratamentului.

Diagnosticul astmului

Diagnosticul >> astmul bronșic

Astmul bronșic (din greacă. Astmul - respirația grea, asfixierea) este o boală cronică a sistemului respirator uman. Incidența astmului este de aproximativ 5% din populația totală a planetei. În Statele Unite, aproximativ 470.000 de spitalizări și peste 5.000 de decese asociate astmului bronșic sunt înregistrate anual. Incidența în rândul femeilor și bărbaților este cam aceeași.

Mecanismul bolii este stabilirea hipersensibilității bronhiilor pe fundalul unui proces inflamator cronic localizat la nivelul tractului respirator. Dezvoltarea astmului poate fi cauzată de diferiți factori: infecția persistentă a tractului respirator, inhalarea alergenilor, predispoziția genetică. Inflamația prelungită a căilor respiratorii (de exemplu, în cazul bronșitei cronice) duce la modificări structurale și funcționale ale bronhiilor - îngroșarea membranei musculare, creșterea activității glandelor care secretă mucus etc. De alergeni care cauzează cel mai adesea astm, praful acasă se poate acumula în covoare și perne, particule chitinous shell microleschas și gândaci, păr de companie (pisici), polen de plante. Predispoziția genetică determină creșterea sensibilității bronhiilor la factorii descriși mai sus. Atacurile de astm bronșic pot fi declanșate prin inhalarea aerului rece sau cald, exercițiul fizic, situațiile stresante, inhalarea alergenilor.

În ceea ce privește patogeneza, distingem două tipuri principale de astm bronșic: astm bronșic alergic și astm atopic. De asemenea, sunt descrise câteva forme rare de astm: astmul cauzat de exerciții fizice, astmul "aspirinei" cauzat de utilizarea cronică a aspirinei.

În astmul alergic, distingem două tipuri de răspuns la inhalarea alergenului: un răspuns imediat (imaginea clinică a astmului bronșic se dezvoltă la câteva minute după ce alergenul a intrat în bronhii) și un răspuns tardiv, în care simptomele astmului se dezvoltă la 4-6 ore după inhalarea alergenului.

Metode de diagnosticare a astmului bronșic

Diagnosticul astmului este un proces complex și în mai multe etape. Etapa inițială de diagnosticare este colectarea datelor anamnezice (sondajul pacientului) și o examinare clinică a pacientului, permițând, în majoritatea cazurilor, efectuarea unui diagnostic preliminar de astm bronșic. Analiza istorică implică clarificarea plângerilor pacientului și identificarea evoluției bolii în timp. Simptomele astmului bronșic sunt foarte diverse și variază în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

În stadiile inițiale de dezvoltare (predastm), astmul bronșic se manifestă prin atacuri de tuse, care pot fi uscate sau cu o cantitate mică de spută. Tusea apare în principal în timpul nopții sau dimineața, care este asociată cu o creștere fiziologică a tonusului muscular al bronhiilor dimineața (3-4 dimineața). O tuse poate apărea după ce a suferit o infecție respiratorie. Tusea în stadiile inițiale ale bolii nu este însoțită de dificultăți de respirație. La auscultare (ascultarea pacientului), pot fi detectate raule uscate împrăștiate. Lipsa bronhospasmului (ascuns) este detectată folosind metode speciale de cercetare: prin introducerea mimeticii beta-adrenergice (medicamente care cauzează relaxarea mușchilor bronșici) se observă o creștere a fracțiunii de aer expirat (syrometrie).

În stadiile ulterioare de dezvoltare, atacurile astmatice devin principalul simptom al astmului.

Dezvoltarea unui atac de sufocare este precedată de influența unuia dintre factorii provocatori (vezi mai sus) sau atacurile se dezvoltă spontan. La început, pacienții pot observa unele dintre simptomele individuale ale declanșării unui atac: un nas curbat, durere în gât, piele mâncantă etc. Apoi apare dificultatea progresivă de respirație. La început, pacientul observă doar dificultăți în expirarea acestuia. Există o tuse uscată și un sentiment de tensiune în piept. Tulburările respiratorii determină pacientul să se așeze cu mâinile pentru a facilita respirația prin munca muschilor auxiliari ai brațului umărului. Creșterea sufocării este însoțită de apariția respirației șuierătoare, care la început poate fi detectată doar prin auscultarea pacientului, dar apoi poate fi auzită la distanță de pacient. Pentru atacul astmatic în astmul bronșic se caracterizează așa-numitele "zuruitoare muzicale" - constând în sunete de înălțimi diferite. Dezvoltarea ulterioară a atacului se caracterizează prin dificultăți de respirație datorită instalării mușchilor respiratori în poziția de respirație profundă (bronhospasmul previne descărcarea aerului din plămâni în timpul expirării și duce la acumularea de cantități mari de aer în plămâni).

Examinarea pacientului pentru diagnostic în stadiul predastma nu prezintă caracteristici caracteristice. La pacienții cu astm alergic, se pot detecta polipi nazali, eczeme, dermatită atopică.

Cele mai caracteristice semne ajung la lumină la sondajul pacientului cu un atac de astm. De regulă, pacientul tinde să se așeze pe poziție și se sprijină pe scaun. Respirația este alungită, intensă, vizibil implicată în acțiunea de respirație a mușchilor auxiliari. Vasele jugulare ale gâtului se umflă în timp ce expirați și cădeți în timp ce inhalați.

În timpul percuției (bătăi) a pieptului, este detectat un sunet înalt (în cutie), care indică o cantitate mare de aer care se acumulează în plămâni - joacă un rol important în diagnosticare. Limita inferioară a plămânilor este redusă și inactivă. Atunci când ascultați plămânii, se detectează un număr mare de wheezing de intensitate și înălțime diferite.

Durata atacului poate varia de la câteva minute la mai multe ore. Rezoluția unui atac este însoțită de o tuse tensionată, cu o cantitate mică de spută clară.

O condiție deosebit de gravă este starea astmatică - în care asfixierea progresivă pune în pericol viața pacientului. În cazul stării astmatice, toate simptomele clinice sunt mai pronunțate decât în ​​cazul unui atac astmatic obișnuit. În plus, se dezvoltă simptome de sufocare progresivă: cianoză (cianoză) a pielii, tahicardie (palpitații), tulburări ale ritmului inimii (extrasystoli), apatie și somnolență (inhibarea funcției sistemului nervos central). În starea astmatică, pacientul poate muri din cauza stopării respiratorii sau a aritmiilor cardiace.

Metode suplimentare pentru diagnosticarea astmului bronșic

Este posibil un diagnostic preliminar de astm bronșic pe baza datelor clinice colectate utilizând metodele descrise mai sus. Determinarea unei forme specifice de astm bronșic, precum și stabilirea aspectelor patogenetice ale bolii necesită utilizarea unor metode de cercetare suplimentare.

Cercetarea și diagnosticarea funcției respiratorii (funcția respiratorie, spirometria) în astmul bronșic ajută la determinarea gradului de obstrucție bronșică și a răspunsului la provocarea histaminei, acetilcolinei (substanțe care cauzează bronhospasm), a activității fizice.

În special, ele efectuează determinarea volumului expirator forțat într-o secundă (FEV1) și a capacității pulmonare (VC). Raportul dintre aceste valori (indicele Tiffno) ne permite să judecăm gradul de permeabilitate bronșică.

Există dispozitive speciale care permit pacienților să determine volumul expirator forțat acasă. Controlul acestui indicator este important pentru tratamentul adecvat al astmului bronșic, precum și pentru prevenirea dezvoltării atacurilor (dezvoltarea unui atac este precedată de o scădere progresivă a FEV). Determinarea FEV se efectuează dimineața înainte de a lua bronhodilatatorul și după prânz după administrarea medicamentului. Diferența de peste 20% dintre cele două valori indică prezența bronhospasmului și necesitatea modificării tratamentului. FEV inferior sub 200 ml. dezvăluie bronhospasm pronunțat.

Radiografia toracelui - o metodă suplimentară de diagnosticare vă permite să identificați semnele de emfizem (creșterea transparenței pulmonare) sau pneumoscleroza (proliferarea țesutului conjunctiv în plămâni). Prezența pneumococrozei este mai frecventă în astmul infecțios. În astmul alergic, modificările radiologice din plămâni (din atacurile de respirație) pot să lipsească mult timp.

Diagnosticul astmului alergic - este de a determina sensibilitatea organismului față de anumiți alergeni. Identificarea alergenului corespunzător și excluderea acestuia din mediul pacientului, în unele cazuri, poate vindeca complet astmul alergic. Pentru a determina starea alergică, se determină determinarea anticorpilor de tip IgE în sânge. Anticorpii de acest tip determină apariția simptomelor imediate în astmul alergic. O creștere a nivelului acestor anticorpi în sânge indică o reactivitate crescută a organismului. De asemenea, astmul este caracterizat printr-o creștere a numărului de eozinofile sanguine și, în special, a sputei.

Diagnosticul bolilor concomitente ale sistemului respirator (rinită, sinuzită, bronșită) ajută la obținerea unei idei generale despre starea pacientului și prescrie un tratament adecvat.

Diagnosticarea în timp util a astmului - o garanție a unui tratament rapid și eficient!

Cum de a diagnostica astm bronsic? Răspunsul la această întrebare dorește să aducă pe toți cei care se confruntă cu această boală. Astmul bronșic este o boală cronică gravă de origine neinfecțioasă. Ea afectează tractul respirator și este inflamator. În lume, aproximativ 5% din populația lumii suferă de această boală, iar în fiecare an mii de pacienți mor.
Cazurile în care astmul conduce la formarea de emfizem pulmonar și apariția stării astmatice nu sunt mai puțin frecvente. Prin urmare, este extrem de important să identificăm astmul în timp. Din fericire, echipamentele și metodele de cercetare folosite astăzi fac posibilă.

Obținerea datelor pacientului

Obtinerea celor mai complete si fiabile informatii despre pacient - aici incepe diagnosticul de astm bronsic. Medicul primește date obiective și subiective. Acestea din urmă pot fi obținute prin intervievarea unei persoane. Studiem stilul său de viață, starea civilă, luând în considerare plângerile și bunăstarea, inclusiv psihologice. Informațiile obiective includ masa corporală și temperatura, înălțimea, starea de viziune și auzul etc.

Metode de examinare diagnostice

Diagnosticul este un proces responsabil. În timpul implementării sale se stabilesc diverși indicatori ai stării pacientului. Datorită manipulărilor de diagnosticare, medicul are posibilitatea de a prescrie un tratament adecvat și de a analiza detaliat procesul bolii. Toate criteriile de diagnosticare pentru astm sunt luate în considerare. Se face un diagnostic preliminar.
Cel mai adesea este posibil să se determine diagnosticul exact în stadiul inițial. Cu toate acestea, uneori există dificultăți. Aici este important să urmăriți modul în care se dezvoltă boala. În acest scop, toți factorii care afectează sănătatea sunt analizați. Cu cât boala este mai dificilă, cu atât mai multe examene și medicamente prescrise de medic.
În orice caz, înainte de a diagnostica boala, medicul elaborează un plan de studiu.

Clarificare istorie

La prima primire, medicul constată plângerile pacientului și efectuează un sondaj. Următoarele puncte sunt clarificate.

• Când sa întâmplat primul atac.
• O persoană suferă de rujeolă, tuse convulsivă și alte boli similare.
• Rudele suferă de astm?
• Ce iritante provoacă un atac.
• Cât durează epuizarea și cum merg ei.
• Ce sunete apar atunci când tuse.

Manifestările clinice ale astmului bronșic pot dura până la câteva zile. Semnele precoce ale astmului sunt:

• senzație de rău în afara sezonului;
• congestie nazală intermitentă;
• erupții pe piele;
• buzele și pleoapele se umflă din când în când;
• după efort fizic sau emoțional, apare o slăbiciune.

Principalele reclamații la pacienții cu astm bronșic:

• strânge piept, apare greutate;
• auzi șuierături când tusesc;
• fluierul are loc cu o inhalare și o expirare mai profundă a aerului;
• adesea devine dificil să respiri;
• dimineața sau noaptea există o tuse.

În studiul copiilor întâmpină dificultăți adesea. Acest lucru se datorează în primul rând simptomelor, deoarece este foarte similar cu manifestările bolilor altor copii. Dezvoltarea bolii este cel mai adesea indicată de atacurile repetate de noapte.
Dificultăți pot apărea în examinarea persoanelor în vârstă. Motivul pentru aceasta constă în prezența bolilor cronice. Șterg imaginea clinică a astmului. A condus cel mai complet studiu.

Inspecție vizuală

După ce a primit informații despre starea de sănătate a medicului, efectuează o inspecție. În primul rând, se analizează starea pieptului. În exterior, este ca un butoi, care se datorează expansiunii plămânilor, iar pieptul crește.
O auditie este efectuata prin stetoscop. Atunci când apare o exacerbare, fluierul și rasele specifice sunt audiate clar pe întreaga suprafață pulmonară. În momentul remisiunii, aceste defecte se găsesc numai cu o respirație puternică.
Apoi se efectuează palparea. În stadiile inițiale această metodă este ineficientă, totuși, atunci când boala persistă mult timp, se aude goliciunea.

Ascultarea plamanilor: auscultare si percutie

Imaginea clinică a astmului este diversă. Totul depinde de complexitatea bolii, de perioada, de activitatea inflamației. În orice caz, se auzi plămânii.
Sunt efectuate teste diagnostice, cum ar fi auscultarea. Medicul ascultă plămânii unei persoane și, pe baza zgomotelor audiate, determină complexitatea situației. Specialistul folosește una dintre următoarele metode:

• drept - medicul pune corpul la ureche;
• indirect - ascultarea se face cu un stetoscop.

Ultima metodă este utilizată cel mai des. Acest lucru se datorează faptului că oferă posibilitatea de a obține cele mai fiabile informații. Specialistul reușește să analizeze zgomotele care apar atât pe expirație, cât și pe suspin. Informațiile relevante sunt introduse în cardul de ambulatoriu.
Pentru a obține cele mai complete date, auscultarea este efectuată în mai multe poziții - așezat în picioare și în picioare. Dacă o persoană se simte rea, atunci este pus pe o canapea. Principalul lucru este să respiri profund.
Pentru a atinge părți separate ale plămânilor permite o astfel de manipulare ca și percuție. Este posibil să se stabilească starea țesuturilor plămânilor, flexibilitatea și rigiditatea acestora. Această procedură se efectuează în zone în care țesutul pulmonar trebuie să se potrivească perfect cu pereții plămânului. În astfel de locuri, sunetul se aude foarte clar.

Analize - metoda de diagnosticare de laborator

Metodele de diagnosticare a astmului bronșic vizează determinarea gradului de gravitate al bolii. Pentru a determina natura ei și tratamentul promontoriu, luați astfel de analize.

• Sânge. Setează numărul de eozinofile - un indicator al alergiilor care apare în organism. Cu exacerbarea ESR a crescut.
• Sputa. Cu atacuri, corpurile creole sunt eliberate - formațiuni cu un aspect rotunjit care conțin celule epiteliale.
• Cal. Luați analiza pe helminți. Atunci când se înmulțesc, ele duc la intoxicarea organismului și acest lucru are un impact direct asupra apariției crizelor.

Instrumente diagnostice: metode de conducere

Diagnosticarea astmului implică cercetarea care vizează determinarea funcției respirației externe. Acestea sunt ținute obligatoriu. Se determină reversibilitatea, obstrucția, variabilitatea.
Un alt diagnostic instrumental are ca scop să înțeleagă ce efect dă tratamentul. Datorită acestui fapt, este posibil să prescrieți alte medicamente în timp util. Ca urmare, recuperarea vine mai repede.
Cel mai adesea, experții recurg la astfel de metode:

Luați în considerare caracteristicile fiecăruia.

radiografie

Razele X sunt indispensabile în situațiile în care simptomele bolii sunt similare cu manifestările altor boli. La primele etape, un astfel de studiu nu oferă o imagine completă. Când boala progresează, emfizemul începe să se dezvolte, adică plămânii sunt în creștere. Această caracteristică este vizibilă în imagine.

spirometrie

Se utilizează un dispozitiv simplu și o substanță specială care contribuie la relaxarea bronhiilor și la creșterea lumenului. Studiul se desfășoară exclusiv sub supravegherea unui specialist.
Determinată de funcția respirației externe. Testul demonstrează capacitatea vitală forțată a plămânilor și cantitatea de flux de aer pe 1 secundă, precum și rata maximă de expirație.

Culoarea flowmetriei

Se utilizează un tub special, pe care se aplică o scală, unde sunt indicate zonele roșii, galbene și verzi. Aceste culori determină nivelul problemei. Cu toate acestea, această scală nu este unificată, iar selecția sa se realizează prin cercetare personală a pacienților, care se desfășoară în termen de două săptămâni. Zona verde este o problemă sub control, cea galbenă este o exacerbare posibilă, cea roșie necesită asistență de urgență.
Cea mai mare rată de curgere a aerului în timpul expirării este măsurată. O persoană trebuie să depună toate eforturile. Acest test poate lua atât adulți cât și copii de la vârsta de 4 ani.
Rezultatul studiului depinde de caracteristicile fiziologice și de vârsta persoanei. Cu bronhiile, care sunt înguste, exhalarea are loc într-un ritm mai lent. Măsurătorile trebuie efectuate de două ori pe zi. Este mai bine dacă este dimineața devreme și seara târziu. Trebuie să explodezi de trei ori.

pneumotahograf

Prin această metodă este posibil să se stabilească volumul de respirație la vârf. De asemenea, determină cea mai mare rată volumetrică la nivelurile de testare specifice.
Atunci când o afecțiune este de natură profesională și o substanță care este prezentă doar la locul de muncă conduce la un atac, acest studiu nu va oferi rezultate fiabile, ceea ce înseamnă că această substanță este studiată în alte moduri.

Determinarea stării alergologice

Pentru a stabili starea alergologică, efectuați teste speciale. Aceasta este o metodă comună și informativă. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se detecteze alergenii care acționează ca provocatori ai crizelor. Esența acestei metode este simularea unei reacții alergice într-o zonă mică a corpului. A folosit un alergen special. Este posibil să se stabilească ce determină în mod specific sufocarea.
De asemenea, astmul alergic este stabilit prin examinarea IgE seric general și specific. În acest scop, se aplică teste speciale, iar medicamentele antihistaminice sunt anulate preliminar. Perioada de anulare este determinată de specialist, deoarece Depinde mult de caracteristicile medicamentului. În timpul exacerbării bolii, diferite afecțiuni alergice, în cazul unei infecții acute și în timpul sarcinii, nu se efectuează teste.
Acum știi cum să diagnostichezi astmul. Simțiți-vă liber să contactați instituția medicală și să vă ajute în timp util. Să vă binecuvânteze! Și asigurați-vă că ați împărtășit informații utile - lăsați un link la articolul despre rețelele sociale.

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Diagnosticul astmului: studii de laborator și instrumentale

Astmul bronșic este un diagnostic clinic, adică medicul îl pune pe baza primelor plângeri, istoricului medical și a datelor examinării și cercetării externe (palpare, percuție, auscultare). Cu toate acestea, metodele suplimentare de cercetare oferă valoroase și, în unele cazuri, definirea informațiilor de diagnosticare, astfel încât acestea sunt utilizate pe scară largă în practică.

Diagnosticarea astmului bronșic utilizând metode suplimentare include teste de laborator și studii instrumentale.

Indicatori de laborator pentru astmul bronșic

Următoarele teste pot fi atribuite unui pacient cu astm:

• numărul total de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• analiza generală a sputei;
• un test de sânge pentru a detecta IgE total;
• teste de piele;
• determinarea IgE specific pentru alergen în sânge;
• puls oximetrie;
• test de sânge pentru gaze și aciditate;
• determinarea oxidului nitric în aerul expirat.

Desigur, nu toate aceste teste sunt efectuate pe fiecare pacient. Unele dintre ele sunt recomandate numai în cazul unei afecțiuni grave, altele - în cazul în care se dezvăluie un alergen semnificativ și așa mai departe.

Numărul total de sânge este efectuat la toți pacienții. În astmul bronșic, ca și în orice altă boală alergică, se observă o creștere a numărului de eozinofile (EOS) din sânge cu mai mult de 5% din numărul total de leucocite. Eozinofilia în sângele periferic poate să apară nu numai la astm. Cu toate acestea, definiția acestui indicator în timp (din nou) ajută la evaluarea intensității unei reacții alergice, determină începutul unei exacerbări, eficacitatea tratamentului. Leucocitoza minoră și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor pot fi detectate în sânge, dar acestea sunt semne opționale.

Analiza biochimică a sângelui la un pacient cu astm deseori nu evidențiază anomalii. La unii pacienți, există o creștere a nivelului de a2- și γ-globuline, seromucoide, acizi sialici, adică semnele nespecifice ale inflamației.

Este necesară analiza sputei. Acesta conține un număr mare de eozinofile - celule implicate într-o reacție alergică. În mod normal, acestea sunt mai puțin de 2% din toate celulele detectate. Sensibilitatea acestui simptom este ridicată, adică se găsește la majoritatea pacienților cu astm bronșic, iar specificitatea este medie, adică, în plus față de astm, eozinofilele din spută se găsesc și în alte boli.

În sputa, spiralele Kurshman sunt adesea definite - tubulii coiliți formați din mucusul bronșic în timpul bronhospasmului. Acestea sunt intercalate cu cristale Charcot-Leiden - formațiuni care constau dintr-o proteină formată în timpul defalcării eozinofilelor. Astfel, aceste două semne indică o scădere a permeabilității bronhice provocată de o reacție alergică, observată adesea la astm.

În plus, prezența celulelor atipice caracteristice cancerului și Mycobacterium tuberculosis este evaluată în spută.

Un test de sânge pentru IgE total indică nivelul sanguin al acestei imunoglobuline, care se produce în timpul unei reacții alergice. Aceasta poate fi sporită în multe boli alergice, dar cantitatea sa normală nu exclude astmul bronșic și alte procese atopice. Prin urmare, este mult mai informativ să se determine în sânge anticorpii IgE specifici pentru alergenii specifici.

Pentru analiza IgE specifice, se folosesc așa-numitele panouri - seturi de alergeni, cu care reacționează sângele pacientului. Eșantionul în care conținutul de imunoglobulină va fi deasupra normei (la adulți este de 100 U / ml) și va arăta un alergen semnificativ cauzal. Panourile folosite din lână și epiteliul diverselor animale, alergene domestice, fungice, polen, în unele cazuri - alergeni de droguri și alimente.

Testele cutanate sunt, de asemenea, folosite pentru identificarea alergenilor. Acestea pot fi efectuate la copii de orice vârstă și la adulți, nu sunt mai puțin informativi decât determinarea IgE în sânge. Testele cutanate s-au dovedit a fi în diagnosticul astmului ocupațional. Cu toate acestea, există riscul unei reacții alergice severe (anafilaxie) bruscă. Rezultatele probelor pot varia în funcție de medicamentele antihistaminice. Acestea nu pot fi efectuate cu alergii cutanate (dermatită atopică, eczeme).

Oximetria pulsului este un studiu efectuat cu ajutorul unui dispozitiv mic - un puls oximetru, care este pus de obicei pe degetul pacientului. Aceasta determină saturația arterială a oxigenului (SpO₂). Cu o scădere a acestui indicator cu mai puțin de 92%, ar trebui efectuat un studiu al compoziției gazului și al acidității (pH) al sângelui. O scădere a nivelului de saturație a oxigenului din sânge indică insuficiență respiratorie severă și o amenințare la adresa vieții pacientului. Scăderea presiunii parțiale a oxigenului și creșterea presiunii parțiale a dioxidului de carbon, determinată în studiul compoziției gazului, indică necesitatea ventilației artificiale a plămânilor.

În final, definiția oxidului azotic în aerul expirat (FENO) la mulți pacienți cu astm arată o creștere a acestui indicator deasupra normei (25 ppb). Cu cât inflamația este mai puternică în căile respiratorii și cu cât este mai mare doza de alergen, cu atât este mai mare rata. Cu toate acestea, aceeași situație apare și în cazul altor boli pulmonare.

Astfel, metode speciale de laborator pentru diagnosticarea astmului sunt testele cutanate cu alergeni și determinarea nivelului de IgE specific în sânge.

Instrumente de cercetare instrumentale pentru astm

Metodele de diagnosticare funcțională a astmului bronșic includ:

• studiul funcției de ventilație a plămânilor, adică capacitatea acestui organism de a furniza cantitatea necesară de aer pentru schimbul de gaz;
• determinarea reversibilității obstrucției bronhice, adică reducerea permeabilității bronhiilor;
• detectarea hiperreactivității bronșice, adică tendința lor de spasm sub acțiunea stimulilor inhalatori.

Principala metodă de cercetare pentru astmul bronșic este spirometria sau măsurarea volumelor respiratorii și a debitelor de aer. Căutarea diagnostică începe de obicei cu ea chiar înainte de începerea tratamentului pacientului.

Principalul indicator analizat - FEV₁, adică volumul expirator forțat pe secundă. Pur și simplu, aceasta este cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira rapid în decurs de o secundă. Cu bronhospasm, aerul părăsește tractul respirator mai încet decât într-o persoană sănătoasă, indicele FEV₁ coborând.

Examinarea funcției respiratorii

Dacă în timpul diagnosticului inițial nivelul FEV₁ este de 80% sau mai mult din valorile normale, ceea ce indică un ușor curs de astm. Indicele, egal cu 60-80% din normă, apare în astm moderat, mai puțin de 60% - în cazuri severe. Toate aceste date sunt aplicabile numai în cazul diagnosticului primar înainte de începerea tratamentului. În viitor, ele nu reflectă severitatea astmului, ci nivelul controlului său. Persoanele cu astm controlat au spirometrie în intervalul normal.

Astfel, indicatorii normali ai funcției respiratorii nu exclud diagnosticul de "astm bronșic". Pe de altă parte, o reducere a permeabilității bronșice se găsește, de exemplu, în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Dacă se detectează o scădere a permeabilității bronșice, atunci este important să aflați cât de reversibilă este. Natura temporară a bronhospasmului este o diferență importantă între astm bronșic și bronșită cronică și BPOC.

Deci, cu o scădere a FEV₁ Testele farmacologice sunt efectuate pentru a detecta reversibilitatea obstrucției bronhice. Pacientului i se administrează un medicament prin intermediul unui inhalator de aerosoli cu doză măsurată, cel mai adesea 400 pg de salbutamol, iar spirometria se repetă după un anumit timp. În cazul FEV₁ după utilizarea bronhodilatatoarelor a crescut cu 12% sau mai mult (în termeni absoluți, 200 ml sau mai mult), prezintă un test pozitiv cu un bronhodilatator. Aceasta înseamnă că salbutamolul ameliorează în mod eficient bronhospasmul într-un anumit pacient, adică obstrucția bronșică este instabilă. În cazul FEV₁ crește cu mai puțin de 12%, este un semn al îngustării ireversibile a lumenului bronhial și, dacă scade, aceasta indică un spasm paradoxal al bronhiilor ca răspuns la utilizarea unui inhalator.

Creșterea FEV₁ după inhalarea salbutamolului la 400 ml și mai mult oferă încredere aproape totală în diagnosticul de "astm bronșic". În cazurile îndoielnice, se poate prescrie terapia cu glucocorticoizi inhalatori (beclometazonă, 200 mcg de 2 ori pe zi) timp de 2 luni sau chiar tablete de prednison (30 mg / zi) timp de 2 săptămâni. Dacă se vor îmbunătăți indicii de permeabilitate bronșică după aceasta - aceasta este în favoarea diagnosticului de "astm bronșic".

În unele cazuri, chiar și cu FEV normală₁ utilizarea salbutamolului este însoțită de o creștere a valorii acestuia cu 12% sau mai mult. Acest lucru sugerează o obstrucție bronșică ascunsă.

În alte cazuri, valoarea normală a FEV₁ Pentru a confirma hiperreactivitatea bronșică se utilizează un test de inhalare cu metacolină. Dacă este negativ, acesta poate fi motivul excluderii diagnosticului de astm. În timpul studiului, pacientul inhalează doze crescânde ale substanței și se determină concentrația minimă, ceea ce determină o scădere a FEV₁ cu 20%.

Alte teste sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica hiperresponsivitatea bronșică, de exemplu, cu manitol sau exerciții fizice. FEV toamna₁ ca rezultat al utilizării acestor probe, 15% sau mai mult cu un grad ridicat de încredere indică astm bronșic. Exercitarea cu exercițiu (care durează 5-7 minute) este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica astmul la copii. Utilizarea testelor provocatoare prin inhalare este limitată.

O altă metodă importantă de diagnosticare instrumentală a astmului și controlul tratamentului său este debitul maxim. Fiecare pacient cu această boală ar trebui să aibă un debitmetru maxim, deoarece autocontrolul este baza unei terapii eficiente. Cu acest dispozitiv mic, determinați debitul de vârf expirator (PSV) - rata maximă la care pacientul poate expira aerul. Acest indicator, precum și FEV₁, reflectă direct permeabilitatea bronhiilor.

Debitmetru maxim - aparatul necesar pentru fiecare pacient

PSV poate fi determinat la pacienții cu vârsta de 5 ani. La determinarea HRP, se fac trei încercări, cel mai bun indicator fiind înregistrat. Măsurați valoarea indicelui dimineața și seara fiecărei zile, precum și evaluați variabilitatea acestuia - diferența dintre valorile minime și maxime obținute pe parcursul zilei, exprimată ca procent din valoarea maximă a zilei și măsurată în medie pe 2 săptămâni de observații obișnuite. Pentru persoanele cu astm, variabilitatea sporită a PSV este mai mare de 20%, cu patru măsurători în timpul zilei.

Indicele PSV este utilizat în principal în cazul persoanelor cu diagnostic stabilit. Ajută la menținerea controlului astmului. În timpul observațiilor, se stabilește cel mai bun indicator maxim pentru acest pacient. Dacă se înregistrează o scădere la 50 - 75% din cel mai bun rezultat - aceasta indică o agravare crescândă și necesitatea de a crește intensitatea tratamentului. Când PSV este redus la 33-50% din cel mai bun rezultat pentru pacient, se diagnostichează o exacerbare severă și, cu o scădere mai accentuată a indicelui, există o amenințare la adresa vieții pacientului.

Indicatorul PSV, determinat de două ori pe zi, trebuie înregistrat într-un jurnal, care este adus la fiecare întâlnire cu un medic.

În unele cazuri, se efectuează examinări instrumentale suplimentare. Radiografia plămânilor se efectuează în astfel de situații:

• prezența emfizemului sau a pneumotoraxului;
• probabilitatea de pneumonie;
• exacerbare, care prezintă pericolul pentru viața pacientului;
• eșecul tratamentului;
• necesitatea ventilației artificiale a plămânilor;
• diagnosticul neclar.

Copiii sub 5 ani utilizează bronhofoneografia computerizată, o metodă de cercetare bazată pe evaluarea zgomotului respirator și care face posibilă detectarea unei scăderi a permeabilității bronșice.

Dacă este necesar, diagnosticul diferențial cu alte boli efectuează bronhoscopie (examinarea arborelui bronșic cu un endoscop pentru cancerul bronșic suspectat, corp străin al tractului respirator) și tomografia computerizată a toracelui.

Cum se efectuează studiul funcției respiratorii: