sphenoiditis

Sifenoidita este o inflamație a membranei mucoase a sinusului sferos. De fapt, sferoidita se referă la sinuzită, ceea ce înseamnă procesul inflamator în sinusurile paranasale.

După cum știți, o persoană are mai multe sinusuri. Forma în formă de pană (uneori menționată ca principală) este localizată adânc în cavitatea nazală și se învecinează cu astfel de formațiuni importante precum arterele carotide, baza craniului, glanda pituitară, nervii optici. Se poate ghici cu ușurință că o astfel de "vecinătate" poate duce la complicații grave ale anumitor forme de shenoidită. Din fericire, mai des la om, sinusurile maxilare și labirintul etmoid (antritis, etmoidită) sunt afectate.

Sifenoidita este mult mai puțin comună. Pe de altă parte, cu o prevalență scăzută, cea mai mare parte a shennoiditei sunt cronice, prost tratabile cu medicamente și necesită tratament chirurgical. La om, două sinusuri în formă de pană sunt separate printr-un septum, respectiv boala poate fi una sau două fețe.

Ce este?

Sifenoidita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului sferos, care se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale sau bacteriene deja prezente în organism.

Acest tip de sinuzită este destul de rar, deoarece dezvoltarea sa necesită ca procesul inflamator din labirintul etmoid să se răspândească la sinusul în formă de pană (principală). Având în vedere caracteristicile anatomice ale structurii, acest proces poate dura mult timp.

motive

Cauza snenoiditei este inflamația acută sau cronică a membranei mucoase a sinusului sifenoid (sferoid) cauzat de un agent infecțios.

Cauzele obișnuite de constricție a canalului excretator natural sunt:

• îngustarea anatomică a sinusului sferos și dimensiunile sale mici;
• malformații congenitale ale cavității nazale (curbură, partiții suplimentare, absența sau supraaglomerarea conductelor);
• congenitale sau dobândite (cu răni) curbură a spatelui septului nazal;
• leziuni volumice în sinusul sferos (chisturi, polipi, tumori maligne);
• formatiuni de masa ale nasofaringei in imediata apropiere a fistulei wedge-sinus (chisturi, polipi, tumori maligne);
• corpuri străine care intră în fistula sinusului sifnoid cu o respirație ascuțită.

La bărbați și femei, boala se manifestă din aceleași motive.

Sifenoidita nu se dezvoltă întotdeauna ca o boală primară, ci se manifestă sub forma unei complicații a unor astfel de afecțiuni:

Merită menționat faptul că, în sine, un agent infecțios care a pătruns în sinusul sferos, nu joacă un rol decisiv în apariția bolii. Trebuie să existe un așa-zis mecanism de declanșare sau un factor provocator care va servi ca un "impuls" pentru dezvoltarea bolii.

Simptomele de snenoidită

La adulți, simptomele și semnele de inflamație a membranei mucoase a sinusului sferos sunt de obicei luate în considerare în funcție de formele bolii:

Sifenoidita acută începe cel mai adesea cu apariția unei dureri de cap, care este mai rău pe timp de noapte. Acesta este un simptom caracteristic acestei boli. În primul rând, durerea este localizată în partea din spate a capului, dar deja în a doua sau a treia zi de la debutul dezvoltării bolii, ea începe să dea în frunte sau în temple. În unele cazuri, acesta radiază în prizele de ochi.

Principalele simptome ale shenoiditei acute:

1. Durere în cap, localizată în regiunea occipitală, dar radiind pe toată fața.
2. Descărcări abundente din mucoasa, purulentă sau mucopurulentă a cavității nazale.
3. Perturbarea mirosului.
4. Temperatură ridicată
5. Miros de putregai.
6. Slăbiciune și oboseală.

Sifenoidita cronică este un rezultat negativ al formei acute a bolii. Se dezvoltă în cazul în care nu este momentul să se înceapă tratamentul pentru shenoidită în stadiul acut, sau medicul a prescris un tratament incorect, care nu a făcut față simptomelor bolii și nu a putut distruge agentul patogen. Procesul are loc într-o formă izolată sau cu înfrângerea celulelor labirintului lattic. Simptomele de snenoidită, de regulă, sunt mai puțin pronunțate decât în ​​formă acută.

Principalele simptome ale shennoiditei cronice sunt:

1. Durere dureroasă, dureroasă în regiunea occipitală.
2. Dacă durerea este singurul simptom, atunci este imposibil să se detecteze sferoidita și tratamentul nereusit pentru alte boli care nu ameliorează simptomele.
3. Senzație de putregai în gură.
4. Disconfort în nazofaringe.
5. Un miros neplăcut.
6. Când este implicat în procesul nervului optic, pacientul se plânge de vederea redusă.
7. Somnolență cronică.
8. Oboseală constantă
9. Treptat, scăderea apetitului.
10. Slăbiciune și letargie.

efecte

Deoarece sinusul sferos este situat lângă multe structuri vitale, inflamația acestuia poate duce la complicații grave.

1. Leziuni nervoase craniene, inclusiv chiasm optic. Datorită proximității nervilor cranieni, procesul infecțios trece adesea la ei. În același timp pot fi afectate perechi de nervuri craniene III, IV, V și VI. Odată cu înfrângerea celei de-a treia perechi de nervi cerebrale, pacientul apare dublat în ochi, mișcarea afectată a ochiului în afară, precum și în sus, în jos și în interior. Dacă o pereche IV de nervi este afectată, mișcarea ochiului este doar defalcată și laterală. Dacă infecția afectează nervul trigeminal (pereche V), sensibilitatea pielii feței, dinților, mușchilor masticatori este perturbată. Cele mai severe consecințe apar în cazul în care chiasmul optic este implicat în procesul inflamator. Acest lucru este însoțit de apariția unor pete orb în câmpul vizual (bovine), orbire în jumătate din câmpul vizual (hemianopia) și în cazuri severe și pierderea completă a vederii (amauroză).
2. Răspândirea infecției la alte sinusuri. De obicei, infecția pătrunde în sinusul sferos al celorlalte sinusuri, cel mai adesea din maxilar sau etmoid. Cu toate acestea, boala se poate dezvolta într-un alt scenariu. Inflamația din sinusul sferos prin fistula naturală sau fluxul sanguin se poate muta în alte căi respiratorii. Astfel, câteva sinusuri cu dezvoltarea așa-numitei pansinusite pot fi implicate simultan.
3. Răspândirea infecției în cavitatea craniană. Uneori, o infecție se sparge în cavitatea craniană prin deschideri naturale în sinusul sferos. În acest caz, bacteriile (sau virușii, dacă inflamația etiologiei virale) pot afecta atât substanța creierului, cât și membranele sale. În primul caz, se dezvoltă encefalita, iar în al doilea - meningita. În ambele cazuri, starea pacientului se deteriorează dramatic. Există letargie până la păstăi, picături de tensiune arterială, vărsături, apare fotofobia. De regulă, răspândirea infecției este însoțită de o deteriorare a stării generale, care este imediat diagnosticată de medici. În cazuri rare (pe fondul imunosupresiei pronunțate), o infecție care a pătruns în craniu poate fi localizată și persistă mult timp.
4. Infecția cavității orbitale. Această complicație se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul snenoiditei, cu implicarea labirintului etmoidal. Deoarece structura anatomică din urmă este în contact direct cu cavitatea orbitei, flora microbiană pătrunde foarte ușor în această cavitate. În același timp, se pot forma abcese retrobulbare (în spatele ochiului), celulita. Aceste acumulări de puroi exercită încă o presiune asupra globului ocular, ducând la proeminența lui. Când țesutul moale este implicat în procesul inflamator, pielea din jurul ochilor devine edeme, roșu. Mișcarea globilor oculari este dificilă, pacientul încearcă să-și țină ochii închiși.

diagnosticare

Simptome precum descărcarea nazală anormală și durerile de cap prelungite trebuie să ducă la tratamentul prompt de către un specialist.

În instituția medicală se organizează:

• intervievarea unui pacient de către un otolaringolog, cu o explicație a modului în care a început boala și care au fost simptomele dominante ale clinicii;
• rinoscopia;
• puncția sinusului sferoid;
• sunetele sale;
• teste de sânge de laborator;
• Examinarea cu raze X a sinusului sferos în mai multe proiecții;
• computerizata.

Cum se trateaza shennoidita?

Tactica tratamentului pentru shenoidita acută la adulți depinde de natura procesului inflamator și determină cauza dezvoltării sale (adică patogenul). Tratamentul se poate efectua în ambulatoriu sau în spital.

Tratamentul simptomatic

Pentru a normaliza temperatura corpului pacientului, scutește-l rapid de cefaleea necontenită și alte senzații neplăcute, medicii fac următoarele întâlniri:

• Paracetamolul, Nurofenul, Aspirina, Indometacina sunt medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene;
• Aquamarine, Quicks și Aqualor sunt spray-uri pe bază de apă de mare și sunt necesare pentru spălarea regulată a pasajelor nazale și a sinusurilor;
• Nasobek, Baconază - medicamente din grupul de corticosteroizi;
• Sinupret, Pinosol și Umkalor - remedii pentru congestionarea obișnuită la rece și nazală, care se fac exclusiv pe bază de plante;
• IRS 19 și alte medicamente imunostimulante.

Vă rugăm să rețineți: Unii medici prescriu remedii homeopate - efectul lor poate fi, dar nu există dovezi științifice despre "munca" acestor medicamente.

De îndată ce se elimină simptomele acute ale dezvoltării procesului inflamator, pacientului îi sunt prescrise procedurile de fizioterapie - pentru recuperarea rapidă și, ca să spunem, consolidarea rezultatului. Aceste proceduri includ:

• acupunctura;
• proceduri balneologice;
• reflexoterapie;
• masaj;
• electroforeză;
• terapia cu laser și altele.

Dacă cauza dezvoltării sfenoiditei a reprezentat caracteristici anatomice ale structurii sinusului sferoid, atunci pacientul va fi sfătuit să se supună unui tratament chirurgical și să remedieze problema. Apoi, pacientul va trebui să urmeze o perioadă de reabilitare destul de lungă, cu o vizită la sanatoriile specializate, iar ulterior va fi necesar să se respecte măsurile preventive și să fie supus periodic examinărilor cu medicul curant.

Terapia etiotropică

Dacă sferoidita este de origine bacteriană, atunci pacientului i se va prescrie cu siguranță un curs de medicamente antibacteriene (antibiotice). Mai mult, un astfel de tratament poate fi efectuat într-un spital și într-un dispensar.

Medicamentul antibacterian poate fi administrat sub formă de injecții și sub formă de tablete. Dar, în orice caz, alegerea unui medicament specific din grupul de antibiotice se efectuează exclusiv pe bază individuală - totul depinde de durata procesului inflamator, de adâncimea răspândirii acestuia, de agentul patogen identificat.

Concomitent cu administrarea de medicamente antibacteriene, pacientul va fi prescris irigarea și spălarea nazofaringelor și sinusurilor cu soluții antiseptice și antiinflamatorii.

Ce este bine să mănânci?

Dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitamine, proteine, minerale, bacterii de acid lactic. Luați în considerare vitaminele care ajută la depășirea bolii, precum și produsele care le conțin:

• Vitamina A. Conținut în morcovi, ouă de pui, ficat de vită și ulei de pește. Această vitamină mărește rezistența sistemului respirator la agenții infecțioși.
• Vitamina C Acidul ascorbic se găsește în trandafirul sălbatic, catina de mare, roșiile, ardeii dulci și conopida. În timpul proceselor infecțioase, substanțele toxice dăunătoare sunt eliberate, astfel încât vitamina C reduce efectele lor negative.
• Vitamina E. Conținut în ulei de măsline, nuci, caise uscate. Această vitamină reduce oboseala și face corpul mai rezistent.

Acum, să vorbim despre cele mai importante minerale și conținutul lor în alimente:

• Zinc. Conținut în carne de vită, carne de porc, arahide. Acest element esențial este necesar pentru a menține funcționarea normală a sistemului imunitar.
• Fierul este prezent în carnea de porc și de vită, spanac, hrișcă, fulgi de ovăz. Fierul este implicat activ în neutralizarea substanțelor toxice, precum și în consolidarea protecției împotriva bacteriilor dăunătoare.
• Calciu se găsește în brânzeturi, usturoi, brânză de vaci, migdale. Calciul are proprietăți antiinflamatorii și, de asemenea, sporește funcțiile de barieră.

În mod separat, vreau să spun despre rolul lactobacililor în tratamentul snenoiditei. Aceste bacterii benefice au un efect dăunător asupra infecțiilor bacteriene și fungice. În plus, lactobacilii îmbunătățesc absorbția nutrienților. Acestea împiedică, de asemenea, dezvoltarea disbiozelor, care pot apărea datorită terapiei antibacteriene utilizată în timpul tratamentului cu shenoidită.

În ce cazuri este atribuită operația

Operațiunea este o măsură extremă. Experții recurg la intervenția chirurgicală cu ineficiența metodelor conservatoare de tratament și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor grave.

Operația endoscopică este în prezent eficientă. Pe baza numelui, este clar că intervenția este efectuată utilizând un endoscop - un tub subțire, dotat cu o lumină de fundal pentru a facilita examinarea pasajelor nazale: în timpul operației, medicul îndepărtează țesuturile care le blochează.

O alternativă la chirurgia endoscopică este o procedură care utilizează un cateter sinusal. Această manipulare dureroasă, dar necesară, implică alternarea presiunii înalte și joase, orientată spre concentrarea purulentă, care contribuie la evacuarea conținutului, precum și la refacerea capacității de miros.

Avantajul metodei este că, după curățarea din secreția patologică, prin acest cateter se injectează medicamente, oferind un efect de dezinfectare și astfel un tratament de succes. Această metodă terapeutică este utilizată de la vârsta de cinci ani, iar pentru stabilitatea efectului pozitiv este recomandat numărul de repetări de la trei la cinci proceduri.

profilaxie

Cei care păstrează mucoasa nazală suficient de umedă pentru a preveni majoritatea problemelor. Eficace va fi decoctarea prin inhalare a ierburilor; refuzul de a rămâne într-o cameră plină de fum de țigară; limitând consumul de alcool și cofeină, cunoscut pentru efectul de uscare.

Detectarea precoce elimină probabilitatea complicațiilor mai grave, care includ tulburări neurologice și, rareori, deces. Având în vedere posibilitatea progresului rapid al bolii, este necesar să se acorde importanță oricăror modificări ale stării de sănătate și, în caz de deteriorare, să se ajungă imediat la spital.

perspectivă

Cu un tratament medical sau chirurgical în timp util, pacientul care suferă de shenoidită se recuperează. Recidivele sunt rare.

Sfenoidita: simptome și tratament

Sifenoidita este o inflamație a membranei mucoase a sinusurilor sifenoide sau principale. Această boală aparține grupului de sinuzită și, din fericire, este cea mai rară dintre ele. Simptomatologia nu este caracteristică fenomenului și nu există simptome patognomonice pentru această boală. În acest sens, forma acută a bolii este adesea neidentificată și devine cronică, provocând anxietate pacientului de mulți ani. Cu toate acestea, dacă această boală este diagnosticată în timp, tratamentul acesteia nu prezintă dificultăți deosebite și, ca rezultat, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ.

Care este sinusul sferoid

Sinusul sferos are un al doilea nume - principalul. Acesta este situat adânc în cavitatea nazală de pe ambele părți ale septului nazal și este o cavitate umplută cu aer. În imediata apropiere a acestui sinus sunt câteva structuri anatomice importante, inclusiv baza craniului, o parte a creierului - glanda pituitară, arterele carotide stângi și drepte, nervii optici. Procesul inflamator de multe ori merge de la membrana mucoasă a sinusului sferos la formarea specificată, provocând simptomele corespunzătoare.

De ce apare și cum se dezvoltă sferoidita

Agenții cauzali care provoacă inflamație în sinusul sferos sunt virusurile respiratorii și multe bacterii, dintre care locul de frunte aparține stafilococilor și streptococilor, infecțiilor hemofilice și agentului patogen numit Moraxella catarrhalis. În plus, atunci când sferoidita este adesea găsită asociații ale mai multor tipuri de microorganisme - ciuperci, bacterii și viruși.

În principiu, în timpul oricărei infecții virale respiratorii acute, mucoasa sinusului sifenoid este implicată în proces, dar în cazul imunității normale și absenței factorilor predispozanți, inflamația se diminuează rapid. Dacă caracteristicile anatomice ale sinusului sunt astfel încât chiar și o mică umflare a membranei mucoase în timpul inflamației virale conduce la o încălcare a schimbului de aer în sinus și la scurgerea de lichid din acesta, bacteria care cauzează boala se dezvoltă în sinus, iar inflamația progresează.

Factorii care predispun la dezvoltarea shenoiditei sunt:

• mărime mică și formă sinusoidală îngustă;
• ieșirea îngustă (fistula) a sinusului;
• prezența unor partiții suplimentare în cavitatea sinusală;
• curbură a părții superioare posterioare a septului nazal, reducând permeabilitatea fistulei;
• blocarea anastomozei unui polip sau a chistului în sinusul sferos;
• corpuri străine care intră în sinus printr-o anastomoză prea largă.

În cazul inflamațiilor frecvente ale mucoaselor sinuzale sferoidale și absenței posibilității de scurgere a fluidelor patologice, shenoidita acută devine cronică. În plus, senoidita cronică poate apărea atunci când structurile osoase ale craniului sunt afectate de agenți patogeni ai infecțiilor specifice - sifilis, tuberculoză.

Semne clinice de shenoidită

Procesul patologic cu shenoidită poate fi unilateral și bilateral.

Sifenoidita acută, în funcție de natura inflamației, poate fi catarală sau purulentă. Simptomele sale principale sunt:

• dureri de cap localizate în principal în zona occipitală, cel puțin în părțile frontale, parietale sau temporale ale capului;
• mucoasă, mucopurulentă sau purulență, descarcată din nas;
• încălcarea mirosului, senzația constantă de miros neplăcut de putregai;
• febră, slăbiciune, oboseală și alte simptome de intoxicare.

În absența tratamentului, este posibilă trecerea procesului inflamator la organele din apropiere, cu dezvoltarea meningitei, a abcesului cerebral, a nevrită optică.

Sifenoidita cronică apare, de regulă, fără simptome pronunțate. Pacientul este îngrijorat de durere obsesivă sau de durere în regiunea occipitală. Dacă durerea este singura plângere, nu fiecare medic va gândi la inflamația sinusurilor, așa că se întâmplă ca pacientul să fie observat de terapeut sau neurolog de ani de zile și primește un tratament care nu produce un rezultat.

În plus față de durere, o persoană care suferă de shenoidită cronică poate prezenta disconfort constant în nasofaringe sau în profunzimea nasului, un miros neplăcut sau un gust de putregai în gură. Acest lucru se datorează faptului că evacuarea purulentă de la sinusurile sferoidale prin fistula intră în zona olfactivă a cavității nazale, de unde curge în partea din spate a faringelui. Fenomenele catarale, ca regulă, sunt aproape sau complet absente.

Despre implicarea în procesul patologic a nervului optic indică afectarea vizuală, care poate indica și pacientul. De exemplu, el va observa o ușoară scădere a acuității vizuale, dublă viziune ocazională în ochii lui și limitarea câmpurilor vizuale.

Din moment ce shenoidita cronica este inca un proces inflamator, in cazul unui curs lung, simptomele de intoxicare a organismului apar si cresc treptat. Desigur, nu se observă simptome luminoase, dar sentimentul de indispoziție, o oarecare somnolență, slăbiciune și apetit lent însoțesc în mod constant pacientul, agravate de-a lungul anilor.

Diagnosticul de shenoidită

Dacă un pacient cu senoidită acută primește o consultare cu un medic competent din cadrul ORL, sub rezerva colectării țintite de plângeri de către acesta, se va face deja un diagnostic preliminar în acest stadiu. Pacientul însuși poate să nu înțeleagă legătura dintre durerea din spatele capului și inflamația sinusurilor. Din anamneza bolii în favoarea diagnosticului de shenoidită acută, apariția plângerilor după infecția virală respiratorie acută sau în paralel cu ea va indica. În cazul unei sphenoidite cronice, este puțin probabil ca pacientul să spună exact ziua declanșării bolii, deoarece aceasta din urmă poate dura o perioadă foarte lungă de timp, iar simptomele acesteia sunt la început atât de slabe încât pacientul nu le acordă imediat atenție.

Atunci când este privit din cavitatea nazală prin rinoskopii (rinoskopii) va fi umflarea vizibila in gura si mucoasa sinusului sfenoid, secreție mucopurulentă sau purulentă în mucoasa nazofaringiană.

Radiografia sinusurilor paranazale în scopul diagnosticării snenoiditei este neinformativă, deoarece sinusul este destul de adânc, iar umbra sa este suprapusă cu umbre multiple ale formelor de țesuturi moi și osoase cu care se învecinează.

Cea mai precisă metodă de diagnostic pentru stenoidită este tomografia computerizată a sinusurilor paranazale. Acest studiu permite să se evalueze starea sinusului sferoidal cu precizie maximă și să se determine în mod fidel prezența sau absența snenoiditei. În plus față de CT, starea sinusurilor paranazale vă permite să evaluați un studiu numit imagistică prin rezonanță magnetică sau RMN. Cu toate acestea, este și mai puțin informativă.

Trebuie spus despre metoda endoscopică de diagnostic, cu ajutorul căreia puteți obține o imagine fiabilă a stării membranei mucoase a sinusului sferoid.

Tratamentul pentru sphenoidită

Principiile principale ale tratamentului inflamației acute a sinusului sferoid sunt:

• eliminarea agentului cauzal care a cauzat boala;
• eliminarea edemului membranei mucoase a sinusului și a fistulei acestuia;
• îmbunătățirea fluxului de evacuare a sinusurilor.

În cazul simptomelor pronunțate de intoxicare, prezența purulenței pe partea din spate a faringelui care curge prin ea, terapia cu antibiotice este prezentată pacientului, sistemică și locală. Medicamentul trebuie ales sau având în vedere sensibilitatea la aceasta bacterie, sau una care afectează numărul maxim de agenți patogeni potențial sfenoidita (acestea includ aminopeniciline - Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin;. Cefalosporine generatii II-III - Zinnat, Cefodox, cefixim et al).

În plus față de administrarea formei de tabletă a antibioticului, este necesară tratarea mucoasei cu medicamente antibacteriene. Acest lucru se realizează prin simularea cavității nazale și a sinusurilor paranasale utilizând un cateter special de sinus. Această procedură este o spălare repetată a cavității nazale și a sinusurilor paranazale cu o soluție antibiotică până când mucusul este înlocuit cu un lichid clar și limpede. Această metodă nu este traumatizantă și este nedureroasă chiar și pentru pacienții pediatrici și, în plus, nu provoacă complicații. Îmbunătățirea bunăstării este observată de către pacienți după prima procedură de detectare.

Pentru a reduce edemul mucoaselor, o bandă de tifon pre-umezită cu adrenalină este injectată în trecerea nazală superioară de 1-2 ori pe zi timp de 15-20 minute. De asemenea, pentru acest scop, utilizați picături vasoconstrictoare convenționale pe bază de xilometazolină sau oxitazolină (Galazolin, Nasonex, etc.).

Este de remarcat faptul că un anumit rol în tratamentul snenoiditei aparține terapiei imunomodulatoare - imunomodulatoarele (Echinacea Compositum, Betaleykin) permit creșterea rezistenței organismului la infecții și accelerarea recuperării.

În stadiul de recuperare (recuperare), persoanele care suferă de shenoidită acută pot fi prescrise fizioterapie. Electroforeza endonazală cu soluții de antibiotice sau antiseptice și iradiere intra-pelvică cu un laser cu heliu-neon este cel mai des utilizată.

În cazul eșecului metodelor de tratament conservatoare, pacientul este indicat să aibă o intervenție chirurgicală. În prezent, metoda preferată este chirurgia endoscopică, care permite unui specialist să abordeze liber anastomoza sinusală, să o extindă și să dezinstaleze cavitatea fără dificultate. Această operație nu este traumatizantă pentru pacient, nu durează mai mult de o jumătate de oră, pacientul se recuperează după câteva zile.

În sferoidita cronică, tratamentul conservator nu va conduce la efectul dorit, prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, această boală este tratată prin intervenție chirurgicală. Esența operației este de a asigura accesul la sinusul sferos, pentru a elimina problemele existente în el și în zona fistulei, reorganizarea ulterioară a membranei mucoase. Character accese diferite posibile: sfenoidektomiya transseptal (prin septul nazal) sau chrezglaznichnaya etmoidosfenoidektomiya chrezpazushno-maxilar (prin globi oculari sau sinusul maxilar), etmoidsfenoidektomiya endonazale direct (prin cavitatea nazală).

După operație, clătirea cavității nazale și a nazofaringiului cu soluție salină izotonică utilizând dispozitive speciale se efectuează timp de câteva zile. În plus, pentru a preveni complicațiile infecțioase după operație, pacientul ia antibiotice.

În cazul unei etiologii specifice a sfenoiditei, tratamentul său se efectuează în conformitate cu protocoalele pentru tratarea bolii subiacente (sifilis, tuberculoză).

perspectivă

Prognosticul formei acute de inflamație a sinusului sferos, sub condiția diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat, este favorabil - în majoritatea cazurilor, boala dispare fără urmă. În cazul shennoiditei cronice, prognosticul este mai puțin încurajator: chiar și tratamentul chirurgical duce adesea doar la o ameliorare temporară a stării, iar vindecarea completă apare doar în unele cazuri.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a shenoiditei. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesară tratarea promptă a infecțiilor virale respiratorii acute, fără a determina inflamația cronică. De asemenea, trebuie să mențineți sănătatea sistemului imunitar prin efectuarea procedurilor de temperare și luând medicamente și vitamine speciale imunomodulatoare.

În cazul factorilor diagnosticați care predispun la dezvoltarea snenoiditei, cum ar fi abaterea septului nazal, este important să le eliminăm în timp util, fără a aștepta dezvoltarea complicațiilor.

Simptomele, cauzele și tratamentul snenoiditei

Doctorii sunt uimiți! FLU și PROTECȚIE!

Este necesar numai înainte de culcare.

Sfenoidita ca boală este un proces inflamator localizat pe membrana mucoasă a sinusului sferoid. Adesea, o astfel de leziune nu este izolată, ci în combinație cu alte sinuzite - etmoidită (inflamația sinusului etmoid).

Caracteristici anatomice

Locația anatomică a sinusului sferoid este astfel încât este localizată în grosimea osului. Acest os - sferoid - este localizat în adâncurile cavității craniene. Sinusul cuneiform are o conexiune cu nazofaringe prin deschiderea de pe peretele frontal.

Este important! Alături de sinus sunt importante structuri anatomice:

• chiasm optic;
• nervii cranieni - trigeminal, facial;
• coajă a creierului.

Cauzele bolii

Sifenoidita acută este inerent o boală secundară. Se dezvoltă pe fondul unor boli respiratorii amânate sau actuale și al durerilor de gât. Cauza directă este că infecția intră în acest sinus de la nazofaringe, orofaringe și alte sinusuri.

Prin urmare, toate acele microorganisme care au cauzat boala primară devin agenți cauzali ai bolii:

• virusuri respiratorii - gripa, parainfluenza, PC-virus, adenovirus;
• bacterii - stafilococi, streptococi;
• ciuperci - Candida.

Există, de asemenea, factori predispozanți, în prezența cărora crește riscul de shenoidită:

• stenoza deschiderii sinusurilor;
• anomalii ale sinusurilor sferoidale;
• reducerea imunității generale și locale;
• procese patologice în pasajele nazale și septul nazal;
• procese hiperplastice ale sinusurilor - chisturi, polipi, tumori;
• fiind în cavitatea sinusală a unui corp străin;
• leziuni mecanice ale sinusurilor.

Patogeneza bolii

• Agentul infecțios are un efect dăunător asupra celulelor mucoasei.
• Se formează un proces catarrhal inflamator.
• Combinația dintre infecție și factorii predispozanți agravează această afecțiune.
• Membrana mucoasă devine edemată și închide deschiderea sinusală. În aceste condiții, există o reproducere rapidă a microorganismelor - cauza directă a sinuzitei.
• Treptat, puroiul umple toată cavitatea sinusului sferoid.

Ce este rinosinusita și cum apare la copii și adulți nu este un secret și am spus despre asta.

Curbura septului nazal poate provoca sinuzită frontală acută, deci trebuie să aveți vigilență.

Tratamentul sinuzitei frontale la adulți și copii are loc prin utilizarea de comprimate, picături nazale și, în cazuri critice, chirurgie.

Clasificarea sifenoiditei

Sfenoidita se referă la două grupe mari, în fiecare dintre care se disting subspecii.

• însoțită de eliberarea fluidului - exudativ;
• însoțită de creșterea mucoasei - hiperplastice.

Subspeciile primului grup:

• sifenoidita catarală;
• sero-sferoidita;
• pură sinuoidită.

Subspecii din al doilea grup:

simptome

Simptomele de snenoidită sunt împărțite în două grupuri:

• simptome specifice;
• simptome nespecifice.

Simptomele nespecifice - cele observate în timpul proceselor inflamatorii în orice sinus:

• cresterea temperaturii corpului la numerele de subfebril;
• dureri de cap;
• congestie nazală;
• stare generală de rău.

Cefaleea este unul dintre simptomele.

Simptomele specifice sunt specifice acestei boli:

• cefaleea are propria sa localizare - în spatele capului, în adâncurile capului;
• sentimentul constant de miros neplăcut;
• la inspectarea orofaringelui, pe peretele din spate se găsește o bandă de puroi.

Sifenoidita acută

• intoxicație severă;
• sindromul durerii - cefalee, durere în globulele oculare;
• puroi proaspeți pe partea din spate a faringelui.

Sifenoidita cronică

Procesul cronic este caracterizat prin:

• atrofia membranei mucoase a nasofaringei, formarea de cruste greu de îndepărtat;
• în cazul în care inflamația afectează chiasmul din apropiere - joncțiunea nervului optic - există plângeri cu privire la această afectare vizuală: afectarea mișcării ochilor, scăderea pleoapelor, lacrimarea;
• când nervii cranieni sunt afectați, apar simptome caracteristice - durere în față, paralizie a jumătății feței, omiterea pleoapelor, afectarea auzului.

Sinusul sferos în literatura medicală este descris ca "sinus uit". Acest lucru se datorează localizării sale - este situat în grosimea osului sferoid, care se află adânc în craniu.

• anorexia ca manifestare de intoxicare;
• modificări ale somnului - somnolență nocturnă, somnolență în timpul zilei;
• paresthesias pielii - bule de gâscă, amorțeală.

Aceste simptome sunt caracteristice unui curs cronic.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se bazează pe:

• tulburări caracteristice ale pacientului;
• datele de inspecție vizuală pentru diagnosticare sunt de mică importanță, deoarece sinusul în formă de pană este inaccesibil nici pentru rinoscopie, nici pentru faringoscopie;
• mai informativ decât alte metode, detectează sphenoidita computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• dacă CT și RMN nu sunt disponibile, se efectuează diagnostice cu raze X;
• există o metodă, cum ar fi puncția diagnostică cu investigarea conținutului sinusului.

Scanarea CT - examinarea sinusurilor cu raze X. Scanarea CT prezintă anomalii sinusale, gradul leziunilor mucoaselor. Când se examinează cu CT, se determină nivelul de puroi în sinus.

O metodă de diagnosticare și mai informativă este RMN - aceasta arată leziuni strat-cu-strat care nu pot fi văzute pe CT.

Metode de tratament

Tratamentul oricărei sinusite este un proces complex și complex. În cazul snenoiditei, în special cronice, devine și mai dificilă, deoarece acest sinus este dificil de accesat pentru manipulări terapeutice.

Principala sarcină a procesului de tratament este eliminarea cauzei - infecția. Deoarece marea majoritate a sfenoiditov cauzate de flora bacteriană, sunt folosite pentru a trata simptomele de Antibioticele cu spectru larg de acțiune:

• peniciline - "Amoxiclav", "Flemoksin";
• cefalosporinele - ceftriaxona, cefepima;
• macrolide - Azitromicina.

În formele mai blânde ale bolii, aceste medicamente sunt administrate pe cale orală sub formă de pilule. În cazurile severe, este necesară tratarea mai gravă - sunt prescrise injecții intramusculare.

Toate celelalte medicamente au un efect simptomatic și patogenetic:

• Tratamentul sfenoidita agenți hormonali - efect anti-inflamator și anti-edematos pronunțat ( "Nazoneks" "Avamys", "Dezrinit");
• vasoconstrictoare - decongestionant nazal efect scuti respirație ( „Xilen“ „Tizin“, „Otrivin“);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - eliminarea inflamației, reducerea temperaturii corpului, analgezie ( „Nurofen“ „Panadol“ „ketoprofen“);
• antihistaminice - eliminarea inflamației și congestiei nazale (Zyrtec, Claritin, Zodak);
• mijloace pentru stimularea imunității (Immunal, Licopid, Broncho-munal);
• remedii homeopate (Sinupret, Sinuforte).

Fizioterapia are un efect pozitiv asupra sifenoiditei:

• electroforeza nazală cu medicamente;
• radiația ultravioletă a sinusului prin pasajele nazale;
• magnet pe zona sinusurilor.

Dacă terapia conservatoare nu dă efectul dorit și starea pacientului se înrăutățește, se aplică un tratament chirurgical.

Intervenția chirurgicală

• Chirurgii folosesc tehnica endoscopică a operației. Accesul la sinusul în formă de pană prin orbita și pasajele nazale. Cu ajutorul endoscopului, cavitatea sinusală este curățată și se elimină tot excesul - mucoasa necrotică, polipi, chisturi.
• Cateterism. Prin pasajele nazale, un cateter este introdus în cavitatea sinusului, prin care cavitatea sinusală este spălată.

complicații

Dacă boala nu este tratată, aceasta contribuie la dezvoltarea unor complicații grave:

• cronizarea proceselor;
• trecerea inflamației la alte sinusuri cu formarea de pansinusită, care va trebui tratată foarte mult timp;
• trecerea inflamației în soclul ochiului cu dezvoltarea abceselor și a celulitei - acestea pot fi tratate cu promptitudine;
• patologia nervilor cranieni și simptomele asociate;
• tulburări vizuale ireversibile;
• trecerea inflamației în creier cu dezvoltarea de complicații - meningită și encefalită.

profilaxie

Măsurile preventive includ:

• tratament complet al bolilor respiratorii;
• menținerea unei imunități bune;
• evitarea locurilor aglomerate în timpul epidemiilor;
• reabilitarea periodică a sinusurilor cu ajutorul unor soluții speciale - Aquamaris, Physiomer, Aqualor, Marimera.

Medicina populara

Sfenoidita nu este o boală care trebuie să fie încercată să vă tratezi, acasă, folosind tehnici de medicină tradițională. Se pot dezvolta complicații grave datorită tratamentului necorespunzător al inflamației cronice a sinusului sferos. Metodele de medicină tradițională la domiciliu pot fi utilizate numai ca tratament suplimentar și numai după consultarea unui specialist.

Prognoză pentru stenoidită

Prognosticul bolii depinde de actualitatea diagnosticului și tratamentului. Imediat efectuat tratamentul și intervenția chirurgicală va elimina procesul patologic și va realiza o recuperare completă. Dacă pacientul nu solicită ajutor medical și nu începe tratarea bolii, sferoidita devine cronică și apar complicații.

Stilul de viață

Tratamentul snenoiditei în timpul procesului acut necesită respectarea de către pacient a unor reguli speciale:

• este important să se respecte regimul adecvat de alimentație și hrană;
• procedurile care vizează curățarea regulată a nazofaringei din mucus și puroi;
• măsuri pentru creșterea rezistenței organismului.

alimente

Produce un mod clar de a mânca - în același timp, în porții mici, de cinci ori pe zi.

Alimentele care contribuie la alergii sunt excluse din dietă. Un proces alergic în organism cauzează umflarea membranelor mucoase, incluzând membrana mucoasă a sinusului sferos.

Produse utile sunt cele care contribuie la creșterea rezistenței organismului. Aceste produse ar trebui să conțină:

• vitamine;
• proteine, grăsimi și carbohidrați;
• substanțe minerale;
• probiotice - bifidobacterii și lactobacili.

Sifenoidita acută necesită limitarea aportului de lichid, astfel încât să nu crească edemul mucoaselor și simptomele insuficienței respiratorii.

Curățarea nazofaringiană

Este necesar să se accelereze recuperarea și este îndreptată împotriva atașării florei microbiene secundare. Se efectuează prin soluții de spălare:

întărire

Aceasta include activități care vizează creșterea rezistenței organismului:

• douches;
• dulciuri reci;
• gimnastica în aer proaspăt.

Sfenoidita nu este o boala simpla. Aceasta necesită o diagnosticare în timp util, în ciuda numărului mic de simptome specifice. Procesul devine adesea cronic și necesită tratament pe termen lung, uneori operații repetate.

sphenoiditis

Sifenoidita - inflamația membranei mucoase a sinusului sferos. manifestări clinice majore - dureri de cap, creșterea temperaturii organismului la cifre febrili și deprecierea olfaction, sindromul asthenovegetative, prezența sau catarala purulent secrețiile, disfunctia III, IV și VI de nervi cranieni. Diagnosticul se bazează pe informația anamnestică și plângerile pacientului, rezultatele rinocopiei, diagnosticul, testele de laborator, metodele de cercetare radiologică. În tratamentul cu medicamente antibacteriene, medicamente simptomatice, intervenții chirurgicale.

sphenoiditis

Sfenoidita este o boală relativ rară în otolaringologie. Înfrângerea sinusurilor paranazale în combinație cu implicarea mucoasei nazale în acest proces are loc în 10-17% din populația lumii. Inflamația sinuosului sferoid este doar 3-5% dintre toate variantele acestei patologii. Cel mai adesea apare la adolescenți și la persoane de vârstă mijlocie. La copiii cu vârsta sub 3 ani, boala aproape întotdeauna apare cu complicații, iar în fiecare al cincilea caz este detectată o leziune a prizelor. Reprezentanți de sex masculin și feminin bolnavi cu aceeași frecvență. Intracraniană se întâlnesc la 2-3% dintre pacienți.

Cauzele snenoiditei

Baza etiologiei bolii este penetrarea microorganismelor patogene în cavitatea sinusului sferos. În rolul agenților patogeni sunt stafilococi, streptococi, ciuperci sau viruși. Destul de des, sfenoidita apare pe fundalul scarlatului, gripei, ARVI, rinitei acute, rinosinusitei, nasofaringitei sau amigdalei. Uneori cauza bolii este patologia specifică a osului sifnoidic - sifilis, tuberculoză, osteomielită. Opțiunea cronică este adesea rezultatul tratamentului incorect al procesului acut. Există o serie de factori care contribuie la formarea sferei:

• Anomalii ale dezvoltării. Include încălcarea congenitală nazofaringe și sfenoid sinusului ventilației sale: deviatie de sept, în porțiunea caudineural atrezia stenoza sau orificii de intrare, prezența unor golfuri sau trabecule suplimentare sinusurilor, îngustimea excesivă sau volum mic.
• Leziuni traumatice. Leziunile la treimea mijlocie a craniului faciale pot fi însoțite de distrugerea structurilor osoase ale osului sferoid și a părții posterioare a septului nazal, ducând la obstrucția canalelor excretorii sinusale. O condiție similară apare uneori atunci când organismele străine penetrează fistula sinusului.
• Educație volumetrică. Patologiile provoacă chisturi, polipi, tumori benigne și maligne, situate în apropierea gurii sinusului sferoid și care se suprapun în lumenul său.
• Starea imunodeficienței. Contribuie la sfenoidita de dezvoltare sunt boli și stări care conduc la o scădere a apărării generale și locale: hipotermie, HIV si SIDA, diabet, deficit de vitamina, hipotiroidism, receptie lung necontrolată a citostaticelor și glucocorticoizi, boli oncohematological, tulburări congenitale de imunitate.

patogenia

Cu penetrarea microflorei patogene conținute în aerul inhalat din cavitatea sinusului principal se produce distrugerea celulelor epiteliale cu dezvoltarea de modificări inflamatorii. Pe fundalul puffiness-ului general, lumenul intrării naturale se îngustează, schimbările de aer se înrăutățesc, ceea ce contribuie la continuarea progresiei inflamației. Datorită infiltrației cu leucocite a membranei mucoase, conducta excretorie este complet blocată, iar fluxul de mase exudative se oprește. Aceste schimbări, în combinație cu privarea de oxigen local, creează condiții favorabile activității vitale a microflorei anaerobe și formării exudatului purulent. Acesta din urmă umple treptat întregul sinus în formă de pană, provocând dureri de cap și o senzație de presiune asupra globilor oculari.

Al doilea mod de dezvoltare a snenoiditei se bazează pe formarea edemului fără infecție directă a sinusului. Leziunile infecțioase lungi care curg din nasofaringe sau neoplasme din această zonă duc la umflarea membranelor mucoase ale deschiderii sinusurilor naturale, intrarea sinusului fiind blocată din exterior. În interiorul sinusului, oxigenul rămas este absorbit, se acumulează dioxid de carbon, care are un efect citotoxic asupra celulelor mucoasei, ceea ce duce la apariția inflamației și distrugerii. Cea de-a treia variantă patogenetică este penetrarea microorganismelor în cavitatea în formă de pană de la alte focare infecțioase, într-un mod hematogen, lymphogenous sau de contact.

clasificare

Având în vedere etiologia, durata și caracteristicile simptomelor clinice, este obișnuit să se facă distincția între mai multe forme de shenoidită. Utilizarea clasificării permite simplificarea procesului de diagnosticare și selectarea unei scheme terapeutice adecvate. În otolaringologia practică, există două forme principale de inflamație a sinusului sferoid:

• Acută. Însoțit de manifestări pronunțate, durează până la 20-23 zile. Se dezvoltă pe fundalul infecțiilor virale și bacteriene acute ale tractului respirator superior.
• Cronică. În cursul clinic există perioade de exacerbări și remisiuni. Simptomele persistă adesea de câteva luni. Anomaliile congenitale și patologia cronică a nazofaringei acționează de multe ori ca factori provocatori.

Pe baza trăsăturilor clinice și morfologice, se disting două forme de shennoidită cronică:

• Exudativă. În simptomele acestei variante a bolii, prevalează sindromul de secreții patologice. Există două subspecii de inflamație cronică a sinusului principal - catarrhal și purulent.
• Productiv. În principal, însoțite de modificări ale membranei mucoase. Poate îngroșarea patologică (forma parietal-hiperplastică) sau formarea de polipi, chisturi (subtipuri polipoase și chistice).

Simptomele de snenoidită

Explicațiile clinice nu sunt adesea foarte specifice. Cel mai frecvent întâi simptom al sifenoiditei acute este durerea de cap dureroasă de intensitate medie fără localizare clară. Pacienții îl descriu ca "durere în centrul capului". Simultan, temperatura corpului crește la 37,5-38,5 ° C. La umplerea cavității sinusale mase exudative durere hub este deplasată spre regiunea occipitală, iradierea are loc în orbita, whisky. Formele severe se manifestă prin arderea severă și prin apăsarea durerii în orbite, care este resimțită de pacienți ca fiind "stoarcerea ochilor". Atunci când se află în condiții de căldură și aer uscat, crește sindromul de durere. Analgezicele sunt de obicei ineficiente.

În stenoidita cronică, durerea de cap nu este foarte pronunțată. Rolul principal în astfel de cazuri este jucat de tulburările asteno-vegetative. Imaginea clinică este dominată de tulburări neurologice: pierderea poftei de mâncare, somn și memorie slabă, insomnie, parestezie, amețeli, slăbiciune generalizată și stare generală de rău și iritabilitate crescută. Unul dintre principalele simptome ale formelor acute și cronice de patologie este prezența mucusului sau a secreției purulente. Există disconfort constant și un sentiment de iritare în adâncurile nasului și gâtului, care nu se schimbă după tuse. La unii pacienți, există o respirație urât mirositoare.

Mai puțin frecvent, primele simptome ale sfenoiditei sunt tulburări ale analizorului vizual și / sau olfactiv. Când procesul inflamator se extinde în cavitatea nazală, apare o disfuncție olfactivă a receptorului, ceea ce provoacă o distorsiune a percepției mirosurilor și, în cazuri grave, anosmia. Cu implicarea chiasmei nervului optic în procesul patologic, se observă o scădere a clarității și o pierdere parțială a câmpurilor vizuale, se formează scotomii și fotofobia. Cu leziunea concomitentă a nervului abducent se dezvoltă diplopia, ptoza oculomotoră a pleoapei superioare, blocoza - strabismul.

complicații

Complicațiile sferoiditei sunt asociate cu răspândirea florei patogene în structurile adiacente. Relativ des, mai ales în copilărie, boala conduce la leziuni purpură-septice ale orbitei, care pot duce ulterior la pierderea completă a vederii. Mai puțin frecvente sunt complicațiile intracraniene asociate cu penetrarea agenților infecțioși în fosa craniană medie prin vasele de sânge ale sistemului nervos central sau în timpul distrugerii osului sferoid. Acestea includ meningita purulentă, encefalita, abces cerebral, tromboză sinusurilor cavernoase. În contextul imunodeficienței sistemice sau a lipsei de tratament, procesul este generalizat prin dezvoltarea sepsisului, septicopemiei și formării focarelor metastatice de infecție.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează ținând cont de datele de anamneză, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. La intervievarea unui pacient, un otolaringolog va afla afirmațiile curente, simptomele primare ale bolii și dinamica dezvoltării lor, prezența factorilor care contribuie și patologiile concomitente. De regulă, un medic cu experiență poate stabili un diagnostic preliminar în această etapă. Pentru a confirma sphenoidita sunt efectuate:

• Rinoplastia anterioară și posterioară. Leziunea acută a sinusului sferoid este însoțită de hiperemie și edemul membranei mucoase, acumularea de mase patologice în general și trecere nazală superioară, între cochila mediană și septul nazal. Varianta cronică se caracterizează printr-o cantitate moderată de secreție vâscoasă care curge în jos pe coaja palidă, subțire a peretelui faringian posterior.
• Sondaj de diagnosticare. Esența procedurii este de a vizualiza și aspira conținutul sinusurilor principale. Prezența secreției mucoase sau purulente în lumenul său indică sphenoidita. Materialul rezultat este trimis pentru examinare microscopică și bacteriologică, care permite identificarea agentului patogen, pentru a determina sensibilitatea sa la principalele grupe de antibiotice.
• Teste de laborator. În analiza clinică a sângelui, leucocitoza este detectată la peste 9'10 9 / l, creșterea ESR este mai mare de 10 mm / oră. La o inflamație a unei etiologii bacteriene într-o formulă de leucocite se observă neutrofilia (trecerea la stânga), la virală - trecerea spre dreapta. Când apare o boală proastă, lentă a bolii, apare sindromul anemic.
• Radiografia sinusurilor paranazale. Principala tehnică de diagnostic utilizată pentru a confirma leziunea sinusului sferoid. Pentru informații maxime, razele X sunt efectuate în două proiecții. Sphinoidita este indicată prin întunecarea lumenului sinusal - un simptom al "vălului". Adesea labirinții osului etmoid sunt implicați în proces. Cu o valoare scăzută de diagnosticare a imaginilor, se efectuează o scanare CT suplimentară a sinusurilor paranasale.

Tratamentul pentru sphenoidită

Măsurile terapeutice vizează reducerea umflăturilor membranelor mucoase nazofaringe și a sinusului sferos, stimularea fluxului de mase patologice, lupta împotriva agenților infecțioși. În funcție de severitatea și natura schimbărilor patologice, se utilizează mijloace medicamentoase și / sau chirurgicale. Programul de tratament pentru shenoidită include:

• Terapia cu antibiotice. Este crucial în tratamentul. În primul rând, se utilizează antibiotice cu spectru larg - penicilinele sau cefalosporinele din generația II-III. Dacă este necesar, după obținerea datelor privind sensibilitatea microflorei însămânțate, medicamentele sunt înlocuite. În caz de origine virală sau fungică a bolii, sunt prescrise medicamente antivirale sau antimicotice.
• Farmacoterapia simptomatică. Include medicamente vasoconstrictoare care reduc umflarea și inhibă procesul de exudare. Având în vedere imaginea clinică, se utilizează antipiretice, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Intoxicarea severă este întreruptă prin terapia cu perfuzie intravenoasă. Pentru a preveni tulburările gastrointestinale, terapia antibiotică masivă este completată de probiotice.
• Intervenția chirurgicală. Pentru procedurile chirurgicale (sfenotomii) a căutat în formele de sfenoidita cronice productive, incapacitatea de a restabili permeabilitatii admisie sinusuri sfenoidale și ineficienței prin tratament conservator. Când accesul endonazal sub control vizual extinde fistula naturală a sinusului și golirea cavității acestuia. În versiunea extranazală a operației, sinusul este deschis prin eliminarea treimii posterioare a septului nazal, a turbinelor medii și a celulelor posterioare ale osului etmoid.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru shenoidita acută este favorabil, cu forma cronică îndoielnică. Tratamentul precoce în marea majoritate a cazurilor face posibilă evitarea complicațiilor septice intracraniene. Măsuri preventive care reduc probabilitatea de inflamație a sinusurilor sfenoidale includ tratamentul complet al leziunilor ale cavității nazale, nazofaringe, orofaringe și tulburări de imunodeficiență, tulburări congenitale, prevenirea hipotermie și leziuni traumatice ale craniului facial, metode rationale medicamente atribuite anterior.