Ce antibiotice tratează gâtul folicular la adulți și copii?

Antibioticele pentru durerea gâtului folicular sunt cel mai bun mod de a trata această boală. Acestea sunt utilizate nu numai pentru îmbunătățirea stării întregului corp, ameliorarea simptomelor, efectele bolii, dar și ca măsură preventivă.

Folicularul amigdalită este o boală infecțioasă acută care afectează amigdalele. În mod obișnuit, agentul cauzal al infecției este streptococul - o bacterie virală care intră în corpul uman prin tractul digestiv și se află în gât și gură. De regulă, copiii sunt cel mai adesea afectați de această boală. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare în detaliu modul în care trebuie tratată amigdalita foliculară fără utilizarea antibioticelor, deoarece ele dăunează organismului nedeformat.

simptome

Simptome tipice ale anginei pectorale:

1. Debutul bolii este caracterizat printr-o creștere bruscă a temperaturii.
2. Disconfort în gât și gură.
3. Formarea proceselor inflamatorii în amigdalele.
4. Gât alb.
5. Umflarea ganglionilor limfatici.
6. Tulburare generală, care este însoțită de slăbiciune, iritabilitate și gagging.

Tratamentul antibiotic

Există multe medicamente pentru tratamentul anginei pectorale, dar toate se încadrează în două grupuri:

1. Cefalosporinele - în ceea ce privește siguranța și eficacitatea, ele sunt aproape identice cu penicilinele menționate mai jos, dar se disting printr-un efect mai pronunțat. Printre antibioticele pentru angina pectorală se numără Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex și altele;
2. Macrolidele, dintre care una dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru angina pectorală, eritromicină. Azitromicina, Josamicina, Spiromicina și alții aparțin aceluiași grup, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomicina se numără printre preparate.

De asemenea, ar trebui să evidențiați astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi lincosamidele - clindamicina și lincomicina, care sunt numite destul de rar, deoarece pot provoca reacții adverse nedorite în gâtul folicular.

Tratamentul antibiotic

Mulți oameni știu că antibioticele sunt foarte dăunătoare pentru sănătate și, în special, pentru corpul copiilor, prin urmare, experții recomandă combinarea tratamentului tradițional și tradițional. Dintre metodele de tratament popular ar trebui evidențiate:

1. Consumați o mulțime de lichide - ajută la eliminarea toxinelor din organism și înlăturarea temperaturii.
2. Deoarece bacteria trăiește cel mai adesea în gură și nas, se recomandă spălarea cu o soluție alcoolică de clorofillipt diluată cu apă. De asemenea, puteți clăti cu antiseptic (furasilină).
3. Instilarea uleiului de piatră nazală înainte de culcare oferă un efect bun: în fiecare nară se află o pipetă completă, astfel încât gâtul este lubrifiat și gâdila este împiedicată.
4. Laripront este foarte potrivit pentru dezinfectarea gurii și a gâtului.
5. De asemenea, trebuie amintit faptul că antibioticele sunt contraindicate pentru unii pacienți din cauza intoleranței lor individuale, astfel că li se prescrie tratament cu agenți antibacterieni similari.

Nu puteți înlocui tratamentul complet cu medicina tradițională, pentru că prin aceasta nu vă puteți răni decât corpul.

Tratamentul anginei la copii

Tratamentul copiilor apare într-un model similar cu cel al adulților, dar cu o condiție - copiilor li se administrează mai multe medicamente stimulante și auxiliare (vitamine), astfel încât organismul să poată tolera mai ușor perioada bolii. De la medicamentele benigne ar trebui evidențiate:

• Amoxicilina Sandoz este un medicament utilizat pentru tratarea amigdalitei foliculare la copii și pentru prevenirea bolilor. Penicilina are indicatori farmacocinetici și farmacologici buni. Elementul activ este penicilina, caracterizată prin mici efecte secundare și contraindicații.
• Suprax este un amestec medicinal realizat pe baza substanței active - cefalosporină, care, ca și penicilina, are puține efecte secundare și este, prin urmare, ușor percepută de către organism. Medicamentul este prescris pentru a suprima primele simptome ale anginei pectorale.

Tratamentul mamei care alăptează

Dacă temperatura mamei care alăptează a crescut brusc, starea ei de sănătate sa înrăutățit, atunci nu este un motiv pentru a opri alăptarea, deoarece laptele este produs în ciuda tuturor problemelor de sănătate ale mamei. Când confirmați diagnosticul, ar trebui să începeți să luați antibiotice, dar alăptarea poate fi continuată, deoarece nu o afectează. Dintre medicamentele care sunt potrivite pentru femeile însărcinate trebuie evidențiate:

• Fenoximetilpenicilina și Ampicilina sunt medicamente care sunt ideale pentru mamă, deoarece se bazează pe penicilina cunoscută.
• Azitro Sandoz este o macrolidă prescrisă pentru durerea gâtului folicular, care are proprietăți antibacteriene. Dar este necesar să evidențiem principalul dezavantaj al acestui medicament - utilizarea pe termen lung poate provoca tulburări ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, se recomandă cu fermitate înlocuirea cu medicamente care conțin penicilină.

Boala gâtului follicular este o boală destul de serioasă, iar tratamentul acesteia are loc cu antibiotice standard antivirale, antibacteriene, care au funcționat bine pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, ar putea fi: penicilinele, eritromicina, cefalosporinele. Antibioticele sunt prescrise de un medic, care ia în considerare toate caracteristicile corpului pacientului și dinamica bolii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că tratamentul acestui tip de angina pectorală nu este foarte diferit de angina purulentă, catarală sau lacună.

Antibiotice pentru durerea gâtului folicular - caracteristici de utilizare, indicații și contraindicații

Foliculare în gât - o infecție a țesuturilor moi ale gâtului. Agentul cauzal al bolii sunt două tipuri de bacterii: streptococ și stafilococ. Boala se manifestă printr-o creștere semnificativă a temperaturii corpului și prin formarea de foliculi multipli cu conținut purulente.

În acest caz, pacientul se plânge de dificultate la înghițire și durere. Antibioticele pentru durerea gâtului folicular sunt considerate tratament obligatoriu, deoarece ele afectează în mod direct cauza inflamației.

Restul metodelor de tratament sub formă de clătiri, spray-uri și pastile sunt considerate metode suplimentare de tratament. Influența locală a medicamentelor asupra membranei mucoase are drept scop eliminarea simptomelor individuale ale bolii (durere, dificultate la înghițire, umflare). Potrivit majorității medicilor, stabilizarea temperaturii și bunăstării generale a pacientului are loc în a doua zi de administrare a agentului antibacterian.

Indicatii pentru terapia cu antibiotice

Foliculul în gât și antibioticul sunt considerate concepte complet compatibile. În astfel de cazuri, medicii tind să prescrie un medicament antibacterian cu spectru larg. În plus, în cazul în care pacientul, după 3 zile nu se observă o îmbunătățire a sănătății și o scădere a temperaturii corporale, atunci experții recomandă schimbarea medicamentelor.

Contraindicații la terapia cu antibiotice

Antibioticele pentru angina pectorală nu sunt prescrise în astfel de cazuri:

1. Pacientul are o reacție alergică. Astfel de oameni trebuie să selecteze individual un antibiotic bazat pe teste alergice.
2. Inflamația gâtului viral. Acest diagnostic este stabilit de otolaringolog în funcție de rezultatele examinării pacientului. Cunoscând ce este o amigdalită foliculară, un specialist este capabil să determine cu precizie cauza bolii.

Contraindicațiile relative sunt considerate a fi insuficiență renală și cardiovasculară cronică.

Reguli generale pentru terapia cu antibiotice

Un antibiotic este prescris numai de medicul care a examinat pacientul și a stabilit diagnosticul final. Tratamentul începe după determinarea toleranței individuale a unui agent antibacterian. În funcție de imaginea clinică a bolii și de vârsta pacientului, specialistul poate prescrie un agent farmaceutic sub formă de injecții, tablete sau sirop.

Antibioticele și gâtul inflamat folicular la copii au propriile caracteristici. Medicii preferă să prescrie medicamente în sirop sau suspensie. În acest caz, doza de medicament este determinată în funcție de greutatea copilului sau de severitatea procesului inflamator-purulente, care este foarte rapidă.

Potrivit mai multor otolaringologi, cel mai eficient tip de terapie cu antibiotice este injectarea de antibiotice. în astfel de cazuri, concentrația maximă a medicamentului în sânge este observată la 20-40 de minute după injectare. Durata medie a efectului terapeutic după o injecție este de 4-6 ore.

Acceptarea agenților antibacterieni durează cel puțin șapte zile. În caz contrar, cu încetarea anticipată a consumului de droguri, persoana re-dezvoltă angina pectorală, iar antibioticele sunt rezistente la infecție. La acești pacienți, microflora patologică devine complet insensibilă la efectele unui anumit tip de medicament antibacterian.

Ce medicamente antibacteriene sunt utilizate pentru inflamarea gâtului folicular

În 90-95% din cazuri, leziunile gâtului bacteriene sunt cauzate de stafilococi și streptococi. În acest sens, un antibiotic prescris de un specialist în caz de gât inflamator folicular ar trebui să distrugă în mod activ tocmai aceste tipuri de bacterii.

Principalele medicamente antibacteriene includ:

1. Peniciline (amoxicilină, ampicilină, augmentin, ampioc). Acest grup de medicamente a fost descoperit prima data in randul antibioticelor si a fost folosit inca din anii 1940. Până în prezent, penicilinele sunt considerate cel mai sigur agent antibacterian pentru corpul uman. După administrarea sau injectarea internă, acestea blochează creșterea și reproducerea microorganismelor patologice în sistemul respirator.
2. Cefalosporine (cefasporină, citran, ceftriaxonă). Mecanismul de acțiune al antibioticelor cefalosporine este identic cu penicilinele. De fapt, singura diferență între aceste medicamente este o gamă mai largă de efecte asupra microflorei patologice nazofaringiene.
3. Macrolide (azitromicină, summamed și rulid). Particularitatea medicamentelor constă în capacitatea lor de acumulare intracelulară în domeniul procesului inflamator și purulent. Astfel, efectul terapeutic al antibioticului este mult îmbunătățit și extins. Aceste antibiotice pentru inflamarea gâtului folicular au, de asemenea, efecte antiinflamatorii care nu sunt asociate cu distrugerea bacteriilor patogene.
4. Tetracicline (macropenă, tetraciclină, doxiciclină). Acești agenți farmaceutici au o gamă largă de activități, dar recent utilizarea lor a fost limitată. Conform statisticilor, multe microorganisme cocale sunt rezistente la tetracicline.
5. Fluorochinolone (pefloxacină, ofloxacină, sparfloxacină). Terapia cu astfel de agenți se adresează în primul rând combaterii complicațiilor pulmonare ale unei infecții bacteriene. Acest lucru se datorează faptului că fluorochinolonele sunt absorbite în mod activ în țesutul pulmonar. Prețul acestor medicamente este de obicei cel mai mare.

Cauze ale anginei recurente după trecerea unui curs de terapie cu antibiotice

Lipsa unui rezultat pozitiv după ce pacientul a luat un curs de antibiotice este asociat cu următorii factori:

1. Misdiagnosisul anginei pectorale. Ce este angina foliculară și otolaringolog trebuie să determine simptomele bolii.
2. Rezistența corpului uman. Microflora nazofaringiană patologică este absolut insensibilă la acțiunea unui anumit tip de antibiotic.
3. Afectarea virală acută a țesuturilor faringelui și amigdalelor.

Principalele complicații ale tratamentului cu antibiotice

Manualul antibiotic standard descrie diferitele efecte secundare ale medicamentului.

Efectele negative ale consumului de medicamente antibacteriene sunt observate în aceste forme:

1. Reacții alergice care pot fi fulminante sau întârziate. Cel mai periculos tip de alergie este șocul anafilactic, adesea fatal.
2. Efectul toxic asupra pacientului. Intoxicerea umană în procesul de terapie cu antibiotice este cauzată de depășirea dozei admise sau a dificultății de îndepărtare a medicamentului. Acești pacienți suferă adesea modificări patologice în funcția sistemului nervos.
3. Leziuni ale rinichilor. Această complicație se formează în special la persoanele cu insuficiență renală concomitentă. În astfel de cazuri, pacientul este detectat proteine ​​și sânge în urină.
4. Efectul hepatotoxic. Adesea, antibioticele de tetraciclină și clortetraciclină pot provoca leziuni ale celulelor hepatice, care se manifestă clinic prin icter. În absența tratamentului specific, pacienții dezvoltă insuficiență hepatică, care este fatală.
5. Efect teratogen. Multe medicamente antibacteriene sunt contraindicate pentru utilizarea de către femeile gravide. În același timp, tetraciclina, care traversează placenta la făt și poate provoca o afecțiune severă a dezvoltării copilului, este cea mai periculoasă.
6. Tulburări ale tractului gastrointestinal. Majoritatea antibioticelor provoacă inflamația mucoasei gastrointestinale. Astfel de pacienți se plâng de greață, durere abdominală, diaree sau constipație.

Antibioticele pentru durerea gâtului folicular sunt o metodă obligatorie de tratament, dar necesită o aderență strictă la doza și durata administrării. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea lor este reglementată numai de medicul care efectuează tratamentul.

Folicular în gât

Foliculară amigdalită este o boală inflamatorie a celulelor foliculare ale amigdalelor, caracterizată prin formarea supurațiilor punctuale locale în celulele organului. Boala poate afecta amigdalele incluse în inelul de la Pirogov: grupări faringiene, palatine, tubale, linguale ale amigdalelor.

Ca orice proces inflamator, în special purulent, boala este agravată de aderența limfangitei și limfadenitei datorită inflamației ganglionilor limfatici regionali. Cel mai adesea, inflamația ganglionilor limfatici mandibulari, perifarentale, cervicale (medii și laterale). Implicarea lor în procesul patologic este inevitabilă, deoarece ieșirea tuturor "deșeurilor" de la focalizarea supurativă are loc exact în aceste organe.

Boala poate afecta orice grup de populație, indiferent de sex, naționalitate sau rasă. Dar mai frecvent expuse anginei:

copiii, potrivit statisticilor, sunt bolnavi mult mai des decât adulții. Acest lucru se datorează contactului primar cu agentul patogen, adesea streptococ sau stafilococ, deoarece copiii nu au imunitate specifică acestor bacterii în organism, există un răspuns sever în formă de angina pectorală, la un adult, ca regulă, în timpul vieții, imunitatea este deja dezvoltată, prin urmare, o întâlnire primară este imposibilă; boala tinde să crească în vreme rece prin scăderea imunității.

etiologie

Cel mai adesea, boala este cauzată de grupul de microorganisme coccale. Dintre toate aceste grupuri mari, streptococi sunt cele mai frecvente, în special beta-hemolitic, reprezentând mai mult de 90% din numărul total de boli. Dacă o reacție alergică a pielii la agentul patogen se alătură, de asemenea, gâtului inflamat folicular, atunci afecțiunea va fi numită stagnare.

În plus față de amigdalita foliculară, adesea se constată o astfel de inflamație a amigdalelor, cum ar fi tonzilita lacunară, multe confuz, crezând că este sinonimă. Cu acest tip de amigdalită, focile purulente sunt mai mari și mai localizate.

Simptomele anginei pectorale

• Cea mai severă manifestare a bolii - febră mare. Temperatura depășește adesea valoarea numerică de 39-40 de grade, în timp ce căldura și frigul sunt lungi și greu de batut.
• Există uscăciune în gură, care este înlocuită treptat de tuse și durere în gât.
• Procesele edematoase in amigdalele, hiperemia tesuturilor moi se dezvolta treptat, ceea ce poate duce la durere si disconfort in timpul inghitirii.
• Focurile exterioare vizibile purulente apar sub formă de puncte rotunde albe și galbene pe suprafața amigdalei.
• Starea somatică generală a pacientului este tulburat brusc: există intoxicație, caracterizată prin cefalee, amețeli, slăbiciune, greață, pierderea apetitului.
• Foarte adesea sindromul dispeptic se poate alătura, mai ales dacă pacientul a suferit anterior de boli gastro-intestinale.
• Dureri musculare și articulare.

Boala poate începe în formă acută. Primul simptom este o durere în gât, care poate apărea fie spontan, fie la înghițire. Durerea poate radia în alte părți ale feței, de exemplu, ureche, ochi, sprâncene.

În cazul în care gâtul folicular în gât, în special forma acută a bolii, în datele de laborator ale testelor de sânge aproape imediat puteți găsi următoarele modificări:

• O creștere accentuată a ESR (normală la 8);
• Creșterea numărului de celule albe din sânge;
• Trecerea leucocitelor spre stânga, cu o predominanță de forme de celule în formă de tijă și de celule neutrofile;
• În analiza biochimică a nivelelor sanguine, nivelurile ridicate de proteine ​​C-reactive și globuline.

Diagnostice diferențiale

Boala gâtului folicular - o boală care prezintă semne specifice de inflamație purulente, astfel încât este ușor să distingem această boală de alte forme. Dar există încă astfel de boli care au, dacă nu un curs clinic identic, apoi foarte asemănătoare. Este important să cunoaștem principalele trăsături distincte ale anginei pe baza acestor boli, deoarece natura tratamentului va depinde de aceasta.

Deci, bolile cu care este necesară diferențierea bolii sunt mononucleoza infecțioasă și exacerbarea amigdalei cronice.

Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută caracterizată prin leziuni ale țesuturilor limfoide, adică toate organele sunt afectate în cazul în care există celule reticuloendoteliale - ganglioni limfatici, faringe, splină, ficat și, cel mai important, amigdale. Înfrângerea amigdelor în mononucleoza infecțioasă este un proces secundar și se desfășoară în funcție de tipul inflamației foliculare, mai puțin deseori lacunar. Principalele caracteristici ale anginei pectorale cu mononucleoză:

• În funcție de forma acută a bolii sau de mononucleoza subacută - angină se leagă în prima sau în ziua 5-6 a bolii, respectiv;
• Febră, care nu are o natură permanentă, ca în gâtul inflamat folicular, dar un curs asemănător cu valul cu suișuri și coborâșuri;
• Ganglionii limfatici cresc și devin dureroși, nu numai regionali în maxilar și gât, ci și în grupuri inghinale, subclinice, axilare și alte;
• O caracteristică este așa-numitul sindrom hepatoleinic - un ficat mărit, splină, durere a acestor organe la palpare;
• Diferite studii de imagine și de laborator, cu mononucleoză în limfocitoza sanguină și celulele mononucleare;
• Complexele complexe sunt, de asemenea, detectate în sânge; anticorpii sunt o consecință a prezenței unui component alergic în patogeneza mononucleozei infecțioase.

Diagnosticul diferențial corect al mononucleozei infecțioase și al anginei pectorale este foarte important, deoarece angina pectorală este tratată cu antibiotice. Dar luarea antibioticelor pentru mononucleoză va agrava doar evoluția bolii.

Tratamentul anginei pectorale cu antibiotice

După efectuarea diagnosticului, probele microbiologice trebuie extrase din cavitatea orală, nasul și faringelul pe o baghetă Lefler, pentru a exclude difteria, agentul cauzal al căruia este o baghetă. Acesta este un moment foarte important și obligatoriu în terapie, deoarece difteria este o boală contagioasă extrem de contagioasă. Numai după aceea pot proceda direct la tratamentul anginei.

"Cum să tratăm o durere în gât?" Este o întrebare destul de complicată. Principalul grup de medicamente utilizate în tratament este antibioticele.

Funcția lor este de a suprima microorganismele patogene în focar, adică de terapia etiologică, precum și, dacă agentul cauzal al amigdalei streptococice este prevenirea unei complicații atât de complicate a anginei pectorale, cum ar fi reumatismul.

Pericolul reumatismului este că formele acute ale bolii provoacă tulburări acute ale sistemului cardiovascular, formarea de zone de scleroză care perturbă inima și provoacă, de asemenea, dezvoltarea patologiei articulare. Și formele cronice de reumatism amenință cu defecte valvulare severe ale inimii cu insuficiență circulatorie progresivă și adesea cu dizabilități ale populației.

Prin urmare, este necesar să se înceapă tratamentul pentru durerea gâtului folicular cât mai curând posibil cu utilizarea antibioticelor. Previne prezența unei reacții alergice la un anumit medicament.

Medicamentele de primă linie sunt penicilinele bine cunoscute. Popularitatea lor nu a scăzut, în ciuda sintezei unor medicamente mai avansate. Acest lucru se datorează faptului că penicilinele au cel mai mare efect terapeutic și aproape toate microorganismele nu sunt sensibile la acestea.

Este necesar să se utilizeze preparate peniciline timp de cel puțin 10 zile în combinație cu probiotice pentru a evita perturbările intestinale. Amoxicilina cea mai frecvent utilizată sau augmentina protejată (protejată, deoarece învelișul medicamentului conține substanțe care nu sunt distruse prin acțiunea enzimelor microorganismelor).

Costul unor astfel de medicamente este scăzut, în limita a 300 de ruble. Al doilea grup de medicamente utilizate cel mai frecvent este macrolidele - un grup relativ nou de droguri. Reprezentanții cei mai populari sunt azitromicina (sumamed, hemomicina), claritromicina. Este suficient să luați aceste medicamente timp de 3-5 zile, în funcție de gravitatea procesului.

În același timp, după numirea antibioticelor, este necesar să se evalueze eficacitatea acestora după 72 de ore. Un antibiotic este considerat a fi selectat corect dacă, după acest timp, pacientul are o scădere a temperaturii, o îmbunătățire a bunăstării generale. Dacă astfel de îmbunătățiri nu sunt respectate, atunci medicamentul trebuie înlocuit cu altul, mai puternic. În mod ideal, este mai bine să se prescrie un antibiotic pe baza rezultatelor unui studiu microbiologic, deoarece fiecare agent patogen este deosebit de sensibil la un anumit grup de medicamente.

Tratamentul simptomatic

Pe lângă tratamentul etiotropic cu antibiotice, pacientul trebuie:

• Respectați restul strict al patului;
• Băutură abundentă;
• febră;
• antihistaminice;
• Gâturi locale și băi speciale.

În aceste scopuri, soluții perfect antiseptice:

• clorhexidină;
• furatsillin;
• Preparate de iod;
• Decortele pe bază de plante;
• Soluții de sare și sifon.

Trebuie să ghemuiți cât mai des posibil, cel puțin 8-10 ori pe zi.

Tratamentul se poate face acasă, dar trebuie să vă amintiți cât de important este să fiți sub supravegherea unui medic.

complicații

Cu tratamentul potrivit, ameliorarea stării pacientului este observată după 6-7 zile. Dacă în acest moment, în loc să se îmbunătățească pacientul, crește durerea în gât, crește temperatura corpului, rămâne dificil de înghițit și există, de asemenea, dureri considerabile și ganglioni limfatici umflați, atunci aceste simptome indică o progresie a procesului sau dezvoltarea unor complicații.

Cele mai frecvente complicații ale amigdalei foliculare sunt:

• abces;
• reumatism;
• șocul toxic infecțios;
• meningita;
• boli de rinichi.

Antibiotice pentru tratamentul amigdalei foliculare

Inflamația gâtului folicular afectează amigdalele. Cu ochiul liber, se poate vedea că au crescut foarte mult și s-au umflat. Puricile foliculare au de obicei o culoare galbenă albă sau murdară. Pustulele au o dimensiune mică - doar 1-2 mm. Când se rupe, o formă de albicioasă se formează pe amigdalele, unul dintre principalele semne ale amigdalei foliculare.

Sunt prescrise antibiotice pentru durerea gâtului folicular, când placheta se găsește pe amigdalele, ganglionii limfatici cervicali sunt dureroși și febra rămâne ridicată. Dacă toate aceste trei simptome sunt prezente în același timp, medicamentele antibacteriene vor fi evacuate fără examinare. Când există doar 1 sau 2 semne, tratamentul cu angina pectorală cu antibiotice este prescris numai cu un rezultat pozitiv al analizei bacteriologice.

Conținutul articolului

Cum se selectează drogul

Amigdalele foliculare sunt tratate cu aceiași agenți antibacterieni care sunt folosiți în mod obișnuit pentru alte forme de amigdalită. Mai întâi, medicul alege un medicament din grupul de penicilină. Și numai dacă penicilinele nu se potrivesc, puteți începe selecția antibioticelor din următoarele categorii:

1. Cefalosporine. Acestea sunt analogi aproape complet ai penicilinelor din punct de vedere al siguranței și gradului de eficacitate. Angina poate fi tratată cu Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef și altele asemenea.
2. Macrolide. Astfel de substanțe antibacteriene, cum ar fi eritromicina, spiromicina, josamicina, azitromicina și altele, se ocupă cel mai bine de durerea gâtului folicular. Această categorie este reprezentată de Hemomycin, Azitro-Sandoz și Sumamed.
3. Lincosamidele (medicamente cu substanțe active lincomicină și clindamicină) sunt prescrise foarte rar. Motivul unei astfel de prudențe este că acestea cauzează efecte secundare grave. Prin urmare, este recomandabil să le utilizați numai atunci când nu se poate utiliza alt medicament.

Înainte ca medicul să prescrie un tratament antibiotic și alege cel mai eficient, ar trebui să afle:

• ce tip de bacterii a provocat o durere în gât;
• ce medicamente antibacteriene le-a luat deja și dacă a fost alergic la acestea;
• câte cazuri de angină pectorală în istoria pacientului.

Tipul de tonzilită patogenă pe ochi, desigur, imposibil de determinat. Pentru a obține astfel de informații, va dura cel puțin 3-4 zile. Acesta este exact ceea ce este necesar pentru a pregăti rezultatele analizei. Dar în acest timp, amigdalele pot fi depășite cu succes cu ajutorul antibioticelor cu o gamă largă de efecte.

Prin urmare, atunci când alegeți un medicament antibacterian pentru tratarea amigdalitei foliculare, medicul prescrie unul dintre cele mai eficiente medicamente care vor suprima în egală măsură atât stafilococul, cât și streptococul.

Alegerea și luarea antibioticului, fără consultarea unui specialist și ținând cont de sensibilitatea individuală, poate fi periculoasă pentru sănătate.

Utilizarea peniciline

În cazul gâtului inflamat folicular, printre antibioticele cunoscute, sunt alese în primul rând penicilinele. Acestea se disting prin cea mai înaltă siguranță (mulți dintre ei au permisiunea de a lua gravidă și de a alăpta - dar numai sub supraveghere medicală). În plus, ele se caracterizează prin excelența farmacocineticii (absorbție rapidă în stomac și digestie slabă a enzimelor). Ele rareori provoacă efecte secundare din partea sistemului digestiv. Utilizarea penicilinelor în timpul sarcinii și alăptării este însoțită de un risc minim de expunere la făt sau nou-născut.

Adesea gâtul inflamator folicular este tratat cu amoxicilină. Astăzi este cel mai bun antibiotic din toate punctele de vedere. Costul medicamentelor realizate pe baza acestei substanțe active este relativ scăzut. Le numim: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Printre alte mijloace ale grupului de penicilină, s-au dovedit bine:

• Ampicilina - farmacocinetica se situează în mod semnificativ în spatele amoxicilinei. Este de obicei utilizat sub formă de injecții, deoarece atunci când este administrat pe cale orală, o mare parte a substanței active este împărțită în stomac. Printre medicamentele cu ampicilină care merită notate "Uppsampi", "Apo-Ampi" și "Ampik".
• Fenoximetilpenicilina - găsită în substanțe precum "Ospen", "Kleatsil" și "Vepikombin".

Dezavantajul antibioticelor cu penicilină este rezistența crescută la acestea în majoritatea agenților patogeni ai amigdalei. Mulți stafilococi și streptococi au dezvoltat penicilinaza enzimatică și nu răspund la tratamentul antibiotic în curs de desfășurare. În astfel de cazuri, putem vorbi despre ineficiența penicilinelor.

Inabilitatea penicilinelor de a face față anumitor tipuri de agenți patogeni ai anginei pectorale a condus la crearea de noi antibiotice - complexe de peniciline protejate de inhibitori. Astăzi se aplică foarte activ.

Astfel de complexe sunt prezentate:

• ampicilina și sulbactam (sultamitsilina) - sunt baza "Ampisida", "Sultasina";
• amoxicilină și acid clavulanic (conținute în "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Noile medicamente au o eficacitate mai mare. La urma urmei, sulbactamul și acidul clavulanic sunt lipsite de bacteriile rezistente de protecția lor împotriva penicilinelor.

Astăzi, "Amoxiclav" și "Augmentin" - principalele medicamente care pot fi tratate în ambulatoriu la nivelul gâtului folicular, adică la domiciliu. Acestea diferă favorabil într-o varietate de forme de eliberare (tablete, pulbere pentru injecție și pulbere de suspensie). Ambele medicamente sunt permise atat pentru adulti cat si pentru copii din primele zile de viata.

Tratamentul cu cefalosporine

Antibioticele cefalosporine trebuie utilizate pentru durerea gâtului folicular, dacă:

• bacteriile dăunătoare au fost rezistente la preparatele cu penicilină, dar nu au fost rezistente la β-lactame;
• pacientul este alergic la penicilină.

Ceftriaxona este un antibiotic care este produs într-o formă injectabilă. Acest medicament face parte din a treia generație de medicamente antibacteriene. Este considerat unul dintre cele mai eficiente. Cu toate acestea, este prescris rar - numai dacă boala este neglijată. Medicii recomanda tratarea pastilelor in primul rand. Dacă acestea nu au ajutat, atunci puteți conecta Ceftriaxone ca o ultimă soluție.

"Cefodox" - acest instrument este permis să ia atât adulți cât și copii. Cu toate acestea, dacă copilul nu a atins încă vârsta de 12 ani, este mai bine să nu se dea medicamentul sub formă de tablete. Pentru acești copii, se oferă o formă de suspensie - pulberea trebuie pur și simplu dizolvată în apă.

Cefodoxul are mai multe efecte secundare - greață, cefalee și prurit. Dacă există o ultima, trebuie să întrerupeți folosirea acestui instrument. La urma urmei, în acest fel se poate manifesta alergie la aceasta.

"Cefuroximă" este un antibiotic aparținând celei de-a doua generații. Principalul său dezavantaj este că substanțele active sunt absorbite în stomac cu 60%. Aceasta înseamnă că nu va trebui să vă așteptați la un efect rapid. Prin urmare, medicii prescriu rareori acest instrument la pacienții adulți. Cursul tratamentului cu acest medicament este de 10 zile.

În ultimii ani, noile cefalosporine și, în consecință, preparatele pe baza acestora au intrat pe piața farmaceutică:

• cefiximă ("Supraks");
• cefalexin ("Ecocephron");
• cefoxitină ("mefoxină").

Separat, este necesar să se spună despre drogul "Supraks". Numeroase cazuri de recuperare reușită demonstrează eficacitatea ridicată a acesteia în tratarea gâtului inflamat. Apropo, foarte des acest medicament luptă eficient împotriva agenților patogeni care au devenit rezistenți la agenții antibacterieni ai grupului de penicilină.

Dar dacă gâtul inflamat folicular a fost provocat de o infecție stafilococică, "Supraks" nu va ajuta. Acest lucru trebuie luat în considerare.

Terapia cu macrolide

Dacă un pacient are o reacție alergică la medicamente antibacteriene din categoria penicilină și, din anumite motive, medicamentele cefalosporine nu funcționează, medicul prescrie macrolide. Aceste medicamente ajută la combaterea inflamației gâtului folicular în doar 3 zile - maxim 5 zile. Rata ridicată a debutului de recuperare este unul dintre avantajele antibioticelor macrolide. Cu toate acestea, medicii calificați nu aprobă regimurile de tratament accelerate.

1. Claritromicina este cea mai populară dintre adulții cu angina pectorală. De obicei tratamentul durează cel puțin o săptămână. Acest antibiotic poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata copiii. Numai doza va trebui calculată în funcție de greutatea copilului.
2. Azitromicina este un agent antibacterian eficient. Un ambalaj conține numai 3 comprimate. În multe cazuri, nu este nevoie de mai mult. La urma urmei, durata cursului tratamentului cu acest medicament este de 3 zile. Dozajul depinde de greutatea persoanei. Uneori se întâmplă că un pachet nu este suficient. Apoi medicul prelungește tratamentul la 6 zile.
3. Medicamentele "Azitro Sandoz" și "Sumamed" sunt permise chiar și copiilor de la vârsta de un an. Ele sunt produse sub formă de pulbere de suspensie. Forma convenabilă vă permite să aplicați pe scară largă aceste antibiotice pentru tratamentul copiilor.

Trebuie remarcat faptul că macrolidele au un dezavantaj. Ei mai des decât alte medicamente antibacteriene provoacă apariția efectelor secundare din organele digestive. În același timp, în anumite cazuri, partea secundară se poate dovedi a fi mai grea decât amigdilatul folicular.

Cum de a trata gâtul inflamat folicular "Flemoksinom"

Medicamentul antibacterian Flemoksin elimină în mod eficient procesul inflamator care se dezvoltă cu gâtul inflamat folicular și crăpește în jos pe o infecție bacteriană. Adesea acest medicament este utilizat fără permisiune, fără consultarea prealabilă cu un specialist. Imediat, observăm că, în ciuda siguranței sale, acest lucru nu este posibil. Orice antibiotic ar trebui luat sub supravegherea unui medic.

"Flemoxin" este permis să se utilizeze pentru tratamentul amigdalei, nu doar adulților, ci și copiilor - indiferent de vârsta lor. În plus, acest instrument poate fi folosit chiar și pentru femeile însărcinate.

"Flemoksin" - un medicament antibacterian cu o gamă largă de efecte. Se luptă cu succes împotriva microorganismelor dăunătoare, eliminând bacteriile gram-negative și gram-pozitive la fel de bine. Ingredientele active ale medicamentului ating concentrația maximă a sângelui în câteva ore după ingestie. Instrumentul este foarte rezistent la acidul gastric. Rinichii îl scoate din organism aproximativ 8-10 ore după consum. Iar la copiii care nu au împlinit vârsta de un an, acest proces are loc de 2 ori mai rapid.

Flemoksin sub formă de tablete și pulbere de suspensie este fabricat. Luați acest medicament ar trebui să fie strict în conformitate cu normele stabilite de producător - cu o oră înainte sau câteva ore după mese. Când amigdalele foliculare sunt ușoare sau nu foarte dure, durata cursului tratamentului va fi de aproximativ 7 zile. Dacă boala este transferată destul de greu, va trebui să luați medicamentul timp de 10 sau chiar 14 zile. În nici un caz nu poate opri cursul tratamentului.

Dacă după 3-4 zile sa înregistrat o îmbunătățire semnificativă a stării, trebuie să terminați pastilele până la sfârșit. La urma urmei, este foarte dificil să eliminați complet infecția bacteriană din organism, deci trebuie să acordați suficient timp pentru aceasta.

"Flemoxin" este interzis să se aplice dacă o persoană are o mare sensibilitate individuală la conținutul său. De asemenea, acest medicament este contraindicat dacă pacientul suferă de funcționare defectuoasă a ficatului, rinichilor și infecțiilor, însoțită de inflamația ganglionilor limfatici.

Ce este posibil pentru femeile însărcinate și care alăptează

Folicularul în gât este un pericol major pentru o femeie care se așteaptă la un copil. Subliniem faptul că numai un medic poate prescrie un medicament antibacterian în timpul sarcinii. Independent de a alege și de a le accepta este strict interzisă. Într-adevăr, multe antibiotice au un efect toxic asupra fătului, iar o femeie însărcinată nu poate nici măcar să ghicească despre aceasta. Și totuși, dacă o femeie aflată într-o poziție a fost diagnosticată cu o durere gâtului foliculară, ea nu va putea să facă fără astfel de medicamente. Până în prezent, există medicamente care sunt considerate relativ sigure pentru femeile însărcinate. Substanțele lor active nu penetrează placenta și, prin urmare, nu sunt capabile să dăuneze fătului. Durata tratamentului cu astfel de medicamente este, de obicei, cât mai scurtă posibilă.

Femeile gravide cu gât inflamator folicular pot lua următoarele medicamente:

• din peniciline: "Amoxiclav" și "Amoxicilină";
• din cefalosporine: "Cefelim" și "Cefazolin".

Datorită riscului crescut pentru făt, antibioticele macrolide Roxithromycin, Clarithromycin și Midecamycin sunt strict interzise.

O femeie care își hrănește bebelușul cu laptele matern ar trebui să primească medicamente antibacteriene atunci când este diagnosticată o durere gâtului folicular. Din păcate, nu există astfel de antibiotice care să nu pătrundă deloc în laptele mamei. Cu toate acestea, există medicamente care trec în laptele matern în cantități microscopice. Acestea includ unele peniciline, cefalosporine și macrolide.

În timpul alăptării, este permisă tratarea cu astfel de mijloace (cu excepția celor permise în timpul sarcinii): "Benzilpenicilină", ​​"Ampicilină", ​​"Cefalexin", "Sumamed", "Azitromicină".

Reguli privind antibioticele

Tratamentul cu gât inflamator folicular cu antibiotice va avea succes numai dacă recepția lor este corectă. Este foarte important să nu cunoașteți numai numele celor mai bune medicamente antibacteriene care pot fi tratate, ci și să înțelegeți cum să se calculeze doza și cât de des să le luați. Există mai multe recomandări, după care puteți crește efectul terapiei cu antibiotice.

1. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți după achiziționarea unui antibiotic într-o farmacie este citirea cu atenție a instrucțiunilor atașate. O atenție deosebită trebuie acordată dozei și contraindicațiilor. În unele cazuri, doza este determinată individual de medic. Pentru ca tratamentul să aibă succes, trebuie să urmați recomandările medicului. Experimentele neautorizate cu doze sunt strict interzise.
2. Dacă, după 2 zile de la administrarea unui agent antibacterian, nu se observă nici o îmbunătățire, acest lucru înseamnă că acest medicament nu luptă împotriva bacteriilor dăunătoare. Apoi, este necesar să se efectueze o analiză bacteriologică. Pentru a face acest lucru, medicul va lua un frotiu normal cu amigdalele afectate. Având în vedere rezultatele obținute, medicul ar trebui să înlocuiască medicamentul cu unul mai eficient.
3. Pastilele de administrare, capsulele sau suspensiile trebuie să fie la intervale egale de timp. Dacă vă este teamă că veți uita, este recomandabil să vă lăsați aminte. Recepționarea în timp util a agenților antibacterieni este o garanție a recuperării rapide.
4. Cursul terapiei cu antibiotice poate dura o medie de 3-10 zile. Deja în timpul consultării, medicul vă va informa despre durata recomandată a tratamentului.
5. Antibioticele afectează negativ funcționarea tractului digestiv. Pentru a preveni apariția unui stomac deranjat și a problemelor ulterioare cu scaunul, este necesar să beți bifidobacterii în paralel cu un agent antibacterian.
6. În unele cazuri, medicul poate prescrie un antifungic. Faptul este că antibioticele distrug nu numai bacteriile simbiotice dăunătoare, dar și benefice, care trăiesc pe membranele mucoase. Imediat ce bacteriile benefice vor dispărea, ciupercile se pot lăsa în locul lor. Aceștia sunt bine-cunoscuți provocatori de boală non-periculoasă, dar foarte neplăcută - candidoză (printre oameni - "afte").
7. În timpul perioadei de tratament cu antibiotice este interzisă consumul de alimente grase și alcool în orice cantitate. Reduce efectul medicamentelor.

Dacă urmați toate regulile enumerate mai sus, puteți scăpa rapid de angină foliculară și fără consecințe.

Și în cele din urmă

Medicamente antibacteriene - principala metodă de tratament a anginei pectorale. Astăzi, există o gamă destul de largă de diferite medicamente care luptă eficient împotriva bacteriilor. Prin urmare, prin selectarea unui medicament adecvat, problemele de obicei nu apar.

Folosirea amigdalelor folliculare este tratată cu succes prin mijloace simple, accesibile și sigure - peniciline, cefalosporine, macrolide de diferite generații. Cu ajutorul lor, puteți vindeca, de asemenea, angină lacună sau catarrală.

Prescrierea medicamentelor antibacteriene ar trebui să fie exclusiv un medic, având în vedere rezistența bacteriilor, prezența sau absența reacțiilor alergice, sensibilitatea individuală, precum și datele din istoric.

Utilizarea antibioticelor pentru amigdalita foliculară

Doctorii prescriu cel mai adesea antibiotice pentru durerea gâtului folicular. După cum arată practica medicală, în 80% din cazuri agentul cauzal al bolii este streptococul beta-hemolitic A (GABHS). Mult mai puțin frecvent amigdalele sunt cauzate de streptococi din grupurile C și G, alte tipuri de bacterii, virusuri, anaerobe, spirochete, micoplasme și chlamydia. Dar chiar dacă amigdalele foliculare au o origine non-bacteriană, în procesul de dezvoltare a acesteia se adesea o infecție bacteriană. Microorganismele patogene dăunează sistemului local de apărare și promovează colonizarea bacteriilor pe membranele mucoase ale tractului respirator superior și inferior.

Importanța antibioticelor

La diagnosticarea unei amigdale foliculare de etiologie bacteriană, terapia cu antibiotice este obligatorie. Este deosebit de important să se utilizeze antibiotice dacă agentul cauzal al bolii este GABHS. Această durere în gât este o complicație periculoasă. Poate provoca abces peritonsilar, febră reumatică, endocardită bacteriană (inflamația căptușelii interioare a inimii), glomerulonefrita (boala renală), șocul toxic, septicemia (infecția sângelui).

Poate dura 3 până la 7 zile pentru a determina natura amigdalei. Diagnosticarea rapidă recent utilizată a GABHS face posibilă identificarea agentului cauzal al bolii în timpul examinării pacientului în decurs de 10 minute. Cu toate acestea, în 14% din cazuri, se înregistrează un rezultat negativ negativ. Prin urmare, cu un rezultat negativ al analizei, conform normelor sanitare "Prevenirea infectării cu Streptococ (grupa A)", se efectuează un studiu de cultură.

În timp ce rezultatele testelor sunt gata, pacientul poate dezvolta complicații severe. Prin urmare, în prezența datelor epidemiologice și clinice care indică natura streptococică a anginei pectorale, tratamentul antibacterian este prescris înainte de obținerea rezultatelor cercetărilor bacteriologice.

Scopul tratamentului antibiotic al amigdalei acute este de a distruge agenții cauzali ai bolii. Cu cât agenții patogeni sunt mai repede neutralizați, cu atât mai puțin probabil este dezvoltarea complicațiilor timpurii și tardive.

Cum să selectați medicamentele pentru tratament

Grupa A de streptococi beta-hemolitic este foarte sensibilă la peniciline și cefalosporine. Beta-lactamele (subgrupurile de peniciline și cefalosporine) sunt singura clasă de medicamente antibacteriene pentru care GABHS păstrează o susceptibilitate ridicată. Macrolidele sunt utilizate pentru a trata boala. Cu toate acestea, în 13-17% din macrolide rezistență se dezvoltă. Cel mai frecvent observat este fenotipul M al rezistenței, care demonstrează imunitatea la macrolide și sensibilitatea la lincosamide. Lincosamidele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata amigdalita foliculară. Dar pentru ei, microflora patogenă dezvoltă rapid rezistență.

În mai mult de 60% din cazuri, GABHS nu este susceptibilă la tetracicline și sulfonamide. Chiar dacă se constată sensibilitatea la medicamente, acestea nu asigură distrugerea completă a microorganismelor patogene. Prin urmare, ele nu sunt utilizate pentru tratamentul anginei pectorale.

Deoarece amigdalita este o boală auto-limitată și poate duce la recuperare fără tratament, mulți pacienți sunt limitați la preparate topice (clătiri, inhalări, spray-uri). O astfel de abordare poate duce la consecințe triste. Preparatele pentru uz extern pot fi utilizate numai în combinație cu medicamente sistemice.

În numirea medicamentelor ghidate de principiul terapiei raționale cu antibiotice. Se selectează un medicament care asigură cea mai rapidă recuperare clinică și bacteriană posibilă. Spectrul acțiunii sale ar trebui să corespundă agentului patogen probabil. Medicamentul trebuie să depășească mecanismele probabile de rezistență a microorganismelor patogene și să creeze o concentrație maximă în focalizarea leziunii. Atunci când se alege un antibiotic, se acordă atenție formei de dozare, ușurinței de utilizare și probabilității scăzute de reacții adverse.

Utilizarea peniciline

În ciuda faptului că penicilina este primul tip deschis de antibiotice, acesta este încă cel mai eficient tratament pentru amigdalita foliculară. Penicilinele distrug cu succes streptococul, stafilococul și bacilul Pseudomonas. Spre deosebire de multe alte medicamente, ele nu sunt periculoase pentru oameni. Penicilina celulele fungice sunt semnificativ diferite de celulele umane și, prin urmare, nu au un impact negativ asupra lor. Antibioticele din grupul de antibiotice peniciline sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Ele nu afectează dezvoltarea fătului.

Penicilinele au o bună farmacocinetică. Acestea sunt absorbite rapid în stomac și sunt încet defalcate de enzime. În cazuri rare, medicamentele pot cauza indigestie.

Recent, a fost observată o creștere a rezistenței microorganismelor patogene la peniciline. Rata de insuficiență a terapiei cu penicilină a anginei pectorale este de 25-30%. Unele tulpini de bacterii au învățat să producă enzima beta-lactamază, care distruge inelul beta-lactamic al antibioticelor. Beta-lactamaza poate fi produsă de microorganisme numite copatogeni (organisme patogene condiționate) prezente în țesuturile profunde ale amigdalelor.

Pentru a preveni distrugerea inelului beta-lactam al substanței active, se adaugă la preparate un compus special, care suprimă producerea beta-lactamazei. Astfel de compuși includ acid clavulanic, tazobactam, sulbactam. Preparatele care conțin penicilină și un inhibitor beta-lactamazic se numesc peniciline protejate cu inhibitori.

penicilină grup Medicamente

În gâtul folicular în gât, antibioticele semisintetice Aminopenicilinele (Ampicilina și Amoxicilina) și antibioticul natural Fenoximetilpenicilina sunt prescrise pentru un adult. Ca și alte beta-lactame, aminopenicilinele și fenoximetilpenicilina au un efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Printre antibioticele naturale, fenoximetilpenicilina are cea mai mare concentrație minimă inhibitorie.

Acesta este utilizat cel mai frecvent pentru inflamarea gâtului folicular Amoxicilină (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxi, Amoksisar, Amosin). În activitatea sa anti-streptococică, amoxicilina nu este inferioară ampicilinei și fenoximetilpenicilinei. Cu toate acestea, le depășește în caracteristicile lor farmacocinetice. Biodisponibilitatea acestuia este de aproape 2 ori mai mare decât cea a ampicilinei și a fenoximetilpenicilinei. Ea ajunge la 80% (sub formă de Solutab - 95%). Amoxicilina se leagă mai puțin de proteine ​​(17%), mai ales în comparație cu fenoximetilpenicilina (80%). Medicamentul este absorbit rapid și pătrunde în cele mai multe fluide și țesuturi ale corpului. Spre deosebire de alte medicamente, amoxicilina poate fi administrată indiferent de masă. Se excretă în principal prin rinichi (50-70%) și ficat (10-20%).

În prezența amigdalei cronice cauzate de streptococul beta-hemolitice grupa A, probabilitatea de colonizare a sursei de infecție de către microorganismele patogene care produc beta-lactamază crește. În astfel de cazuri, se recomandă tratamentul cu peniciline protejate cu inhibitori. Acestea includ medicamente Amixicilină + acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav-Solyutab) și Ampicilină + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Spectrul lor antimicrobian acoperă un număr de bacterii gram-negative și anaerobe care sintetizează beta-lactamazele cromozomiale de clasă A. Inhibarea penicilinelor este, de asemenea, inhibată în cazurile în care terapia cu angiotensină pectorală acută cu penicilină nu a avut succes.

Aplicarea cefalosporinelor

Cefalosporinele sunt prescrise în cazurile în care rezistența agenților patogeni la medicamentele din grupul de penicilină se găsește în prezența sensibilității la beta-lactame. Terapia cu cefalosporină se utilizează dacă tratamentul cu peniciline nu dă rezultatul dorit, în plus, în prezența unei reacții alergice la un pacient cu penicilină. Datorită eficacității sale ridicate și a toxicității scăzute, cefalosporinele ocupă una din primele locuri în frecvența utilizării clinice în durerea gâtului folicular.

Efectul bactericid al cefalosporinelor este asociat cu formarea de perete celular bacterian deteriorat, ca și în peniciline. Similitudinea structurală a beta-lactamelor determină nu numai același mecanism de acțiune, ci și alergii încrucișate la unii pacienți.

Există 4 generații de cefalosporine. Fiecare nouă generație de medicamente are o gamă mai largă de acțiuni. În generațiile recente de cefalosporine, activitatea antimicrobiană împotriva bacteriilor Gram-negative este crescută și activitatea împotriva microorganismelor gram-pozitive este redusă.

Cefalosporinele sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții hepatotoxice decât alte antibiotice.

Grupul cefalosporinelor din grupul de droguri

Atunci când gâtul folicular este adesea numit cefalosporină I generație Cefadroxil. Aceasta demonstrează o eficacitate ridicată în tratarea bolii provocate de GABHS. Medicamentul este bine tolerat și rareori cauzează reacții adverse. Ca și cefalosporine din generația I, Cefadroxil este rezistent la beta-lactamază stafilococică. Cu toate acestea, unele tulpini care diferă în hiper-productivitatea enzimei pot prezenta o sensibilitate scăzută la Cefadroxil.

Medicamentul este absorbit rapid atunci când este administrat pe cale orală. În același timp, ingestia simultană nu afectează absorbția. Cefadroxilul se leagă slab la proteine ​​(15-20%) și se excretă lent. Concentrațiile clinic semnificative apar în mod predominant în amigdalele. Aproape 90% din medicament se excretă în urină.

Atunci când gâtul folicular poate fi numit cefurosporina II generație Cefuroximă. Medicamentul se caracterizează prin activitate ridicată împotriva streptococilor și stafilococilor. Este stabilă în prezența majorității beta-lactamazei. Cefuroxima acționează asupra tulpinilor de bacterii rezistente la ampicilină și amoxicilină. Medicamentul se caracterizează prin legare ridicată la proteinele plasmatice (50%). Biodisponibilitatea acestuia crește după o masă. 50% din doză este excretată în urină în decurs de 12 ore.

III cefalosporine generice sunt caracterizate printr-un nivel ridicat de activitate în raport cu streptococi, inclusiv GABHS. Atunci când gâtul folicular este prescris un preparat de bază al grupului de cefalosporine din a treia generație de ceftriaxonă. Se caracterizează prin rezistența la cele mai multe beta-lactamaze. Medicamentul se face sub formă de injecții. Se utilizează atunci când este diagnosticată o formă severă de amigdalită. Biodisponibilitatea medicamentului atinge 100%, reține activitatea bactericidă timp de 24 de ore. Ceftriaxona are o legare reversibilă ridicată la proteine ​​(până la 95%). 50-60% din medicament este excretat la adulți cu urină și 40-50% - cu bila.

Ca o alternativă la injecțiile cu ceftriaxonă, poate fi prescrisă o cefalosporină orală din cea de-a treia generație de Cefixime. Biodisponibilitatea acestuia este de 40-50% și nu depinde de consumul de alimente. Aproximativ 65% din medicament este legat de proteinele plasmatice. Se excretă neschimbată în urină în 24 de ore (50-55%).

Utilizarea macrolidelor

Deși GABHS este considerat microorganisme extracelulare, studiile și-au confirmat capacitatea de a pătrunde în celulele epiteliale ale sistemului respirator uman, unde sunt invulnerabile la antibiotice. Beta-lactamele au o capacitate slabă de a penetra peretele celular. Prin urmare, ele sunt ineficiente împotriva microorganismelor intracelulare (chlamydia, micoplasma).

Această problemă este relevantă în special pentru persoanele cu amigdalită foliculară cronică. În inflamația cronică, însoțită de fagocitoza incompletă (absorbția bacteriilor de către fagocite), microorganismele se înmulțesc în celulele fagocitare.

O altă problemă cu amigdalita cronică este formarea biofilmelor. Structurile polizaharidice care formează matricea biofilmelor protejează eficient microorganismele patogene de efectele medicamentelor.

Macrolidele posedă capacitatea de a depăși membrana celulară și de a pătrunde în biofilmul bacterian. De asemenea, ele au un efect imunomodulator și antiinflamator.

Macrolidele perturba sinteza microorganismelor de proteine. Valoarea terapeutică principală este activitatea mare a macrolidelor împotriva streptococilor și stafilococilor, a agenților patogeni intracelulare.

În funcție de numărul de atomi de carbon, macrolidele au 14-, 15- și 16-membri. Acestea din urmă au activitate intensă împotriva streptococilor pyogenici, rezistenți la alte tipuri de macrolide.

În plus față de activitatea anti-streptococică ridicată, macrolidele au proprietatea de a crea o concentrație ridicată a țesutului în zona afectată. Medicamentele sunt bine tolerate. Avantajul lor fără îndoială este un curs scurt de tratament.

Macrolidele cu mult mai puțin beta-lactame provoacă o reacție alergică.

Medicamente cu macrolide

Printre medicamentele din grupul macrolidic, Claritromicina (Klacid) maximizează răspunsul imun. Ea crește activitatea macrofagelor și a neutrofilelor, în plus, activează T-ucigașii. Acest lucru este important în tratamentul unei boli cauzate de infecții mixte (viruși și bacterii).

Avantajul claritromicinei este capacitatea de a distruge matricea de biofilm. Aceasta îi distruge structura și îi împiedică să funcționeze. Medicamentul îl face permeabil nu numai pentru sine, ci și pentru alte antibiotice. Claritromicina are proprietatea de a penetra în țesuturile organelor sistemului respirator și de a se concentra în ele. Nivelul substanței active din organe depășește cu 2 până la 6 ori concentrația din plasmă. O cantitate semnificativă de medicament este concentrată în țesuturile amigdalelor palatinice. O astfel de caracteristică a claritromicinei permite obținerea unui efect terapeutic chiar și în prezența rezistenței microorganismelor patogene la medicament.

Avantajul claritromicinei este proprietatea acestuia de a forma în organism metabolitul activ (produs de descompunere) - 14-hidroxil-claritromicină. Această substanță are o proprietate antibacteriană și sporește acțiunea claritromicinei împotriva anumitor stafilococi și streptococi.

Medicamentul are un efect post-antibiotic. Inhibă creșterea coloniilor de microorganisme patogene chiar și atunci când nu mai există în mediul lor. Claritromicina este absorbită rapid. Administrarea simultană de alimente încetinește absorbția, dar nu reduce biodisponibilitatea medicamentului. Comunicarea cu proteine ​​poate depăși 90%. Medicamentul este excretat prin rinichi (38-46%) și cu fecale (30-40%). Rareori cauzează reacții adverse. Ele se manifestă slab și sunt de scurtă durată.

În cazul gâtului inflamat folicular, poate fi prescris un alt medicament din grupul macrolidic, Azitromicina. Cursul tratamentului cu medicamente nu depășește de obicei 3 zile. Datorită stabilității sale într-un mediu acid, azitromicina este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea acestuia este de 37%. Eficiența ridicată a azitromicinei se datorează capacității sale de a penetra în leziune utilizând fagocite. Medicamentul este eliberat în timpul fagocitozelor și are un efect antibacterian. Eliminarea lentă a medicamentului este cauzată de legarea sa scăzută la proteine.

Utilizarea lincosamidelor

Lincosamidele au un efect predominant bacteriostatic. Acestea inhibă producția de proteine ​​în agenții patogeni. La concentrații mari împotriva tulpinilor foarte sensibile poate provoca moartea microorganismelor. Medicamentele din grupul de lincosamide sunt prescrise numai în cazul în care bacteriile patogene au o sensibilitate scăzută la beta-lactame și macrolide. Lincosamidele pot fi de asemenea recomandate dacă tratamentul cu aceste medicamente nu duce la recuperare.

Grupul de lincosamide include antibioticul natural Lincomycin și analogul semi-sintetic Clindamycin. Lincomicina (medoglicina, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomicina, Lynosyn, Lincomycin-Akos) este absorbit rapid din tractul digestiv. Cu toate acestea, biodisponibilitatea este scăzută. Când luați medicamentul pe stomacul gol, este de 30%, iar după masă - nu mai mult de 5%. Legarea lincomicinei la proteinele plasmatice atinge 75%. Medicamentul penetrează bine în organe și fluide. Este eliminat lent din corp.

Clindamicina (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) are o activitate antibacteriană mai mare comparativ cu lincomicina. Singurele excepții sunt tulpinile rezistente la linomicină. De asemenea, este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea acestuia atinge 90%. Alimentația încetinește absorbția, dar nu reduce biodisponibilitatea medicamentului. Clindamicina are o legare ridicată la proteine ​​(până la 95%). Pătrunde repede țesuturile corpului, inclusiv amigdalele. Spre deosebire de lincomicina, clindamicina este rapid excretată din organism. Uneori există rezistență încrucișată la clindamicină și macrolide.

Tratamentul cu antibiotice trebuie efectuat în strictă conformitate cu recomandările medicului curant. Nu puteți modifica doza de medicamente și nu puteți reduce cursul tratamentului, chiar dacă starea pacientului sa îmbunătățit semnificativ și se simte sănătos. Reducerea neautorizată a cursului și reducerea dozei nu vor permite atingerea unui efect terapeutic. Supraviețuitoarele microorganisme pot provoca o exacerbare a bolii sau o complicație. Ei vor dobândi rezistență la medicament, așa că va fi mai dificil de tratat patologia. Doza redusă poate provoca insuficiență renală și hepatică.