Mulți oameni sunt atenți la antibiotice din cauza efectelor lor intense asupra organismului: întreruperea proceselor naturale de protecție, efectele secundare pe care le pot provoca. Tablete Claritromicina - un medicament nou și sigur, macrolidă. Are un efect profund și un minim de consecințe negative. Claritromicina - instrucțiuni de utilizare a medicamentului, caz în care este necesară prescrierea unui antibiotic, doze pentru adulți și copii, care este beneficiul luării, aflați mai departe.
Ce este Claritromicina
Medicamentul are un efect antibacterian împotriva diferitelor tipuri de microorganisme: micobacterii gram-negative negative și gram-pozitive anaerobe. Claritromicina este cel mai nou antibiotic semi-sintetic, o formula imbunatatita a eritromicinei. Are o biodisponibilitate ridicată, este stabilă în condiții de pH, atunci când este administrat pe cale orală, este absorbită rapid în intestin, perturbă sinteza proteică a agentului patogen la niveluri extracelulare și intracelulare. Înainte de utilizare, asigurați-vă că citiți instrucțiunile.
Indicatii pentru utilizare Claritromicina
Gama de efecte ale medicamentului este foarte largă: este activă împotriva mycobacteriului chelonae și a altor micobacterii, cele mai multe specii ale microorganismelor streptococice. Claritromicina diferă de alte antibiotice prin faptul că poate distruge bacili și viruși la un nivel mai profund, în celulele țesuturilor. Indicatii pentru utilizare Claritromicina sunt astfel de boli:
- infecții respiratorii ale tractului respirator superior (nazofaringe, sinusuri paranasale);
- infecții ale tractului respirator inferior: bronșită, pneumonie, pneumonie;
- leziuni infecțioase ale pielii și țesuturilor moi (impetigo, furunculoză, erizipel, infecție a rănilor);
- infecții micobacteriene, stafilococi, streptococi, chlamydia, legionella;
- ca adjuvant la tuberculoză;
- infecții odontogene (acute sau cronice);
- pentru infecția cu HIV;
- cu un ulcer gastric sau intestinal pentru combaterea bacteriilor Helicobacter pylori.
La care grupul antibiotic are claritromicina
Acesta este unul dintre cele mai eficiente tipuri de medicamente antibacteriene cu efecte secundare ușoare, un număr mic de contraindicații. Claritromicina aparține grupului de macrolide - cele mai sigure și mai netoxice antibiotice. În cadrul acestui grup, claritromicina este inclusă în categoria a treia generație de medicamente semisintetice - suplimente, corectate ale substanței active eritromicină.
Compoziție Claritromicină
Principalul ingredient activ este claritromicina. Tabletele pot conține stearat de magneziu, talc, aerosil, amidon, coloranți, povidonă. Compoziția Claritromicinei este secretul hipoalergenicității sale: cazurile de alergie la componente sunt extrem de rare, antibioticul este permis și pacienții sensibili cu intoleranță la penicilină, fapt dovedit în studiile clinice și de laborator.
Formularul de eliberare
Claritromicina este comercializată ambalată în cutii de carton, în cutii cu blistere sau recipiente din plastic de 7, 10 sau 14 bucăți, disponibile în două volume: 250 sau 500 mg. Forma de eliberare a medicamentului este comprimate sau capsule de formă biconvexă, acoperite cu un strat de film alb-negru. Există, de asemenea, suspensii pentru administrarea orală și soluții pentru injectare - această formă de medicament este prescrisă mai des copiilor mici. Doza este indicată în instrucțiunile de utilizare.
Instrucțiuni de utilizare claritromicină
Doza de medicament variază în funcție de tipul bolii. Instrucțiuni de utilizare Claritromicina descrie doza și regulile de utilizare în diferite boli. Pentru infecții ale căilor respiratorii superioare este necesar să luați 1 comprimat de 250 mg de 2 ori pe zi. Când infecția cu Helicobacter pylori, ulcerele, leziunile intestinale și ulcerul duodenal 12, medicamentul este utilizat ca parte a unei terapii combinate, combinat cu medicamente cum ar fi Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicilină.
Doza pentru persoanele în vârstă este aceeași ca și pentru adulți, numai administrarea orală, dar este important să se ia în considerare și alte medicamente pe care le ia pacientul și compatibilitatea acestora cu claritromicina. Norme de depozitare: trebuie păstrate într-un loc uscat, protejat de umiditate și de lumina soarelui, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade, departe de copii mici. Durata de valabilitate standard este de 3 ani. Aflați mai multe în instrucțiunile de utilizare.
Instrucțiuni privind utilizarea claritromicinei pentru copii
Antibiotic Claritromicina are un rezultat bun în tratamentul pneumoniei, sinuzitei, faringitei, otitei medii, inflamației tractului respirator la copiii de vârste diferite. Pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani, doza este aceeași ca la adulți: de două ori pe zi, dar în cazuri severe numărul de comprimate pe doză nu trebuie să crească. Instrucțiunile privind utilizarea claritromicinei pentru copii depind de forma de dozare: injecția și suspensia prescrise de medicul curant, în funcție de boală, simptome și stare a copilului. Doza permisă pentru copii - 7,5-15 mg pe 1 kg greutate corporală pe zi, maximum 2 doze.
supradoză
Nu puteți lua mai mult de 2 comprimate de claritromicină la un moment dat. Una dintre consecințele posibile ale unui supradozaj cu un antibiotic este febra, dureri abdominale sau cefalee, greață, vărsături, diaree. În cazul manifestărilor severe, trebuie să vă apelați la un medic sau o ambulanță, proceduri de tratament în caz de supradozaj: lavaj gastric sau tratamentul altor simptome. Pentru mai multe detalii, citiți instrucțiunile.
Efecte secundare
Acest antibiotic este considerat sigur și netoxic, dar fiecare organism este individual și are o serie de caracteristici, astfel încât reacțiile adverse pot să apară și să continue pentru o perioadă de timp după terminarea recepției. Factori importanți - prezența patologiilor, a bolilor organelor interne, care pot provoca o reacție și sensibilitate la componentele medicamentului. Astfel de efecte secundare ale Claritromicinei sunt posibile din partea:
- Sistem digestiv: diaree, vărsături, dispepsie; gastrită, esofagită, o creștere a cantității de bilirubină din sânge, pancreatită, modificări ale gustului, culoare a limbii, insuficiență hepatică; foarte rar - anorexie, pierderea apetitului.
- Alergii: erupție cutanată, urticarie, dermatită; șoc anafilactic, mâncărimi buloase.
- Sistemul nervos: amețeli, confuzie, insomnie, tinitus; poate exista un sentiment de anxietate, dezorientare.
- Piele: hiperhidroză, transpirație, acnee, hemoragie.
- Sistemul urinar: schimbare în culoarea urinei, nefrită, probleme renale.
- Muschii și oasele: crampe musculare, mialgie, miopatie.
- Sistemul respirator: sângerare din nas, astm.
- Infecții repetate: candidoză, celulită, gastroenterită, infecții vaginale.
- Reacții locale la injectare: inflamație, durere la locul injectării, flebită.
- Reacții frecvente: oboseală, frisoane, stare generală de rău, astenie, somnolență, tremor.
Contraindicații
În etapele ulterioare ale sarcinii, în timpul alăptării și alăptării, este necesar să se consulte un medic, dar este mai bine să nu mai luați acest medicament, deoarece siguranța pentru dezvoltarea fătului și a copilului nu a fost stabilită. Contraindicații Claritromicina reprezintă reacții alergice la componentele medicamentului: ele trebuie diagnosticate în prealabil, folosind teste speciale. Este interzis să ia pastile la copii sub 12 ani și la femeile însărcinate în primul trimestru.
Poate fi periculos să luați medicamentul dacă pacientul are o patologie asupra ECG, a avut loc o aritmie, există boli hepatice și disfuncție renală, porfirie. În unele boli, dozele pot fi reduse sau timpul dintre doze poate crește. Copiii mici (până la 6 luni) nu recomandă utilizarea injecțiilor, deoarece efectul lor asupra corpului neformat nu a fost studiat.
Interacțiunea cu alte medicamente
Înainte de a cumpăra claritromicină, asigurați-vă că nu luați medicamente incompatibile. Substanța activă a antibioticului are un efect puternic, prin urmare, utilizarea simultană a claritromicinei și a anumitor medicamente este interzisă - acest lucru poate provoca consecințe neașteptate, amenințătoare pentru sănătate. Pentru a face cantitatea potrivită de medicamente și doze ar trebui să medicul care urmează. Pentru a obține efectul maxim al medicamentelor, trebuie să le limitați consumul. Mai multe informații despre interacțiunea cu alte medicamente:
- Este interzis: combinarea Claritromicinei cu Lovastatin, Simvastatin, Terfenadine, Tsisaprid, Astemizol.
- Când luați următoarele medicamente, trebuie să ajustați doza (în principal redusă), deoarece acestea pot suprima acțiunea unuia altora: Rifabutină, Rifapentin, Fenitoină, Fenobarbital, Carbamazepină, Cisaprid, Ritonavir, Zidovudină.
- Medicamente care cresc concentrația de 14-hidroxicaritromicină (metabolit) și reduc eficacitatea claritromicinei: efavirenz, etravirină, nevirapină, pimozidă, rifampicină.
analogi
La fel sunt considerate majoritatea antibioticelor din grupul său, cu aceeași substanță activă sau similară în acțiune. O altă categorie este medicamentul utilizat în aceleași cazuri ca Claritromicina pentru tratarea diferitelor boli și viruși (pentru care se utilizează Claritromicină, citiți instrucțiunile). Deoarece costul medicamentului este ridicat, mulți oameni aleg analogii disponibili, care, potrivit recenziilor, au aproape întotdeauna efectul dorit. Luați în considerare medicamente care sunt considerate analoage de Claritomicină și cazurile de numire a acestora la pacient:
- Macrolide: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
- Prin boli: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.
Prețul Claritromicinei
Este un medicament ieftin: 220-400 de ruble, în funcție de numărul de pastile. Cursul terapiei necesită 2-3 pachete de 7 sau 10 capsule (vezi instrucțiunile). Prețul claritromicinei depinde de volumul: 250 mg este mai ieftin decât 500 și de la producător: firmele naționale sunt mai profitabile decât cele europene. Antibioticul este nou, deci creșterea prețurilor poate fi extrem de rară. Medicamentul este distribuit în farmacii, poate fi comandat și achiziționat în magazinul online, cu livrare la punctul de vânzare sau la domiciliu. Luați în considerare cât de mult costă claritromicina 500 mg în directoarele farmacie online:
Klacid pentru perfuzii: instrucțiuni de utilizare
structură
ingredient activ:] flacon conține claritromicină 500 mg; excipienți: acid lactobionic; hidroxid de sodiu.
descriere
Acțiune farmacologică
Claritromicina este un antibiotic semi-sintetic al grupului macrolidic. Acțiunea antibacteriană a claritromicinei este determinată de legarea sa la subunitatea 508-ribozomală a bacteriilor sensibile și inhibarea biosintezei proteinelor. Medicamentul detectează o eficiență ridicată in vitro împotriva unei game largi de microorganisme aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative, inclusiv tulpini spitalicești. Concentrația minimă inhibitorie (CMI) a claritromicinei este, de obicei, de două ori mai mică decât cea a eritromicinei.
Claritromicina in vitro este foarte eficientă împotriva Legionella pneumophila și Mycoplasma pneumonie. Bactericid împotriva lui N. Pylori, activitatea claritromicinei la pH neutru este mai mare decât la pH acid. Datele in vitro și in vivo indică o eficacitate ridicată a claritromicinei împotriva tulpinilor miocobacteriale semnificative clinic. Studiile in vitro au arătat că tulpinile Enterobacteriaceae și Pseudomonas, cum ar fi bacteriile gram-negative care nu produc lactoză, sunt insensibile la claritromicină.
Claritromicina este activă in vitro și în practica clinică față de majoritatea tulpinilor următoarelor microorganisme.
Microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus aureus, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Microorganisme gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae, Haemophilus
parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila Alte microorganisme: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR)
Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae,
Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), care includ Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Microorganismele beta-lactamazice nu afectează eficacitatea claritromicinei.
Majoritatea tulpinilor de stafilococi rezistente la meticilină și oxacilină nu sunt sensibile la claritromicină.
Helicobacter N. pylori
Claritromicina este activă in vitro împotriva majorității tulpinilor de astfel de microorganisme, cu toate acestea, eficacitatea clinică și siguranța utilizării acesteia nu au fost stabilite.
Microorganisme gram-pozitive aerobic: Streptococcus agalactiae, Streptococi (grupuri C, F, G), streptococi de grup Viridans.
Aemicroorganisme robotice gram-negative: Bordetellapertussis, Pasteurella multocida Alte microorganisme: Chlamydia trachomatis
Microorganisme anaerobe gram-pozitive: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibaclerium acnes
Microorganisme anaerobe gram-negative: Bacteriode melaninogenicus Spirochete: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum Campylobacter: Campylobacter jejuni.
Claritromicina are un efect bactericid împotriva mai multor tulpini de bacterii:
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori și Campylobacter spp.
Principalul metabolit al claritromicinei la om este 14-hidroxilaritromicina (4-OH-claritromicina) activă din punct de vedere microbiologic. Pentru majoritatea microorganismelor, activitatea microbiană a metabolitului este egală sau de 1-2 ori mai slabă decât cea a substanței materne, cu excepția N. influenzae, în raport cu care eficiența metabolitului este de 2 ori mai mare. In vitro și in vivo, substanța maternă și principalul său metabolit prezintă fie un efect aditiv sau sinergic împotriva I influenzae, în funcție de tulpina microorganismului.
Farmacocinetica
Claritromicina și principalul său metabolit activ 14-OH sunt bine distribuite în toate țesuturile și fluidele corporale. Concentrația în țesuturi este de obicei de câteva ori mai mare decât în ser. Cele mai mari concentrații au fost înregistrate în ficat și plămâni.
Concentrațiile maxime (Csa) doza de claritromicină de la 5,16 μg / ml la 9,4 μg / ml după perfuzarea a 500 mg și 1000 mg de claritromicină timp de 1 oră.
CTah 14-OH-claritromicina este de 0,66 μg / ml după perfuzarea a 500 mg și 1,06 μg / ml după administrarea a 1000 mg de claritromicină.
Timpul de înjumătățire a claritromicinei depinde de doza medicamentului și variază de la 3,8 ore la 4,5 ore. Timpul de înjumătățire al claritromicinei 14-OH este de 7,3 ore (cu introducerea a 500 mg) și 9,3 ore (cu introducerea a 1000 mg).
În starea de echilibru, valorile zonei sub curba "concentrație-timp" (AUC) s-au schimbat disproporționat cu doza în creștere, adică a existat o dependență neliniară a valorii ASC de la 22,29 h * μg / ml la 53,26 h * 500-1000 mg pe oră, respectiv. Valorile valorilor AUC 14-OH-claritromicină au variat de la 8,16 h * pg / ml până la 14,76 h * pg / ml.
Indicații pentru utilizare
Tratamentul infecțiilor cauzate de microorganismele sensibile la claritromicină, dacă este necesar, folosind terapie parenterală:
Infecții ale tractului respirator superior.
Infecții respiratorii inferioare.
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi.
Infecții la pacienții cu SIDA cauzate de micobacterii atipice.
Contraindicații
Hipersensibilitate la antibiotice macrolide sau la orice componente auxiliare ale medicamentului.
Utilizarea simultană a claritromicinei și oricare dintre următoarele medicamente: astemizol, mizolastină, terfenadină, cisapridă, pimozidă, ivabradina, bepridil, dronedaronei, sertindol (deoarece acest lucru ar putea duce la o prelungire a intervalului QT și dezvoltarea de aritmii cardiace, inclusiv tahicardie ventriculară, fibrilația ventriculară și răsucirea tahicardie ventriculară (torsada de pointes)), ergotamină, dihidroergotamină, metillergometrină, metilsergidă (deoarece aceasta poate duce la ergotoxicitate), lovastatin sau simvastatină (datorită riscului de rabdomioliză ) (vezi "Caracteristicile de utilizare", "Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni"). Pacienți cu antecedente de QT prelungită sau aritmii cardiace ventriculare, incluzând tahicardia ventriculară a pirouetă (torsada de pointes).
La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, luând o glicoproteină P sau un inhibitor puternic al CYP3A4 (de exemplu, claritromicina), administrarea concomitentă de colchicină este contraindicată.
Sarcina și alăptarea
Securitatea utilizării Klacida V.V. pentru administrarea intravenoasă în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită. Prin urmare, utilizarea medicamentului în această categorie de femei nu este recomandată fără o evaluare detaliată a raportului beneficiu / risc. Klacid V.V. excretat în laptele matern.
Dozare și administrare
Pacienți cu funcție renală normală
Doza uzuală este de 500 mg de două ori pe zi, cu un interval de 12 ore, sub formă de perfuzie prelungită intravenos (în decurs de 60 de minute) după diluarea medicamentului în soluția de perfuzare necesară.
Pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min)
Doza de claritromicină trebuie redusă la jumătate din doza uzuală recomandată. Klacid V.V. Nu se utilizează în bolus sau administrare intramusculară.
Tratamentul continuă timp de 2-5 zile, în funcție de severitatea stării pacientului, și apoi, dacă este posibil, continuați să primiți medicamentul pentru administrare orală.
Prepararea soluției perfuzabile.
1. Pregătiți soluția inițială de Klacida V.V. pentru administrare intravenoasă, adăugând 10 ml de apă sterilă pentru injecție într-un flacon de 500 mg claritromicină. Utilizați numai apă sterilă pentru injectare, deoarece alți solvenți pot forma un precipitat. Nu utilizați solvenți care conțin conservanți sau săruri anorganice. Stabilitatea chimică și fizică este menținută timp de 48 de ore când este păstrată la 5 ° C și timp de 24 de ore la 25 ° C. Din punct de vedere microbiologic, medicamentul diluat trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, acesta trebuie depozitat în condiții aseptice, de obicei nu mai mult de 24 de ore la o temperatură de 2 până la 8 ° C.
Înainte de introducerea soluției inițiale Klacida V.V. (500 mg în 10 ml de apă pentru preparate injectabile) ar trebui să dizolve un minim de 250 ml de unul din următorii solvenți: soluție de glucoză 5% în soluție Ringer lactat, soluție de glucoză 5%, soluție Ringer lactat, soluție de glucoză 5% în soluție 0,3% de sodiu clorură, Normosol-M în soluție de glucoză 5%, Normosol-R în soluție de glucoză 5%, soluție de glucoză 5% în soluție de clorură de sodiu 0,45% și soluție de clorură de sodiu 0,9%.
Stabilitatea chimică și fizică este menținută timp de 48 de ore când este păstrată la 5 ° C și 6 ore la 25 ° C. Din punct de vedere microbiologic, soluția preparată trebuie utilizată imediat. Dacă soluția nu este utilizată imediat, aceasta trebuie depozitată în condiții aseptice, de obicei nu mai mult de 24 de ore la o temperatură de 2 până la 8 ° C.
Nu se pot adăuga medicamente sau reactivi în soluția perfuzabilă Klacid VV până când nu s-a determinat efectul lor asupra stabilității chimice și fizice a soluției antibiotice.
Efecte secundare
Cele mai frecvente și frecvente reacții adverse la adulți și copii tratați cu claritromicină sunt durerea abdominală, diareea, greața, vărsăturile și distorsiunea gustului. Aceste reacții adverse sunt de obicei puțin pronunțate și sunt în concordanță cu profilul de siguranță cunoscut al antibioticelor macrolide. În timpul studiilor clinice, nu au existat diferențe semnificative în incidența acestor reacții adverse între grupurile de pacienți care au prezentat sau nu au prezentat infecții micobacteriene.
Mai jos sunt reacțiile adverse care au apărut în timpul studiilor clinice și după punerea pe piață a diferitelor forme de dozare și doze de claritromicină, inclusiv pulbere liofilizată. Reacțiile adverse, cel puțin probabil legate de claritromicină, sunt distribuite între sistemele de organe și frecvența apariției: mai mult de 10% sunt foarte frecvente, 1-10% frecvente, 0,1-1% rare și cu frecvență necunoscută * reacțiile identificate prin observarea după punerea pe piață, frecvența nu poate fi determinată din datele disponibile). În cadrul fiecărui grup, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a severității manifestărilor, dacă severitatea a putut fi evaluată.
Infecții și invazii: rare - celulită 1, candidoză orală, gastroenterită 2, infecție 3, infecție vaginală; cu frecvență necunoscută - colită pseudomembranoasă, erizipel, eritrasmă.
Tulburări hematologice și limfatice: rare - leucopenie, neutropenie 4, trombocithemie 3, eozinofilie 4; cu frecvență necunoscută - agranulocitoză, trombocitopenie.
Tulburări ale sistemului imunitar: reacții rare - anafilactoide, hipersensibilitate; cu o frecvență necunoscută - reacții anafilactice.
Au fost raportate reacții cutanate buloase, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Layel.
Tulburări metabolice și nutriționale: rare - anorexie, scăderea poftei de mâncare; cu frecvență necunoscută - hipoglicemie.
Tulburări psihice: frecvente - insomnie; rare - anxietate, nervozitate 3, strig 3; cu o frecvență necunoscută - psihoză, confuzie, depersonalizare, depresie, dezorientare, halucinații, visuri de coșmar.
Încălcări ale sistemului nervos central: frecvente - disgeuzie (încălcarea sensibilității la gust), cefalee, distorsiuni ale gustului; rare - pierderea conștienței 1, dischinezia 1, amețeli, somnolență, tremor; cu frecvență necunoscută - convulsii, agevziya (pierderea a 1 sensibilitate la gust), parosmia, anosmia.
Tulburări ale organelor de auz și tulburări de labirint: rare - amețeli, afectarea auzului, înțepături în urechi; cu frecvență necunoscută - pierderea auzului.
Tulburări cardiace: rare - stop cardiac 1, fibrilație atrială 1, prelungirea intervalului QT, extrasistole 1, senzație de bătăi de inimă; cu frecvență necunoscută - tahicardie ventriculară piruetă (torsades de pointes) 1, tahicardie ventriculară.
Tulburări vasculare: frecvente - vasodilatație 1; cu frecvență necunoscută - hemoragie.
Din partea sistemului respirator, organele din piept și mediastin: rare - astm 1, epistaxis 2, embolism pulmonar 1.
Tulburări ale sistemului digestiv: frecvente - diaree, vărsături, dispepsie, greață, dureri abdominale; rare - 1 esofagita, boala de reflux gastroesofagian, 2, gastrita, rectalgia 2, stomatită, glosită, 4 balonare, constipație, uscăciunea gurii, eructații, balonare; cu frecvență necunoscută - pancreatită acută, decolorare a limbii, decolorare a dinților, colită cauzată de Clostridium difficile.
Tulburări hepatobiliare: frecvente - teste anormale ale funcției hepatice; frecvente - colestază 4, hepatită 4, creșterea ALT, ACT, GGT 4; cu frecvență necunoscută - insuficiență hepatică, icter colestatic, icter hepatocelular. Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: frecvente - erupție cutanată tranzitorie, hiperhidroză; rarită - dermatită buloasă 1, prurit, urticarie, erupție maculo-papulară 3; cu frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, reacții cutanate de droguri, care este însoțită de eozinofilie și simptome sistemice (DRESS), acnee, boala Schonlein-Henoch.
Încălcări ale sistemului musculo-scheletice și țesutului conjunctiv: rare - crampe musculare 3, rigiditate musculară scheletică 1, mialgie 1; cu frecvență necunoscută - 2 rabdomioliza (unele rapoarte ale apariției rabdomioliză, claritromicina a fost utilizat concomitent cu statine, fibrați, colchicină sau alopurinol), miopatia.
Tulburări ale rinichilor și ale sistemului urinar: rare - creșteri ale creatininei din sânge 1, creștere a ureei de sânge 1; cu frecvență necunoscută - insuficiență renală, nefrită interstițială.
Tulburări generale și locul administrării (cu perfuzie cu claritromicină): foarte frecvente - flebită la locul de administrare 1; frecvente - durere la locul injectării 1, inflamație la locul injectării 1, durere la palpare; rare - disconfort 4, febră 3, astenie, durere toracică 4, frisoane 4, oboseală crescută 4.
Testele de laborator: rare - modificarea raportului albumin-globulină 1,
creșterea fosfatazei alcaline din sânge 4, creșterea lactatului dehidrogenazei în sânge 4; cu o frecvență necunoscută - o creștere a raportului internațional normalizat, o creștere a timpului de protrombină, o modificare a culorii urinei.
Frecvența este necunoscută, deoarece aceste reacții au fost raportate în mod voluntar de la o populație de pacienți neidentificată. Nu este întotdeauna posibilă determinarea cu precizie a frecvenței sau a relației cauzale cu luarea medicamentului. Experiența generală a claretismului este mai mult de 1 miliard de zile pacient.
, „2“ 3 „4 0 Datele raportate numai reacțiile adverse atunci când se utilizează medicamentul sub formă de: 1 - o pulbere liofilizată pentru soluție perfuzabilă, 2 - tablete cu acțiune prelungită, 3 - suspensie 4 - tablete cu eliberare imediată.
În timpul studiilor clinice cu forme orale de claritromicină, s-au raportat, de asemenea, parestezii, artralgie și angioedem.
Au existat cazuri foarte rare de durere la pacienții care au luat simultan rifabutină. Cele mai multe cazuri au fost reversibile.
Acesta a raportat cu privire la dezvoltarea toxicității colchicină (inclusiv fatală) în utilizarea combinată a claritromicină și colchicină, în special la pacienții vârstnici, inclusiv la pacienții cu insuficiență renală.
Pacienții cu insuficiență a sistemului imunitar.
La pacienții cu SIDA și a altor pacienți cu sistem imunitar deficitar, se aplică doze mari de claritromicină mai mult decât recomandat pentru tratamentul infecțiilor micobacteriene nu este întotdeauna posibil să se distingă reacțiile adverse asociate cu utilizarea de droguri, și simptomele de boli primare sau asociate.
La pacienții adulți care au primit claritromicina într-o doză zilnică de 1000 mg, cel mai frecvent raportate evenimente adverse au fost greață, vărsături, denaturarea gustului, dureri abdominale, diaree, erupții cutanate, balonare, dureri de cap, constipație, auz, niveluri ridicate Ajit și ACT. Sa înregistrat rar dispnee, insomnie și gură uscată. In 2-3% dintre pacienți au prezentat o creștere semnificativă a nivelurilor AJ1T și ACT, precum și o reducere semnificativă a numărului de globule albe și plachete din sânge. Mai mulți pacienți au prezentat o creștere a ureei de sânge.
supradoză
În caz de supradozaj, încetați să utilizați claritromicină și începeți tratamentul simptomatic adecvat.
Rapoartele existente indică faptul că supradozele de claritromicină administrate pot determina simptome ale tractului gastro-intestinal. Un pacient cu antecedente de tulburare bipolara, care a luat 8 g de claritromicină, modificări ale stării psihice dezvoltate, comportament paranoid, hipokaliemie și hipoxemie. Reacțiile adverse care însoțesc supradozajul trebuie tratate cu măsuri de eliminare și terapie simptomatică. Ca și în cazul altor macrolide, este puțin probabil ca hemodializa sau dializa peritoneală afectează semnificativ conținutul claritromicinei în serul sanguin.
Interacțiunea cu alte medicamente
Claritromicina nu interacționează cu contracțiile orale ale efectelor severe ale interacțiunii.
Crește nivelurile cisapridă, pimozidă, mizolastină, terfenadina, dronedaronei, bepridil, ivabradina, ser sertindol a fost observată în aplicarea lor comună cu claritromicină, care poate duce la prelungirea intervalului QT și apariția de aritmii, inclusiv tahicardie ventriculară, fibrilația ventriculară și torsada dp varfurilor. Efecte similare au fost observate la utilizarea combinată a astemizolului și a altor macrolide. Ergotamina, dihidroergotamina, metillergometrina, metiergida
Utilizarea simultană a derivaților claritromicină și ergotaminici alkdloidov asociate cu semne de ergotismul acute, care a fost caracterizat prin ischemie la nivelul membrelor și vasospasm, și a altor țesuturi, inclusiv sistemul nervos central.
Efectul altor medicamente asupra farmacocineticii claritromicinei.
Medicamentele care sunt inductori ai CYP3A (de exemplu, rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital, preparatele Hypericum) pot induce metabolizarea claritromicină. Acest lucru poate duce la niveluri subterapeutice ale claritromicinei și poate reduce eficacitatea acestuia. Mai mult, poate necesita monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale inducer CYP3A, care poate fi crescută datorită inhibării claritromicinei CYP3A (vezi. De asemenea instrucțiuni pentru uz medical inductor adecvat CYP3A4). Utilizarea concomitentă de rifabutină și claritromicină a condus la niveluri crescute de rifabutină și claritromicină reduce concentrațiile serice în timp ce creșterea riscului de uveită.
Efectul următoarelor medicamente asupra concentrației de claritromicină în sânge este cunoscut sau presupus, astfel încât poate fi necesară o modificare a dozei sau o terapie alternativă.
Efavirenz, nevirapină, rifampicină, rifabutină și rifapentină
inductori puternici ai enzimelor citocromului P450, cum ar fi efavirenz, nevirapină, rifampicină, rifabutină și rifapentină pot accelera metabolismul claritromicinei, reducând concentrația acestuia în plasma sanguină, dar creșterea concentrației de 14-OH-claritromicină - microbiologica metabolitul activ. Deoarece activitatea microbiologică a claritromicinei și a 14-OH-claritromicină variază în raport cu bacterii diferite, efectul terapeutic așteptat nu poate fi realizat din cauza utilizării combinate a claritromicinei și inductori ai enzimelor citocromului P450.
Efectul claritromicinei a fost slăbit de etravirină; cu toate acestea, concentrația metabolitului activ 14-OH claritromicină a crescut. Deoarece 14-OH-claritromicina are o activitate redusă împotriva complexului Mycobacterium avium (MAC), activitatea totală împotriva acestui patogen poate fi modificată. Prin urmare, pentru tratamentul MAC ar trebui să ia în considerare utilizarea medicamentelor alternative de claritromicină.
Concentrațiile de echilibru ale metabolitului activ 14-OH-claritromicină nu s-au modificat semnificativ când au fost combinate cu fluconazol. Nu este necesară modificarea dozei de claritromicină.
Ritonavir, atazanavir, saquinavir
Utilizarea ritonavirului și a claritromicinei a condus la o inhibare semnificativă a metabolismului claritromicinei. Cs claritromicina a crescut cu 31%;mm - cu 182% și ASC - cu 77%. Sa observat o inhibare completă a formării de 14-OH-claritromicină. Datorită intervalului terapeutic larg, nu este necesară o reducere a dozei de claritromicină la pacienții cu funcție renală normală. Pacienții cu insuficiență renală au nevoie
ajustarea dozei: cu CLcr 30-60 ml / min, doza de claritromicină trebuie redusă cu 50%, cu CLcr
Claritromicină. Instrucțiuni de utilizare, contraindicații, efecte secundare. Prețuri și recenzii
Instrucțiuni de utilizare claritromicină
Cum să luați claritromicină sub formă de pilule sau capsule?
Claritromicina se vinde în farmacii sub formă de comprimate de 250 mg sau 500 mg, precum și capsule de 250 mg. Doza unică și zilnică de primire este întotdeauna selectată individual. Regimul standard implică utilizarea de la 250 mg până la 1000 mg o dată. În acest caz, aceeași doză de medicament în pastile trebuie luată atât dimineața, cât și seara. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 2 grame de claritromicină, pentru copii - 1 gram. Trebuie să luați o pilulă sau o capsulă fără a mesteca, beți multă apă. Este de dorit ca administrarea pilulei să fie separată de masă.
Doze mari de medicament sunt necesare pentru tratamentul infecțiilor severe, cum ar fi sinuzită cronică, pneumonie, infecție provocată de micobacterii. În astfel de cazuri, 1 gram de antibiotic este prescris de 2 ori pe zi. Doza standard pentru majoritatea infecțiilor la adulți este de 500 mg, de 2 ori pe zi. La pacienții cu insuficiență renală cronică, se administrează o doză de cel mult 250 mg de două ori pe zi.
Este drogul luat înainte sau după masă?
O caracteristică a ingredientului activ al acestui medicament este încetinirea absorbției din tractul gastro-intestinal în timp ce luați alimente. Din acest motiv, medicamentul durează mai mult timp în sânge și are un efect terapeutic mai lent. În ciuda acestui fapt, drogul nu este distrus în acest timp și, în general, eficacitatea medicamentului nu scade.
Având în vedere această caracteristică, se recomandă să luați un interval între administrarea antibioticului și consumul de aproximativ o oră. Nu luați în timpul sau imediat după masă. Cel mai bine este să mănânci bine, să aștepți aproximativ o oră și numai după aceea să luați o pastilă. Administrarea pilulei pe stomacul gol nu este, de asemenea, recomandată, deoarece nivelul zahărului din sânge scade datorită postului, care poate cauza leșin.
Are drogul un gust amar?
Cât timp trebuie să continuați tratamentul cu claritromicină?
Durata tratamentului cu claritromicină este, de obicei, între 6 și 14 zile. În practică, durata tratamentului medicamentos este determinată de medic după o examinare clinică și evaluarea severității bolii. Deci, cu otita, perioada de tratament poate fi de la 5 la 7 zile. În tratamentul bronșitei bacteriene acute, perioadele sunt prelungite până la 10-14 zile. În cazul tratamentului gastritei și ulcerului peptic, antibioticul trebuie luat timp de 14 zile. În sfârșit, există câteva scheme de utilizare a claritromicinei (de exemplu, tratamentul micobacteriilor sau sinuzitei cronice) în care tratamentul cu antibiotice durează până la șase luni.
Dacă o persoană are boală de rinichi sau ficat, cursul nu poate fi continuat mai mult de 14 zile. În alte cazuri, pacientul nu trebuie să întrerupă în mod independent cursul tratamentului, de exemplu, în timpul primei ameliorări a stării sale sau în absența unor schimbări pozitive în primele două zile de utilizare a medicamentului. O astfel de utilizare scurtă a antibioticului conduce la faptul că o mică parte din microorganisme este conservată în organism, care, de asemenea, dobândește rezistență la claritromicină. Ca urmare, boala revine cu simptome mai periculoase, iar antibioticele mai puternice sunt necesare pentru tratarea acesteia.
Tratamentul cu claritromicină pentru eradicarea (eliminarea) Helicobacter
Îndepărtarea bacteriilor helicobacter din tractul gastrointestinal și tratamentul gastritei și a ulcerului peptic este una dintre principalele aplicații ale claritromicinei. Pentru a îndeplini această sarcină complexă necesită utilizarea mai multor medicamente, și nu numai antibiotice. Doctorii au ajuns la concluzia că în prezent nu există o schemă care să dea rezultate pozitive în toate cazurile, prin urmare s-au dezvoltat mai multe opțiuni de tratament care pot fi utilizate cu ineficiența altora. Baza terapiei este un antibiotic (claritromicină).
Schema cea mai comună de eradicare (eliminare) a Helicobacter constă în următoarele medicamente:
- Inhibitor al pompei de protoni (omeprazol, 20 mg, de 2 ori pe zi). Se utilizează pentru a reduce formarea acidului clorhidric, dăunând mucoasei slabe a stomacului.
- Claritromicină (500 mg de 2 ori pe zi). Principalul agent antibacterian împotriva Helicobacter.
- Amoxicilină (1000 mg de două ori pe zi) sau metronidazol (500 mg de 2 ori pe zi). Un antibiotic suplimentar cu un mecanism diferit de acțiune.
Cum să utilizați medicamentul pe cale intravenoasă?
Administrarea intravenoasă a claritromicinei poate fi efectuată numai pentru persoanele cu studii medicale. Pacienților nu trebuie să li se administreze acest medicament intravenos singuri. Acest lucru se datorează faptului că această metodă de utilizare a medicamentului necesită condiții sterile și bune abilități manuale de injecții intravenoase. De regulă, administrarea intravenoasă a claritromicinei este utilizată numai în spitalele medicale. Dacă pacientul este tratat acasă, medicul prescrie medicamentul sub formă de comprimate.
Administrarea intravenoasă a claritromicinei implică de obicei utilizarea a 1 gram de antibiotic pe zi, împărțită în două doze egale. Conținutul flaconului (pulbere) se dizolvă în soluție fiziologică (volum de la 250 ml la 500 ml) și se injectează printr-un IV timp de 60 de minute sau mai mult în venele superficiale ale antebrațului. Administrarea rapidă este interzisă, deoarece medicamentul este slab solubil în apă și în soluție salină. Pregătirea soluției, identificarea și puncția venei este efectuată de către personalul medical. Administrarea intravenoasă este utilizată la pacienții cu infecții bacteriene severe. După 2 până la 5 zile de tratament, aceștia sunt transferați pentru a primi o formă de medicament sub formă de pilule.
Este posibilă injectarea medicamentului intramuscular?
Cât de repede începe să acționeze acest medicament?
Medicamentul este absorbit în sânge destul de repede. Intră în sânge aproape imediat după ce a luat pilula. Trebuie avut în vedere că, în timp ce mănâncă alimente, rata absorbției sale încetinește puțin. Concentrația maximă a medicamentului din sânge se observă la o oră după administrarea pilulei. Astfel, efectul antibacterian al medicamentului începe în prima oră după administrarea pilulei, totuși, pentru a vedea rezultatul utilizării medicamentului, trebuie să așteptați câteva zile.
Aproximativ o cincime din medicament trece aproape imediat o serie de transformări chimice în ficat, dar rămâne activă împotriva microorganismelor. O parte din medicament se acumulează în vezica biliară, intră încet în intestin și este din nou absorbită de acolo. Datorită acestui fapt, un al doilea vârf al concentrației de claritromicină din sânge vine în câteva ore. O caracteristică a acestui antibiotic este o distribuție bună în țesuturile moi (medicamentul pătrunde bine în piele, plămâni, mușchi, ureche medie și organe genitale), unde concentrația acestuia poate fi de 10 ori mai mare decât nivelul sângelui.
Este important de observat că o singură utilizare a claritromicinei nu are un efect antibacterian suficient. Pentru a obține moartea florei patogene, este necesar să se mențină în mod constant o anumită concentrație de antibiotic în sânge. De aceea este foarte important să luați regulat comprimatele de claritromicină și să continuați tratamentul până la sfârșitul cursului.
Cât durează să scoți drogul din organism?
Rata de excreție a medicamentului din organism depinde de starea rinichilor, a ficatului și a tractului gastro-intestinal. La o persoană sănătoasă, timpul de înjumătățire al medicamentului (timpul în care concentrația sa în sânge este redusă la jumătate) este de aproximativ 5 ore. Aproximativ 40% din medicament este excretat prin rinichi. Majoritatea antibioticelor suferă numeroase transformări în ficat înainte de a părăsi corpul.
La persoanele cu leziuni renale, timpul de înjumătățire al medicamentului este crescut. De aceea, pentru această categorie de pacienți este necesară ajustarea dozei de antibiotic. De regulă, în cazul bolii renale, nu se administrează mai mult de 250 mg claritromicină într-o singură doză. Aceasta reduce toxicitatea medicamentului și reduce riscul de efecte secundare.
Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare a medicamentului
Termenul de valabilitate al medicamentului (sub formă de tablete și capsule) în toate condițiile de depozitare este de 2 ani. Data de producție și data de expirare sunt indicate întotdeauna pe ambalaj. Utilizarea unui antibiotic expirat este periculoasă pentru sănătate. În plus față de faptul că unele dintre proprietățile medicinale ale unui medicament expirat sunt pierdute, toxicitatea utilizării sale poate crește, de asemenea. Este foarte important să scăpați de toate antibioticele expirate și, dacă este necesar, să cumpărați medicamente noi.
Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei normale (15-25 de grade). Nu țineți-l la frigider. Se recomandă păstrarea ambalajului în ambalajul original, pentru a avea informații despre data producției și termenul de valabilitate. Medicamentul trebuie protejat de lumina directă a soarelui și de utilizarea accidentală de către copii, deoarece aceasta poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea lor.
Contraindicații privind utilizarea claritromicinei
Porfiria este o boală ereditară care se caracterizează prin producerea de hemoglobină afectată în ficat. Acceptarea acestui antibiotic modifică grav activitatea ficatului, din cauza căruia poate provoca tranziția porfiriei la forma acută. În plus, claritromicina modifică activitatea ficatului atât de mult încât majoritatea medicamentelor sunt altfel îndepărtate din organism, ceea ce le poate modifica efectul. Utilizarea altor medicamente nu este o contraindicație pentru utilizarea claritromicinei, dar trebuie să fiți extrem de atenți atunci când combinați diferite medicamente.
Hipersensibilitate la claritromicină
Alergia la antibiotice, din păcate, astăzi este destul de comună. O persoană poate dobândi sensibilitate la antibiotic după prima utilizare. După aceea, organismul produce anticorpi care îl percep ca agent străin atunci când încercați să-l utilizați din nou. Ca urmare, o persoană suferă de reacții alergice, care pot avea o mare varietate de manifestări. Ele pot manifesta erupții cutanate, mâncărime, reacții de șoc anafilactic de tip.
Pacientul de obicei nu știe că este alergic la orice antibiotic. Pentru a preveni apariția reacțiilor alergice, este posibil să se efectueze teste speciale cu un alergic care va indica în mod fidel prezența alergiilor. Acest test poate fi efectuat simultan pe antibiotice multiple. Efectuarea unor astfel de teste este aproape obligatorie pentru cei care suferă de alte boli alergice, alergii la medicamente sau alimente. În cazul prescrierii medicamentelor, se recomandă să se informeze medicul despre toate cazurile de manifestări alergice în timpul vieții.
Pot folosi medicamentul pentru boli ale ficatului și rinichilor?
Utilizarea medicamentului în boli ale ficatului și rinichilor trebuie efectuată cu prudență. Acest lucru se datorează faptului că întreruperea acestor organe afectează durata medicamentului și toxicitatea acestuia. Din acest motiv, pentru bolile hepatice sau rinichii, medicul trebuie să ajusteze doza antibioticului individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea acestor organe.
Se crede că, în cazul unei insuficiențe hepatice ușoare, nu este necesară ajustarea dozei, deoarece aceasta este compensată de o creștere a eliminării claritromicinei prin rinichi. Cu toate acestea, cu afectarea funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), poate fi necesară o ajustare a dozei. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că rinichii joacă un rol important în eliminarea claritromicinei. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că insuficiența renală sau hepatică severă sunt contraindicații stricte la utilizarea claritromicinei.
Claritromicina poate fi utilizată în timpul sarcinii și alăptării?
Utilizarea acestui antibiotic în timpul sarcinii și alăptării nu este strict recomandată. Studiile pe animale sugerează că utilizarea sa în timpul sarcinii poate provoca diverse mutații și deformări la nivelul fătului. Dacă sarcina a apărut în timpul tratamentului cu claritromicină, femeia trebuie avertizată asupra consecințelor. Cele mai importante în formarea fătului sunt primele trei luni de sarcină.
Dacă doriți să utilizați medicamentul în timpul alăptării, atunci medicii sfătuiesc să treacă temporar la alimentația artificială. Antibioticul intră în laptele matern și poate dăuna corpului unui copil mic. Medicamentul poate provoca alergii la copil, duce la afectarea toxică a ficatului sau a rinichilor și alte fenomene dăunătoare.
În ciuda tuturor riscurilor, dacă beneficiile potențiale ale utilizării claritromicinei sunt destul de ridicate, acest medicament poate fi utilizat în continuare de către femeile însărcinate. Cu toate acestea, acest lucru necesită consimțământul informat al pacientului după ce a cântărit toate argumentele pro și contra. Trebuie avut în vedere că astăzi nu există agenți antibacterieni care să nu aibă efecte nocive asupra fătului.
Poate claritromicina să fie utilizată pentru a trata copiii?
Medicamentul nu este recomandat pentru tratamentul copiilor. Copiii până la 6 luni, este complet interzis. Acest lucru se datorează faptului că orice antibiotic este o substanță foarte toxică. Ea afectează nu numai microorganismele, dar, de asemenea, într-o anumită măsură este dăunătoare celulelor corpului. Este important să se înțeleagă că dozele de 250 și 500 mg sunt concepute pentru un adult. În doze mai mici, claritromicina nu este disponibilă. De aceea, astfel de doze pentru copii sunt de mai multe ori mai mari decât cele terapeutice și reprezintă o amenințare la adresa sănătății.
Utilizarea dozelor crescute de claritromicină la animale, efectuată în timpul unor studii speciale, a condus la consecințe grave. Astfel, mulți subiecți experimentali au prezentat anomalii ale rinichilor, ficatului, sistemului limfatic, organelor de vedere și organelor genitale. Pentru a evita astfel de tulburări la copii, părinții trebuie să utilizeze cât mai puține antibiotice. Orice tratament al copiilor cu antibiotice trebuie convenit cu pediatrul.
Efecte secundare ale claritromicinei
Claritromicina, ca toate antibioticele macrolide, este considerată una dintre cele mai "ușoare" medicamente. În comparație cu alte antibiotice, frecvența efectelor secundare după administrarea claritromicinei este mult mai scăzută. În ciuda acestui fapt, este imposibil să se excludă complet cazuri de intoleranță individuală la antibiotic, atunci când utilizarea acestuia provoacă greață, vărsături, amețeli și alte simptome neplăcute. De aceea, tratamentul cu medicamente antibacteriene ar trebui să aibă loc întotdeauna sub supravegherea unui medic, iar pacientul este întotdeauna avertizat cu privire la posibilele efecte secundare.
Claritromicina poate provoca următoarele reacții adverse:
- Tulburări ale sistemului nervos. Caracterizată de apariția durerilor de cap, amețeli, anxietate. În cazuri izolate, se dezvoltă halucinații și psihoze acute.
- Tulburări ale simțurilor. În unele cazuri, după utilizarea medicamentelor, s-au observat modificări ale percepției gustului, tinitusului și sensibilității cutanate. Foarte rar, pacienții au raportat o pierdere a auzului care dispare după întreruperea utilizării medicamentului.
- Încălcări ale tractului gastro-intestinal. Relativ frecvent observată greață, vărsături, diaree (diaree), activitate crescută a enzimelor hepatice (detectată după un test de sânge biochimic). În cazuri rare, utilizarea medicamentului duce la icter, insuficiență hepatică acută.
- Încălcări ale sistemului cardiovascular. Rareori, asociate în principal cu o modificare a ritmului bătăilor inimii (aritmiile).
- Modificări ale sistemului sanguin. Antibioticele au capacitatea de a încetini diviziunea celulară. Acest medicament reduce într-o oarecare măsură rata de formare a trombocitelor (elementele sangvine responsabile de coagularea acestuia). Pentru pacient, aceasta poate deveni vizibilă sub formă de sângerări neobișnuite pe durata formării hemoragiilor subcutanate.
- Reacții alergice. Dezvoltarea alergiei este o indicație pentru anularea claritromicinei. Alergiile la medicament se pot manifesta ca erupții cutanate, roșeață a pielii, umflare, dificultăți de respirație, durere în abdomenul superior și multe alte simptome.
- Întoarcerea infecției cu dezvoltarea rezistenței microbiene. Acest efect secundar apare, de regulă, în încălcarea regulilor de administrare a antibioticelor. Dacă întregul curs de tratament nu a fost finalizat, o parte din microorganismele patogene rămân în organism și numai cea care a dobândit rezistență la antibiotic în timpul mutațiilor. Reproducerea suplimentară a bacteriilor conduce la formarea unei noi populații de bacterii, în care majoritatea au rezistență la antibioticul utilizat anterior.
Scăderea scaunului (diaree, diaree) la utilizarea medicamentului
O tulburare a scaunului atunci când se utilizează claritromicină este de obicei observată în a doua-a treia zi de tratament sau chiar mai târziu. Acest fenomen este un semn de disbacterioză, unul dintre efectele secundare ale tratamentului antibacterian. Un număr mare de bacterii care sunt implicate direct sau indirect în digestie locuiesc în intestine. Ele sunt toate în echilibru. Utilizarea antibioticei afectează acest echilibru, astfel că o parte din alimente este digerată mai rău, există o tulburare în scaun. Datorită moarței unor bacterii, se eliberează o nișă biologică, care poate fi ocupată de bacterii patogene care sunt rezistente la claritromicină sau prin ciuperci (candida și altele). De asemenea, perturbă procesul digestiv.
Pentru a scăpa de disbacterioză și pentru a restabili microflora intestinală normală, este necesar să urmați o anumită dietă. Aceasta include în mod necesar produsele lactate fermentate (kefir), îmbogățite cu bifidobacterii. De asemenea, medicii prescriu uneori probiotice (Linex și altele), care ajută la crearea celor mai bune condiții pentru reproducerea bacteriilor intestinale benefice.
Are drogul un efect dăunător asupra ficatului și a rinichilor?
Otrăvire și supradozaj cu claritromicină
O supradoză de claritromicină poate apărea atunci când se utilizează mai mult de 1 gram de medicament pe zi pentru copiii cu vârsta sub 12 ani și cu mai mult de 2 grame pentru adulți. Supradozajul poate apărea numai în caz de utilizare necorespunzătoare a medicamentului, încălcarea instrucțiunilor. Simptomele de supradoză se caracterizează prin cefalee, constienta afectată și perturbări semnificative ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, dureri abdominale).
În cazul intoxicării cu claritromicină ca prim ajutor, este necesar să îi ajuți pe pacient să curățe stomacul conținutului și să-i dea sorbenți (carbon activ). Cu ajutorul lor, absorbția acelei părți a medicamentului, care este încă în intestin, se va opri. După aceea, trebuie să solicitați ajutor personalului medical calificat. Din nefericire, producătorul indică faptul că hemodializa (purificarea sângelui cu ajutorul unui dispozitiv special) pentru intoxicații cu claritromicină este ineficientă. Prin urmare, în caz de otrăvire cu acest antibiotic, medicii folosesc diferite remedii simptomatice.
Interacțiunea dintre claritromicină și alte medicamente (omeprazol, amoxicilină, fluconazol)
Interacțiunea dintre claritromicină și alte medicamente este un subiect separat, destul de complex al cercetării medicale. Cu orice combinație de droguri a acestui medicament poate să apară o varietate de fenomene, deseori neprevăzute. În majoritatea cazurilor, o modificare a acțiunii medicamentelor atunci când sunt combinate cu claritromicină se explică prin faptul că claritromicina crește activitatea enzimelor hepatice, ceea ce crește concentrația altor medicamente în sânge.
Medicina modernă interzice asocierea claritromicinei cu cisapridă, pimozidă, terfenadină. Această combinație periculoasă poate duce la aritmii și chiar la stop cardiac. Claritromicina sporește efectul anticoagulantelor indirecte, carbamazepinei, midazolamului, digoxinei, rifabutinei și altor medicamente, din cauza căruia trebuie să calculați cu exactitate doza de medicamente atunci când sunt combinate.
Claritromicina crește concentrația și durata menținerii în sânge a omeprazolului, a preparatelor de bismut utilizate în tratamentul ulcerului gastric. Acest efect nu este întotdeauna semnificativ din punct de vedere clinic, dar crește într-o oarecare măsură calitatea tratamentului.
Fluconazolul este un medicament antifungic care este utilizat în a treia zi de tratament cu antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor fungice. Sa dovedit științific că afectează în mod favorabil durata medicamentului care se află în organism.
Combinația dintre claritromicină și alte antibiotice (de exemplu, cu amoxicilină) trebuie să țină seama de posibilitatea rezistenței încrucișate a microorganismelor. Oamenii de știință au arătat că, dacă flora bacteriană este rezistentă la alte macrolide, precum și lincomicina și clindamicina, utilizarea claritromicinei probabil nu va da rezultatele dorite. Astfel, problema interacțiunii cu medicamentele este destul de complexă. Abilitatea de a combina diferite medicamente ar trebui să determine medicul.
Este posibil să combinați utilizarea claritromicinei cu alcoolul?
Preturile pentru claritromicina in orasele rusesti
Claritromicina este un antibiotic relativ accesibil. Poate fi achiziționat la prețuri mult mai mici decât costul analogilor. Cu toate acestea, în practică, prețul claritromicinei poate varia foarte mult. Acest lucru se datorează faptului că costul claritromicinei de la diferiți producători (naționali și străini) poate varia semnificativ.
Unele farmacii vând versiuni mai ieftine ale medicamentului, în timp ce altele pot găsi numai generice costisitoare. În același timp, compoziția diferitelor denumiri comerciale ale medicamentului este aproape aceeași. Prețul drogului poate varia, de asemenea, în funcție de nivelul general al prețurilor din regiunile Federației Ruse.
Costul diferitelor forme de eliberare a medicamentului claritromicină
Formele dozelor și dozele de claritromicină