Claritromicină: instrucțiuni de utilizare

Descrierea din 09/11/2015

• Nume latin: Claritromycin
• Codul ATC: J01FA09
• Ingredient activ: Claritromicină (Claritromicină)
• Producator: Vertex, ingredientul activ, Ozone Ltd., Dalkhimpharm, Rafarma CJSC (Rusia), alambic farmaceutice Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (China), Replek Pharm Ltd Skopje (Republica Macedonia)

structură

In tabletele ingredientul activ este inclus Claritromicina claritromicină și componente suplimentare: MCC, amidon de cartofi, amidon pregelatinizat, PVP cu greutate moleculară mică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, laurii sulfat de sodiu.

Compoziția include, de asemenea, capsule Claritromicina substanță activă claritromicina, precum și ingrediente suplimentare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, povidonă, croscarmeloză sodică, stearat de calciu, polisorbat 80. Capsula este compusă din gelatină și dioxid de titan.

Formularul de eliberare

Antibioticul se face sub formă de tablete și capsule. Tabletele sunt galbene, acoperite, biconvexe, ovale. Într-o pauză sunt analizate două straturi. Pachetul conține 7, 10 sau 14 comprimate. Capsulele sunt albe, din gelatină, tare. Interiorul conține pulbere sau o masă densă de culoare albă (poate gălbuie). Ambalajul conține 7, 10 sau 14 capsule.

Acțiune farmacologică

Drogurile aparțin grupului de macrolide cu o gamă largă de efecte. Sub influența sa în organism, se perturbe procesul de sinteză a proteinelor de microorganisme. Substanța activă se leagă la subunitatea 50S a membranei celulare a ribozomului microbian. Claritromicina afectează agenții patogeni localizați atât intracelular, cât și din exterior. Demonstrează activitatea în legătură cu astfel de microorganisme:

• bacterii aerobe gram-pozitive (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (care prezintă sensibilitate la Streptococcus pyogenes, meticilina), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• gram negativ bacterii aerobe (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarală este, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
• bacterii anaerobe (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, specia Peptostreptococcus, specia Peptococcus);
• bacterii intracelulare (Ureaplasma urealyticum, pneumonia cu Chlamydia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• activă împotriva speciilor Toxoplasma.

Claritromicina prezintă de asemenea activitate bactericidă împotriva unui număr de tulpini de bacterii: Streptococcus pneumonia, H. pylori și Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmacocinetica și farmacodinamica

Ingredientul activ, care intră în organism, este absorbit rapid. Consumul de alimente încetinește procesul de absorbție, dar nu afectează în mod semnificativ biodisponibilitatea medicamentului. Mai mult de 90% se leagă de proteinele plasmatice. După ce sa luat claritromicina o dată, există două vârfuri ale concentrației maxime. Apariția celui de-al doilea vârf se datorează faptului că substanța este concentrată în vezica biliară și apoi intră în intestin, unde este absorbit.

Cea mai mare concentrație în ingestia de 250 mg de medicament are loc după 1-3 ore.

20% din doza ingerată este hidroxilată în ficat, rezultând formarea principalului metabolit, 14-hidroxilaritromicina. Această substanță are o activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae. Acest metabolit este un inhibitor al izoenzimelor CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Dacă doza este administrată în mod regulat la 250 mg de medicament pe zi, se observă concentrații ale substanței active și ale metabolitului principal - 1 și, respectiv, 0,6 μg / ml. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 3-4 și, respectiv, de 5-6 ore. Claritromicina se acumulează în concentrații terapeutice în piele, plămâni și țesuturi moi.

Din organism se excretă în urină, precum și fecale.

Indicații pentru utilizare

Claritromicina este prescrisă pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de agenții patogeni sensibili la claritromicină. Următoarele indicații privind utilizarea medicamentului sunt determinate:

• boli infecțioase ale organelor ORL superioare și respiratorii (otită medie, tonsilofaringită, sinuzită);
• boli infecțioase ale tractului respirator inferior (pneumonie, bronșită - cronică și acută);
• infecții micobacteriene;
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (utilizate și pentru prevenirea acestor boli la pacienții cu SIDA);
• eradicarea Helicobacter pylori la persoanele care suferă de boala ulcerului peptic (utilizat numai în asociere cu alte medicamente).

Contraindicații

Claritromicina este contraindicată în astfel de boli și afecțiuni:

• hipersensibilitate la componente;
• primul trimestru de sarcină;
• timpul de lactație;
• administrarea concomitentă cu pimozidă, terfenadină, cisapridă.

Tabletele sau capsulele trebuie luate cu atenție pentru persoanele cu insuficiență hepatică sau renală.

Efecte secundare

În cursul tratamentului, pot să apară următoarele reacții adverse:

• sistemul nervos: amețeli, teamă, dureri de cap, vise rele, insomnie, anxietate; în cazuri rare - halucinații, tulburări ale conștiinței, psihoză;
• digestie: vărsături, greață, stomatită, gastralgia, icter colestatic, glosită, diaree, creșterea transaminazelor hepatice, în cazuri rare, apare enterocolită pseudomembranoasă;
• hematopoieză, sistem hemostază: în cazuri rare - trombocitopenie;
• simțurile: un sentiment de tinitus, o încălcare a gustului, cazuri izolate de pierdere a auzului după ce medicamentul a fost anulat;
• alergii: mâncărime și erupții cutanate, reacții anafilactoide, sindrom Stevens-Johnson;
• alte acțiuni: manifestarea rezistenței microorganismelor.

Instrucțiuni privind utilizarea claritromicinei (metoda și doza)

Instrucțiuni de utilizare Claritromicina Teva prevede că adulții și copiii după 12 ani, în funcție de diagnostic, iau 250-500 mg de două ori pe zi. Terapia durează între 6 și 14 zile.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o infecție severă sau, din anumite motive, administrarea orală a medicamentului nu este posibilă, este prescris claritromicină IV, doza este de 500 mg pe zi. Medicamentul este administrat timp de 2 până la 5 zile, după care, dacă este posibil, pacientul este transferat la medicamentul pe cale orală. În general, tratamentul durează până la 10 zile.

Dacă medicamentul este prescris pentru a trata bolile provocate de Mycobacterium avium, precum și infecțiile severe (inclusiv cele provocate de Haemophilus influenzae), se administrează 0,5-1 g de droguri de două ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 2 g. Tratamentul poate dura aproximativ 6 luni.

Persoanele cu insuficiență renală cronică primesc o dată 250 mg de medicament pe zi, dacă se diagnostichează o infecție severă, 250 mg este prescris de două ori pe zi. Tratamentul poate dura până la 14 zile.

supradoză

Dacă apare o supradoză, pacientul poate prezenta probleme cu funcția tractului gastro-intestinal, conștientizarea și durerile de cap. În acest caz, efectuați lavaj gastric și, dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic.

interacțiune

Nu utilizați Claritromicină în același timp cu Pimozide, Terfenadină și Cisapridă.

Admiterea la anticoagulante indirecte creșterea sângelui.

Claritromicina reduce absorbția zidovudinei.

Rezistența încrucișată se poate dezvolta între claritromicină, clindamicină și lincomicină.

Reduce rata de metabolizare a astemizolului, prin urmare, cu utilizarea simultană, se poate dezvolta o creștere a intervalului QT, iar riscul de manifestare a aritmiei ventriculare de tip "pirouetă" crește.

Când se utilizează simultan cu omeprazol, concentrația plasmatică a omeprazolului crește semnificativ și ușor - Claritromicina.

Dacă medicamentul este utilizat simultan cu Pimozide, crește concentrația acestuia din urmă, ceea ce crește probabilitatea apariției unor efecte cardiotoxice severe.

Utilizarea cu tolbutamidă crește riscul de hipoglicemie.

Atunci când se aplică simultan cu fluoxetină, sunt posibile efecte toxice.

Condiții de vânzare

Cumpărați la farmacie prin prescripție, un specialist dă o rețetă în limba latină.

Condiții de depozitare

Claritromicina trebuie protejată de umiditate și lumină, temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Puteți să păstrați medicamentul timp de 2 ani. Nu aplicați după această perioadă.

Instrucțiuni speciale

Dacă un pacient este diagnosticat cu boli cronice, este imperativ să controleze enzimele serice.

Atenție înseamnă prescrisă când se iau medicamente, metabolismul cărora are loc în ficat.

Există rezistență încrucișată între medicamentele antibacteriene care aparțin grupului de macrolide.

În procesul de terapie cu antibiotice, microflora intestinală normală se modifică, astfel încât probabilitatea superinfectării determinată de microorganisme rezistente trebuie luată în considerare.

Trebuie avut în vedere faptul că manifestarea diareei severe poate fi asociată cu colita pseudomembranoasă.

Copiilor li se poate administra o suspensie, a cărei substanță activă este claritromicina.

Analogi ai Claritromicinei

Prețul analogilor de claritromicină depinde de producător și de alți factori. Analogii acestui medicament sunt Claritromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.

Pentru copii

În pediatrie, medicamentul poate fi utilizat pentru copii după vârsta de 6 luni. Suspensia cea mai frecvent utilizată pentru copii, componenta activă a acesteia fiind claritromicina. Aplicarea trebuie efectuată strict conform schemei prescrise de medic.

În timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru, acest antibiotic nu poate fi utilizat. În următoarele luni de sarcină, este posibil să se utilizeze medicamentul numai dacă medicul relatează beneficiul intenționat pentru femeie și vătămarea fătului. În timpul alăptării, dacă aveți nevoie de medicație, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Recenzii Claritromicină

Pacienții lasă comentarii diferite despre claritromicină online. Este adesea scris că, cu ajutorul unui antibiotic, a fost posibil în câteva zile să scapi de simptomele bolilor infecțioase. Cu toate acestea, există multe opinii cu privire la faptul că acest medicament provoacă manifestarea unui număr mare de reacții adverse, în special dureri de cap, probleme digestive, dezechilibru al microflorei intestinale. În cele mai multe cazuri, se remarcă faptul că este recomandabil să beți medicamentul numai pe bază de prescripție medicală și în conformitate cu schema prescrisă de specialist.

Preț Claritromicină, unde să cumpăr

Prețul comprimatelor de claritromicină 250 mg - o medie de 120 ruble pe ambalaj de 10 bucăți. Preț Claritromicină 500 mg - o medie de 240 ruble pe pachet. 10 buc. Este posibil să cumpere medicamente în Ucraina (Kiev, Kharkov, etc) la un preț de 50 UAH. Pentru 10 buc. Prețul Claritromicinei în / în (medicament Klacid) este o medie de 600 de ruble.

Claritromicina - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare

INSTRUCȚIUNI

cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare: LSR-002475 / 09-090810

Denumirea comercială a medicamentului: claritromicină

Forma de dozare: comprimate filmate.

Denumire internațională non-proprietăți: claritromicină

ingrediente:
Ingredient activ: claritromicină - 250 mg;
Excipienți: celuloză microcristalină - 33,0 mg, amidon din cartofi - 15,0 mg, povidonă (polivinilpirolidonă) - 12,0 mg, carboximetil amidon sodic - 7,0 mg, stearat de magneziu - 3,0 mg.
Excipienți (coajă): hipromeloză - 5,4 mg, macrogol 4000 - 1,6 mg, dioxid de titan, 3,0 mg.

Descriere: Formele lenticulare sub formă de tablete fără riscuri, acoperite cu film alb sau aproape alb. Este permisă rugozitatea minoră a suprafeței.

Grupa farmacoterapeutică: macrolidă antibiotică
Codul ATX J01FA09

Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Claritromicina este un antibiotic macrolidic semisintetic și are un efect antibacterian prin interacțiunea cu subunitatea ribozomală 50S a bacteriilor sensibile și inhibarea sintezei proteinelor.
Sa demonstrat că claritromicina are un efect antibacterian împotriva următorilor agenți patogeni:
Microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Microorganisme gram-negative aerobe: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Alte microorganisme: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Producerea beta-lactamazei nu afectează activitatea claritromicinei. Majoritatea tulpinilor de stafilococi rezistenți la meticilină și oxacilină sunt rezistenți la claritromicină.
Claritromicina are un efect in vitro asupra majorității tulpinilor următoarelor microorganisme: microorganisme aerobe gram-pozitive Streptococcus agalactiae, Streptococi (grupuri C, F, G), streptococi de grup Viridans; microorganisme gram-negative aerobe - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; microorganisme anaerobe gram-pozitive Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; microorganisme gram-negative anaerobe - Bacteroides melaninogenicus; spirochete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmacocinetica
Absorbție rapidă din tractul gastro-intestinal după administrarea orală.
Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 50%. Cu doze repetate de cumul de droguri nu a fost detectat, și natura metabolismului în corpul uman nu sa schimbat. Consumul imediat înainte de administrarea medicamentului a crescut biodisponibilitatea medicamentului cu o medie de 25%. Claritromicina poate fi utilizată înainte de mese sau în timpul meselor. Comunicarea cu proteinele plasmatice - mai mult de 90%. După o doză unică, se înregistrează 2 vârfuri din concentrația maximă. Al doilea vârf se datorează capacității medicamentului de a se concentra în veziculul biliar, urmată de intrarea treptată sau rapidă în intestin și absorbție. Timpul pentru atingerea concentrației maxime atunci când este administrat pe cale orală este de 250 m g - 1-3 ore.
După ingestie, 20% din doza acceptată este hidroxilată rapid în ficat de către enzimele citocromului CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 cu formarea principalului metabolit, 14-hidroxilaritromicina, cu activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae. În cazul unui aport regulat de 250 mg pe zi, concentrația medicamentului nemodificat și a principalului său metabolit este de 1 și, respectiv, 0,6 μg / ml; timpul de înjumătățire prin eliminare este de 3-4 și, respectiv, de 5-6 ore. La creșterea dozei la 500 mg pe zi, concentrația medicamentului nemodificat și a metabolitului său în plasmă este de 2,7-2,9 și respectiv 0,83-0,88 μg / ml; timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 4,8-5 și, respectiv, 6,9-8,7 ore. La concentrații terapeutice se acumulează în plămâni, piele și țesuturile moi (în care 10 ori concentrații serice).
Se elimină prin rinichi și prin tractul gastro-intestinal (GIT) (20-30% - sub formă neschimbată, restul - sub formă de metaboliți). Cu o singură doză de 250 și 1200 mg de rinichi, s-au excretat 37,9 și 46%, prin tractul gastrointestinal - 40,2 și, respectiv, 29,1%.

Indicații pentru utilizare

• Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament;
• Infecții ale tractului respirator superior, infecții ale organelor LOR (faringită, sinuzită);
• Infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie, bronșită);
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (foliculită, flegmonă, erizipel);
• Infecții odontogene;
• Infecții micobacteriene cauzate de Mycobacterium avium, infecții localizate intracelulare Mycobacterium cauzate de Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Prevenirea răspândirii infecției cauzate de complexul Mycobacterium avium (MAC) la pacienții infectați cu HIV cu un conținut de limfocite CD4 (limfocite T helper) de cel mult 100 în 1 mm3.
• Pentru eradicarea Helicobacter pylori și reducerea frecvenței recurenței ulcerului duodenal.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la claritromicină sau la alte componente ale medicamentului;
• Primul trimestru de sarcină;
• Perioada de lactație;
• porfirie;
• Administrarea concomitentă a claritromicinei cu următoarele medicamente: astemizol, cisapridă, pimozidă, terfenadină, ergotamină, dihidroergotamină (vezi interacțiunea cu alte medicamente.);
• Vârsta copiilor până la 12 ani sau cu o greutate corporală mai mică de 40 kg (pentru această formă de dozare).

Se recomandă precauție la pacienții cu insuficiență hepatică și renală.

Sarcina și alăptarea
Claritromicina este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, medicamentul este prescris numai dacă există indicații clare, dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, numirile în timpul alăptării ar trebui să decidă cu privire la încetarea alăptării.

Dozare și administrare
Înăuntru, indiferent de masă.
Adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani (cu o greutate corporală mai mare de 40 kg): doza standard este de 250 mg de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore. Cu sinuzită, infecții severe, inclusiv cele cauzate de Haemophilus influenzae, doza poate fi crescută la 500 mg de două ori pe zi, cu un interval de 12 ore.
Durata medie a tratamentului este de 7-14 zile.
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, doza recomandată este de 250 mg la fiecare 24 de ore.
Pentru pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min.) Doza recomandată este de 250 mg la fiecare 24 ore sau, în infecții mai severe fursecuri 250 mg de 2 ori pe zi, la 12 ore.
Cu infecții micobacteriene, se administrează 500 mg de medicament de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore.
Cu infecții comune cauzate de MAC la pacienții cu SIDA:
Doza recomandată de claritromicină pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani (cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) este de 500 mg de două ori pe zi, cu un interval de 12 ore.
Tratamentul trebuie continuat până când nu există dovezi clinice și microbiologice privind beneficiile acestuia. Claritromicina trebuie prescrisă în asociere cu alți agenți antimicrobieni.
Pentru prevenirea infecțiilor cu MAC:
Doza recomandată de claritromicină pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani (cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) este de 500 mg de două ori pe zi, cu un interval de 12 ore.
În cazul infecțiilor odontogene, doza de claritromicină este de 250 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
Pentru eradicarea N. pylori
Tratamentul combinat cu trei medicamente:
Claritromicina, po.500 mg de 2 ori pe zi, în combinație cu,, lansoprazol, 30 mg de 2 ori pe zi, și amoxicilină, 1000 mg de 2 ori pe zi, timp de 10 zile.
Claritromicina, 500 mg de 2 ori pe zi, în asociere cu amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi și omeprazol 20 mg / zi, timp de 7-10 zile.
Tratament combinat cu două medicamente
Claritromicina, 500 mg de 3 ori pe zi, în asociere cu omeprazol 40 mg / zi timp de 14 zile, cu numirea pentru următoarele 14 zile de omeprazol intr-o doza de 20-40 mg / zi.
Claritromicina, 500 mg de 3 ori pe zi, în asociere cu lansoprazol, la o doză de 60 mg pe zi, timp de 14 zile. Pentru vindecarea completă a ulcerului poate fi necesară scăderea suplimentară a acidității sucului gastric.

Efecte secundare
Din sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, stomatită, glosită, pancreatită, schimba limba de culoare și dinților; foarte rar, enterocolită pseudomembranoasă. Decolorarea dinților este reversibilă și, de obicei, este restaurată printr-un tratament special la o clinică dentară. Deoarece primirea altor antibiotice macrolide posibile tulburări hepatice, inclusiv o creștere a enzimelor hepatice, hepatocelulară și / sau hepatită colestatică cu icter sau fără ea. Aceste funcții hepatice anormale pot fi severe, dar de obicei ele sunt reversibile. Foarte rar, au existat cazuri de insuficiență hepatică și de deces cauzate în principal de boli concomitente severe și / sau de terapie asociată cu medicamente.
Din sistemul nervos: amețeli, cefalee, parestezii, tulburări de miros, alterarea gustului, agitație, insomnie, coșmaruri, anxietate, tinitus; rareori - dezorientare, halucinații, psihoze, depersonalizare, confuzie.
Deoarece sistemul cardiovascular: ca și în cazul admiterii altor macrolide care prelungesc intervalul QT, tahicardia ventriculară; tahiaritmia ventriculară polimorfică (torsada de pointe).
Din partea organelor care formează sânge și a sistemului hemostatic: rareori - leucopenie și trombocitopenie (hemoragie neobișnuită, hemoragie). Din partea sistemului musculo-scheletic: artralgie, mialgie.
Din partea sistemului urinar: cazuri izolate de creatinină plasmatică crescută, nefrită interstițială, insuficiență renală.
Reacții alergice: hiperemie cutanată, urticarie, erupție cutanată, angioedem, bronhospasm, eozinofilie; rareori - șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson.
Altele: febră, pot dezvolta superinfecție, candidoză, dezvoltarea rezistenței microbiene.

supradoză
Simptome: simptome ale tractului gastro-intestinal; La un pacient cu tulburare bipolară din istoric după administrarea a 8 g de claritromicină, sunt descrise tulburări psihice, comportament paranoic, hipoglicemie, hipoxemie.
Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.
Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente
Claritromicina nu este prescrisă simultan cu cisapridă, pimozidă, terfenadină.
Administrarea concomitentă a claritromicinei cu medicamente metabolizate de citocromul P450 poate duce la o creștere a concentrației de medicamente în plasmă de sânge ca triazolam, astemizol, carbamazepina, cilostazol, cisaprida, ciclosporina, disopiramida, alcaloizi de ergot, lovastatin, metilprednisolon, midazolam, omeprazol, oral anticoagulante (de exemplu warfarina), pimozidă, chinidină, rifabutin, sildenafil, simvastatina, tacrolimus, terfenadină, triazolam, vinblastina, fenitoina, teofilina și valproat.
Cu utilizarea concomitentă de claritromicină și cisapridă sa observat o creștere a concentrației de cisapridă. Aceasta poate determina o creștere a intervalului QT, aritmie, tahicardie ventriculară, fibrilație și fibrilație atrială - fibrilație ventriculară. Efecte similare au fost observate la pacienții tratați concomitent cu claritromicină și pimozidă.
Medicamentele cu macrolide afectează metabolizarea terfenadinei. Nivelul de terfenadină în sânge crește, care poate fi însoțită de dezvoltarea de aritmii, creșterea intervalului QT, tahicardie ventriculară, fibrilația atrială și torsada vârfurilor. Conținutul de metaboliți ai acidului terfenadinei crește de 2-3 ori, intervalul QT crește, cu toate acestea, nu produce nici o manifestare clinică. Aceeași imagine a fost observată în timpul tratamentului cu astemizol cu ​​medicamente din grupul macrolidic.
Există semne de dezvoltare a fibrilației tremor-ventriculare cu utilizarea simultană de claritromicină și chinidină și disopiramidă. Cu numirea simultană a acestor medicamente necesită monitorizarea concentrației lor în sânge. Cu utilizarea simultană de claritromicină și digoxină, sa observat o creștere a conținutului de digoxină în ser. La acești pacienți, este necesar să se monitorizeze conținutul de digoxină din ser.
Utilizarea concomitentă a teofilinei și carbamazepinei cu claritromicină, moderată, dar sigură (p

Claritromicină comprimate sau fiole: cum să faci alegerea potrivită?

Vizionați secțiunea Formulare din secțiunea mare Claritromicină.

Medicamentul aparține grupului de antibiotice macrolide, care este considerat cel mai perfect și eficient din clasa de medicamente de acest tip existente.

Claritromicina este un produs semisintetic nou și puternic, din a treia generație. Acest grup de medicamente se caracterizează prin capacitatea de a distruge microorganismele care se găsesc în țesuturi.

Aceste microorganisme includ mai multe tipuri de bacterii care cauzează afecțiuni severe asociate cu activitatea organelor interne. Acțiunea antibioticului nu vizează distrugerea celulelor microbiene, ci vizează suprimarea reproducerii și dezvoltării acestora.

Când substanțele active sunt eliberate în celulele cauzale, medicamentul îi determină să oprească producția de proteine ​​intracelulare, astfel încât infecția se oprește răspândirea.

Claritromicina Producătorii de pilule

Următorii producători de claritromicină există:

Farmland LLC, Belarus 250 mg și 500 mg. Ingredientul activ este claritromicina.

mijloace auxiliare: celuloză mikokristalicheskaya (Avicel pH sute), laurii sulfat de sodiu, solutab, hipromeloză, celuloză microcristalină, oxid de siliciu (IV), un compus chimic, magneziu și acid stearic.

"Obolensky OP", Rusia. Comprimate filmate - 500 mg, 7 buc. Ingredientul activ este claritromicina în dozare în conformitate cu eticheta ambalajului.

Componente suplimentare: Solutab, dodecil sulfat de sodiu, celuloză, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică într-o formă insolubilă, un compus chimic, magneziu și acid stearic, Polysorb, hipromeloză, un polimer de etilen glicol 6000, oxid de titan (IV), hipromeloză.

Teva, Israel. Tablete, filmate. Dozare - 500 mg, 10 buc. Comprimatul conține ingrediente active, așa cum este indicat în doza de pe ambalaj.

Componente suplimentare: polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică, microcristale de celuloză cu croscarmeloză sodică, Polysorb, compus chimic, magneziu și acid stearic. Compoziția coajă include: Opadry white 31F58914 2 (formula patentat care conține hipromeloză, lactoză, dioxid de titan (E 171), macrogol 4000, sarea de sodiu a acidului citric).

Ipka, India. Tablete - 500 mg, 10 buc. Un comprimat conține 500 mg de componente active ale substanței active. Componente auxiliare: un microcristale de celuloză, amidon de porumb, amidon pregelatinizat, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică într-o formă insolubilă, mineral silicat purificat, un compus anorganic, sare de sodiu a acidului glicolic, Polysorb, acid octadecanoic, un compus chimic, sare de magneziu și acid stearic.

Krka, Slovenia. Tablete - dozare 500 mg, 14 buc. Compoziția unei tablete este substanța activă a acțiunii prelungite, acoperită cu un film special. Componente auxiliare: sare de acid alginic, glucoză, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică în formă insolubilă, sorbitan etoxilat 80, polisorb, compus chimic, săruri de magneziu și acid stearic, metiloxipropilceluloză, colorant galben chinolină, oxid amfoteric, tetrahidromeni.

Foto 1. Claritromicină comprimate, 14 buc, 500 mg, producător - Darnitsa.

Indicatii pentru utilizarea capsulelor

Medicamentul este eficient în combaterea:

• infecții ale tractului respirator inferior și superior (inclusiv inflamația acută și cronică a membranei mucoase a bronhiilor, inflamația plămânilor);
• infecții cutanate și leziuni pe țesuturi moi;
• ulcerele părții inițiale a intestinului subțire la om.

Forma de eliberare: în fiole pentru preparate injectabile

Există un mijloc de preparare a unei doze de perfuzie de 500 mg. În ambalajul 1 sticlă. Produs de Abbott, Statele Unite ale Americii, cu marca respectivă Abbott. Compoziția unei sticle de pulbere include 500 mg de ingredient activ.

1. cu infecții ale tractului respirator superior și inferior (inflamația membranei mucoase a faringelui, inflamarea amigdalelor palatine și a sinusurilor paranazale);
2. cu infecții ale membranei mucoase a bronhiilor (inflamația plămânilor);
3. cu boala inflamatorie a urechii medii;
4. în timpul infecției pielii și a țesuturilor moi (o boală care apare la formarea veziculelor superficiale cu conținut purulent, o boală pustulară care apare în foliculul de păr, inflamația purulente a țesuturilor prin topirea lor și formarea unei cavități purulente);
5. în cazul unei infecții bacteriene diseminate sau localizate cauzate de o specie de micobacterii cu creștere lentă, aparținând grupei speciilor M sau speciilor de micobacterii cu creștere lentă aparținând grupului de specii de complex avium;
6. în cazul infecțiilor de tip local cauzate de microorganisme psihrofilice fotochromogenice care trăiesc într-un mediu sărat și proaspăt.

CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN) instrucțiuni de utilizare

Titularul certificatului de înregistrare:

Produs de:

Informații de contact:

Formă de dozare

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția Claritromicinei

Capsule din gelatină tare, dimensiunea nr. 0, alb; conținutul capsulelor - pulbere sau masă compactată de alb sau alb, cu o tentă gălbuie, se dezintegrează atunci când este presată cu o tijă de sticlă.

Excipienți: lactoză monohidrat - 27,4 mg, povidonă (polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică) - 14,5 mg, amidon de porumb - 10,5 mg, croscarmeloză sodică - 6,4 mg, talc - 6,4 mg, stearat de calciu 3,2 mg, polisorbat 80 -

Compoziția capsulelor din gelatină tare: dioxid de titan - 2%, gelatină - până la 100%.

7 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Macrolid antibiotic bacteriostatic din a doua generație din grupul de macrolide cu un spectru larg de acțiune. Violază sinteza proteică a microorganismelor (prin legarea subunității 50S a membranei ribozomale a celulei microbiene).

Activ impotriva: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, unele anaerobi (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) și micobacterii altele decât M. tuberculosis.

Farmacocinetica

Absorbția este rapidă. Alimentarea încetinește absorbția fără a afecta în mod semnificativ biodisponibilitatea. Biodisponibilitatea claritromicinei sub formă de suspensie este echivalentă cu sau ușor mai ridicată decât atunci când este luată ca o pilulă. Comunicarea cu proteinele plasmatice - mai mult de 90%. După o singură doză, sunt înregistrate vârfuri de 2 C._max. Al doilea vârf se datorează capacității medicamentului de a se concentra în vezica biliară, urmată de o eliberare graduală sau rapidă. E timpul să ajungem la C_max când se administrează oral 250 mg - 1-3 ore

După ingerare, 20% din doza acceptată este hidroxilată rapid în ficat de către enzimele citocromului P450 cu formarea principalului metabolit - 14-hidroxilaritromicină, care are o activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae.

În cazul unui aport regulat de 250 mg pe zi, concentrațiile de echilibru ale medicamentului nemodificat și ale metabolitului său principal sunt de 1 și, respectiv, de 0,6 μg / ml; T_1/2- 3-4 ore și respectiv 5-6 ore. Creșterea dozei la 500 mg / zi, concentrația de echilibru a medicamentului nemodificat și a metabolitului său în plasmă - 2,7-2,9 și 0.83-0.88 g / ml; T_1/2- 4,8-5 h și respectiv 6,9-8,7 ore. La concentrații terapeutice se acumulează în plămâni, piele și țesuturile moi (în care 10 ori concentrații serice).

Se excretă prin rinichi și cu fecale (20-30% în formă neschimbată, restul ca metaboliți). Cu o singură doză de 250 mg și 1,2 g, rinichii elimină 37,9 și 46%, cu fecale 40,2 și respectiv 29,1%.

Indicatii ale medicamentului Claritromicina

• infecții ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie);
• infecții ale tractului respirator superior (faringită, sinuzită, otită);
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (foliculită, erizipel);
• infecții micobacteriene comune sau localizate cauzate de Mycobacterium avium și Mycobacterium intracellulare;
• infecții localizate cauzate de Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum și Mycobacterium kansasii;
• eliminarea H. pylori și reducerea frecvenței recurenței ulcerului duodenal.

Schema de dozare

Pentru adulți, doza medie pentru administrarea orală este de 250 mg de două ori pe zi. Dacă este necesar, puteți aloca 500 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 6-14 zile.

Pentru copii, medicamentul este prescris într-o doză de 7,5 mg / kg corp / zi. Doza zilnică maximă este de 500 mg. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de Mycobacterium avium, claritromicina se administrează pe cale orală - 1 g de 2 ori pe zi. Durata tratamentului poate fi de 6 luni sau mai mult.

La pacienții cu insuficiență renală, cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min, doza de medicament trebuie redusă de 2 ori. Durata maximă a cursului la pacienții din acest grup nu trebuie să depășească 14 zile.

Efecte secundare

Cele mai frecvente plângeri ale sistemului digestiv: greață, dispepsie, durere abdominală, vărsături și diaree. Există semne de dezvoltare a colitei pseudomembranoase de la mediu la amenințarea vieții. Alte reacții adverse includ dureri de cap, tulburări de gust și creșteri tranzitorii ale enzimelor hepatice.

Există semne de cazuri rare de parestezii.

Există semne de cazuri rare de hepatită cu valori crescute ale enzimelor hepatice în sânge și de dezvoltare a colestazei și a icterului. Aceste leziuni ale ficatului au fost în unele cazuri severe și, de regulă, reversibile. În cazuri excepționale, a fost observată insuficiență hepatică cu un rezultat fatal.

Există semne de cazuri rare de creștere a concentrației plasmatice a creatininei, de dezvoltare a nefritei interstițiale, de dezvoltare a insuficienței renale.

La administrarea claritromicinei, s-au observat pe cale orală reacții alergice, intensitatea cărora a variat de la urticarie și erupție cutanată până la anafilaxie și sindrom Stevens-Johnson.

Există semne de pierdere a auzului în timpul tratamentului cu claritromicină, care în cele mai multe cazuri a fost restaurată după întreruperea tratamentului cu medicament. De asemenea, au fost raportate modificări ale percepției gustului, care apar, de obicei, împreună cu o încălcare a gustului.

Există semne de dezvoltare a glossitei, stomatitei, candidozelor mucoasei orale și modificarea culorii limbii în timpul tratamentului cu claritromicină. De asemenea, s-a raportat o modificare a decolorării dinților la pacienții tratați cu claritromicină. Decolorarea dinților în majoritatea cazurilor a fost reversibilă.

În cazuri rare, a fost observată hipoglicemia; în unele dintre aceste cazuri, hipoglicemia sa dezvoltat la pacienții care au luat agenți hipoglicemianți orali sau insulină în timpul tratamentului cu claritromicină.

Au fost raportate cazuri individuale de trombocitopenie și leucopenie.

La administrarea claritromicinei s-au observat efecte adverse tranzitorii asupra sistemului nervos central: amețeli, anxietate, frică, frică, insomnie, coșmaruri, tinitus, confuzie, dezorientare, halucinații, psihoză și depersonalizare.

În tratamentul cu claritromicină, ca și în cazul utilizării altor macrolide, a fost observată foarte rar o prelungire a intervalului QT, inclusiv a aritmiei ventriculare. ventriculară tahicardie paroxistică și flutter sau fibrilație ventriculară.

Contraindicații

• recepția simultană a derivaților de ergot;
• atunci când tratamentul cu claritromicină, cisapridă, pimozidă, astemizol și terfenadină sunt interzise; La pacienții care iau simultan aceste medicamente cu claritromicină, există o creștere a concentrației acestora în sânge. În același timp, este posibilă prelungirea intervalului QT și dezvoltarea aritmiilor cardiace, inclusiv tahicardia ventriculară paroxistică, fibrilația ventriculară și flutterul atrial sau fibrilația ventriculară;
• - încălcări grave ale ficatului și / sau rinichilor;
• Hipersensibilitate la antibiotice macrolide.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța claritromicinei în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită. Prin urmare, în timpul sarcinii, claritromicina este prescrisă numai în absența terapiei alternative, dacă beneficiul preconizat depășește riscul posibil pentru făt.

Claritromicina penetrează în laptele matern, astfel încât, dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Utilizarea la copii

Instrucțiuni speciale

În prezența bolii cronice de ficat, este necesară efectuarea unei monitorizări periodice a enzimelor serice.

Cu precauție prescrisă pe fundalul medicamentelor metabolizate de ficat (se recomandă măsurarea concentrației acestora în sânge).

În cazul administrării concomitente cu warfarină sau alte anticoagulante indirecte, este necesar să se controleze timpul de protrombină.

Cu antecedente de boli cardiace, nu se recomandă administrarea simultană cu terfenadină, cisapridă, astemizol.

Trebuie acordată atenție posibilității de rezistență încrucișată între claritromicină și alte antibiotice macrolide, precum și lincomicina și clindamicina.

Cu utilizarea prelungită sau repetată a medicamentului se poate dezvolta suprainfecție (creșterea bacteriilor și ciupercilor insensibile).

supradoză

Simptome: greață, vărsături, diaree, cefalee, confuzie.

Tratament: în caz de supradozaj, este necesară spălarea gastrică imediată și tratamentul simptomatic. Hemodializa și dializa peritoneală nu determină o modificare semnificativă a nivelului de claritromicină din ser.

Interacțiune medicamentoasă

Când crește concomitent concentrația sanguină a medicamentelor, metabolizate in ficat prin enzimele citocromului P450, anticoagulante, carbamazepină, teofilină, astemizol, cisapridă, terfenadină (de 2-3 ori), triazolam, midazolam, ciclosporina, disopiramida, fenitoina, rifabutina, lovastatina, digoxina, alcaloizii de ergot

Au fost raportate cazuri rare de necroză acută a mușchilor scheletici, care coincideau în timp cu numirea simultană a claritromicinei și inhibitorii MMC-CoA reductazei, lovastatinei și simvastatinei.

Există semne de creștere a concentrațiilor de digoxină în plasmă la pacienții care au primit atât digoxină, cât și comprimate de claritromicină. La acești pacienți, este necesar să se monitorizeze constant conținutul de digoxină din ser, pentru a evita intoxicația digitalică.

Claritromicina poate reduce clearance-ul triazolamului și, prin urmare, poate crește efectele sale farmacologice cu dezvoltarea somnolenței și a confuziei.

Utilizarea concomitentă a claritromicinei și a ergotaminei (derivați de ergot) poate duce la intoxicație acută cu ergotină, manifestată prin vasospasm periferic sever și sensibilitate perversă.

Administrarea concomitentă de zidovudină orală la adulți infectați cu HIV și la comprimatele de claritromicină poate duce la scăderea concentrațiilor de echilibru ale zidovudinei. Având în vedere că claritromicina este de natură să modifice absorbția administrat oral concomitent cu zidovudină, această interacțiune evitate în mare măsură în timpul tratamentului cu claritromicină și zidovudină la diferite ore ale zilei (fără interval mai mic de 4 ore).

Cu numirea simultană a claritromicinei și a ritonavirului, concentrația serică de claritromicină crește. Nu este necesară corectarea dozei de claritromicină în aceste cazuri la pacienții cu funcție renală normală. Cu toate acestea, la pacienții cu clearance al creatininei de la 30 la 60 ml / min, doza de claritromicină trebuie redusă cu 50%. Pentru clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min, doza de claritromicină trebuie redusă cu 75%. În cazul tratamentului simultan cu ritonavir, claritromicina nu trebuie administrată în doze mai mari de 1 g pe zi.

claritromicină

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Claritromicina este un medicament antibiotic macrolidic.

Forma de eliberare și compoziția

Claritromicina este produsă sub formă de:

• Capsulele sunt albe, gelatinoase, cu o pulbere sau o masă compactă de culoare albă, cu o nuanță gălbuie sau albă (7 bucăți într-un blister, 2 pachete în ambalaje din carton, câte 14 în borcane din plastic, 1 carton în ambalaje din carton );
• Tablete, acoperite - galben, oval, biconvex (5 bucăți în blistere, 1 sau 2 blistere în cutii de carton);
• Comprimate filmate (250 mg fiecare) - alb, oval, biconvex (5 bucăți în cutii cu blistere, 1-4 ambalaje din carton, 7 bucăți și 12 bucăți în cutii cu blistere, câte unul fiecare. -2 pachete in cutii de carton; 10 ambalaje in cutii cu blistere; 1-6; 8; 10 ambalaje in cutii de carton; 10, 20, 30, 40, 50, 100 ambalaje in recipiente polimerice; in cutii de carton; 5, 10, 15, 20 bucati in borcan de sticla intunecata sau polimer, 1 borcan fiecare in cutii de carton;
• Comprimate filmate (500 mg fiecare) - alb, oval, biconvex (3, 4, 5, 7, 8, 10 bucăți în cutii cu blistere, 1-6, 9, 10 ambalaje în cutii de carton; 14 bucati in blistere, 1 ambalaj fiecare in cutii de carton; 5, 7, 10, 14, 15, 20 bucati In borcane din sticla intunecata sau din plastic 1 carton in cutii de carton 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 bucăți în cutii de polietilen tereftalat, câte 1 pe ambalaj din carton.

Compoziția a 1 capsulă include:

• Ingredient activ: claritromicină - 250 mg;
• Componente auxiliare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, polisorbat 80, povidonă (polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică), croscarmeloză sodică, talc, stearat de calciu;
• Compoziția capsulelor din gelatină tare: gelatină, dioxid de titan.

Compoziția unei tablete acoperite include:

• Ingredient activ: claritromicină - 250 mg sau 500 mg;
• Componente auxiliare: amidon din cartofi, celuloză microcristalină (MCC), povidonă, amidon pregelatinizat; laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal (aerosil), stearat de magneziu;
• Compoziția Shell: Opadry II sau altul, de o calitate similară, înregistrată pe teritoriul Federației Ruse.

Compoziția de 1 comprimat filmat include:

• Ingredient activ: claritromicină - 250 mg sau 500 mg;
• Componente auxiliare: povidonă (K-30), amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu;
• Compoziție de acoperire a filmului: Opadry II alb, incluzând macrogol, alcool polivinilic, dioxid de titan, talc.

Indicații pentru utilizare

Claritromicina este prescrisă pentru tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile:

• Infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie atipică, pneumonie, bronșită), tractul respirator superior (faringită, laringită, sinuzită, amigdalită), țesuturi moi și piele (furunculoză, foliculită, infecție a plăgii, impetigo);
• chlamydia;
• micobacterioza;
• Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal.

Contraindicații

• Antecedente de aritmie ventriculară, prelungirea intervalului QT sau tahicardie ventriculară, cum ar fi "piroueta";
• Hipopotasemie (datorită riscului de intervale QT prelungite);
• Insuficiență hepatică severă însoțită de insuficiență renală;
• porfirie;
• Antecedente de icter colectiv sau hepatită cauzate de utilizarea medicamentului;
• Utilizare concomitentă cu midazolam, colchicum, astemizol, cisapridă
• Primul trimestru de sarcină și perioada de alăptare (utilizarea Claritromicinei în 2-3 trimestre de sarcină este posibilă numai în cazul în care beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru făt);
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte macrolide.

Dozare și administrare

Schema de dozare Doctorul de claritromicină stabilește individual. Când este ingerată o doză unică pentru adulți și copii de la vârsta de 12 ani este de 0,25-1 g. Pentru copiii sub 12 ani, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 7,5-15 mg / kg. Frecvența recepției - de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului este determinată de indicații.

Pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei (CK) mai mic de 30 ml pe minut sau cu concentrația plasmatică a creatininei mai mare de 3,3 mg / dl) trebuie să dubleze intervalul dintre doze sau să reducă doza de 2 ori.

Doza maximă zilnică este: adulți - 2 g, copii - 1 g.

Efecte secundare

În timpul terapiei pot apărea afecțiuni ale unor sisteme ale corpului:

• Sistemul digestiv: adesea - durere în abdomen, greață, diaree, dispepsie, vărsături; - rareori - proctalgie, esofagită, gastrită, meteorism, boală de reflux gastroesofagian, stomatită, stomatită, uscăciune gură, glosită, constipație, distensie abdominală, eritem; creșterea concentrației de bilirubină în sânge; creșterea activității alanin aminotransferazei (ALT); (GGT), fosfatază alcalină (fosfatază alcalină), lactat dehidrogenază (LDH), colestază, hepatită, inclusiv hepatocelulară și colestatică; frecvența nu a fost stabilită - icter colestatic, decolorare a dinților și limbii, pancreatită acută, insuficiență hepatică;
• Sistemul respirator: rareori - sângerări nazale, astm bronșic, tromboembolism pulmonar;
• Sistemul musculoscheletic: rareori - mialgie, rigiditate musculo-scheletică, spasme musculare; frecvența nu este instalată - miopatie, rabdomioliză;
• Sistemul de coagulare a sângelui: rareori - prelungirea timpului de protrombină, creșterea valorii raportului internațional normalizat (MHO);
• Sistemul hematopoietic: rareori - trombocitmie, leucopenie, eozinofilie, neutropenie; frecvența nu este stabilită - trombocitopenie, agranulocitoză;
• Sistemul nervos: adesea - insomnie, cefalee; rar - dischinezie, pierderea conștienței, amețeli, tremor, somnolență, iritabilitate, anxietate; frecvența nedeterminată - tulburări psihotice, convulsii, vise de coșmar, halucinații, confuzie, depresie, depersonalizare, dezorientare, manie, parestezii;
• Sistemul urinar: rareori - modificarea culorii urinei, creșterea concentrației de creatinină; frecvența nedeterminată - nefrită interstițială, insuficiență renală;
• Sistemul cardiovascular: deseori - vasodilatație; rareori - fibrilație atrială, stop cardiac, prelungirea intervalului QT pe o electrocardiogramă (ECG), flutter atrial, extrasistol; frecvența nu a fost stabilită - tahicardie ventriculară, inclusiv tipul de "pirouetă";
• Nutriție și metabolism: rareori - pierderea poftei de mâncare, anorexie, modificări ale raportului albumin-globulină, creșterea concentrației de uree;
• Organe de sentiment: deseori - o perversiune a gustului, disgeuzia; rar - în urechi, vertij, pierderea auzului; frecvența nu a fost stabilită - agevziya, surditate, anosmie, parosmie;
• Piele: frecvent - transpirație intensă; frecvența nu este instalată - hemoragie, acnee;
• Boli parazitare și infecțioase: rareori - gastroenterită, candidoză, celulită, infecții secundare (inclusiv vaginale); frecvența nu este stabilită - eritezul, colita pseudomembranoasă;
• Corpul ca întreg: rareori - frisoane, dureri în piept, stare generală de rău, astenie, hipertermie, oboseală;
• Reacții alergice: adesea - erupție cutanată tranzitorie; rare - erupție maculo-papulară, hipersensibilitate, reacție anafilactoidă, dermatită buloasă, urticarie, prurit; frecvența necunoscută - necroliză epidermică toxică, angioedem, reacție anafilactică, sindrom Stevens-Johnson, erupție cutanată cu simptome sistemice și eozinofilie (sindrom DRESS).

Instrucțiuni speciale

Claritromicina trebuie administrată cu prudență la pacienții cu insuficiență renală și hepatică severă și moderată, boală coronariană, hipomagneziemie, insuficiență cardiacă severă, bradicardie severă (mai puțin de 50 bătăi pe minut).

Trebuie avut în vedere faptul că diareea severă persistentă se poate datora apariției colitei pseudomembranoase.

Există rezistență încrucișată între antibioticele macrolide.

Utilizarea Claritromicinei conduce la o schimbare a florei normale a intestinelor, prin urmare poate să apară suprainfectarea cauzată de microorganisme rezistente.

Este necesară monitorizarea periodică a timpului de protrombină la pacienții tratați simultan cu claritromicină cu warfarină sau alte anticoagulante orale.

Interacțiune medicamentoasă

Nu utilizați claritromicină împreună cu pimozidă, cisapridă, terfenadină în același timp.

La recepția simultană Claritromicina crește concentrația sanguină a medicamentelor, metabolizate în ficat prin intermediul citocromului P450, anticoagulante, teofilina, carbamazepina, rifabutin, astemizol, terfenadină, triazolam, fenitoina, midazolam, cisapridă, digoxina, ciclosporina, disopiramida, lovastatin, alcaloizii ergot, etc.

Claritromicina reduce absorbția zidovudinei (între administrarea acestor medicamente trebuie să se observe cel puțin 4 ore).

Poate că dezvoltarea rezistenței încrucișate între claritromicină, clindamicină și lincomicină.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.