Sphenoidita: tratament medicamentos și tratament la domiciliu

Inflamația membranelor mucoase ale sinusului sferos sau sfenoidită este o boală destul de frecventă, prezentă în formă acută sau cronică la aproape 20% dintre copii și la aproximativ 15% dintre adulți. Statisticile sunt dezamăgitoare, iar numărul efectiv de pacienți poate fi chiar mai mare, deoarece boala este dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient. Tratamentul snenoiditei trebuie să înceapă cât mai curând posibil, deoarece în formă cronică poate provoca complicații grave.

Conținutul articolului

Principalele motive

Principalii agenți patogeni ai snenoiditei sunt diferiți viruși și bacterii care infectează celulele epiteliale ale sinusului sferoid și declanșează boala. Ele pot intra in organism atunci cand inhalarea prin cavitatea nazala sau din interior, atunci cand virusul este prezent in organism pentru o lunga perioada de timp (pentru sifilis, gonoree, tuberculoza si alte boli grave).

Ca urmare a inflamației, membrana mucoasă se umflă grav, iar pasajul îngust care leagă sinusul sferos și canalul nazal este blocat parțial sau complet. Cavitatea începe să se umple cu lichid sau puroi, irită terminațiile nervoase ale membranelor mucoase și provoacă dureri severe în interiorul craniului, care este principalul simptom al bolii.

Cu toate acestea, alți factori pot provoca un proces inflamator:

• curbura severa a septului nazal;
• canalele nazale înguste;
• mărimea mică a sinusului sferos;
• aerul permanent poluat;
• leziuni ale oaselor sau spatelui nasului;
• intervenția chirurgicală recentă a nasului;
• neoplasme în interiorul sinusului și alături de acesta;
• corpuri străine prinse în nas;
• boli respiratorii cronice;
• frecvente răceli;
• reacții alergice severe sau frecvente.

Imunitatea redusă contribuie la un curs mai activ al procesului inflamator și, în acest caz, tratamentul va fi ajutat de tratamentul cu medicamente puternice.

Dar, în stadiile incipiente, chiar și tratamentul la domiciliu prin metode tradiționale poate face față unei boli necomplicate. Este important să aveți timp să o recunoașteți.

Simptome caracteristice

După cum sa observat deja, primul simptom al rinosinusitei sferoide este o durere de cap specifică. Are o localizare destul de clară - în partea din spate a capului, ca în adâncurile craniului. Dar cu forma cronică a bolii și înfrângerea țesutului înconjurător poate da în regiunea perioculară sau pe frunte.

O caracteristică caracteristică a bolii este întărirea durerilor de cap în timpul nopții, când corpul se află într-o poziție orizontală, în care devine mai dificilă scurgerea mucusului acumulat în sinus. O durere de cap doare chiar mai mult atunci când temperatura sau presiunea aerului crește, pe măsură ce presiunea asupra terminațiilor nervoase crește.

În funcție de natura bolii și de prezența sau absența complicațiilor, pot exista și alte simptome:

• iritabilitate, stări nervoase;
• tulburări de somn persistente sau recurente;
• pierderea apetitului, pierderea de greutate posibilă;
• semne de intoxicare generală: slăbiciune, greață, amețeli;
• absența-mindedness, incapacitatea de a se concentra, pierderea de memorie;
• reducerea acuității vizuale, tulburărilor de mișcare a ochilor;
• mucoasă sau purulentă, cu un miros neplăcut;
• modificarea sensibilității pielii în anumite zone ale feței sau capului.

Chiar și cu cursul acut al bolii rar există o creștere semnificativă a temperaturii corpului. Mai des, acesta fluctuează între 37,2-37,5, trecând ocazional peste marcajul 38.

Cu prezența simultană a două sau mai multe dintre simptomele de mai sus pe fundalul durerilor de cap frecvente, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul bolii

Tratamentul sferoiditei trebuie să înceapă cu un examen de diagnostic de înaltă calitate, în special cu o vizită la un otolaringolog. El va efectua o inspecție vizuală a cavității laringiene și a nasului, palparea ganglionilor limfatici, va face o rinoscopie și va preleva probe de mucus pentru analiza de laborator pe microflora.

Cel mai probabil, medicul va fi în măsură să stabilească și cauzele bolii, precum și să afle dacă este primar sau deja funcționează și complicat. Poate pentru a stabili imaginea clinică finală va trebui:

• numărul total de sânge, din care indicatorii indică prezența proceselor inflamatorii active în organism, precum și starea generală a pacientului;
• X-ray a craniului și / sau sinusurilor nazale - în imagine puteți vedea cât de mult este umplut cavitatea cu puroi și dacă inflamația a trecut la alte organe, precum și dacă chistul, polipii și alte neoplasme sunt provocatori ai acesteia;
• Studiul tomografic computerizat vă permite să evaluați mărimea sinusului sferos, să determinați gradul de leziuni ale mucoasei și să vedeți multe alte detalii importante.

În timpul analizei mucusului în microflora, medicii nu pot să afle care microorganisme au atacat membranele mucoase, ci și cele mai eficiente medicamente antibacteriene pentru distrugerea lor.

Potrivit rezultatelor cercetării, medicul decide dacă este necesar să se trateze sferoidita cu medicamente puternice sau dacă regimul de acasă și utilizarea unor remedii folclorice dovedite vor fi suficiente. Deși cel mai frecvent metoda cea mai eficientă de tratament este combinația dintre metodele tradiționale și cele tradiționale de tratament.

Metode populare

Este posibilă utilizarea metodelor tradiționale de tratament numai într-un stadiu incipient al bolii sau în cazurile în care tratamentul antibiotic este contraindicat din motive medicale (alergie severă, sarcină etc.). Dar chiar și în acest caz, este mai bine să fii tratat sub supravegherea unui medic, deoarece boala progresează rapid și devine cronică.

Cele mai eficiente metode de tratament la domiciliu sunt:

1. Spălați cu un decoct de mușețel, calendula sau celandină. Aceste plante au proprietăți antiinflamatoare puternice și sunt capabile să amelioreze destul de repede umflarea membranelor mucoase. Pentru a pregăti un bulion puternic, aveți nevoie de 1 lingură mare de plante zdrobite, abur cu un pahar de apă clocotită, fierbeți la foc mic timp de 5 minute. Se toarnă într-un termos, insista 1-1.5 ore, tulpina prin mai multe straturi de tifon. Spălați nasul, trageți alternativ în decoctul fiecărei nări sau folosiți o seringă pentru bebeluș.
2. Suc de sfeclă proaspătă cu miere. Are efect antibacterian, antiinflamator, analgezic, ameliorează umflarea, accelerează restaurarea epiteliului deteriorat. Se sfărâmă sfecla pe o răzătoare fină, se stoarce sucul prin mai multe straturi de tifon și se amestecă cu o cantitate egală de miere. Drop adulți 5-7 picături în fiecare nară, copii - de 3-5 ori pe zi.
3. Șolduri șold. Folosit ca agent puternic antiinflamator și fortificant care activează sistemul imunitar. Pentru a obține efectul potrivit, ar trebui să beți cel puțin 0,5 litri pe zi. Pentru a pregăti un bulion concentrat, se toarnă 3 linguri. linguri de fructe uscate 500 ml de apă clocotită și insistați într-un termos toată noaptea. Și pentru a bea toată ziua, dar este plăcut să mănânci cald.
4. Suc de cartofi cu ceapă. Ajută la neutralizarea microorganismelor patogene, deoarece are proprietăți puternice anti-bacteriene, iar sucul de cartof elimină perfect edemele și inflamațiile. Ambele sucuri proaspete 1: 1 se amestecă și se picură de 3-4 ori pe zi, 5-6 picături în fiecare nară. Din cauza senzației puternice de arsură nu este recomandată copiilor mici.
5. Ulei de cătină. Are proprietăți unice de vindecare: ameliorează rapid inflamația, restabilește celulele mucoasei și are un efect antibacterian. Poți să-ți îngropi nasul de câteva ori pe zi pentru 5-6 picături sau să inseri tortura cu tifon în ulei timp de 15-20 de minute înainte de culcare.

Multe alte modalități de a trata remedii folclorice de tip sphenoidită pot fi găsite pe Internet. Dar nu ar trebui să vă deplasați prea mult cu ei - în cazul unui curs complicat și acut al bolii, ei nu vor ajuta, dar numai procesul de vindecare va fi întârziat.

Tratamentul medicamentos

În cursul acut al bolii cu o acumulare mare de puroi în sinusul sferos și o febră puternică, pacientul este de obicei plasat în spital. Un curs intensiv de terapie medicamentoasă este prescris acolo și, dacă este necesar, este efectuată spălarea cu cateter a sinusului sferoid, care nu trebuie confundată cu o operație - aceasta este o metodă non-chirurgicală de tratament.

Cateterizarea este necesară în cazul în care deschiderea sinusului sferos este complet blocată și nu există altă posibilitate de a aduce mucusul acumulat în exterior. Apoi, un cateter subțire este introdus prin trecerea nazală în sinusul sferoidal, prin care salina este împinsă sub presiune pentru a îndepărta mucusul și puroiul din cavitate.

După spălarea completă, care poate dura până la 15 minute, pacientul este plasat pe spate și, prin același cateter, medicamentele necesare sunt turnate în sinus. După introducerea lor, pacientul ar trebui să încerce să nu schimbe poziția corpului timp de 20 de minute. Apoi, cateterul este îndepărtat, iar procedura, dacă este necesar, se poate repeta după 2-3 zile.

Tratamentul stomatologic include, de asemenea:

• terapia antibiotică - Amoxiclav, Azitromicină, Cefaxol și alte medicamente moderne sunt utilizate în mod obișnuit;
• medicamente antiinflamatoare - Sinupret, Ibuprofen, care ameliorează durerea și reduc inflamația;
• vasele vasoconstrictoare - "Snoop", "Vibrocil", care ameliorează edemul mucoaselor și restabilește permeabilitatea sinusurilor sferoidale;
• agenți antifungici - sunt prescrise pentru a împiedica dezvoltarea candidozei în timp ce iau antibiotice;
• imunomodulatori - Nazoferon, Immunal, care activează apărarea imună a organismului.

Doar medicul curant trebuie să selecteze medicamente specifice pentru tratarea pacientului și să determine doza și durata administrării. În acest caz, nici un tratament propriu nu este inacceptabil, precum și folosirea remediilor populare fără cunoștința medicului.

De asemenea, este necesar de câteva ori pe zi să clătiți nasul cu soluții saline, pentru care este mai bine să utilizați preparate gata preparate: Aquamaris, Dolphin etc. Pentru scopuri profilactice, este util să vă clătiți gura sau gâtul cu o soluție de sifon sau furasilină.

Cursul de tratament în spital este de obicei de 7-10 zile, apoi continuă pe o bază de ambulatoriu până la recuperarea completă.

Intervenția chirurgicală

Dacă, potrivit rezultatelor studiului, sa stabilit că formațiunile polipoase au devenit cauza bolii, atunci orice, chiar și cel mai eficient tratament, va da doar rezultate temporare până când polipii vor fi îndepărtați. Și în acest caz, devine intervenție chirurgicală necesară.

Frica de operație nu este absolut necesară. Echipamentul modern vă permite să-l cheltuiți aproape fără sânge și aproape fără durere, deși este efectuat în spital. Astăzi, cea mai obișnuită metodă de tratament este deschiderea unei cavități în formă de pană cu un laser.

Schema de operare arată astfel:

• Anestezia locală sau generală (de obicei locală) este aplicată pacientului.
• Partea de mijloc a concha este tăiată de o bisturiu laser.
• Partea labirintului de zăbrele situată sub el este tăiată.
• Un endoscop este introdus prin deschidere în sinusul sferos.
• O inspecție vizuală completă a căptușelii interioare a sinusului sferoid este efectuată cu imaginea afișată pe monitor.
• Un polip este îndepărtat sau un chist este tăiat.
• Sinusul este spălat bine cu soluții antiseptice și antibacteriene și închis prin sutură.

Tesutul îndepărtat trebuie trimis pentru examinare histologică pentru a exclude posibilitatea dezvoltării unei tumori maligne.

O perioadă de recuperare activă după o intervenție chirurgicală durează până la 7 zile, puteți reveni complet la un stil de viață normal o săptămână mai târziu. Dacă operația a fost efectuată de un chirurg experimentat cu sterilitate, atunci complicațiile sunt extrem de rare.

Metode de prevenire

O boală este întotdeauna mai ușor de prevenit decât de vindecare, și mai ales acest principiu se aplică sistemului respirator. Membranele lor mucoase sunt foarte blânde, dar sunt primele care intră în contact cu factorii de mediu negativi, luându-și greutatea în sine: încălzirea aerului rece, reținerea particulelor de praf și murdărie, fără scăderea pătrunderii corpurilor străine, neutralizarea agenților patogeni.

Un sistem respirator sanatos furnizează întregului corp o oxigen vital, fără de care o persoană poate trăi doar câteva minute. Pentru a menține mucoasele nasului și a sinusurilor paranasale sănătoase, este suficient să urmați în mod regulat măsuri preventive simple:

• opri fumatul și abuzul de alcool;
• să monitorizeze puritatea și umiditatea aerului în incinta rezidențială și la locul de muncă;
• să efectueze în mod regulat tratament antifungic al aparatelor de aer condiționat și al ferestrelor;
• Nu utilizați substanțele chimice de uz casnic în mod incontrolabil;
• curățați spațiul de cel puțin 2 ori pe zi;
• nu utilizați tampoane de bumbac pentru a curăța pasajele nazale;
• nu depășiți doza recomandată de medicamente vasoconstrictoare;
• evitarea manifestărilor constante puternice ale reacțiilor alergice;
• ia toate măsurile posibile pentru consolidarea sistemului imunitar.

Alimentele mucoase iritante: clare, acide, cu un număr mare de coloranți chimici pot provoca, de asemenea, un proces inflamator în nas și sinusuri. Este mai bine să includeți în meniu mai multe legume proaspete și fructe, bogate în vitamine și antioxidanți.

Este foarte important să nu lăsați sub tratament nici o afecțiune respiratorie, chiar și o rinită banală.

Amintiți-vă că atunci când treceți la forma cronică, sferoidita poate duce la complicații grave, cum ar fi meningita, sepsis, pierderea parțială sau completă a vederii, tulburări neurologice și endocrinologice și, uneori, chiar moartea.

sphenoiditis

Sifenoidita este o inflamație a membranei mucoase a sinusului sferos. De fapt, sferoidita se referă la sinuzită, ceea ce înseamnă procesul inflamator în sinusurile paranasale.

După cum știți, o persoană are mai multe sinusuri. Forma în formă de pană (uneori menționată ca principală) este localizată adânc în cavitatea nazală și se învecinează cu astfel de formațiuni importante precum arterele carotide, baza craniului, glanda pituitară, nervii optici. Se poate ghici cu ușurință că o astfel de "vecinătate" poate duce la complicații grave ale anumitor forme de shenoidită. Din fericire, mai des la om, sinusurile maxilare și labirintul etmoid (antritis, etmoidită) sunt afectate.

Sifenoidita este mult mai puțin comună. Pe de altă parte, cu o prevalență scăzută, cea mai mare parte a shennoiditei sunt cronice, prost tratabile cu medicamente și necesită tratament chirurgical. La om, două sinusuri în formă de pană sunt separate printr-un septum, respectiv boala poate fi una sau două fețe.

Ce este?

Sifenoidita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului sferos, care se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale sau bacteriene deja prezente în organism.

Acest tip de sinuzită este destul de rar, deoarece dezvoltarea sa necesită ca procesul inflamator din labirintul etmoid să se răspândească la sinusul în formă de pană (principală). Având în vedere caracteristicile anatomice ale structurii, acest proces poate dura mult timp.

motive

Cauza snenoiditei este inflamația acută sau cronică a membranei mucoase a sinusului sifenoid (sferoid) cauzat de un agent infecțios.

Cauzele obișnuite de constricție a canalului excretator natural sunt:

• îngustarea anatomică a sinusului sferos și dimensiunile sale mici;
• malformații congenitale ale cavității nazale (curbură, partiții suplimentare, absența sau supraaglomerarea conductelor);
• congenitale sau dobândite (cu răni) curbură a spatelui septului nazal;
• leziuni volumice în sinusul sferos (chisturi, polipi, tumori maligne);
• formatiuni de masa ale nasofaringei in imediata apropiere a fistulei wedge-sinus (chisturi, polipi, tumori maligne);
• corpuri străine care intră în fistula sinusului sifnoid cu o respirație ascuțită.

La bărbați și femei, boala se manifestă din aceleași motive.

Sifenoidita nu se dezvoltă întotdeauna ca o boală primară, ci se manifestă sub forma unei complicații a unor astfel de afecțiuni:

Merită menționat faptul că, în sine, un agent infecțios care a pătruns în sinusul sferos, nu joacă un rol decisiv în apariția bolii. Trebuie să existe un așa-zis mecanism de declanșare sau un factor provocator care va servi ca un "impuls" pentru dezvoltarea bolii.

Simptomele de snenoidită

La adulți, simptomele și semnele de inflamație a membranei mucoase a sinusului sferos sunt de obicei luate în considerare în funcție de formele bolii:

Sifenoidita acută începe cel mai adesea cu apariția unei dureri de cap, care este mai rău pe timp de noapte. Acesta este un simptom caracteristic acestei boli. În primul rând, durerea este localizată în partea din spate a capului, dar deja în a doua sau a treia zi de la debutul dezvoltării bolii, ea începe să dea în frunte sau în temple. În unele cazuri, acesta radiază în prizele de ochi.

Principalele simptome ale shenoiditei acute:

1. Durere în cap, localizată în regiunea occipitală, dar radiind pe toată fața.
2. Descărcări abundente din mucoasa, purulentă sau mucopurulentă a cavității nazale.
3. Perturbarea mirosului.
4. Temperatură ridicată
5. Miros de putregai.
6. Slăbiciune și oboseală.

Sifenoidita cronică este un rezultat negativ al formei acute a bolii. Se dezvoltă în cazul în care nu este momentul să se înceapă tratamentul pentru shenoidită în stadiul acut, sau medicul a prescris un tratament incorect, care nu a făcut față simptomelor bolii și nu a putut distruge agentul patogen. Procesul are loc într-o formă izolată sau cu înfrângerea celulelor labirintului lattic. Simptomele de snenoidită, de regulă, sunt mai puțin pronunțate decât în ​​formă acută.

Principalele simptome ale shennoiditei cronice sunt:

1. Durere dureroasă, dureroasă în regiunea occipitală.
2. Dacă durerea este singurul simptom, atunci este imposibil să se detecteze sferoidita și tratamentul nereusit pentru alte boli care nu ameliorează simptomele.
3. Senzație de putregai în gură.
4. Disconfort în nazofaringe.
5. Un miros neplăcut.
6. Când este implicat în procesul nervului optic, pacientul se plânge de vederea redusă.
7. Somnolență cronică.
8. Oboseală constantă
9. Treptat, scăderea apetitului.
10. Slăbiciune și letargie.

efecte

Deoarece sinusul sferos este situat lângă multe structuri vitale, inflamația acestuia poate duce la complicații grave.

1. Leziuni nervoase craniene, inclusiv chiasm optic. Datorită proximității nervilor cranieni, procesul infecțios trece adesea la ei. În același timp pot fi afectate perechi de nervuri craniene III, IV, V și VI. Odată cu înfrângerea celei de-a treia perechi de nervi cerebrale, pacientul apare dublat în ochi, mișcarea afectată a ochiului în afară, precum și în sus, în jos și în interior. Dacă o pereche IV de nervi este afectată, mișcarea ochiului este doar defalcată și laterală. Dacă infecția afectează nervul trigeminal (pereche V), sensibilitatea pielii feței, dinților, mușchilor masticatori este perturbată. Cele mai severe consecințe apar în cazul în care chiasmul optic este implicat în procesul inflamator. Acest lucru este însoțit de apariția unor pete orb în câmpul vizual (bovine), orbire în jumătate din câmpul vizual (hemianopia) și în cazuri severe și pierderea completă a vederii (amauroză).
2. Răspândirea infecției la alte sinusuri. De obicei, infecția pătrunde în sinusul sferos al celorlalte sinusuri, cel mai adesea din maxilar sau etmoid. Cu toate acestea, boala se poate dezvolta într-un alt scenariu. Inflamația din sinusul sferos prin fistula naturală sau fluxul sanguin se poate muta în alte căi respiratorii. Astfel, câteva sinusuri cu dezvoltarea așa-numitei pansinusite pot fi implicate simultan.
3. Răspândirea infecției în cavitatea craniană. Uneori, o infecție se sparge în cavitatea craniană prin deschideri naturale în sinusul sferos. În acest caz, bacteriile (sau virușii, dacă inflamația etiologiei virale) pot afecta atât substanța creierului, cât și membranele sale. În primul caz, se dezvoltă encefalita, iar în al doilea - meningita. În ambele cazuri, starea pacientului se deteriorează dramatic. Există letargie până la păstăi, picături de tensiune arterială, vărsături, apare fotofobia. De regulă, răspândirea infecției este însoțită de o deteriorare a stării generale, care este imediat diagnosticată de medici. În cazuri rare (pe fondul imunosupresiei pronunțate), o infecție care a pătruns în craniu poate fi localizată și persistă mult timp.
4. Infecția cavității orbitale. Această complicație se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul snenoiditei, cu implicarea labirintului etmoidal. Deoarece structura anatomică din urmă este în contact direct cu cavitatea orbitei, flora microbiană pătrunde foarte ușor în această cavitate. În același timp, se pot forma abcese retrobulbare (în spatele ochiului), celulita. Aceste acumulări de puroi exercită încă o presiune asupra globului ocular, ducând la proeminența lui. Când țesutul moale este implicat în procesul inflamator, pielea din jurul ochilor devine edeme, roșu. Mișcarea globilor oculari este dificilă, pacientul încearcă să-și țină ochii închiși.

diagnosticare

Simptome precum descărcarea nazală anormală și durerile de cap prelungite trebuie să ducă la tratamentul prompt de către un specialist.

În instituția medicală se organizează:

• intervievarea unui pacient de către un otolaringolog, cu o explicație a modului în care a început boala și care au fost simptomele dominante ale clinicii;
• rinoscopia;
• puncția sinusului sferoid;
• sunetele sale;
• teste de sânge de laborator;
• Examinarea cu raze X a sinusului sferos în mai multe proiecții;
• computerizata.

Cum se trateaza shennoidita?

Tactica tratamentului pentru shenoidita acută la adulți depinde de natura procesului inflamator și determină cauza dezvoltării sale (adică patogenul). Tratamentul se poate efectua în ambulatoriu sau în spital.

Tratamentul simptomatic

Pentru a normaliza temperatura corpului pacientului, scutește-l rapid de cefaleea necontenită și alte senzații neplăcute, medicii fac următoarele întâlniri:

• Paracetamolul, Nurofenul, Aspirina, Indometacina sunt medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene;
• Aquamarine, Quicks și Aqualor sunt spray-uri pe bază de apă de mare și sunt necesare pentru spălarea regulată a pasajelor nazale și a sinusurilor;
• Nasobek, Baconază - medicamente din grupul de corticosteroizi;
• Sinupret, Pinosol și Umkalor - remedii pentru congestionarea obișnuită la rece și nazală, care se fac exclusiv pe bază de plante;
• IRS 19 și alte medicamente imunostimulante.

Vă rugăm să rețineți: Unii medici prescriu remedii homeopate - efectul lor poate fi, dar nu există dovezi științifice despre "munca" acestor medicamente.

De îndată ce se elimină simptomele acute ale dezvoltării procesului inflamator, pacientului îi sunt prescrise procedurile de fizioterapie - pentru recuperarea rapidă și, ca să spunem, consolidarea rezultatului. Aceste proceduri includ:

• acupunctura;
• proceduri balneologice;
• reflexoterapie;
• masaj;
• electroforeză;
• terapia cu laser și altele.

Dacă cauza dezvoltării sfenoiditei a reprezentat caracteristici anatomice ale structurii sinusului sferoid, atunci pacientul va fi sfătuit să se supună unui tratament chirurgical și să remedieze problema. Apoi, pacientul va trebui să urmeze o perioadă de reabilitare destul de lungă, cu o vizită la sanatoriile specializate, iar ulterior va fi necesar să se respecte măsurile preventive și să fie supus periodic examinărilor cu medicul curant.

Terapia etiotropică

Dacă sferoidita este de origine bacteriană, atunci pacientului i se va prescrie cu siguranță un curs de medicamente antibacteriene (antibiotice). Mai mult, un astfel de tratament poate fi efectuat într-un spital și într-un dispensar.

Medicamentul antibacterian poate fi administrat sub formă de injecții și sub formă de tablete. Dar, în orice caz, alegerea unui medicament specific din grupul de antibiotice se efectuează exclusiv pe bază individuală - totul depinde de durata procesului inflamator, de adâncimea răspândirii acestuia, de agentul patogen identificat.

Concomitent cu administrarea de medicamente antibacteriene, pacientul va fi prescris irigarea și spălarea nazofaringelor și sinusurilor cu soluții antiseptice și antiinflamatorii.

Ce este bine să mănânci?

Dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitamine, proteine, minerale, bacterii de acid lactic. Luați în considerare vitaminele care ajută la depășirea bolii, precum și produsele care le conțin:

• Vitamina A. Conținut în morcovi, ouă de pui, ficat de vită și ulei de pește. Această vitamină mărește rezistența sistemului respirator la agenții infecțioși.
• Vitamina C Acidul ascorbic se găsește în trandafirul sălbatic, catina de mare, roșiile, ardeii dulci și conopida. În timpul proceselor infecțioase, substanțele toxice dăunătoare sunt eliberate, astfel încât vitamina C reduce efectele lor negative.
• Vitamina E. Conținut în ulei de măsline, nuci, caise uscate. Această vitamină reduce oboseala și face corpul mai rezistent.

Acum, să vorbim despre cele mai importante minerale și conținutul lor în alimente:

• Zinc. Conținut în carne de vită, carne de porc, arahide. Acest element esențial este necesar pentru a menține funcționarea normală a sistemului imunitar.
• Fierul este prezent în carnea de porc și de vită, spanac, hrișcă, fulgi de ovăz. Fierul este implicat activ în neutralizarea substanțelor toxice, precum și în consolidarea protecției împotriva bacteriilor dăunătoare.
• Calciu se găsește în brânzeturi, usturoi, brânză de vaci, migdale. Calciul are proprietăți antiinflamatorii și, de asemenea, sporește funcțiile de barieră.

În mod separat, vreau să spun despre rolul lactobacililor în tratamentul snenoiditei. Aceste bacterii benefice au un efect dăunător asupra infecțiilor bacteriene și fungice. În plus, lactobacilii îmbunătățesc absorbția nutrienților. Acestea împiedică, de asemenea, dezvoltarea disbiozelor, care pot apărea datorită terapiei antibacteriene utilizată în timpul tratamentului cu shenoidită.

În ce cazuri este atribuită operația

Operațiunea este o măsură extremă. Experții recurg la intervenția chirurgicală cu ineficiența metodelor conservatoare de tratament și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor grave.

Operația endoscopică este în prezent eficientă. Pe baza numelui, este clar că intervenția este efectuată utilizând un endoscop - un tub subțire, dotat cu o lumină de fundal pentru a facilita examinarea pasajelor nazale: în timpul operației, medicul îndepărtează țesuturile care le blochează.

O alternativă la chirurgia endoscopică este o procedură care utilizează un cateter sinusal. Această manipulare dureroasă, dar necesară, implică alternarea presiunii înalte și joase, orientată spre concentrarea purulentă, care contribuie la evacuarea conținutului, precum și la refacerea capacității de miros.

Avantajul metodei este că, după curățarea din secreția patologică, prin acest cateter se injectează medicamente, oferind un efect de dezinfectare și astfel un tratament de succes. Această metodă terapeutică este utilizată de la vârsta de cinci ani, iar pentru stabilitatea efectului pozitiv este recomandat numărul de repetări de la trei la cinci proceduri.

profilaxie

Cei care păstrează mucoasa nazală suficient de umedă pentru a preveni majoritatea problemelor. Eficace va fi decoctarea prin inhalare a ierburilor; refuzul de a rămâne într-o cameră plină de fum de țigară; limitând consumul de alcool și cofeină, cunoscut pentru efectul de uscare.

Detectarea precoce elimină probabilitatea complicațiilor mai grave, care includ tulburări neurologice și, rareori, deces. Având în vedere posibilitatea progresului rapid al bolii, este necesar să se acorde importanță oricăror modificări ale stării de sănătate și, în caz de deteriorare, să se ajungă imediat la spital.

perspectivă

Cu un tratament medical sau chirurgical în timp util, pacientul care suferă de shenoidită se recuperează. Recidivele sunt rare.

Cum se tratează sferoidita: tratament conservator și chirurgical

Sifenoidita în otolaringologie se numește inflamația membranei mucoase a sferoidului sau sinusului principal. Boala aparține categoriei sinuzitei și este cea mai rară dintre toate formele posibile. Sphenoidita nu are simptome pronunțate, în principiu, și este destul de dificil pentru o persoană să le observe singuri. Din acest motiv, în cele mai multe cazuri, forma acută de snenoidită trece neobservată, dar în timp se transformă într-o persoană cronică, deranjantă pe tot parcursul vieții. Dar, dacă aveți un diagnostic în timp util și știți cum să tratați sferoidita, puteți elimina rapid procesul inflamator.

Sinusul sferos este sinusul principal situat adânc în cavitatea nazală de pe ambele părți ale septului nazal. Aceasta este o cavitate complet umpluta cu aer. Lângă acest sinus sunt situate în apropierea formărilor vitale - baza craniului, hipofiza, arterele carotide, nervii optici. Bazându-se pe structura anatomică a corpului uman, tratamentul sferoiditei trebuie efectuat cât mai curând posibil, în timp ce procesul inflamator sa răspândit în aceste formațiuni vitale.

Diagnosticul bolii

Cu condiția ca un pacient care a găsit semne de snenoidită să fie referit la un otolaringolog cu înaltă calificare, diagnosticul va avea succes chiar și în stadiul examinării cavității nazale. ENT care utilizează Rhinoscope examinează cavitatea nazofaringiană și, în cazul unui proces inflamator, în gura sinusului sferos, el va detecta edemul. Se poate observa, de asemenea, secreția mucoasă sau mucopurulentă pe membrana nazală.

Radiografia în diagnosticul de shenoidită și etmoidită este ineficientă, deci aproape niciodată nu este utilizată. Rezultatele cu raze X nu oferă informații complete despre starea sinusului sferoid, deoarece este destul de adâncă, astfel încât umbrele multor formațiuni de țesuturi moi și oase de lângă el sunt suprapuse pe țesutul său.

Tomografia computerizată este considerată cea mai exactă metodă de diagnosticare a bolii. Studiul vă permite să evaluați cu exactitate starea sinusului sferoid și să determinați prezența sau absența snenoiditei. În plus față de această metodă modernă de diagnosticare a sifenoiditei, puteți utiliza imagistica prin rezonanță magnetică. Dacă utilizați endoscopia, atunci experții au posibilitatea de a vedea starea membranei mucoase a sinusului sferoid.

Metode de tratament

Pentru a reduce umflarea membranei mucoase și pentru a îmbunătăți respirația nazală, tampoanele de trestie înmuiate în soluția de adrenalină sunt introduse în pasajele nazale. Procedura durează 15-20 de minute. În loc de adrenalină în aceste scopuri se pot utiliza picături de vasoconstrictor pe bază de xilometazolină sau oxitazolină - Galazolin, Nasonex.

Trebuie să știți că un loc special în tratamentul simptomelor de snenoidită este atribuit pentru a întări sistemul imunitar, prin urmare, utilizarea imunomodulatorilor devine adecvată. Echinacea compozitum, Betaleikina sunt considerate eficiente. Acțiunea acestor agenți imunostimulatori are drept scop creșterea rezistenței organismului, prin urmare, rezultatul utilizării acestora este accelerarea procesului de vindecare.

În tratamentul sifenoiditei acute, fizioterapia poate fi prescrisă pentru pacienții aflați în stadiul de recuperare. Electroforeza endonazală cu utilizarea de soluții antibiotice sau antiseptice este prescrisă mai des decât alte proceduri. Nu mai puțin eficace va fi inhalarea cu hidrocortizon și efedrină, care ajută la ameliorarea umflăturilor și evacuarea naturală a conținutului sinusurilor.

operație

Chirurgie pe sinusul sferoid

În cazul în care tratamentul conservator nu a fost capabil să evite complicațiile periculoase ale shenoiditei, se efectuează o intervenție chirurgicală. În otolaringologia modernă, se efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică pentru stenoidită, în care specialistul poate ajunge în mod liber la anastomoza sinusului sferoid, să-l extindă și să-l reorganizeze. O astfel de operație nu este traumatică, nu durează mai mult de o jumătate de oră, după ce are loc în câteva zile.

Este aproape imposibil să se vindece forma cronică a bolii prin mijloace conservatoare, iar terapia pe termen lung poate duce numai la apariția complicațiilor de shenoidită. Din acest motiv, în majoritatea cazurilor, otolaringologii prescriu o operație pentru pacienții cu shennoidită cronică. Esența procedurii este după cum urmează:

• asigurarea accesului la sinusul sferoid;
• eliminarea problemelor existente în acesta;
• salubrizarea membranei mucoase.

Accesul la sinusul sferos poate fi diferit - prin septul nazal, orbita, sinusul maxilar, cavitatea nazală.

Terapia cu antibiotice

La detectarea formelor purulente pe membrana mucoasă și scurgerea mucusului mucopurulent de-a lungul spatelui faringelui, antibioticele sunt prescrise pentru tratamentul snenoiditei. Aceasta implică utilizarea de medicamente antibacteriene cu efecte locale și sistemice asupra corpului pacientului. Experții prescriu un astfel de medicament eficient împotriva acestui tip de bacterii, sau un antibiotic care afectează numărul maxim de agenți patogeni. A doua categorie de antibiotice include medicamente de grup aminopenicilin și cefalosporine, cum ar fi:

• augmentin;
• amoxiclav;
• flemoksin;
• Zinnat;
• Cefodox;
• Cefixime.

În plus față de administrarea de antibiotice sub formă de comprimate, este, de asemenea, necesară tratarea zonei afectate cu agenți antibacterieni. Acest tratament se efectuează prin detectarea cavității nazale și a lavajului sinusal folosind un cateter sinusal. Procedura terapeutică este spălarea repetată a cavității nazale cu o soluție antibacteriană până când un lichid absolut limpede iese din pasajele nazale. Această metodă este absolut inofensivă și nedureroasă, este utilizată chiar și în tratamentul pacienților tineri. Deja după prima procedură, bunăstarea pacientului se îmbunătățește.

Mulți oameni care susțin medicina tradițională, preferă să efectueze tratamentul de shenoidită acasă. Riscul unui astfel de tratament nu este numai în ceea ce privește probabilitatea apariției unei boli mai avansate, ci și a reacțiilor alergice care vor provoca și mai multe umflături. În unele cazuri, tratamentul cu sfenoidită prin remedii folclorice este permis ca adjuvant al terapiei principale și numai după cum este prescris de un medic.

Este foarte simplu să preveniți dezvoltarea sferei: evitați să stați în încăperi cu praf și gaze, vindecați-vă la rece în timp, evitați contactul cu alergenii.

Dacă aveți întrebări la medic, vă rugăm să le întrebați pe pagina de consultare. Pentru aceasta, faceți clic pe butonul:

Sfenoidita: cum să identificați și să tratați această boală?

Sifenoidita se numește inflamația membranei mucoase a unuia dintre sinusurile principale - sferoid. De fapt, această boală aparține sinuzitei (sinuzită sferoidală). Sinusul sferos este localizat adânc în cavitatea nazală de la graniță cu structuri importante, cum ar fi:

• Arterele carotide;
• Glanda pituitară;
• Baza craniului;
• Ochii nervului.

Nu toată lumea știe despre simptomele și tratamentul sphenoiditei la adulți. Boala este rară, dar este dificil de diagnosticat, deci este adesea găsit deja într-o formă cronică. În acest caz, boala este slab tratabilă și necesită intervenție chirurgicală. Ce simptome sugerează că nu aveți decât sinuzită sferoidală?

Definiția bolii

Sifenoidita este o inflamație acută sau cronică a membranei mucoase a sinusului paranazal sferoidal, care poate fi unilaterală sau bilaterală (există doar două sinusuri).

Statisticile arată că, în 70% din cazuri, sferoidita este însoțită de leziuni ale naturii inflamatorii a întregii mucoase nazale, astfel încât termenul "rinosinusită" este cel mai frecvent utilizat în practica medicală. Aproximativ 15% dintre adulți și aproximativ 20% din copii suferă de aceste sau alte forme ale acestei boli în lume.

Sifenoidita la copiii cu vârsta sub 3 ani, în 94,7% din cazuri apare cu complicații.

Cauzele dezvoltării

Principala cauză a snenoiditei este inflamația acută sau cronică a membranei mucoase a sinusului sferoidian cauzată de agenți infecțioși (viruși, ciuperci, infecții). Sinusul sferos este localizat mai adânc decât restul sinusurilor - în osul sferos. Procesul inflamator poate apărea atunci când o infecție respiratorie penetrează prin celulele labirintului etmoid din alte sinusuri paranazale (frontale, maxilare), cavitatea nazală sau faringe. Cel mai adesea, infecția se răspândește din amigdalele nazofaringiene.

Sfenoidita apare ca o complicație a gripei, stafiei, amigdalei și rinitei în prezența factorilor predispozanți. Cele mai frecvente agenți patogeni ai snenoiditei sunt bacteriile streptococice și stafilococice, virușii și ciupercile. În absența lor, orice penetrare a infecției în sinusul sferos produce doar o inflamație ușoară, care dispare repede. În sine, infecția nu joacă un rol decisiv în dezvoltarea snenoiditei. Pentru dezvoltarea sa, acești factori sunt de asemenea necesari împotriva cărora microbii patogeni, care penetrează membrana mucoasă, activează procesul infecțios.

Principalul dintre acești factori predispozanți sunt îngustarea deschiderii excretoare a sinusului sferoid și reducerea imunității.

Cauzele îngustării canalului excretator natural:

• Îngustarea anatomică a sinusului sferoid;
• Malformații congenitale ale cavității nazale și sinusurilor (curbură, partiții suplimentare, absența conductelor);
• Leziuni la partea din spate a septului nazal;
• Formarea volumului în sinusul sferos (chisturi, polipi, tumori maligne);
• Trupurile străine capturate în fistula sinusului sifnoid cu o respirație ascuțită.

simptome

Simptomele comune ale snenoiditei sunt foarte neclare, astfel încât boala este dificil de diagnosticat corect. Adesea, pacienții timp de decenii suferă de această boală fără tratament adecvat. Aceste simptome comune includ:

• Dureri de cap;
• Manifestări asteno-vegetative;
• Viziune și miros neplăcut;
• Descărcarea patologică din sinusul sferos;
• Înfrângerea nervilor cranieni.

Cefaleea este unul dintre primele simptome de sifenoidită. Datorită acumulării de aer și lichid în sinusul sferos, presiunea asupra țesuturilor și structurilor osoase este mărită, furnizată cu receptori senzoriale de nerv. Receptorii sunt de asemenea afectați de toxinele eliberate în timpul defalcării celulelor ca urmare a inflamației prelungite. În majoritatea cazurilor, durerea de cap durează în natură, fără localizare precisă. Pacienții o descriu ca o durere în interiorul, în centrul capului. Odată cu umplerea treptată a sinusului sinuos purulenos, durerea este localizată în regiunea parietală și trece treptat în regiunea occipitală. Uneori durerea dă templului, în profunzimea orbitei, cel puțin - la baza craniului.

Cefaleea cu snenoidită nu trece în urma administrării de analgezice.

Cu spedenoidita, în special tulburările cronice, asteno-vegetative, ajung în prim plan. Sinusul sferos este strâns legat de meninge, hipofiza, hipotalamus, baza craniană. Un proces inflamator prelungit, dezvoltarea infecțiilor și distrugerea masivă a celulelor din stratul mucus duce la acumularea unui număr mare de toxine care penetrează țesutul nervos al creierului, cauzând diverse simptome neurologice, cum ar fi:

• Tulburări de somn;
• Apetit scăzut;
• Tulburarea sensibilității pielii;
• Deficiențe de memorie;
• amețeli;
• Temperatură persistentă de temperatură scăzută (în intervalul 37,1 - 37,9 grade);
• Hiperemia pielii feței;
• Slăbiciune generală și stare generală de rău;
• Iritabilitatea.

Unul dintre principalele simptome ale sfenoiditei este descărcarea anormală a sinusului sferos. Cu un proces inflamator puternic, lichidul patologic începe să se acumuleze în sinusul sferos. La început există o descărcare mucoasă. Când vă alăturați unei infecții, excrețiile devin purulente. Acum se acumulează în cavitatea sinusurilor până când găsesc o cale de ieșire din ea. De obicei, datorită presiunii interne crescute, puroiul începe să curgă pe fundul gâtului. Secretul este greu de așteptat. Pacientul simte disconfort și iritație în adâncurile nasului și gâtului, adesea încearcă să tuse. Uneori există un miros neplăcut de secreții purulente.

Deseori, pacienții care suferă de shenoidită, văd un medic cu plângeri de insuficiență vizuală și miros. Acest lucru se explică prin faptul că sinusul sferos este situat anatomic la granița cu partea olfactivă a nasului și a nervilor optici.

Când procesul inflamator și infecțios trece pe mucoasa cavității nazale, receptorii olfactivi ai nasului sunt afectați și apoi pacientul încetează să perceapă mirosul corect. În cazuri avansate apare anosmia - pierderea mirosului.

Procesul inflamator și infecțios poate merge la fibrele nervilor optici. Datorită edemului prelungit, apare ischemia (reducerea aportului sanguin) al țesutului nervos, ca urmare a nevrităi nervului optic, care se manifestă prin diferite tulburări în câmpul vizual. Acuitatea vizuală scade, în câmpul de vedere apar puncte negre.

Dacă procesul inflamator și infecțios penetrează sinusul cavernos și înghite fibrele nervoase, se va dezvolta neuritisul trigeminal, care se manifestă prin încălcarea sensibilității pielii feței.

Toate tulburările vizuale, olfactive și nervoase dispar de obicei după vindecarea completă a snenoiditei.

Posibile complicații

După cum sa menționat deja, sinusul sferos este situat lângă multe structuri vitale, astfel încât sferoidita poate duce la complicații grave, cum ar fi:

• Leziunea nervilor cranieni;
• Răspândirea infecției în cavitatea craniană;
• Răspândirea infecției la alte sinusuri;
• Infecția cavității orbitale.

Dezvoltarea complicațiilor drastic agravează starea copiilor. Este chiar posibil moartea în a cincea sau a șasea zi a bolii.

tratament

Tratamentul snenoiditei implică eliminarea infecției din organism și acei factori care au contribuit la dezvoltarea bolii. Baza eliminării inflamației este terapia cu antibiotice. Agenții antibacterieni sunt prescrise atât local (sub formă de picături) cât și sistemic sub formă de injecții sau tablete. În principiu, antibiotice cu spectru larg sunt selectate din clasa de peniciline și cefalosporine. Principalul medicament este amoxicilina și amoxicilina cu acid clavulanic. Când se prescriu reacții alergice la aceste medicamente:

• ceftriaxonă;
• azitromicină;
• claritromicină;
• Cotrimoxazol.

Tratamentul poate fi prescris numai de un medic după detectarea exactă a bolii.

Terapia de droguri

Tratamentul cu medicamente antibacteriene poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu.

Medicul va determina în ce formă este mai bine să luați antibiotice: sub formă de injecții sau sub formă de tablete. Dar, în orice caz, alegerea unui medicament specific din grupul de antibiotice se efectuează în funcție de agentul patogen identificat, de durata procesului inflamator și de adâncimea răspândirii acestuia.

În același timp cu medicamentele antibacteriene, pacientului i se va prescrie irigarea, precum și spălarea nazofaringelor și sinusurilor cu soluții antiseptice și antiinflamatorii.

Dacă pacientul se plânge de dureri de cap severe și de febră, atunci medicii efectuează următoarele întâlniri:

• Paracetamol, Nurofen, aspirină, indometacin (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• Aquamarine, Quicks și Aqualor (spray-uri pe bază de apă de mare sărată, necesare pentru spălarea regulată a pasajelor nazale și a sinusurilor);
• Nasobek, Baconază (corticosteroizi);
• Sinupret, Pinosol și Umkalor (remedii pentru rinită și congestie nazală pe bază de plante);
• medicamente imunostimulatoare.

Unii medici prescriu remedii homeopate. Trebuie avertizat că nu există dovezi științifice privind eficiența acestor medicamente.

După eliminarea simptomelor acute ale dezvoltării procesului inflamator, pacientului i se recomandă proceduri fizioterapeutice pentru a restabili și fixa rezultatul tratamentului cu medicamente cât mai curând posibil. Aceste proceduri includ:

• acupunctura;
• reflexoterapie;
• Terapie cu laser;
• Proceduri balneologice;
• masaj;
• Electroforeza și altele.

Tratamentul chirurgical

Dacă cauza dezvoltării snenoiditei este caracteristica anatomică a structurii sinusului sferoid, pacientul va fi recomandat să se supună unui tratament chirurgical pentru a corecta problema. După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să treacă printr-o perioadă de reabilitare destul de lungă, cu o vizită la sanatoriile specializate. Ulterior, va trebui să respecte măsurile preventive și să fie supus periodic examinărilor cu medicul curant.

Forma neglijată a snenoiditei nu este, de asemenea, supusă tratamentului cu medicamente. Drogurile în acest caz vor reduce doar manifestarea simptomelor, dar nu vor vindeca boala însăși. Dacă boala este neglijată, intervenția chirurgicală va fi, de asemenea, necesară.

Cea mai bună metodă chirurgicală este considerată endoscopie - introducerea endoscopului în sinusurile paranasale și eliminarea conținutului patologic. După operație, pacientul trebuie să rămână în spital timp de 1-2 zile, unde va primi lavaj sinusal cu preparate speciale.

Alte metode de intervenție chirurgicală sunt puncția sinusului sferos, precum și o operație care vizează restabilirea septului curbat, motiv pentru care a apărut sferoidita.

O atenție deosebită în tratamentul sifenoiditei este acordată îmbunătățirii imunității pacientului, deoarece dezvoltarea tuturor sinuzitelor, inclusiv a sphenoiditei, are loc de obicei pe fundalul imunității slăbite. În acest scop, se recomandă să se ia tinctura de Echinacea, Immunal, Imunofan.

Tratamente tradiționale pentru stenoidită

Cu simptomele de shenoidită acută, nu trebuie să încercați să fiți tratat cu remedii folclorice din cauza riscului crescut de complicații intracraniene.

Metodele naționale de tratare a snenoiditei se efectuează numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. În același timp, toate recomandările medicului sunt efectuate cu privire la modul și ce plante medicinale pot fi folosite în tratamentul inflamației.

La domiciliu, sferoidita este tratată cu spălări, instilare în nas, turunda cu unguente. Toate fondurile sunt folosite într-o formă caldă. Ce picături sunt utilizate în mod obișnuit?

• Suc de tuber galben;
• Ulei de mentol;
• Camfor sau ulei de eucalipt (câte o picătură).

Cavitatea nazală este spălată cu decoctări de frunze de căpșuni, coada-calului, rozmarin sălbatic, mistreț, musetel. Conform recenziilor efectuate de pacienți, în tratamentul sferei de sfințenie, o baie de terebentină ajută bine. Pentru aceasta, terpentina albă este dizolvată în apă caldă. Faceți o baie timp de 10 minute (apa din baie trebuie să fie sub nivelul inimii). După ce ați luat o baie, beți ceai fierbinte și înfășurați căldura pentru a se încălzi bine. Procedura poate fi repetată o dată în 3 zile până la dispariția simptomelor de shenoidită cronică.

Instrucțiunile de utilizare a tabletelor "Aciclovir" și caracteristicile medicamentului sunt descrise în acest articol.

profilaxie

Prevenirea snenoiditei trebuie să respecte măsuri precum:

• Măriți apărarea organismului;
• întărire;
• Tratamentul în timp util al sinuzitei acute și al bolilor respiratorii.
• Se recomandă evitarea hipotermiei, atenție la proiecții, răceli, sinuzită, vaccinarea împotriva gripei sezoniere.

Cu tratamentul inițiat în timp util și absența complicațiilor, prognosticul de shenoidită este de obicei favorabil.

video

constatări

Sphenoidita - nu cea mai frecventă boală, otolaringologii sunt mult mai obișnuiți cu astfel de inflamații ale sinusurilor, cum sunt sinuzita și sinuzita. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim de pericolul dezvoltării procesului inflamator în sinusul sferoidal pentru a răspunde rapid la primele semne ale procesului patologic. Acest lucru va garanta un tratament rapid și simplu și o recuperare completă.