Ce cauzează tuberculoza la adulți și copii?

Tuberculoza este cea mai periculoasa boala cunoscuta de mult timp. În ciuda numeroaselor realizări în medicină, nu este încă posibil să prevină dezvoltarea bolii și să o înfrângem.

Ce face tuberculoza dificil de spus. În fiecare an, mai multe milioane de oameni mor din cauza asta. Patologia este infecțioasă, simptomele apariției acesteia și factorii provocatori vor fi discutate mai jos.

Cauzele tuberculozei

Numai un medic poate răspunde de unde provine tuberculoza. Agentul cauzal al bolii - Koch.

Alte micobacterii pot provoca, de asemenea, patologie:

1. Tuberculoza umană - cele mai frecvente bacterii. Examinarea deseori dezvăluie această specie particulară.
2. Tuberculoza africanus - găsită în africani.
3. Tuberculoza microti - apare la om numai în cazuri extreme. Vectorii sunt rozătoare.
4. Bovinele tuberculozei reprezintă cea mai periculoasă formă a bolii, iar vaccinul BCG este creat din acesta.

După înmulțirea microbacteriilor, apare o reacție imună. În prezența unor condiții favorabile, bacteriile pot trăi până la șase luni.

Este important! Durata perioadei de incubație poate fi de până la mulți ani, în timp ce persoana nu știe că are o boală gravă.

Modalități de transmitere a tuberculozei

Este important nu numai să știm ce cauzează tuberculoza, dar și modul în care este transmisă.

Există mai multe modalități de a face acest lucru:

Din păcate, este ușor să obțineți TBC. Conform datelor de sănătate, aproximativ două miliarde de persoane au tuberculoză. Videoclipul din acest articol descrie modul în care se dezvoltă boala.

Primele simptome ale tuberculozei

În prima etapă a dezvoltării, este dificil să se diferențieze tuberculoza de boala respiratorie acută sau de o altă boală. O persoană se simte slăbită, copleșită, simțind mereu somnoros.

Apetitul dispare, starea de spirit dispare, chiar și puțină stres poate provoca o reacție violentă. Temperatura corpului este menținută la aproximativ 37 - 38 de grade, tusea este paroxistică, noaptea și dimineața zilei este deosebit de îngrijorătoare. Primele simptome pot apărea atât împreună, cât și separat.

Simptomele se desfășoară după cum urmează:

1. Modificări ale aspectului - fața unei persoane bolnave devine scufundată, tenul este palid. Glitterul din ochi indică o sănătate precară. Pacientul își pierde rapid greutatea, în prima etapă a bolii, simptomele nu sunt vizibile, dar cu tuberculoză cronică sunt constant îngrijorați. Diagnosticul în această etapă se face fără dificultate.
2. Temperatura. Acesta este un alt semn al tuberculozei - temperatura durează o lună, pe lângă aceasta nu pot exista simptome. O persoană transpiră adesea, dar chiar și acest lucru nu ajută la scăderea temperaturii, deoarece infecția provoacă în mod constant febră. În stadiul final al dezvoltării bolii, temperatura devine febrilă, adică un termometru marcat cu 39 și mai sus.
3. Tusea - pacientul aproape întotdeauna tuse, inițial este uscat și apoi se dezvoltă în paroxism. După ceva timp, devine umed, pacientul în acest moment se confruntă cu o ușurare semnificativă. Este important! O tuse care nu se stinge timp de trei săptămâni sau mai mult este un motiv pentru a vizita un medic TBC.
4. Hemoptizia, un simptom periculos, indică dezvoltarea unei forme infiltrative de tuberculoză. Pentru a face un diagnostic final, este necesar să se diferențieze boala de insuficiența cardiacă și de o tumoare malignă, deoarece hemoptizia apare și în aceste patologii. În tuberculoză, sângele este eliberat după tuse, în cazuri rare, poate curge "fantana", ceea ce indică ruptura cavității. Pentru a salva viața unei persoane bolnave, este nevoie de asistența imediată a specialiștilor.
5. Durerea toracică este un simptom rar. Simptomul apare cel mai frecvent în timpul stadiului cronic sau acut.

Fotografia de mai jos este un exemplu de cum arată o persoană bolnavă în timpul dezvoltării tuberculozei.

Este posibil să se vindece boala?

Tuberculoza este o patologie care necesită tratament lung și complex, depinde de stadiul de dezvoltare și de alte nuanțe.

Terapia poate include următoarele:

• chimioterapie;
• consumul de droguri;
• intervenție operativă;
• odihnă în sanatori.

Primul și principalul scop al tratamentului este oprirea procesului inflamator, ceea ce va permite evitarea distrugerii țesuturilor, infiltrarea va rezista, micobacteriile nu vor mai fi îndepărtate din corpul bolnavului. Cu alte cuvinte, medicii vor face tot posibilul pentru a se asigura că pacientul nu este contagios cu ceilalți. Un astfel de tratament durează aproximativ șase luni.

Următorul regim de tratament este compus din trei componente. Antibioticele sunt prescrise: Isoniziazidă, Streptomicină. Există, de asemenea, o terapie suplimentară, care include următoarele:

1. Imunostimulanti - corpul unei persoane bolnave poate depasi micobacteriile de tuberculoza.
2. Sorbenți - prescrise pentru anularea chimioterapiei.
3. Complexe de vitamine.
4. Glucocorticoizii sunt cea mai extremă măsură în tratamentul care ajută la eliminarea procesului inflamator.

Instrucțiunile pentru administrarea medicamentelor sunt indicate de un medic, durata tratamentului este diferită pentru fiecare pacient. Într-un caz avansat, chirurgia poate fi necesară.

În prezent, sunt utilizate următoarele metode:

1. Speleotomia - rezecția cavităților mari, metodele conservatoare de tratament în acest caz sunt ineficiente.
2. Valvă bronhică - puneți supape mici, astfel încât gura bronhiilor să nu se lipească împreună, oferă pacientului o respirație completă.

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, trebuie să știți ce cauzează tuberculoza pulmonară. Odată cu începerea tratamentului, prognosticul este favorabil.

tuberculoză

Tuberculoza este una dintre cele mai vechi boli ale omenirii. Acest lucru este confirmat de descoperirile arheologice: tuberculoza vertebrală a fost găsită în mumiile egiptene. Grecii au numit această boală ftisis, care se traduce ca "epuizare", "consum". Din acest cuvânt vine numele modern al științei care studiază tuberculoza - ftiziologie; și specialiștii în tuberculoză sunt numiți medici TB.

În secolele XVII și XVIII, în perioada de urbanizare și dezvoltarea rapidă a industriei, incidența tuberculozei din Europa a devenit o epidemie. În 1650, 20% din decesele din Anglia și Țara Galilor au fost cauzate de tuberculoză.

Cu toate acestea, cauza bolii nu a fost exact cunoscută până în 1882, când Robert Koch a descoperit agentul cauzal al acestei boli, bacteria Mycobacterium tuberculosis, care este numită încă bacilul Koch.

În prima jumătate a secolului XX, incidența tuberculozei în țările dezvoltate a început să scadă, în ciuda lipsei unor metode eficiente de tratament, datorată îmbunătățirii condițiilor socio-economice ale vieții, precum și izolarea pacienților. Cu toate acestea, până în anii optzeci ai secolului XX, o creștere a incidenței tuberculozei a fost din nou înregistrată în țările dezvoltate. Experții OMS explică acest lucru prin răspândirea infecției HIV, afluxul de imigranți din țările dezavantajate în tuberculoză, precum și factorii sociali - sărăcia, vagabondamentul, dependența de droguri. În mai multe locuri (inclusiv în Rusia), situația a fost agravată de o reducere semnificativă a controlului autorităților sanitare pentru tuberculoză. În Rusia, creșterea incidenței tuberculozei a început în 1991 și a atins un maxim de 83 de persoane la 100 mii de populație în 2000, iar de atunci incidența nu a scăzut. În prezent, Rusia aparține țărilor a 22-a cu cea mai mare incidență de tuberculoză.

Agentul cauzator de tuberculoză

Agenții cauzali ai tuberculozei sunt tuberculoza micobacteriană. O caracteristică distinctivă a bacilului tuberculic este membrana sa specială, care ajută bacteriile să supraviețuiască în condiții de mediu foarte dure și în special pentru a rezista principalilor agenți antimicrobieni.

În plus, Mycobacterium tuberculosis este extrem de lent pentru a se înmulți, ceea ce face diagnosticul oarecum dificil.

Riscul de tuberculoză

Cel mai adesea, tuberculoza mycobacterium este transmisă prin picături de aer. Pacienții cu tuberculoză, atunci când tuse, strănut, vorbesc, emit în aerul înconjurător agentul patogen în compoziția celor mai mici picături. Când picăturile se usucă, se formează și particule mai mici, formate din 1-2 celule microbiene, aceste particule nu se așează sub acțiunea gravitației și rămân în suspensie pentru o lungă perioadă de timp în aer, de unde intră în plămânul unei persoane sănătoase.

Un alt tip de micobacterie, Mycobacterium bovis, care poate provoca, de asemenea, tuberculoză la om, este, de asemenea, caracterizat printr-o cale alimentară de infecție prin lapte crud. În prezent, această rută de transmisie și-a pierdut relevanța.

Riscul de infectare depinde de natura și durata contactului cu sursa infecției, de gradul de infecție al pacientului. Probabilitatea infectării se înmulțește atunci când pacientul are tuberculoză pulmonară activă, adică în prezența unei cavități de tuberculoză pulmonară, precum și a leziunilor tractului respirator superior (bronhii, trahee, laringe).

În plus, infecția apare de obicei cu un contact strâns și prelungit cu pacientul - cel mai adesea dacă persoana bolnavă este un membru al familiei.

Unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru infecție este acumularea de persoane în camere slab ventilate.

Riscul de tuberculoză

Intrând în plămânii unei persoane sănătoase, Mycobacterium tuberculosis nu duce întotdeauna la boală. Riscul bolii depinde în principal de sensibilitatea individuală la Mycobacterium tuberculosis, precum și de starea răspunsului imun.

Riscul de a se îmbolnăvi în mod semnificativ depinde de vârsta persoanelor infectate. Dintre cei infectați, incidența tuberculozei este cea mai ridicată în adolescență și vârstă fragedă. La femei, cele mai multe cazuri de boală sunt între 25 și 34 de ani, la această vârstă femeile sunt bolnave mai des decât bărbații.

Dezvoltarea tuberculozei active la persoanele infectate contribuie la o serie de boli. Locul de conducere printre ele este infecția cu HIV, ca rezultat al suprimării răspunsului imunitar. Riscul dezvoltării tuberculozei depinde de gradul de suprimare a imunității. Pacienții cu infecție cu HIV prezintă un test anual Mantoux și o prevenire cu medicamente anti-tuberculoză, dacă este necesar.

În plus, riscul de apariție a tuberculozei crește cu boli pulmonare cronice, tumori de sânge, alte neoplasme maligne, cu insuficiență renală cu hemodializă constantă, diabet zaharat insulino-dependent și epuizare generală.

Riscul real de a se îmbolnăvi de tuberculoză este cel mai adesea doar cel cu imunitate redusă.

• Copii mai mici.
• Infectați cu HIV.
• Oamenii care sunt subnutriți, trăind o hipotermie frecventă.
• Persoanele care locuiesc în zone umede, slab încălzite și ventilate.

În plus, riscul de infecție crește de mai multe ori cu un contact strâns și prelungit cu pacienții cu forme active de tuberculoză.

Tuberculoza pulmonară

Cea mai comună formă de tuberculoză este tuberculoza pulmonară. Înainte de declanșarea infecției cu HIV, tuberculoza pulmonară a reprezentat 80% din toate cazurile de tuberculoză. O scădere pronunțată a imunității la SIDA contribuie la formarea focarelor extrapulmonare de infecție (cu sau fără pulmonare).

Plămânii sunt gateway-ul principal al infecției. Bacteriile, care trec prin tractul respirator, intră în părțile terminale ale bronhiilor - alveolele - saculetele mici la capătul celor mai subțiri bronhiooli. De acolo, bacteriile sunt capabile să intre în sânge și să se răspândească în organism, dar pentru aceasta bacteriile trebuie să depășească multe din barierele de protecție, ceea ce este posibil fie prin scăderea imunității, fie prin infectarea masivă.

Tuberculoza, care se dezvoltă imediat după infectare, se numește tuberculoză primară. Acesta se găsește adesea la copiii cu vârsta sub 4 ani, care este asociat cu formarea insuficientă a sistemului imunitar. Prin urmare, la această vârstă, tuberculoza este adesea severă, dar pacienții, cel mai adesea, nu sunt infecțioși.

În tuberculoza primară se formează de obicei un accent primar - o zonă pulmonară afectată de tuberculoză (tuberculoză granulomă). Focalizarea primară se poate auto-vindeca și se transformă într-o mică zonă de țesut cicatrician, care se găsește uneori în timpul imaginilor cu raze X la oameni sănătoși, ceea ce indică faptul că tuberculoza a fost transferată mai devreme. Cu toate acestea, în unele cazuri, accentul principal se dezvoltă, crește dimensiunea, partea sa centrală se dezintegrează și se formează o cavitate - cavitatea pulmonară primară. De la concentrarea pulmonară primară, tuberculoza mycobacterium poate intra în circulația sanguină și se stabilește în diferite organe, formând granuloame de tuberculoză (tuberculi), de unde apare chiar denumirea de tuberculoză (tuberculul din cuvântul latin "tubercul").

Tuberculoza secundară este rezultatul unei infecții repetate sau al reactivării unei infecții deja prezente în organism. Bolnav cu această formă de boală în principal adulți. Formarea de focare și cavități noi, care sunt capabile să se îmbine între ele, ducând la leziuni extinse și intoxicații severe. Fără tratament, aproximativ o treime dintre pacienți mor în lunile următoare; în altele, infecția poate deveni prelungită și poate să apară o reducere spontană a bolii.

La apariția bolii, simptomele sunt deseori nesemnificative și nespecifice, dar simptomele se înrăutățesc, ducând la suferințe considerabile.

• Febra.
• Transpirații nocturne.
• Pierdere în greutate
• Pierderea apetitului
• Malaise, slăbiciune.
• Tuse: se usucă mai întâi, apoi sputa se unește, care devine purulentă, uneori cu dungi de sânge.
• Hemoptizie.
• Dacă peretele vasului se prăbușește, poate apărea sângerare pulmonară.
• Dureri toracice, agravate de respirație.
• Durerea de respirație - apare atunci când este o leziune masivă și este o manifestare a insuficienței respiratorii

Cu toate acestea, se întâmplă, de asemenea, că boala este asimptomatică, iar concentrarea primară se găsește numai cu ani în urmă cu raze X la altă ocazie.

Pleurezie tuberculoasă

Tuberculoza extrapulmonară a devenit recent mai frecventă datorită răspândirii răspândite a infecției HIV. Mycobacterium tuberculosis în plus față de plămâni poate afecta aproape orice organe și țesuturi.

Tuberculoza pleuroasă este o leziune tuberculoasă a mucoasei mucoasei pleurei. Apare ca o complicație a tuberculozei pulmonare.

Pleurezia poate fi uscată - când frunzele pleurei devin inflamate, dar fluidul dintre foi nu se acumulează.

Și pleurezia exudativă poate să apară - când fluidul inflamator se acumulează între frunzele pleurei - un exsudat care poate stoarce țesutul pulmonar și poate cauza scurtarea respirației.

Simptomele pleureziei tuberculoase sunt aceleași cu cele ale tuberculozei pulmonare; durerile toracice pot fi mai intense, datorită frecarii pleurei inflamate unul pe altul; și în prezența de lichid în cavitatea pleurală, se manifestă insuficiența respiratorie.

Tuberculoza tractului respirator superior

Tuberculoza tractului respirator superior este întotdeauna o complicație a tuberculozei pulmonare.

Faringele, laringele sunt implicate în procesul infecțios. În același timp, răgușeala, dificultate în înghițire se alătură plângerilor menționate mai sus.

Limfadenită tuberculoasă

Lymphadenita tuberculoasă este o leziune tuberculoasă a nodului limfatic. Apare ca o complicație a tuberculozei pulmonare sau independent de aceasta.

Cel mai adesea suferă de ganglioni limfatici cervicali și supraclaviculari. Ganglionii limfatici sunt extinse, dar fără durere.

Tuberculoza urogenitală

Infecția poate afecta orice parte a tractului urinar și a organelor genitale. Simptomele depind de localizarea leziunii:

• Urinare frecventă dureroasă.
• Sânge în urină.
• Durere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui.
• La femei, poate exista o încălcare a ciclului menstrual, infertilitate.
• La bărbații cu leziuni ale epididimului se formează o masă în scrot, oarecum dureroasă.

Cu toate acestea, în unele cazuri, boala este asimptomatică.

Tuberculoza tractului urinar este bine tratată cu medicamente anti-TB.

Tuberculoza oaselor și articulațiilor

În prezent, tuberculoza oaselor și articulațiilor este rară, în special în rândul persoanelor infectate cu HIV. Intervertebral, articulații de șold și genunchi sunt cel mai frecvent afectate de tuberculoza oaselor și articulațiilor.

Odată cu înfrângerea articulației intervertebrale, procesul patologic se extinde spre vertebra adiacentă, distrugând discul intervertebral, care poate duce la aplatizarea vertebrelor și formarea unei curburi a coloanei vertebrale.

Înfrângerea articulațiilor șoldului și genunchiului cauzează durere marcată atunci când mersul pe jos, însoțită de lamecherie. Dacă nu este tratată, este posibilă pierderea funcției comune.

Tuberculoza sistemului nervos central

Tuberculoza sistemului nervos central (SNC) apare rar, în special la copiii mici și la cei infectați cu HIV. Aceasta include deteriorarea mucoasei creierului - meningita tuberculoasă sau formarea de tuberculom în substanța creierului.

În meningita tuberculoasă, simptomele sunt variate:

• Dureri de cap.
• Tulburări psihiatrice.
• Tulburări ale conștienței: stupoare, confuzie.
• Sensibilitate scăzută.
• Încălcarea mișcării globilor oculari.

Fără tratament, meningita tuberculoasă se termină întotdeauna cu moartea. Chiar și după tratamentul eficient pot rămâne tulburări neurologice.

Granulomul tuberculozei cerebrale se poate manifesta ca convulsii epileptice, tulburări locale de sensibilitate și / sau de mișcare.

Tuberculoza tuberculoasă

Tuberculoza tubulară este o formă generalizată a bolii atunci când agentul patogen se răspândește prin sânge în tot corpul. În același timp, se formează mici leziuni în diferite organe și țesuturi - granuloame, care sunt tuberculi cu un diametru de 1-2 mm, asemănători boabele mei. De aici și numele acestei forme de boală - "milium" dintr-o armură. - "mei".

Principalele manifestări corespund simptomelor tuberculozei pulmonare, dar în plus există semne de deteriorare a altor organe: ficatul, splina, ochii și membranele creierului.

Teste de tuberculoză

Testul Mantoux

Testul Mantoux (testul de tuberculină, testul PPD) este o metodă pentru determinarea intensității imunității la agentul cauzator de tuberculoză.

Proba constă în introducerea unui preparat special, tuberculină, în suprafața interioară a antebrațului, care este un produs purificat obținut din Mycobacterium tuberculosis după un tratament special.

De ce să petreceți testul Mantoux?

Prima vaccinare împotriva tuberculozei - vaccinul BCG - se efectuează în primele 3-7 zile de viață. Cu toate acestea, vaccinul BCG nu oferă întotdeauna imunitate suficientă pentru a preveni infecția. Pentru a determina cât de eficientă este imunitatea împotriva tuberculozei, testul Mantoux se efectuează anual. Conform rezultatelor testelor, copiii sunt selectați pentru revaccinare, care se desfășoară la 7 și 14-15 ani. În zonele epidemiologic nefavorabile cu prevalență ridicată a tuberculozei, revaccinarea se efectuează la 6-7, 11-12 și 16-17 ani.

În plus, testul Mantoux vă permite să identificați persoanele infectate și să începeți tratamentul în timp util.

Cum este setat testul Mantoux?

Testul Mantoux se desfășoară anual, indiferent de rezultatele eșantionului precedent. În a treia parte a suprafeței interioare a antebrațului injectat cu 0,1 ml de medicament, care conține 2 unități de tuberculină (TE). După introducerea tuberculinei, se formează un mic tubercul, numit "buton".

Este posibil să udați un test Mantoux cu apă?

Puteți înota, faceți un duș cu un test Mantoux. Nu puteți înota în rezervoare deschise, pentru a nu infecta rănile. Este, de asemenea, imposibil să frecați acest loc cu un prosop, precum și să utilizați orice lichide și soluții: verde strălucitor, iod, peroxid, este imposibilă lipirea plăgii cu tencuială. De asemenea, trebuie să vă asigurați că copilul nu pieptănește rana. Toate acestea pot afecta rezultatul testului și pot conduce la rezultate fals pozitive.

După introducerea tuberculinei în prezența anticorpilor împotriva tuberculozei în organism, la locul injectării se formează o reacție inflamatorie - anticorpii de protecție reacționează cu fragmente de patogen. În același timp, pentru aproximativ 2-3 zile de la injectare, la locul injectării se formează o mică buclă de culoare roșie, care se ridică deasupra nivelului pielii, se strânge la atingere, se apleacă atunci când este presată.

Rezultatele sunt evaluate în ziua 3. Pentru a face acest lucru, măsurați diametrul papulei (tubercul) cu o riglă transparentă în lumină bună. Nu este dimensiunea roșie care este măsurată, ci dimensiunea de compactare.

• Reacția este negativă - dacă nu există nici o reacție, sau reacția este degetată - 0-1 mm
• Reacția este îndoielnică - dacă există doar roșeață fără papule sau dimensiunea papulelor nu depășește 2-4 mm
• Reacția este pozitivă - dacă mărimea papulei este de 5 mm sau mai mult. Cu o dimensiune a infiltratului de 5-9 mm, reacția este considerată ușoară, cu o dimensiune de 10-14 mm - intensitate medie, 15-16 mm - o reacție pronunțată
• Reacția hipereergică (excesivă) - dacă diametrul papulei depășește 17 mm la copii și adolescenți și 21 mm la adulți. Și, de asemenea, dacă există semne de inflamație severă - pustule, inflamație a ganglionilor limfatici din apropiere etc.

O probă negativă indică absența anticorpilor împotriva bacilului tuberculic în organism. Aceasta indică absența infecției, precum și lipsa răspunsului la vaccinarea BCG anterioară.

Eșantionul care este suspectat este de fapt echivalent cu cel negativ.

Un test pozitiv poate indica o infecție cu Mycobacterium tuberculosis sau o intensitate a imunității anti-tuberculozei după vaccinare. Distingerea unei stări de la alta nu este întotdeauna ușoară.

În favoarea infecției cu un test pozitiv Mantoux:

• Prima reacție pozitivă după rezultate negative sau îndoielnice în anii anteriori.
• Creșterea numărului de papule cu 6 mm sau mai mult față de anul precedent.
• O reacție pozitivă cu infiltrație de 10 mm și mai mult timp de 3-5 ani la rând (cu excepția unor cazuri de reacție alergică la tuberculină).
• Reacție hiperarhică.
• Diametrul papulei este mai mare de 12 mm la 3-5 ani după vaccinare.
• Prezența factorilor de risc pentru infecție: contactul cu pacienții cu tuberculoză, într-o regiune endemică, statut socio-economic scăzut.

Ce trebuie să faceți cu un test pozitiv?

În cazul în care proba a fost evaluată ca fiind pozitivă sau hyperergic și ibyli elimina posibilitatea imunității după vaccinul este recomandat phthisiatrician de consultare, care deține un număr de teste suplimentare pentru diagnosticul tuberculozei primare: razele X ale pieptului, examen microbiologic al sputei pentru identificarea Mycobacterium tuberculosis, membri de screening familiile etc. În cazul în care, după o examinare completă, nu s-au găsit semne de infecție, este posibil să se evalueze pozitiv sau hiperegic, ca reacție alergică la tuberculină. Această concluzie are dreptul de a face doar un medic TB (specialist în tuberculoză).

Contraindicații la testul Mantoux:

• Bolile de piele.
• Bolile infecțioase acute sau exacerbarea bolilor cronice. Testul este plasat la o lună după dispariția tuturor simptomelor bolii.
• Stări alergice.
• Epilepsie.
• Carantina în instituțiile pentru copii. Eșantionul poate fi plasat la o lună după eliminarea carantinei.

Efectul altor vaccinări asupra testului Mantoux:

Nu puteți pune un test Mantoux în aceeași zi cu vaccinări, deoarece acest lucru poate afecta rezultatul. Cu toate acestea, imediat după evaluarea rezultatelor eșantionului, se poate efectua orice vaccinare.

testul Mantoux trebuie plasate cel puțin 4 săptămâni după vaccinarea cu vaccinuri inactivate (omorâte): gripă, tetanos, difterie, etc. și 6 săptămâni după vaccinarea cu vaccinuri vii :. rujeolei, rubeolei, oreionului și altele.

Examinarea microbiologică:

Examinarea microbiologică este detectarea tuberculozei mycobacteriene în sputa sau în probele de biopsie ale ganglionilor limfatici afectați.

Sputumul este colectat dimineața; Sunt necesare 3 probe de spută pentru testare.

Examinarea cu raze X:

Fluorografia rămâne un test de screening fiabil pentru tuberculoza pulmonară. Datorită acestui studiu, este posibilă identificarea focarelor de tuberculoză activă sau transferată anterior.

Dacă bănuiți că aveți un focar tuberculos recent diagnosticat, pacientul este îndreptat spre o imagine radiografică a plămânilor, unde concentrarea poate fi examinată mai detaliat.

Tratamentul tuberculozei

Tratamentul tuberculozei active și tuberculozei la copii se efectuează într-un spital. Utilizați antibiotice. Medicamentele de primă linie includ izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutolul și streptomicina.

Isoniazidul este o parte integrantă a oricărui curs de tratament al tuberculozei (cu excepția cazurilor de dezvoltare a rezistenței la izoniazid). Acest medicament este administrat oral oral - este bine absorbit. Medicamentul poate fi zilnic sau intermitent. În cazul administrării zilnice, doza zilnică la adulți este de 5 mg / kg, la copii - 10-20 mg / kg. Doza zilnică maximă este de 300 mg. Cu administrarea intermitentă a medicamentului - de 2-3 ori pe săptămână, doza zilnică maximă este de 900 mg.

Efecte secundare ale isoniazidului:

• Hepatita. Riscul de apariție a hepatitei B crește odată cu vârsta, precum și cu abuzul concomitent de alcool, administrarea concomitentă de izoniazid și rifampicină. În timpul tratamentului cu isoniazid, se recomandă monitorizarea nivelului enzimelor hepatice, atunci când apar primele semne ale bolii (o creștere persistentă a ALT, AST este de 3-5 ori mai mare decât în ​​mod normal) - trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului.
• Neuropatia. Se dezvoltă în 2-20% din cazuri, în funcție de doza medicamentului.
• Erupție cutanată - 2%.
• Febră - 1,2%.
• Anemia.
• Durere articulară.
• Epileptice convulsii.
• Tulburări psihice.

Rifampicina este clasată pe locul al doilea în ceea ce privește eficacitatea pentru Mycobacterium tuberculosis după izoniazid. Rifampicina se administrează de 2 ori pe săptămână sau zilnic pentru adulți 600 mg (10 mg / kg), pentru copii - 10-20 mg / kg.

Rifampicin efecte secundare:

• Tulburări gastro-intestinale.
• Hepatită: în special la pacienții cu hepatită cronică sau ciroză hepatică (mai ales în contextul alcoolismului).
• Erupție cutanată - 0,8%.
• Anemia hemolitică - 1%.
• Reducerea numărului de trombocite.

Pirazinamida. Se utilizează în principal pentru tratamente scurte de tratament cu tuberculoză. Din efectele secundare trebuie observate efecte toxice asupra ficatului, precum și o creștere a nivelului sanguin al acidului uric. Cu toate acestea, gută, o boală care este cauzată de creșterea conținutului de acid uric în sânge, rareori se dezvoltă cu pirazinamidă.

Etambutol. Acest medicament este puțin mai slab decât alte medicamente de primă linie. De aceea, de cele mai multe ori se utilizează în asociere cu alte medicamente. Ethambutolul este de obicei bine tolerat. Cel mai sever efect secundar este nevrita optică, care se manifestă prin scăderea acuității vizuale, incapacitatea de a distinge între roșu și verde. Aceste modificări sunt de obicei reversibile, dar recuperarea vederii poate dura 6 luni sau mai mult.

Streptomicină. Acest medicament este administrat intravenos sau intramuscular.

Efectele secundare la utilizarea streptomicinei sunt cele mai frecvente - 10-20% din cazuri. Cele mai severe dintre acestea sunt efecte toxice asupra auzului și a rinichilor. Efectul asupra aparatului auditiv și vesibular se manifestă prin dezechilibre, amețeli, tinitus și pierderea auzului.

Cursul de tratament pentru tuberculoză este de obicei 6 luni. Evaluarea eficacității tratamentului se efectuează lunar în funcție de rezultatele detectării agentului patogen în sputa pacientului. În forme severe ale bolii, precum și în prezența micobacteriilor rezistente la medicamente anti-tuberculoză, cursul tratamentului poate fi prelungit până la 12-18 luni.

Complicațiile tuberculozei

• Complicațiile procesului tuberculos sunt diverse:
• Sângerare pulmonară. Se poate dezvolta atunci când un vas se descompune în plămâni ca urmare a inflamației tuberculoase. Aceasta este o complicație acută, care se termină adesea în moarte.
• Pneumotoraxul - acumularea de aer în cavitatea pleurală - spațiul din jurul plămânului. Se întâmplă atunci când se rup alveolele (partea finală a arborelui bronșic) sau bronhiolele. Aerul acumulat în cavitatea pleurală strânge plămânul, ceea ce duce la dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
• Eșecul respirator. Cu leziuni pulmonare masive pulmonare, volumul de plămâni care lucrează eficient scade, ceea ce duce la o scădere a saturației oxigenului din sânge. Acest lucru duce la dificultăți de respirație severe, uneori sufocarea atacurilor.
• Insuficiență cardiacă. De obicei, însoțește insuficiența respiratorie. Datorită creșterii presiunii în vasele plămânilor și a creșterii efortului inimii în aceste condiții.
• Amiloidoza organelor interne. Cu un curs lung de tuberculoză, se poate forma o proteină specifică, amiloidă, în organele interne, ceea ce poate duce la disfuncția acestor organe.
• Reducerea sau pierderea funcției articulațiilor afectate.

Vaccinarea împotriva tuberculozei

În prezent, vaccinarea împotriva tuberculozei este inclusă în programul de vaccinare obligatorie de vaccin BCG și a avut loc, care vine de la «bacilul Calmette-Guerin» (BCG), numit astfel după numele fondatorilor. BCG a fost creat în 1909 dintr-o tulpină slăbită de Mycobacterium bovis; și a fost introdus pentru om în 1921. Eficacitatea vaccinului BCG este supusă numeroaselor dispute. Conform diferitelor studii, acesta variază de la zero la 80%. Cu toate acestea, tocmai se știe că vaccinul are o eficacitate semnificativă la copii și protejează bine de formarea severă a bolii. Vaccinarea generală obligatorie împotriva tuberculozei nu este acceptată în toate țările; această decizie depinde de incidența tuberculozei din țară. În Rusia, acest nivel este atât de ridicat încât vaccinarea răspândită este considerată necesară și obligatorie.

BCG este injectat în treimea mijlocie a umărului, după 2-3 luni apare o reacție cutanată la locul injectării sub forma unui sigiliu mic (până la 1 cm). Infiltratele nu pot fi tratate cu nici un fel, se freacă cu un burete și, de asemenea, se scoate crusta, care este acoperită cu o rană. Peste 6 luni se formează cicatricea.

Vaccinarea cu BCG este contraindicată:

• Copiii care suferă de orice formă de imunodeficiență: congenital sau dobândit (SIDA); și, de asemenea, dacă în familia unui nou-născut există persoane care suferă de aceste boli.
• În cazul în care frații nou-născuți aveau complicații după vaccinarea cu BCG.
• Copiii care suferă de boli congenitale severe ale sistemului nervos central, fermentopatii.

Vaccinarea este amânată:

• Cu prematuritate.
• Pentru orice boli infecțioase.
• În cazul conflictului Rh între mamă și copil (cu un factor Rh pozitiv la un copil și unul negativ la mamă): dacă se dezvoltă boala hemolitică a nou-născutului.

Complicații după vaccinare:

• Generalizarea infecției. Deoarece vaccinul BCG conține bacterii vii, deși slabite, este posibilă dezvoltarea unui proces tuberculos. Cu toate acestea, această complicație este extrem de rară, aproape exclusiv la copiii cu imunodeficiență nediagnosticată.
• Formarea ulcerelor la locul de infiltrare. Infiltratul începe să crească și să vâneze, adică apare o suprafață plâns deschisă. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu îngrijirea necorespunzătoare a locului de vaccinare.
• Formarea infiltratului subcutanat. Dacă vaccinul este administrat în mod necorespunzător (prea adânc), se formează o "minge" sub piele. Infiltrația subcutanată este capabilă să pătrundă în sânge și să determine răspândirea infecției. Prin urmare, dacă bănuiți această complicație, trebuie să consultați imediat un medic.
• Înfrângerea ganglionilor limfatici regionali. Există o creștere a limuziei din apropiere - cel mai adesea axilară, care este nedureroasă și are dimensiunea de la nuc la ouă de pui. Cu o creștere a ganglionilor limfatici, este necesară și o consultare imediată cu un ftalor.
• Educație cicatrică keloidă. Se formează prin predispoziția ereditară la formarea țesutului cicatrician excesiv la locul afectării pielii. La nou-născuți este extrem de rară.

Ar trebui să fac vaccinarea unui copil?

Această întrebare generează dispute constante între părinți și medici. Se știe că persoanele cu statut social scăzut sau cele care suferă de imunodeficiență suferă cel mai adesea de tuberculoză. Prin urmare, în multe țări dezvoltate, numai persoanele cu risc sunt supuse vaccinării obligatorii: cei care trăiesc în condiții de igienă scăzută care sunt subnutriți, precum și cei cu tuberculoză în familie. Cu toate acestea, în Rusia, situația este fundamental diferită - nivelul incidenței globale a tuberculozei în țara noastră este extrem de ridicat. Prin urmare, pentru orice copil din familia cea mai prosperă, riscul de întâlnire cu un pacient cu tuberculoză activă este mult mai mare decât, de exemplu, în Statele Unite sau în țările europene.

Riscul ca un copil nevaccinat să se infecteze cu tuberculoză în Rusia depășește cu mult riscul oricăror complicații posibile de vaccinare!

Prevenirea tuberculozei

Prevenirea este vaccinarea.

La persoanele deja infectate, isoniazidul este recunoscut ca un mijloc eficient de prevenire a dezvoltării tuberculozei active. Un aport zilnic de izoniazid timp de 6-12 luni reduce riscul de tuberculoză activă la persoanele infectate cu 90% sau mai mult. În plus, isoniazidul reduce riscul de tuberculoză la persoanele infectate cu HIV.

Indicatii pentru prevenirea tuberculozei:

• Persoanele care sunt în contact strâns cu pacienții cu tuberculoză.
• Persoanele cu test pozitiv Mantoux și semne de tuberculoză amânată detectate prin radiografie sau fluorografie.
• Modificarea negativului în testul Mantoux din anul precedent la un eșantion pozitiv - "întoarcere".
• Infecția HIV cu un test Mantoux pozitiv.
• Test pozitiv Mantoux și boli concomitente care reduc răspunsul imun: administrarea de corticosteroizi, pacienți cu diabet zaharat.
• Persoanele care sosesc din regiuni cu o incidență crescută a tuberculozei: locurile de detenție, clinicile de psihiatrie, casele de îngrijire pe termen lung, precum și persoanele fără adăpost, cu un test pozitiv Mantoux

Comentarii

Această întrebare generează dispute constante între părinți și medici. Se știe că persoanele cu statut social scăzut sau cele care suferă de imunodeficiență suferă cel mai adesea de tuberculoză. Prin urmare, în multe țări dezvoltate, numai persoanele cu risc sunt supuse vaccinării obligatorii: cei care trăiesc în condiții de igienă scăzută care sunt subnutriți, precum și cei cu tuberculoză în familie. Cu toate acestea, în Rusia, situația este fundamental diferită - nivelul incidenței globale a tuberculozei în țara noastră este extrem de ridicat. Prin urmare, pentru orice copil din familia cea mai prosperă, riscul de întâlnire cu un pacient cu tuberculoză activă este mult mai mare decât, de exemplu, în Statele Unite sau în țările europene.

Citiți cu atenție și luați în considerare înainte de a face un vaccin pentru copilul dumneavoastră. Persoanele care au făcut un vaccin în copilărie sunt bolnavi. În țările dezvoltate încearcă să scape de săraci și, prin urmare, să le infecteze cu tuberculoză, iar în Rusia încearcă să omoare toți oamenii, deoarece teritoriul este mare.

Tuberculoza: diagnostic, prevenire, tratament

Tuberculoza este o boală infecțioasă a etiologiei bacteriene. Boala are nu numai un aspect medical, ci și unul social: cei mai sensibili la agentul cauzator de tuberculoză sunt persoanele cu un nivel scăzut de imunitate, o dietă neechilibrată, care trăiesc în condiții de nerespectare a standardelor sanitare și igienice și condiții sociale slabe. Dezvoltarea bolii afectează nivelul calității vieții Cu toate acestea, grupul de risc pentru tuberculoză este alcătuit din toate segmentele populației, indiferent de vârstă și sex.
Frecvența mare a deceselor (până la 3 milioane de persoane pe an) și prevalența bolii se datorează nu numai cauzelor sociale, ci și unei perioade lungi de boală latenta, când simptomele tuberculozei nu apar. Acest timp este cel mai favorabil terapiei și pentru a determina probabilitatea de infectare, se utilizează o evaluare a răspunsului organismului la testul Mantoux.

Cauzele bolii și modalitățile de infectare

Boala se dezvoltă după infectarea organismului uman cu bacteriile Mycobacterium tuberculosis sau Koch. Acest microorganism este rezistent la influența mediului, la efecte la temperaturi ridicate și își menține viabilitatea pentru o lungă perioadă de timp la temperaturi scăzute.

Conducta lui Koch nu este considerată un agent infecțios extrem de contagios, deși purtătorul infecției cu forma deschisă a bolii răspândește bacteriile în mediu, probabilitatea de a se îmbolnăvi după contactul cu agentul patogen și pătrunderea acestuia în organism într-o persoană sănătoasă este extrem de scăzută. Tuberculoza (pacientul cu tuberculoză), în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament inpatient într-o formă inactivă a bolii și nu se limitează la mișcarea și activitatea socială. În cazul familiilor în care există o persoană care suferă de tuberculoză, se recomandă să se acorde atenție nu numai sănătății sale, ci și menținerii igienei, măsurilor de întărire a imunității altor membri ai familiei și verificării periodice a reacției organismului la testul Mantoux pentru a detecta posibilele infecții la primele etape.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Principala cale de infectare este ca bastoanele koh intră în organele respiratorii de picăturile din aer. Modurile de transmisie mai puțin frecvent înregistrate în gospodărie (contact) și transplacentar. Bacteria pătrunde în corp prin tractul respirator, apoi migrează către mucoasa bronhică, alveole și se extinde prin corp prin sânge.
Pentru corpul uman, bagheta Koch este un microorganism străin. În mod normal, când apare și se înmulțește în organism, celulele imune atacă agentul cauzal al bolii, evitând stadiul de reproducere activă. Dezvoltarea bolii este posibilă în două cazuri: în cazul în care sistemul imunitar este suprimat, există întreruperi în producția de anticorpi, stări de imunodeficiență, apărarea organismului este slăbită de alte boli, nu este suficient formată din cauza factorului de vârstă sau a condițiilor sociale; sau dacă contactul cu agentul patogen este pe termen lung, permanent, purtătorul bacililor se află în stadiul formei deschise a bolii și nu primește tratamentul necesar (cu tuberculoză nediagnosticată de la un membru al familiei, fiind ținută în instituții închise etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Dintre factorii care reduc imunitatea specifică și contribuie la dezvoltarea bolii atunci când sunt în contact cu un agent infecțios, se disting următoarele:

• fumatul tutunului ca factor de dezvoltare a bolilor sistemului bronhopulmonar, slăbirea imunității locale;
• utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice;
• toate tipurile de dependență;
• predispoziția la boli ale sistemului respirator datorită prezenței anomaliilor structurale, bolilor frecvente în istorie, prezenței proceselor inflamatorii cronice în sistemul respirator;
• boli cronice și focare de inflamație în alte organe și țesuturi;
• diabet, boli endocrine;
• dezechilibre nutriționale, deficiențe de vitamine ale nutrienților;
• tulburări neurotice, stări depresive, rezistență scăzută la stres;
• perioada de gestație;
• condiții sociale nefavorabile.

Dezvoltarea tuberculozei: semne și simptome ale diferitelor stadii ale bolii

Ca regulă, creșterea manifestărilor de tuberculoză are loc treptat. Pentru o perioadă lungă de timp, agentul patogen nu se manifestă în organism, se răspândește și se înmulțește mai ales în țesuturile plămânilor.
La începutul tuberculozei, simptomele sunt absente. Alocați etapa primară în care apare în principal reproducerea organismelor patogene, care nu sunt însoțite de manifestări clinice. După primar apare stadiul latent sau latent al bolii, care poate prezenta următoarele simptome:

• deteriorarea generală a sănătății;
• oboseală, slăbiciune, iritabilitate;
• pierderea in greutate nemotivată;
• transpirație excesivă pe timp de noapte.

Tusea, temperatura corporală crescută nu este caracteristică primelor etape ale bolii, aceste simptome sunt observate în stadiul leziunilor extensive ale țesutului pulmonar. Cu imaginea ștersă a primelor etape ale dezvoltării bolii, diagnosticul este posibil numai prin metodele de testare tuberculină (testul Diaskin, reacția la testul Mantoux etc.) sau în analiza sângelui pentru PCR.
Următoarea etapă este caracterizată de o etapă latentă, o formă "închisă" de tuberculoză, în care agentul patogen nu se eliberează în mediul înconjurător și, odată cu reproducerea sa moderată și rezistența organismului, nu se observă nici un prejudiciu pronunțat pentru sănătate.
Forma latentă este periculoasă pentru posibilitatea trecerii la stadiul de boală activă, nu numai periculoasă pentru ceilalți, dar și extrem de negativ asupra organismului.
Stadiul activ trece în secundar, microorganismul patogen ajunge în stadiul de reproducere în masă și se răspândește prin alte organe ale corpului. Există leziuni și boli grave care sunt fatale.

Stadiul activ al tuberculozei: simptome și manifestări

Simptomele tuberculozei în perioada acută a bolii:

• prelungit (mai mult de trei săptămâni), tuse umedă cu spută;
• prezența incluziunilor de sânge în spută;
• hipertermia în gama subfibrilă;
• pierderea in greutate nemotivată;
• oboseală, deteriorarea generală a stării de sănătate, slăbiciune, iritabilitate, pierderea apetitului, deteriorarea performanței și alte semne de intoxicare a organismului.

Tuse umede, pronunțate, frecvente, cu o creștere caracteristică în dimineața zilei. Adesea, în acest stadiu al bolii, fumătorii iau acest simptom pentru manifestările tusei fumătorului, un semn al bronșitei cronice la pacienții dependenți de nicotină.
La o rată mai agresivă de dezvoltare a bolii, imaginea clinică poate fi completată de următoarele simptome:

• hipertermie în intervalul febril (temperatura corpului 38-39 ° C);
• durere la nivelul umerilor, stern;
• durere la tuse;
• tuse uscată, respirație tare.

Simptomatologia procesului inflamator tuberculos este similar cu imaginea clinică a altor boli respiratorii ale etiologiei virale și bacteriene. Diferențierea diagnosticelor este efectuată numai de un specialist.

Simptomele bolii extrapulmonare

Coarda lui Koch poate afecta nu numai țesuturile plămânilor, ci și să se înmulțească și să provoace procese inflamatorii în alte organe. Cu o astfel de localizare vorbim de tip extrapulmonar al bolii. Un tip nespecific de leziune tuberculoasă a organelor și sistemelor interne este diagnosticat, de regulă, prin excluderea altor boli și patologii. Imaginea clinică depinde de gravitatea procesului și de localizarea organului sau țesutului afectat.

• Cu localizarea procesului inflamator în creier, boala se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, tulburări ale sistemului nervos, tipare de somn, iritabilitate crescută, reacții nevrotice, o creștere a mușchilor gâtului și gâtului. Caracterizată de durere în spate când se îndreaptă picioarele, capul este înclinat în lateralul pieptului. Boala progresează încet, în grupul de risc - copii de vârstă preșcolară, pacienți cu diabet zaharat, persoane infectate cu HIV.
• Leziunile tuberculoase ale organelor sistemului digestiv se manifestă prin tulburări de defecare recurente, distensie abdominală, dureri în regiunea intestinală, semne de sângerare hemoragică (inclusiv sânge în fecale) și o creștere a temperaturii corporale la 40 ° C.
• Tuberculoza oaselor și a țesutului articular se manifestă prin durere în zonele afectate, limitând mobilitatea articulațiilor. Datorită similitudinii simptomelor cu alte boli ale sistemului musculoscheletal este dificil de diagnosticat.
• Înfrângerea bacteriei tuberculoase a organelor sistemului genito-urinar este de obicei determinată în rinichi și / sau în organele pelvisului mic. Imaginea clinică constă în atacuri dureroase la nivelul spatelui inferior, hipertermie corporală, frecvente, dureroase, urinare neproductivă pentru urinare, includerea sângelui în urină.
• Leziunea tuberculoasă a pielii este exprimată sub formă de erupții care se răspândesc pe toată suprafața pielii, fuzionând și formând formațiuni nodulare, dense la atingere.

Alte simptome sunt posibile prin înfrângerea diferitelor organe. Un organism patogen, care pătrunde în sânge, se poate răspândi pe tot corpul și poate alege ca țintă aproape orice organ, țesut sau sistem. Semnele clinice ale bolii în acest caz sunt dificil de diferențiat de procesele inflamatorii similare cu o etiologie diferită. Prognosticul pentru tratamentul formelor extrapulmonare depinde de momentul diagnosticului, localizarea procesului patologic, stadiul acestuia, gradul de afectare a organelor și de sănătatea generală a pacientului.

Tehnici de diagnosticare

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosticul este stabilit pe baza testelor care permit determinarea prezenței agentului patogen în organism. Măsurile de diagnosticare încep cu colectarea anamnezei și analiza plângerilor pacientului, studiul istoricului bolii. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, se efectuează o serie de examinări:

• analiza testului Mantoux sau testul lui Pirke, cel mai frecvent studiu pentru a determina prezența infecției în organism. Aplicarea intradermică sau dermică a tuberculinei și evaluarea nivelului de imunitate specifică a corpului. Testul de tuberculină vă permite să evaluați contactul probabil cu un bacil Koch, dar nu înseamnă confirmarea bolii. Totuși, această metodă de diagnosticare este criticată de ftizieni și de alți specialiști, deoarece poate indica contactul cu alte tipuri de microbacterii. De asemenea, diagnosticul de tuberculină prin metoda de testare poate duce la rezultate incorecte după vaccinarea cu BCG. Testul Mantoux este de asemenea utilizat înainte de vaccinarea primară pentru a anticipa posibilele reacții alergice la componenta principală a vaccinului;
• Testul diaskin se aplică, de asemenea, testelor cutanate, care completează diagnosticul de tuberculină folosind metoda reacției Mantoux. Fiind un test mai specific, acesta dezvăluie o reacție numai la micobacterii tuberculoase;
• Testul cuanticon sau testul ELISA este un test de imunotestare enzimatic, recomandat pacienților cu alergii la tuberculină și, dacă este necesar, pentru diferențierea reacției fals pozitive a organismului la testele Mantoux și Diaskin după vaccinarea cu BCG. Studiul este efectuat pe material biologic (sânge), nu are contraindicații și este considerat cel mai fiabil test (mai puțin de 2% rezultate eronate, comparativ cu 30% pentru testele Mantoux). Recomandat pentru detectarea formelor latente și extrapulmonare ale bolii;
• frotiu microscopic se efectuează ca o căutare a unui organism patogen în tusea sputa. Când micobacteriile tuberculoase sunt detectate într-un frotiu, metoda este suplimentată cu inocularea bacteriologică a probei într-un mediu nutritiv;
• PCR, metoda de reacție în lanț a polimerazei - cea mai exactă dintre metodele de cercetare existente, care permite determinarea prezenței ADN-ului micobacterian în diferite fluide biologice;
• Analiza histologică a țesuturilor îndepărtate prin metoda biopsiei este prescrisă în situațiile în care este imposibil să se confirme diagnosticul prin analizarea fluidelor biologice, în special, cu tuberculoză lentă a țesutului osos.

Metodele cu raze X și fluorografie relevă prezența focarelor de inflamație în țesuturile pulmonare.

Tratamentul bolii

Prognosticul pentru recuperarea de la această boală se bazează pe stadiul bolii, pe zona afectată și pe starea generală de sănătate a pacientului. Diagnosticarea în primele etape vă permite să prescrieți un curs eficient de terapie care să promoveze vindecarea completă a pacientului.
Tratamentul este pe termen lung, complex, pe baza aportului de medicamente antibacteriene, medicamente anti-tuberculoză, imunomodulatoare, imunostimulante, probiotice și terapie cu vitamine. Partea obligatorie a cursului tratamentului este tratamentul dietetic și fizic.
Tratamentul pacientului în stadiul activ se efectuează într-un dispensar de tuberculoză pentru a reduce probabilitatea de infectare a altor persoane. Durata șederii depinde de tipul și etapa de dezvoltare a procesului și poate varia de la câteva luni până la un an sau mai mult. Terminația tratamentului duce cel mai adesea la recaderea sau progresia bolii, dezvoltarea complicațiilor severe și moartea.

Măsuri preventive

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Potrivit statisticilor, în Rusia aproximativ 90% din oameni sunt purtători ai baghetei lui Koch. În același timp, mai puțin de 1% dintre aceștia se îmbolnăvesc. Dezvoltarea bolii depinde de nivelul imunității, astfel încât principala prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos.
Vaccinarea copiilor, teste regulate și teste pentru detectarea bolii în stadiile incipiente, când prognosticul tratamentului este cel mai favorabil, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în prevenirea bolii.