Unul dintre cei mai frecvenți factori agravanți care aduc o persoană la sinuzită cronică severă este polipoza nazală sau pur și simplu polipi în nas. În rândul adulților, această boală nu este atât de rară: în medie, 1-3% dintre locuitorii lumii într-o zi află că acești polipi de neînțeles, deja înfricoșători după numele lor, au crescut în nas. Ce fel de educație, ce sunt periculoase și cum să se ocupe de ele - vom vorbi despre acest lucru în articolul nostru.
>> Site-ul conține o selecție largă de medicamente pentru tratamentul sinuzitelor și a altor boli ale nasului. Utilizați pe sănătate!
aproximativ 30% dintre pacienții care suferă de polipoză nazală, au un test pozitiv pentru alergii.
Prevalența polipilor în nas crește la copiii cu fibroză chistică, o boală ereditară severă. Persoanele sensibile la aspirină sunt, de asemenea, predispuse la acestea.
Cu toate acestea, majoritatea studiilor arată că polipii sunt asociate cu boli non-alergice, nu cu alergii. Interesant, femeile nu sunt mai norocoase decat barbatii - sufera de polipoza nazala de doua ori mai des ca reprezentantii sexului mai puternic. Aceleasi statistici implacabile spun ca la un copil sub 10 ani, polipii nasului sunt foarte rare, dar la varsta de inflorire dupa 20 de ani, probabilitatea de crestere a acestor formatiuni creste. Cu toate acestea, polipoza nazală este mai frecventă la cei care au împlinit 40 de ani.
Ce sunt polipii și cum se formează?
Polipii din nas sunt creșteri anormale benigne care provin de la orice parte a mucoasei nazale sau sinusurilor paranasale. Ele reprezintă rezultatul final al diferitelor boli ale cavității sau sinusurilor. Cel mai adesea, polipii arată ca leziuni translucide care apar din mucoasa cavității nazale sau unul sau chiar mai multe sinusuri paranazale, inclusiv sinusurile maxilare. Adesea, polipii se formează direct pe calea ieșirii din sinus, blocând-o și creând un mediu favorabil pentru procesul inflamator stagnat, inclusiv sinuzita.
Însuși procesul de formare a unei astfel de frumuseți patologice este încă acoperit cu un voal gros de secret. Polipoza este asociată cu inflamația cronică, disfuncția sistemului nervos autonom și predispoziția genetică. Majoritatea experților sunt de acord că tumorile benigne se formează datorită proceselor inflamatorii cronice în cavitatea nazală. Astfel, polipii încep și închid cercul vicios al inflamației: ambele sunt o cauză și o consecință a inflamației de lungă durată în cavitatea nazală și în sinusurile paranasale.
Polipi în nas pe fondul altor boli
Medicii au făcut o listă tristă de boli în care, cu un grad destul de înalt de probabilitate se formează polipii în nas:
- astm bronșic - în 20-50% din cazuri;
- fibroza chistică - la 6-48% dintre pacienți;
- alergie rinită (cifrele exacte sunt necunoscute);
- sinuzită fungică alergică. Cu această patologie, probabilitatea de polipoză nazală este foarte ridicată și atinge 85%. Am vorbit despre sinusul fungic alergic într-un articol separat care descrie simptomele și metodele de tratament ale unei boli rare, dar destul de grave;
- cronică rinosinusită, inclusiv sinuzită cronică în asociere cu rinita;
- Dischinezia ciliară primară este o boală genetică în care funcția epiteliului ciliat și funcționarea aparatului mucociliar sunt perturbate;
- intoleranța la aspirină (la 8-26% dintre pacienții cu polipi nazali);
- intoleranța la alcool (la 50% dintre pacienții cu polipi);
- Sindromul Churg-Strauss (în 50% din cazuri se dezvoltă polipii în nas);
- Sindromul Yang - o patologie caracterizată prin sinuzită cronică, polipoză nazală și azoospermie;
- rinita non-alergică cu sindrom eozinofilic.
Dacă găsiți dintr-o dată o boală pe această listă cu care trebuia să vă confruntați, nu ezitați să contactați un specialist din ORL și să fiți examinat - la urma urmei, polipoza nazală detectată în timp este mult mai ușor de vindecat decât procesul îndepărtat.
Simptomele bolii
Simptomele clinice ale polipozei nazale depind în mare măsură de dimensiunea polipului. Formațiile mici pot să existe fără a provoca simptome suspecte. În practica otorinolaringologilor, există cazuri în care polipii la marginea anterioară a turbinatei medii au fost detectați în timpul unei examinări de rutină. Diagnosticarea polipilor localizați în zone adânci ale cavității nazale sau în sinusuri este mai dificilă.
Polipii mici în zona turbinelor medii, care blochează scurgerea de secreție de la sinusurile paranazale, pot provoca dezvoltarea sinuzitei acute sau cronice cu toate consecințele și simptomele care rezultă din aceasta. Dacă formațiunile cresc în regiunea sinusurilor maxilare, sinuzita acută și uneori cronică este aproape garantată, iar manifestările acestei boli nu pot fi trecute cu vederea.
Polipii de dimensiuni mari duc aproape întotdeauna la obstrucția căilor respiratorii și provoacă dureri de cap prelungite, sforăit, rinoree (descărcare grea a cavității nazale).
Dacă aceste manifestări pe fundalul sinuzitei cronice sau acute sunt brusc legate de o încălcare sau de absența completă a mirosului, atunci este indicat să se suspecteze procesul activ de formare a polipilor nazali. Se adaugă faptul că sângerarea nazală, care nu este asociată cu iritarea septului nazal, este un semnal foarte alarmant, care este asociat cu o boală și mai gravă decât polipoza.
Și în cele din urmă, formațiuni multiple masive în nas sau chiar unul, dar o tumoare mare îngreunează sinusurile și cavitatea nazală să treacă atât de mult încât pot provoca simptome de apnee în somn obstructivă. Această afecțiune este caracterizată nu numai prin sforăit, ci și prin întreruperea parțială periodică, uneori completă, a respirației în somn. La pacienții cu polipoză nazală avansată, respirația nazală este aproape întotdeauna complet perturbată și se formează obiceiul de respirație prin gură.
Cum se trateaza polipii in nas?
În mod ideal, tratamentul cu polipoză nazală trebuie să depindă de ce factori au declanșat apariția bolii. Din păcate, în majoritatea cazurilor, cauza formării polipilor în nas este necunoscută. Chiar dacă polipoza sa dezvoltat pe fondul unei rinite alergice, nu există nici o certitudine și dovezi clinice că tratamentul alergiilor va duce la o reducere și, mai mult, la dispariția polipilor.
Principiile generale ale tratamentului de polipoză decurg din teoria inflamației, pe care se bazează mecanismul bolii, și anume, în primul rând, polipii încep un curs de terapie antiinflamatorie.
Schema de tratament al polipilor de droguri include:
- corticosteroizi nazali orală și locală;
- antihistaminice (antialergice);
- decongestionante;
- cromoglicați (cromoglin sodic).
În plus, imunoterapia este folosită ca un tratament complex, precum și, dacă este necesar, antibiotice.
Odată cu ineficiența tratamentului cu droguri începeți să luați măsuri drastice - o operație care vă permite să scăpați de toate polipii din nas și sinusurile paranasale într-o singură lovitură. Cu toate acestea, nici o operație nu poate garanta că, după o perioadă scurtă de timp, boala nu va mai fi resimțită. Pentru a crește eficacitatea tratamentului medicamentos și a preveni recidiva, recurge la metode tradiționale de tratament a polipilor în nas. Să aruncăm o privire mai atentă asupra fiecărei metode și să încercăm să înțelegem care este algoritmul acțiunilor unui medic care încearcă să facă față polipozei nazale.
Tratamentul medicamentos al polipozei
Corticosteroizi orali
Indiferent cât de regretabile, dar glucocorticosteroizii, hormonii la care se tem atât de mulți pacienți, au fost și rămân medicamentele de alegere pentru polipii din nas. Administrarea orală este considerată cea mai eficientă cale de administrare, dar administrarea topică a corticosteroizilor intranazali este, de asemenea, acceptabilă. În majoritatea cazurilor, prednisonul se utilizează la o doză de 30-60 mg timp de 4-7 zile. Apoi, în decurs de 1-3 săptămâni, medicamentul este întrerupt treptat.
Doza pediatrică depinde de greutatea copilului și se calculează pe baza raportului 1 mg pe kilogram de greutate pe zi. Trebuie reținut faptul că tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi din tablete nu este recomandat din cauza efectelor secundare severe, în special diabetul zaharat, hipertensiunea, efectele psihotrope, cataracta sau glaucomul, osteoporoza, întârzierea creșterii la copii. Pentru a evita toate aceste manifestări, hormonii în pilule nu sunt prescrise mai mult de o săptămână. Pacienții cu rinită alergică sau astm răspunde cel mai bine la tratamentul cu corticosteroizi din comprimate.
Pacienții a căror polipoză nu este asociată cu o reacție alergică nu pot răspunde la tratamentul cu prednison.
Corticosteroizi locali (intranazal)
Steroizii locali pot reduce sau încetini creșterea polipilor nazali mici, dar sunt relativ ineficienți în formarea masivă. Stropile hormonale intranazale au fost cele mai eficiente după intervenția chirurgicală pentru a elimina polipii nazali ca medicamente care împiedică sau încetinesc recaderea bolii. Cele mai populare sunt cele trei medicamente principale:
- Fluticasone, produs sub denumirile comerciale Nazarel (Republica Cehă) și Fliksonaze (Glaxo Wellcome, Spania);
- Mometazonă, cunoscută sub numele comercial Nasonex. Are o activitate antiinflamatoare foarte mare. De droguri practic nu sunt absorbite în fluxul sanguin, făcându-l aprobat pentru utilizare la copiii mai mari de doi ani;
- Budesonidă, produsă sub formă de spray-uri intranazale numite Tafen nazal (Slovenia, firma Lek).
- Beconaze, Aldetsin, Nasobek și altele.
antihistaminice
Mijloacele din acest grup sunt utilizate în regimuri complexe de tratament pentru polipoza nazală datorată alergiilor. De regulă, ele utilizează medicamente de a doua generație, care nu au efecte sedative și cardiotoxice. Loratadina, cetirizina, preparatele de desloratadină (Erius) și izomerul levorotator al levocetirizinei cetirizine sunt prescrise cel mai frecvent.
Cromoglicații din aerosoli sunt utilizați rar datorită eficacității lor relativ scăzute.
Decongestionanții sunt utilizați pentru a reduce respirația și pentru a restabili sau a atenua respirația nazală. La numirea vasoconstrictorului se iau in considerare restrictiile in utilizarea lor (nu mai mult de sapte zile).
Polyp chirurgie: atunci când sfârșitul justifică mijloacele
Dacă tratamentul medicamentos nu a dat rezultatul dorit și polipii din nas continuă să crească, în ciuda opoziției active a medicului și a pacientului, procedați la cel de-al doilea mijloc radical de luptă-chirurgie.
Cum să trăiți înainte de operație?
Mai intai, inainte de operatie, nu este nevoie de panica despre viitoarea intalnire cu chirurgul. Anterior, înainte de epoca chirurgiei endoscopice, operația pe cavitatea nazală a fost într-adevăr o intervenție serioasă deschisă, cu o perioadă de recuperare destul de greoaie. Astăzi situația sa schimbat, iar intervenția chirurgicală pentru a elimina polipii din nas nu mai cântărește pacientul cu o sabie Damocles. Operația chirurgicală endoscopică poate fi efectuată sub anestezie locală și chiar pe bază de ambulatoriu, dând pacientului un minim de disconfort. Uneori, polipii sunt îndepărtați cu un aparat de bărbierit, un dispozitiv capabil să distrugă formațiunile și apoi să le suge. În orice caz, cum să elimini polipii în nas sau sinusuri, decide medicul care urmează. Rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de calitatea diagnosticului preoperator, prin urmare, o scanare CT este necesară înainte de operație.
Cum de a trăi după o intervenție chirurgicală?
După operație este necesar să se înțeleagă și să se accepte cea mai importantă recomandare, de care depinde rezultatul final: chiar și atunci când polipii sunt îndepărtați și suturile sunt îndepărtate, tratamentul nu este finalizat. Înainte de pacient este un mod încăpățânat de a face față... unei posibile recidive. Corticosteroizii intranazali sunt adesea utilizați ca terapie anti-recidivă pentru o perioadă lungă de timp.
O parte importantă a perioadei postoperatorii sunt examinările periodice. Experții recomandă efectuarea inspecțiilor la 2-3 săptămâni după operație, apoi la 5-6 săptămâni și la trei luni mai târziu.
Ca o perspectivă pe termen lung, fostul pacient al departamentului de chirurgie ORL "are o întâlnire ușoară" cu un medic la fiecare 4-6 luni.
După cum arată practica, această abordare a tratamentului oferă șansa de a uita de boală pentru totdeauna sau, în orice caz, o perioadă foarte lungă de timp.
Eliminarea polipilor în nas cu laser
Tehnologia populară actuală de îndepărtare cu laser a formărilor în nas sau sinusuri paranazale este o variantă a intervenției endoscopice, în care distrugerea polipilor se realizează prin acțiunea unui fascicul laser. Eliminarea cu laser este considerată mai puțin traumatică în comparație cu chirurgia endoscopică tradițională. Cu toate acestea, tehnica are dezavantaje semnificative, în particular, imposibilitatea de a elimina polipii multipli, precum și țesutul polipos. Chirurgia endoscopică cu laser este frecvent utilizată în cazul unităților mici.
Medicina tradițională în lupta împotriva polipozei
Eficacitatea medicinii tradiționale în multe cazuri nu poate fi contestată. Medicamentul din plante - tratamentul cu plante medicinale - deseori face literalmente minuni. Cu toate acestea, cu polipoza nazală, eficacitatea remediilor populare este limitată. Majoritatea otorinolaringologilor sunt foarte sceptici cu privire la posibilitățile medicinii tradiționale, oferindu-i o poziție de substituent. Și într-adevăr, pentru a face față neoplasmelor, chiar dacă acestea sunt benigne, uneori doar bisturiul chirurgului o poate face.
Cu toate acestea, nu este necesar să respingem categoric posibilitățile metodelor populare. Este destul de rezonabil să se completeze tratamentul principal prin spălarea nasului cu perfuzii sau decoctări. Nu vă răniți și unguente sau picături făcute din plante sau produse apicole. Și cu cele mai populare rețete, să aruncăm o privire mai atentă.
Celandine - curata si vindeca!
Unul dintre cele mai eficiente mijloace de medicină tradițională, care sunt folosite pentru a trata polipii din nas, sunt picăturile cu celandină. Celandine este, probabil, familiară tuturor - o buruiană crește în grădini, parcuri și chiar reușește să "decoreze" paturile orașelor. Dar nu toată lumea știe că planta este otrăvitoare. Acesta conține alcaloizi puternici, asemănători în structură cu morfina. Datorită chelidoninei și a altor substanțe active, celandina se descurcă perfect cu o varietate de formări benigne pe piele și chiar pe membranele mucoase. Aplicarea instalației pentru controlul polipozei nazale se bazează pe aceste proprietăți.
Creează cu celandină
Mai întâi, atunci când se utilizează polipi nazali în medicina populară, se utilizează picături cu celandină. Sunt fabricate din suc de iarbă proaspătă de celandină și îngropate 1-2 picături de 3 ori pe zi. Tratamentul continuă timp de 2-4 săptămâni.
Infuzie de celandină
O alternativă la picături este o perfuzie cu planta vegetală. Se prepară din materiale vegetale proaspete și uscate, fierbându-se o lingură de ierburi într-o baie de apă într-un pahar de apă timp de 15 minute. Medicamentul rezultat insistă la 40-50 minute și se stoarce. Este mai bine să spălați nasul cu perfuzie caldă o dată pe zi timp de 4-5 săptămâni.
În timpul tratamentului cu medicamente de celandină, este important să observăm multitudinea de proceduri și doze și să ne amintim că planta nu este la fel de sigură ca și florile de musetel.
Propolis în polipoză
Ca o binecunoscută remedie populară, menționăm unguent de propolis. Compoziția unguentului include:
- propolis 15 g;
- Vaselină 10g;
- unt 25g.
Pentru a obține unguentul, toate ingredientele sunt topite într-o baie de apă și amestecate într-o stare omogenă. Turunele cu unguent se introduc în fiecare pasaj nazal timp de 30-50 de minute. Nu uitați să puneți flaconul de medicamente în frigider.
Inhalările de propolis cu propolis sunt destul de populare, care, atunci când sunt încălzite la căldură scăzută, eliberează vapori care conțin substanțe active.
Tehnicile folclorice pot fi combinate cu propriul gust și culoare - nu există și nu poate fi o singură rețetă pentru polipii nasului. Ceea ce a ajutat un pacient poate avea un efect placebo pentru al doilea. Și, prin urmare, experimentați, dar nu uitați de medicina oficială. Cel mai probabil, fără ajutorul ei nu poate face.
Care sunt polipii periculoși în nas? Simptome, tratament și eliminare
Polipii din nas sunt neoplasme benigne rotunjite, care sunt rezultatul creșterii membranei mucoase care acoperă cavitatea nazală. În aparență, ele pot arăta ca niște ciuperci, cum ar fi mazărea sau struguri asemănători.
Potrivit statisticilor, polipii nazali sunt cea mai frecventă complicație a rinitei cronice. În lume, de la 1 la 4% dintre oameni suferă de ele, majoritatea sunt bărbați. Creșterile lor se formează de patru ori mai des decât femeile. Dacă vă referiți la structura expunerilor, atunci copiii sunt dominați de polipi antraculari (formați din membranele mucoase care alcătuiesc sinusurile maxilare), iar în populația adultă - etmoidală (formată din membrana mucoasă a căptușelii labirintului etmoid).
Principalul pericol al polipilor din nas este că, dacă este lăsat netratat, acestea pot scurta viața pacientului cu aproximativ 6 ani. Faptul este că orice picături de vasoconstricție nu pot ușura respirația nazală în cazul polipilor. Din acest motiv, o persoană trebuie tot timpul să respire prin gură, ceea ce agravează foarte mult riscul diferitelor boli respiratorii, precum și crește probabilitatea apariției astmului.
Simptomele polipilor nazali
Simptomele care indică prezența polipilor pe mucoasa nazală sunt următoarele:
Respiratia nasului este dificila sau imposibila. O persoană se confruntă cu un sentiment de congestie constantă. Aceste dificultăți se datorează faptului că țesuturile mucoaselor au crescut și au blocat (fie complet sau parțial) lumenul respirator al pasajului nazal;
Atunci când se alătura o infecție secundară, glandele mucoase încep să muncească din greu. Din acest motiv, pacientul crește producția de mucus, în cazuri avansate, poate avea impurități purulente;
Omul începe să strănută mai des. Această reacție de protecție a corpului se datorează faptului că polipul irită cilia care acoperă pereții mucoasei nazale. Îl iau pentru un corp străin și, cu ajutorul strănutului, încearcă să-i elibereze nasul;
Dureri de cap. Ele se datorează mai multor factori. În primul rând, corpul, inclusiv creierul, începe să sufere de lipsa de oxigen. În al doilea rând, formațiunile semnificativ supraîncărcate fac presiune asupra terminațiilor nervoase, provocând o reacție de durere naturală. În al treilea rând, cefaleea poate fi cauzată de un proces inflamator care apare în sinusurile paranazale (în labirintul în formă de pană, maxilar, etmoid sau în sinusul frontal);
Încălcarea funcției olfactive. Cu polipi în mod semnificativ depășiți, este posibil să existe o pierdere completă a sensibilității la mirosuri. Acest simptom se datorează faptului că țesutul conjunctiv răsturnat perturbă activitatea receptorilor responsabili de percepția aromelor;
Polipii nazali mari pot afecta senzația de gust a pacientului și pot cauza chiar un gust neplăcut în gură;
În educația copilariei poate provoca formarea de mușcături anormale. Dacă un polip apare în primul an de viață, acesta face ca hrănirea să fie dificilă, deoarece copilul nu poate suge și înghiți hrana în mod normal. Ca rezultat, bebelușul suferă de malnutriție cronică, ceea ce duce la scăderea în greutate și malnutriția generală;
Schimbarea vocii, dezvoltarea nazală. Ca urmare a faptului că fluxul de aer prin pasajele nazale este perturbat, pacientul începe să vorbească în nas. În plus, se știe că nasul este organul care este direct implicat în formarea sunetelor de vorbire.
Gravitatea simptomelor depinde de stadiul de creștere:
În prima etapă, creșterea este mică, prin urmare, acoperă doar septul nazal superior. Pacientul are o ușoară congestie nazală, care este adesea percepută ca un ARVI normal. Cu toate acestea, la etapele inițiale, un polip poate declanșa dezvoltarea otitei, amigdalitei sau adenoiditei;
A doua etapă a polipozei nazale este caracterizată de proliferarea ulterioară a țesutului conjunctiv. Pacientul începe să întâmpine dificultăți în simțul mirosului, vocea lui se schimbă, nazalitatea este dobândită. Când educația ajunge la tubul auditiv, vorbirea începe să denatureze, auzul se deteriorează. Dacă în această etapă nu căutați ajutor, modificările patologice pot rămâne pentru totdeauna;
A treia etapă se caracterizează printr-o suprapunere completă a pasajului nazal, simptomele câștigând forță maximă. La îmbinarea infecției, temperatura corpului crește. În plus, pacienții suferă de dureri de cap, de oboseală. Calitatea vieții este redusă semnificativ prin descărcarea nazală persistentă.
Cauzele polipilor din nas
Înainte de a vă întoarce la lista de cauze care duc la apariția polipilor, este necesar să înțelegeți mecanismul apariției acestora. Când un virus sau o bacterie intră în corpul uman, agenții infecțioși se înmulțesc. Acest lucru provoacă detașarea celulelor mucoase nazale. Persoana începe să sufere de congestie, dificultăți de respirație, abundență de secreții nazale. Dacă sistemul imunitar funcționează în mod normal, iar persoana primește un tratament adecvat, atunci în aproximativ o săptămână va avea loc o recuperare completă.
Când se cronizează procesul, imunitatea locală eșuează, iar membrana mucoasă tinde să crească zona ocupată pentru a crește rezistența bolii. Singura modalitate de a realiza acest lucru este de a începe să crească și să se întărească. Cel mai adesea acest proces are loc în sinusurile paranazale. La un moment dat, celulele despărțitoare devin un spațiu mic și intră în cavitatea nazală și se formează un polip.
Prin urmare, motivele specifice care duc la creșterea mucoasei nazale sunt:
Infecții și răceli care sunt însoțite de un nas curbat și apar destul de des;
Inflamația cronică care apare în sinusurile paranazale - sinuzită frontală, etmoidită, antrilă;
Rasă de nas de origine alergică (febra fânului);
Boli cum ar fi astmul bronșic, fibroza chistică, sindromul Young, sindromul Churg-Strauss, mastocitoza nazală, sindromul Cartagener, intoleranța la aspirină;
Predispoziție ereditară la polipoză;
Pasaje nazale prea înguste, tulburări în structura septului nasului;
Eșecuri patologice în apărarea imună.
Adică polipii nazali sunt o boală polietiologică, care este afectată simultan de anatomia nasului, inflamația cronică a sinusurilor și alergia.
Care sunt polipii periculoși în nas?
Riscul de proliferare a mucoasei nazale este în primul rând dezvoltarea complicațiilor. Când respirația naturală a nasului nu este împiedicată de nimic, apare umidificarea și încălzirea aerului care intră în plămâni. În plus, particulele de praf sunt îndepărtate din acesta, care rămân pe membrana mucoasă și apoi sunt excretate în mod natural. Polipii nu permit aerului să treacă liber de-a lungul căii nazale, care forțează o persoană să respire prin gură.
Ca urmare, aerul nu are timp să se încălzească în mod corespunzător, ceea ce provoacă astfel de boli precum:
Ca urmare a faptului că există o încălcare a comunicării naturale dintre sinusurile nazale, pacientul suferă de sinuzită cronică.
Cu cat este mai mare cresterea, cu atat mai mult preseaza vasele de sange ale tesutului nazofaringian, provocand astfel inflamatia amigdalelor si formarea adenoidelor, o crestere a amigdalelor cu simptome de durere in gat. De asemenea, afectarea circulației sanguine poate duce la dezvoltarea unei clinici de amigdalită cronică. În ceea ce privește încălcările tubului auditiv, presiunea crescută asupra acestuia conduce la apariția otitei sau a eustachitei.
Diagnosticarea unui polip nas
Suspectați că pacientul are un polip în nas, medicul poate vocea nazală, chiar dacă pacientul însuși nu se plânge de dificultăți în respirația nazală. Dacă se formează un polip în copilărie, atunci chiar apariția copilului îl va informa pe medic. Astfel de copii au gura deschisă în permanență, maxilarul inferior atârnă, pliurile triunghiului nazolabial sunt netezite.
Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o rinofilie, în timpul căreia medicul examinează cavitățile nazale folosind o oglindă specială. În afară, polipii sunt creșteri carnale, uiforme sau singure.
Pentru a evalua stadiul dezvoltării lor este uneori atribuită CT a sinusurilor paranazale. Această procedură este necesară pentru trecerea pacienților programați pentru intervenții chirurgicale. Rezultatele tomografiei vor oferi chirurgului informații despre scopul intervenției viitoare. Dacă CT nu este posibil din nici un motiv, atunci pacientul trebuie supus unei radiografii.
În plus față de identificarea prezenței polipilor, este necesară excluderea sau confirmarea unei coinfecții. Pentru a face acest lucru, bacasul este luat din nas și faringe, faringoscopie, otoscopie și micro laryngoscopy sunt efectuate. De asemenea, este necesară o probă de sânge pentru analiza clinică. Dacă există o suspiciune de natură alergică a creșterii, este recomandabil să se efectueze teste alergice.
Toate procedurile de diagnosticare sunt prescrise de un otolaringolog.
Răspunsuri la întrebările populare despre polipii nazali
Trebuie să scot polipii din nas? Polipii sunt teribili pentru complicațiile lor, cum ar fi apneea de somn, exacerbarea astmului și sinuzita cronică. Chirurgia este singura modalitate de a elimina polipii din nas. Cu toate acestea, merită să evidențiem astfel de metode moderne de eliminare, cum ar fi arderea cu laser și rezecția endoscopică cu un aparat de bărbierit. În ceea ce privește terapia conservatoare, aceasta vizează, în primul rând, eliminarea cauzei creșterii mucoasei nazale. Tratamentul terapeutic acționează ca o etapă pregătitoare înainte de operație;
Este posibil să încălzi polipii în nas? Este imposibilă încălzirea polipilor. Aceasta nu este doar o procedură complet ineficientă, ci și într-o anumită măsură chiar periculoasă, deoarece riscul de arsură a mucoasei este ridicat. Nu confunda încălzirea cu îndepărtarea termică a polipului cu ajutorul fibrei de cuarț. Această procedură este efectuată de un medic într-un spital;
Este posibil să tratăm polipoza nazală fără intervenție chirurgicală? Tratamentul fără intervenție chirurgicală poate avea ca scop prevenirea recidivei polipilor sau dacă există contraindicații specifice intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, este important să înțelegem că, dacă un polip se formează deja în cavitatea nazală, nu se va putea dezlipi fără intervenție chirurgicală.
Tratamentul polipilor în nas
Terapia conservativă a polipozei nazale este destinată, în primul rând, eliminării factorilor care influențează creșterea crescută a membranei mucoase. Aceasta poate fi o întreagă gamă de proceduri oferite de medicina modernă: terapia cu laser, tratamentul prin injecție, încălzirea terapeutică, medicamentele.
Numai un chirurg otolaringolog poate selecta regimul optim de tratament. Uneori este necesară o consultare suplimentară a alergologului-imunologului.
Deci, tratamentul conservator se reduce la:
Excludeți influența factorilor provocatori care au un efect pozitiv asupra îngroșării și creșterii stratului mucus. Este important să evitați contactul cu tot felul de alergeni (interni, poleni, medicinali, profesioniști);
Eliminarea tuturor proceselor infecțioase și inflamatorii din nazofaringe;
Observați o dietă cu excepția produselor alergice, precum și a celor acide și sărate. Cafea interzisă și alcool. Este foarte de dorit să refuzați să luați AINS, precum și alimente care conțin conservanți, coloranți, salicilați;
Spălarea regulată a cavității nazale cu utilizarea de soluții saline, de exemplu, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;
Gimnastică specială pentru a restabili respirația nazală conform Strelnikova, conform metodei Buteyko, un masaj independent al nervului ternar;
Anticorpi și corecție a medicamentelor imune.
O altă metodă de tratare a polipilor fără intervenție chirurgicală este expunerea la temperatură, când formațiunile sunt încălzite cu ajutorul fibrei de cuart introduse în nas. Temperatura în același timp ajunge la 70 de grade, ceea ce duce la respingerea polipilor după aproximativ trei zile. Dacă pacientul nu este în stare să sufere propriul nas, medicul va îndepărta polipii detașați cu pensete.
Acest tratament este recomandabil pentru a efectua dacă persoana are următoarele contraindicații:
Tulburări de coagulare a sângelui;
Astm bronșic curs sever.
Tratamentul cu medicamente hormonale se face în cazul în care orice intervenție chirurgicală este complet exclusă. În doze mari, pacientul primește în corticosteroizi timp de 3 săptămâni. Sau se injectează direct în creșteri. Cu toate acestea, această metodă de tratare a polipilor în nas prezintă un risc ridicat de recurență.
În plus, terapia hormonală este periculoasă pentru complicațiile sale, inclusiv dependența organismului, efectul imunosupresiv, supresia suprarenale. Rezultatul din utilizarea medicamentelor hormonale vine foarte repede, dar după un timp pacientul se va simți din nou mai rău. Dacă practicați frecvent această terapie, sănătatea umană va fi subminată.
Polipotomie medicală
Ar trebui să se concentreze asupra tratamentului hormonilor nazali polipozi. Cel mai adesea, medicii folosesc prednison pentru acest lucru. Acțiunea sa se bazează pe reducerea ratei de diviziune celulară, care nu permite membranelor mucoase să se încarce mai departe, iar creșterea în sine se prăbușește în timp. Această tehnică se numește "polipotomie de droguri". Cu toate acestea, pentru a obține un efect pozitiv, pacientul va trebui să ia doze foarte mari de prednison pe zi și pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta va scuti de polipi, dar va duce la alte probleme grave de sănătate, de exemplu, un ulcer gastric, obezitate, o scădere a forțelor imune etc.
Prin urmare, există o altă versiune a polipotomiei cu ajutorul mijloacelor hormonale - este introducerea lor direct în creșterea în sine. În acest fel, este posibil să se realizeze distrugerea unui polip și să se evite complicațiile grave de ingestie a hormonilor. Alegerea unui medicament particular și dozarea acestuia se efectuează individual pentru fiecare pacient.
Pacientului i se administrează până la două injecții cu un interval de două săptămâni. Acest lucru contribuie la moartea țesuturilor mucoase mari și este eliminat din organism în timpul suflării. Dacă tehnica de conducere a polipotomiei medicale nu a fost încălcată și doza și medicamentul în sine au fost alese corect, atunci aceasta va duce la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului după numai 30-60 de zile.
Programul de reabilitare programat corespunzător va întârzia recăzia următoarei boli de mai mulți ani. Din păcate, eliminarea totală a riscului de re-creștere a membranei mucoase cu ajutorul hormonilor este imposibilă.
Îndepărtarea prin laser a polipilor în nas
Arderea la suprafață folosind un fascicul laser este una dintre metodele moderne de intervenție chirurgicală. Se efectuează folosind echipamente laser, precum și un endoscop cu cameră foto.
Printre avantajele tratamentului cu laser:
Viteza operației;
Absența unei dureri pronunțate;
Fără risc de sângerare în timpul intervenției chirurgicale;
Niciun risc de infecție;
Controlul vizual al acțiunilor efectuate;
Scăderea probabilității de reapariție a bolii;
Perioadă scurtă de recuperare (nu mai mult de 4 zile);
Posibilitatea unei proceduri în ambulatoriu.
Printre dezavantajele tratamentului polipilor în nas cu un laser:
Incapacitatea de a elimina creșterile multiple;
Imposibilitatea deschiderii sinusurilor și îndepărtarea țesutului polipos în interiorul lor, ceea ce ar putea declanșa o recidivă.
Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea cu laser a polipilor în nas
Printre contraindicatiile la terapia cu laser:
Creșteri polipoase multiple;
Perioada de purtare a unui copil;
Sezonul plantelor cu flori.
Indicația pentru intervenție este un polip unic al nasului cu simptome concomitente. În plus, invazivitatea scăzută face posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale la pacienții care suferă de astm bronșic.
Cum merge operația?
În ziua în care se efectuează procedura, pacientul trebuie să se abțină de la a mânca. Esența operației este după cum urmează: medicul injectă un anestezic local, apoi un endoscop echipat cu o cameră de luat vederi, precum și un echipament cu laser, este furnizat la locul creșterii existente. Grinzile încălzesc celulele polipului și încep să se evaporă. Sângerarea nu apare datorită etanșării instantanee a vaselor (coagulare).
După terminarea operației, persoana rămâne sub supraveghere medicală pentru o altă zi, deși uneori i se permite să plece acasă după doar câteva ore. În următoarele 4 zile, trebuie să viziteze un medic pentru a controla procesul de vindecare al mucoasei nazale. În timpul perioadei de recuperare, este necesar să se excludă alcoolul, vizitele la sălile de aburi și băile și, de asemenea, să se renunțe la efort fizic ridicat pentru a reduce riscul de sângerare postoperatorie.
Cât de mult este procedura de îndepărtare cu laser a polipilor din nas?
Într-o anumită clinică, costul îndepărtării cu laser a polipilor nazali va varia. Dar, în medie, prețul este de 16.000 de ruble, ceea ce face operațiunea destul de accesibilă pentru majoritatea populației.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor nasului cu aparatul de bărbierit
Operația nazală sinusală care utilizează un endoscop funcțional (Funcțional endoscopic sinus surgery) este o nouă tehnologie care utilizează cele mai recente echipamente endoscopice. Astfel, chirurgii au putut efectua intervenții cu impact redus, cu un risc extrem de scăzut de a dezvolta complicații. Prin această procedură, formarea va fi îndepărtată complet din corp, ceea ce reduce probabilitatea de re-creștere cu 50%. În plus, țesutul sănătos nu este deloc afectat.
După ce sa decis o procedură similară, trebuie preferată endoscopicul FESS. Aceasta operatie permite controlul navigatiei asupra activitatii aparatului de ras (sau microdebrider). Numai această abordare permite curățarea complet a cavităților labirintului lattic. Importanța clearance-ului global este de a minimiza riscul de reapariție. La urma urmei, în cazul în care există zone de țesut polifos rămase, atunci după un timp scurt (de la 3 luni la șase luni), acesta va crește din nou. Ca urmare, noi intervenții și pierderi financiare. În plus, ar trebui să acordați atenție experienței unui medic cu echipament modern.
Există mai multe opțiuni de intervenție utilizând echipamente endoscopice:
Endoscop + unelte (nu permite curățarea celor mai mici celule, precum și a celor care sunt profund localizate);
Endoscop + aparat de ras + navigație (metoda optimă).
Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor unei astfel de intervenții, este imposibil de implementat, dacă se găsește:
Încălcări grave ale organelor interne;
Infecția în faza acută;
Exacerbarea alergiilor, a astmului bronșic sau a bronșitei obstructive;
CHD sau insuficiență cardiacă;
Hipertensiunea arterială, starea generală de rău necesită o întârziere de intervenție.
Avantajele și dezavantajele metodei
Printre avantajele tratamentului endoscopic al polipilor nasului cu aparatul de ras:
Nu este nevoie de incizii, procedura se face endonazal;
Controlul complet al medicului de acțiunile sale;
Obținerea accesului la zone greu accesibile ale nasului;
Lipsa de rănire a țesuturilor sănătoase;
Debutul rapid al reliefului, așa cum a susținut până la 80% dintre pacienți;
Operațiunea în spital, scurtă ședere în spital (de la 3 zile la o săptămână).
Printre neajunsurile procedurii:
Incapacitatea de a elimina adevărata cauză a creșterii, ceea ce duce la riscul reapariției sale (în 50% din cazuri).
Cum merge operația?
Domeniul în care va avea loc intervenția este văzut de medicul de pe monitor. Pentru a pune în aplicare procedura, medicul va avea nevoie de:
Aparatul de bărbierit în sine (debrader sau microdebrider), care va trage creșterea și va tăia la baza chiar;
Endoscop optic cu diferite nivele de înclinație;
Pentru procedură, va fi necesar să se introducă pacientul într-o stare de anestezie generală, deoarece acest lucru permite deschiderea completă a fistulei, precum și îmbunătățirea drenajului. Deși timpul de recuperare după intervenția chirurgicală este oarecum mai lung în comparație cu alte metode de eliminare a polipilor, riscul de recidivă în acest caz este mult mai mic. Dacă apare, este întârziat semnificativ în timp.
Când anestezia începe să funcționeze, un tub de plastic special va fi introdus în gura pacientului, permițându-i să respire. Sinusurile nazale sunt descoperite cu ajutorul unor unelte speciale, apoi toate polipii și țesuturile modificate sunt îndepărtate de la acestea. Atunci când conduceți FESS există o mare oportunitate de a corecta septul nazal, dacă acesta este curbat și de asemenea să efectueze o biopsie tisulară. După terminarea intervenției, cavitatea nazală este acoperită cu tampoane de bumbac. Acestea pot fi îndepărtate după 12 ore.
Pregătirea preoperatorie
Intervenția viitoare are nevoie de un anumit program pregătitor. Este necesar să se transmită toate testele necesare medicului și să se efectueze o tomografie computerizată a sinusurilor, în plus, o coagulogramă, pot fi prescrise testele de sânge pentru biochimie și o clinică. Este important să se determine necesitatea unei examinări preliminare endoscopice, care să permită chirurgului să dea informații despre operația viitoare și să o optimizeze.
Cu o săptămână înainte de intervenție. În polipoza severă, pacientului i se prescrie prednison timp de 7 zile. Doza zilnică este de 40 mg. Dacă se detectează o infecție activă, ar trebui eliminată. Este important să se elimine complet utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, aspirinei și vitaminei E. Acest lucru se datorează faptului că acestea au un efect negativ asupra ratei de coagulare a sângelui.
Cu o zi înainte de operație. Pacientul poate mânca cina, dar mâncarea nu trebuie să fie grea. Când este de 6 ore până la intervenție, orice mâncare și băutură sunt interzise. Dacă sunteți însetat, puteți clăti gura.
Perioada postoperatorie
În acest moment, igienă competentă a cavității nazale vine în prim-plan. Faptul este că, după intervenție, activitatea epiteliului ciliar este redusă, mucoasa este deteriorată și nu este capabilă să producă în întregime un secret de protecție. Acesta devine un teren favorabil pentru reproducere a bacteriilor. După îndepărtarea bumbacului din nas, se formează cruste de sânge și placă fibrină.
Puteți elimina numai crustele care se află pe pragul nasului, este strict interzis să vă suflați nasul sau să mâncați alimente fierbinți. Succesul operației este indicat de durere de cap și durere în unele zone faciale. Simțul mirosului se poate recupera în 30 de zile.
În perioada postoperatorie pot apărea complicații: sângerare, recidivă de polipi, formarea de aderențe și adăugarea de infecții.
Pentru a preveni re-creșterea țesuturilor, trebuie să vă spălați nasul cu soluții saline enumerate mai sus, precum și să utilizați antihistaminice, inclusiv Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius etc.
În plus, este necesară utilizarea aerosolilor pe bază de hormoni:
Tratamentul polipilor în nas fără intervenție chirurgicală: descrierea metodei, indicații și contraindicații
Tratamentul polipilor în nas fără intervenție chirurgicală este utilizarea terapiei medicamentoase clasice, combinată cu metodele tradiționale de tratament și fizioterapie pentru eliminarea complexă a simptomelor bolii de bază.
Cu ajutorul instilațiilor regulate ale soluțiilor de sare, antihistaminice și extracte din plante, umflarea este redusă, simptomele inflamației sunt eliminate și se restabilește respirația nazală liberă. Polipii din nas reprezintă proliferarea membranei mucoase a concha nazale ca urmare a inflamației proliferative în prezența alergiilor sau a invaziilor bacteriene prelungite, a rezistenței la antibiotice. Hiperplazia stratului epitelial conduce la perturbarea tractului respirator superior, acumularea microbilor în pliurile membranei mucoase și afectarea permanentă cronică a pasajele nazale și a sinusurilor.
Cauzele polipilor din nas sunt forme non-vindecate de rinosinusită virală și bacteriană, inflamație alergică persistentă cu infiltrație eozinofilă, expunere la iritante (praf, azbest, scame etc.). Hyperplasia este un răspuns individual al organismului, gata pentru proliferarea țesutului conjunctiv și epidermal.
Simptomele polipilor din nas apar:
- congestie nazală constanta;
- lipsa temperaturii fără exacerbare;
- dureri ale nasului;
- disconfort la respirație;
- insuficiență nazală;
- sângerare;
- durere în față când se îndoa înainte;
- frecvente tubotitate cu congestie ureche;
- puruire vâscoasă de la nas.
Formarea polipilor este un risc de hiperplazie benignă urmată de malignitate. Tumorile maligne din cavitatea nazală sunt predispuse la creșteri progresive, formarea chisturilor și metastaze rapide. Este posibilă prevenirea stării cu ajutorul intervenției chirurgicale urgente cu excizie totală și îndepărtarea focarelor patologice.
Polipii sunt un semn nefavorabil în rinita alergică, indicând inflamația proliferativă a altor organe.
Riscul de a dezvolta astm, laringită alergică și distrugerea sinusurilor paranazale crește. Tratamentul la domiciliu include terapie conservatoare cu folosirea medicamentelor nazale și a extractelor de plante. Această metodă, conform recenziilor pacienților de pe forum, poate împiedica creșterea polipilor în nas în primele etape.
Tratamentul polipilor în nas fără intervenție chirurgicală se efectuează folosind un decoct de plante:
- coada calului;
- cucuta;
- rostopască;
- stejar;
- musetel;
- urzica.
Dieta include o dieta sanatoasa cu o cantitate minima de carbohidrati rapizi pentru a preveni contaminarea bacteriana. Fibrele, legumele și fructele au proprietăți antioxidante, stimulează digestia și elimină zgârierea corpului.
Tratamentul cu laser este efectuat pentru adulți și copii în clinici medicale cu proliferare masivă a țesutului polipos, obstrucție completă a lumenului. După rezecția polipilor, sunt necesare igiena cavităților nazale și utilizarea agenților speciali, inclusiv preparate hormonale, pentru a preveni recurența.
Prevenirea polipilor în nas este destinată accesului precoce la un medic pentru rinita acută, astfel încât boala să nu devină o formă cronică. În plus față de polipi, inflamațiile cronice ale mucoasei nazale sunt însoțite de ecologizare, subțierea structurilor osoase și deformarea ireversibilă a scheletului facial în cazuri avansate. Prevenirea include utilizarea de agenți de hidratare și de spălare, soluții antiseptice, picături antiinflamatoare.
Pentru a preveni inflamația, este necesară aplicarea picăturilor antibacteriene în cazul rinitei purulente, a preparatelor de interferon în perioada infecțiilor respiratorii acute și pentru hidratarea membranei mucoase. Când apar primele semne de infecție, se adaugă picături antihistaminice pentru a ameliora umflarea și pentru a restabili respirația nazală.
Cum să tratați polipii în nas fără intervenție chirurgicală: spălare, remedii folclorice și homeopatie
Fiecare pacient, întâlnit prima dată în polipoză, întreabă cum să se trateze polipii în nas fără intervenție chirurgicală?
Tratamentul are ca scop curățarea mucoasei din conținutul patologic, mucus, bacterii și celule moarte. Pentru a face acest lucru, după o examinare completă de către un otolaringolog, se utilizează soluții antiseptice și spray-uri de sare.
Spălarea cu soluție salină se realizează utilizând unelte gata preparate, prezentate în lanțuri de farmacie într-o gamă largă sau cu un amestec preparat independent. Comoditatea produsului finit constă în distribuitor sub formă de picături sau spray-uri, cu ajutorul căruia spălarea este cea mai eficientă.
Distribuitorul de pulverizare asigură că soluția ajunge la mucoasă sub presiune, acest lucru are un efect pozitiv asupra proceselor inflamatorii, oprirea producției de citokine și blocarea infiltrației elementelor celulare. Acțiunea se datorează îndepărtării de pe suprafața epiteliului a microorganismelor patogene și a produselor metabolice ale acestora.
Dozatoarele dozatoare sunt mai puțin active, sunt recomandate pentru utilizare la un copil sub vârsta de 7 ani pentru a împiedica pătrunderea soluției saline în gura tubului Eustachian. Medicina modernă recomandă spălarea nasului copiilor cu polipi utilizând o pipetă moale standard.
Reteta pentru o solutie sare pentru conditiile de casa este extrem de simpla: 2 linguri de sare de mare fara aditivi aromatici se adauga la 200 ml de apa fiarta si racita. Sarea previne progresia procesului infecțios, trage exsudatul patologic din pliurile membranei mucoase, curăță efectiv sinusurile.
Remediile populare vizează ușurarea ușoară a procesului inflamator (mușețel, urzică) și prevenirea creșterii membranei mucoase (coada-calului, celandina). Primul grup de extracte de plante se aplică zilnic, poate fi diluat cu soluție salină.
Mucoasa calmează mucoasa după îndepărtarea bacteriilor, restabilește alimentarea normală a sângelui și blochează sinteza enzimelor pro-inflamatorii. Urzica stimulează funcția clearance-ului mucociliar, hidratează spațiile intercalare ale celulelor goale, îmbunătățește producerea de secreții.
Celandina și coada-calului sunt utilizate numai după cum este prescris de medicul otolaringolog pentru cauterizarea locală a membranei mucoase atunci când apar primele noduri prolapidate (eminente deasupra suprafeței) ale membranei mucoase. Procedura este eficientă în stadiile inițiale, iar creșterea masivă a polipilor duce la sângerare și eroziune.
Tratamentul non-chirurgical al polipilor "Todicamp" nu are nici o eficacitate dovedită clinic. Introducerea intranazală a torturilor moi în pasajele nazale umezite cu un extract de nuci și componente biologic active, are un efect hidratant și calmant, dar nu este capabil să oprească procesele hiperplastice în creștere.
Pentru tratamentul polipilor necesită unelte puternice, procesul proliferativ nu este supus tratării convenționale a medicamentelor și necesită o abordare combinată. Videoclipurile despre droguri pot fi vizualizate în domeniul public pe Internet.
Cu abordarea corectă, homeopatia poate elimina progresul creșterii polifoase. Un otolaringolog prescrie un curs de medicamente tradiționale care inhibă proliferarea celulelor epiteliale și a țesutului conjunctiv, combinându-le cu remedii homeopate.
Mulți pacienți întreabă cum să trateze polipii în nas fără intervenție chirurgicală cu homeopatie.
Utilizați următoarele instrumente:
- Teukrium;
- Gelomirtol;
- Calcarya Carbonica;
- Silicea;
- Kali bichromicum;
- Sulf.
Medicamentele sunt folosite pentru a restabili pasajele nazale, pentru a reduce dimensiunile formelor polifoase și a elimina modificările inflamatorii. Spre deosebire de medicamentele tradiționale puternice, homeopatia nu provoacă reacții alergice, arzând în cavitatea nazală după utilizare locală.
Remediile homeopate vizează reducerea edemului mucoasei, îmbunătățirea fluxului de puroi și mucus din sinusuri, reducerea apariției inflamației, ameliorarea simptomelor de intoxicație generală. Uleiul esențial de eucalipt, care face parte din Gelomirtol, este foarte eficient în combaterea inflamației purulente acute și inhibă creșterea țesutului polipos.
Revizuirile pacienților privind diferitele metode de tratare a polipilor în nas, fără intervenție chirurgicală, indică eficacitatea plantelor din plante, în special celandina, blocând creșterea mucoasei și formarea de pliuri. Respirația este restaurată în câteva săptămâni după utilizarea regulată.
Utilizarea metodelor fizioterapeutice sub forma unui efect de câmp magnetic sau a unui efect de încălzire afectează favorabil starea membranei mucoase, previne dezvoltarea inflamației și reduce riscul de proliferare ulterioară a țesuturilor polipoase. Procedurile de încălzire sunt prescrise numai după o examinare efectuată de un otolaringolog, din cauza probabilității unei complicații bacteriene.
Polipi în nas: simptome și tratament. Cum să vindeci remedii folclorice
Polipii din nas sunt o creștere benignă a epiteliului mucus. Reprezintă prezența a unuia sau a mai multor ciocoluri asemănătoare unui jeleu de perle.
Formațiile nesemnificative nu cauzează probleme, este natural să se blocheze căile respiratorii.
Pe această bază, ele sunt vizibile, atârnate de la nări sau nu sunt vizibile (dacă sunt polipi în sinusuri) și pentru identificarea lor sunt necesare instrumente medicale speciale.
Nasul este un fel de "filtru" natural și eficient al fiecărei persoane: vilele de pe suprafața interioară a acestui organ elimină peste 80% din particulele dăunătoare, cele mai multe fiind conținute în praf.
Se așeză pe partea din față a mijlocului turbinelor, devenind sursa multor afecțiuni, ale căror simptome și tratament depind de o gamă largă de factori.
Nasul polipian este o creștere anormală sau așa cum se numește - "excesul de carne în nas" - nu trebuie comparat cu polipoza, care este detectată în intestinul gros, vezica urinară sau uretra, deoarece acestea nu sunt niciodată maligne, prin urmare, simptomele și tratamentul sunt absolut altele.
Nazii nazali: simptome
Puteți suspecta prezența polipozei nazale observând:
- congestia și nasul copios;
- dureri faciale;
- reducerea capacității olfactive (hiposmia) sau absența completă (anosmia);
- pierderea apetitului;
- mâncărime.
De asemenea, pentru mulți oameni, există riscul apariției sindromului astmatic, care dezvoltă simptome cum ar fi respirația șuierătoare, senzația de evaporare, praful și substanțele chimice.
Tipuri de polipi în nas. localizare
De obicei, există două tipuri - polipoză antochoanală și etmoidală. Primul vine de la antrum și maxilarul superior, crește până la rata de respirație din spate, ajungând la nasofaringe. Cel mai adesea, această afecțiune afectează pacienții din categoria de vârstă preșcolară.
Neoplasmele benigne etmoidale au caracteristici diferite: sunt bilaterale, multiple, cresc de sinusul etmoid, pot aparea la orice varsta si, intotdeauna luand in considerare marimea mare, sunt bine vizualizate.
Cauzele de polipoză
Uneori, formarea unei mase polioidice este precedată de o serie de atacuri de astm bronșic, dar există o serie de alte circumstanțe.
Printre condițiile predispozante se numără: intoleranța la aspirină; infecție sinusurilor cronice (sinuzită polipoasă); factorul genetic (fibroza chistică); febra fanului și predispoziția ereditară la diferite grade de polipoză.
Polypas în nasul unui copil: simptome
Din moment ce respirația contribuie la schimbul de aer și plămâni de mediu, nu este surprinzător faptul că există un anumit risc de a absorbi mediile patogene care provoacă inflamație cronică într-o singură respirație.
Polenul, sporii mucegaiului, parazitul animalelor, acarienii de praf, particulele murdăriei stradale și multe alte substanțe pot provoca inflamația epiteliului mucusului labirint.
Polipoza este rezultatul unei nerespectări prelungite a măsurilor terapeutice pentru aceste condiții, care, din cauza imunității lor încă slabe, sunt mai sensibile la copii.
Nu este ușor să se identifice aceste creșteri asemănătoare cu picăturile: părinții nu înțeleg mereu de ce copiii sunt agitați, plâng, refuză să mănânce, se tem (dacă tumora blochează complet sau parțial canalul respirator), devin brusc albăstrui.
Cea mai obișnuită cauză de bază a policolului din copilărie este fibroza chistică. De asemenea, printre cauzele dominante sunt sinuzita cronică, sindromul de hipersensibilitate la aspirină și rinita alergică sau fungică.
Creșterile superficiale apar în apropierea sinusului maxilar, cu tendința de a se răspândi în nasofaringe. Dacă acestea sunt abia vizibile, ele creează probleme nesemnificative sub formă de sforăit și respirație în gură.
Elemente anormale masive, efecte dăunătoare asupra sănătății copiilor, deoarece prezența lor este însoțită de dureri de cap, precum și de dificultăți constante datorate bolilor concomitente ale urechilor și gâtului.
Care sunt polipii periculoși în nas?
Din moment ce creșterile blochează fluxul total de aer și fluxul de excreții naturale, există probabilitatea unui număr de circumstanțe agravante.
Polipi în nas: diagnostic
Practica medicală arată că este posibil să se facă un diagnostic după ce au fost primite răspunsuri la unele întrebări referitoare la manifestările bolii și existente pe baza acestei plângeri; activități obligatorii - inspecție generală și inspecție.
Dacă expertul vede relevanța în desfășurarea metodelor suplimentare de cercetare, atunci sunt efectuate următoarele:
Ce arata polipii nasului?
Tratamentul implică rezolvarea sarcinii principale - reducerea amplorii masei polipoide cu ajutorul medicamentelor.
Persoanelor cu astm bronsic este interzis să ia acid acetilsalicilic, deoarece acest lucru duce întotdeauna la scurtarea respirației.
În situațiile în care un neoplasm nu permite unei persoane să respire în mod normal, creând riscul de complicații și condiții critice, chirurgul efectuează o operație pe nas - îndepărtarea polipilor, o procedură pe termen scurt care necesită o conformare ulterioară cu anumite manipulări igienice [Ads-pc-1] [ads-mob -1]
Cum să scapi de polipii nazali fără intervenție chirurgicală?
Polipii tind să crească în dimensiune. În prima fază a bolii, ele se suprapun peste partea superioară a cavității nazale, iar în a treia etapă întregul spațiu este deja blocat. Polipii îngreunează respirația și violarea simțului mirosului, absorb toate infecțiile, cum ar fi bureții.
De aceea, experții recomandă începerea tratamentului cât mai curând posibil. Drug, terapie chirurgicală, precum și homeopatie, fizioterapie și exerciții de respirație se disting. Schema și metoda de terapie depinde în mare măsură de cauza declanșării și neglijării bolii.
Tratamentul conservator
Efectele medicamentului sunt concepute pentru a elimina factorii care afectează rata de reproducere a celulelor patogene. Aceasta poate fi o serie întreagă de proceduri. Uneori, pe lângă otolaringolog, trebuie să vizitați un alergolog și un imunolog.
Acești specialiști prestează mai întâi teste, după care prescriu comprimate antihistaminice și vă sfătuiește să evitați contactul cu un iritant specific, precum și cu agenți infecțioși și fungali.
De regulă, hipertensiunea a doua generație este utilizată, fără efecte cardiotoxice și sedative:
Dacă cauza este intoleranță la acid acetilsalicilic, produsele alimentare care conțin salicine sunt excluse din dietă, este interzisă utilizarea medicamentelor a căror substanță activă este aspirina.
Utilizarea corticosteroizilor pe cale orală
Indiferent cât de triste poate suna, astăzi hormonii sunt medicamentele de alegere. Cel mai adesea, este prescris prednison. Dozarea acestuia la adulți: 30-60 mg pe parcursul unei săptămâni, apoi treptat în cursul a 21 de zile, reduce numărul de comprimate administrate pentru a duce la eșec.
Doza pediatrică se calculează individual conform formulei: 1 mg de medicament pe kilogram de greutate corporală pe zi.
Impactul medicamentului în cauză se bazează pe o reducere a ratei diviziunii celulare. Acest lucru împiedică mucoasa să se extindă în continuare, creșterea în sine este distrusă în timp.
Pacienții cu astm sau rinită răspund cel mai bine la această terapie. Cu toate acestea, acei pacienți a căror patologie nu este asociată cu o reacție alergică, prednisonul nu poate ajuta deloc.
Metoda prezintă dezavantaje semnificative: pentru ca tumoarea să se dizolve, pacientul este prescris pentru a lua o cantitate mare de medicamente zilnic pentru o perioadă lungă de timp.
Acesta va scuti de boala în cauză, dar poate duce la alte probleme: obezitatea, scăderea imunității, ulcerul și alte efecte secundare pe care le sugerează GCS.
Pacientului i se administrează două injecții la intervale de două săptămâni. Apoi, polipul va scădea treptat (celulele moarte sunt îndepărtate când explodează).
Dacă totul se face corect, iar medicamentul este ales corect, polipul va dispărea complet în 1-2 luni. Dar acest lucru nu garantează că problema nu va reveni după ceva timp.
În acest sens, este important să se stabilească cauzele bolii și să se efectueze în mod regulat proceduri preventive: gimnastică, spălare, dietă etc.
Corticosteroizi locali
Acest grup include spray-uri hormonale. Cu ajutorul lor, puteți opri reproducerea tumorilor mici. Dar ele nu sunt atât de eficiente cu creșteri masive. Cele mai populare medicamente din acest grup sunt:
- Nazarel și Fliksonaze, Fluticasone, Avamis și altele, cu ingredientul activ Fluticasone.
- Nasonex (mometazonă). Este aprobat pentru utilizare de către copiii cu vârsta de 2 ani și are o activitate antiinflamatorie mare.
- Budesonida, precum și Aldecine, Beconaze și Nasobek.
Pentru a reduce respirația și a facilita respirația, pot fi prescrise decongestive (nu mai mult de o săptămână la rând).
Indicatii pentru interventii chirurgicale:
- Marea dificultate în respirația nazală.
- Prezența abceselor locale și a pustulelor.
Contraindicații:
- Exacerbarea astmului sau a bronșitei obstructive.
- Perioada de plante cu flori, alergeni.
Remedii populare pentru tratamentul polipilor nazali
Rezultatele uimitoare ca non-medicament pentru tratamentul polipizei arată căndandina. Iată câteva rețete bune.
- Florile de flori se răsucesc într-o mașină de tocat carne.
- Strângeți sucul și îl turnați într-un borcan de sticlă, plută și puneți-l într-un loc întunecat timp de 6-8 zile. În fiecare zi trebuie să deschideți capacul pentru a elibera aerul.
- Lichidul rezultat este diluat în proporții egale cu apa fiartă răcită. Trebuie să-și îngroape nasul în fiecare dimineață cu 2 picături.
Frecvența procedurilor este de 7 zile, apoi o pauză timp de 10 zile și repetată de 4 ori. Pauza următoare timp de o lună și repetați cursul.
tinctură
- Se toarnă o linguriță de plante uscate, sfărâmate, cu 300 ml apă fiartă, învelită, lăsată să se fierbe timp de 20 de minute și se filtrează.
- După răcirea tincturii, trebuie să fie înmuiată cu tampoane de bumbac.
- Introduceți un tampon într-un pasaj nazal timp de 10 minute, apoi în altul. Periodicitate - o dată pe zi.
Regimul de tratament este după cum urmează: 7 zile de vindecare, același interval - și astfel timp de 60 de zile. După aceea, ei iau o pauză de o lună și o repetă din nou.
Clătirea zilnică a nasului este eficientă dacă respirația este foarte dificilă. Aici trebuie să acționați cu atenție, să eliminați crustele și mucusul format. Uneori acest lucru se face de către medic, dar este permisă efectuarea acestor manipulări la domiciliu cu ajutorul unui bec din cauciuc.
Numărul de rețete 1
- 2 lingurițe. sare de mare
- Un pahar de apă caldă.
Numărul de rețetă 2
- 1 linguriță. sare diluata in 1 lingura. apă având o temperatură de 36-40 ° C și 3 picături de iod.
- Face bumbac turunochka, și, după ce le umezi în iod, procesează polipi
De asemenea, puteți utiliza soluții gata făcute: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.
În unele cazuri, homeopatia oferă rezultate excelente. Cu toate acestea, nu va fi superfluă, mai ales dacă polipii la copii, braț cu opinia specialiștilor.
La urma urmei, dacă vorbim despre creșteri care au apărut ca urmare a influenței unui stimul, situația cu o selecție greșită a medicamentului poate fi agravată. Cel mai adesea din această serie a prescris Tuyu 200 sau propolis.
Creșterile minore pot fi tratate cu peroxid de hidrogen. Tratamentul se efectuează de 1-2 ori pe zi, nu mai mult de 7 zile la rând.
- Umpleți două tampoane de bumbac cu peroxid.
- Se introduce în nări timp de 3-4 minute.
Gimnastica specială își recapătă capacitatea de a respira prin nas. Metode Buteyko sau Strelnikova au ajutat foarte mult. Self-masajul nervului ternar va fi, de asemenea, util.
Deci, vom răspunde la întrebarea multor interese: este tratamentul eficient fără intervenție chirurgicală?
Este important să înțelegem că metodele de mai sus sunt fructuoase în ceea ce privește prevenirea, care vizează prevenirea repetării. Ele vă permit să încetinească creșterea și să ușureze respirația. Dar dacă polipul este deja în cavitatea nazală, el nu poate dispărea de la sine.
Eliminarea polipilor în nas. Tipuri de operațiuni
Când polipii interferă cu respirația normală și nu răspund chiar la tratamentul medical prelungit, este necesară o intervenție chirurgicală.
Deoarece aceasta este o procedură în ambulatoriu, pacientul se întoarce acasă în timpul zilei. Recuperarea completă durează aproximativ două până la trei săptămâni. Persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui, boli cardiace coronariene sau astm, îndepărtarea polipilor în nas este interzisă.
Cum să eliminați polipii din nas, depinde de numărul, dimensiunea și localizarea creșterii patologice. Medicul va alege cea mai optimă metodă dintre cele existente.
Polipotomiya. Cea mai fiabilă și mai eficientă operație de îndepărtare a polipilor. Se efectuează în cazul în care există o singură creștere patologică, dar dacă elementele sunt multiple, se propune eliminarea endoscopică.
Înainte de procedură, mucusul este îndepărtat din cavitate și se injectează anestezice locale. Având în vedere faptul că acțiunile viitoare sunt dureroase, pacientului i se administrează o anestezie generală.
Un dilatator este introdus în cavitatea nazală - aceasta permite chirurgului să obțină o imagine clară a imaginii clinice.
Intervenția este de a folosi o bucla de sârmă: medicul o conduce în jurul valorii de creștere, rupându-l de pe suprafața mucoasei cu o mișcare ascuțită. Această opțiune de îndepărtare este foarte traumatizantă deoarece o anumită porție de țesut sănătos este deteriorată: este pur și simplu imposibil ca medicul să prezică situația și să garanteze absența sângerării.
Uneori, dacă pasajul nazal este foarte îngust, chirurgul poate instala dibluri din plastic pentru a preveni formarea aderențelor mucoasei atunci când se vindecă.
În unele cazuri, intervenția chirurgicală în nas este efectuată de un aparat de bărbierit, un dispozitiv special de tăiere cu care chirurgul excizează tumora, folosind o pereche de pensete pentru a curăța interiorul nasului de resturile sale. Apoi, pentru a evita sângerarea, se face o tamponadă cu posibila aplicare a unui pansament aseptic. Operație endoscopică chirurgicală a sinusurilor paranazale. Sa stabilit ca o tehnică minim invazivă, unde eliminarea exactă a fenomenului de polipoză poate fi realizată împreună cu curățarea sinusurilor, restabilind astfel accesul la aer și capacitatea funcțională.
Această procedură poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Chirurgul introduce un endoscop în canalul respirator - un tub mic cu o optică de mărire sau o cameră microscopică. Apoi, folosind uneltele, medicul îndepărtează creșterile care împiedică scurgerea secrețiilor mucoase din canalele nazale.
Trebuie subliniat faptul că intervenția chirurgicală de îndepărtare a polipului nas, efectuată de un otolaringolog cu experiență, este o procedură sigură, în majoritatea cazurilor fără complicații. Coagularea cu laser. Acesta este principiul eliminării polipisului - cheia pentru rezolvarea problemei dificultății de respirație provocată de blocarea trecerii nazale a formării anomale a mucoasei.
Tehnica se bazează pe utilizarea dioxidului de carbon, a cărui fascicul se concentrează pe structura polipului timp de 5 până la 7 secunde, reducând mărimea neoplaziei mucoase și complet eliminându-l complet.
Un puls laser este alimentat de la o sondă specială cu un diametru subțire, care permite medicului să monitorizeze cursul de coagulare, salvând țesutul sănătos de la deteriorări.
Împreună cu energia laserului dozată, se folosește și apă caldă: în timpul procesului de manipulare, chirurgul spală sinusurile, ceea ce oferă o mai bună vizualizare a structurii lor, ceea ce împiedică reapariția acestei probleme.
Comparând această metodă cu un analog chirurgical sau endoscopic, se pot distinge o serie de avantaje: se efectuează pe bază de ambulatoriu și se caracterizează prin excizia numai a zonelor afectate ale membranei.
Intervenția începe după o anestezie locală preliminară și nu durează mai mult de 50 de minute. Datorită faptului că este folosită o energie cu concentrație ridicată a laserului, există o perturbare mai mică a integrității țesuturilor sănătoase, nu există roșeață postoperatorie, umflare, durere și alte complicații secundare, iar recuperarea se produce mult mai rapid.
O astfel de operație este considerată a fi destul de flexibilă, prin urmare tratamentul nasului cu un laser este recomandat în cazurile în care tumoarea este localizată în zona cavității olfactive, a turbinelor medii, a septului posterior. Chirurgia tradițională a sinusurilor paranasale. Este o opțiune de tratament, în principal pentru infecții severe. Pentru acces direct la interiorul nasului, se efectuează incizii ale pielii. Metoda se desfășoară rar, deoarece are o perioadă lungă de reabilitare și o gamă largă de posibile complicații.
Pentru a evita așteptările false, un pacient căruia îi este programată o operație de îndepărtare a polipilor este informat că simțul mirosului nu va fi restabilit imediat după procedură.