Ce cauzează pielonefrită la femei

Pielonefrita este numele unei boli infecțioase nespecifice care afectează rinichii, precum și pelvisul și parenchimul, precum și aparatul tubular.

Această boală este cel mai adesea expusă la jumătatea de sex feminin a populației. Apariția pielonefritei la femei este provocată de ingerarea microbilor patogeni în organe. Pentru această boală patologică se caracterizează prin inflamarea fie a unuia, fie a ambilor rinichi. Simptomele pielonefritei la femei pot fi atât pronunțate, cât și lenese, dar, de asemenea, nu se pot manifesta deloc deloc.

Pentru a înțelege în detaliu modul în care o boală poate afecta sănătatea femeii, este necesar să examinăm cât mai atent această inflamație a rinichilor și să înțelegem ce complicații pot avea consecințe.

Caracteristicile fluxului de pielonefrită la femei

Partea slabă a omenirii este diagnosticată mai des decât partea masculină a populației. Aceste statistici se datorează faptului că la femei structura uretrei în sensul anatomic sugerează că infecția poate pătrunde liber, deoarece este destul de largă și scurtă - de aproximativ 2 cm în lungime. Prin urmare, bacteriile patologice pot ajunge atât în ​​camera de vezică, cât și în cele de mai sus atât de repede și nestingherită.

Și din moment ce uretra la femei este situată în imediata vecinătate a anusului și a vaginului, bacteriile care pot fi prezente acolo sunt, de asemenea, capabile să pătrundă în uretra, provocând inițierea bolii. Barbatii dintr-o astfel de penetrare directa protejeaza structura uretrei lor, este subtire si lunga, in plus, meandering.

Caracteristicile infecției femeilor datorită faptului că femeile trebuie să mențină igiena intimă, astfel încât să nu ofere o șansă de a dezvolta patologia și de a provoca complicații neplăcute și periculoase pentru întregul corp.

Și din moment ce pielonefrita este clasificată drept o boală destul de periculoasă, aceasta trebuie prevenită, deoarece tratamentul ei este dificil. Această boală reprezintă 40% din toate bolile sistemului genito-urinar. Și, adesea, deoarece în cea mai mare parte se desfășoară fără simptome, ea intră într-o etapă cronică.

Și pentru a împiedica acest lucru, este necesar să se studieze în detaliu semnele de pielonefrită la femei, simptomele ei și să se înceapă urgent tratamentul.

Simptomele afecțiunii

După cum sa menționat mai sus, boala este infecțioasă, deci se caracterizează prin procese inflamatorii. Semnele de inflamație se manifestă în timpul unei exacerbări, iar când se produce remisia, ele se retrag. Uneori există o imagine neclară a simptomelor, deoarece simptomele pot fi diferite și nu pot fi repetate cu următoarea exacerbare, ci să se manifeste într-un mod nou. Dar simptomele de pielonefrită în unele cazuri sunt similare cu alte afecțiuni care pot afecta sistemul urogenital. Dar pentru a afla mai multe despre semnalele corpului, este mai bine să te întorci la un nefrolog.

Simptomele frecvente ale pielonefritei sunt următoarele afecțiuni:

• slăbiciune constantă;
• temperatura corpului, care, în majoritatea cazurilor, este ridicată;
• febră;
• pierderea apetitului;
• vărsături și greață.

De asemenea, puteți fi ghidată de manifestări locale, care includ următoarele momente disușice:

• crampe și urinare frecvente;
• urină murdară;
• durere ascuțită în coloana lombară;
• colici renale.

Forma cronică a pielonefritei are o imagine a semnelor care pot indica faptul că există o formă neacoperită de pielonefrită care se desfășoară sub acoperire. De obicei, se determină dacă urina este examinată pentru o altă patologie sau pot fi identificați factori indirecți:

• pacienții simt că există o durere în regiunea lombară, deși nu există motive evidente pentru aceasta. Acest lucru este în mod special favorabil pentru vreme rece și umedă;
• pacienții pot deveni uneori greați;
• slăbiciunea severă însoțește această condiție;
• dar căderile de temperatură sugerează că poate exista prezența unei focalizări purulente de natură infecțioasă.

De asemenea, puteți fi ghidați de semnele secundare care caracterizează prezența patologiei cu astfel de momente:

• performanța redusă;
• o persoană se simte în mod constant rece, chiar dacă este caldă afară;
• manifestarea scăderii dorinței sexuale.

Tratamentul pielonefritei la femei trebuie să aibă loc pentru a preveni apariția unei boli acute sau cronice. Dacă sexul mai slab are o boală diagnosticată, dar nu se efectuează niciunul dintre tratamentele prescrise, atunci proporția urinei este redusă foarte mult și hipertensiunea arterială începe să se manifeste. Organul afectat suferă cicatrici, rinichiul începe să se micșoreze și încetează să funcționeze la putere maximă.

Episoadele acute de boală de pielonefrită prezintă semne destul de brusc:

• deoarece are loc procesul inflamator spontan, temperatura corpului crește uneori până la 40 de grade, dar, așa cum a crescut, poate cădea în mod arbitrar. Salturile de temperatură sunt însoțite de transpirații profunde, iar persoana simte o defecțiune;
• regiunea lombară este atacată de dureri plictisitoare și mai des se întâmplă pe o parte. La palparea locului, durerea se intensifică brusc și se întoarce în zona inghinală. O agravare apare și atunci când o persoană se înclină înainte;
• îndemnul de a goli vezica este foarte frecventă. Urina este caracterizată printr-un miros ascuțit, urină, iar urina devine tulbure uneori cu o nuanță roșie;
• greața se transformă în vărsături;
• bacteriuriei, ESR crescută și leucocitoză sunt caracteristice testelor de urină.

Atunci când o femeie este gravidă, pielonefrita se poate dezvolta datorită următorilor factori:

• modificări hormonale;
• întinderea uterului;
• urinarea frecventă datorită presiunii asupra vezicii urinare.

Unii nu au simptome, alții simt următoarele simptome:

1. dureri dureroase în regiunea lombară;
2. temperatura, mai ales seara, se ridică;
3. dorința constantă de golire a bulei;
4. hipertensiune arterială;
5. umflarea membrelor inferioare poate crește;
6. caracteristică aparentă apare pe față;
7. completează imaginea unui sentiment constant de slăbiciune.

Acțiunile preventive care pot împiedica dezvoltarea bolii la femeile gravide sunt livrarea de analiză a urinei.

Ce complicații pot apărea în rândul femeilor cu pielonefrită

Pielonefrită cronică la femei, cu simptome caracteristice și lipsă de tratament, poate duce la uscarea secundară a rinichiului sau poate apărea pioneză.

Pyonephrosis este o boală consistentă care se dezvoltă în ultima etapă a pielonefritei cu caracter purulente. Dar, de exemplu, la copii, un astfel de rezultat al bolii este extrem de rar, de obicei este caracteristic persoanelor cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani.

În cazul pielonefritei cronice, complicațiile pot avea următoarea natură:

• Insuficiență renală acută. Această afecțiune apare foarte brusc și se caracterizează prin faptul că rinichiul aproape se oprește complet sau apare afecțiuni extrem de pronunțate.
• Eșecul rinichiului cronic. În această stare, activitatea rinichilor se estompează treptat pe fondul unei boli paralele, pielonefritei.
• Paranephritis. Procesul inflamației purulente a fibrei, care este localizat în apropierea rinichiului.
• Papilita este necrotică. Aceasta, o consecință extrem de gravă, apare la pacienții din departamentul urologic care sunt în spital, în special în sexul mai slab. Această patologie este de obicei însoțită de următoarele consecințe:
  • colici renale;
  • Piura;
  • febră;
  • stingerea rinichilor.
• Urosepsis. Cu această patologie severă, infecția trage din rinichi peste tot în organism. Deseori se termină cu moartea pacientului.

Cauzele pielonefritei la femei

Microflora patogenă este adesea cauza pielonefritei la femei. În general, principalii agenți cauzali sunt bacteriile cum ar fi:

1. E. coli;
2. Proteus;
3. aureus;
4. albastru bacil;
5. Enterococcus.

Atunci când refluxul urinei, adică atunci când este turnat, patogenul penetrează destul de ușor în rinichi. Iar motivul acestei patologii este că bulele sunt golite și grele. De exemplu, o femeie are calculi sau anomalii anatomice și, de asemenea, din cauza presiunii crescute în vezică.

Având în vedere că structura anatomică a ureterului la femei, și anume localizarea sa naturală în imediata vecinătate a găurilor, de unde poate trece flora patogenă, pielonefrita este ascendentă.

Există, de asemenea, o afecțiune hematogenă sau descendentă, care este cauzată de faptul că există procese inflamatorii în organism, iar infecția prin sânge pătrunde în rinichi, cauzând pielonefrită.

Următoarele sunt factorii care provoacă pielonefrită la femei:

• obstrucția tractului urinar;
• prezența sarcinii;
• asociere bacteriurie;
• categoria de vârstă.

Factorii care declanșează dezvoltarea bolii sunt:

• hipotermie severă;
• stare stresantă;
• imunitate redusă;
• epuizare severă;
• diabet zaharat, ca comorbidități;
• anatomice anatomice cu dezvoltarea organelor sistemului urogenital.

Femeile de cele mai multe ori suferă de pielonefrită, ca boală secundară care se dezvoltă pe fondul bolilor cronice aflate în stoc.

Pyelonefrita - ceea ce este, simptome, primele semne, tratament și consecințe

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul cup-pelvis și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă în absența unui tratament competent în timp util poate duce la o încălcare a funcțiilor de excreție și de filtrare ale organului.

Ce fel de boală de rinichi este, de ce este atât de important să cunoști primele simptome și să consulți un medic în timp, precum și de ce începe tratamentul diferitelor forme de pielonefrită, vor fi discutate mai departe în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichiului, caracterizată prin afectarea parenchimului renal, a paharelor și a bazinului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezică. Bacteriile intră în organism de pe pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică din uretra în vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrită.

Pyelonefrita poate fi o boală independentă, dar mai des complică evoluția diferitelor boli (urolitiază, adenom de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului urogenital, diabet zaharat) sau apare ca o complicație postoperatorie.

clasificare

Pielonefrita renală este clasificată:

1. Din motive de dezvoltare - primară (acută sau ne-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar a doua este anomalia rinichilor.
2. La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - numai unul, boala poate fi la stânga sau la dreapta.
3. Forma inflamației rinichiului - seroasă, purulentă și necrotică.

• Pielonefrita acută este cauzată de ingerarea unui număr mare de microorganisme în rinichi, precum și de slăbirea proprietăților protectoare ale corpului (imunitate slabă, răceală, oboseală, stres, nutriție necorespunzătoare). Procesul inflamator este pronuntat luminos. Cel mai adesea, este diagnosticată la femeile gravide, ale căror corpuri sunt deosebit de vulnerabile.
• Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, risipa de urină este perturbată, ca rezultat al infecției care ajunge rinichilor într-un mod ascendent.

În funcție de fazele fluxului:

• Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere în abdomen și spate, urinare frecventă, edem;
• Inflamația latentă se caracterizează prin absența simptomelor și, în consecință, a plângerilor pacientului. Cu toate acestea, patologia este vizibilă în analiza urinei;
• Remisia - nu există patologii în urină și simptome.

cauzele

În cazul pielonefritei, așa cum am arătat deja, rinichii sunt afectați și, practic, efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, aflate în pelvisul renal sau în calea urinogenă sau hematogenă, sunt depozitate în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrită:

• la copiii sub vârsta de 7 ani (probabilitatea de pielonefrită crește în funcție de particularitățile dezvoltării anatomice);
• la femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
• la bărbații mai în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului prostatic).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrită apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tractului urinar este:

1. Bacteria Kolya (E. coli), stafilococ sau enterococcus.
2. Alte bacterii gram-negative sunt mai puțin susceptibile de a provoca un proces inflamator nespecific.
3. Adesea, pacienților se găsesc forme de infecție combinate sau multirezistente (acestea din urmă fiind rezultatul tratamentului antibacterian necontrolat și nesistemat).

Modalități de infectare:

• Cresterea (din rect sau focare de inflamatie cronica, localizata in organele urogenitale);
• Hematogen (realizat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice leziune îndepărtată situată în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei nu este suficientă o penetrare a microflorei în rinichi. Aceasta, în plus, necesită factori predispozitivi, dintre care principalele sunt:

1. încălcarea scurgerii urinei din rinichi;
2. tulburări de circulație sanguină și limfatică în organ.

Cu toate acestea, se crede că în unele cazuri, microorganismele înalt patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți, în absența oricărei cauze predispozante.

Factori care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organe perechi:

• Lipsa de vitamine;
• Imunitate redusă;
• Stresul cronic și suprasolicitarea;
• slăbiciune;
• Boala renală sau predispoziția genetică la înfrângerea rapidă a organelor perechi.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta persoanei și pot include următoarele:

• stare generală de rău;
• Febră și / sau frisoane, în special în cazul pielonefritei acute;
• Greață și vărsături;
• Durere în partea laterală sub coaste inferioare, în spate, radiind la fosa iliacă și zona suprapubică;
• confuzie;
• Frecvență, urinare dureroasă;
• Sânge în urină (hematurie);
• Urină turbidă cu un miros înțepător.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disuritice, manifestate sub formă de urinare frecventă sau dureroasă, separarea urinei în porții mici, predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei.

Simptomele pielonefritei renale acute

În această formă, pielonefrita apare în conjuncție cu simptome precum:

• febra mare, frisoane. Pacienții au crescut transpirația.
• Rinichii din partea leziunii doare.
• La 3-5 zile de la manifestarea bolii cu palpare, este posibil să se determine că rinichiul afectat este în stare mărită, în plus, este încă dureros.
• De asemenea, până în a treia zi, puroul este detectat în urină (care este marcat de termenul medical "pyuria").
• Frisoanele și febra sunt însoțite de dureri de cap, durere la nivelul articulațiilor.
• În paralel cu aceste simptome, există o creștere a durerii în regiunea lombară, în special această durere se manifestă încă din partea cu care rinichiul este afectat.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice a bolii renale sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

• slăbiciune musculară și cefalee;
• temperatura febrilă.

Cu toate acestea, în plus față de aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul are urinare frecventă, cu apariția unui miros neplăcut de urină. În regiunea lombară, o persoană simte o durere constantă, durere, simte o dorință de a urina frecvent.

Simptomele tardive comune ale pielonefritei cronice sunt:

• uscăciunea mucoasei orale (la început nesemnificativă și inconstantă)
• disconfort in regiunea suprarenale
• arsură
• râgâit
• pasivitatea psihologică
• umflarea feței
• paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, eliberarea a 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

complicații

Complicațiile grave ale pielonefritei includ:

• insuficiență renală;
• paranephritis;
• sepsis și șoc bacterial;
• boboci de carbuncle.

Oricare dintre aceste boli are consecinte grave pentru organism.

Toate simptomele și semnele de boală urologică de mai sus ar trebui să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să tolerați și să sperați că totul va fi format singur, precum și să se angajeze în auto-tratament fără examinarea prealabilă a unui lucrător medical.

diagnosticare

Diagnosticul inflamației parenchimului pelvisului și rinichiului, ca de obicei, începe cu o examinare generală după ce se recoltează plângerile pacientului. Studiile instrumentale și de laborator care oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă devin obligatorii.

Metodele de laborator includ:

1. Analiza generală a urinei: o creștere a numărului de leucocite și bacterii în câmpul vizual este detectată la însămânțarea sedimentelor urinare pe un diapozitiv de sticlă. Urina normală trebuie să fie acidă, cu o patologie infecțioasă, devine alcalină;
2. Test de sânge clinic general: toate semnele de inflamație apar în sângele periferic, rata de sedimentare a eritrocitului crește, iar numărul de leucocite din câmpul vizual crește în mod semnificativ.

• în testul de sânge este determinat de creșterea numărului de leucocite, cu o schimbare a formulei către ESR accelerată la stânga;
• urina turbidă cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. Se descoperă o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de celule albe din sânge și celule roșii sangvine izolate.
• adevărata bacteriurie este determinată în culturile de urină - numărul de corpuri microbiene pe mililitru de urină este> 100 mii.
• Testarea Nechiporenko evidențiază predominanța leucocitelor în porțiunea de mijloc a urinei față de eritrocite.
• într-un proces cronic, se observă modificări ale analizelor biochimice: o creștere a creatininei și a ureei.

Printre metodele de cercetare instrumentale prescrise:

• Ecografia rinichilor și a abdomenului;
• tomografie computerizată sau raze X pentru a detecta modificări în structura rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Tratarea pielonefritei renale într-un complex, inclusiv a metodelor medicale și fizioterapeutice. Tratat complet cu boala renală contribuie la recuperarea rapidă a pacientului dintr-o patologie infecțioasă.

de droguri

Scopul tratamentului de droguri vizează nu numai distrugerea agenților infecțioși și ameliorarea semnelor simptomatice, dar și refacerea funcțiilor vitale ale corpului pe măsură ce boala pielonefritei a progresat.

1. Antibiotice. În timpul exacerbarilor, ele nu pot face fără ele, dar este optim dacă sunt prescrise de un medic, chiar mai bine, dacă în același timp explică cum să colecteze și unde să treacă urina pentru însămânțarea microflorei și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai adesea sunt utilizate în practica ambulatorie:
   • protejate cu peniciline (Augmentin),
   • A doua generație de cefalosporine (Ceftibuten, Cefuroximă),
   • fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și nitroxolină.
2. Medicamente diuretice: prescrise pentru pielonefrită cronică (pentru a îndepărta excesul de apă din corp și posibile edeme), cu acută nu este prescrisă. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
3. Imunomodulatoarele: cresc reactivitatea organismului cu boala și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
   • Timalin, intramuscular pe 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
   • T-activin, intramuscular, 100 pg 1 dată pe zi, 5 zile;
4. Multivitaminele (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți imunitatea.
5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren) au efecte antiinflamatorii. Voltaren în interior, pe 0,25 g de 3 ori pe zi, după masă.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și consumă mult timp. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

• eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
• terapia antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
• normalizarea imunității generale.

Sarcina tratamentului în perioada de exacerbare este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori tratamentul cu antibiotice de 6 săptămâni nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, schema se practică atunci când, timp de șase luni, se prescrie un medicament antibacterian timp de 10 zile în fiecare lună (de fiecare dată când este diferită, dar luând în considerare spectrul de sensibilitate) și ierburi diuretice în restul timpului.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care, în timpul tratamentului conservator, starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când se detectează pielonefrită purulentă (apostemoznozică), abces sau rinichi carbuncle.

În timpul operației, chirurgul produce restaurarea lumenului ureterului, excizia țesutului inflamator și stabilirea drenajului pentru scurgerea lichidului purulent. Dacă parenchimul rinichiului este distrus în mod semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta și o alimentație adecvată

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrită -

• economisind funcția renală, creând condiții optime pentru munca lor,
• normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
• scăderea tensiunii arteriale
• reducerea edemului,
• excreția maximă a sărurilor, a substanțelor azotice și a toxinelor din organism.

Conform tabelului tabelelor medicale conform lui Pevzner, dieta cu pielonefrita corespunde tabelului nr. 7.

Caracteristica generală a tabelului de tratament nr. 7 este o restrângere redusă a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund normelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie fortificată.

Produsele care trebuie să fie limitate sau, dacă este posibil, excluse pentru perioada de tratament:

• supă și supe în carne, bros de pește - este vorba despre așa-numitele "prim" supă;
• primele cursuri de leguminoase;
• pește în formă sărată și afumată;
• orice soiuri grase de pește râu și de mare;
• caviar de orice pește;
• fructe de mare;
• carne grasă;
• untură și grăsime;
• pâine cu sare;
• orice produse din făină cu sare adăugată;
• ciuperci de orice fel și fierte în orice fel;
• ceai și cafea puternice;
• ciocolată;
• Produse de patiserie (prăjituri și plăcinte);
• sorrel și spanac;
• ridiche și ridichi;
• ceapa si usturoiul;
• cârnați și cârnați - fierți, afumați, prăjiți și coapte;
• orice produse afumate;
• brânzeturi ascuțite și grase;
• conserve de carne și pește;
• muraturi și muraturi;
• smântână cu conținut ridicat de grăsime.

Alimentele permise:

• Carne slabă, păsări de curte și pește. În ciuda faptului că alimentele prajite sunt acceptabile, se recomandă fierberea și aburul, fierbeți și coaceți fără sare și condimente.
• Băuturile sunt sfătuite să bea mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante și decoctări.
• Suflete cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință pe bază vegetariană.
• Cele mai preferate legume pentru această dietă - dovleac, cartofi, dovlecei.
• Cerealele ar trebui evitate, dar hrișcă și ovăz sunt acceptabile și utile în această boală.
• Pâinii sunt sfătuiți să mănânce fără a adăuga sare, proaspete nu se recomandă imediat. Este recomandat să faceți pâine prăjită, uscați-o în cuptor. De asemenea, au permis clătite, clătite.
• Când sunt permise produse lactate cu pielonfrită, dacă acestea nu conțin lipide sau au conținut scăzut de grăsimi.
• Fructele pot fi consumate în orice cantitate, ele sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Dieta cu pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru pielonefrita, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece Pot exista contraindicații individuale de utilizat.

1. 10 grame de colectare (preparate din frunze de nuci, picior de cocos, căpșuni, albăstrău, iarbă veronică, urzică și semințe de in) se toarnă apă fierbinte (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să consumați 1/2 ceașcă de cel puțin 3 ori pe zi.
2. Sucul de dovleac este în special în cerere, care are un puternic efect antiinflamator în timpul cistitei și pielonefritei. Din legume, puteți găti un terci medicinal pentru micul dejun sau gătiți-l pentru un cuplu, precum și în cuptor.
3. Mătase de porumb - păr de porumb coapte - ca diuretic cu presiune crescută. În plus, planta are un efect antispasmodic, care va elimina sindromul durerii în procesul inflamator în rinichi și în alte părți ale corpului, dar dacă în sângele pacientului se formează prea multă cheaguri de sânge, atunci trebuie să fie abandonată mătasea de porumb.
   • Uscați și mănâncați planta.
   • Se toarnă o linguriță de linguri de păr cu 1 ceașcă de apă clocotită.
   • Gatiti timp de 20 de minute.
   • Insistați 40 de minute.
   • Luați 2 linguri. decoction la fiecare 3 ore.
4. Colecția de pielonefrite renale: 50 g - coada-calului, căpșuni (fructe de pădure) și burdufuri; 30 g - urzica (frunze), planta, lingonberry și ursul; pe frunze de 20 g - hamei, ienupar și mesteacan. Se amestecă întreaga compoziție medicamentoasă și se umple cu 500 ml de apă. Aduceți toată masa medicală la fiert. Dupa filtrare si utilizarea de 0,5 cani de 3 ori pe zi.

profilaxie

Pentru prevenirea pielonefritei recomandate:

• vizitați un urolog (o dată la fiecare 3-4 luni);
• timp pentru tratarea bolilor urologice și ginecologice;
• consumă cantități mari de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
• evitați hipotermia;
• conduce un stil de viață sănătos;
• o dieta echilibrata;
• nu abuzați de alimentele din proteine;
• pentru bărbați, pentru a controla starea sistemului urinar, mai ales dacă în trecut s-au transferat boli urologice;
• în prezența impulsului de a urina să nu întârzie procesul;
• respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita renală este o boală gravă care trebuie tratată atunci când apar primele semne, astfel încât să nu existe complicații. Asigurați-vă că faceți un diagnostic de către un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.

Pielonefrita renală: cauze și profilaxie

Pyelonefrita este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase ale rinichilor, însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în pelvis, cupe sau parenchimul organului. Poate să apară independent sau ca o complicație concomitentă în comparație cu alte patologii (nefrolitiază, glomerulonefrită, etc.).

Agenții cauzali ai infecției sunt cel mai adesea microorganisme gram-negative patogene sau condițional patogene care pot ajunge în rinichi în diferite moduri. Accesul în timp util la un medic și terapia adecvată reduc riscul posibilelor complicații și tranziția patologiei la forma cronică. Rata incidenței este de aproximativ 1% în rândul adulților și de 0,5% în rândul copiilor. În mai mult de jumătate din cazurile clinice, pielonefrită renală este detectată la femei tinere și de vârstă mijlocie.

cauzele

Principala cauză a pielonefritei este apariția în rinichi a potențialilor agenți patogeni ai bolilor infecțioase. Poate fi microorganisme care trăiesc în mod constant în organism sau cad în afara.

Există trei moduri de infecție în rinichi:

• Hematogene. Agenții infecțioși intră în rinichi cu sânge atunci când există focare de inflamație acută sau cronică în organism. De exemplu, antritis, amigdalită, furunculoză, osteomielită, gripa, durere în gât și altele;
• Lymphogenous. Microorganismele patogene intră în rinichi din cele mai apropiate organe infectate (intestine, organe genitale etc.) cu flux limfatic;
• Urinogenny. Agentul patogen intră în organism din părțile inferioare ale sistemului urinar - vezica urinară sau ureterul. Un astfel de mecanism de infectare se realizează atunci când pacientul are reflux vezicoureteral (revenirea urinei din vezică către uretere).

Următoarele microorganisme se numără printre bacteriile cele mai frecvent detectate în cultura de urină a agenților patogeni ai pielonefritei:

• E. coli;
• enterococi;
• Parafizică;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• streptococi;
• Klebsiella;
• Stafilococii.

În aproximativ 20% din cazuri, la pacienții cu pielonefrită se detectează microflora patogenă mixtă și nu un agent patogen specific. Cu un curs lung al bolii, există cazuri de adăugare a unei infecții fungice.

Important: Penetrarea unui potențial agent patogen în rinichi nu duce întotdeauna la pielonefrită. În plus, organismul trebuie să fie condiții favorabile creșterii active, activității vitale și reproducerii agentului infecțios.

Pentru dezvoltarea pielonefritei sunt necesari factori care promovează reproducerea și viața activă în rinichii microflorei patogene. Acestea includ următoarele stări:

• încălcarea urodynamicii cauzate de nefroptoză, distopia rinichiului, prezența pietrelor în organele sistemului urinar și alți factori;
• deficiențe de vitamine;
• imunitate redusă;
• hipotermie;
• tulburări endocrine (de exemplu, diabet);
• stresul nervos frecvent;
• boli inflamatorii cronice;
• slăbiciune, epuizare.

Un risc crescut de apariție a pielonefritei renale este observat la copiii cu vârsta sub 6 ani, ceea ce se explică prin particularitățile structurii tractului urinar și ale sistemului imunitar incomplet. Destul de des, boala se găsește la femei în timpul sarcinii, pe fundalul imunității reduse, al comprimării și al slăbirii tonusului tractului urinar. De asemenea, la risc sunt bărbați cu vârsta peste 60 de ani, care suferă de prostatită, uretrită sau adenom de prostată.

Tipuri de boli

În practica medicală există mai multe principii pentru clasificarea unei boli. În funcție de localizarea procesului inflamator, se izolează pielonefrită unilaterală și bilaterală. Luând în considerare factorii etiologici, există o primă (în absența oricăror patologii ale rinichilor și a tulburărilor de urodynamică) și o formă secundară a bolii. În funcție de prezența afectării tractului urinar, boala de rinichi poate fi obstructivă și non-obstructivă. Cea mai frecventă clasificare a pielonefritei prin natura fluxului. Conform acestui criteriu, se disting forme acute și cronice ale bolii.

Pielonefrita acută

Pielonefrita acută poate apărea în două variante - seroase și purulente. În același timp, procesul inflamator este localizat în principal în țesutul interstițial.

Cu pielonefrita seroasă, corpul crește în dimensiune și devine roșu închis. Infiltraturile multiple se alternează cu țesutul renal în țesutul interstițial. Inflamația observată a țesutului interstițial, însoțită de comprimarea tubulilor renale. În unele cazuri, există, de asemenea, inflamație și umflarea țesutului gras pararenal. Cu un tratament prompt și adecvat, se observă evoluția inversă a bolii. În cazurile severe, pielonefrita seroasă poate deveni purulentă.

Pielonefrita purulentă este caracterizată prin prezența în țesutul interstițial a unui număr mare de pustule de diferite mărimi. Pustulele mici se pot uni, formând o carbuncle - un abces mare. La deschiderea spontană a abceselor, puroul intră în pelvisul renal și este excretat cu urină. La recuperare, țesutul conjunctiv se formează la locul abceselor, formând cicatrici. Gradul de implicare în procesul inflamator al anumitor zone ale corpului depinde de calea infecției. Când calea urinogennogo are schimbări mai pronunțate în pelvis și ceașcă, și pe cale hematogenă a infecției, în primul rând afectează substanța corticală.

Pielonefrită cronică

Pe fondul pielonefritei cronice, este adesea observată dezvoltarea hipertensiunii arteriale nefrogenice. În ultima etapă a bolii, pacienții au o imagine a rinichiului scârbit, a cicatricilor și a înlocuirii tubulilor cu țesut conjunctiv. Prognosticul bolii depinde de durata acesteia, de activitatea inflamatorie și de numărul de exacerbări.

Important: Diagnosticarea pielonefritei cronice se face dacă se observă semne clinice și de laborator mai mult de un an.

Metode de prevenire

Prevenirea pielonefritei nu este dificilă, dar, cu toate acestea, reduce riscul bolii și consecințele ei grave. Acesta include următoarele acțiuni:

• tratamentul în timp util a oricăror boli infecțioase;
• utilizarea pe zi a cel puțin 1,5 litri de lichid pentru funcționarea normală a sistemului urinar;
• în timp util (fără întârzieri mari), golirea vezicii;
• igiena personală zilnică.

De asemenea, pentru prevenirea apariției bolii, este important să se evite hipotermia, deoarece acestea devin adesea un factor provocator pentru răspândirea infecției.

Menținerea aptitudinii fizice, evitarea obiceiurilor proaste, o dietă sănătoasă echilibrată, care include toate vitaminele necesare, macro și micronutrienții, ajută la întărirea corpului în ansamblu și la creșterea rezistenței sale la diferite boli, inclusiv pielonefrită.

Persoanele cu predispoziție de a dezvolta boala ar trebui să fie monitorizate în mod regulat de un nefrolog și să facă teste de urină pentru a evalua funcția renală și pentru a detecta orice anomalie în timp.

Sfat: prevenirea pielonefritei ar trebui să înceapă de la o vârstă fragedă, deoarece copiii sub vârsta de șase ani sunt expuși riscului.

Pyelonefrita: cauze, tipuri, simptome, prevenire și tratament

Printre bolile infecțioase ale rinichilor și a sistemului excretor, pielonefrita ocupă un loc separat. Aceasta este o boală extrem de frecventă asociată cu agenți infecțioși care au penetrat țesutul renal. Ca multe alte patologii similare, aceasta poate fi cauzată de microflora patogenă condiționată, care "în mod normal" nu dăunează, precum și de agenții patogeni specifici. Tratamentul pielonefritei este întotdeauna un proces lung și complicat, deoarece există un risc de reîncălzire constantă și de conservare a sursei de inflamație în organism.

Ce este pielonefrita?

Numele bolii provine din cuvintele grecești despre "pelvis", "rinichi" și sufixul caracteristic pentru procesul inflamator. Pielonefrita renală apare foarte des, și aproape în 80%, stadiul acut devine apoi în forma cronică, determinând ca persoana să sufere din când în când manifestări ale procesului patologic.

Boala se referă la nespecifică, adică nu există un patogen specific care să provoace patogeneză. Bacteriile care provoacă inflamații, multe dintre ele următoarele:

• Proteus;
• enterococci - aceste microorganisme pot face chiar parte din microflora oportunistă, nu dăunează în timp ce se află în intestin, dar nu penetrează în alte organe;
• E. coli este un alt tip de bacterie care trăiește în intestine;
• Pseudomonas aeruginosa - microorganism patogen, a cărui reproducere este în mod normal suprimată de sistemul imunitar;
• Stafilococul - aceste bacterii cauzează cele mai severe și dificil de tratat forme de pielonefrită.

Până la două treimi dintre persoanele cu probleme urologice suferă de pielonefrită, chiar dacă nu se plâng de boli de rinichi la medic. Focalizarea infecției poate persista pe parcursul întregii vieți, rămânând neacoperită complet și provocând agravări, care sunt îndepărtate prin măsuri de urgență, fără eliminarea completă a agenților patologici. Pielonefrita cronică în 70% din cazuri este asimptomatică sau cu simptome ușoare pe care o persoană nu le acordă atenție.

Cu toate acestea, este imposibil să se ignore prezența sursei de infecție în rinichi și în pelvisul renal. Boala, pornirea și este suprimată de imunitatea unei persoane sănătoase, cu cea mai mică slăbire a apărării organismului, poate da complicații grave, chiar și în pericol viața.

Forma acută rar trece neobservată, deoarece determină o imagine clinică caracteristică. Această boală prezintă un pericol grav pentru copiii mici, persoanele în vârstă și persoanele slăbite, deoarece pe fondul unei pielonefrite acute cu terapie insuficient de eficientă, se poate dezvolta nefronecroza sau insuficiența renală. Pyelonefrita este extrem de predispusă la cronică datorită unui mediu foarte favorabil pentru bacterii și o abundență de nutrienți, deci este necesar să se diagnosticheze nu numai în stadiul inițial al diagnosticului, ci și după o recuperare vizibilă.

Cauzele pielonefritei

Singurul agent patogen nu există. O cauză comună poate fi penetrarea agenților infecțioși în pelvisul renal. Acest proces este rareori independent, care se dezvoltă, de regulă, pe fundalul infecțiilor primare. Există trăsături de vârstă, structură anatomică și alți factori care contribuie la apariția pielonefritei renale. Printre acestea se numără:

1. Vârsta - Copiii sub 7 ani sunt în mod special susceptibili la boală datorită răspunsului insuficient al sistemului imunitar și anatomiei.
2. Aparținând femeii. Potrivit statisticilor, băieții și bărbații se îmbolnăvesc de 3-5 ori mai puțin. Trebuie avut în vedere faptul că pielonefrită la femei este mai dificilă, mai ales dacă sunt fete mici sau persoane vârstnice în perioada postmenopauză.
3. Infecțiile urogenetice - ca fiind cea mai frecventă cauză imediată, sunt asociate și sexului unei persoane. Deoarece femeile sunt mai susceptibile de a suferi de cistită și alte boli ale sistemului genito-urinar, complicațiile se dezvoltă mai des.
4. Printre sexul masculin, boala apare la vârsta mijlocie și mai înaintată, apare ca o complicație a prostatitei.
5. Pielonefrita la femei poate să apară la o vârstă fragedă în contextul declanșării activității sexuale, dacă nu se observă igiena intimă și personală. Infecțiile strălucite pătrund cu ușurință în vezică și uretere, de unde ajung la rinichi.
6. Într-un grup de risc special - însărcinată. Ei au boala plină de moarte fetală, riscul pentru mama însărcinată și alte complicații grave, chiar periculoase pentru viața copilului sau a femeii însăși.
7. În general, pielonefrita poate provoca orice factor care interferează cu fluxul normal de urină din rinichi. Stagnarea provoacă proliferarea bacteriilor și inflamația de severitate variabilă.

Cauza imediată poate fi hipotermia, care cauzează un eșec în reacțiile de apărare ale organismului. Acest proces este deosebit de periculos pentru copii, în special pentru fete. Atacul primar al pielonefritei acute în ele apare, de regulă, după scăldatul în apă rece sau picioare umede. La un copil, boala poate apare imediat într-o formă acută, afectând unul sau ambii rinichi.

Există, de asemenea, boli cronice care contribuie la dezvoltarea infecției în rinichi și pelvis. Printre acestea se numără:

• diabet zaharat;
• insuficiență renală cronică;
• leziuni ale organelor peritoneale;
• orice imunodeficiență.

Trebuie amintit faptul că boala poate provoca orice boală cronică infecțioasă, chiar dacă sursa infecției este într-un organ complet diferit. De exemplu, pielonefrita se dezvoltă într-o serie de cazuri ca o complicație a sinuzitei cronice și a amigdalei. Acest lucru se datorează faptului că modul de transmitere este hematogen, prin sânge, ceea ce înseamnă că orice bacterie are șansa de a intra în rinichi, unde există întotdeauna condiții extrem de favorabile pentru ei.

Tipuri de pielonefrite

Doctorii împart boala în diferite forme și moduri de tratament, în funcție de modul în care se dezvoltă infecția și de unde a apărut. Astfel de tipuri de pielonefrite sunt diagnosticate:

1. Primar - acest tip înseamnă că rinichiul, în general, este în stare normală și nu interferează cu activitatea sa sub formă de ieșire de urină. O astfel de boală apare la persoanele sănătoase anterior, inclusiv la copii.
2. Secundar - este provocat de existența în organism, în special - în rinichi, patologie. Apare pe fundalul anomaliilor congenitale, nefroptozei - omisiunea organelor excretoare, urolitiaza. În această stare, scurgerea urinei este întotdeauna deranjată, motiv pentru care starea pacientului este mai severă decât în ​​forma primară a bolii.
3. Acută - de obicei combinată cu cea primară. Imaginea clinică este pronunțată, simptome caracteristice. Această afecțiune se dezvoltă rapid și are o evoluție variată, în funcție de vârstă, imunitate umană și alți factori.
4. Cronică - un accent permanent al infecției, localizat în pelvisul renal. Este posibil să nu se manifeste simptomatic, să rămână o condiție de bază, care este exacerbată ca urmare a hipotermiei, a încălcării regimului de băut și a altor schimbări bruște ale stilului de viață al unei persoane. Este periculos prin faptul că modifică structura rinichilor și duce la o deteriorare generală a sănătății umane.
5. Unilateral - un rinichi afectat, acest tip este mai frecvent.
6. Bilateral - ambele organe au fost sub influența infecției. Diagrama clinică mai severă, prognosticul este mai rău decât în ​​cazul unei forme unilaterale a bolii.

Pe lângă tipurile infecțioase nespecifice, care sunt frecvente la 90% dintre pacienții cu pielonefrită, există și specii rare. Acestea sunt cauzate de o reacție nespecifică a organismului la un iritant bacterian. Printre aceste patologii se numără pielonefrite xantogranulomatoase, o condiție specială în care rinichii cresc semnificativ în mărime pe fondul reproducerii abundente a macrofagelor și a celulelor colesterolului. Procesul este periculos prin apariția aderențelor și a fibrozei, diagnosticată prin ultrasunete, care prezintă culoarea gălbuie caracteristică a țesutului afectat.

Afrodita aposttematică este cea mai periculoasă formă a bolii, caracterizată prin apariția carbunclelor la locul inflamației. Sunt de asemenea mici abcese. Chiar și cu un curs favorabil în locul țesutului afectat, apare un țesut de înlocuire, adică rinichiul nu își poate îndeplini funcțiile 100%. Deseori există așa-numita încrețire a rinichiului datorită atrofiei parenchimului său. Acest tip de pielonefrită malignă este caracteristic copiilor mici, vârstnicilor și poate duce la o incapacitate totală a corpului de a-și îndeplini funcțiile.

Simptomele pielonefritei

Dureri de spate scăzute

Simptomele pielonefritei se manifestă foarte luminos într-o formă acută și destul de neclară - în cronică. Cu toate acestea, aceasta din urmă nu se produce fără o fază anticipativă, deci este important să nu pierdeți următoarele simptome ale bolii:

1. Durere în regiunea lombară. Acestea pot fi de intensitate diferită, în funcție de gravitatea bolii. Dacă nu există nici o obstrucție a tractului urinar, atunci durerea este plictisitoare, dureroasă, în toleranță. Viziunile obstructive sunt extrem de dureroase.
2. Temperatura ridicată - la copii se ridică la 40 de grade, la adulți - până la 38-39.
3. Frisoane, apetit redus, slăbiciune generală și stare de rău.
4. Urinarea poate fi dureroasă, dar nu întotdeauna: mai des, durerea atunci când încercați să mergeți la toaletă ca simptom al pielonefritei apare dacă boala a devenit o complicație a cistită sau a prostatitei.
5. Greața, în cazuri grave - vărsături.
6. Copiii se plâng de dureri abdominale, ceea ce complică diagnosticul datorat similitudinii cu bolile tractului gastro-intestinal.
7. Obstrucția urinării poate indica obstrucția severă a tractului excretor. Urină tulbure, uneori albicioasă din cauza impurităților de puroi. Hematuria - urinarea cu sânge indică o afecțiune renală extensivă.

La copii și vârstnici, pielonefrită acută poate duce la insuficiență renală și la moarte. Cu toate acestea, vindecarea parțială este mult mai frecventă.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin:

1. Cu urinare frecventă, acest simptom crește cu hipotermie.
2. Frecvent, deși ușoară durere de spate.
3. Creșterea tensiunii arteriale.

Recidivele se pot repeta de mai multe ori pe an, care este plină de degenerarea țesutului renal în țesutul conjunctiv cu o pierdere suplimentară a funcțiilor normale. De aceea, forma cronică a bolii nu poate fi ignorată.

Tratamentul cu pielonefrită

Terapia depinde de gravitatea patologiei. Cel mai simplu din punct de vedere medical este considerat pielonefrita acută necomplicată - fiind o boală pur bacteriană, este perfect supusă terapiei cu antibiotice, mai ales dacă microorganismele nu au avut timp să dezvolte rezistență la medicament. Tratamentul trebuie efectuat în spitale, include astfel de măsuri:

1. Analiza de urină cu detectarea unui agent patogen specific.
2. Antibioticele pentru pielonefrită sunt prescrise prin perfuzie - intramuscular și intravenos. Dintre cele mai frecvente medicamente: Ceftriaxona, Ceftazidime. Aceste medicamente aparțin cefalosporinelor moderne de a treia generație și sunt concepute special pentru combaterea infecțiilor urogenitale.
3. Sulfonamidele - cel mai adesea, Metrogil se administrează intravenos.
4. Diureticele pot fi prescrise în combinație cu o cantitate mare de apă pentru spălarea rinichilor.
5. Antispastice pentru durere și pentru eliminarea obstrucției. Cel mai des folosit No-Spa.

Tratamentul pentru pielonefrită cronică este mult mai dificilă, deoarece bacteriile pot dezvolta rezistență la antibiotice. Strategia include:

1. Modul de salvare pentru pacient.
2. Selecția atentă a antibioticelor - este important să se efectueze o însămânțare preliminară pentru a determina sensibilitatea tulpinii. Terapia cu antibiotice durează mai mult, deci pot fi prescrise pilulele.
3. Nitrofuranii - Furazolidona, Nitrofurantoina, este, de asemenea, un curs lung.
4. Fizioterapia este de obicei recomandată.
5. Complexele vitaminice cu un conținut ridicat de microelemente din grupa B, precum și A, C sunt necesare pentru îmbunătățirea generală a imunității.

Este destul de dificil să se vindece forma cronică a bolii renale, de aceea este necesar să se găsească un nefrolog competent, iar pacientul, la rândul său, trebuie să urmeze cu atenție toate instrucțiunile.

Dieta pentru pielonefrita

La momentul tratamentului, se recomandă ca rinichii să fie încărcați cât mai puțin posibil. În acest sens, o dietă cu pielonefrită va necesita astfel de restricții:

1. Pe cât posibil, pentru a evita sarea, este de dorit să-l eliminați în general din dietă.
2. Mâncărurile picante și condimentele sunt interzise.
3. Nu puteți bea băuturi cofeină - cafea, ceai puternic, energie, sub interdicția strictă a alcoolului.
4. Diuretice naturale recomandate - pepene verde, dovleci.
5. Un consum inalt de proteine ​​nedorite, este recomandat să se reducă la minimum carnea din dietă.

Dieta trebuie să dureze întreaga perioadă de tratament, plus alte trei până la patru săptămâni după recuperare. Principiul general este un minim de sare și toxine, lichid maxim pentru a preveni stagnarea urinei.

Prevenirea pielonefritei

Cel mai bun mod de a trata pielonefrită este prevenirea, deoarece orice patologie este mai ușor de prevenit decât de a restabili corpul. Evitarea infecției în rinichi poate, dacă monitorizați îndeaproape igiena sexuală și personală, în special femeile, în timp pentru a trata cistita și prostatita, pentru a preveni centrele de reproducere bacteriană. Îmbrăcămintea caldă care acoperă partea inferioară a spatelui în timpul sezonului rece este de asemenea o prevenire a bolilor.