Pleurisia pulmonară: ce este, cauzele, simptomele și tratamentul

Din toate bolile sistemului respirator, cele mai severe sunt inflamația tractului respirator inferior, iar pleurezia este o formă periculoasă de inflamație.

În acest articol, vom examina ceea ce este și vom descrie simptomele și tratamentul pleureziei pulmonare.

Este posibil să tratăm și cum să tratăm inflamația pleurală cu remedii folclorice.

Ce este pleurezia

Pleurisia pleurală este un proces inflamator în membrana pleurală care duce la acumularea de conținuturi lichide (exudat sau fibrină) în cavitatea pleurală.

Apare ca o afecțiune patologică, după diferite boli infecțioase ale plămânilor sau formațiunilor adiacente. Foarte rar apare ca o boală independentă.

Pleura este o membrană de membrană care înconjoară suprafața plămânilor. Se compune dintr-o pereche de petale care aliniază diafragma, mediastinul și suprafața interioară a cavității toracice.

Persoanele sănătoase din cavitatea pleurală conțin un lubrifiant sub formă de lichid seros, contribuind la alunecarea plămânilor în timpul respirației. Reziduurile lichide sunt absorbite de către vasele limfatice și de sânge. Pleurisia pulmonară pe raze X

Când începe un proces inflamator sau infecțios, apare edem, vasele se extind și permeabilitatea lor este perturbată.

La două zile după declanșarea inflamației, apare tromboza vasculară. Pleura se umflă, începe infiltrarea celulară. Apoi este exudat.

În funcție de tipul de inflamație, poate fi purulent, seros, fibrinos, hemoragic. După tratament, exudatul poate fi absorbit, urmat de formarea de aderențe. Exudatul purulent nu se rezolvă, poate fi îndepărtat numai chirurgical.

Pleurezia pleurală este mai frecvent detectată la bărbații în vârstă de 60-70 de ani.

Clasificarea (tipurile de boli)

Toate pleurezia prin etiologie sunt împărțite în:

• Infecțioasă. Agentul cauzal poate fi stafilococul, streptococul, micoplasma, fungi, genul de bacterii oportuniste (Klebsiella), tuberculoza mycobacterium.
• Non-infecțioase (aseptice). Dezvoltarea este promovată de boli oncologice, patologii autoimune (lupus eritematos, boala Basedow), boli ale tractului gastrointestinal, infarct miocardic, leziuni ale cavității toracice.

Potrivit clinicii de inflamație, pleurezia pulmonară este împărțită în:

• pleurisia uscată (ne-spălată);
• exudativ (efuziune);
• tuberculoza.

Compoziția conținutului de efluenți pleurali este:

• Seros fibrinos - un proces inflamator caracterizat prin acumularea de conținuturi seroase. Fibrina se formează pe suprafața pleurală.
• Hemoragic - inflamația pleurei, manifestată prin acumularea de exudat de sânge în cavitatea sa.
• Purulentă. Manifestată prin formarea de conținuturi purulente în cavitatea pleurală. Poate fi închis sau vărsat. Atunci când forma saculente de puroi este într-un spațiu limitat. Umplerea pleureziei purulente începe după ce puroul pătrunde în cavitatea pleurală.

Dacă pleurezia pulmonară începe în timpul pneumoniei, se numește parapneumonică, dacă după pneumonie se numește metapneumonic.

Pleurisia pleopneumonică începe acut în prezența pneumoniei. Tuse îngrozită, dificultăți de respirație, sensibilitate în piept în timpul respirației. Cantitatea de exudat este mică.

Metapneumonica apare mai frecvent la pacienții cu insuficiență cardiacă. Începe după pneumonie, este dificil de tratat și, în cele mai multe cazuri, este complicat de empiemul pleural (pirotarax, pleurezie purulentă).

cauzele

Infecțiile respiratorii inferioare contribuie adesea la dezvoltarea pleureziei pulmonare. De la concentrarea primară în tuberculoza pulmonară, pneumonie, abces, agenți patogeni prin sânge sau limfoc, intră în cavitatea pleurală și provoacă inflamații.

Infecția pleurei poate apărea în timpul intervențiilor chirurgicale intracavitare sau în caz de leziuni toracice.

Bolile concomitente de origine neinfecțioasă pot provoca, de asemenea, dezvoltarea pleureziei. În cazul bolilor oncologice, metastazele sunt eliberate, când intră în pleura, ele contribuie la exudat. Infarctul miocardic este adesea complicat de pleurezia efuziunii.

În tulburările severe ale sistemului imunitar (artrita reumatoidă, vasculita hemoragică, lupus eritematos) se dezvoltă pleurezia exudativă. Cu astfel de leziuni este bilaterală.

La bărbații mai în vârstă pleura poate să apară din cauza inflamației pancreasului. În pancreatita acută, enzimele au un efect toxic asupra membranei pleurale, determinând formarea fibrinului.

Simptomele pleureziei pulmonare

Simptomele pleureriei depind de forma inflamației și de stadiul acesteia.

Principalul simptom al pleurisiei uscate este tusea, care provoacă dureri în piept. Dacă pacientul se află pe partea bolnavă, disconfortul se diminuează. Există hipertermie la numerele de subfebrilă, tuse uscată, slăbiciune generală. Când respiră, există o întârziere a pieptului în respirație din partea patologică.

Pleurezia exudativă se dezvoltă acut, febră, transpirație, apar simptome de intoxicație. Există o creștere rapidă a dificultății de respirație, un sentiment de greutate în piept. Este dificil pentru pacient să se întindă, are o poziție forțată de ședere.

Simptomele pleurisiei fibroase seroase. Caracterizată de acumularea de exudat seric. Mai întâi se dezvoltă asimptomatic, apoi există respirație dureroasă, tuse neproductivă uscată, hipertermie,

Simptomul pleureziei hemoragice este un sentiment de constricție în piept, intoxicație severă, paloare a pielii, tuse cu dungi de sânge.

Pleurezia purulentă este caracterizată de febră persistentă până la 39-40 ° C, durere în respirație, dificultăți de respirație, slăbiciune, transpirație.

Pleurisia tuberculoasă se caracterizează prin febră neregulată scăzută, dificultăți de respirație, tuse uscată, dureri musculare. De multe ori merge în empyema.

complicații

Cu identificarea în timp util a cauzei bolii și a tratamentului adecvat, boala se încheie cu recuperarea completă.

În unele cazuri, apar astfel de complicații:

• Adeziuni în plămâni. Este o formare a cicatricilor în țesutul conjunctiv al pleurei. Mai des formate după pleurezia exudativă. Cu aderențe multiple, sistemul respirator al plămânilor este perturbat.
• Formarea ancorării pleurale. Caracterizat prin straturi fibrinoase de pe suprafața pleurei. Se ridică atât după pleurezia efuziunii, cât și după uscare. Cel mai des localizat în părțile superioare ale plămânilor. Pacienții cu această complicație sunt îngrijorați de scurtarea respirației, greutate în piept în timpul efortului fizic.
• fibroza pulmonara. Procesul prin care țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv grosier. În zonele de fibroză pulmonară, țesutul pulmonar își pierde elasticitatea și nu îndeplinește funcția de schimb de gaz.
• Empire pleura. O complicație periculoasă a pleureziei, care duce la gangrena pulmonară. Se caracterizează prin temperaturi ridicate ale corpului până la 40 ° C, durere în piept insuportabilă. Insuficiența cardiacă și respiratorie se dezvoltă. Ceea ce duce cel mai adesea la moarte.
• Eșecul respirator. Inflamația purulentă sau inflamația extinsă a pleurei pot provoca insuficiență respiratorie.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

• examinarea și interogarea pacientului;
• examen clinic;
• Raze X și tomografie computerizată;
• examen ultrasonografic;
• numărul total de sânge;
• pleurala pleurală.

La examinarea unui pacient cu pleurezie pulmonară, asimetria pieptului este vizibilă, partea pacientului rămâne în urma actului de respirație. Cu o acumulare mare de efuziune poate fi observată cianoza pielii, deoarece aportul de sânge în venele cervicale este întrerupt datorită compresiei. Partea dureroasă a pieptului arată mai mare.

În timpul percuției, există o slăbire a sunetului de percuție, iar limita superioară este o linie oblică - Damoiseau, care este clar vizibilă pe raze X. Când ascultați plămânii cu un stetoscop, zgomotul de fricțiune pleural este clar audibil, este similar cu scârțâitul zăpezii. Respirația în zonele de acumulare a fluidelor a slăbit dramatic.

La radiografie, simptomele revărsării pleurale pulmonare sunt afișate ca întunecări intense și uniforme în lobii inferiori ai organului. Înalta stare a diafragmei este observată cu o mică acumulare de lichid. Mediastinul este deplasat la plămânul sănătos. Când faceți o fotografie în lateroposiune (pacientul se află pe partea sa), există o deplasare orizontală a exsudatului.

Pleurezia pleurală a plămânilor din imagine se manifestă prin umbre intense de structură eterogenă, sinusurile nu sunt detectate. O mobilitate pleurală este foarte limitată.

În general, analiza sângelui în pleurezie reprezintă o deplasare a formulei leucocitare la stânga, o creștere a nivelului leucocitelor, o creștere a ESR. Eozinofilia și monocitoza sunt caracteristice pleureziei tuberculoase.

Analiza biochimică a sângelui arată prezența fibrinogenului și a nivelurilor ridicate de acizi sialici.

Principala metodă de diagnostic informativ este toracenteza (puncție pleurală). Pacientul este perforat în cavitatea pleurală sub anestezie locală în scopul administrării de lichide. Exudarea cercetărilor ajută la determinarea formei pleureziei și a agentului infecțios al bolii.

În pleurezia tuberculoasă, traumatică, eritrocitele sunt vizibile în exudat. Culoarea poate varia de la roșu la roșu.

Atunci când procesul purulent exudă gri plictisit sau gri-verde, cu începutul de gangrena poate avea un miros fetid. Dacă exsudatul este transparent și inodor, este diagnosticată pleurezia seroasă.

Un studiu cu ultrasunete arată o ecogenitate crescută la locul acumulării de lichide, îngroșarea pleurală.

Tratamentul pleuriselor

Principiul principal în tratamentul pleureziei este identificarea și tratamentul bolii subiacente. Pacienții cu pleurezie a plămânilor au nevoie de o dietă echilibrată, cu un conținut ridicat de vitamine. Afișează restul strict al patului.

Chirurgie (toracocenteza)

Intervenția chirurgicală pentru pleurezie la adulți este necesară pentru inflamația purulentă.

Thoracentesis - este o măsură de îngrijire de urgență. Cu o cantitate mare de efuziune petrec puncția pleurală, pentru a elibera cavitatea din fluid.

Procedura are loc în mai multe etape.

La un moment dat, nu mai mult de 1 litru de exudat este îndepărtat. Extragerea unei cantități mari de exudat poate duce la insuficiență cardiacă acută și la o netezire a plămânilor.

Dacă este necesar, medicamentele antibacteriene sunt injectate în cavitate. După procedură, se efectuează bandajarea strânsă în piept pentru a preveni colapsul.

Tratamentul medicamentos

• Terapia antibacteriană. Pleurisia pleurală a etiologiei infecțioase este tratată cu antibiotice. Amoxiclav, ceftriaxona, cefotaximă, sumamed sunt utilizate în mod obișnuit. Rifampicina, izoniazida este utilizată în tratamentul pleurezelor tuberculoase.
• Terapia cu corticosteroizi. Tratamentul pleureziei în patologiile autoimune este utilizarea medicamentelor hormonale. Se utilizează prednison.

Remediile simptomatice sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul pleureziei:

• Medicamente antitusive. Pacienții cu pleurezie sunt îngrijorați de tuse uscată și agonizantă. Prin urmare, li se atribuie un mijloc de suprimare a tusei reflexe codeine, synekod.
• Medicamente diuretice. Pentru a elimina excesul de lichid din organism, este necesar să utilizați diuretice - furosemid.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru a elimina durerea și pentru a ameliora inflamația, se utilizează medicamente - butadion, ibuprofen, analgin.
• Glicozide cardiace. Îmbunătățirea funcției contractile a miocardului - Korglikon.
• Bronhodilatatoarele. Pentru a extinde bronhiile prescrise aminophylline, berodual. Relaxați-vă mușchii bronhiilor, îmbunătățiți funcția muschilor respiratori.
• Terapia prin perfuzie Pentru intoxicații severe, utilizați soluția Ringer intravenos.

Procedure de terapie fizica

Eficace în tratamentul fizioterapiei pleuristice. Cu ajutorul lor, efuziunea este evacuată mai repede, iar aderențele se dizolvă.

Din procedurile fizioterapeutice se aplică:

• electroforeza în clorură de calciu;
• încălzirea;
• diverse comprese.

Dacă pleurezia este cauzată de metastaze tumorale, se efectuează chimioterapie.

Tratamentul pleureziei trebuie să aibă loc într-un spital sub supravegherea specialiștilor. Terapia durează de la 2 până la 4 săptămâni.

Tratamentul pleurezei remediilor folclorice ale plămânilor

Combinația dintre medicina tradițională și tratamentul remediilor folclorice ale pleurei va ajuta mai eficient și mai rapid să facă față acestei boli.

Tratamentul folic remedii pleurale este de a atenua simptomele sale.

Rețetele populare pe bază de anason ajută la eliminarea tusei, au un efect bronhodilatator:

• 1 lingurita de fructe de fructe de anason 1 ceasca de apa clocotita. Lăsați să se infuzeze timp de 20 de minute. Bea ¼ ceașcă de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Expectorant bazat pe ridiche și miere:

• grate de ridiche negru de dimensiuni medii, stoarce sucul. O lingura de suc de radacina neagra amestecata cu 1 lingura de miere. Consuma 2 linguri. linguri 15-20 de minute înainte de mese, de 3-4 ori pe zi.

Rețetele populare cu miere au acțiune antiinflamatorie și imunostimulatoare.

Agentul mucolitice pentru pleurezie:

• ia 2 linguri. linguri de unt, 2 gălbenușuri de pui fierte, 1 linguriță de făină, 2 lingurițe de miere. Se amestecă toate ingredientele și se ia o linguriță de 5 ori pe zi.

Un efect bun este tratamentul remediilor populare sub formă de comprese și frecare:

• frecare cu camfor. Ulei de camfor 50 ml amestecat cu 5 ml de ulei de eucalipt. Frecați pieptul de 2 ori pe zi;
• comprima încălzirea cu grăsime animală. 250 g de grăsime badger (pot fi înlocuite cu carne de porc) amestecate cu 4 frunze de aloe. Aloe ar trebui să fie zdrobită. Adăugați la ingrediente 4 linguri. linguri de miere, amesteca totul. Sculptați tortul și împachetați țesătura de tifon. Aplicați la piept de 3 ori pe zi.

La domiciliu pleurezia poate fi vindecată cu inhalări de ceapă. Aceasta leguma contine volatile, care ajuta la curatarea si intarirea sistemului respirator.

• coaceți ceapa, tăiați în bucăți mici. Puneți-le pe un șervețel de tifon, rostogoliți-l. Respirați peste sacul de ceapă de 3-4 ori pe zi.

Tratamentul pleureziei folclorice poate fi început numai după consultarea unui medic. Rețetele populare reprezintă o terapie auxiliară în tratamentul pleureziei, de aceea trebuie utilizate împreună cu medicamentele moderne. Tratamentul pleureziei la domiciliu este posibil numai în stadiul de recuperare.

profilaxie

Măsurile preventive se bazează pe detectarea și tratarea în timp util a bolilor care provoacă inflamații.

Pentru a reduce probabilitatea de îmbolnăvire, trebuie să urmați regulile:

• Consolidarea imunității. În sezonul de creștere a incidenței, luați vitamine complexe.
• Respingerea obiceiurilor proaste. Fumatul dăunează plămânilor și contribuie la dezvoltarea proceselor patologice în ele.
• Nu faceți auto-medicație. Dacă nu aveți nici măcar o tuse puternică, ar trebui să fiți examinat de un medic.
• A face sport. Activitatea fizică sporește rezistența organismului.
• Este timpul pentru a vindeca bolile virale. Foarte des, tratamentul ulterior al ARVI duce la apariția complicațiilor, inclusiv pleurezia.
• Se efectuează o examinare preventivă. O dată pe an trebuie să te supui fluorografiei. Aceasta va ajuta la identificarea diferitelor patologii în stadiile incipiente.
• Mergând în aerul proaspăt. Consolidarea sistemului respirator, contribuind la purificarea acestuia.

perspectivă

Cu un tratament adecvat, pleurezia uscată are un prognostic favorabil. Dar pot să apară modificări pe parcursul vieții în pleura - aderențe, pneumofibroză, linii de ancorare.

Un prognostic nefavorabil are pleurezie purulentă a plămânilor. Dificil de tratat. Este posibil să se rupă conținutul purulente din piept, care poate duce la septicemie.

Pleurisia tuberculoasă are capacitatea de a repeta în mod repetat, astfel încât pacienții să fie sub supraveghere medicală strictă timp de 2 luni.

Pleurisia pleurală în prezența oncologiei se termină, de asemenea, negativ. Metastazele distrug pleura, ducând la intoxicație severă și la dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, boli infecțioase. Eu iau măsuri preventive de complicații ale sistemului digestiv după un tratament lung cu AINS și medicamente subțierea sângelui.

Simptomele și tratamentul pleureziei pulmonare

Pleurisia se referă la cele mai frecvente afecțiuni patologice ale sistemului respirator. Acesta este adesea numit o boală, dar nu este așa. Pleurezia pleurală nu este o boală independentă, ci mai degrabă un simptom. La femei, în 70% din cazuri, pleurezia este asociată cu neoplasme maligne în sân sau în sistemul reproducător. Foarte des, procesul se dezvoltă la pacienții oncologici pe fundalul metastazelor din plămâni sau pleurale.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul pleureziei pot preveni complicațiile periculoase. Diagnosticarea pleureziei pentru un medic specialist nu este dificilă. Sarcina pacientului este să solicite asistență medicală în timp util. Să analizăm în detaliu ce semne indică pleurezia în curs de dezvoltare și ce forme de tratament există pentru această condiție patologică.

Caracteristicile bolii și tipurile de pleurezie

Pleurisia se numește inflamația pleurei - membrana seroasă care înconjoară plămânii. Pleura are forma frunzelor translucide de țesut conjunctiv. Unul dintre ele este adiacent plămânilor, celălalt căptușind cavitatea toracică din interior. Un fluid circulă în spațiul dintre ele, ceea ce permite celor două straturi de pleura să alunece în timpul inhalării și exhalării. Cantitatea sa nu depășește în mod normal 10 ml. Atunci când lichidul pulmonar pleural se acumulează în exces. Acest fenomen se numește efuziune pleurală. Această formă de pleurezie se numește efuzie sau exudativă. Este cel mai comun. Pleurisia poate fi uscata - in acest caz, proteina fibrina este depusa pe suprafata pleurei, membrana se ingroasa. Cu toate acestea, de regulă, pleurezia uscată (fibrină) este doar prima etapă a bolii, care precede formarea ulterioară a exudatului. În plus, când infecția exsudatului cavității pleurale poate fi purulentă.

După cum sa menționat deja, medicina nu include pleurezia ca boală independentă, numindu-i o complicație a altor procese patologice. Pleurisia poate indica boala pulmonară sau alte boli care nu cauzează leziuni tisulare pulmonare. Prin natura evoluției acestei stări patologice și a analizei citologice a fluidului pleural, împreună cu alte studii, medicul este capabil să determine prezența bolii subiacente și să ia măsuri adecvate, însă pleurezia în sine necesită tratament. În plus, în faza activă, el este capabil să ajungă în prim plan în imaginea clinică. De aceea, în practică pleurisia este adesea numită o boală respiratorie separată.

Deci, în funcție de starea lichidului pleural, ei eliberează:

• pleurezie purulentă;
• pleurisia seroasă;
• pleurisia sero-purulenta.

Forma purulentă este cea mai periculoasă, deoarece este însoțită de intoxicația întregului organism și, în lipsa unui tratament adecvat, amenință viața pacientului.

Pleurisia poate fi de asemenea:

• acut sau cronic;
• severă sau moderată;
• afectează ambele părți ale pieptului sau se manifestă numai pe o parte;
• dezvoltarea provoacă adesea infecție, caz în care se numește infecție.

Lista cauzelor non-infecțioase ale pulmonarelor pulmonare este largă:

• boli de țesut conjunctiv;
• vasculita;
• embolism pulmonar;
• leziuni la nivelul pieptului;
• alergii;
• oncologie.

În ultimul caz, putem vorbi nu numai despre cancerul pulmonar, dar și despre tumori ale stomacului, sânului, ovarelor, pancreasului, melanomului etc. Cu penetrarea ganglionilor limfatici în ganglionii limfatici în piept, scurgerea limfei devine mai lentă și pleura pleacă mai permeabilă. Lichidul se scurge în cavitatea pleurală. Este posibil să închideți lumenul bronhiei mari, care scade presiunea în cavitatea pleurală și, prin urmare, provoacă acumularea de exudat.

În cazul cancerului pulmonar fără celule mici (NSCLC), pleurezia este diagnosticată în mai mult de jumătate din cazuri. La adenocarcinom, frecvența pleureziei metastatice atinge 47%. Cu carcinomul cu celule scuamoase al plămânului - 10%. Bronchiolar-cancer alveolar duce la o revărsare pleurală într-o etapă timpurie, caz în care pleurezia poate fi singurul semnal pentru prezența unei tumori maligne.

În funcție de formă, manifestările clinice ale pleureziei variază. Cu toate acestea, ca o regulă, pentru a determina pleurezia plămânilor nu este dificilă. Este mult mai dificil să găsim cauza adevărată, care a provocat inflamarea pleurei și apariția pleurului.

Simptomele pleureziei

Principalele simptome ale pleurismei pulmonare sunt durerea în piept, mai ales atunci când respiră, o tuse care nu ușurează, scurtarea respirației, un sentiment de constricție în piept. În funcție de natura inflamației pleurei și a localizării, aceste semne pot fi evidente sau aproape absente. Cu pleurezie uscată, pacientul simte durerea laterală, care crește odată cu tusea, respirația devine dificilă, slăbiciunea, transpirația și frisoanele nu sunt excluse. Temperatura rămâne normală sau crește ușor - nu mai mult de 37 ° C.

Cu pleurezie exudativă, slăbiciunea și senzația de rău sunt mai pronunțate. Fluidul se acumulează în cavitatea pleurală, stoarce plămânii, împiedică îndreptarea lor. Pacientul nu poate respira complet. Iritarea receptorilor nervilor din straturile interioare ale pleurei (în plămânii înșiși nu sunt aproape) cauzează tuse simptomatică. În viitor, scurtarea respirației și greutățile în piept se vor majora. Pielea devine palidă. O acumulare mare de lichid previne scurgerea de sânge de la venele gâtului, acestea încep să se umfle, ceea ce devine în cele din urmă vizibil. Partea pleurală a pieptului este limitată în mișcare.

În cazul pleureziei purulente, toate semnele de mai sus adaugă fluctuații semnificative de temperatură: până la 39-40 ° seara și 36,6-37 ° dimineața. Acest lucru indică necesitatea unui tratament urgent pentru medic, deoarece forma purulente este plină de consecințe grave.

Diagnosticul pleureziei are loc în mai multe etape:

1. Inspectarea și interogarea pacientului. Medicul constată manifestările clinice, durata apariției și nivelul de bunăstare a pacientului.
2. Examen clinic. Se folosesc diferite metode: auscultarea (ascultarea cu un stetoscop), percuția (percuție cu instrumente speciale pentru prezența lichidului), palparea (palparea pentru a determina zonele dureroase).
3. Examinarea cu raze X și CT. Razele X pot vizualiza pleurezia, pot estima volumul fluidului și, în unele cazuri, pot prezenta metastaze în pleura și ganglionii limfatici. Tomografia computerizată ajută la stabilirea cu mai multă precizie a ratei de prevalență.
4. Test de sânge Când procesul inflamator din organism crește ESR, numărul de leucocite sau limfocite. Acest studiu este necesar pentru diagnosticul pleurismei infecțioase.
5. Plecăria pleurală. Acesta este consumul de lichid din cavitatea pleurală pentru cercetări de laborator. Procedura se efectuează în cazul în care nu există pericol pentru viața pacientului. Dacă sa acumulat prea mult lichid, se efectuează imediat pleurocentesis (toracocenteza) - îndepărtarea exsudatului printr-o puncție cu ajutorul unui ac lung și aspirația electrică sau instalarea unui sistem port, care este soluția preferată. Starea pacientului se îmbunătățește și o parte din lichid este trimis pentru analiză.

Dacă, după toate etapele, imaginea exactă rămâne neclară, medicul poate comanda toracoscopie video. Un torascop este introdus în piept - este un instrument cu o cameră video care vă permite să inspectați zonele afectate din interior. Dacă vorbim de oncologie, este necesar să luăm un fragment tumoral pentru cercetări ulterioare. După aceste manipulări, este posibilă efectuarea unui diagnostic precis și începerea tratamentului.

Tratamentul afecțiunii

Tratamentul pleureziei pulmonare ar trebui să fie cuprinzător, care vizează eradicarea bolii care a provocat-o. Tratamentul pleurezie este de obicei simptomatic, proiectat pentru a accelera absorbția fibrină, împiedică formarea aderențelor în cavitatea pleurală și „sacul“ lichid, pentru a facilita starea pacientului. Primul pas este eliminarea edemului pleural. La temperaturi ridicate, medicamentele antipiretice sunt prescrise pentru pacient, iar pentru durere sunt prescrise AINS analgezice. Toate aceste acțiuni permit stabilizarea stării pacientului, normalizarea funcției respiratorii și efectuarea efectivă a terapiei bolii de bază.

Tratamentul pleureziei într-o formă ușoară este posibil la domiciliu, într-un complex - numai în spital. Poate include diverse metode și tehnici.

1. Thoracentesis. Aceasta este o procedură în care lichidul acumulat este îndepărtat din cavitatea pleurală. Se atribuie în toate cazurile de pleurezie efuziune în absența contraindicațiilor. Thoracocenteza se efectuează cu prudență în prezența patologiei sistemului de coagulare a sângelui, a presiunii crescute în artera pulmonară, a bolii pulmonare obstructive într-un stadiu sever sau a prezenței unui singur plămân funcțional. Pentru procedura, aplicați anestezie locală. Un ac este introdus în cavitatea pleurală pe partea laterală a scapulei sub control ultrasonic și exudatul este colectat. Compresia țesutului pulmonar scade, devine mai ușor pentru pacient să respire.
2. De multe ori, procedura este necesară pentru a efectua re-proiectat pentru aceste sisteme portuare intraplevralnye moderne și complet sigure, oferind acces instantaneu la cavitatea pleurală pentru evacuarea fluidului de intrare și a medicamentelor, inclusiv în cadrul chimioterapiei.
   Este un sistem alcătuit dintr-un cateter care este injectat în cavitatea pleurală și o cameră cu titan cu membrană din silicon. Instalarea necesită doar două tăieturi mici, care ulterior sunt cusute. Portul este instalat în țesutul moale al peretelui toracic, sub piele. În viitor, nu provoacă neplăceri pacientului. Manipularea durează mai puțin de o oră. În ziua următoare, după instalarea portului, pacientul se poate întoarce acasă. Când este necesară evacuarea din nou a exsudatului, este suficient să străpungă pielea și membrana de silicon sub ea. Este rapid, sigur și fără durere. Când a apărut necesitatea brusc și fără a avea acces la îngrijire medicală, cu anumite abilități și cunoștințe a regulilor de procedură, chiar și rudele sunt în măsură să vă elibereze din cavitatea pleurală a pacientului prin portul de fluid.
3. Un alt tip de intervenție este pleurodeza. Aceasta este o operație de a crea artificial aderențe între frunzele pleurei și distrugerea cavității pleurale astfel încât să nu existe loc pentru acumularea fluidului. Procedura este de obicei prescrisă pentru pacienții oncologici cu ineficiența chimioterapiei. Cavitatea pleurală este umplută cu o substanță specială care împiedică dezvoltarea exsudatului și are un efect antitumoral - în cazul oncologiei. Acest lucru poate fi imunomodulatori (de exemplu, interleukine), corticosteroizi, agenți antimicrobieni, radioizotopi și citostaticelor de alchilare (derivați oksazafosforinov și bis -? - cloroetilamină, nitrozouree sau etilendiamină, compuși de platină, alchil sulfonați, triazine și tetrazină), care depinde numai de caz clinic particular.
4. Dacă metodele enumerate mai sus au eșuat, sunt indicate îndepărtarea pleurei și instalarea unui șunt. După manevrare, lichidul din cavitatea pleurală trece în zona abdominală. Cu toate acestea, aceste metode sunt clasificate ca fiind radicale, capabile să provoace complicații grave și, prin urmare, să recurgă la ele ultime.
5. Tratamentul medicamentos. În cazul în care natura infecțioasă a pleurezie sau complicate infectii, sunt utilizate antibiotice, selecția care depinde în totalitate de tipul agentului și sensibilitatea sa la un anumit antibiotic. Drogurile, în funcție de natura florei patogene, pot fi:

• naturale, sintetice, penicilinele semi-sintetice și combinate (benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină, meticilina, oxacilina, nafcilina, ticarcilina, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocilina, azlocilină, metsillam);
• cefalosporine ( "mefoxim", "ceftriaxon" "Kate" "Latamoktsef", "cefpiroma" "cefepim", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorochinolonele ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacină, moxifloxacină, gemifloxacin, gatifloxacină, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenemuri ("Tien", doripenem, meropenem);
• glicopeptide ( "Vancomicină" "Vero bleomicina", "Targotsid", "Vibativ" ramoplanina, dekaplanin);
• macrolide (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamicine ("rifampicină");
• aminoglicozide (amicacină, netilmicină, sisomicin, izepamitsin), dar acestea sunt incompatibile cu peniciline și cefalosporine în timpul terapiei concurente;
• lincosamide (lincomicină, clindamicină);
• tetracicline (doxiciclină, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• alți agenți antibacterieni sintetici (hidroximetilchinoxalidioxid, fosfomicină, dioxidină).

De asemenea, anti-inflamatorii și desensibilizante prescrise medicamente (electroforeza de soluție 5% novocaină, analgin, difenhidramina, o soluție de 10 procente de clorură de calciu, 0,2 procente soluție platifillina tartrat, indometacin, etc.), regulatori echilibrului apei și electroliților pentru tratamentul inflamației pleurale ( soluție salină și glucoză), diuretice ("Furosemid"), electroforeză prin lidază (64 U la fiecare 3 zile, 10-15 proceduri pentru un curs de tratament). Pot numi fonduri pentru extinderea glicozidelor și a bronhiilor cardiace care sporesc contracția miocardului (Eufillin, Korglikon). Pleurisia pleurală în oncologie răspunde bine la chimioterapie - după ce se administrează, edemul și simptomele dispar de obicei. Medicamentele sunt administrate sistemic - prin injectare sau intrapleural printr-o supapă de diafragmă de sistem port.

Potrivit statisticilor, cursurile de chimioterapie în combinație cu alte metode de tratament ajută la eliminarea pleureziei la aproximativ 60% dintre pacienții care sunt sensibili la medicamentele pentru chimioterapie.

În cursul tratamentului, pacientul trebuie să fie permanent sub supraveghere medicală și să primească terapie de întreținere. După terminarea cursului, este necesar să se efectueze un examen, iar după câteva săptămâni să se redevină.

Prognoza bolii

Formele avansate de pleurezie pulmonară poate avea complicații grave: apariția adeziuni ale pleurei, fistule bronhopleurala, slaba circulatie din cauza compresiei vaselor de sânge.

In dezvoltarea pleurezie presurizat arterei fluide, venă, și chiar inima poate fi deplasată în direcția opusă, ceea ce conduce la o creștere a presiunii intratoracice și a fluxului sanguin afectarea inimii. În acest sens, prevenirea bolilor cardiace pulmonare este sarcina centrală a tuturor intervențiilor terapeutice pentru pleurezie. La detectarea deplasării, pacientul prezintă o pleurocentesă de urgență.

O complicație periculoasă este empiemul - formarea unui "buzunar" cu puroi, care în cele din urmă poate duce la cicatrizarea cavității și blocarea finală a plămânului. O descoperire a exudatului purulent în țesutul pulmonar este fatală. În cele din urmă, pleurezia poate provoca amiloidoză a organelor parenchimale sau leziuni renale.

O atenție deosebită este acordată pleureziei atunci când este diagnosticată la pacienții cu cancer. Efuzarea în cavitatea pleurală agravează cursul cancerului pulmonar, crește slăbiciunea, dă o scurtă durată de respirație, provoacă durere. Când stoarcerea vaselor a încălcat ventilația țesuturilor. Având în vedere tulburările imune, acest lucru creează un mediu favorabil pentru răspândirea bacteriilor și a virușilor.

Consecințele bolii și șansele de recuperare depind de diagnosticul principal. La pacienții cu cancer, lichidul din cavitatea pleurală se acumulează, de obicei, în stadiile tardive ale cancerului. Acest lucru face ca tratamentul să fie dificil, iar prognosticul este deseori slab. În alte cazuri, dacă lichidul din cavitatea pleurală a fost îndepărtat în timp și a fost prescris un tratament adecvat, nu există nici o amenințare pentru viața pacientului. Cu toate acestea, pacienții au nevoie de monitorizare regulată pentru a diagnostica recaderea în timp când apare.

Pleurezia pleurală: tipuri, simptome și tratament la adulți

Tranziție rapidă pe pagină

Pentru punerea în aplicare a mișcărilor respiratorii ale plămânilor și cavității toracice sunt acoperite cu foi de o cochilie specială, care se numește pleura.

Inhalarea și expirarea pleurei asigură o alunecare neîngrădită a plămânilor de-a lungul peretelui interior al cavității toracice, deoarece constă în două foi: pleura viscerală acoperă plămânii, pleura parietală liniile cavității toracice din interior.

Între aceste foi există o cavitate asemănătoare unei fante, care în mod normal conține o cantitate mică de lichid care minimizează frecarea plăcilor pleurale în timpul mișcărilor respiratorii.

Pleurisia este o reacție inflamatorie a pleurei la procesul patologic sau boală a plămânilor, precum și a altor organe.

Pleurezie uscată și exudativă

În funcție de prezența lichidului inflamator în cavitatea pleurală, pleurezia uscată și exudativă este izolată. În cursul lor, ei pot intra unul în celălalt.

Pleurisia uscată sau fibrină apare la începutul bolii, atunci când procesul inflamator duce la uscarea pleurei și apariția proteinei fibrinice pe suprafața sa.

Frunzele pleurei devin lipicioase și își pierd capacitatea de a aluneca ușor unul față de celălalt. Pleurisia poate să rămână uscată dacă cantități mari de lichid nu sunt eliberate din pleura inflamată. În caz contrar, un lichid inflamator începe să pătrundă în cavitatea pleurală, numită exudat.

Odată cu acumularea unei cantități mari de pleurezie exudată devine exudativă sau efuză. Mai târziu, când lichidul este resorbit, pleura pleacă din nou lipicioasă, ceea ce poate duce la apariția aderențelor și a aderențelor dintre ele.

În pleurezia exudativă, empiulul pleural sau pleurezia purulentă este o complicație. Pleurezia purulentă apare cu supurația exudatului. Este cauzată de apariția microorganismelor în fluidul exudativ.

Pentru a le elimina, leucocitele și substanțele active încep să curgă în exudat, ceea ce duce la formarea unei efuzii purulente. Dacă este netratată, placheta fibrină apare pe plăcile pleurale, ceea ce duce la aderarea foilor și acumularea unui focar purulent.

Inflamația purulentă poate apărea și în cazul traumatismelor toracice și al loviturii directe a microorganismelor în cavitatea pleurală, fără pleurezie exudativă prealabilă.

În funcție de localizarea pleurei inflamate, se disting următoarele tipuri de pleurezie:

• Apical sau apical;
• Kostalny, adică situată la coaste;
• Costo-diafragmatice, care se formează la joncțiunea coastelor cu diafragma;
• diafragmatice;
• Situat în mediastinum - în spatele sternului;
• interlobar;
• Unilateral: pleurezie stângă sau dreaptă;
• Bilateral.

Principalele cauze ale ambelor tipuri de pleurezie:

• Pneumonia infecțioasă: pneumonie bacteriană, virală, parazitară, fungică. O cauză foarte frecventă este tuberculoza pulmonară.
• Atipica pneumonie cauzate de mycoplasma, chlamydia, rickettsiae, legionella, poate fi, de asemenea, complicate de pleurezie;
• Proces malign: cancer pulmonar, pleură, metastaze ale țesutului pulmonar, leucemie, limfom, sarcom Kaposi (pentru infecția cu HIV);
• Boli acute și cronice și abcese ale pancreasului; abcese ale ficatului, splinei și intra-abdominale; esența esofagiană (perforație);
• Boli de țesut conjunctiv: artrita reumatoidă, granulomatoza Wegener, lupus eritematos sistemic, sindromul Shengren;
• În încălcarea rinichiului cu dezvoltarea uremiei;
• Fibroizi ovarieni cu ascite (sindromul Meigs);
• Reacții adverse la administrarea de medicamente: amiodaronă, hidroxipronolol, bromcriptină, metotrexat, metronidazol, propiltiouracil și altele;
• După infarctul miocardic acut, chirurgia cardiacă, cum ar fi CABG, instalarea stimulatorului cardiac, plastica vaselor cardiace. Aceste cauze duc la apariția pleurismei caracteristice stângi sau a sindromului Dressler;
• Leziuni ale pleurei, traumatisme plictisitoare ale inimii.

Simptomele pleurezei la om

Pleurisia se caracterizează prin apariția durerii, a scurgerii respirației și a tusei uscate.

1. Pleurezia uscată are, cel mai adesea, un debut brusc și acut. Se manifestă ca o durere de punct de puncție în zona procesului inflamator, care apare în timpul mișcărilor respiratorii datorate frecării frunzelor de pleură unul împotriva celuilalt.

Prin urmare, pacientul încearcă să limiteze aceste mișcări: în poziție șezând, se îndoaie pe partea laterală a pleurei, se află pe partea pacientului, reduce adâncimea de inhalare. La examinarea toracelui, se observă întârzierea pacientului în respirație.

Dacă pleurezia este localizată la vârful plămânului, tensiunea musculară poate fi găsită pe gât și peste claviculă din partea afectată. Când se ascultă plămânii, se detectează un zgomot de fricțiune pleural, care este caracteristic pleureziei uscate. Odată cu apariția exudatului în cavitatea pleurală, acest zgomot dispare.

• Temperatura corpului cu pleurezie uscată nu depășește, de obicei, 37,5 -380 ° C, adică subfibrilă.

2. Pleurisia exudativă a plămânilor - simptomele acestui tip de pleurezie sunt exprimate printr-o creștere a scurgerii respirației, respectiv creșterea volumului de lichid în cavitatea pleurală. Treptat, volumul mișcărilor respiratorii de pe partea afectată scade.

Dacă efuziunea pleurală este semnificativă, țesutul pulmonar este comprimat cu un fluid care duce la atelectază: plămânul nu poate respira și își pierde aerul.

Dezvoltarea atelectazei cauzează agravarea dispneei și apariția tusei fără spută, care nu aduce scutire. Durerea în timpul pleurisiei efuze poate fi absentă, acumularea de lichide dă adesea un sentiment de greutate și rigiditate în timpul respirației.

• Dezvoltarea pleureziei efuziunii este graduală. Temperatura atinge numere febrile, mai ales atunci când gravitatea inflamației crește și poate fi mai mare de 39 ° C.

Tranziția pleureziei exudative la pleurezia purulentă se manifestă fie printr-o creștere a simptomelor și o agravare a afecțiunii în timpul pleurisiei exudative, fie prin reluarea simptomelor lipsă pe fundalul unei ameliorări a stării bolii. Pacientul are o înrăutățire a intoxicației și a disfuncției respirației: temperatura corpului și creșterea scurgerii respirației, apariția frisoanelor, tusea devine frecventă, apare sputa.

Apariția durerii este de obicei necharacteristică sau nesemnificativă. Aspectul durerii ascuțite, transpirația rece, frisoanele, leșinul indică dezvoltarea șocului pleural.

Pleurisia tuberculoasă nu este izolată de alte simptome ale acestei boli infecțioase, dar apare pe fundalul unui proces activ de tuberculoză. Există următoarele opțiuni pentru inflamația pleurei în tuberculoză:

• Tuberculoza pleurală duce la apariția imaginii clasice a pleureziei exudative cu o cantitate mare de lichid. Manifestată de scurtarea respirației și simptomele de atelectază. Adesea complicat de empiemul pleural. Identificarea caracteristică a micobacteriilor în revărsatul pleural;
• Pleurezia pleurală are un debut rapid, cu dureri și febră, dar cu același remediu rapid în decurs de o lună. Apare la pacienții cu infecție proaspătă cu Mycobacterium tuberculosis, cu evoluție cronică a formei primare de tuberculoză. Este însoțită de manifestări precum poliartrita, conflictul, apariția eritemului nodos, caracteristic tuberculozei primare. Nu există agenți patogeni de tuberculoză în exudat;
• Perfocal pleurisia apare pe pleura, situată lângă focalizarea tuberculoasă. S-au manifestat într-un curs lent și cronic. Detectarea sa este uneori posibilă numai cu ajutorul examinării cu raze X. Natura fluidului inflamator este seroasă, bacilul tuberculic este de obicei absent;

În timpul fluoroscopiei, pleurisia uscată se manifestă printr-o înaltă poziție a cupolei diafragmei, întârzierea jumătății bolnave a coliviei în timpul respirației, o scădere a mobilității marginilor inferioare ale plămânilor.

Pleurezia exudativă din imagine are o limită bine definită a fluidului. Cu pleurezie limitată, o cantitate mică de efuziune este cel mai bine determinată prin ultrasunete. Această metodă face posibilă detectarea a numai 5 ml de exudat, spre deosebire de raze X, care vor prezenta doar un volum mai mare de 200 ml.

Pleurezia purulentă are aspectul unor zone limitate întunecate, cu un nivel caracteristic superior al lichidului sub forma unei semi-luni.

Pleurezia tuberculoasă este combinată cu identificarea cavităților, zonele de compactare și focarele de tuberculoză.

Tratamentul pleureziei - metode și medicamente

1. Tratamentul principal pentru pleurezie constă în tratarea bolii subiacente, care a provocat inflamarea membranelor pulmonare. Pe fundalul unei terapii corecte, severitatea simptomelor pleureziei este redusă. De exemplu, după radioterapie, numărul pleurisiei tumorale este redus cu 40%.

2. Pentru pleurezia uscată, pieptul este înfășurat strâns cu un bandaj elastic, care este bandajat de 1-2 ori pe zi pentru a reduce durerea.

O creștere a rigidității pieptului poate fi realizată dacă o pernă semirigidă este atașată de partea pacientului. Tuse uscată dureroasă și neproductivă este eliminată prin prescrierea medicamentelor care suprimă reflexul tusei: codeină, codeterpin, libexin etc.

3. Dacă sunt detectate semne radiologice caracteristice acumulării de lichide și asociate simptome pleurezice pulmonare exudative, tratamentul trebuie să înceapă cu puncție pleurală. Această procedură este, de asemenea, diagnosticare, clarificând natura și cauza pleureziei.

4. Numirea terapiei cu antibiotice se efectuează dacă cauza revărsării este o boală infecțioasă. Cel mai bun este numirea unui antibiotic specific după detectarea în lichidul pleural a tipului de agent patogen.

Un laborator modern are un astfel de tip de cercetare, cum ar fi diagnosticul PCR. Această metodă vă permite să determinați agentul patogen în ziua studiului (spre deosebire de însămânțarea bacteriană pe un mediu nutritiv) și să alocați imediat medicamentul dorit.

5. Tratamentul suplimentar pentru pleurezia exudativă include medicamente diuretice și antiinflamatorii. Din diuretice, furosemidul și verospironul sunt frecvent utilizate. Terapia antiinflamatorie este reprezentată atât de medicamentele non-steroidice (ibuprofenul), cât și de hormonii steroidieni (prednison).

6. Tratamentul empiemului constă în stabilirea obligatorie a drenajului prin peretele toracic în combinație cu terapia antibiotică activă. Prin drenaj efectuați evacuarea puroiului și spălând cavitatea pleurală. În cazul unui empiem ocluzat, operația este efectuată: empyemectomy, în care punga purulentă este îndepărtată în întregime.

7. În tratamentul pleureziei tuberculoase, sunt prescrise simultan 2-3 medicamente anti-tuberculoză.

8. Tratamentul de fizioterapie are un efect de resorbție și accelerează recuperarea. Pleurezia uscată cu temperatură moderată este tratată cu comprese cu vodcă, se efectuează electroforeză cu clorură de calciu.

Când resorbția exsudatului pentru a preveni formarea aderențelor, efectuați electroforeza cu heparină, parafină, utilizând unde decimetrice. După eliminarea inflamației se recomandă masajul general și vibrațional, precum și tratamentul sanatoriu în zonele climatice și forestiere.

perspectivă

Odată cu evacuarea în timp util a conținutului și numirea unui antibiotic eficient, pleurezia este complet vindecată.

Fără tratament, pleurezia sacră purulentă se poate rupe spontan pe suprafața toracelui sau prin bronhii, ceea ce duce la apariția bruscă a unei cantități mari de spută purulentă.

În pleurezie, apariția aderențelor între frunzele pleurei, care conduc la restrângerea mișcărilor respiratorii și apariția insuficienței respiratorii, poate fi o complicație.

Dacă tratamentul pleureziei purulente este absent sau ineficient, pleurezia acută poate deveni cronică. Aceasta se întâmplă în decurs de 2-3 luni dacă procesul este lent și sistemul imunitar funcționează prost.

Ce este pleurezia pulmonară, semne și cum trebuie tratată?

Simptomele și tratamentul pleureziei pulmonare sunt bine studiate, totuși, spitalizarea și utilizarea unor medicamente antiinflamatoare puternice pot fi necesare.

Dacă ignorați simptomele, există un risc ridicat de complicații grave sau chiar de deces.

Pleurezia. Ce este?

Pleurisia pleurală este o boală a sistemului respirator, a cărei dezvoltare provoacă inflamația foilor pulmonare (parțial) parietale ale pleurei - țesutul conjunctiv care acoperă interiorul pieptului și plămânilor.

Când pleurezia plămânilor din cavitatea pleurală (între plăcile pleurei) pot fi depuse fluide, cum ar fi sânge, puroi, putrefactiv sau exudat seros.

Cauzele pleureziei pulmonare

Cauzele privitov pot fi împărțite în infecții și inflamatorii sau aseptice (neinfecțioase).

Cauzele infecțioase includ:

• Leziuni fungice (candidoză, blastomicoză);
• Infecții bacteriene (stafilococ, pneumococ);
• sifilis;
• tularemie,
• Febra tifoidă
• tuberculoza;
• Intervenții chirurgicale;
• Leziuni toracice.

Pleurezia pulmonară neinfecțioasă are următoarele cauze:

• Metastază la pleura (în caz de cancer pulmonar, cancer de sân, etc.);
• Neoplasme maligne de placi pleurale;
• Leziuni difuze ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, vasculită sistemică), infarct pulmonar;
• PE.

Riscul apariției pleureziei pulmonare este mărit de următorii factori:

• hipotermie;
• Stres și suprasolicitare;
• Nutrienți săraci, dietă neechilibrată;
• Alergii la medicamente;
• Hipokinezie.

Cursul pleureziei pulmonare poate fi:

• Acut: mai puțin de 2-4 săptămâni;
• Curs subacut: 4 săptămâni - 4-6 luni;
• Cronică: de la 4-6 luni.

Microorganismele intră în cavitatea pleurală în moduri diferite.

Agenții infecțioși pot intra prin contact, prin limf sau sânge.

Lovitura lor directă în cavitatea pleurală are loc cu leziuni și răniri în timpul operațiilor.

clasificarea

Uscat (fibros)

Dacă pleurații s-au dezvoltat, medicul ar trebui să identifice toate simptomele. În cele mai multe cazuri, pleurezia fibroasă este un semn al unei alte boli, așa că este necesar să se efectueze un diagnostic complet.

În acest caz, pacientul simte o durere ascuțită în partea laterală, în plămâni, tuse, tensiunea presei.

Cu acest tip de patologie, pacientul are respirație superficială și fiecare mișcare provoacă senzații neplăcute. Inflamația pleurei acestei specii amenință apariția aderențelor, astfel încât tratamentul să nu poată fi ignorat.

Exudativ (efuziune) pleurezie

Când lichidul se acumulează în pleura, pleurezia exudativă se dezvoltă. Numai o parte a organului este afectată, rezultând că durerea este localizată la stânga sau la dreapta. Însoțită de tuse uscată, dispnee agravantă, senzație de greutate.

Semnele sunt:

• Apetit scăzut;
• slăbiciune;
• Creșterea temperaturii;
• Umflarea feței, a gâtului.

Durerile sunt reduse atunci când se întorc pe cealaltă parte în poziția în sus.

Particularitatea bolii este acumularea de lichid în pleura, astfel încât plămânii se umflă, ceea ce dă dureri neregulate și provoacă o deteriorare a stării generale.

Fluidul din plămâni poate fi diferit, uneori se acumulează sânge.

tuberculos

Privrit este unul dintre semnele de tuberculoză. Există mai multe tipuri de această boală: perofocală, alergică sau empyemă. În unele cazuri, inflamația pleurală este singurul simptom al bolii.

Boala nu este acută, iar durerea și tusea cu ea dispar, dar chiar și absența simptomelor poate să nu fie un indiciu al unei vindecări.

Cu astfel de simptome, dificultăți de respirație severe, febră, slăbiciune, durere toracică. Uneori boala este cronică.

purulent

Dacă puroiul se acumulează în pleura, este pleurezie efuziună, dar este izolată separat, deoarece boala este doar într-o formă acută.

Simptomele acestei boli: dureri în piept, tuse, febră, dificultăți de respirație, o creștere treptată a tensiunii arteriale datorită presiunii asupra inimii masei acumulate.

Forma purulenta a bolii este mai frecventa la varstnici sau copii mici, necesita spitalizare si observarea unui specialist.

Sarcina pleurezie

Aceasta este una dintre cele mai severe forme de pleurezie pulmonară, în care îmbinarea frunzelor stupului duce la acumularea extrudatului.

Această formă se dezvoltă ca rezultat al proceselor inflamatorii prelungite în pleura și plămânii, care duc la aderări și, de asemenea, delimitează exudatul și cavitatea pleurală. Deci, efuziunea se acumulează într-un singur loc.

Simptomele pleureziei pulmonare

În cazul pleureziei, simptomele pot diferi în funcție de evoluția procesului patologic.

Pleurezia uscată se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Respirația blândă și superficială, partea afectată vizibil întârzie în respirație;
• Cusătură dureri în piept, mai ales atunci când tuse, mișcări bruște și respirație profundă;
• La ascultare - slăbirea respirației în depozitele de fibrină, zgomotul de fricțiune pleural;
• Febră, transpirație excesivă și frisoane.

În pleurezia exudativă, manifestările sunt oarecum diferite:

• Tuse uscată, agonizantă,
• Durerea dură în zona afectată,
• Deficiențe puternice ale leziunii toracice în timpul respirației;
• Tulburări de respirație, senzație de greutate, bulgări de spații intercostale,
• Slăbiciune, transpirație profundă, frisoane severe și febră.

Cel mai sever curs este observat în pleurezia purulentă:

• Durere toracică severă;
• Temperatura ridicată a corpului;
• Dureri de corp, frisoane;
• tahicardie;
• Pierderea in greutate;
• Pământ tonic.

Dacă cursul pleureziei pulmonare devine cronic, se formează modificări în formă de aderențe pleurale în plămâni, care împiedică complet umplerea plămânilor.

Fibroza pulmonară este însoțită de o scădere a volumului de perfuzie a țesutului pulmonar, agravând astfel simptomele insuficienței respiratorii.

diagnosticare

Înainte de a determina cursul tratamentului pleurismei pulmonare, trebuie să vă examinați și să identificați cauzele apariției acesteia.

Pentru a diagnostica pleurezia pulmonară, se efectuează următoarele examinări:

• Examinarea clinică a pacientului;
• Ancheta și inspecția;
• Examinarea cu raze X;
• Analiza efuziunii pleurale;
• Test de sânge;
• Cercetare microbiologică.

Diagnosticul nu este de obicei dificil. Principala dificultate în această patologie este de a determina cauza exactă care a provocat inflamația pleurei și formarea de efuziune pleurală.

Cum să tratăm pleurezia?

Dacă se suspectează pleurezia, pacientul este internat în spital. În funcție de tipul bolii, medicul curant prescrie medicamente pentru ameliorarea inflamației și reducerea simptomelor.

Dar pentru recuperarea completă a organelor nu sunt necesare doar pilule: este necesară o alimentație și un exercițiu adecvat.

Pat de odihna si o dieta sanatoasa

Înainte de a elimina inflamația pacientului, este interzis să părăsească patul. Are nevoie de recuperare după febră și odihnă. În același timp, este necesar să nu se împovăreze stomacul și inima, prin urmare, o dietă bogată în vitamine este prescrisă.

Bazele nutriției - fructe, legume și cereale. De asemenea, este important să nu vă îngrijorați și să eliminați situațiile stresante.

Terapia de droguri

Medicii prescriu diferite grupuri de medicamente la pacientii cu pleurezie:

• Analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• antibiotice;
• Imunostimulante, glucocorticosteroizi;
• Antitusive și agenți diuretici;
• Medicamente cardiovasculare.

Medicamentele prescrise sunt legate de caracteristicile pacientului și de evoluția bolii:

1. Dacă pleurezia este cauzată de pneumonie (pneumopleurida), atunci este tratată cu antibiotice.
2. Dacă boala este cauzată de cauze reumatice, vor fi necesare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.
3. Dacă tuberculoza tuberculoasă este beată, durata tratamentului este de 3-6 luni și se utilizează preparate speciale.

Procedure de terapie fizica

Tratamentul prezintă tencuieli de muștar și un bandaj strâns pe piept, deoarece pleurezia uneori cauzează fuziunea cavității organelor. Pentru a preveni aceste complicații, pacientul este prescris exerciții de respirație.

De asemenea, aveți nevoie de terapie fizică, dacă pacientul a petrecut în spital mai mult de 2 luni.

O versiune purulentă a patologiei este tratată uneori mai mult de 4 luni sub supravegherea medicilor.

Intervenția operativă

Atunci când pleurezia purulentă a plămânilor este uneori necesară intervenție chirurgicală. Chirurgul efectuează drenajul și spălarea cu o soluție antiseptică. Se pot efectua intervenții chirurgicale mai grave pentru forma cronică a bolii.