Tamiflu: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmacii din Rusia

Tamiflu este un medicament antiviral, un promedicament folosit pentru prevenirea și tratarea gripei.

Acesta conține oseltamivir, un promedicament care este metabolizat în organism la carboxilatul de oseltamivir. Metabolitul activ al oseltamivir inhibă în mod competitiv și selectiv neurominidaza virusurilor gripale B și A, ca urmare a prevenirii eliberării virușilor nou formați din celulele infectate și a pătrunderii lor în celule sănătoase.

Tamiflu previne dezvoltarea bolii în stadiile incipiente - carboxilatul de oseltamivir inhibă replicarea virusului și reduce patogenitatea acestuia.

În rolul profilactic, reduce semnificativ (cu 92%) incidența gripei la persoanele care au avut contact cu persoane infectate.

Nu afectează formarea de anticorpi împotriva virusului gripal, inclusiv la pacienții supuși vaccinării cu vaccin gripal inactivat. Nu există o dezvoltare a rezistenței la medicament în prevenirea post-expunere și prevenirea gripei sezoniere.

Compoziția de 1 capsulă Tamiflu 75 include:

• Componentă activă: oseltamivir - 75 mg (sub formă de oseltamivir fosfat - 98,5 mg);
• Componente auxiliare: talc, povidonă K30, amidon pregelatinizat, croscarmeloză sodică, stearil fumarat de sodiu;
• Corpul capsulei: gelatină, dioxid de titan, oxid de negru colorant de fier;
• Cap capsule: gelatină, dioxid de titan, oxid de fier colorant roșu și galben.

Nu există dovezi de eficacitate în tratamentul bolilor cauzate de alți agenți patogeni, alții decât virusurile gripale A și B.

Indicații pentru utilizare

Ce ajuta Tamiflu? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• tratamentul gripei la adulți și copii peste vârsta de 1 an;
• prevenirea gripei la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani care sunt în grupuri cu risc crescut de infecție cu virusul (în unități militare și echipe de producție mari, la pacienți debilizați);
• prevenirea gripei la copiii cu vârsta peste 1 an.

Instrucțiuni de utilizare Tamiflu 75 mg, dozaj

Medicamentul se administrează pe cale orală, cu mese sau indiferent de masă. Tolerabilitatea medicamentului poate fi îmbunătățită dacă este luată cu mese.

Adulții, adolescenții sau copiii care nu pot înghiți o capsulă pot, de asemenea, să primească Tamiflu sub formă de pulbere pentru a prepara o suspensie pentru administrare orală.

Medicamentul trebuie început în cel mult 2 zile de la apariția simptomelor de gripă.

Pentru tratamentul gripei, se utilizează dozele standard de Tamiflu 75 mg conform instrucțiunilor:

• Adulți și adolescenți în vârstă de 12 ani și peste - 1 capsulă din medicament 2 ori pe zi - 5 zile. Creșterea dozei de mai mult de 150 mg pe zi nu crește efectul.
• Copii cu vârsta de 8 ani și peste, cu o greutate corporală mai mare de 40 kg, care pot înghiți capsule - 1 capsulă de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

În scopuri profilactice, instrucțiunile de utilizare recomandă următoarele doze:

• Adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste - 1 capsulă de Tamiflu 75 mg / zi pe zi timp de cel puțin 10 zile după contactul cu pacientul. În timpul epidemiei de gripă sezonieră, 75 mg 1 dată pe zi timp de 6 săptămâni.
• Copii cu vârsta de 8 ani și peste, cu o greutate corporală mai mare de 40 kg - 1 capsulă 75 mg 1 timp pe zi.

Efectul preventiv durează atât timp cât consumă drogul.

Instrucțiuni speciale

Pacienții cu insuficiență hepatică de severă ușoară și moderată, pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min), precum și vârstnici, nu necesită ajustarea dozei.

La clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min, este necesară reducerea dozei de Tamiflu la 75 mg o dată pe zi în fiecare zi timp de 5 zile (în timpul tratamentului).

În cazul prevenirii gripei la pacienții cu clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min, reduceți doza la 30 mg zilnic sub formă de suspensie sau transferați pacientul să primească medicamentul în fiecare zi la o doză de 75 mg pe zi.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează asupra posibilității apariției următoarelor reacții adverse atunci când este prescris Tamiflu:

• greață, vărsături (de obicei, când se administrează doze mari sau în primele zile de tratament), insomnie, amețeli;
• rareori - diaree, slăbiciune, oboseală, cefalee, congestie nazală, durere în gât, tuse, durere abdominală.

Contraindicații

Tamiflu este contraindicat în următoarele cazuri:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• insuficiență renală severă;
• vârsta copiilor sub 1 an.

• în timpul sarcinii și alăptării.

supradoză

În caz de supradozaj, este posibil să crească sau să provoace efecte secundare. Tratamentul simptomatic.

Analogi de Tamiflu, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Tamiflu 75 mg cu un contrapartidă pentru efecte terapeutice - acestea sunt medicamente:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a Tamiflu, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul în farmacii rusești: Tamiflu capsule 75 mg 10 buc. - de la 1210 la 1321 ruble, în funcție de 728 de farmacii.

Nu lăsați copii la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate a pulberii - 2 ani, capsule - 7 ani. Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Ce spun recenziile?

Potrivit recenziilor medicilor, Tamiflu acționează efectiv asupra virusurilor gripale - pacienții observă că aceștia iau mult mai puțin frecvent și mai ușor cu acest medicament. În unele cazuri, există reacții adverse, dintre care cele mai frecvente sunt greața și diareea (în special la copii).

Majoritatea mamelor sunt mulțumite de efectul medicamentului atunci când îl prescriu la copii. În multe cazuri, rata de Prem Tamiflu ca măsură preventivă înainte de a merge la grădiniță sau la școală vă permite să evitați infectarea copilului cu virusul gripal.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul poate fi prescris simultan pacienților cu medicamente antipiretice pe bază de paracetamol și analgezice. Cu această interacțiune medicamentoasă, nu au fost observate efecte secundare grave și reacții negative ale corpului.

Tamiflu nu trebuie combinat cu enterosorbante sau medicamente antiacide, deoarece, în acest caz, efectul terapeutic al oseltamivirului este semnificativ redus.

In studiile clinice, nu au existat efecte secundare și leziuni corporale în conjuncție Tamiflu capsule cu medicamente, cum ar fi diuretice tiazidice, receptorilor H2 histaminici, xantine, analgezice narcotice, corticosteroizi, antibiotice grupă penicilină, cefalosporine, azitromicina și bronhodilatatoare inhalatorii.

Tamiflu - instrucțiuni, preț, analogi și feedback privind aplicația

Tamiflu este un medicament antiviral utilizat pentru prevenirea și tratarea gripei.

Ingredient activ - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Componenta activă a Tamiflu este un pro-medicament cu un inhibitor selectiv puternic al enzimelor din clasa de neuraminidază a virusului gripal. Neuraminidazele virale sunt foarte importante pentru eliberarea de noi particule de virus din celulele infectate și pentru răspândirea ulterioară a virusului în organism.

Utilizarea Tamiflu facilitează foarte mult cursul bolii, scurtează timpul de curgere și, în scopuri preventive, reduce probabilitatea de bronșită, sinuzită, otită sau pneumonie.

Studiile clinice au arătat că, la copiii cu vârsta sub 12 ani, durata bolii scade în medie cu 2 zile. Nu s-au înregistrat cazuri confirmate de formare a rezistenței la medicament.

• 1 capsulă de 30 mg conține oseltamivir 30 mg sub formă de oseltamivir fosfat 39,4 mg
• 1 capsulă de 45 mg conține oseltamivir 45 mg sub formă de oseltamivir fosfat 59,1 mg
• 1 capsulă de 75 mg conține oseltamivir 75 mg sub formă de oseltamivir fosfat 98,5 mg.
• excipienți: amidon de porumb, povidonă K 30, croscarmeloză sodică, talc, stearil fumarat de sodiu;
• capsule de 30 mg: gelatină, roșu de oxid de fier (E172), oxid de fier galben (E172), dioxid de titan (E 171)
• Capsule de 45 mg: gelatină, negru de oxid feric (E172), dioxid de titan (E 171)
• Capsule de 75 mg: gelatină, oxid roșu roșu (E172), oxid galben de fer (E172), oxid negru feric (E172), dioxid de titan (E 171), cerneală tipografică.

Tranziție rapidă pe pagină

Prețul în farmacii

Informații despre prețul Tamiflu în farmacii din Moscova și Rusia sunt preluate din aceste farmacii online și pot diferi ușor de prețul din regiunea dvs.

Puteți cumpăra drogul în farmacii la Moscova la prețul de: Tamiflu 75 mg 10 capsule - de la 1197 la 1284 ruble, Tamiflu pulbere pentru prepararea suspensiilor 30 g - de la 1124 la 1199 ruble.

Nu lăsați copii la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate a pulberii - 2 ani, capsule - 7 ani.

Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Lista analogilor este prezentată mai jos.

Ce ajuta Tamiflu?

Medicamentul Tamiflu prescris pentru tratamentul gripei la copiii cu vârsta de 1 an și adulți.

În plus, medicamentul este utilizat pentru prevenirea gripei la adulți și copii de la vârsta de 12 ani care sunt în grupuri cu risc crescut de infecție cu virusul (în echipe mari de producție, unități militare, pacienți slăbiți) și la copii de la 1 an.

Utilizarea medicamentului nu înlocuiește vaccinarea împotriva gripei.

Instrucțiuni de utilizare și doze de Tamiflu

Medicamentul poate fi luat cu mese sau indiferent de masă. La unii oameni, tolerabilitatea medicamentului este îmbunătățită dacă este administrată în timpul mesei.

Medicamentul trebuie început în cel mult 2 zile de la apariția simptomelor de gripă.

Doza recomandată pentru adulți de a utiliza Tamiflu pentru adulți este de 75 mg / 2 ori pe zi. Creșterea dozei nu mărește acțiunea medicamentului.

Copii cu vârsta de peste 1 an și peste praf recomandat pentru administrare orală sau capsule de 30 mg și 45 mg (pentru copii cu vârsta peste 2 ani).

Dozele de Tamiflu pentru copii, în funcție de greutatea copilului:

• mai puțin sau egal cu 15 kg - 30 mg / 2 ori pe zi;
• mai mult de 15-23 kg - 45 mg / 2 ori pe zi;
• mai mult de 23-40 kg - 60 mg / 2 ori pe zi;
• mai mult de 40 kg - 75 mg / 2 ori pe zi.

Pentru dozare, suspensia trebuie să utilizeze seringa atașată marcată cu 30 mg, 45 mg și 60 mg. Cantitatea necesară de suspensie este luată din flacon cu o seringă de dozare, transferată într-o ceașcă de măsurare și administrată oral.

Utilizarea Tamiflu pentru a preveni ar trebui să înceapă cel mai târziu în primele 2 zile de la contactul cu o persoană infectată și să continuați să luați medicamentul timp de cel puțin 10 zile.

În timpul epidemiei de gripă sezonieră, cursul de administrare a medicamentului este de 6 săptămâni. Tamiflu se administrează în aceleași doze ca și în tratament, dar nu două, dar o dată pe zi. Acțiunile de prevenire continuă în timpul consumului de droguri.

Este important

Persoanele cu insuficiență hepatică severă și moderată, cu afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min), precum și persoanele în vârstă nu au nevoie de ajustarea dozei.

La clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min, este necesară reducerea dozei la 75 mg / o dată pe zi, în fiecare zi timp de 5 zile (în timpul tratamentului). În cazul prevenirii gripei la pacienții cu clearance-ul creatininei de 10-30 ml / min, reduceți doza la 30 mg pe zi sub formă de suspensie sau transferați persoana la medicament în fiecare zi la o doză de 75 mg pe zi.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile din instrucțiunile de utilizare a contraindicațiilor, posibile efecte secundare și alte informații importante.

Efecte secundare ale Tamiflu

Instrucțiunile de utilizare avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale medicamentului Tamiflu:

• Dureri abdominale, diaree;
• bronșită;
• Dureri de cap;
• amețeli;
• tuse;
• Slăbiciune, tulburări de somn;
• Infecții ale tractului respirator superior;
• Dureri de localizare diferite;
• dispepsie;
• Rinoree.

Atunci când utilizați Tamiflu, adulții cel mai adesea dezvoltă vărsături și greață (de regulă după administrarea primei doze, încălcările sunt temporare și, de obicei, nu necesită retragere de medicamente).

Copiii dezvoltă adesea vărsături, este posibil să apară dermatită, diaree, durere abdominală, greață, sângerare nazală, tulburări ale organului de auz, conjunctivită, astm (inclusiv agravarea), otită medie acută, pneumonie, bronșită, sinuzită, limfadenopatie.

În timpul observațiilor post-marketing, sa constatat că Tamiflu poate provoca următoarele reacții adverse:

• Tractul gastrointestinal: rareori - sângerare gastrointestinală;
• Sfera neuropsihică: dezvoltarea convulsiilor și a delirului (inclusiv tulburări de conștiență, dezorientare în spațiu și timp, agitație, comportament anormal, halucinații, delir, anxietate, noapte coșmaruri). Acțiunile riscătoare de viață au fost rar urmate;
• Ficat: foarte rar - creșterea enzimelor hepatice, hepatită;
• Piele și țesutul subcutanat: rareori - reacții de hipersensibilitate: urticarie, eczemă, dermatită, erupție cutanată; foarte rar, eritem multiform, necroliză epidermică toxică și sindrom Stevens-Johnson, angioedem, reacții anafilactoide și anafilactice.

Contraindicații

Tamiflu este contraindicat în următoarele boli sau afecțiuni:

• Insuficiență renală cronică (hemodializă permanentă, dializă peritoneală cronică, CC ≤ 10 ml / min);
• Hipersensibilitate la medicament.

Aveți grijă atunci când prescrieți în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

supradoză

În caz de supradozaj, starea efectelor secundare este posibilă. Pot să apară greață, amețeală și vărsături. În caz de supradozaj, este necesară întreruperea administrării medicamentului și tratamentul simptomatic.

Lista analogică Tamiflu

Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, poate două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu același ingredient activ sau un medicament cu efect similar, dar o altă substanță activă.

Analogi de Tamiflu, lista de medicamente:

Atunci când alegeți un înlocuitor, este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și revizuirile Tamiflu nu se aplică analogilor. Înainte de înlocuire, este necesar să se obțină aprobarea medicului curant și să nu se înlocuiască medicamentul în sine.

Recenzile despre Tamiflu pentru copii sunt bune, atât în ​​scopuri terapeutice cât și profilactice. Unii consumă un curs de droguri pentru profilaxie înainte de a trimite un copil la școală sau la grădiniță.

Informații speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății

interacțiune

Conform studiilor farmacologice și farmacocinetice, interacțiunile medicamentoase semnificative din punct de vedere clinic sunt puțin probabile.

Interacțiunea farmacocinetică dintre oseltamivir, principalul său metabolit, nu a fost detectată atunci când este administrat concomitent cu paracetamol, acid acetilsalicilic, cimetidină sau antacid (hidroxid de magneziu și aluminiu, carbonat de calciu).

Instrucțiuni speciale

În timpul utilizării medicamentului, Tamiflu este recomandat să stabilească o monitorizare atentă a comportamentului pacientului pentru detectarea în timp util a semnelor de comportament anormal.

Eficacitatea medicamentului pentru alte boli (cu excepția gripei A și B) nu a fost stabilită.

O sticlă de Tamiflu sub formă de pulbere conține 25,713 g sorbitol. Atunci când se prescrie medicamentul într-o doză de 45 mg de două ori pe zi, se administrează la pacient 2,6 g de sorbitol. Această cantitate de sorbitol depășește rata zilnică permisă pentru pacienții cu intoleranță congenitală la fructoză.

Suspensia preparată poate fi păstrată timp de 10 zile la o temperatură care nu depășește 25 ° C sau timp de 17 zile la o temperatură de + 2... + 8 ° C.

Tamiflu (oseltamivir) și analogii acestuia - instrucțiuni, forme de eliberare (capsule și pulbere pentru suspensii), utilizarea în timpul sarcinii și la copii, descrierea și baza de evidență a medicamentului. Alte inhibitori și recenzii ale neuraminidazei

Medicamentul Tamiflu (Oseltamivir sau Oseltamivir) în epidemia de gripă porcină din 2009 a devenit o baghetă reală pentru medici, deși acest medicament a fost cunoscut anterior, însă amploarea gripei pandemice H1N1 a condus la renașterea acestui medicament. Să vedem ce sa întâmplat cu baza de dovezi, efecte secundare și alte proprietăți ale Tamiflu de peste mări din 2009 până în prezent.

Am gasit o multime de informatii despre droguri, pentru ca drogul este strain, iar informatiile despre acesta se fac intr-una straina si exista nume care sunt dificil de constatat cu dictionarul medical special englez, nu voi da referiri la surse specifice care sa confirme aceste sau alte studii ale Tamiflu, și voi încerca să descriu ceea ce este scris în aceste studii într-o limbă umană clară (pe care, de fapt, încerc să o fac în măsura posibilităților mele pe acest site).

Deci, medicamentul companiei farmaceutice elvețiene Roche (Roche) Tamiflu (substanța activă oseltamivir fosfat sau modul în care unele surse traduc oseltamivir fosfat). În organism, această substanță activă este transformată în forma activă - carboxilatul de oseltamivir, care interacționează cu virusul gripal.

Formul de eliberare a medicamentului

Capsule cu o doză de substanță activă 75 mg, 45 mg și 30 mg. Într-o carcasă gelatină tare, jumătate de capsulă de culoare galben deschis, jumătate de albastru deschis, cu inscripție ROCHE pe corp și o indicație de dozare (de exemplu, 75 mg). Conținutul capsulelor este pulbere albă, care conține substanța activă oseltamivir fosfat în doza corespunzătoare (75, 45, 30 mg). Volumul rămas - excipienți: amidon, povidonă, talc. Fiecare ambalaj conține un blister cu 10 capsule.

Pulbere pentru prepararea suspensiilor pentru administrarea medicamentului în interior cu un conținut de 30 mg de substanță activă în 1 gram de medicament într-un flacon de sticlă întunecată, cu o cană de măsurare și o seringă de dozare. Vreau să acorde o atenție specială faptului de prezența de Tamiflu solubil în apă, pentru că mă uit la căutarea pe site-ul, oamenii caută Tamiflu, care poate fi dizolvat în apă. Acest formular există și poate fi utilizat în tratament, și chiar și în farmaciile noastre acolo, deci nu există probleme, ar exista bani. Această formă de medicament este deosebit de convenabilă atunci când este utilizată la copiii care întâmpină dificultăți în înghițirea capsulelor.

El are certificate de înregistrare în Rusia din 2005.

În articolul despre virusul gripal în sine, am menționat deja că compoziția acestuia conține proteine ​​de suprafață - enzima neuraminidază. În ciclul de reproducere al virusului, această enzimă joacă un rol important - scade legăturile în celulele epiteliale ale tractului respirator și contribuie la eliberarea de noi particule de virus și la infectarea lor cu noi celule epiteliale. În plus, există dovezi că această enzimă descompune acidul neuraminic al mucusului nazal și astfel facilitează trecerea virusului prin tractul respirator (aceasta nu este datorită acestei funcții a enzimei virale, așa cum am scris în simptomele gripei și că apar mucoase foarte uscate organe ale tractului respirator?!).

Ceea ce a fost observat, spre deosebire de proteina hemaglutinină a virusului gripal, enzima neuraminidază are numai 9 subtipuri de la N1 la N9 și sa observat că medicamentele sunt inhibitori ai neuraminidazei (și unul dintre reprezentanții acestei clase de medicamente este Tamiflu) orice subtip de neuraminidază, care face medicamentele din acest grup eficace în tratamentul gripei.

Iată un fundal istoric al inhibitorilor de neuraminidază - prima substanță din acest grup a fost acidul di-alfa-sialic (Neu5Ac2en), sintetizat în 1969, dar nu a fost utilizat în lupta împotriva virușilor, ci a servit numai pentru testarea inhibitorilor de neuraminidază. Al doilea medicament (respectiv, se referă la a doua generație de inhibitori) a fost Zanamivir (marca Relenza). Dar a avut un dezavantaj atât de grav ca biodisponibilitatea scăzută, astfel încât el putea fi utilizat sub formă de picături nazale sau spray nazal, adică în locurile de acțiune directă, plus efecte secundare (sub formă de membrane mucoase uscate, după aplicare) și complicații (de exemplu, sub formă de spasm la pacienții cu astm bronșic). De aceea, Roche a început să dezvolte un medicament inhibitor al neuraminidazei, Zanamivir, un efect eficace și nedorit și un inhibitor de neuraminidază din a treia generație, Tamiflu (Oseltamivir), a apărut pe piață.

După intrarea în organism, fosfatul de oseltamivir, sub influența enzimelor intestinale și hepatice, este transformat în carboxilatul metabolic activ, care, la rândul său, este excretat de rinichi.

Astfel, în cazul unei funcții hepatice anormale, nu este necesară ajustarea dozei de medicament, în caz de insuficiență renală cronică (QC mai mică de 10 ml / min), utilizarea medicamentului este contraindicată. Dintre celelalte contraindicații la administrarea medicamentului, este o reacție alergică la componentele medicamentului.

Aveți grijă să luați medicamentul în timpul sarcinii și alăptării.

Indicații pentru utilizare

• tratamentul gripei tip A și B la adulți și copii peste 1 an
  
• Prevenirea gripei la adulți și copii cu vârsta peste 1 an care sunt în grupuri cu risc crescut de infecție cu virusul
  

supradoză
Pragul de efecte în cazul supradozajului este foarte mare, pur și simplu nu există suficienți bani și volumul stomacului pentru o astfel de cantitate de medicament :)

După cum se poate observa din cele de mai sus, medicamentul Tamiflu nu este un antibiotic (am întâlnit astfel de erori pe forumuri și oamenii pe care îl căutau site-ul). Este un medicament care acționează asupra uneia dintre legăturile de multiplicare virale, dar nu poate fi considerat un antibiotic. Tamiflu este un grup separat de medicamente antivirale.

Acum ajungem la cele mai interesante, și anume la baza de evidență a medicamentului antiviral Tamiflu. La urma urmei, tot ceea ce a fost mai mare este ceea ce producătorul drogului a vrut să ne transmită, și nu foarte ieftin, și trebuie să știm ce investim în acești bani.

Trebuie să spun că, ca și pentru orice drog european, producătorul Tamiflu, în această privință, ordine completă.

Acest lucru este susținut, de asemenea, de geografia extinsă a cercetării privind drogurile - doar o listă a unor țări care au participat la cercetarea acestui medicament privind activitatea sa antivirală este Țările de Jos, SUA, Vietnam, Hong Kong, Regatul Unit. Studiile au fost inițial efectuate pe animale, apoi au migrat la experimente umane.

O scară de cercetare în Statele Unite este frapantă - efectuează un studiu multicentric dublu-orb, randomizat, stratificat, controlat cu placebo, pe un grup mare de subiecți, iar acesta este de 629 de persoane, desfășurat în 60 de centre medicale din SUA. Studiul a luat în considerare un număr mare de factori diferiți, dar importanți - absența sarcinii la femei, vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, vaccinarea gripală a subiecților (mai precis, absența acesteia), prezența bolilor cronice, infecția cu HIV. Pacienții au fost evaluați de două ori pe zi timp de 21 de zile. Studiul în sine a durat 3 luni.

În țările asiatice, medicamentul a fost testat pentru eficacitate împotriva gripei aviare, dar numai asupra păsărilor, pentru că gripa aviară nu sa dezvoltat într-adevăr într-o populație de oameni.

Prin urmare, repet, spre deosebire de drogul Arbidol și alții, care pot fi și sunt publici în mod activ, dar nu au o bază substanțială de dovezi (chiar și în țara în care au fost produse, ca să nu mai vorbim de studii străine), Tamiflu a fost serios testat în clinici serioase și are o grămadă de publicații și monografii diferite, referințe în surse străine.

Efectul benefic al Tamiflu

Ce a fost stabilit în aceste studii diferite:

1. Scădere cu 37% a duratei medii a bolii
   
2. simptomele gripei sunt reduse cu 38%
   
3. frecvența complicațiilor secundare ale gripei scade cu 67%
   
4. probabilitatea de deces la gripa la vârstnici este redusă cu 71%
   

Utilizarea oseltamivirului a condus la o scădere a concentrației enzimei neuraminidază a virusului gripal în cultura celulară și la suprimarea reproducerii.

Dintre nou-veniți, cercetătorii chinezi au fost deosebit de mulțumiți, care au comparat Oseltamivir cu un set de amestecuri de plante chinezești și cu efectul asupra vindecării gripei. Eșantion de 410 de voluntari a fost găsit, 11 spitale au luat parte la studiu, adică totul a fost așa cum ar trebui să fie în conformitate cu regulile, cu grupuri de control. Ca rezultat, sa dovedit că Oseltamivir a depășit un decoct de 12 plante chinezești (cu un nume greu de spus) de aproape 4 ori. De ce nu putem efectua studii comparative ale Tamiflu și ale aceluiași medicament, Arbidol, Ingavirin și alte medicamente nu este clar, atunci toată lumea ar fi arătat în procente ce merită acest medicament sau acel medicament.

Un alt plan de cercetare interesant și încă nepublicat este studiul cercetătorilor canadieni asupra efectului Oseltamivir asupra pacienților obezi în 2011. Sa dovedit că Tamiflu nu a provocat nici un efect secundar (așa cum sugerează ideea) la persoanele cu obezitate.

De asemenea, medicii francezi au încercat să combine Oseltamivir și Zanamivir (acest inhibitor de neuraminidază din a doua generație descris mai sus), a demonstrat că utilizarea acestor doi inhibitori de neuraminidază nu a dus la creșterea efectului antiviral, dar a crescut riscul de complicații și efecte secundare (greață, vărsături).

Cred că în 2012 și în anii următori se va dezvolta baza de date a Tamiflu, precum și caracteristicile individuale ale efectului acestui medicament asupra organismului.

Există, bineînțeles, o singură întrebare care este promovată activ de către compania farmaceutică - producătorul medicamentului, care nu deturnează efectul terapeutic al medicamentului în sine, dar pune sub semnul întrebării ceea ce se spune - aceasta este administrarea profilactică a Oseltamivir, care presupune o reducere cu 80-90% a incidenței gripei. Eu, ca specialist, care are mecanismul efectului medicamentului asupra virusului, nu văd posibilitățile efectului preventiv al Tamiflu.

Pot presupune că vă permite să luptați împotriva virusului în stadiul perioadei de incubație, când o particulă de virus replică (se înmulțește) în celulă, dar nu poate ieși din cauza blocării enzimei neuraminidază și astfel virusul este eliminat din organism, dar acesta nu mai este prevenirea și tratamentul bolilor ultraviolete.

Dacă nu vă îmbolnăviți, este mai bine să nu luați Tamiflu, un supliment "sintetic" la un organism sănătos nu ajunge la nimic. Deci, în utilizarea profilactică a medicamentului Tamiflu, văd mai mult o nevoie comercială pentru compania de producție Roche să extindă piața pentru medicamentul său, chiar și pentru persoanele sănătoase, care oricum nu se pot îmbolnăvi de virus. Dar acest punct, repet, nu distruge efectul terapeutic al acestui medicament.

Oseltamivir este bine combinat cu diferite medicamente. Nu interacționează cu ele și nu duce la concurență în organism pentru transportatorii de proteine. Acesta poate fi combinat în tratamentul cu antibiotice, contraceptive orale și medicamente pentru reducerea presiunii. În acest sens, puteți fi calm, interacțiunea cu cele de mai sus și multe alte medicamente nu a fost dovedită clinic.

Dozaj și regim

De droguri este gravă, are propriile efecte secundare și contraindicații, nu poate fi potrivit pentru absolut toți oamenii, în special cei care sunt împovărați cu diverse boli cronice. Prin urmare, pentru un regim special de a lua acest medicament, este mai bine să vă adresați medicului, decât să căutați adevărul despre resurse, unde veți fi sfătuiți despre scheme și doze care pot duce la deces. Deci, Tamiflu este prescris numai de către medic și schemele, iar medicul curant prescrie doza numai din nou.

Pentru informații, pot specifica regimurile standard ale medicamentului descrise în instrucțiunile de utilizare, dar numai informații.

Doza standard pentru adulți este de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Pentru prevenirea gripei A și B se utilizează la o doză de 75 mg 1 dată pe bate timp de 6 săptămâni. Efectul preventiv durează atât timp cât se ia medicamentul. Dar mi-am exprimat deja scepticismul în ceea ce privește prevenirea gripei Tamiflu de mai sus, este mai bine să folosiți măsuri preventive tradiționale fără droguri care să nu dăuneze.

Ajustarea dozei la bătrânețe nu este necesară.

Pentru tratamentul și prevenirea gripei la copii, este mai bine să se utilizeze pulberea Tamiflu pentru suspensie. Medicul va prescrie doza pe baza vârstei și greutății copilului dumneavoastră.

Singurul lucru pe care aș dori să-l menționez în regimul de administrare a medicamentului este momentul inițierii administrării în primele 2 zile de la debutul bolii (după apariția primelor simptome ale gripei). Dar, după cum arată experiența de a lua medicamentul în condiții de terapie intensivă, atunci un consum târziu (după 4-5 zile de la debutul bolii) ajută la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea recuperării acestuia. Cu toate acestea, în 2 zile, este puțin probabil ca forma gravă a gripei să se dezvolte (dar nu exclud acest lucru și există suficiente cazuri), iar pentru tratarea formelor ușoare de gripă, tratamentul standard al gripei și sprijinul corpului vor fi suficiente.

Acestea sunt simptomele care ar trebui să înceteze orice persoană sensibilă de la auto-medicație cu Tamiflu:

• greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
  
• amețeli, cefalee, slăbiciune, tulburări de somn
  
• tuse, durere în gât, congestie nazală
  
• durere în diferite părți ale corpului, senzație de oboseală, slabă
  

Sunt de acord, lista este impresionantă, la copii este mult mai lungă (de exemplu, adnotările recent au făcut posibilă o tulburare, convulsii și auto-mutilare la copii după administrarea Tamiflu, ceea ce necesită un control special asupra copilului în timpul consumului de droguri), dar dacă începeți să luați Oseltamivir și apoi prezentați aceste simptome medicului, el, fără să știe ce luați acum (medicul nu ți-a recomandat-o), poate începe să trateze complet diferit și deloc ceea ce este necesar.

Mass-media a apărut de multe ori mesaje despre aspectul analogilor Tamiflu. În special, grupul farmaceutic Kharkiv "Sănătate" a fost remarcat pentru omologul său sub numele de Oseltamivir. În Belarus, ei au lansat analogul lor - Flustop de droguri produs de "Academpharm".

Brevetul pentru substanța activă Oseltamivir de droguri Tamiflu face parte din companiile Gilead Sciences și Roche și este valabil până în 2016. Aceasta înseamnă că, înainte de această perioadă, niciuna dintre societăți nu poate produce în mod legal produse care conțin Oseltamivir. Sunt asumate ipoteze conform cărora OMS ar putea realiza un proces veritabil și ar permite producerea de analogi de medicamente eficiente, dar costisitoare, pentru a preveni epidemia în țările în care populația nu își poate permite Tamiflu scump din motive financiare, dar acest lucru este la nivelul zvonurilor.

Cel puțin, începând cu anul 2009 și epidemia de gripă porcină, nu este nimic mai mult despre Fluidul Tamiflu Fluorescent și Oseltamivir ucrainean. Poate că a fost o rață banală, precum și tot felul de comentarii despre aceste medicamente, analogi, au inundat Internetul, acum mulți scriu ceea ce doresc.

De asemenea, nu a existat nicio reacție oficială și compania Roche, care produce marca Tamiflu. Reprezentanții oficiali ai acestei companii au declarat atunci că vor reacționa la drepturile lor de brevet încălcate numai dacă ar vedea formula noilor medicamente generice. Deci pare mai mult ca niște zvonuri sau teorii despre conspirație, cum ar fi faptul că pacienții din Belarus sau din Ucraina sunt otrăviți în spitale cu medicamente necunoscute bazate pe Oseltamivir. Deși chiar și medicii din trusele de prim ajutor de urgență au primit și încă primesc Tamiflu, nu Flostop sau Oseltamivir.

Ce altceva vreau să spun. Orice alarmist care susține că acest medicament este exclusiv pentru îmbogățire, iar americanii (și în special Donald Rumsfeld, fostul secretar al Apărării al SUA, care deține o parte din acțiunile companiei Rosh) trimit astfel de persoane la adresa fuflomycins precum Arbidol, de la care mulți oameni profită, dar "a lor" nu este un argument pentru mine. Dacă încercați să intrați pe piața farmaceutică cu produsele medicale, dacă vă încadrați în această piață și îndepliniți cel puțin condițiile minime și cerințele minime necesare pentru medicamentele promovate, mai ales după isteria din 2009, multe companii farmaceutice au reușit să ridice bugetele la înălțimi incredibile. Ar putea face parte din investiția în cercetarea normală a medicamentelor lor, la fel ca și Tamiflu. Cu excepția cazului în care, desigur, ei sunt încrezători în pregătirile pe care le îndoiesc personal.

Iată un articol despre medicamentul de peste mări Tamiflu, el este Oseltamivir, vă rog iubiți și utilizați, nu ați găsit încă o alternativă decentă. Sper că virusul gripal nu se va putea adapta la acest medicament prea repede și toți vom fi sănătoși și fericiți.

Tamiflu este un medicament antiviral cu eficacitate dovedită.

Tamiflu este un medicament antiviral, a cărui eficacitate este dovedită astăzi nu numai de indicatorii clinici ai recuperării grupurilor studiate de pacienți, ci și de opiniile medicilor și ale pacienților înșiși. Componenta activă a medicamentului este fosfatul oseltamivir, o enzimă care dezactivează capacitatea virusului patogen de a penetra celulele sănătoase și de a se multiplica într-un organism deja infectat.

Despre drog

Conform instrucțiunilor producătorului, conducătorul companiei elvețiene de producție farmacologică F. Hoffmann-La Roche Ltd, medicamentul este un agent activ în tratamentul și prevenirea gripei la pacienții de orice vârstă. Cu toate acestea, prezența restricțiilor sub forma acestor reacții adverse reduce dramatic popularitatea Tamiflu. Practica statistică denaturează aceste informații. Majoritatea covârșitoare a pacienților care au suferit un tratament de droguri, observă rezultate bune și toleranță ușoară la componentele medicamentului.

Povestea despre crearea Tamiflu, ca medicament împotriva gripei și ARVI, este unică. Inițial, în 1996, a fost creată enzima oseltamivir, care a fost destinată tratamentului pacienților cu virusul imunodeficienței umane (SIDA). În studiile clinice sa constatat că enzima nu acționează asupra celulelor SIDA, dar prezintă o capacitate activă de a inhiba dezvoltarea virusurilor din grupele A și B. Pe baza rezultatelor ridicate în tratamentul gripei și SARS, Tamiflu este aprobat de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind vital pentru activitatea A și B.

În 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd a devenit unicul proprietar al unui brevet pentru fabricarea Tamiflu. În același timp, în timpul studiilor clinice ulterioare efectuate pe animale, s-au evidențiat efectele secundare ale acestui medicament.

Astăzi, formula Tamiflu a fost adusă la perfecțiune practică. În lista liderului în tratamentul gripei și a ARVI, medicamentul ocupă un loc de frunte, grație dezvoltării de marketing a producătorului și a interesului public sporit față de droguri. Prezența unui efect secundar nu împiedică Tamiflu să fie printre cele mai populare medicamente din țările în curs de dezvoltare din Europa.

Mecanism de acțiune

Un virus este infectat prin infectarea unui microorganism patogen (neuraminidază) cu o enzimă a celulelor sănătoase. Sub acțiunea enzimei neuraminidază dintr-o celulă deja infectată, virusul nou format este separat. Acest proces contribuie la infecția rapidă a celulelor ulterioare și răspândirea virusului în organism.

Compoziția Tamiflu include oseltamivir (75 mg pe capsulă de medicament), care, circulând în plasma sanguină și în plasma fluidului intercelular, blochează separarea particulelor infectate de o celulă infectată, împiedicând astfel răspândirea virusului. Inhibarea activității microflorei patogene conduce la o scădere a intoxicației și la o scădere a nivelului de toxine din sânge. Concentrația maximă a substanței active în plasma sanguină este observată la 40 de ore după administrarea medicamentului.

Eficacitatea medicamentului Tamiflu dovedit practică. Deja în prima zi după administrarea medicamentului, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a stării generale, o scădere a temperaturii, o scădere a durerilor musculare și a cefaleei și simptomele congestiei nazale. Medicamentul pe termen scurt previne gripa și ARVI în primele etape, reduce timpul de tratament și, de asemenea, reduce riscul complicațiilor ascunse.

În plus față de principala componentă activă a oseltamira, medicamentul Tamiflu include excipienți - stearat de sodiu, gelatină comestibilă, talc.

Formularul de eliberare

Farmacologia modernă eliberează Tamiflu sub formă de suspensie sau capsulă orală.

Suspensie orală

Flaconul conține 12 mg de pulbere pentru auto-prepararea suspensiei. Înainte de utilizare, producătorul recomandă dizolvarea pulberii în 52 ml apă purificată fiartă și agitarea flaconului până când particulele se dizolvă complet. Măsurarea dozei necesare se efectuează utilizând o seringă specială (este inclusă). Înainte de fiecare utilizare, flaconul de suspensie se recomandă să se agită.

Tamiflu capsule

Fiecare capsulă Tamiflu conține 75 mg oseltamira activă. Este recomandat să luați medicamentul la un moment dat, consumând apă fiartă curată. Consumul de droguri nu depinde de timpul de masă.

Tamiflu Dozaj

Suspensia adulților este prezentată în doză de cel mult 75 mg de două ori pe zi. Pentru copii (greutate corporală de 40 kg și mai mult) doza recomandată este de 75 mg o dată pe zi.

Pentru a preveni gripa și SARS, doza de Tamiflu se calculează în funcție de greutatea corpului.

• copii cântărind mai puțin de 15 kg - nu mai mult de 30 mg de medicamente pe zi;
• până la 23 kg - până la 45 mg pe zi, cu o singură doză;
• până la 40 kg - până la 60 mg cu o singură doză pe zi;
• pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg li se permite să distribuie medicamentul în cadrul normei pentru adulți.

Pentru tratament, doza de medicament pe zi este identică și medicamentul este rupt de două ori pe zi pentru a asigura efectul constant al oseltamira asupra celulelor virale.

Cursul tratamentului cu suspensia de Tamiflu nu este mai mare de 10 zile. Conform instrucțiunilor, pentru a evita consecințele nedorite ale dezvoltării unui efect secundar sau a unei complicații, producătorul interzice categoric creșterea în mod independent a dozei în timpul perioadei de tratament cu Tamiflu.

Într-o pandemie, medicamentul este aprobat pentru utilizare în tratamentul sugarilor (de la 6 luni până la 1 an) la o rată de 3 mg pe 1 kg de greutate corporală cel puțin de două ori pe zi. Tratamentul sugarilor cu medicamente antivirale se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic. Durata recomandată a tratamentului infecțiilor virale respiratorii acute la sugari nu depășește 5 zile.

Luând Tamiflu în timpul sarcinii și alăptării

Leading terapeuti nu exclude posibilitatea de oseltamira penetrare prin bariera placentara sau in laptele matern al unei femei care alapteaza. Datorită efectelor secundare ale acestui medicament, efectul ingredientului activ Tamiflu asupra dezvoltării fătului sau a nou-născutului nu poate fi anticipat în avans.

În practică, au fost înregistrate cazuri de toleranță severă la efectele secundare ale Tamiflu în tractul gastro-intestinal în timpul sarcinii. Prin urmare, se recomandă prescrierea medicamentului la femeile însărcinate și care alăptează doar dacă există indicații semnificative.

Pentru mamele gravide și care alăptează, se recomandă să luați analogi Tamiflu, care sunt mai siguri pentru sănătatea copilului dumneavoastră - Kagocel, Arbidol sau Anaferon. Din seria de medicamente homeopatice, Ocillococcinum, Antigrippin agri sau Aflubin sunt ideale. Aceste medicamente nu au un efect secundar și sunt complet sigure atât pentru fătul în curs de dezvoltare, cât și pentru nou-născutul.

Efecte secundare ale Tamiflu

Printr-un studiu aprofundat al cercetătorilor japonezi în 2004, a fost stabilit un efect psihotic nesemnificativ al medicamentului Tamiflu asupra organismului copiilor. Cu toate acestea, în instrucțiunile producătorului lipsesc aceste informații.

Potrivit OMS, medicamentul este aprobat pentru utilizare în tratamentul copiilor din momentul nașterii, ca medicament care împiedică răspândirea "gripei aviare". Comunitatea medicală nu a oferit încă o singură opinie cu privire la această problemă.

Astăzi, aceste efecte secundare sunt cunoscute pentru a include Tamiflu:

1. GIT - greață, vărsături, dureri abdominale, diaree. Simptomele de obicei dispar de unul singur după ceva timp și nu necesită întreruperea tratamentului.
2. SNC - tulburări psihosomatice, insomnie, spasme musculare, halucinații. Grup de risc - copii cu vârsta de până la 12 ani.
3. Intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului.
4. Boli ale ficatului, rinichilor și ale sistemului urogenital cu tulburări funcționale severe.

Tamiflu capsule - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

№ П N012090 / 01 din data de 15 iulie 2005
Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională neprotejată:

Denumire rațională chimică:

Ester etilic al acidului (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoxi) ciclohexen-

Formă de dozare

structură

O capsulă conține:
oseltamivir 75 mg
(sub formă de fosfat de oseltamivir 98,5 mg)
excipienţi:
amidon pregelatinizat, povidonă K30, croscarmeloză sodică, talc, stearil fumarat de sodiu

descriere

capsule

Capsule din gelatină tare, dimensiune 2. Corp - gri, opac; capac - galben deschis, opac. Conținutul capsulelor este pulbere albă până la gălbuie. "Roche" se aplică corpului capsulei, se aplică "75 mg" pe capac.

Grupa farmacoterapeutică

Codul ATX [J05AH02]

Acțiune farmacologică

Mecanism de acțiune

Medicament antiviral. oseltamivir fosfat este un pro-medicament, metabolitul său activ (oseltamivir carboxilat) concomitent și inhibă selectiv neuraminidaza tip de virus gripal A și B - enzima catalizează procesul de eliberare a particulelor virale nou formate din celule infectate și pătrunderea lor în epiteliul celulelor respiratorii ale căilor și răspândire în corp.

Carboxilatul de oseltamivir acționează în afara celulelor. Acesta inhibă creșterea virusului gripei in vitro și replicarea virală suprimată și patogenitatea in vivo, reduce alocarea virusurilor gripale A și B din organism. Concentrațiile sale sunt necesare pentru a suprima activitatea enzimatică cu 50% (IC₅₀), sunt situate la limita inferioară a intervalului nanomolar.

eficacitate

Sa demonstrat că Tamiflu este eficient în prevenirea și tratarea gripei la adolescenții (≥ 12 ani), adulții, vârstnicii și tratamentul gripei la copiii cu vârsta peste 1 an. La începutul tratamentului, nu mai târziu de 40 de ore de la primele simptome de gripă, Tamiflu scurtează semnificativ perioada manifestărilor clinice ale infecției gripale, reduce greutatea lor si reduce incidenta complicatiilor gripale care necesita antibiotice (bronșită, pneumonie, sinuzită, otită medie), scurtează izolarea virusului din organism și reduce suprafața de sub curbă "titruri virale-timp".

Când se ia în scop profilaxia, Tamiflu reduce semnificativ (cu 92%) semnificativ incidența gripei la persoanele care vin în contact, reduce frecvența eliberării virusului și împiedică transmiterea virusului de la un membru al familiei la altul.

Tamiflu nu afectează formarea de anticorpi antigripale, inclusiv producerea de anticorpi ca răspuns la introducerea vaccinului gripal inactivat.

În timpul circulației virusului gripal în rândul populației, a fost efectuat un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 1 și 12 ani (vârsta medie de 5,3 ani) care au febră (> 100 F) și unul dintre simptomele respiratorii sau rinită acută). În acest studiu, 67% dintre pacienți au fost infectați cu virusul A și 33% dintre pacienți au fost infectați cu virusul B. Tratamentul cu Tamiflu, care a început la 48 de ore după apariția simptomelor, a redus semnificativ durata bolii cu 35,8 ore comparativ cu placebo. Durata bolii a fost definită ca o perioadă de timp necesară pentru a reduce tusea, nasul curbat, a rezolva febra și a reveni la activitatea normală și normală. Proporția pacienților pediatrici care au dezvoltat otită medie acută și care au luat Tamiflu a scăzut cu 40% comparativ cu placebo. Copiii care au primit Tamiflu au revenit la activitate normală și normală cu aproape 2 zile mai devreme decât copiii cărora li sa administrat un placebo.

Virus rezistență

Conform datelor disponibile în prezent, atunci când se administrează Tamiflu în scopul post-contact (7 zile) și sezonier (42 de zile) prevenirea rezistenței la medicamente împotriva gripei nu se observă.

Alocarea Frequency tranzitorie a virusului gripal cu sensibilitate redusă la carboxilat neuraminidaza oseltamivir la pacienți adulți conține virusul rezistent la 0,4% eliminarea gripei la pacienții care au primit Tamiflu are loc fără să se deterioreze starea clinică a pacienților.

Frecvența rezistenței izolatelor clinice ale virusului gripal A nu depășește 1,5%. Dintre tulpinile clinice de virus gripal, nu s-au găsit tulpini rezistente la medicamente.

Farmacocinetica

aspirație

După administrarea orală a oseltamivirului, fosfatul este ușor absorbit în tractul gastro-intestinal și este puternic transformat într-un metabolit activ prin acțiunea esterazelor hepatice. Concentrațiile plasmatice ale metabolitului activ sunt determinate în decurs de 30 de minute, ajung până aproape la nivelul maxim de 2-3 ore după administrare și depășesc semnificativ (de peste 20 de ori) concentrația pro-medicamentului. Cel puțin 75% din doza ingerată intră în circulația sistemică sub forma metabolitului activ, mai puțin de 5% sub forma medicamentului inițial. Concentrațiile plasmatice ale medicamentului pro-medicament și ale metabolitului activ sunt proporționale cu doza și nu depind de aportul alimentar.

distribuire

La om, volumul mediu de distribuție (V_ss) Metabolitul activ este de aproximativ 23 de litri.

După cum reiese din experimentele efectuate pe dihori, șobolani și iepuri, metabolitul activ ajunge la toate locurile majore de infecție cu gripă. În aceste experimente, după administrarea orală de oseltamivir fosfat, metabolitul său activ a fost detectat în plămâni, spălări bronșice, mucoase nazale, ureche medie și trahee în concentrații care au un efect antiviral.

Legarea metabolitului activ la proteinele plasmatice umane este nesemnificativă (aproximativ 3%). Legarea pro-drogurilor la proteinele plasmatice umane este de 42%, ceea ce nu este suficient pentru a provoca interacțiuni semnificative cu medicamentele.

metabolism

Oseltamivirul fosfat este transformat într-un metabolit activ sub acțiunea esterazelor, care sunt în principal în ficat și intestine. Nici fosfatul de oseltamivir, nici metabolitul activ nu sunt substraturi sau inhibitori ai izoenzimelor citocromului P450.

reproducere

Oseltamivirul absorbit este în principal excretat (> 90%), devenind un metabolit activ. Metabolitul activ nu este supus unei transformări ulterioare și se excretă în urină (> 99%). La majoritatea pacienților, timpul de înjumătățire al metabolitului activ din plasmă este de 6-10 ore.

Metabolitul activ este eliminat complet (> 99%) prin excreție renală. Clearance-ul renal (18,8 l / h) depășește rata de filtrare glomerulară (7,5 l / h), ceea ce indică faptul că medicamentul este, de asemenea, excretat prin secreție tubulară. Cu fecale, mai puțin de 20% din medicamentul marcat radioactiv ingerat este excretat.

Farmacocinetica în grupuri speciale

Pacienții cu leziuni renale

Atunci când se atribuie Tamiflu 100 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile la pacienții cu diferite grade de zona leziunii renale sub curba „, concentrația metabolitului activ în plasmă - timp» (AUC) invers proporțional cu scăderea funcției renale.

Pacienții cu leziuni hepatice

Experimentele in vitro au arătat că, la pacienții cu patologie hepatică, valoarea ASC a fosfatului de oseltamivir nu a fost semnificativ crescută, iar ASC a metabolitului activ nu a fost redusă.

Pacienți vârstnici

La pacienții cu vârsta senilă (65 - 78 ani), ASC a metabolitului activ în starea de echilibru a fost cu 25-35% mai mare decât la pacienții mai tineri atunci când se prescriu doze similare de Tamiflu. Timpul de înjumătățire prin eliminare al medicamentului la vârstnici nu a fost semnificativ diferit de cel al pacienților mai tineri de vârstă adultă. Având în vedere datele privind ASC al medicamentului și tolerabilitatea, pacienții cu vârstă senilă nu necesită ajustarea dozelor pentru tratamentul și prevenirea gripei.

copii

Farmacocinetica Tamiflu a fost studiată la copii de la 1 an la 16 ani într-un studiu farmacocinetic cu o doză unică de medicament și într-un studiu clinic la un număr mic de copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani. La copiii mici, excreția pro-medicamentului și a metabolitului activ a fost mai rapidă decât la adulți, ceea ce a determinat o ASC mai scăzută față de o doză specifică. Administrarea medicamentului într-o doză de 2 mg / kg dă aceeași ASC a carboxilatului de oseltamivir, obținută la adulți după o singură doză de 75 mg capsule (echivalentă cu aproximativ 1 mg / kg). Farmacocinetica oseltamivirului la copiii cu vârsta peste 12 ani este aceeași ca la adulți.

mărturie

• Tratamentul gripei la adulți și copii peste vârsta de 1 an.
• Prevenirea gripei la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani care sunt în grupuri cu risc crescut de infectare cu virusul (în unități militare și echipe de producție mari, la pacienți debilizați).
• Prevenirea gripei la copii mai mari de 1 an.

Contraindicații

Hipersensibilitate la fosfatul de oseltamivir sau la orice component al medicamentului.

Insuficiență renală cronică (hemodializă permanentă, dializă peritoneală cronică, clearance-ul creatininei £ 10 ml / min).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

La șobolanii lactați, oseltamivirul și metabolitul activ intră în lapte. Nu se cunoaște dacă excreția oseltamivirului sau a metabolitului activ are loc la lapte la om. Cu toate acestea, extrapolarea datelor obținute la animale sugerează că cantitatea lor în laptele matern poate fi de 0,01 mg / zi și, respectiv, de 0,3 mg / zi.

În prezent, datele privind utilizarea medicamentului la femeile gravide nu sunt suficiente pentru a evalua efectul teratogen sau fetotoxic al oseltamivir fosfatului.

În acest sens, Tamiflu trebuie prescris în timpul sarcinii sau alăptării numai dacă beneficiile posibile din utilizarea sa depășesc riscul potențial pentru făt sau copil.

Dozare și administrare

Tamiflu se administrează pe cale orală, cu sau fără alimente. La unii pacienți, tolerabilitatea medicamentului este îmbunătățită dacă este luată cu mese.

Regim de dozare standard

tratament

Tratamentul trebuie început în prima sau a doua zi de la debutul simptomelor de gripă.

Adulți și adolescenți ≥ 12 ani. Regimul de dozaj recomandat Tamiflu - o capsulă de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile sau suspensie de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Creșterea dozei de mai mult de 150 mg pe zi nu crește efectul.

Copii> 40 kg sau ≥ 8 ani care pot înghiți capsule pot, de asemenea, să primească tratament, luând o capsulă de 75 mg de 2 ori pe zi, ca o alternativă la doza recomandată de suspensie de Tamiflu (a se vedea mai jos).

Copii ≥ 1 an. Regimul de dozare recomandat al suspensiei Tamiflu pentru administrare orală:
Regimul de dozare recomandat al suspensiei Tamiflu pentru administrare orală:

Greutatea corporală

Doza recomandată pentru 5 zile