Pneumonia virală - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Virusul pneumonic este o inflamație a țesutului pulmonar provocată de viruși. Acesta apare adesea la copii, la adulți are o natură mixtă - virală și bacteriană. Virusul afectează în mod negativ sistemul imunitar, din cauza căruia o infecție bacteriană se poate alătura virusului. O astfel de pneumonie este periculoasă pentru copii mici, vârstnici și cei care suferă de boli pulmonare. Ce să facem în această situație? Care sunt simptomele pneumoniei virale? Ce tratament este eficient?

Simptomele pneumoniei virale

Simptomele sunt similare cu o infecție virală respiratorie sau gripa:

1. Temperatura corpului crește.

2. Apariția tusei neproductive.

3. Există durere în piept.

4. Este posibil să apară un nas curbat și un gât sever.

5. Există dureri în mușchi.

6. Foarte gravă durere de cap, dificultăți de respirație, omul se tremură.

7. La om, vărsături, greață și diaree, se spune despre intoxicația generală a corpului.

După 3 zile, tusea este umezită, sputa poate sângera.

Toate semnele bolii se dezvoltă în funcție de perioada bolii. Pentru prima dată în zilele de îmbolnăvire, aceasta se desfășoară din greu, iar durerile corpului, toxicoza, cefaleea severă, durerile musculare, frisoanele și ochii înroșiți apar. În piept pot să apară dureri, dificultăți de respirație, în care fața și degetele devin albastre, tusea este uscată mai întâi, atunci poate fi umedă, sputa este excretată în sânge. În plămâni sunt auzite razele umede.

Cauze ale pneumoniei virale

Datorită faptului că virușii intră în plămâni, boala se dezvoltă, o puteți obține prin picăturile aeriene când o persoană o inhalează. Cel mai frecvent agent cauzator al pneumoniei virale la copii este adenovirusul, sincițialul respirator, virusul gripei sau parainfluenza. De asemenea, virusul rujeolic poate provoca pneumonie, mai ales la copiii care sunt foarte slabi. La adulți, pneumonia apare din cauza a doi virusuri gripale, A și B, virusul varicelo-zoster. Cei care au probleme cu sistemul imunitar, datorită faptului că citomegalovirusul intră sau virusul herpes dezvoltă o formă severă de pneumonie.

Diagnosticul pneumoniei virale

Cel mai adesea, diagnosticul se face pe baza examinării, care se referă la insuficiența respiratorie și la slăbirea sistemului respirator. Asigurați-vă că radiografia. Pe ea se poate detecta infiltrarea prin întrerupere și difuzie.

Numărul total de sânge arată o creștere moderată a leucocitelor și poate, dimpotrivă, să scadă. ESR este întotdeauna mărită în această situație.
Diagnosticul este confirmat pe baza luării mucusului în gât, nasofaringe, nas și, de asemenea, când titrurile de anticorpi în sânge la anumite tipuri de virusuri cresc.

Pentru diagnosticarea pneumoniei virale, trebuie să acordați atenție unor astfel de factori:

1. Luați în considerare situația epidemiologică a gripei și a altor boli respiratorii acute.

2. Acordați atenție simptomelor gripei și altor infecții respiratorii acute.

3. Radiografia arată modificări ale plămânilor.

4. Virusul se găsește în mucusul nasului, gâtului și nasofaringei.

5. Titrurile anticorpilor din sânge cresc de până la 4 ori.

Tratamentul pneumoniei virale

Se efectuează în condiții staționare, în acest scop se utilizează antibiotice, precum și inhalarea de oxigen, terapia de detoxifiere. Medicamentele antivirale nu sunt prescrise pentru pneumonie virală, numai în cazuri severe și grave. Dacă apare pneumonie din cauza virusului herpetic sau a vărsatului de vierme, se prescrie aciclovir. Virusul pneumonic poate fi o complicație a gripei, așadar este mai bine să fiți vaccinat anual în scopuri preventive.

Influența pneumonie virală

Boala incepe acut, in timp ce temperatura corpului poate creste rapid, pot aparea frisoane, pot aparea intoxicatii, apar dureri de cap severe, dureri in oase, apar dureri musculare, nu exista apetit, varsaturi si greață. O tuse paroxistică poate fi prezentă, iar sputa mucoasă cu sânge apare mai târziu. Adesea există bronhospasm.

Radiografia pulmonară prezintă leziuni și un model vascular îmbunătățit. Când se dezvoltă pneumonia virală-bacteriană, plamanii pot fi afectați.

O formă specială de pneumonie este hemoragică. Este severă și simptomele de intoxicare sunt pronunțate. Această tuse imediat cu spută sângeroasă, apoi numărul său crește brusc. Aceasta crește temperatura corpului, cianoza, apare dificultatea de respirație. În zilele următoare, se poate dezvolta insuficiență respiratorie, plămânii se umflă, se termină cu comă hipoxică și moarte.

Pneumonia cauzată de diferiți viruși.

3. Virusul sincițial respirator.

Simptomele sunt similare pneumoniei gripale, dar această formă de pneumonie are o febră mult mai mică, poate traheita, un proces inflamator lent în plămâni.

La apariția pneumoniei adenovirale, poate apărea traheobronchita catarală, tusea prelungită, hemoptizia, rinofaringita, febra persistentă, ganglionii limfatici la nivelul gâtului și conjunctivita. Când pneumonia cu adenovirus are caracter viral și bacterian.

Dacă pneumonia este cauzată de un virus sincițial respirator, temperatura corpului poate crește până la 10 zile, durerea apare în piept, plămânii și razele uscate pot apărea în zonele plămânilor, pneumonia virală are simptome de rinofaringită.

Care este diferența dintre pneumonia virală și pneumonia normală?

Nu există spută purulentă, febră și intoxicație. Boala poate afecta alveolele, prin care are loc schimbul de gaz, din cauza căruia există nereguli în saturația sângelui, țesuturile lipsesc de oxigen.

Deci, pneumonia virală este o boală gravă care trebuie tratată imediat, deoarece poate fi destul de periculoasă. Pentru a vă proteja de el, nu trebuie să uitați de măsurile preventive, asigurați-vă că monitorizați stilul de viață, mâncați rațional, umblați cât mai mult în aerul proaspăt. În cazurile de epidemie, evitați locurile publice.

Indiferent dacă pneumonia este virală, o descriere detaliată, precum și modalități eficiente de a identifica și trata boala

Virusul pneumonic este o boală rară, dar periculoasă. Ca regulă, grupurile vulnerabile ale populației sunt expuse la aceasta: copii, pacienți cronici, pacienți cu starea de imunodeficiență. Spre deosebire de pneumonia clasică, pneumonia virală are propriul curs clinic, diagnostic și tratament. Să analizăm în detaliu trăsăturile caracteristice ale bolii, primele semne și simptome, ce și cât să tratăm pentru diferite forme ale bolii, precum și modul în care este transmisă în timpul infecției și cum să nu se infecteze cu o persoană sănătoasă.

Ce este și este contagios pentru ceilalți

Pneumonia este o boală inflamatorie a țesutului pulmonar.

HELP! În pneumonie, parenchimul pulmonar este implicat în procesul patologic - o parte constând din alveole responsabile de schimbul de gaze.

Deși se poate datora unor motive diferite, termenul "pneumonie" este folosit în mod obișnuit pentru a înțelege un proces infecțios acut. Cele mai frecvente agenți patogeni ai pneumoniei sunt bacteriile: provoacă până la 90% din cazurile acestei patologii. Mai puțin frecvent, factorii cauzali ai pneumoniei sunt ciupercile, protozoarele și virușii.

Următorii viruși sunt agenții infecțioși responsabili de dezvoltarea pneumoniei:

• gripă;
• parainfluenza;
• adenovirusuri;
• rinovirusuri;
• virusul sincițial respirator;
• Picornaviruses;
• enterovirusuri (grupul ECHO, Coxsackie);
• mai puțin frecvent, pneumonia este cauzată de rujeolă, varicelă, citomegalovirus etc.

Virusul pneumonic este rar la pacienții adulți cu un sistem imunitar bine funcțional și fără comorbidități severe. La risc se află copiii care reprezintă 80-90% dintre pacienți.

Sursa de infecție este, de obicei, o persoană bolnavă care produce viruși în mediu. Principalele mecanisme pentru răspândirea pneumoniei virale:

• în aer (aerosol): modul predominant de transmitere, responsabil pentru marea majoritate a cazurilor de boală;
• gospodărie de contact: prin articole de uz casnic obișnuite;
• hematogeni și limfogeni: prin pătrunderea unui agent viral în țesutul pulmonar din alte surse din corpul uman cu flux sanguin sau fluid limfatic.

IMPORTANT! Adesea, pneumonia virală are o infecție virală bacteriană combinată.

Perioada de incubație la adulți și copii, adică intervalul de timp de la pătrunderea agentului patogen în organism până la apariția primelor simptome clinice depinde de sursa de infecție și poate varia foarte mult. În cazul pneumoniei gripale, aceasta are o medie de 1-4 zile, cu adenovirus - de la 1 zi la 2 săptămâni, cu parainfluenza - de la 12 ore la 6 zile, cu cytomegalovirus - până la 2 luni.

Inflamația plămânilor este de obicei precedată de o tulburare a funcțiilor de protecție ale corpului:

1. Perturbarea sistemului imunitar antiinflamator local și general: reducerea sintezei interferonilor, imunoglobulinelor, lizozimelor.
2. Defectul transportului mucociliar: îndepărtarea substanțelor patologice pulmonare din țesut prin mișcarea cilia a epiteliului și producția de mucus specific.
3. Încălcarea structurii și a funcției agentului tensioactiv: este un surfactant complex care este necesar pentru a menține funcționarea normală a alveolelor și pentru a asigura schimbul de gaze.
4. Dezvoltarea reacțiilor imune-inflamatorii: contribuie la formarea complexelor imune care atacă parenchimul pulmonar.
5. Tulburările în patul microcirculator și metabolismul celular: determină stagnarea sângelui în capilarele plămânilor și acumularea de produse patologice metabolice, care reprezintă un mediu favorabil pentru infecție.

Aceste mecanisme sunt implementate atunci când pacientul are următorii factori predispozanți:

• boli respiratorii (boli pulmonare obstructive cronice, astm bronșic) și sisteme cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică);
• consumul de alcool și fumatul;
• malformații congenitale (bronhiectasis, chisturi, fistule ale tractului respirator);
• defecte ale sistemului imunitar (imunodeficiențe primare și secundare);
• bolile infecțioase concomitente (infecția HIV);
• vârstă înaintată;
• mediu ecologic nefavorabil și pericole profesionale.

Simptomele pneumoniei la adulți și copii

Pneumonia începe, de obicei, cu simptome ale unei infecții banale acute respiratorii. Pacientul este îngrijorat de congestie nazală, dureri de cap, tuse, febră, slăbiciune.

În prezența factorilor de risc sau a tratamentului tardiv, aceste simptome sunt agravate și se dezvoltă imaginea clinică a pneumoniei virale.

Manifestările pneumoniei virale depind de gradul de deteriorare a parenchimului (pneumonie focală sau lobară) și sunt împărțite în general și pulmonar. În cazul pneumoniei focale, zona procesului patologic este limitată, în cazul pneumoniei lobare, este implicat întregul lob de plămân. Pneumonia virală este de obicei focală sau interstițială (adică, alveolele și structurile intermediare sunt implicate în procesul patologic).

HELP! Plămânul drept este alcătuit din trei lobi (superioară, mijlocie, inferioară), din stânga - din două (superioară și inferioară).

Simptomele frecvente includ:

• febră: febra începe, de obicei, acut, din primele zile ale bolii. Lunga pneumonie se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 39 ° C și mai mare, cu frisoane concomitente și o ușoară creștere în seara. Când este focală, există o reacție moderată de temperatură, rar peste 38,5 ° C;
• sindromul de intoxicație generală: debutează cu apariția slăbiciunii generale, oboseală crescută în timpul exercițiilor fizice normale. Mai târziu, dureri de rupere în articulații și membre (mialgie, artralgie), dureri de cap, transpirații nocturne se alătură. Adesea, pacientul are o creștere a frecvenței cardiace, instabilitatea tensiunii arteriale. În cazurile severe, pot fi asociate simptomele neurologice (confuzie, tulburări delirante), urinare (nefrită), digestiv (hepatită) și alte sisteme ale corpului.

Explicații pulmonare ale pneumoniei virale:

• tuse: cel mai frecvent semn al pneumoniei de orice etiologie. La început are un caracter uscat, apoi poate deveni productiv cu o spută mucopurulentă greu de separat, de culoare verzuie;
• scurtarea respirației: poate fi complet absentă sau poate cauza un disconfort semnificativ pentru pacient, determinând respirația rapidă la 30-40 pe minut. În cazul dispneei pronunțate cu scop compensatoriu, muschii respiratori auxiliari (mușchii gâtului, spatelui, peretele frontal al abdomenului) sunt implicați în actul de respirație;
• durere în piept: deranjează pacientul în repaus și crește în timpul mișcării tusei. Cauza este iritarea pleurei (membrana serică a plămânului) și a nervilor intercostali. În cazul sindromului de durere severă, jumătatea corespunzătoare a pieptului rămâne în urma actului de respirație. Cu un ușor curs de durere pot fi absenți cu totul.

Imaginea pneumoniei depinde de agentul viral cauzal al bolii. În cazul infecției cu adenovirus, apar simptome de rinofaringită, tuse, o creștere și o durere a ganglionilor limfatici cervicali, febră, semne de conjunctivită.

Pneumonia complicată, varicela are loc cu o creștere pronunțată a temperaturii corpului, durere toracică, dificultăți de respirație și, uneori, hemoptizie. Corenia pneumonie poate începe chiar înainte de apariția erupțiilor cutanate și este adesea complicată de pleurezie.

Inflamația plămânilor la virusul gripal se dezvoltă la câteva zile după primele simptome ale infecției respiratorii acute. Infecția cu pneumonie se caracterizează prin cursuri severe, febră, tuse cu spută (inclusiv sângeroasă), durere toracică, dificultăți de respirație, colorare albăstrui a pielii.

În funcție de gravitatea manifestărilor clinice la adulți și copii, există 3 grade de severitate a pneumoniei virale: ușoară, moderată și severă.

Imaginea clinică a pneumoniei la copii depinde în mare măsură de vârsta copilului. La copiii din primii ani de viață, pneumonia virală este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Acestea au simptome comune: febră, decolorare a pielii, sindrom de intoxicație (letargie, scăderea activității motorii, lacrimă). Copiii în vârstă suferă de manifestări caracteristice pacienților adulți. Au mai multe simptome pulmonare: tuse, durere toracică, dificultăți de respirație etc.

Simptomele bolii fără simptome

O opțiune destul de comună pentru dezvoltarea pneumoniei virale este un curs abortiv care se caracterizează prin simptome rare. Pacientul este îngrijorat de manifestări pulmonare ușoare (tuse ușoară) pe fondul unei încălcări moderate a stării generale. De asemenea, în absența simptomelor la adulți și copii, boala poate să se desfășoare fără febră sau să crească la numerele de subfebril (nu mai mult de 38 ° C). Cursul abortiv al pneumoniei este cauzat de o focalizare locală a infecției în țesutul pulmonar.

diagnosticare

HELP! Detecția și tratamentul pneumoniei virale sunt practicate de medicii generaliști, pulmonologi, infecțiologi.

Baza diagnosticului este un examen medical cu colectarea de plângeri și o istorie detaliată a bolii. O examinare obiectivă, medicul poate identifica următoarele semne de pneumonie:

• modificarea zgomotului respirator în timpul auscultării plămânilor: semnele cele mai caracteristice sunt crepitusul ("crackle") în timpul inhalării, razele umede (în principal, bule fine) și slăbirea respirației. De asemenea, posibil este zgomotul de fricțiune pleural, aspectul respirației bronșice;
• albastrul pielii pacientului, participarea aripilor nasului și a mușchilor auxiliari în acțiunea respirației, o creștere a frecvenței cardiace.

În cadrul testelor de laborator, atenția este acordată în primul rând modificărilor în testul general de sânge. Există o scădere a numărului de leucocite, cu posibila deplasare a formulei de înjunghiere spre stânga, o scădere a limfocitelor și a eozinofilelor, o creștere a ESR.

În analiza biochimică a sângelui crește concentrația markerilor inflamației: CRP, LDH, etc.

Standardul de aur în diagnosticul pneumoniei este metoda de imagistică prin radiații: radiografia organelor toracice în 2 proiecții sau tomografia computerizată. Acestea permit identificarea exactă a zonei inflamării țesutului pulmonar, care este vizualizată ca o concentrare a densității crescute. Un semn caracteristic al pneumoniei virale este sigilarea septei între alveole și, prin urmare, apare pe radiograf un model de ochiuri.

Determinarea finală a etiologiei virale a pneumoniei este imposibilă fără identificarea virusului patogen. În acest scop, se utilizează izolarea culturii virale utilizând cultura de spută, sânge, material faringian pentru medii speciale nutritive și diagnostic serologic. În ultimul caz, serul este examinat pentru prezența anticorpilor la diferite tipuri de virusuri, care confirmă cauza pneumoniei.

IMPORTANT! Diagnosticul pneumoniei virale se bazează pe datele clinice, imaginea epidemiologică (adică o analiză a morbidității generale), radiografia toracică a organelor toracice și rezultatele testelor serologice.

tratament

Cu severitate ușoară sau moderată, tratamentul este posibil pe bază de ambulatoriu. Atunci când este necesară o spitalizare severă în spital.

Următoarele măsuri principale pentru tratamentul pneumoniei virale se disting:

Dieta echilibrată: cu un conținut suficient de proteine ​​și o cantitate crescută de lichid.

IMPORTANT! La unele tipuri de pneumonie virală, nu există medicamente antivirale specifice (adenovirusuri, parainfluenza, pneumonii rujeolei), astfel încât scopul lor nu este adecvat. În acest caz, se efectuează doar tratamentul simptomatic.

Principiile tratamentului pneumoniei virale la copii sunt similare. Dozarea medicamentelor se bazează pe vârsta și greutatea corporală a copilului. În tratamentul simptomatic al copiilor de vârstă mică, medicamentele de primă linie pentru reducerea temperaturii sunt ibuprofenul și paracetamolul (în sirop sau lumânări).

profilaxie

Pentru a minimiza riscul de pneumonie virală, trebuie respectate următoarele recomandări:

• vaccinarea: utilizarea vaccinurilor împotriva agenților virali evită infecțiile sau infecțiile severe cum ar fi gripa, rujeola, varicela.

IMPORTANT! Vaccinarea este cea mai eficientă modalitate de prevenire a pneumoniei virale. În unele cazuri, oferă imunitate anuală în timpul unei epidemii (gripa), în altele - pe toată durata vieții (rujeola).

• o dieta echilibrata cu o multime de vitamine si oligoelemente;
• reabilitarea în timp util a focarelor de infecții cronice;
• restricționarea vizitelor la locurile aglomerate într-o perioadă nefavorabilă din punct de vedere epidemic;
• igiena personală (spălarea mâinilor, vizitarea respirației după locurile publice);
• utilizarea unguentelor medicale (unguent oxolinic) și a echipamentului individual de protecție non-medicament (mască).

Videoclip util

Citiți mai multe despre pneumonie virală în videoclipul de mai jos:

Modul atipic al pneumoniei virale duce deseori la tratamentul tardiv al pacientului către medic. Acest lucru complică cursul bolii și poate duce la apariția efectelor adverse. Diagnosticarea în timp util ajută la minimizarea factorilor de risc și prescrie un tratament adecvat.

Virus pneumonie: prezentare clinică, diagnostic, tratament și prevenire

Inflamația plămânilor este una dintre bolile grave care pot fi fatale. Cea mai periculoasă este pneumonia virală. În acest articol, veți afla ce este pneumonia virală, modul în care aceasta se manifestă, este diagnosticată și tratată și, cel mai important, cum să vă protejați de infecție.

motive

Pneumonia virală provocată la adulți și copii poate fi o varietate de agenți patogeni. De obicei, cea mai frecventă cauză a bolii sunt adenovirusurile, virusurile gripale A și B, parainfluenza. Pacienții cu diferite tipuri de imunodeficiență au mai multe șanse ca ceilalți să aibă infecții cauzate de virusul herpesului și de citomegalovirus. La copiii mici, rujeola, varicela-zoster și virusurile sincițiale respiratorii acționează adesea ca agent cauzator. Mai puțin frecvente sunt pneumoniile cauzate de un enterovirus, virusul Epstein - Barr și Hantaan, metapneumovirus. Agentul cauzal al sindromului respirator acut sever, mai cunoscut sub numele de "pneumonie atipică", este coronavirusul asociat SARS.

Boala este transmisă prin picături în aer în timpul vorbirii, tuse, strănut. Este, de asemenea, posibila calea de contact a gospodăriei cu infecția prin obiecte de uz casnic, care au salivă a unei persoane bolnave. Agentul patogen intră în tractul respirator inferior și provoacă procese inflamatorii în pereții alveolelor. Aici, exudatul începe să se acumuleze, ceea ce reprezintă un mediu ideal pentru reproducerea bacteriilor, de aceea bacteriile sunt adesea atașate unei infecții virale.

Vă puteți îmbolnăvi oricând, dar cea mai mare probabilitate de infectare există în toamnă și iarna, când există o epidemie de frig.

Factorii provocatori ai pneumoniei virale sunt:

• vârsta mai mică de 5 ani și peste 65 de ani;
• slăbirea imunității;
• prezența bolilor cardiopulmonare, incluzând defectele inimii, hipertensiunea arterială necompensată, boala coronariană, inflamația cronică a bronhiilor, astmul bronșic, emfizemul pulmonar;
• hipotermie;
• fumatul activ și pasiv.

Manifestări comune ale bolii

În funcție de patogenul specific, de vârsta și de comorbiditățile pacientului, imaginea clinică a infecției poate varia semnificativ de la forma ușoară, care dispare fără tratament la un anumit moment, într-o stare severă, care pune viața în pericol. Cu toate acestea, există semne comune de pneumonie virală:

• dureri de cap și dureri musculare;
• slăbiciune;
• febră;
• frisoane;
• tuse fără spută.

Adesea, simptomele pneumoniei virale la copii și adulți se dezvoltă treptat și nu sunt pronunțate la debutul bolii. În timpul examinării pacientului, medicul poate identifica următoarele simptome:

• creșterea respirației;
• ritmul mai rapid și mai lent al inimii;
• respirația șuierătoare;
• sunet plictisitor când percuția plămânilor;
• Albastruirea triunghiului paranal și a plăcilor de unghii;
• erupții cutanate;
• zgomotul care apare în timpul frecarii pleurale;
• insuficiență respiratorie acută.

Imaginea clinică depinde de agentul patogen specific

În funcție de agentul patogen specific, infecția poate avea propriile caracteristici.

Dacă boala sa dezvoltat ca o complicație a gripei porcine, simptomele pneumoniei virale vor fi după cum urmează:

• tuse, la început neproductiv, devine apoi productiv și paroxistic;
• febră, alternând cu frisoane, sunt însoțite de febră;
• dureri de cap severe;
• oboseală.

Dacă boala apare pe fundalul parainfluenzei, atunci perioada de incubație durează 1-5 zile. În acest caz, simptomele pneumoniei virale la adulți și copii sunt pronunțate, prin urmare, este posibilă diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient. Este tipic pentru ea:

• febră mare;
• tuse;
• rinită;
• conjunctivită;
• dispnee;
• respirație șuierătoare;
• fluierând când respirați.

Imaginea clinică a bolii în copilărie

La copii, primele semne de pneumonie virală sunt similare cu otrăvirea: copilul are greață, începe vărsăturile, apare febră, care se manifestă prin dureri în ochi și sistem musculoscheletic, slăbiciune, tremurând în organism. Unul dintre principalele simptome ale bolii este tusea, care la început nu este productivă, dar sputa apare mai târziu, dacă există puroi în ea, aceasta indică aderarea unei infecții bacteriene. În plus, pneumonia virală la copii este caracterizată de congestie nazală.

Este dificil pentru copii să respire din cauza atacurilor de tuse, se observă tahipneea, când inhalarea celulei toracice este inhalată. Dispnee și cianoză pot apărea la pneumonie.

Atunci când boala are un curs sever, pot apărea dureri în zona toracică. Deoarece la copii infecția progresează rapid și pneumonia virală totală bilaterală apare mai des, durerea apare la ambii plămâni o dată.

Uneori, bebelușii au o infecție fără tuse. Atunci când apare o boală virală la copii fără simptome, este periculoasă deoarece părinții nu solicită asistență medicală în timp și boala progresează și poate provoca complicații grave. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție comportamentul copilului, simptomele pneumoniei virale la copii fără febră și tuse pot fi după cum urmează:

• excesul de plâns;
• furie nesănătoasă pe fundalul blanșării generale a pielii;
• renunțarea la piept și la jucăriile preferate;
• slăbiciune, somnolență constantă.

diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul pneumoniei virale, este important să stabiliți corect diagnosticul, ceea ce va ajuta la colectarea anamnezei, la examinarea pacientului și la rezultatele testelor și cercetărilor. Medicul poate prescrie:

1. Radiografia. Cu o infecție a etiologiei virale pe imaginea de raze X, puteți vedea modelul caracteristic al ochiurilor de plasă, indicând înfrângerea țesutului conjunctiv.
2. Test de sânge general. Un semn indirect că infecția este virală este un număr normal de celule albe din sânge.
3. Sputum test pentru sensibilitatea la antibiotice. Această analiză este prescrisă atunci când există suspiciunea că o infecție bacteriană a aderat, de asemenea, la infecția cu virusul, de exemplu atunci când este detectată o spută purulentă. În acest caz, este însămânțat pe un mediu nutritiv, iar dacă sunt detectate tulpini bacteriene, se determină sensibilitatea acestora la antimicrobiene.
4. Sânge pentru anticorpi împotriva virușilor. El este prescris de 2 ori: la începutul bolii și după alte 10 zile. Dacă rezultatele celui de-al doilea studiu sunt mai mult de 4 ori mai mari, atunci aceasta indică prezența virușilor în sânge.
5. Analiza imunofluorescenței frotiurilor nazofaringiene. Cu ajutorul acestei metode nu este posibilă numai determinarea pneumoniei virale, ci și determinarea agentului patogen care a provocat infecția.
6. Bronhoscopia. Aceasta se efectuează sub anestezie locală, precum și pe cea prescrisă anterior pentru medicamentele pacientului care extind bronhiile. În timpul procedurii, pacientul se află sau este așezat. Doctorul intră în bronhoofibroscop în bronhiile pacientului. La un capăt al dispozitivului există o mică cameră video care vă permite să examinați plămânii pacientului și să evaluați cât de mult sa răspândit procesul patologic. În paralel cu aceasta, se poate efectua lavaj bronhoalveolar, care ajută la curățarea căilor respiratorii ale sputei acumulate în ele.

terapie

Puteți trata pneumonia virală în ambulatoriu și într-un spital.

Toți pacienții trebuie să respecte odihna de pat și să mănânce o dietă echilibrată. Meniul ar trebui să fie de înaltă calorie, produsele proteinice ar trebui să prevaleze în el.

Pentru tratamentul pneumoniei virale, nu are sens să se ia antibiotice, ele sunt prescrise doar dacă se unește o infecție bacteriană.

Dacă boala este declanșată de virușii gripali, pot fi prescrise agenți antivirali cu acțiune directă, cum ar fi Ingavirin, blocanți ai neuraminidazei, cum ar fi Tamiflu. Dar ei ar trebui să fie băut în cel mult 2 zile de la primele semne de infecție, altfel nu vor avea efect de la ei. Când virusurile herpetice sunt agentul cauzal al bolii, aciclovirul este prescris pentru tratamentul pneumoniei virale.

În plus, următoarele medicamente pot fi prescrise:

• Pentru a reduce temperatura ridicată, atunci când este puțin tolerabilă, sunt prescrise medicamente antipiretice pe bază de paracetamol și ibuprofen;
• cu tuse uscată, medicamentele protivokashlevye sunt prescrise, dar dacă se observă sputa, acestea nu pot fi luate, în acest caz expectoranții sunt prescrise, de exemplu, pe bază de ambroxol;
• vitamine, ele măresc imunitatea.

Pentru a reduce semnele de intoxicare, pacientului i se arata o multime de bauturi calde. Dacă aceste simptome de pneumonie virală la copii sunt severe, ei sunt prescris salin sau 5% dextroză intravenos pentru tratament.

Măsuri preventive

Pentru a nu vă îmbolnăviți de pneumonie virală, trebuie să respectați o serie de reguli. Deoarece cel mai des se dezvoltă ca o complicație a gripei și a infecțiilor respiratorii acute, prevenirea pneumoniei trebuie mai întâi să fie îndreptată în mod specific pentru a preveni infecția cu aceste infecții.

Când există un focar de gripă:

• nu ar trebui să fie în locuri unde se adună oameni mari;
• asigurați-vă că vă spălați mâinile cu săpun și apă după ce ați mers pe stradă și ați vizitat diverse instituții;
• merită spălarea regulată a nasului cu preparate pe bază de apă de mare, de exemplu, Aqua Lor;
• fiind pe stradă sau în locuri publice, nu atingeți fața cu mâinile;
• mănuși medicale de unică folosință ar trebui purtate în locuri publice;
• Este în mod regulat în valoare de a ține o cameră de curățare umedă, ștergând gadgeturi pe care agenții patogeni se pot instala pe șervețele de alcool;
• După consultarea unui medic, puteți lua imunostimulatori, de exemplu, prevenirea contactului cu un pacient cu virus gripal A constă în a lua medicamente pe bază de amantadină.

Una dintre modalitățile sigure de a preveni infecția cu gripa, care poate fi complicată de pneumonie este vaccinarea. Dar trebuie să puneți vaccinul înainte de începerea infecției în masă.

De asemenea, pentru a proteja împotriva pneumoniei virale, trebuie respectate următoarele recomandări:

• timp pentru a trata toate bolile infecțioase și inflamatorii;
• prin prescrierea unui medic pentru a lua complexe vitaminice și minerale;
• oferă în mod regulat timp pentru sport, pentru a fi în aer proaspăt, pentru a se împietri;
• mananca echilibrat;
• scapa de dependenta de nicotina, daca este problematica, cel putin pentru a reduce numarul de tigari fumate pe zi, cu atat mai mult nu poti fuma in camera in care este copilul.

Dacă se observă simptome de pneumonie virală la copii și adulți, atunci nu trebuie să vă angajați în auto-tratament, dar ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil, deoarece întârzierea poate determina moartea pacientului.

Pneumonie virală

pneumonia virală - este o infecție a tractului respirator inferior, cauzate de virusurile respiratorii (gripă, paragripale, adenovirus, enterovirus, virusul sincițial respirator, etc.). Virusul pneumonic este acut cu febră bruscă, frisoane, sindrom de intoxicare, tuse umedă, durere pleurală, insuficiență respiratorie. Diagnosticul ia în considerare datele fizice, radiologice și de laborator, conexiunea pneumoniei cu o infecție virală. Terapia se bazează pe numirea agenților antivirale și simptomatici.

Pneumonie virală

Virusul pneumonic este o inflamație acută a regiunilor respiratorii ale plămânilor cauzate de agenții patogeni virale, care are loc cu sindromul intoxicației și tulburărilor respiratorii. În copilărie, proporția de pneumonie virală reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de pneumonie. În structura morbidității adulților, pneumonie bacteriană predomină, iar virusul a reprezentat 4-39% din numărul total (mai frecvent persoanele peste 65 de ani sunt bolnavi). Frecvența apariției pneumoniei virale este strâns legată de focarele epidemiologice ale ARVI - creșterea lor survine în perioada toamnă-iarnă. În pulmonologie, se disting pneumonia primară virală (interstițială cu un curs benign și hemoragic cu un curs malign) și secundar (pneumonie virale-bacteriene - devreme și târziu).

motive

Spectrul de agenți patogeni ai pneumoniei virale este extrem de larg. Cele mai frecvente agenți etiologici sunt virusurile gripei respiratorii A și B, parainfluenza, adenovirusul. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai sensibile la pneumonia virală cauzată de virusul herpesului și de citomegalovirusul. Mai rar, este diagnosticată pneumonia inițiată de enterovirusuri, hantavirus, metapneumovirus, virusul Epstein-Barr. Coronavirusul asociat cu SARS este agentul cauzator al sindromului respirator acut sever, mai bine cunoscut sub numele de SARS. La copiii mici, pneumonia virală este adesea provocată de un virus sincițial respirator, precum și de virusurile rujeolic și varicel.

Pneumonia virală primară se manifestă în primele 3 zile după infecție, iar după 3-5 zile se îmbină flora bacteriană, iar pneumonia devine amestecată - bacteriană virală. Printre persoanele care au un risc crescut de pneumonie virala includ copii mici, pacienții cu vârsta peste 65 de ani, persoanele cu sistemele imunitar slabit, inima si pulmonare boli (boli de inima, hipertensiune severă, boală coronariană, bronșită cronică, astm, emfizem), si alte boli cronice asociate.

patogenia

Transmiterea virușilor se efectuează prin aer prin respirație, vorbire, strănut, tuse; posibila cale de contact a gospodăriei cu infecția prin obiecte de uz casnic contaminate. Particulele virale pătrunde în tractul respirator respirator unde celulele sunt adsorbite pe epiteliul bronșic și alveolar, cauzează proliferarea sa, infiltrarea și îngroșarea septurilor interalveolare, infiltrarea cu celule rotunde a țesutului peribronhială. În formele severe de pneumonie virală, exudatul hemoragic se găsește în alveole. Superinfecția bacteriană agravează în mod semnificativ cursul pneumoniei virale.

Simptomele pneumoniei virale

În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu severitate variabilă, complicații și rezultate. Inflamația plămânilor este de obicei asociată cu primele zile ale cursului SARS.

Astfel, înfrângerea tractului respirator al tractului respirator este un companion frecvent al infecției adenovirale. Debutul pneumoniei în majoritatea cazurilor este acut, cu o temperatură ridicată (38-39 °), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită și limfadenopatie dureroasă. Temperatura în pneumonie adenovirală durează mult timp (până la 10-15 zile), se deosebește prin fluctuațiile zilnice mari. Se caracterizează prin frecventă tuse scurtă, scurtarea respirației, acrocianoză, râsuri umede amestecate în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge printr-o menținere pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, tendința la un curs recurent și complicații (pleurezia, otita medie).

Incidența pneumoniei virale în contextul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fundalul simptomele tipice de SRAS (febră, slăbiciune severă, mialgii, fenomene coriza) o dispnee apreciabilă, cianoză difuză, tuse ruginiu, șuierătoare in plamani, dureri in piept atunci cand inhalarea. Copiii prezintă o toxicoză generală, anxietate, vărsături, convulsii, semne meningeale. Influența pneumoniei este, de obicei, bilaterală, după cum reiese din datele auscultatorii și imaginea cu raze X (focalizarea focală în ambii plămâni). Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal sunt caracterizate de simptomatologie moderată și se termină cu recuperarea.

Infecția cu parainfluenza afectează adesea nou-născuții și copiii mici. Are un caracter focal (mai puțin adesea confluent) și se desfășoară pe fundalul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt moderate, temperatura corporală, de obicei, nu depășește valorile subfebrului. Formele severe de pneumonie virală la parainfluenza la copii apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree, sindrom hemoragic.

O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea unei bronșiolite obstructive severe. Înfrângerea părților inferioare ale tractului respirator este marcată de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 o C, deteriorarea stării generale. spasm Din cauza si ocluzia de mucus mici bronhiilor și respirația epiteliu descuamate devine dificilă și foarte mult accelerat, dezvoltat nasolabial cianoză și regiunea periorbital. Tuse frecventă, umedă, dar datorită vâscozității crescute a sputei - neproductivă. Cu acest tip de pneumonie virală, discrepanța intoxicației (exprimată moderat) a gradului de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată) atrage atenția.

Pneumonia enterovirală, a cărei agenți cauzali sunt virusurile Coxsackie și ECHO, apare cu date fizice și radiologice reduse. În imaginea clinică, tulburările meningeale, intestinale, cardiovasculare însoțitoare, care fac diagnosticul dificil, vin în prim plan.

complicații

Forme severe de pneumonie virală apar cu febră persistentă ridicată, insuficiență respiratorie și colaps. Printre complicațiile se numără encefalita gripală frecventă și meningita, otita medie, pielonefrita. Aderarea unei infecții bacteriene secundare conduce adesea la abcese pulmonare sau la empatie. Posibila moarte in prima saptamana de boala.

diagnosticare

Un studiu adecvat al formei etiologice a pneumoniei și identificarea agentului cauzal va contribui la studierea atentă a istoriei, a situației epidemiologice, a evaluării datelor radiografice fizice și de laborator. Pneumonia virală se dezvoltă de obicei în perioadele de epidemii de infecții virale respiratorii acute, apar pe fundalul sindromului catarrhal, sunt însoțite de semne de insuficiență respiratorie cu severitate variabilă. Auscultația în plămâni este auzită de șuierăi fine.

Atunci când radiografia plămânilor a evidențiat o creștere a modelului interstițial, prezența umbrelor focale mici, adesea în lobii inferiori. Pentru a confirma etiologia virală a pneumoniei ajută studiul sputei, aspirației traheale sau a apei de spălare a bronhiilor prin metoda anticorpilor fluorescenți. În sânge în perioada acută, există o creștere de patru ori a titrurilor AT la agentul viral. Evaluarea cuprinzătoare a datelor obiective de către un pulmonolog va permite excluderea pneumoniei atipice, a aspirației, a obliteranelor de bronșiolită, a infarctului-pneumoniei, a cancerului bronhogenic etc.

Tratamentul pneumoniei virale

Spitalizarea este indicată numai pentru copiii cu vârsta sub 1 an, pacienții din grupa de vârstă mai în vârstă (de la vârsta de 65 de ani), precum și cei cu boli concomitente severe (BPOC, insuficiență cardiacă, diabet zaharat). Pacientii beneficiaza de odihna la pat, bauturi abundente, mese fortificate si calorii.

Tratamentul cauzala este prescris în funcție de agentul patogen viral: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - cu pneumonie gripa, acyclovir - cu herpes pneumonia virală, ganciclovir - infecția cu citomegalovirus, ribavirina - cu pneumonie sincitial respirator și leziuni Hantavirus etc., agenți antibacterieni.. adăugată numai cu natura mixtă a pneumoniei sau cu dezvoltarea complicațiilor purulente. Expectorant, agenți antipiretici sunt utilizați ca tratament simptomatic. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează inhalări medicinale și masaj de drenaj. În cazurile de toxicoză severă, se efectuează perfuzie intravenoasă a soluțiilor; cu dezvoltarea insuficienței respiratorii - terapia cu oxigen.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea cazurilor, pneumonia virală se termină în recuperare în decurs de 14 zile. La 30-40% dintre pacienți, există o durată prelungită a bolii, cu conservarea modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, cu dezvoltarea ulterioară a bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea datorată pneumoniei virale este mai mare în rândul copiilor mici și al pacienților vârstnici.

Prevenirea pneumoniei virale este strâns asociată cu imunizarea populației, în primul rând, vaccinarea sezonieră preventivă împotriva gripei și infecțiile cele mai periculoase din copilărie. Măsurile nespecifice pentru întărirea sistemului imunitar includ întărirea, terapia cu vitamine. În timpul episoadelor de infecții virale respiratorii acute, trebuie respectate precauțiile personale: dacă este posibil, evitați contactul cu pacienții cu infecții respiratorii, spălați mai des mâinile, ventilați camera etc. În special aceste recomandări se referă la riscul crescut de apariție a pneumoniei virale complicate.

Pneumonie virală

Virusul pneumonic este o boală în care tractul respirator inferior este afectat. Agentul cauzal al bolii este virusul care provoacă dezvoltarea infecției cu adenovirus, a gripei și a afecțiunilor respiratorii. Patologiile acestei specii au o imagine clinică similară și un curs acut. Pneumonia cauzată de infecțiile virale este cel mai adesea afectată de copii și pacienți cu vârsta peste 65 de ani.

Focarele epidemiologice ale acestei boli apar în toamnă și iarna. Acest lucru se datorează faptului că, în sezonul rece, crește numărul de cazuri de SARS. Virusul pneumonic este primar și secundar. Acesta din urma este diagnosticat daca boala a devenit o complicatie cauzata de o alta boala catarala. Conform clasificării moderne, pneumonia primară este împărțită în benign și malign.

Manifestări clinice

Simptomatologia depinde de factorii care au determinat înfrângerea sistemului respirator al sistemului respirator. Semnele frecvente de pneumonie includ:

• temperatura corporală ridicată;
• tuse;
• sputa care conține sânge;
• durere la respirație;
• dispnee;
• cianoza pielii.

Poate apariția comorbidităților, printre care limfadenopatia, faringita, rinita, conjunctivita. Condiția copilului se agravează adesea din cauza greaței, vărsăturilor, convulsiilor, simptomelor meningeale. În pneumonia virală, provocată de gripa, ambii plămâni sunt afectați.

Nou-născuții și sugarii sunt susceptibili la pneumonie parainfluenza. Se caracterizează prin simptome moderate. Cu o formă severă de boală virală, crește temperatura copilului, apar convulsii și tulburări dispeptice. Poate dezvoltarea sindromului hemoragic. Boala progresează foarte rapid, în absența terapiei în timp util, moartea survine în primele 5-7 zile. Acest lucru se datorează faptului că pneumonia sincițială respiratorie dă complicații grave. Mai ales periculoasă este bronsiolita obstructivă.

Cu leziunile infecțioase ale tractului respirator dezvoltă sindromul durerii. Simptomele clinice apar 2-3 zile după intrarea virusului în organism. Simptomele enumerate mai sus sunt adesea completate de disconfort în gât, tuse uscată, frisoane, dureri de cap severe, simptome catarrale. Starea pacientului în timpul pneumoniei se ameliorează după câteva zile: tusea devine productivă, bronhiile încep să se limpezească din sputa acumulată.

Virusul pneumonic poate opri respirația. Prin urmare, cu o deteriorare accentuată a sănătății, există o nevoie urgentă de resuscitare. Pacienții tineri sunt internați atunci când apar primele simptome ale pneumoniei virale. Diagnosticul ia în considerare tipul de infecție virală și durata incubării.

Principalele motive

Există destul de puțini viruși care pot provoca pneumonia. Printre acestea se numără:

• adenovirusuri;
• virusurile gripale și parainfluenza;
• enterovirusuri;
• metapneumovirusurilor;
• hantavirus.

Afectarea pneumoniei este cauzată de coronavirusul asociat cu SARS. Cauzele de varicelă și rujeolă sunt considerate motive care provoacă apariția unei boli virale la copii.

Riscul pneumoniei mixte (virale-bacteriene) este crescut la copiii mai mici de un an, la vârstnici și la pacienții cu imunitate slăbită. Factorii agravanți includ patologiile autoimune, bolile cardiovasculare, bolile cronice ale sistemului respirator și diabetul. Infecția are loc prin picături de aer și metode interne. Durata perioadei de incubație variază în funcție de cauza rădăcinii patologiei.

diagnosticare

Se selectează o schemă terapeutică eficientă, concentrându-se pe informațiile obținute în timpul examinării diagnostice. Se desfășoară în trei etape. La început, medicul colectează anamneza, efectuează percuție și auscultație. Următorul pas în diagnosticul bolii virale devine un studiu de laborator.

Pacientului i se prescrie o trimitere pentru procedurile standard (OAK, OAM, analiza biochimică a sângelui) și studii specifice. Etiologia virală este confirmată prin examinarea apei de spălare, a mucusului și a aspirației traheale. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda anticorpilor fluorescenți.

În a treia etapă, pacientului i se prescrie o radiodiagnosticare. Astfel, sunt detectate modificări ale modelului interstițial și ale umbrelor focale mici. Ele sunt localizate în părțile inferioare ale sistemului respirator. Cu o evaluare cuprinzătoare a rezultatelor diagnosticului, medicul ia în considerare în mod necesar situația epidemiologică. Este posibil să fie necesar să consultați un specialist.

tratament

Spitalizarea obligatorie este necesară pentru pacienții expuși riscului. În orice caz, pacientul este prevăzut cu repaus de pat, cu medicație și cu o dietă specială. Se selectează medicamente, concentrându-se asupra tipului de agent patogen.

Medicamentul din urmă este utilizat pentru tratarea pneumoniei sincițiale respiratorii. Antibioticele pot fi utilizate numai pentru afecțiuni cu etiologie mixtă. Acestea sunt combinate cu medicamente antipiretice și expectorante.

Schema de tratament include un masaj de drenare și o inhalare. Metodele tradiționale pot fi utilizate numai după consultarea medicului. Pentru a scăpa de toxicoză, efectuați perfuzie intravenoasă. Prin terapia cu oxigen elimina insuficiența respiratorie. Sunt necesare bronhodilatatoare în prezența spasmelor la nivelul bronhiilor afectate. Cu ajutorul probioticelor, microflora intestinală este normalizată. În sindromul de detresă respiratorie, sunt prescrise glucocorticoizii.

Virusul pneumonic este eliminat cu ajutorul medicamentelor antivirale. Cu o formă ușoară de patologie, terapia poate fi efectuată acasă. Pneumonia medie și severă este tratată numai în spital. Tratamentul antiviral dă efectul maxim în primele 3-4 zile după infecție, astfel încât, dacă aveți simptome negative, trebuie să vă adresați unei instituții medicale.

profilaxie

Cu o terapie eficientă, prognosticul este favorabil, recuperarea are loc în două săptămâni. A fost diagnosticată pneumonia proastă dacă modificările patologice din plămâni persistă timp de o lună. Măsura preventivă cea mai eficientă recunoaște vaccinarea împotriva gripei. Tratamentul cu vitamine și întărirea sunt considerate metode nespecifice. Puteți reduce riscul de infectare prin respectarea regulilor de igienă personală și a unui stil de viață sănătos.

În perioadele periculoase, se recomandă administrarea agenților imunostimulatori. Evitați contactul cu persoanele infectate și curățați cu regularitate umedă într-o zonă rezidențială. Nu uitați de aer. Părinții ar trebui să instaleze un umidificator în camera copilului. Când porniți încălzirea, devine prea uscat. Din acest motiv, membranele mucoase sunt prea sensibile la mediul extern. Nasul și gura trebuie spălate cu o soluție slabă de sare. O mare importanță este dieta. Din aceasta este necesar să se excludă feluri de mâncare grase și picante, muraturi, băuturi spirtoase, cafea, ceai puternic.

complicații

Dacă ignorați manifestările clinice ale pneumoniei, pacientul poate prezenta complicații grave:

• sindrom bronho-obstructiv;
• tranziția pneumoniei virale în formă mixtă;
• sindrom de stres;
• pleurezie.

La pacienții adulți, pneumonia virală apare rar. Există mai multe motive pentru care se dezvoltă boala etiologiei mixte. Printre acestea, slăbirea mecanismului de protecție, impactul negativ al mediului extern, lipsa tratamentului în timp util. Virușii invadează tractul respirator împreună cu aerul contaminat. După ce sunt introduse în celule funcționale. Rezultatul este acumularea de fluid în alveole. Defecțiunile în procesul de schimbare a gazelor provoacă foamete de oxigen. Cu cât devine mai devreme tratamentul pneumoniei, cu atât riscul de efecte adverse este mai mic. Pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului.