Amigdala cronică

Amigoita cronică ─ inflamație cronică a amigdalelor cu exacerbări ocazionale. Amigoita cronică ocupă locul principal printre bolile inflamatorii ale gâtului. Boli ale gâtului reduc calitatea vieții și duc la complicații.

Care este cauza amigdalei cronice?

Amigoita cronică este cauzată de bacterii: streptococul beta-hemolitic, precum și alte forme și stafilococi se găsesc în golurile amigdalelor. Agenții patogeni au pronunțat patogenitate și proprietăți alergice. Adenovirusurile nu provoacă amigdalită cronică, ci contribuie la dezvoltarea cocilor, a agenților direct cauzali ai amigdalei cronice.

La apariția inflamației persistente a amigdalelor, joacă un rol și în focarele de infecție cronică din apropiere, cum ar fi dinții carieni, rinita cronică, sinuzita, faringita etc.

În amigdalita cronică, țesutul conjunctiv al amigdalelor crește și gura criptei amigdalelor se îngustează. Funcția de drenare a criptelor este afectată și conținutul acolo stagnează, ceea ce contribuie la dezvoltarea microbilor din interior. În timp, structura amigdalelor se modifică: parenchimul este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Amigdalele palatine își pierd funcția de protecție.

Amigoita cronică se dezvoltă datorită mai multor factori:

• Intoxicarea explică simptomele amigdalelor cronice, cum ar fi oboseală, slăbiciune, cefalee, febră scăzută, etc., datorită absorbției toxinelor de bacterii și a produselor de inflamație cronică la nivelul amigdalelor.
• Formarea congestiei în amigdalele irită terminațiile nervoase și este cauza durerii moderate în zona gâtului și a inimii, tuse și miros neplăcut din gură. Terminațiile nervoase suferă modificări degenerative, care pot cauza nevroze și alte tulburări ale sistemului nervos.
• Organismul produce sensibilitate la antigene bacteriene și de țesut - se dezvoltă o alergie. Prin urmare, amigdalele cronice au, de asemenea, o natură autoimună.

Inflamația cronică a amigdalelor se observă de obicei la copiii de la vârsta de 3 ani și la tineri. Amigoita cronică se poate dezvolta, de asemenea, la copiii sub 3 ani și la vârstnici.

Care sunt tipurile de amigdale cronice?

Amigoita cronică este împărțită prin manifestări clinice:

• nespecifică a) formă compensată în care are loc amigdalită cronică locală, numai în glande; 6) formă decompensată, în care există reacții generale în organism.
• specifice - în cazul granuloamelor infecțioase (cu tuberculoză, sifilis etc.).

Amigoita cronică este de asemenea împărțită de natura cursului.

• O formă simplă a prezenței dopurilor purulente în golurile amigdalelor, foliculele purulente etc.
• Forma toxică alergică Toate semnele unei forme simple sunt însoțite de fenomene toxice alergice generale.

Cum se manifestă amigdalita cronică?

Amigoita cronică este determinată de simptomele principale:

1. Acumularea în decalajele amigdalelor, cu o miros de brânză, cu un miros neplăcut ("blocaje de trafic"), care uneori se remarcă spontan sau presate cu o spatulă.
2. O ușoară, dar prelungită creștere a temperaturii corpului
3. Frecvente dureri de gât (mai des de 1 dată pe an).

Amigoita cronică poate să apară fără reapariția anginei (formă fără anginalină). În amigdalita cronică, se observă adesea înroșirea palatului; durere în gât, care se extinde în ureche; amigdalele mărită, etc.

Pot apărea dureri periodice în articulații, în inimă în timpul exacerbarilor, care sunt agravate după infecții respiratorii acute sau orice boală a gâtului.

Cum de a diagnostica amigdalita cronica?

Amigoita cronică necesită o colectare atentă a datelor, recunoscută prin inspecția vizuală a gâtului. Este necesară examinarea microbiologică a conținutului lacunelor amigdalelor. Teste de laborator ─ determinarea titrului de antistreptolizină ─ marker de încredere al amigdalei cronice.

Cum să tratăm amigdalita cronică?

Amigoita cronică este tratabilă cu antibiotice. Antibioticele sunt folosite numai pentru exacerbări ale amigdalei cronice. Terapia cu antibiotice este prescrisă în funcție de tipul de agent patogen. În interior se desemnează clindamicina (clindacin, clinoxin, dalacin); roxitromicină (rulidă, elrox, probroxitromicină), oleandomicină (oleandacetil, oletetrină), claritromicină (clacidă, crixan, clarbact), spiramicină (rovamycin); azitromicină (sumamed, zimax, sumamoks); doxiciclină (doxal, doxiben, vibramicină); fenoximetilpenicilină (cliacil, viespi penis, variolă), ampicilină (ampiocți, ampital, ampicil); cefixima (tsefspan, supraks), ciprofloxacina (retsipro, sifloks, zindolin), cefuroxim (aksetin, kefstar, tsefogen), cefadroxil (biodroksil, duratsef, tsefradur) ceftibuten (tsedeks) cefpodexima (oreloks); telitromicina (ketek).

Terapia locală: decametoxina, dekmetoksinul, hexaliza, laptront septolété, amazon (faringosept) sub formă de pastile sunt rezolvate. Se arată curățarea frecventă a soluției de benzil-dimetil-miritilolaminopropilamoniu (Miramistin, Miramistin-Darnitsa). Aplicați imunomodulatoarele locale: IRS - 19.

Boli ale gâtului, incl. și amigdalită cronică este tratată cu cursuri de terapie fizică. eficiente:

• phonophoresis.
• radiații ultraviolete
• terapie laser cu laser heliu-neon.

Pentru astfel de boli ale gâtului, cum ar fi amigdalita cronică, în caz de eșec al tratamentului conservator, intervenția chirurgicală necesită amigdalectomie.

Care este riscul de amigdalită cronică?

Amigdalele cronice cu complicații pot duce la tulburări funcționale ale inimii, defecte cardiace dobândite. Amigoita cronică este asociată cu patologii cum ar fi reumatismul, artrita infecțioasă, bolile sistemului urinar, glanda prostatică, membranele creierului etc.

Articole similare:

amigdalectomie

Amigdalectomia - eliminarea completă a amigdalelor are indicații stricte. Decizia privind amigdalectomia se face numai după o gamă completă de măsuri de diagnosticare.

Care sunt complicațiile amigdalei

Tonsilita acută și cronică poate provoca complicații grave dacă nu este complet vindecată. Un proces deosebit de cronic este periculos, tinde să provoace complicații grave.

Mulți nu iau această boală în serios, atâta timp cât boala este compensată, nu le provoacă multă disconfort. Dar această opinie este greșită.

Ce conduce la dezvoltarea amigdalei

În amigdalita cronică, inflamația cronică bacteriană apare în amigdalele palatine.

Amigdalele palatine aparțin organelor imunitare și formează împreună cu alte patru amigdale, inelul limfatic al lui Pirogov din faringe.

Amigdalele palatine fac parte integrantă din sistemul imunitar, prin urmare, au o funcție protectoare în corpul uman.

Bacteriile, virușii cad pe membrana mucoasă a amigdalelor și dezvoltă un răspuns imun. Ca urmare a formării răspunsului imun, patogeni patogeni mor.

Dar, cu o scădere a imunității generale sau locale, nu se produce un răspuns imunitar calitativ. Există o acumulare de bacterii în țesuturile amigdalelor și, ca rezultat, se dezvoltă o inflamație constantă.

Dacă există imunodeficiență locală, pot exista ulcere ale limbii. În același timp, ulcerele din limba nu se vindecă mult timp, chiar și în timpul tratamentului.

În stadiile inițiale, amigdalele continuă să facă față încărcăturii bacteriene, funcția de protecție este încă păstrată.

Mai mult, cu o creștere a inflamației, funcția de protecție a organului este pierdută. Dar, ca rezultat al activității vitale a bacteriilor, se produc exotoxine și endotoxine.

Datorită acumulării de toxine, se dezvoltă deteriorarea întregului organism, multe sisteme suferă.

Se începe etapa de decompensare și apar complicații. Procesul cel mai periculos după trecerea la forma decompensată.

Contribuie la dezvoltarea bolii poate astfel de factori:

• starea imunodeficienței;
• răcirea corpului;
• boli inflamatorii ale nazofaringiului, cavitate orală;
• angină netratată;
• obiceiuri proaste;
• lipsa de exerciții regulate;
• deficiențe de vitamine.

Foarte adesea în amigdalită cronică există o indicație a unei boli a amigdalei, dar este, de asemenea, posibil ca boala să se dezvolte fără amigdalită acută.

Pentru a evita consecințele amigdalei cronice, este necesar să luați măsuri medicale în timp.

Simptomele bolii și apariția complicațiilor

Amigoita cronică se dezvoltă încet, treptat. Prin urmare, o persoană bolnavă nu simte imediat semnele bolii.

Cu boală compensată, o persoană se plânge de schimbări locale în gât. Fără complicații.

Mai întâi, există durere în gât, dar durerea este intermitentă. Durerea gâtului nu este pronunțată.

Pe masura ce procesul inflamator creste, durerea creste si devine permanenta. Pacientul se simte uscat si inflamat atunci cand inghite in gat.

Amigdalele cu amigdalită cronică compensată nu pot fi mărite, dar au dopuri (conținând microbi, epiteliu desquamated).

Dacă o presiune asupra amigdalei poate excreta un puroi cremos. Dacă inflamația se răspândește în organele vecine, ulcerele pot apărea pe limbă.

O plângere obișnuită este mirosul naturii putrede din gură.

Cu o creștere suplimentară a amigdalei apare decompensarea. Toate simptomele locale sunt legate de simptomele comune.

Aceasta se datorează creșterii intoxicației organismului cu toxinele bacteriilor. Pacientul nu este numai îngrijorat de dureri în gât, ci și de dureri de cap.

Cefaleea este un semn direct al dezvoltării intoxicației, în acest caz, cu cât este mai pronunțată durerea de cap, cu atât este mai mare gradul de intoxicare a organismului.

Ca rezultat al răspândirii bolii prin sistemul circulator limfatic, apare o creștere a ganglionilor limfatici.

Exacerbările amigdalei cronice sunt semne de angină pectorală. Dar cu o boală de exacerbare compensată de până la două ori pe an și cu decompensare - mai mult de trei.

În timpul decompensării, cele mai multe ori apar complicații ale amigdalei, cu excepția cazului în care, desigur, lipsește terapia necesară.

Ca urmare a inflamației persistente, apare umflarea nazofaringelului, se poate produce insuficiență respiratorie.

Toate complicațiile sunt împărțite la nivel local și general. Leziunea locală manifestă a organelor vecine.

Pot exista semne de faringită, stomatită (ulcere pe limbă, gingii), bronșită. În limba ca urmare a imunității afectate poate fi candidoza.

Candidoza se manifestă prin prezența unei inflorescențe albe pe limbă, iar la înlăturarea raidurilor apar ulcere pe limbă. De asemenea, complicațiile locale includ abcese paratonsilare și intratonale.

Abcesul paratonsillar apare atunci când există o inflamație a țesutului în apropierea amigdalei, iar abcesul intratonosilar se dezvoltă în grosimea țesutului limfoid al amigdalelor

Dacă o disecție a abcesului nu este efectuată în timp, procesul se poate răspândi pe întregul gât - se va produce o flegmonă de gât.

Când se decompensează pentru o amigdalită cronică pe termen lung apare țesutul cicatricial al amigdalelor.

Ca urmare, își pierd capacitatea lor funcțională, această perioadă este cea mai periculoasă.

Cele mai frecvente efecte ale amigdalei cronice apar din următoarele organe:

Din partea inimii se poate dezvolta endocardita (inflamația căptușelii interioare a inimii), miocardita (mușchii inimii), pericardita (inflamația căptușelii exterioare a inimii), formarea de defecte ale valvei.

Din partea rinichilor, se dezvoltă o leziune a aparatului glomerular, glomerulonefrită. În analiza urinei există semne de inflamație și pierderea de proteine ​​în urină.

Boala poate duce la apariția insuficienței renale cronice.

Deseori se dezvoltă leziuni sistemice - colagen. Acestea se caracterizează prin leziuni articulare (artrită), reumatism, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită.

Cu un proces lung, pacientul dezvoltă tulburări imuno-alergice, ceea ce duce adesea la dermatoză.

Este, de asemenea, un fel de declanșare a psoriazisului. Mulți pacienți cu psoriazis au semne că simptomele bolii au apărut după amigdalită.

Uneori chiar elimină amigdalele pentru a elimina activitatea procesului după debutul psoriazisului.

Datorită răspândirii unui agent infecțios în gastrita tractului gastro-intestinal, leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal (ulcerații la nivelul limbii, stomacului, duodenului), se dezvoltă colita.

Când un agent infecțios se răspândește prin tractul respirator, se dezvoltă bronșită și chiar pneumonia.

Tonsilita cronică pe termen lung poate duce la dezvoltarea imunodeficienței generale.

Pentru a preveni toate consecințele sale, este necesar să se înceapă tratamentul amigdalitului în timp util și să se obțină un tratament complet.

Terapia amigdalei cronice se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale.

În cazul exacerbarilor de amigdalită, este necesar să se efectueze un tratament antibacterian, luând în considerare agentul patogen.

Pentru prevenirea complicațiilor după boală, primele zile trebuie să fie respectarea strictă a repausului la pat.

Activarea precoce a pacientului în timpul exacerbării contribuie la răspândirea agentului infecțios în toate organele și sistemele.

În timpul terapiei, amigdalele sunt spălate cu antiseptice, cu îndepărtarea raidurilor și a blocajelor de trafic. După spălare, aceștia sunt tratați cu antiseptice.

Aplicați și efectele fizioterapiei - UV, ultrasunete, magnet.

Pentru intervenții chirurgicale au fost folosite numai în cazuri extreme:

• dezvoltarea complicațiilor;
• exacerbări frecvente;
• tulburări respiratorii.

Dacă tratamentul este inițiat în timp util, complicațiile pot fi evitate, dar pentru aceasta, tratamentul trebuie efectuat strict sub supravegherea unui specialist.

amigdalită

Amigdalita este o inflamație acută sau cronică a amigdelor alergice infecțioase. Cel mai adesea amigdale palatine afectate, numite glande. Incidența în Federația Rusă depinde de sezon și are o medie de 10-15% în rândul copiilor și de 4-10% în rândul adulților.

De ce sunt inflamate amigdalele?

Tonzilita la adulți și copii se dezvoltă cu infecții bacteriene, virale sau fungice ale amigdalelor. Deteriorarea membranei mucoase și penetrarea agentului patogen contribuie la reducerea reactivității globale și a eșecului protecției locale. Factorii predispozanți sunt hipotermia locală și generală, tulburările prelungite ale respirației nazale, poluarea aerului inhalat, hipovitaminoza. Riscul amigdalei la copii crește odată cu cariile, sinuzita și creșterea adenoidelor.

Boala gâtului este cel mai adesea cauzată de flora pyogenică: streptococi (în special streptococul beta-hemolitic), stafilococi, pneumococi. Argilă secundară și specifică se dezvoltă la difterie, mononucleoză, febră tifoidă, tuberculoză, tularemie, sifilis. Și angină de la Simanovsky-Plaut-Vincent se datorează unei leziuni combinate cu un băț fusiform și spirochete.

Amigdalita poate fi, de asemenea, non-infecțioasă atunci când inflamația țesutului limfoid este cauzată de bolile de sânge. Acest lucru se întâmplă când agranulocitoză, leucemie, aleucia toxică alimentară.

Ce este amigdala?

Inflamația amigdalelor este acută și cronică. Forma acută a bolii și perioada de exacerbare a procesului cronic se numește angina. Utilizați în prezent mai multe clasificări.

1) Amigdalele acute sunt:

a) prin natura inflamației active: catarla, lacunară, foliculară și ulcero-membranoasă;

b) prin etiologie: infecțioasă (specifică sau nespecifică) și neinfecțioasă;

c) primar (inflamația amigdalelor este o boală independentă) și secundară (angina servește ca unul din simptomele unei alte patologii);

2) Amigdalele cronice sunt:

a) privind etiologia: banală și specifică, când există granuloame infecțioase;

b) prin prezența complicațiilor imunologice: forme simple și toxice-alergice;

c) prin natura schimbărilor tisulare: lacunar, lacunar-parenchimal, parenchimat, sclerotic;

d) după tipul fluxului: forma compensată și decompensată, cu exacerbări frecvente și diverse complicații.

Ce se întâmplă cu amigdalele?

Reproducerea agenților patogeni în stratul submucosal și în cripte (canale naturale - depresiuni la suprafața amigdalelor) conduce la o umflare a țesutului inflamator și la un proces purulent-necrotic. Toxinele excretate de bacterii acționează asupra creierului, inimii și pereților vasculari, favorizează intoxicația și susțin febră.

În cazul unui curs complicat al bolii, inflamația se extinde la fibrele din jurul amigdalelor și în spațiul faringian. Dacă agentul patogen intră în sânge, vorbește despre generalizarea infecției și despre dezvoltarea sepsisului. Dar pericolul de angina recurenta sau inadecvat tratata nu este doar riscul unor complicatii purulente.

În inflamația cronică și recurentă se formează complexe imune care circulă în sânge. Promovează alergizarea și stimulează activitatea proteolitică a macrofagelor. Sub acțiunea enzimelor lor, proteinele celulare dobândesc proprietăți antigenice. Și autoanticorpii produși arată agresivitate la miocard, membranele sinoviale și alte țesuturi. Prin urmare, amigdalele cronice pot fi complicate de reumatism, nefrită și alte boli cu un mecanism autoimun.

Cum se manifestă ea însăși?

Simptomele amigdalei constau în manifestări locale, semne de intoxicare și reacția ganglionilor limfatici regionali. Gravitatea lor depinde de cauza și forma bolii, precum și de tipul inflamației.

Stadiul acut al bolii este caracterizat de o durere în gât care este mai gravă la înghițire, intoxicație și hipertermie, o creștere și sensibilitate în ganglionii limfatici cervicali submandibulari și anteriori. La copii, amigdalele sunt de obicei destul de severe și pot fi complicate de otita medie, abcese faringiene și endocardită.

În cazul anginei pectorale, sunt detectate edemele și roșeața amigdalelor afectate și arcade palatine. În forma foliculară, suprafața inflamată a amigdalelor este acoperită cu foliculi festering sub formă de puncte galben-alb-gălbui. Forma lacunară de amigdalită acută este caracterizată prin apariția plăcii purulente pe glande ușor îndepărtate cu o spatulă. Și cu dureri în gât fibrinos, filmele groase sunt vizibile pe mai multe eroziuni.

Exacerbarea amigdalitei cronice apare cel mai adesea în tipul catarhal sau lacunar. Intoxicare în timp ce este exprimată moderat. În cursul remisiunii, există o creștere și slăbiciune a amigdalelor, hiperemia congestivă și edemul ușor al arcurilor, blocajele de circulație cauzate în goluri. Odată cu dezvoltarea complicațiilor autoimune, a durerilor articulare și a zonei inimii, pot fi observate semne de afectare a rinichilor și a glandei tiroide.

Diagnosticarea - este suficientă inspecția?

Imaginea clinică caracteristică și simptomele amigdalei au evidențiat în timpul examinării, permite medicului să facă diagnosticul corect fără dificultate. Dar pentru a clarifica etiologia, identificați complicațiile și alegerea terapiei necesită cercetări suplimentare. Alocați un număr întreg de sânge, un test de sânge biochimic, o analiză bacteriologică a deversării de la amigdalele și determinarea sensibilității agenților patogeni la principalele antibiotice, ECG.

Tratamentul în timp util, complet și competent al amigdalei este prevenirea complicațiilor locale, sepsisului, nefritei și reumatismului. Numai un medic cu experiență vă va ajuta să alegeți cel mai potrivit regim de tratament.

Amigoita cronică: cauze, metode de tratament, fotografii

Amigdalita este o boală care se manifestă prin inflamație în amigdalele. Amigdalele sunt situate pe părțile laterale la ieșirea faringelui, astfel încât problema poate fi văzută ușor în fotografie. Amigdalita poate apărea în două forme: acută și cronică. Ca o complicație a amigdalitei, apare gâtul în gât, se caracterizează prin simptome mai severe și severe.

Cauzele amigdalei cronice

Amigoita cronică este o problemă obișnuită. Copiii sunt mai expuși la această problemă, printre copii, 14% din populație suferă de forma cronică, în rândul adulților - 5-7%.

Cauzele amigdalei primare sunt următoarele:

• noi tulburări de respirație;
• rănirea țesutului minor de amigdale;
• boli infecțioase care încalcă integritatea țesutului limfoid al faringelui;
• focarele de inflamație cronică în zona cavității orale și capului, de exemplu: carii, boala parodontală, sinuzita, adenoidele.

În plus, bacteriile și virușii intră în cavitatea bucală din mediul extern. Un sistem imunitar slab nu este în măsură să protejeze organismul, atunci apare o boală. Imunitatea redusă provoacă nu numai procesele inflamatorii în cavitatea bucală, ci și condițiile din viața modernă: malnutriția, aerul poluat, stresul etc.

Cauza amigdalei sunt bacterii, viruși sau ciuperci. Boala poate fi transmisă prin picături din aer, infecția cu calea fecal-orală apare mult mai rar. Cu amigdalită cronică, nu este periculoasă pentru ceilalți.

Simptomele amigdalei cronice

Amigoita cronică este, de asemenea, împărțită în două forme: compensată și decompensată. În primul caz, numai simptome de natură locală sunt inerente. Corpul se confruntă mai mult cu inflamația, astfel încât o persoană simte doar disconfort în gât. În cel de-al doilea caz, există o deteriorare generală. De asemenea, pe fondul bolii se pot dezvolta:

• paratonzillit;
• abces paratoncer;
• durere în gât;
• boli ale altor sisteme corporale.

În timpul formei acute a bolii și în timpul exacerbării creșterii temperaturii cronice a corpului, apare durerea articulațiilor, cefaleea, durerea în gât în ​​timpul înghițitului, creșterea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul ia în considerare plângerile și indicatorii pacientului privind cercetarea clinică de laborator. Simptomele sunt senzații neplăcute în gât, adesea dureroase, senzațiile pot fi de altă natură: zgârieturi, arsuri, senzație de comă în gât. Fotografia arată că în gâtul de pe amigdalele sunt masă caș, sunt cauza unei respirații urâte.

În cartea pacientului puteți găsi informații despre angină pectorală privată. Cel mai adesea, o exacerbare apare după băuturile reci sau calde, după hipotermie și răcelile. Astfel, medicul trebuie să înțeleagă că acești factori nu sunt cauza principală a bolii, ci ca o consecință a amigdalitei cronice.

Fotografia arată că, cu amigdalită, pe amigdalele apar puncte galbene. În timpul exacerbării acestui simptom nu este. Aceasta înseamnă că există un abces folicular.

Dacă apăsați pe amigdala, atunci se va face conținutul purulent. Acest lucru se întâmplă atunci când dopurile purulente se înmoaie. În golurile amigdalele se acumulează un număr mare de bacterii, tipul și forma acestora pot fi analizate în condiții de laborator.

Tratamentul tonusilitei acute și cronice

În primul rând, pentru tratamentul în spital este necesar să se clătească lacunele amigdalelor pentru a scăpa de bacterii și a elimina prizele purulente. La domiciliu, va trebui să continuați tratamentul și să ghemuiți cu soluții dezinfectante și decoctări pe bază de plante. Se utilizează Miramistin și Clorhexidina. Aplicarea obligatorie a antibioticelor, în funcție de natura bacteriilor. Mulți agenți patogeni sunt sensibili la medicamentul "Rovamycin". Din peniciline, Panklava este eficientă.

Aceasta ia în considerare nu numai natura agentului patogen, ci și vârsta pacientului, frecvența exacerbărilor și severitatea simptomelor. Metode evaluate și eficacitatea tratamentului anterior. După aceasta, sunt planificate alte acțiuni: tratați conservator sau prompt. Operațiunea este recomandată numai în cazul unei forme decompensate.

Ordinea tratamentului este următoarea:

• îndepărtarea dopurilor purulente și spălarea lacunelor amigdalelor;
• gargling cu medicamente și ierburi decoction;
• antibiotice (cu exacerbare);
• terapia cuantică pentru întărirea sistemului imunitar;
• metode de fizioterapie;
• inhalare;
• umplerea lacunelor cu antiseptice (conform metodei lui Yu N. Tkach).

Tratamentul chirurgical este recomandabil să se efectueze cu exacerbări frecvente și simptome dureroase. Amigdalele sunt îndepărtate, care în medicină se numește amigdalectomie. Medicii încearcă să nu efectueze astfel de operații, deoarece acest lucru duce la o scădere a imunității locale.

Intervenția operativă

Amigoita cronică este o boală nesigură. Dacă vă amânați tratamentul în cutia cea mai îndepărtată, atunci se pot răspândi complicații la inimă și articulații, se poate dezvolta endocardită, pielonefrită.

Amigdalele sunt îndepărtate dacă apar următoarele probleme:

• exacerbarea se produce de mai mult de 2 ori pe an;
• agravările sunt însoțite de simptome dureroase;
• apar complicații ale inimii sau articulațiilor.

Metodele de tratament sunt eficiente: îndepărtarea cu laser a amigdalelor sau criochirurgiei atunci când amigdalele sunt înghețate.

Operația nu se efectuează dacă există insuficiență cardiovasculară sau renală, diabet zaharat, hemofilie, boli infecțioase, sarcină, menstruație. Tratamentul se efectuează la trei săptămâni după exacerbare.

Este posibil să se vorbească despre o formă cronică complet ameliorată a amigdalei, când exacerbarea nu se va produce în decurs de doi ani.

Tratamentul copiilor este diferit de tratamentul adulților. În copilărie, limfocitele sunt produse activ, în procesul cărora sunt implicate amigdalele cu întregul sistem limfatic. Prin urmare, este imposibilă începerea bolii, deoarece amigdalele trebuie să fie sănătoase și complete.

Boala cronică în gât

Boala cronică dureroasă apare ca urmare a amigdalitei cronice. În țesutul limfoid al amigdalelor și infecției gâtului este în mod constant. Pentru eventuale efecte adverse externe sau interne, apare o exacerbare și apare o durere în gât.

Atunci când agentul patogen acționează mult timp asupra amigdaliilor, acestea încetează să-și îndeplinească funcția de protecție, imunitatea locală slăbește. Boala cronică în gât este cauza faringitei persistente, a bronșitei și a altor afecțiuni ale gâtului și ale tractului respirator superior, dacă infecția scade.

Deoarece complicațiile apar de boală de inimă, boala afectează negativ tractul gastro-intestinal. Cu această afacere mai dificilă. Pacientul va trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să efectueze măsuri preventive pe tot parcursul vieții.

Simptomele amigdalitei agravate sunt strâns legate între ele cu simptomele durerii în gât. Pacientul se plânge de:

• disconfort în gât;
• febră și frisoane;
• intoxicație;
• ganglioni limfatici extinse;
• Fotografia prezintă o patină albă pe amigdalele.

În cursul formei cronice de angină pectorală, simptomele nu sunt pronunțate. Pacientul simte slăbiciune, disconfort la nivelul gâtului, când se înghită, se simte o bucată în gât. Aceste simptome pot fi mai multe zile și apoi pot dispărea fără influență medicală. În acest caz, infecția este în mod constant în organism și afectează negativ sănătatea.

La copii, angină cronică este mai pronunțată. Există întotdeauna răceli. Țesutul amigdaliilor suferă modificări, se umflă, se pierde, rațele palatului se condensează. Un miros neplăcut emană din gură, cauzat de blocajele de trafic din lacune.

Tratamentul amigdalei prin metode populare

Când se tratează, nu neglija metodele medicinii tradiționale. În perioada fără exacerbare, dimineața și seara, clătiți gâtul cu decoct de pe bază de plante și soluție salină, acest lucru va ajuta la reducerea riscului de exacerbare. Dacă este posibil, masați gâtul și pieptul. Pentru a ridica imunitatea sunt folosite: ginseng, echinacea, musetel, usturoi, propolis.

Pentru tratamentul de clătire folosi o mulțime de plante, cum ar fi musetel, coada calului, nalba, tei, oregano, coaja de stejar, salvie, negru soc, menta, fructe de fenicul.

Puteți pregăti în mod independent perfuzii pentru clătire și inhalare. Există mai multe rețete eficiente pentru tratarea gâtului inflamat.

Primul este preparat după cum urmează: frunzele de aloe sfărâmate sunt umplute cu zahăr și infuzate timp de trei zile. Apoi, amestecul de frunze este turnat cu 40% alcool într-un raport 1: 1 și infuzat timp de încă 3 zile. Tinctura este aplicată zilnic, 50 de picături de tinctură sunt folosite pentru un pahar de apă.

Florile de hipericum (20 g) se toarnă peste 100 ml de alcool 70%, în această stare amestecul este lăsat timp de 2 săptămâni. Într-un pahar de apă, 40 picături de tinctură sunt diluate și luate zilnic.

Un remediu puternic pentru durerile de gât cronice și alte boli este tinctura din eucalipt, este vândută într-o farmacie. Într-un pahar de apă se diluează cu o linguriță de tinctură.

Pentru tratament, puteți aplica ulei de cătină și de brad. Acestea sunt aplicate direct pe amigdalele cu un tampon de bumbac timp de 1-2 săptămâni.

Care sunt tipurile de angină pectorală

Tipurile de angină pectorală sunt destul de numeroase, ceea ce indică o natură diferită a mecanismului etiologic și a imaginii clinice. Angina poate fi atribuită în condiții de siguranță uneia dintre cele mai frecvente boli care pot apărea la persoanele de ambele sexe, la orice vârstă. Ce tipuri de durere în gât sunt - aceasta este o problemă importantă în determinarea metodelor de tratare a bolii, iar cunoașterea naturii acesteia vă va ajuta să vă protejați de boală.

Angina este numele de uz casnic al unei astfel de patologii ca amigdala acută. În centrul său, este o boală infecțioasă cu o leziune a țesuturilor faringiene limfadenoide (de obicei, a amigdalelor) sub forma unei reacții inflamatorii acute. Faza acută a amigdalei cronice intră și în conceptul de "angina pectorală". În patologia copilariei, durerile de gât sunt într-o poziție de lider în frecvența manifestărilor din întreaga lume.

Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri principale de angina pectorală:

1. Boala episodică: manifestare autoinfecțioasă individuală sub influența factorilor externi, cel mai adesea hipotermie.
2. Boala epidemică: infecție de la o persoană infectată.
3. Angina, ca fază de exacerbare a amigdalei cronice.

Etiologia patologiei

Întrebarea despre ceea ce se întâmplă în cazul anginei, depinde în mare măsură de mecanismul etiologic al originii sale în corpul uman. În general, în cazul unei dureri în gât, se poate face o clasificare în funcție de semnele etiologice de acest gen:

1. Forma primară sau simplă. Aceasta este o reacție inflamatorie în inelul faringian limfedenoid sub influența diverșilor factori.
2. Forma secundară sau simptomatică. Inflamația amigdalelor este cauzată de boli infecțioase (difterie, scarlată, mononucleoză) sau patologii sistemice (leucemii, agranulocitoză, aleucie).
3. Formulare specifice. Înfrângerea infecției de o anumită natură (angina pectorală Simonovsky-Plaut-Vincent, infecții fungice).

Pe categorii de agenți patogeni patogeni putem distinge următoarele tipuri de boli:

1. Tipul bacterian. Acest tip de durere în gât este considerat cel mai frecvent. În cele mai multe cazuri, cauza infecției este streptococul beta-hemolitice grupa A. Deseori leziunea apare Staphylococcus aureus, precum și streptococul verde. Destul de des, o durere în gât este provocată de o combinație de mai multe bacterii patogene.
2. Tipul viral. Agenți patogeni obișnuiți: adenovirusuri de diferite tipuri, virusul herpes simplex, enterovirusul Coxsackie. Caracteristicile caracteristice ale leziunilor virale - o ușoară creștere a temperaturii corpului și absența plăcii pe glande.
3. Tipul fungic. Cel mai adesea, o astfel de durere în gât este provocată de o ciupercă asemănătoare drojdiei Candida. În acest caz, se formează o culoare alb-albă pe amigdalele.
4. Formă specifică. Varietatea ulcero-peliculară a anginei este indusă de spirochetul Vincent, mai des în combinație cu un baston în formă de arbore.

Infecția umană poate apărea prin picături de aer sau nutriționale. În același timp, este necesar să se observe activarea frecventă a microorganismelor patogene condiționate, care, la o persoană sănătoasă, se află pe suprafața amigdalelor, nu se manifestă, dar când se creează condiții favorabile, începe o activitate violentă. Următoarele condiții pot fi atribuite factorilor provocatori: hipotermie locală (orofaringiană) sau generală, scăderea imunității, deteriorarea sistemului nervos vegetativ, probleme cu respirația nasului, reacții inflamatorii de tip cronic în cavitatea nazală sau gura.

Dezvoltarea bolilor

Agenții patogeni care și-au început activitatea produc un proces inflamator acut în țesuturile limfedenoide, ceea ce duce la o serie de simptome caracteristice, atât la nivel local, cât și sistemic. Având în vedere varietatea formelor de boală, există numeroase tipuri de angina la adulți și copii și cu dezvoltare tipică sau specifică.

Progresia gâtului este periculoasă pentru complicațiile sale. Cele mai caracteristice sunt următoarele patologii: forme acute de otită și laringită, edem laringian, flegmon cervical, abces faringian, limfadenită. În același timp, în stadiile incipiente ale bolii, astfel de probleme sunt posibile:

• Afecțiuni faringiene cu formarea de cavități purulente
• Originea mediastinitei în tranziția la regiunea toracică
• Meningita în răspândirea inflamației în cavitatea craniană
• Șocul toxic în timpul intoxicației acute a organismului
• Semne de sânge

În stadiul avansat (15-30 zile de dezvoltare), sunt posibile complicații sistemice: febră reumatică, glomerulonefrită cu dezvoltarea insuficienței renale. Cea mai comună și foarte periculoasă dezvoltare a patologiei este inflamația celulozei în jurul amigdalelor. Formările purulente care apar, creează un sindrom de durere intensă, îngreunează mișcarea capului. Un astfel de proces necesită spitalizare urgentă și, eventual, intervenții chirurgicale.

Clasificarea generală a anginei identifică formele sale: cataral, folicular, lacunar, fibrinos etc. Când se ia în considerare o boală a anginei, forma patologică ar trebui diferențiată în mod clar pentru a selecta regimul de tratament dorit.

Catarrhal în gât

Când se manifestă o durere în gât, tipurile de boală pot fi diferite, dar una dintre cele mai comune și destul de blânde dintre soiurile sale este forma catarrală. Acest tip de patologie se caracterizează printr-o leziune a amigdalelor în stratul de suprafață. Dimensiunea acestora poate crește ușor datorită infiltrării și umflăturii, dar nu sunt detectate modificări semnificative ale compoziției sângelui.

Simptome principale: arsură, uscăciune și durere în gât. Pe măsură ce boala progresează, durerea se dezvoltă, agravată de mișcările de înghițire. Creșterea temperaturii corporale este subfebrică în natură și nu depășește 37,5-37,8 ° C. Atunci când inspectați gâtul fixat roșeață a palatului moale și tare, partea din spate a suprafeței faringiene. Durata anginei catarale nu depășește 3-4 zile, după care trece sau se transformă în alte forme ale bolii.

Folicular în gât

Manifestarea inițială a amigdalei foliculare este o creștere a temperaturii până la 38,5-39 ° С. Există un sindrom de durere intensă la înghițire, care se extinde treptat la ureche. Procesul inflamator provoacă intoxicație generală a corpului, care este exprimată prin dureri de cap și durere în regiunea lombară, febră, frisoane, slăbiciune generală și oboseală rapidă.

Un simptom caracteristic este o creștere a ganglionilor limfatici submaxilare cervicale, iar atunci când le presați cu degetul, apare o durere suficient de puternică.

La examinarea amigdalelor palatine se observă tuberculi galbeni punctați, care, la deschidere, formează o acoperire albicioasă. În analiza sângelui s-au înregistrat leucocitoză pronunțată, eozinofilie și ESR crescută. Copiii au încețoșat conștiența, diareea și vărsăturile. Durata anginei pectorale este de 6-8 zile în medie.

Lacună angina pectorală

În multe privințe, o evoluție similară este caracteristică unui gât în ​​gât lacunar, dar acest tip de boală este mai severă. Creșterea temperaturii corpului până la valorile critice se produce foarte rapid. Există dureri puternice atunci când înghițiți mișcarea. Țesuturile faringiene se umflă și, în acest context, se formează o placă albă sau albă-galbenă în gurile lacunelor, care pot avea o structură friabilă sau asemănătoare cu pelicula.

Astfel de filme se pot îmbina într-un singur strat întreg pe întreaga suprafață a amigdalelor. În același timp, este ușor de ridicat cu o spatulă fără sângerare. Semne observate și accentuate de intoxicație generală: febră, cefalee, slăbiciune generală. Destul de des, tonzilita lacunară apare simultan cu forma sa folliculară.

Tipul fibrinos

Denumirea fibrilă în gât este datorată formării la nivelul foliculilor expuși la o peliculă albă, bazată pe plasmă de sânge cu conținut de fibrină. Această patologie este denumită uneori patologie pseudo-difterică datorită similitudinii semnelor unei astfel de dureri în gât cu difterie.

O caracteristică importantă este o inflorescență continuă alb-galben cu capacitatea de a depăși limitele glandelor și acest film se formează în câteva ore după declanșarea bolii.

Principalele simptome: o creștere semnificativă a temperaturii corporale, febră, cefalee severă și alte semne evidente de intoxicație generală a corpului. Adesea există simptome tulburatoare ale leziunilor cerebrale.

Flegonos în gât

Forma flegmonă a unei dureri în gât, sau abcesul intra-tonsilar, este relativ rară. Mecanismul de formare a unei astfel de patologii se explică prin procesul de fuziune purulentă a unei anumite zone a amigdalelor. Cel mai adesea, leziunea se referă la glande, pe de o parte. Simptome principale: amigdalele mărită cu roșeață și o suprafață tensionată;

• Sindromul durerii când apăsați degetul pe ganglionii limfatici
• Durere la înghițire și vorbire
• Temperatura corporală de peste 39,5 ° C
• Semne de intoxicare generală a corpului

Pacientul încearcă să-și păstreze capul într-o poziție forțată.

herpangina

Tipul herpetic de durere în gât este cel mai frecvent la copiii cu vârsta de 5-9 ani. La adulți, este extrem de rar. Principala cauză a procesului inflamator - virusul Coxsackie. Boala este extrem de contagioasă și poate fi transmisă ușor prin picăturile din aer. Un semn caracteristic - bule mici de nuanță roșie, formate în zona palatului moale, uvula, arcade palatin, amigdale și suprafața faringiană posterioară. În 3-5 zile de la formare se dezintegrează și se auto-absoarbe, iar suprafața membranei mucoase revine la starea inițială.

Herpangina începe agresiv, cu o creștere a temperaturii de până la 40 ° C. Există febră, durere la nivelul gâtului, cefalee, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree.

Angină pectorală ulcerativă

Diferitele tipuri de angină pectorală, așa cum s-a menționat mai sus, sunt generate de efectul combinat al spirochetelor și al bastoanelor în formă de arbore. Dezvoltarea bolii este însoțită de necroza suprafeței amigdalelor și de versiunea unilaterală. Odată cu înfrângerea există mici ulcerații. Simptome tipice: senzația unui corp străin în gât în ​​caz de înghițire, respirație urât mirositoare, saliva bogată. Acest tip de durere în gât poate dura foarte mult timp: o medie de 8-20 de zile, dar uneori de 2-4 luni.

Angina pectorală

Un ulcer necrotic sau necrotizat, un tip de boală poate să provină dintr-un corp slăbit sau în prezența focarelor de necroză în gură. Deseori cauza este o carie dentară de lungă durată. Acest tip de durere în gât se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. Procesul are o ușoară creștere a temperaturii și semne ușoare de intoxicare generală.

Pe glande se formează un raid care intră adânc în mucoasă, cu o nuanță galben-verzui sau gri. Compoziția plăcii conține fibrină. La îndepărtarea filmului, apare sângerare. După respingerea plăcii pe suprafața țesuturilor există găuri cu o dimensiune de până la 20 mm cu fundul colțului. Boala poate fi destul de dificilă prin manifestarea vărsăturilor și a încețoșării conștiinței. În testul de sânge a fost detectată neutrofilia, leucocitoza, o creștere semnificativă a ESR.

Soiuri specifice

Unele tipuri de angina aparțin așa-numitelor forme specifice, mecanismul etiologic al acestora diferă de generația tipică de patologie. Următoarele tipuri principale de astfel de angină sunt distinse:

1. Mucoasă în gât. Cele mai frecvente cauze sunt candidoza și lentotricioza. Cea mai caracteristică apariție a bolii la copiii mici și în perioada toamnă-iarnă. Un semn specific este o înveliș alb-negru pe amigdalele unei consistențe coapte. Această acoperire este îndepărtată cu ușurință. Durata bolii este de 6-8 zile.
2. Tip parazitar de durere în gât. Cel mai adesea generat de amoebii care trăiesc în cavitatea orală. În condiții favorabile, ele încep să se înmulțească activ și să coboare în regiunea faringiană, unde provoacă o reacție inflamatorie.
3. Angina Simanovski-Plaut-Vincennes. Agenții cauzali ai bolii sunt microorganismele cu patogenitate condiționată în gură. Cu o scădere a imunității și crearea condițiilor favorabile, ele provoacă un proces inflamator.
4. Boala gâtului monocitar. De regulă, boala de acest tip devine o consecință a mononucleozei și se dezvoltă pe fundalul măririi dimensiunii splinei și a ganglionilor limfatici. Copiii cu vârste între 7 și 12 ani sunt cei mai sensibili la boli. Durata dezvoltării patologiei este de aproximativ 8-15 zile. În analiza sângelui sa constatat un număr semnificativ de monocite.

Durerea gâtului este o boală foarte frecventă atât la copii, cât și la adulți. Principalul pericol de orice durere în gât este tendința la complicații severe. Pentru a elimina riscul unor probleme grave de sănătate, este necesară identificarea rapidă a bolii. Tratamentul anginei este efectuat luând în considerare diferențierea sa pe tip.

Site-ul conține numai articole originale și de autor.
Când copiați, plasați o legătură la sursă - pagina de articol sau cea principală.

Tipuri de amigdalită, simptome și tratament

Amigdalita - amigdalită, boli infecțioase ale acumulărilor de țesut limfoid în gât.

În practica medicală este împărțită în trei clasificări:

• în zona infecției;
• privind durata bolii și gradul de tratament al pacientului;
• pe tipuri de agenți patogeni.

Soiuri și forme atipice

Conform primei clasificări, se disting următoarele angina pectorală:

• boala limbii albastre;
• lacunar;
• folicular;
• flegmonos (paratonzilit, abces intratonilar);
• ulcer-membranos (angina Simanovsky-Plaut-Vincent).

Clasificarea a doua se împarte amigdalită pe tip de flux:

Forma acută implică întotdeauna un atac primar de infecție și o simptomatologie pronunțată. Orice durere în gât, cu excepția flegmonului, cu un atac care apare nu mai mult de o dată la 14-18 luni, este considerat acut. Afecțiunea gâtului flegmonar, deja cu abcese recurente, ajunge automat la rangul de formă cronică. În acest caz, paratonsillitis aproape întotdeauna apare pe fundalul cursului cronic al altor dureri în gât (lacunar, etc.). Datorită acestui fapt, alți otolaringologi consideră, în general, că este incorect să divizăm angina flegmonoasă în stare acută și cronică.

Forma cronică înseamnă că agentul patogen (agenți) într-o cantitate mică rămâne în organism timp îndelungat. Ei dobândesc rezistență (rezistență) la răspunsurile standard (adică, nu la creșterea rezistenței) și la multe antibiotice. Cu o slabă slăbire a sistemului imunitar de apărare, numărul de bacterii patogene crește, de asemenea, dramatic, iar forma cronică devine activă, asemănătoare modelului cu forma acută.

Gâtul în 8 cazuri din 10 afectează amigdalele, dar și altele pot suferi (tubal, faringian, lingual). Cu toate acestea, în cazul amigdalitei cronice, infecția "doarme" mereu în amigdalele. Potrivit statisticilor, după atacuri acute, amigdalita cronică devine în 11% dintre copii și 5% dintre adulți. În același timp, au fost observate aproximativ 2% din toate cazurile de orice durere în gât, când forma cronică a început imediat, fără atacuri primare acute.

Forma cronică are o caracteristică unică. Anume - orice tip de amigdalită în funcție de alte clasificări poate intra în cronică. Ie atât amigdalele bacteriene cât și cele virale, foliculul și flegmonul pot fi cronice. Mai mult, forma cronică are o tendință negativă. De exemplu, în primii câțiva ani au existat recurențe de faringită trivială și angina catarală. Și apoi exacerbările au început cu simptomele caracteristice soiurilor foliculare-lacunare. Și câțiva ani mai târziu a existat o recidivă a unui abces intra-amigdalit.

Acest lucru se explică prin faptul că agentul patogen dezvoltă treptat mecanisme de protecție. Atât împotriva imunității, cât și împotriva antibioticelor.

Boala cronică în gât este împărțită în 3 gradări:

• forma simpla - are simptomele cele mai scazute, este in astfel de dureri in gat cronica pacientul poate fi doar un purtator al infectiei fara a suferi de manifestarile sale;
• toxice-alergice de tip 1 - aici simptomele sunt moderat severe și dă pacientului dificultăți obișnuite pentru o lungă perioadă de timp, dar capacitatea de a lucra fără exacerbări nu este afectată;
• Forma toxico-alergică de tip 2 este cea mai dificilă variantă a cronicii, nu numai din cauza abundenței simptomelor persistente care aduc pacientul într-o stare de exacerbare permanentă, ci și din cauza riscului grav de a dezvolta boli autoimune cum ar fi artrita reumatoidă.

Clasificarea a treia împarte angină în bacterii și virale. Iar acestea, la rândul lor, pot fi împărțite de genele de bacterii și viruși. De exemplu, gât streptococic, gât gât stafilococic, gât inflamator enterovirus etc.

cauzele

Motivul principal, care precede întotdeauna apariția absolut orice formă de amigdalită, este o imunitate slăbită. Cu o apărare imună puternică, tranziția bolii la forma cronică este imposibilă, iar atacul acut se realizează în conformitate cu scenariul "ușor". Uneori este în general purtat pe picioare (la adulți).

Imunitatea celulară și umorală slăbesc următorii factori:

• un atac terapeutic infectat asupra corpului (acut sau cronic), poate fi recent transferată pneumonie virală, gripă sau infecții respiratorii acute regulate. Poate ceva mai grav și cu un efect negativ constant - hepatită, HIV, tuberculoză etc;
• utilizarea prelungită a unor cantități mari de preparate farmaceutice cu efect imunosupresor (glucocorticosteroizi, mesalazină și alte salicilați, imunosupresoare speciale, de exemplu, azatioprină), de multe ori aceste medicamente trebuie luate de mult timp pentru bolile autoimune;
• radiații și terapie chimică pentru cancer;
• boli asociate cu hormonii grave (diabet, boli ale sistemului hipotalamo-pituitar etc.) și disfuncții metabolice (osteoporoze);
• o ședere îndelungată în zone cu distrugeri pronunțate ale mediului, acest lucru este în special dăunător în combinație cu un climat rece (cel mai clar exemplu este orașul Norilsk);
• stil de viață nesănătos îndelungat: fumatul și abuzul de alcool, alimentația slabă, lipsa cronică de somn, stres constant.

Trebuie remarcat faptul că punctele enumerate conduc la o slăbire cronică a sistemului imunitar. Întrucât există "eșecuri" clare, dar pe termen scurt în imunitate. Acestea sunt cauzate, de regulă, de natură mecanică, termică sau chimică care a suferit recent traume grave. De exemplu, hipotermie, pierdere de sânge, arsuri grave. Prin urmare, forma cronică a anginei este provocată de factorii enumerați în listă, dar efectul episodic negativ asupra organismului are ca rezultat, de obicei, angină acută. Traumatizarea amigdalele în sine este deosebit de periculoasă atunci când agenții patogeni penetrează direct în parenchim și sânge prin zonele afectate.

Există o serie de motive mai restrânse care contribuie la obișnuirea amigdalită. Acestea sunt asociate cu caracteristicile funcționării și structurii nazofaringe și a tuturor amigdalelor (limfoepitelialnogo inele Pirogov):

1. Pe suprafața amigdalele sunt depresiuni ramificate sub formă de canale, care se află în principal în plan vertical. Acestea sunt lacunele amigdale, acumulatorii primari ai materialului patogen care sunt absorbiți de macrofage pentru a studia ADN sau ARN străin și apoi produce anticorpii doriți. Se întâmplă individual ca lacunele să fie excesiv de profunde și să ajungă aproape la capsula țesutului conjunctiv al amigdalelor. Partile profunde ale lacunelor sunt numite cripte. Și există o mare probabilitate ca în acestea să rămână o cantitate mică de microfloră patogenă.
2. La risc sunt acei oameni care au afectat procesul respirator. În principal, datorită patologiilor nazofaringiene: adenoide inflamate în mod constant în rinita cronică (sezonieră), deformarea severă a septului nazal (congenital sau dobândită ca urmare a traumei), inflamația permanentă a sinusurilor paranazale (sinuzita cronică), rinita cronică. Aceasta include, de asemenea, astmatici.
3. Tendințele la amigdalită se găsesc și la pacienții care au o infecție pe termen lung în cavitatea bucală: dinți carioși severi, stomatită, leziuni herpetice etc.
4. Țesutul limfoid al amigdalelor este diferit în ceea ce privește structura și densitatea. Se întâmplă că există multe goluri și tubule. Apoi vorbesc despre creșterea friabilității amigdalelor. De asemenea, bacteriile și virușii se pot depune în cavitățile interne, formând o altă zonă de dormit a infecției.

Dezvoltarea formei acute și cronice a anginei este cauzată direct de ingestia unei cantități suficiente de agent patogen.

• hemolitic streptococi (85% din toate gâturile inflamatorii bacteriene);
• Staphylococcus aureus (aproximativ 10% din toate gâturile inflamatorii bacteriene);
• alte bacterii patogene reprezintă mai puțin de 5% din toate gâturile inflamate bacteriene, iar unele provoacă dureri în gât - pneumococi, hemophilus bacillus, bacilul antrax, bastoane din genul Yersinia etc.

• enterovirusuri;
• virușii viruși de diferite tipuri (tipuri 1 și 2, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr);
• virusul gripal;
• HIV poate provoca o durere în gât, dar, în general, aici se întâmplă ca o boală comorbidă, care a apărut din cauza unei explozii a imunității.

Mulți dintre acești agenți patogeni în cantități mici sunt întotdeauna prezenți pe suprafața pielii și în interiorul corpului (virusurile herpetice, Staphylococcus aureus). Altele sunt strict patogene și nu se găsesc în mod normal în microflora mediilor fiziologice.

Cu cât agentul patogen rămâne mai lung în organism, cu atât va fi mai greu să îl eliminați ulterior. Chiar mai rău, dacă pacientul nu a fost tratat în mod repetat pentru amigdalită. Nu a băut întregul curs de antibiotice necesare. Sau terapia a fost incorectă. Toate acestea, așa cum a fost, "întăresc" un invitat neinvitat care dobândește rezistență la droguri.

simptome

Cum să determinați exact ce formă de angină a depășit pacientul? Și este o durere în gât? Există simptome care se manifestă întotdeauna în orice formă de angina prin orice clasificare. Există acelea care sunt caracteristice mai multor angină în aceeași clasificare. Și există simptome complet unice care indică în mod clar o angină precisă, precisă.

Simptomele nespecifice, care sunt aproape garantate pentru a apărea în absolut orice durere în gât:

1. Hipertermie. Nivelul și caracterul variază, dar însăși faptul că creșterea temperaturii corpului nu depășește orice durere în gât. Fluxul de amigdalită fără temperatură este o raritate chiar și pentru pacienții adulți.
2. Hiperemie, umflare și durere în gât. Un simptom poate fi chiar mai obligatoriu decât temperatura. Durerea la înghițire, roșeața amigdalelor, palatul moale și limba - toți cei care au suferit sau au amigdalită sunt familiarizați cu acest lucru.
3. Simptom-absență: nu tuse. Dacă există o durere în gât curată, fără a se conjuga laringita, atunci nu va exista tuse. Mai mult, o durere în gât în ​​sine nu duce la răgușeală, vocea nu se așează, nu există răgușeală.
4. Și, desigur, există simptome de severitate variată: dureri de cap, oboseală, letargie, somnolență, apatie, pierderea apetitului, scăderea performanței, greață.

Aceste simptome se manifestă în perioada de exacerbare a unei forme cronice simple, când imunitatea slăbește cel mai mult (primăvara sau toamna). Și, de asemenea, în stadiile incipiente ale formei acute a altor tipuri de amigdalită. Boala cronică la exacerbări este adesea limitată la aceste patru puncte (în special la adulți).

Patru puncte pot fi limitate și cel mai simplu tip de amigdalită - catarrală. Când stratul superior al epiteliului glandei este afectat. Chiar dacă pacientul sa îmbolnăvit pentru prima dată. Un alt lucru este acela că gâtul catarrhal în gât este puțin probabil să intre direct în cronică. Dacă se execută, se vor dezvolta mai întâi formele lacunare-foliculare acute.

Tonsilita lacunară-foliculară acută este un fel de standard al bolii. Majoritatea se confruntă cu ei. Și aceștia, care, cu tratament necorespunzător sau absența lor, dau complicații și / sau duc la un curs cronic.

Având în vedere trăsăturile deja menționate mai sus, se adaugă următoarele simptome:

1. Ritm ridicat de creștere a temperaturii (într-o perioadă de trei ore). Hipertermia poate trece bara la 39 de grade. Febră devine undulatoare: după somn subfebrilă sau chiar normă, dar seara este din nou o febră puternică.
2. Amigdalele palatine cresc semnificativ volumul. Principalul lucru este că pe ele deja în a treia zi se găsește un exudat purulent de culoare gălbuie sau gălbui. Cu gâtul inflamat folicular - puncte și spete granule, cu urme lacunare, repetând liniile lacunelor. Eliminările purulente sunt ușor de îndepărtat cu o spatulă sau cu un flux de fluid (mai ales dacă sunt afectate lacune).
3. Creșteți semnificativ și deveniți dureroase atunci când ganglionii limfatici sunt presați. Inițial cervical, dar pot fi afectate și altele: axilară, inghinală.
4. Există durere în articulații, în special în partea inferioară a spatelui. Pacientul este chinuit de tahicardie.

Dacă apare aceste simptome, apare tonicilita foliculară sau lacunară în faza de vârf. Un alt lucru - este episodic, este singur sau a apărut exacerbarea unei infecții cronice?

Următoarele puncte indică cronica:

• pacientul a avut deja o amigdalită similară cu mai puțin de șase luni în urmă, dacă mai multe cazuri similare au avut loc într-un an, cronica este confirmată;
• de la ultima boală, pacientul a observat o durere în gât în ​​mod regulat, roșeață a mucoasei, oboseală crescută, febră de seară, dureri recurente la nivelul articulațiilor și în spatele sternului, răceli prelungite (tip alergic toxic 1);
• modificări semnificative ale ritmului inimii (tahicardie cronică), afecțiuni persistente ale subfebrilei regulate, patologii în rinichi și în sistemul cardiovascular, apariția bolilor autoimune ale țesutului conjunctiv (tip toxice-alergice de tip 2);
• otolaringologul în perioada dintre bolile înregistrate: friabilitatea sporită a glandelor, cicatrici și umflături pe suprafața lor, aderarea amigdalelor cu arcade palatine, lacune anormal de largi, descărcări mici atunci când sunt presate pe amigdalele;
• frecvente respirație urât mirositoare, indiferent de aportul alimentar.

Mărimea glandelor nu este un indicator absolut al prezenței infecției. La copii, amigdalele sunt în mod normal mărite și ajung la un vârf în volum cu 7 ani. Au existat cazuri în care agenții patogeni s-au stabilit în amigdalele, nu au fost mărită vizual (chiar și mici, comparativ cu o medie de 2 cm în diametru).

Amigdalele bacteriene și virale au, de asemenea, diferențele. În primul rând, gâtul bacterian, de regulă, este mult mai dificil. Acest lucru se datorează faptului că virușii încep imediat să afecteze proteinele antivirale universale - interferonii, iar pentru bacterii este necesar un răspuns imun mai lung. În al doilea rând, cu o pură vărsătură gât, nu există nici o descărcare purulentă, dar rinitele și laringita sunt adesea asociate. În al treilea rând, printr-un test de sânge general de diagnosticare, o schimbare în formula leucocitelor poate distinge imediat gâtul bacterian din cel viral.

Într-o ordine specială este considerată angina flegmonă. Bazându-se pe faptul că apariția sa în 99 de cazuri din 100 apare fie pe fundalul unei alte forme cronice de amigdalită, fie ca o complicație a unei amigdale acut lacunar-foliculare incomplet tratată sau extrem de severă. Imediat după prima infecție, un abces intra-amigdalit poate să apară numai cu un agent patogen foarte agresiv în combinație cu un sistem imunitar puternic slăbit.

Asemenea amigdilită nu poate fi confundată cu oricare altul datorită unei caracteristici caracteristice - abcesul purulent unilateral. Deja în a doua zi a bolii, pe partea laterală a unuia dintre amigdalele (întotdeauna numai una!) Se detectează o umflare, care va crește în următoarele 72 de ore (în măsura în care închide aproape întregul lumen al gâtului). Atunci când pe suprafața proeminenței apare un tuberculos strălucitor (puroi proeminent), înseamnă că flegonul este coaptă, trebuie să-l deschideți. O autopsie este efectuată de un otolaringolog.

Paratonsilitoza cronică este diagnosticată dacă după un timp a început maturarea unui nou abces. Acest lucru se poate întâmpla nu numai din cauza prezenței constante a agenților patogeni, ci și datorită pudrei prost spălate, abcesului anterior. Craniocitele cronice flegmonoase sunt indicații pentru amigdalectomie.

Fotografie de amigdalită: cum arată

Gâtul unui pacient care suferă de amigdalită cronică a unei forme alergice toxice de tip 1.