Etiologia virală și bacteriană a pneumoniei: complexitatea diagnosticului diferențial

Pneumonia este o boală inflamatorie infecțioasă acută, pe măsură ce progresează, apare alveolele și țesutul pulmonar interstițial. Din punct de vedere clinic, patologia se manifestă prin febră, senzație de slăbiciune, durere toracică, tuse cu separarea sputei. Diagnosticul pneumoniei implică auscultare și radiografie. Tactica terapeutică depinde parțial de factorul etiologic al bolii, așa că trebuie să înțelegeți cum să distingi pneumonia virală de bacterii.

Factorii etiologici în dezvoltarea pneumoniei

Ca agenți patogeni infecțioși ai pneumoniei pot fi:

1. bacterii:
   • gram-pozitivi (pneumococi, streptococi, stafilococi);
   • Gram-negative (enterobacterii, Proteus, Legionella, Hemophilus bacillus, Klebsiella);
   • Mycoplasma.
2. Viruși (virusuri gripale, parainfluenza, herpes, adenovirusuri).
3. Fungi.

Pneumonia poate fi, de asemenea, provocată de factori non-infecțioși: leziuni traumatice ale pieptului, substanțe toxice și radiații ionizante, totuși, pe măsură ce boala progresează în acest fel, infecția nu poate fi exclusă.

Trăsături distinctive ale pneumoniei virale și bacteriene

Pentru a determina strategia optimă de tratament, punctul important este de a determina principalul factor etiologic al bolii. Bacteriile și virușii sunt cele mai frecvente agenți cauzali, iar unele diferențe în dezvoltarea simptomelor bolii vor ajuta la determinarea care este pneumonia virală sau bacteriană.

Lista manifestărilor clinice ale pneumoniei virale și bacteriene este oarecum similară, dar există încă o diferență pentru confirmarea unui diagnostic specific. Atât pacienții, cât și medicii trebuie să acorde atenție acestor momente:

1. Durata bolii în cazul etiologiei virale a bolii este oarecum mai lungă. O deteriorare accentuată a stării de bine este observată timp de 1-3 zile, apoi starea se îmbunătățește oarecum, dar manifestările clinice persistă o săptămână sau mai mult.
2. Hue de spută expectorat. În cazul în care sputa este limpede și mucoasă, atunci aceasta este în favoarea etiologiei virale a bolii, în cazul naturii bacteriene a bolii, culoarea sputei poate fi galben-verde.
3. Natura creșterii temperaturii corpului. Virusul pneumonic provoacă un salt ascuțit la temperatură de 38.5-39 grade, febră persistă timp de câteva zile. În cazul unei infecții bacteriene, temperatura crește treptat.
4. Analiza riscurilor. În diagnostic, un rol important îl joacă faptul că există contacte cu bolnavi.

Ce spun cercetările?

O serie de studii științifice au arătat că incidența pneumoniei etiologiei virale în copilărie este mult mai mare decât boala de natură bacteriană. Cel mai frecvent agent cauzator al pneumoniei la copii este virusul sincițial respirator.

Fapt! Un studiu al structurii pneumoniei copiilor în statele din Tennessee și Utah a arătat că progresia unei infecții virale a fost cauza a 73% din cazurile clinice ale bolii. Reducerea incidenței pneumoniei bacteriene este asociată cu introducerea vaccinării împotriva pneumococilor și a bacililor hemofili.

Efectuarea de studii clinice și analiza rezultatelor acestora conduc la următoarele concluzii:

1. În prezent, este necesară dezvoltarea unor scheme eficiente de profilaxie și terapie antivirale, care să reducă incidența și să faciliteze procesul de recuperare a pacienților, în special a copiilor.
2. În copilăria timpurie, este nevoie de spitalizare și de întreaga durată a tratamentului în spital.
3. Cel mai frecvent agent patogen bacterian care provoacă pneumonie la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 18 ani este micoplasma.

Tactica corecției terapeutice a pneumoniei

Răspunzând la întrebare, pneumonia este o boală virală sau bacteriană într-un caz clinic specific, medicul trebuie să aleagă regimul cel mai rațional de tratament în funcție de agentul patogen intenționat, precum și ținând seama de vârsta pacientului și de alți factori (toleranța la medicamente, sarcină și alți factori).

Schema generală a terapiei implică numirea:

• antibiotice pentru natura bacteriană a bolii;
• agenți antivirali pentru etiologia virală a bolii;
• tratament de detoxifiere;
• medicamente imunostimulatoare;
• medicamente expectorante.

După faza acută a procesului infecțio-inflamator, exercițiile de fizioterapie și fizioterapie sunt prescrise. Printre metodele fizioterapeutice eficiente, trebuie notat electroforeza cu iodură de potasiu, clorură de calciu, hialuronidază, precum și terapia cu frecvență ultrahirică, inhalarea acasă și masajul toracic. Toate acestea accelerează procesul de eliminare a focalizării inflamatorii.

Pneumonia, în majoritatea cazurilor, necesită spitalizare într-un spital pulmonar sau terapeutic general. Un punct important de tratament este respectarea stării stricte a patului. În plus, se recomandă să beți multă apă (ceaiuri calde, decoctări, lapte), o dietă optimă nutritivă, terapie cu vitamine.

Recomanda citirea: Pastile pentru pneumonie

Caracteristicile tratamentului de droguri

Antibioticele în cazul naturii bacteriene a bolii trebuie selectate de un specialist. Auto-tratamentul poate duce la dezvoltarea de complicații grave, estomparea imaginii clinice a patologiei, ceea ce creează dificultăți în diagnosticarea ulterioară.

Cel mai adesea, în tratamentul pneumoniei comunitare, medicamentele sunt prescrise de următoarele grupuri:

• peniciline (amoxiclav, ampicilină);
• cefalosporine (cefazolin, cefotaximă);
• macrolide (roxitromicină, spiramicină).

Antibioticele pot fi administrate sub formă de tablete și sub formă injectabilă, alegerea unui anumit dintre ele este făcută de un specialist.

În tratamentul pneumoniei nosocomiale, aminoglicozidele (gentamicina), carbapenemii (imipenem) și fluorochinolonele (ofloxacina) sunt adăugate la lista de antibiotice de mai sus.

Durata cursului antibioticelor este de 1-2 săptămâni. Dacă tratamentul este ineficient, medicul poate decide să înlocuiască medicamentul.

Pentru etiologia virală a pneumoniei, pot fi prescrise medicamente precum arbidol, zanamivir, oseltamivir. Regimul este determinat de un specialist, în funcție de caracteristicile cazului clinic.

Tratamentul medicamentos simptomatic necesită administrarea de medicamente expectorante (ambrohexale, acetilcisteină și altele), imunomodulatoare, complexe vitamin-minerale.

Ce altceva ar trebui să știi

Recuperarea de la pneumonie este înregistrată prin dispariția manifestărilor clinice caracteristice, precum și a semnelor radiografice și tomografice ale bolii. Un factor important este normalizarea testelor de laborator clinice generale de laborator.

Prognosticul pentru pneumonie virală și bacteriană depinde de vârsta pacientului, prezența patologiilor de fond, starea sistemului imunitar, raționalitatea cursului prescris de corecție terapeutică. Începerea în timp util a tratamentului permite, în termeni optimi, să se vindece o boală periculoasă și să se restabilească complet structura țesutului pulmonar.

Pentru prevenirea pneumoniei ar trebui să întărească corpul, să consolideze sistemul imunitar. Este important să minimalizați posibilitatea hipotermiei. În plus, ar trebui să fie igienizate în timp util focarele infecțiilor cronice ale căilor respiratorii. Îndepărtarea obiceiurilor proaste va avea și un efect pozitiv. Pentru a reduce riscul de pneumonie la pacienții care sunt forțați să rămână în pat pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să se efectueze exerciții terapeutice, acordând o atenție specială exercițiilor de respirație, precum și masajului.

În ciuda diferenței de pneumonie virală de la bacterii, această boală trebuie tratată conform prescripțiilor medicale - ambele forme de patologie sunt periculoase și pot duce la apariția unor complicații grave până la moarte.

Indiferent dacă pneumonia este virală, o descriere detaliată, precum și modalități eficiente de a identifica și trata boala

Virusul pneumonic este o boală rară, dar periculoasă. Ca regulă, grupurile vulnerabile ale populației sunt expuse la aceasta: copii, pacienți cronici, pacienți cu starea de imunodeficiență. Spre deosebire de pneumonia clasică, pneumonia virală are propriul curs clinic, diagnostic și tratament. Să analizăm în detaliu trăsăturile caracteristice ale bolii, primele semne și simptome, ce și cât să tratăm pentru diferite forme ale bolii, precum și modul în care este transmisă în timpul infecției și cum să nu se infecteze cu o persoană sănătoasă.

Ce este și este contagios pentru ceilalți

Pneumonia este o boală inflamatorie a țesutului pulmonar.

HELP! În pneumonie, parenchimul pulmonar este implicat în procesul patologic - o parte constând din alveole responsabile de schimbul de gaze.

Deși se poate datora unor motive diferite, termenul "pneumonie" este folosit în mod obișnuit pentru a înțelege un proces infecțios acut. Cele mai frecvente agenți patogeni ai pneumoniei sunt bacteriile: provoacă până la 90% din cazurile acestei patologii. Mai puțin frecvent, factorii cauzali ai pneumoniei sunt ciupercile, protozoarele și virușii.

Următorii viruși sunt agenții infecțioși responsabili de dezvoltarea pneumoniei:

• gripă;
• parainfluenza;
• adenovirusuri;
• rinovirusuri;
• virusul sincițial respirator;
• Picornaviruses;
• enterovirusuri (grupul ECHO, Coxsackie);
• mai puțin frecvent, pneumonia este cauzată de rujeolă, varicelă, citomegalovirus etc.

Virusul pneumonic este rar la pacienții adulți cu un sistem imunitar bine funcțional și fără comorbidități severe. La risc se află copiii care reprezintă 80-90% dintre pacienți.

Sursa de infecție este, de obicei, o persoană bolnavă care produce viruși în mediu. Principalele mecanisme pentru răspândirea pneumoniei virale:

• în aer (aerosol): modul predominant de transmitere, responsabil pentru marea majoritate a cazurilor de boală;
• gospodărie de contact: prin articole de uz casnic obișnuite;
• hematogeni și limfogeni: prin pătrunderea unui agent viral în țesutul pulmonar din alte surse din corpul uman cu flux sanguin sau fluid limfatic.

IMPORTANT! Adesea, pneumonia virală are o infecție virală bacteriană combinată.

Perioada de incubație la adulți și copii, adică intervalul de timp de la pătrunderea agentului patogen în organism până la apariția primelor simptome clinice depinde de sursa de infecție și poate varia foarte mult. În cazul pneumoniei gripale, aceasta are o medie de 1-4 zile, cu adenovirus - de la 1 zi la 2 săptămâni, cu parainfluenza - de la 12 ore la 6 zile, cu cytomegalovirus - până la 2 luni.

Inflamația plămânilor este de obicei precedată de o tulburare a funcțiilor de protecție ale corpului:

1. Perturbarea sistemului imunitar antiinflamator local și general: reducerea sintezei interferonilor, imunoglobulinelor, lizozimelor.
2. Defectul transportului mucociliar: îndepărtarea substanțelor patologice pulmonare din țesut prin mișcarea cilia a epiteliului și producția de mucus specific.
3. Încălcarea structurii și a funcției agentului tensioactiv: este un surfactant complex care este necesar pentru a menține funcționarea normală a alveolelor și pentru a asigura schimbul de gaze.
4. Dezvoltarea reacțiilor imune-inflamatorii: contribuie la formarea complexelor imune care atacă parenchimul pulmonar.
5. Tulburările în patul microcirculator și metabolismul celular: determină stagnarea sângelui în capilarele plămânilor și acumularea de produse patologice metabolice, care reprezintă un mediu favorabil pentru infecție.

Aceste mecanisme sunt implementate atunci când pacientul are următorii factori predispozanți:

• boli respiratorii (boli pulmonare obstructive cronice, astm bronșic) și sisteme cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică);
• consumul de alcool și fumatul;
• malformații congenitale (bronhiectasis, chisturi, fistule ale tractului respirator);
• defecte ale sistemului imunitar (imunodeficiențe primare și secundare);
• bolile infecțioase concomitente (infecția HIV);
• vârstă înaintată;
• mediu ecologic nefavorabil și pericole profesionale.

Simptomele pneumoniei la adulți și copii

Pneumonia începe, de obicei, cu simptome ale unei infecții banale acute respiratorii. Pacientul este îngrijorat de congestie nazală, dureri de cap, tuse, febră, slăbiciune.

În prezența factorilor de risc sau a tratamentului tardiv, aceste simptome sunt agravate și se dezvoltă imaginea clinică a pneumoniei virale.

Manifestările pneumoniei virale depind de gradul de deteriorare a parenchimului (pneumonie focală sau lobară) și sunt împărțite în general și pulmonar. În cazul pneumoniei focale, zona procesului patologic este limitată, în cazul pneumoniei lobare, este implicat întregul lob de plămân. Pneumonia virală este de obicei focală sau interstițială (adică, alveolele și structurile intermediare sunt implicate în procesul patologic).

HELP! Plămânul drept este alcătuit din trei lobi (superioară, mijlocie, inferioară), din stânga - din două (superioară și inferioară).

Simptomele frecvente includ:

• febră: febra începe, de obicei, acut, din primele zile ale bolii. Lunga pneumonie se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 39 ° C și mai mare, cu frisoane concomitente și o ușoară creștere în seara. Când este focală, există o reacție moderată de temperatură, rar peste 38,5 ° C;
• sindromul de intoxicație generală: debutează cu apariția slăbiciunii generale, oboseală crescută în timpul exercițiilor fizice normale. Mai târziu, dureri de rupere în articulații și membre (mialgie, artralgie), dureri de cap, transpirații nocturne se alătură. Adesea, pacientul are o creștere a frecvenței cardiace, instabilitatea tensiunii arteriale. În cazurile severe, pot fi asociate simptomele neurologice (confuzie, tulburări delirante), urinare (nefrită), digestiv (hepatită) și alte sisteme ale corpului.

Explicații pulmonare ale pneumoniei virale:

• tuse: cel mai frecvent semn al pneumoniei de orice etiologie. La început are un caracter uscat, apoi poate deveni productiv cu o spută mucopurulentă greu de separat, de culoare verzuie;
• scurtarea respirației: poate fi complet absentă sau poate cauza un disconfort semnificativ pentru pacient, determinând respirația rapidă la 30-40 pe minut. În cazul dispneei pronunțate cu scop compensatoriu, muschii respiratori auxiliari (mușchii gâtului, spatelui, peretele frontal al abdomenului) sunt implicați în actul de respirație;
• durere în piept: deranjează pacientul în repaus și crește în timpul mișcării tusei. Cauza este iritarea pleurei (membrana serică a plămânului) și a nervilor intercostali. În cazul sindromului de durere severă, jumătatea corespunzătoare a pieptului rămâne în urma actului de respirație. Cu un ușor curs de durere pot fi absenți cu totul.

Imaginea pneumoniei depinde de agentul viral cauzal al bolii. În cazul infecției cu adenovirus, apar simptome de rinofaringită, tuse, o creștere și o durere a ganglionilor limfatici cervicali, febră, semne de conjunctivită.

Pneumonia complicată, varicela are loc cu o creștere pronunțată a temperaturii corpului, durere toracică, dificultăți de respirație și, uneori, hemoptizie. Corenia pneumonie poate începe chiar înainte de apariția erupțiilor cutanate și este adesea complicată de pleurezie.

Inflamația plămânilor la virusul gripal se dezvoltă la câteva zile după primele simptome ale infecției respiratorii acute. Infecția cu pneumonie se caracterizează prin cursuri severe, febră, tuse cu spută (inclusiv sângeroasă), durere toracică, dificultăți de respirație, colorare albăstrui a pielii.

În funcție de gravitatea manifestărilor clinice la adulți și copii, există 3 grade de severitate a pneumoniei virale: ușoară, moderată și severă.

Imaginea clinică a pneumoniei la copii depinde în mare măsură de vârsta copilului. La copiii din primii ani de viață, pneumonia virală este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Acestea au simptome comune: febră, decolorare a pielii, sindrom de intoxicație (letargie, scăderea activității motorii, lacrimă). Copiii în vârstă suferă de manifestări caracteristice pacienților adulți. Au mai multe simptome pulmonare: tuse, durere toracică, dificultăți de respirație etc.

Simptomele bolii fără simptome

O opțiune destul de comună pentru dezvoltarea pneumoniei virale este un curs abortiv care se caracterizează prin simptome rare. Pacientul este îngrijorat de manifestări pulmonare ușoare (tuse ușoară) pe fondul unei încălcări moderate a stării generale. De asemenea, în absența simptomelor la adulți și copii, boala poate să se desfășoare fără febră sau să crească la numerele de subfebril (nu mai mult de 38 ° C). Cursul abortiv al pneumoniei este cauzat de o focalizare locală a infecției în țesutul pulmonar.

diagnosticare

HELP! Detecția și tratamentul pneumoniei virale sunt practicate de medicii generaliști, pulmonologi, infecțiologi.

Baza diagnosticului este un examen medical cu colectarea de plângeri și o istorie detaliată a bolii. O examinare obiectivă, medicul poate identifica următoarele semne de pneumonie:

• modificarea zgomotului respirator în timpul auscultării plămânilor: semnele cele mai caracteristice sunt crepitusul ("crackle") în timpul inhalării, razele umede (în principal, bule fine) și slăbirea respirației. De asemenea, posibil este zgomotul de fricțiune pleural, aspectul respirației bronșice;
• albastrul pielii pacientului, participarea aripilor nasului și a mușchilor auxiliari în acțiunea respirației, o creștere a frecvenței cardiace.

În cadrul testelor de laborator, atenția este acordată în primul rând modificărilor în testul general de sânge. Există o scădere a numărului de leucocite, cu posibila deplasare a formulei de înjunghiere spre stânga, o scădere a limfocitelor și a eozinofilelor, o creștere a ESR.

În analiza biochimică a sângelui crește concentrația markerilor inflamației: CRP, LDH, etc.

Standardul de aur în diagnosticul pneumoniei este metoda de imagistică prin radiații: radiografia organelor toracice în 2 proiecții sau tomografia computerizată. Acestea permit identificarea exactă a zonei inflamării țesutului pulmonar, care este vizualizată ca o concentrare a densității crescute. Un semn caracteristic al pneumoniei virale este sigilarea septei între alveole și, prin urmare, apare pe radiograf un model de ochiuri.

Determinarea finală a etiologiei virale a pneumoniei este imposibilă fără identificarea virusului patogen. În acest scop, se utilizează izolarea culturii virale utilizând cultura de spută, sânge, material faringian pentru medii speciale nutritive și diagnostic serologic. În ultimul caz, serul este examinat pentru prezența anticorpilor la diferite tipuri de virusuri, care confirmă cauza pneumoniei.

IMPORTANT! Diagnosticul pneumoniei virale se bazează pe datele clinice, imaginea epidemiologică (adică o analiză a morbidității generale), radiografia toracică a organelor toracice și rezultatele testelor serologice.

tratament

Cu severitate ușoară sau moderată, tratamentul este posibil pe bază de ambulatoriu. Atunci când este necesară o spitalizare severă în spital.

Următoarele măsuri principale pentru tratamentul pneumoniei virale se disting:

Dieta echilibrată: cu un conținut suficient de proteine ​​și o cantitate crescută de lichid.

IMPORTANT! La unele tipuri de pneumonie virală, nu există medicamente antivirale specifice (adenovirusuri, parainfluenza, pneumonii rujeolei), astfel încât scopul lor nu este adecvat. În acest caz, se efectuează doar tratamentul simptomatic.

Principiile tratamentului pneumoniei virale la copii sunt similare. Dozarea medicamentelor se bazează pe vârsta și greutatea corporală a copilului. În tratamentul simptomatic al copiilor de vârstă mică, medicamentele de primă linie pentru reducerea temperaturii sunt ibuprofenul și paracetamolul (în sirop sau lumânări).

profilaxie

Pentru a minimiza riscul de pneumonie virală, trebuie respectate următoarele recomandări:

• vaccinarea: utilizarea vaccinurilor împotriva agenților virali evită infecțiile sau infecțiile severe cum ar fi gripa, rujeola, varicela.

IMPORTANT! Vaccinarea este cea mai eficientă modalitate de prevenire a pneumoniei virale. În unele cazuri, oferă imunitate anuală în timpul unei epidemii (gripa), în altele - pe toată durata vieții (rujeola).

• o dieta echilibrata cu o multime de vitamine si oligoelemente;
• reabilitarea în timp util a focarelor de infecții cronice;
• restricționarea vizitelor la locurile aglomerate într-o perioadă nefavorabilă din punct de vedere epidemic;
• igiena personală (spălarea mâinilor, vizitarea respirației după locurile publice);
• utilizarea unguentelor medicale (unguent oxolinic) și a echipamentului individual de protecție non-medicament (mască).

Videoclip util

Citiți mai multe despre pneumonie virală în videoclipul de mai jos:

Modul atipic al pneumoniei virale duce deseori la tratamentul tardiv al pacientului către medic. Acest lucru complică cursul bolii și poate duce la apariția efectelor adverse. Diagnosticarea în timp util ajută la minimizarea factorilor de risc și prescrie un tratament adecvat.

Pneumonie virală

pneumonia virală - este o infecție a tractului respirator inferior, cauzate de virusurile respiratorii (gripă, paragripale, adenovirus, enterovirus, virusul sincițial respirator, etc.). Virusul pneumonic este acut cu febră bruscă, frisoane, sindrom de intoxicare, tuse umedă, durere pleurală, insuficiență respiratorie. Diagnosticul ia în considerare datele fizice, radiologice și de laborator, conexiunea pneumoniei cu o infecție virală. Terapia se bazează pe numirea agenților antivirale și simptomatici.

Pneumonie virală

Virusul pneumonic este o inflamație acută a regiunilor respiratorii ale plămânilor cauzate de agenții patogeni virale, care are loc cu sindromul intoxicației și tulburărilor respiratorii. În copilărie, proporția de pneumonie virală reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de pneumonie. În structura morbidității adulților, pneumonie bacteriană predomină, iar virusul a reprezentat 4-39% din numărul total (mai frecvent persoanele peste 65 de ani sunt bolnavi). Frecvența apariției pneumoniei virale este strâns legată de focarele epidemiologice ale ARVI - creșterea lor survine în perioada toamnă-iarnă. În pulmonologie, se disting pneumonia primară virală (interstițială cu un curs benign și hemoragic cu un curs malign) și secundar (pneumonie virale-bacteriene - devreme și târziu).

motive

Spectrul de agenți patogeni ai pneumoniei virale este extrem de larg. Cele mai frecvente agenți etiologici sunt virusurile gripei respiratorii A și B, parainfluenza, adenovirusul. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai sensibile la pneumonia virală cauzată de virusul herpesului și de citomegalovirusul. Mai rar, este diagnosticată pneumonia inițiată de enterovirusuri, hantavirus, metapneumovirus, virusul Epstein-Barr. Coronavirusul asociat cu SARS este agentul cauzator al sindromului respirator acut sever, mai bine cunoscut sub numele de SARS. La copiii mici, pneumonia virală este adesea provocată de un virus sincițial respirator, precum și de virusurile rujeolic și varicel.

Pneumonia virală primară se manifestă în primele 3 zile după infecție, iar după 3-5 zile se îmbină flora bacteriană, iar pneumonia devine amestecată - bacteriană virală. Printre persoanele care au un risc crescut de pneumonie virala includ copii mici, pacienții cu vârsta peste 65 de ani, persoanele cu sistemele imunitar slabit, inima si pulmonare boli (boli de inima, hipertensiune severă, boală coronariană, bronșită cronică, astm, emfizem), si alte boli cronice asociate.

patogenia

Transmiterea virușilor se efectuează prin aer prin respirație, vorbire, strănut, tuse; posibila cale de contact a gospodăriei cu infecția prin obiecte de uz casnic contaminate. Particulele virale pătrunde în tractul respirator respirator unde celulele sunt adsorbite pe epiteliul bronșic și alveolar, cauzează proliferarea sa, infiltrarea și îngroșarea septurilor interalveolare, infiltrarea cu celule rotunde a țesutului peribronhială. În formele severe de pneumonie virală, exudatul hemoragic se găsește în alveole. Superinfecția bacteriană agravează în mod semnificativ cursul pneumoniei virale.

Simptomele pneumoniei virale

În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu severitate variabilă, complicații și rezultate. Inflamația plămânilor este de obicei asociată cu primele zile ale cursului SARS.

Astfel, înfrângerea tractului respirator al tractului respirator este un companion frecvent al infecției adenovirale. Debutul pneumoniei în majoritatea cazurilor este acut, cu o temperatură ridicată (38-39 °), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită și limfadenopatie dureroasă. Temperatura în pneumonie adenovirală durează mult timp (până la 10-15 zile), se deosebește prin fluctuațiile zilnice mari. Se caracterizează prin frecventă tuse scurtă, scurtarea respirației, acrocianoză, râsuri umede amestecate în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge printr-o menținere pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, tendința la un curs recurent și complicații (pleurezia, otita medie).

Incidența pneumoniei virale în contextul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fundalul simptomele tipice de SRAS (febră, slăbiciune severă, mialgii, fenomene coriza) o dispnee apreciabilă, cianoză difuză, tuse ruginiu, șuierătoare in plamani, dureri in piept atunci cand inhalarea. Copiii prezintă o toxicoză generală, anxietate, vărsături, convulsii, semne meningeale. Influența pneumoniei este, de obicei, bilaterală, după cum reiese din datele auscultatorii și imaginea cu raze X (focalizarea focală în ambii plămâni). Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal sunt caracterizate de simptomatologie moderată și se termină cu recuperarea.

Infecția cu parainfluenza afectează adesea nou-născuții și copiii mici. Are un caracter focal (mai puțin adesea confluent) și se desfășoară pe fundalul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt moderate, temperatura corporală, de obicei, nu depășește valorile subfebrului. Formele severe de pneumonie virală la parainfluenza la copii apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree, sindrom hemoragic.

O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea unei bronșiolite obstructive severe. Înfrângerea părților inferioare ale tractului respirator este marcată de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 o C, deteriorarea stării generale. spasm Din cauza si ocluzia de mucus mici bronhiilor și respirația epiteliu descuamate devine dificilă și foarte mult accelerat, dezvoltat nasolabial cianoză și regiunea periorbital. Tuse frecventă, umedă, dar datorită vâscozității crescute a sputei - neproductivă. Cu acest tip de pneumonie virală, discrepanța intoxicației (exprimată moderat) a gradului de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată) atrage atenția.

Pneumonia enterovirală, a cărei agenți cauzali sunt virusurile Coxsackie și ECHO, apare cu date fizice și radiologice reduse. În imaginea clinică, tulburările meningeale, intestinale, cardiovasculare însoțitoare, care fac diagnosticul dificil, vin în prim plan.

complicații

Forme severe de pneumonie virală apar cu febră persistentă ridicată, insuficiență respiratorie și colaps. Printre complicațiile se numără encefalita gripală frecventă și meningita, otita medie, pielonefrita. Aderarea unei infecții bacteriene secundare conduce adesea la abcese pulmonare sau la empatie. Posibila moarte in prima saptamana de boala.

diagnosticare

Un studiu adecvat al formei etiologice a pneumoniei și identificarea agentului cauzal va contribui la studierea atentă a istoriei, a situației epidemiologice, a evaluării datelor radiografice fizice și de laborator. Pneumonia virală se dezvoltă de obicei în perioadele de epidemii de infecții virale respiratorii acute, apar pe fundalul sindromului catarrhal, sunt însoțite de semne de insuficiență respiratorie cu severitate variabilă. Auscultația în plămâni este auzită de șuierăi fine.

Atunci când radiografia plămânilor a evidențiat o creștere a modelului interstițial, prezența umbrelor focale mici, adesea în lobii inferiori. Pentru a confirma etiologia virală a pneumoniei ajută studiul sputei, aspirației traheale sau a apei de spălare a bronhiilor prin metoda anticorpilor fluorescenți. În sânge în perioada acută, există o creștere de patru ori a titrurilor AT la agentul viral. Evaluarea cuprinzătoare a datelor obiective de către un pulmonolog va permite excluderea pneumoniei atipice, a aspirației, a obliteranelor de bronșiolită, a infarctului-pneumoniei, a cancerului bronhogenic etc.

Tratamentul pneumoniei virale

Spitalizarea este indicată numai pentru copiii cu vârsta sub 1 an, pacienții din grupa de vârstă mai în vârstă (de la vârsta de 65 de ani), precum și cei cu boli concomitente severe (BPOC, insuficiență cardiacă, diabet zaharat). Pacientii beneficiaza de odihna la pat, bauturi abundente, mese fortificate si calorii.

Tratamentul cauzala este prescris în funcție de agentul patogen viral: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - cu pneumonie gripa, acyclovir - cu herpes pneumonia virală, ganciclovir - infecția cu citomegalovirus, ribavirina - cu pneumonie sincitial respirator și leziuni Hantavirus etc., agenți antibacterieni.. adăugată numai cu natura mixtă a pneumoniei sau cu dezvoltarea complicațiilor purulente. Expectorant, agenți antipiretici sunt utilizați ca tratament simptomatic. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează inhalări medicinale și masaj de drenaj. În cazurile de toxicoză severă, se efectuează perfuzie intravenoasă a soluțiilor; cu dezvoltarea insuficienței respiratorii - terapia cu oxigen.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea cazurilor, pneumonia virală se termină în recuperare în decurs de 14 zile. La 30-40% dintre pacienți, există o durată prelungită a bolii, cu conservarea modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, cu dezvoltarea ulterioară a bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea datorată pneumoniei virale este mai mare în rândul copiilor mici și al pacienților vârstnici.

Prevenirea pneumoniei virale este strâns asociată cu imunizarea populației, în primul rând, vaccinarea sezonieră preventivă împotriva gripei și infecțiile cele mai periculoase din copilărie. Măsurile nespecifice pentru întărirea sistemului imunitar includ întărirea, terapia cu vitamine. În timpul episoadelor de infecții virale respiratorii acute, trebuie respectate precauțiile personale: dacă este posibil, evitați contactul cu pacienții cu infecții respiratorii, spălați mai des mâinile, ventilați camera etc. În special aceste recomandări se referă la riscul crescut de apariție a pneumoniei virale complicate.

Pneumonia virală la adulți și copii - simptome, semne, tratament

Pneumonia este o boală răspândită și foarte gravă. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), pneumonia este principala cauză a decesului la copii. În fiecare an iau viața a 1,4 milioane de copii sub cinci ani. Dar nu numai copiii cu risc: pneumonie (in combinatie cu gripa - o cauza comuna a pneumoniei) se numara a 8-a printre cauzele de deces in Statele Unite in fiecare an (Centrul National de Statistica Medicala, 2009).

Există trei tipuri de pneumonie non-spitalicească sau comunitară:

Pneumonia comunitară înseamnă că boala este transmisă de la o persoană la alta în mediul său. Virusul pneumonic se caracterizează prin penetrarea virusului în plămâni, în timp ce acestea devin inflamate și blochează fluxul de oxigen.

Statistici de pneumonie virală

În trecut, sa crezut că virusurile provoacă aproximativ 8% din cazuri non-spitalicești. Cu toate acestea, conform unor studii recente, această cifră este de 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Intrebarea ramane daca acest lucru este rezultatul unui diagnostic mai bun, care ajuta la descoperirea adevarata cauza a bolii sau daca oamenii devin mai des bolnavi de pneumonie virala.

Virușii sunt principala cauză a dezvoltării bolii la copii. La copii mici și adulți cu vârsta peste 65 de ani, este cel mai des descris natura virală a bolii. Deși este frecventă în rândul altor grupuri de vârstă.

Corpul copiilor și vârstnicii sunt mai susceptibili la infecții, deci sunt expuși unui risc ridicat. Pneumonia provocată de viruși este foarte periculoasă pentru femeile gravide și pentru persoanele cu sisteme imunitare slăbite.

În cele mai multe cazuri, boala dispare în decurs de trei săptămâni (ușoară). Pneumonia severă poate cauza moartea.

Cauze și agenți patogeni

Există un număr de virusuri care cauzează simptome ale bolii, inclusiv:

• virusul gripal A și B,
• virusul sincițial respirator,
• virusul parainfluenza,
• virusul herpes de tip 1 și 3 (virusul HSV-1 și virusul varicelos-zoster);
• citomegalovirus (CMV),
• adenovirusuri,
• virusul rujeolic.

Nu rămâne clar cum acești paraziți intracelulari provoacă pneumonie. Este probabil ca mecanismul exact să difere în funcție de virusul specific.

Ca rezultat al infecției, plămânii devin inflamați, deoarece încearcă să lupte împotriva agentului patogen. Această inflamație blochează fluxul de oxigen, ceea ce duce la o varietate de simptome și efecte.

Virușii sunt ușor de transmis de la persoană la persoană prin tuse, strănut sau atingând suprafața care a fost contaminată de o altă persoană infectată.

Fotografii de la ru.wikipedia.org. Virusul Cory sub microscop.

Semne și simptome comune

În funcție de virulența organismului, vârsta și bolile asociate ale pacientului, pneumonia virală variază de la o formă ușoară, care se termină într-o anumită perioadă de timp fără tratament, la forme cu consecințe care pun în pericol viața. Indiferent de agentul cauzal al bolii, următoarele simptome generale apar la adulți și copii:

1. febră,
2. frisoane,
3. tuse neproductivă
4. mialgie,
5. dureri de cap
6. oboseală.

Simptomele pneumoniei virale se dezvoltă adesea treptat și nu sunt foarte acute la debutul bolii. În timpul examinării fizice, pacientul are următoarele semne:

• tahipneea și / sau dispneea,
• tahicardie sau bradicardie,
• wheezing sunet (atunci când respiră),
• un sunet plictisitor cu percuție pulmonară,
• prezența zgomotului în timpul frecarii pleurale,
• cianoză,
• erupții cutanate,
• insuficiență respiratorie acută.

Dezvoltarea și tratamentul pneumoniei gripale

Virușii de gripă cauzează adesea pneumonie. Perioada de incubație variază de la mai multe ore (la copii) până la trei zile. Mai întâi de toate, boala se manifestă printr-o tuse puternică, durere în gât și dureri de cap, stare generală de rău pentru 3-5 zile. Simptomele se agravează în timp, dispnee, cianoză, dureri în piept și articulații apar.

Complexul de metode de tratament implică utilizarea medicamentelor antivirale etiotropice amantadină și rimantadină împotriva virusurilor gripale. Recent, datorită rezistenței ridicate a gripei la amantadină, sa recomandat combinarea sa cu zanamivir și oseltamivir.

În 2009, gripa porcină (H1N1) a fost asociată cu apariția unui focar de pneumonie. Primele cazuri cu o rată ridicată a mortalității au fost identificate în Mexic. Diagnosticul precoce și tratamentul antiviral au ajutat la controlul răspândirii virusului și la reducerea mortalității la boală.

Forma de cytomegalovirus

Cytomegalovirusul apare la persoanele cu imunitate defectuoasă. Este cauzată de virusul herpes CMV. Majoritatea oamenilor sunt în contact cu citomegalovirusul, fără consecințe deosebite, numai la pacienții cu un sistem imunitar slăbit, inflamația alveolelor, gastroenterită, rinită, infecție genitală.

Condițiile speciale ale istoricului pacientului fac ca pacientul să fie foarte susceptibil la pneumonie cu citomegalovirus. Printre acestea se numără:

• SIDA,
• transplantul de măduvă osoasă,
• chimioterapie sau altă slăbire a sistemului imunitar al organismului.

Tratamentul antiviral cu ganciclovir și foscarnet oprește replicarea virală, dar nu o distruge. Deoarece CMV suprimă imunitatea pacientului, riscul de a dezvolta alte infecții, și anume pneumonia virale-bacteriană, crește.

Consecințele infecției cu virusul sincițial respirator (RSV) la copii

Virusul sincițial respirator al familiei de paramyxovirus infectează majoritatea populației cu vârste de 2-3 ani. Centrul de Control si Prevenire a Bolilor considera RSV ca fiind cea mai frecventa cauza a bronsiolitei (inflamatie a bronhiilor mici in plamani) si a pneumoniei la copiii din primul an de viata.

Infecția virală a tractului respirator inferior este adesea rezultatul pneumoniei la adulți și copii mici. Cele mai vulnerabile la acest paramyxovirus sunt pacienții imunocompromiși și copiii prematuri.

Pacienții cu pneumonie RSV se plâng de febră, tuse neproductivă, obositoare, durere la nivelul urechii, pierderea apetitului și dificultăți de respirație. Starea fizică generală agravează astfel de semne:

Tratamentul pneumoniei virale provocat de VSR are în mod specific scopul de a reduce replicarea ARN-ului viral. Unul dintre efectele secundare ale medicamentului este anemia (distrugerea celulelor roșii din sânge), astfel că, în timpul administrării sale, este necesară o monitorizare constantă a numărului total de hemoleucograme.

Caracteristicile infecției cu parainfluenza

Virusul parainfluenza este a doua cauză principală de pneumonie virală și bronșită după copiii cu RSV la copiii sub 6 luni. Perioada de incubație este de la 1 la 6 zile, dar la copii mici (până la 5 ani) poate fi mai mică de 24 de ore.

Pericolul este virusul parainfluenza de tip 3. Simptomele bolii includ tuse, nas curbat, dificultăți de respirație cu respirație șuierătoare și respirație șuierătoare. Pneumonia adenovirală și paramyxovirusul este adesea însoțită de simptome reci, cum ar fi conjunctivita și rinita severă. OMS recomandă ribavirina ca tratament etiotrop.

Pneumonia virală și bacteriană

Cauza de pneumonie poate fi atât forme virale ale vieții, cât și bacterii și ciuperci. Agenții patogeni intră adesea în tractul respirator împreună cu aerul inhalat. În cazuri rare, inflamația în alveole se dezvoltă din infecția din alte părți ale corpului atunci când agenții patogeni intră în plămâni prin sânge.

Virusurile respiratorii (gripa, parainfluenza, adenovirusurile, virusul sincițial respirator) cauzează simptome de intoxicație generală, slăbirea corpului, inhibă propriile sisteme de apărare. Prin urmare, o infecție secundară bacteriană sau fungică este foarte frecvent asociată. Virusurile respiratorii deschid adesea calea pentru colonizarea bacteriană a tractului respirator, deoarece cresc permeabilitatea capilară și distrug epiteliul bronhiilor și nazofaringelor.

Conform diferitelor studii, de la 3 la 30% din pneumonie au o etiologie virală și bacteriană mixtă. Co-infecțiile descrise sunt deosebit de frecvente la copiii mai mici de 2 ani. La astfel de pacienți, pneumonia cauzată de un virus sincițial respirator este aproape întotdeauna însoțită de o infecție bacteriană concomitentă.

Conform liniilor directoare actuale, regimurile de tratament pentru pneumonie non-spitalicească la copii și adulți includ terapia cu antibiotice. Dar tratamentul cazurilor dovedite de pneumonie virale-bacteriene necesită o abordare integrată cu utilizarea medicamentelor antivirale și a antibioticelor.

Abordări terapeutice

Pentru a trata pneumonia virală, trebuie să luptați împotriva simptomelor infecției, să creșteți starea imunității și să scăpați corpul de infecție. Medicamentele antivirale acționează în mod specific numai asupra virusului care a provocat boala. Terapia antibiotică tradițională nu este adecvată pentru combaterea virusului, dar poate fi utilă în cazul coinfecției bacteriene mixte virală.

De obicei, prescrise medicamente antivirale:

• amantadină și rimantadină,
• ribavirină,
• aciclovirul și derivații săi (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Impact asupra simptomelor

În plus față de medicamentele etiotropice prescrise corticosteroizi, băut o mulțime de fluide, oxigenoterapie, umidificând aerul în cameră, medicina tuse. Febra este controlată cu aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen) sau acetaminofen.

Consumul multor lichide ajuta la subtierea sputei. Scopul terapiei cu oxigen ajută la depășirea lipsei de oxigen în sânge și la prevenirea cianozelor. Cu diagnosticul de pneumonie virală, trebuie să vă odihniți foarte mult și să mâncați pe deplin pentru a avea suficientă energie pentru a lupta împotriva infecțiilor.

Respectând toate recomandările medicului, pneumonia va trece în 1-3 săptămâni. Tratamentul inadecvat și necorespunzător poate duce la insuficiență respiratorie, disfuncție hepatică și cardiacă.

Prevenirea bolilor

Agenții cauzali ai infecțiilor virale se răspândesc în picăturile de aerosoli eliberate de pacient prin tuse sau strănut. Ele pot, de asemenea, să contamineze suprafețele de mobilier sau mânerele ușilor în zonele comune. Știind acest lucru, ar trebui să evitați strănutul și tusea bolnavii, spălați-vă bine și adesea mâinile.

În timpul unei răceli, aveți nevoie de o mulțime de lichide pentru odihnă și băutură pentru a preveni evoluția gripei banale la pneumonie virală.

Principii de tratament și prevenire a pneumoniei virale

Virusul pneumonic este o boală inflamatorie a plămânilor care se dezvoltă sub acțiunea virusurilor. Cel mai adesea afectează în copilărie. La adulți, mai des există un tip mixt - pneumonie virală-bacteriană. Cunoașterea simptomelor caracteristice, diagnosticarea precoce și tratamentul corect prescris contribuie la evitarea complicațiilor bolii.

Scurtă descriere a bolii

Virușii intră în corpul uman prin articole contaminate cu aer și de uz casnic. Apoi, ei invadează celulele căptușind tractul respirator și pătrund în alveolele pulmonare. Celulele infectate mor sub acțiunea virusului sau prin auto-distrugere.

Când pneumonia virală în alveolele plămânilor acumulează fluidul format ca urmare a reacției sistemului imunitar. Auto-distrugerea celulelor în combinație cu acumularea de lichid conduce la întreruperea schimbului de gaz și a foametei la oxigen. Virușii provoacă distrugerea altor organe, perturbând diferitele funcții ale corpului.

Cauzele bolii și factorii de risc

Virusul pneumonic este diagnosticat la 90% dintre copiii admiși în spitale cu pneumonie. Populația adultă reprezintă între 4 și 39% din incidența formelor virale de pneumonie. Marea majoritate a adulților sunt diagnosticați cu pneumonie bacteriană. Adesea, pneumonia este susceptibilă la persoanele în vârstă de peste 65 de ani. Incidenta maxima apare in perioada toamna-iarna, cand apar focare de ARVI.

Cele mai frecvente cauze ale leziunilor virale la nivelul plămânilor sunt:

• virusurile gripale A și B;
• RSV sau virusul sincițial respirator;
• parainfluenza (afectează adesea copiii).

Alți, mai rare virusuri contribuie la dezvoltarea formei virale a pneumoniei. Acestea includ:

• adenovirusul;
• metapneumovirusurilor;
• Virusul SARS, mai bine cunoscut sub numele de SARS;
• coronavirus.

În unele cazuri, sunt detectați următorii agenți patogeni:

• virusul herpesului (deseori detectat la nou-născuți);
• varicelă;
• citomegalovirus (determină inflamația plămânilor la persoanele cu imunitate redusă);
• rujeolei;
• rubeola;
• febra dengue.

Semnele pronunțate ale formei virale a bolii apar în 3 zile după infecție. În absența unei terapii adecvate, complicațiile cum ar fi adăugarea unei infecții bacteriene se dezvoltă în 3-5 zile, ducând la dezvoltarea pneumoniei virale-bacteriene.

Riscul de infecție cu o boală inflamatorie pulmonară este crescut de următorii factori:

• vârsta copiilor;
• vârsta peste 65 de ani;
• imunitate slabă;
• boli cardiace și pulmonare (IHD, hipertensiune arterială severă, defecte cardiace, bronșită cronică, astm bronșic etc.);
• diverse boli cronice care slăbesc sistemul imunitar.

Durata perioadei de incubație

După ce virusul intră în corpul uman, semnele bolii nu apar imediat. Durata perioadei de incubație depinde de următorii factori:

• tipul infecției virale;
• vârsta unei persoane și starea sa de sănătate;
• caracteristicile individuale ale organismului.

În medie, la adulți, durata perioadei de incubație este de 1 până la 4 zile. Cu toate acestea, o persoană poate fi un purtător de virus, fără să știe despre pericol, pentru o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, este posibil să se suspecteze o funcționare defectuoasă a corpului din cauza deteriorării stării generale de sănătate și a febrei de grad scăzut, care durează întreaga perioadă de incubație.

Care sunt simptomele bolii?

Deoarece apare pneumonia datorită virusului, severitatea bolii și severitatea simptomelor vor depinde de tipul de agent patogen. Dar, în orice caz, procesul inflamator din plămâni începe cu primele zile de SARS.

Semne de deteriorare a adenovirusului

Dacă cauza bolii a devenit o infecție cu adenovirus, aceasta este însoțită de deteriorarea sistemului respirator al plămânilor. Pacientul are următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C;
• tuse frecvent obositoare;
• inflamația severă a mucoasei nazale și orofaringiene;
• inflamație și ganglioni limfatici umflați.

Odată cu înfrângerea plămânilor prin infecția cu adenovirus, febra ridicată poate dura două săptămâni. În acest caz, temperatura corpului în timpul zilei poate varia foarte mult. Pacientul suferă de tuse frecventă și dificultăți de respirație, agravate chiar și cu o ușoară efort fizic. Atunci când ascultați cu un stetoscop în plămâni, sunt detectate razele umede. Simptomele pneumoniei adenovirale persistă mult timp. Boala este predispusă la recăderi și complicații sub formă de otită medie și pleurezie.

Semne ale virusului gripal

În perioadele de epidemii de gripă, riscul de a dezvolta pneumonie virală crește. Dacă boala se dezvoltă sub influența virusului gripal, următoarele semne sunt atașate la principalele semne ale ARVI:

• dificultăți de respirație;
• pielea albastră din cauza insuficienței respiratorii;
• tuse, însoțită de evacuarea de nuanță rugină a sputei;
• wheezing in plamani atunci cand ascultati cu un stetoscop;
• durere în piept, agravată de inspirație.

La copii, semnele de intoxicare sunt deosebit de pronunțate, însoțite de greață și vărsături. Uneori pot apărea convulsii. Dacă apare pneumonie din cauza virusului gripal, este de obicei bilaterală, confirmată prin examinarea cu raze X.

În cazul în care pneumonia este ușoară, simptomele sale sunt ușoare, iar după tratament este recuperarea completă. Formele severe se termină cu complicații cum ar fi encefalita gripală, meningita, otită sau pielonefrită. Dacă o infecție bacteriană se alătură bolii subiacente, aceasta poate fi o leziune pulmonară severă, terminând cu moartea.

Semne de daune cauzate de alți viruși

Pneumonia datorată infecției cu virus parainfluenza apare mai frecvent la copiii mici, cu simptome ușoare de intoxicare și leziuni ale părții respiratorii a plămânilor. Temperatura corpului nu depășește valorile subfebrului. În cazul dezvoltării formelor severe, pielea pielii se înroșește, se observă scăderea în greutate, apar vânătăi pe corp, indicând distrugerea vaselor de sânge.

Respirația pneumoniei sincițiale este dificilă. Temperatura corpului crește până la 38-39 ° C. Funcția respiratorie este afectată datorită obstrucției bronhiilor și a bronhiilor mici cu mucus. Ca urmare a hipoxiei, se observă cianoză triunghiului nazolabial și zona din jurul ochilor. Pacienții se plâng de tusea umedă frecventă. Dar, datorită vâscozității crescute a sputei, tusea nu aduce scutire.

Caracteristicile diagnosticului

Pentru a determina gama de măsuri terapeutice, medicul trebuie să determine tipul de agent patogen și să recunoască forma pneumoniei virale. Anamneza de examinare, examinarea pacientului, examinarea cu raze X și testele de laborator ajută la obținerea acestor informații. La efectuarea unui diagnostic, medicul ia în considerare și situația epidemiologică din regiunea de reședință.

Pe procesul inflamator din plămâni se indică respirația șuierătoare, detectată la ascultarea pacientului cu un endoscop, precum și rezultatele radiografiei plămânilor. Pentru a confirma originea virală a pneumoniei, se efectuează un test de spută. Conform rezultatelor testelor de laborator, o creștere a titrurilor de anticorpi la un agent viral este detectată în sânge.

Rezultatele examinării pacientului sunt studiate de un pulmonolog care, pe baza lor, exclude prezența altor boli, inclusiv obliterans de bronșită, pneumonie de aspirație și așa mai departe.

Cum să tratați o formă virală de pneumonie

Spre deosebire de pneumonie bacteriană, în forma virală a bolii, medicamentele antibacteriene nu sunt permise, deoarece acestea afectează funcția sistemului imunitar.

Principalul tratament este utilizarea de medicamente antivirale. Cele mai eficiente dintre ele sunt: