Când amigdalele nazofaringiene cresc, medicii ENT diagnostichează adenoidele. O astfel de soartă adesea depășesc copiii mici - prescolari, studenți de grade inferioare. Dacă amigdalele cresc atât de mult încât fac dificilă respirația, acesta este gradul 2 al bolii care necesită tratament conservator sau chirurgical.
Ce sunt adenoidele gradul II la un copil și la un adult?
Amigdalele nazofaringiene reprezintă o barieră pentru ca germenii să intre în organism cu aerul. Ea răspunde la atacurile lor prin mărirea dimensiunii lor, iar când inflamația dispare, își recapătă forma anterioară. Dacă acest lucru se întâmplă adesea, amigdala poate crește atât de puternic încât apar disfuncțiile de vorbire și de auz, defectele în mușcătura și forma feței și afecțiunile renale. Fapte despre corp:
- Formată la copii de aproximativ un an.
- După 12 ani, acest organ începe să scadă și până la vârsta de 16-17 ani poate fi atrofiat complet.
- Cazurile de adenoizi la sugari, adolescenți și adulți sunt rare.
- Este necesar să se facă distincția între hipertrofia amigdalelor și inflamația purulentă - adenoidita, în care aceasta se umflă, provocând complicații în nas și în aparatul auditiv.
- Adenoidita la copii este similară cu angina, o inflamație a amigdalelor. Ca o durere în gât, este plină de consecințe periculoase: leziuni ale articulațiilor, inimii, stomacului, intestinelor, rinichilor.
Există adenoide în spatele palatului, în partea de sus a faringelui. Există trei grade ale bolii:
- Gradul I - dacă amigdala, după ce a crescut, acoperă numai 1/3 din joan (găurile interne ale nasului). Respirația este dificilă numai în timpul somnului de noapte.
- Patologie Gradul 2 este diagnosticat atunci când găurile sunt închise cu 1/2 și este dificil pentru copii să respire non-stop.
- Cu gradul 3 de vegetație (creștere) sunt atât de mari încât găurile sunt închise cu 2/3 sau complet, iar respirația, auzul și vorbirea sunt afectate.
simptome
Există semne prin care se poate suspecta apariția patologiei gradului 2 de amigdale. Părinții ar trebui să fie avertizați de următoarele simptome de adenoizi la copii:
- copilul respiră cu gura deschisă, deși nu are frig;
- el adoarme cu dificultate, se uită în somn;
- vorbeste nazal, "cu accent francez";
- adesea bolnavi de laringită, faringită, otită.
În nas
Adenoizii de gradul 2 se manifestă prin răceli frecvente. În spațiul închis al cavității nazale, bacteriile patogene se înmulțesc rapid și apare o focar de infecție. Adenoizii din nas îngreunează respirația, deoarece sunt în mod constant așezate. Râul nas devine cronic. Sforăitul apare din cauza respirației cu gura deschisă, copiii sunt chinuiți de visurile de somnambulism.
tuse
Acest simptom, de regulă, nu apare în stadiul inițial al bolii. Tusea se întâmplă mai des cu adenoidele gradul II. Este cauzată de iritarea constantă a receptorilor nervului nazofaringian. Frica de tuse nu ar trebui să fie, deoarece nu provoacă patologie în bronhii, plămâni. Imediat ce problema amigdala este rezolvata, tusea dispare de la sine.
Fața adenoidă
Boala gradului 2 nu poate fi demarată, deoarece copiii pot chiar să schimbe tipul de persoană. Deoarece au un nas cronic umplut, trebuie să respire prin gură. Și copiii mănâncă, încercând să înghită rapid mâncarea pentru a-și deschide gura și pentru a respira o parte din aer. Falla inferioară este fixată în starea coborâtă și se formează tipul adenoid al feței. Acesta nu este doar un defect cosmetic - pasajele nazale sunt înguste, mușcătura este deformată.
motive
Adesea o boală care a atins gradul 2 este o complicație a infecției: gripa, rujeola, scarlatina, difterie, ARVI. Cauzele bolii pot fi chlamydia, micoplasmoza, boli alergice. Chiar hipotermia banală poate lărgi amigdalele. Vegetația provoacă răcelile nesfârșite și, din cauza acestora, hipertrofia adenoidă progresează. Atunci când adenoidita cronică se alătură acestui lucru, cercul vicios se închide.
Factorii de risc pentru formarea adenoidelor de gradul 2 sunt hrănirea artificială a sugarilor, rahitismul și un mediu disfuncțional. În diagnosticul bolii, au fost practicate pe scară largă examenul digital al amigdalelor, razele x nazofaringiene. Medicii moderni preferă endoscopia, tomografia computerizată, care oferă cele mai complete informații. Testele de laborator ale mucusului, sângelui, urinei ajută la identificarea tipului de infecție și determină diagnosticul final.
adenoidectomia
În prezența adenoidelor de gradul 2, este indicat tratamentul chirurgical, dacă tratamentul conservator este ineficient, iar boala este complicată de sforăit, otită, tulburări de auz, formarea feței adenoide, enurezis. Acestea elimină adenoizii mai des pentru copiii de 2-3, 5-6 ani sau 9-10 ani. Pre-eliminați toate inflamațiile din cavitatea bucală. Pentru bebeluși, operațiile sunt efectuate sub anestezie generală, iar copiii mai mari sunt supuși anesteziei locale.
Metoda clasică de îndepărtare a amigdalelor (adenotomie) este cu un bisturiu inelar. Utilizarea unui endoscop permite obținerea unui traumatism mai puțin. Aproape fără sânge, puteți tăia adenoidele de gradul al doilea prin adenotomia de plasmă rece. Chirurgie populară cu laser. Absența sângerării, cicatricile, vindecarea rapidă sunt avantaje clare ale tehnicii laser.
Cum să tratați adenoizii acasă fără intervenție chirurgicală
Terapia adenoidelor de gradul 2 este încercată mai întâi să fie efectuată printr-o metodă neinvazivă - medicamente și proceduri medicale. Scopul principal este de a elimina nasofaringele, amigdale și a elimina inflamația. Cavitățile nazale și faringiene sunt spălate cu apă de mare Aqualor, soluții de Furacilin, Protargol sau Miramistin, care au un efect antiseptic.
Dacă mucusul nazal este foarte gros, utilizați subțierea medicamentelor Mukaltin, Linkas sau Bronhikum. În plus, atunci când adenoidele din gradul al doilea prescriu antiinflamatoare, antihistaminice, imunomodulatoare, preparate multivitamine. Toți au propriile limite de vârstă, deci trebuie să urmați recomandările medicului curant.
În dieta nu ar trebui să fie potențiali alergeni: orice citrice, căpșuni, ciocolată, cacao, nuci, fructe de mare. Dulciuri nedorite, produse de patiserie proaspete, terci de grâu. Ceea ce contează este somnul optim și starea de veghe. Procedurile de calificare, înotul în piscină, jocurile în aer liber sunt foarte utile. Este de dorit să fixăm rezultatele tratamentului într-un sanatoriu.
medicamente
În tratamentul adenoidelor care au crescut până la gradul 2, picăturile vasoconstrictive joacă un rol important: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Eliminând umflarea, reînnoiesc respirația nazală. Înainte de a sapa, copiii ar trebui să fie suflați afară, iar bebelușii trebuie să suge mucusul cu o pere. Aceste picături nu pot fi aplicate mai mult de 4-5 zile, altfel membrana mucoasei nasului poate fi atrofată.
După administrarea unui medicament vasoconstrictor, se instalează un antibiotic sau un antiseptic: Protargol, Albucidus, Bioparox. Pentru adenoidele care au atins gradul 2, un puternic spray antiinflamator Nasonex este eficient. Dintre medicamentele antialergice prescrise Diazolin, Claritin, Tavegil sau Pipolfen. Interferonul, Levamisolul, Lactoglobulina, Imudon, Complexul multivitaminic Vitrum, Multi-Tabs, Jungle și altele sunt folosite pentru a întări imunitatea.
Remedii populare
În tratamentul adenoidelor care au ajuns deja la gradul 2, își clătesc nasul cu infuzii de calendula, salvie, sunătoare, scoarță de stejar și propolis. Sucul proaspăt de aloe se diluează 1: 1 cu apă și se instalează în nări. Un decoct de muguri de pin folosit pentru inhalare. Reducerea adenoidelor ajuta la uleiul de pește, laptele cald cu miere. Chiar mai bine - topiți ușor pe sobă și amestecați cacao, miere, untură, unt (toate pentru 200 g), apoi amestecați o linguriță de amestec într-un pahar de lapte cald și beți de 3-4 ori pe zi.
homeopat
Pentru a vindeca adenoidele care au crescut până la gradul 2, ele ajută la insuflarea de Edas sau Lymphomyosot în nas. Pentru ingerarea destinate granulelor JOB-Kid, care contin ingrediente din thuja, afine. Acestea aduc scutire la cerealele din Hamomilla de la musetelul din farmacie. Medicamente multicomponent Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium ajută la reducerea adenoidelor.
Exerciții de respirație
Dacă adenoizii au crescut până la gradul 2 și se dezvoltă într-o formă acută, se recomandă efectuarea gimnasticii lui Buteyko după recuperare și a bolilor cronice - în perioadele dintre exacerbări. În numărul de exerciții - respirația alternativă a unei nări, inflația baloanelor, care produc un tip de respirație de suprafață. Pentru prevenirea adenoidelor, dezvoltând până la gradul 2, este foarte important să îi învățăm pe copii cum să respire corect, să-i tempereze și să elimine inflamația în timp.
Video: Komarovski despre tratamentul adenoidelor la copii
Evaluarea tratamentelor
Maria, 27 de ani: adenoizii noștri au crescut deja la gradul al doilea. Spalam nasul cu Aqualore si apoi vom sapa in Protargol - trebuie sa fie proaspat! Este important să nu opriți tratamentul după ce simptomele dispar.
Catherine, în vârstă de 24 de ani: Fiul adenoidelor a fost identificat ca o boală de gradul 2 și am decis să le eliminăm. De atunci - fără răceli, otită, sinuzită. În zadar le-a fost frică!
Irina, 31 de ani: După tratament, am început exerciții de respirație în Strelnikova. Dansul fiicei identificate în piscină. Doctorul a spus că ajută foarte mult când adenoizii la copii cresc până la gradul II.
Grad de adenoizi la un copil
Adenoidele - o boală în care există o proliferare patologică a țesutului amigdalian nazofaringian. În mod normal, este ușor ridicată deasupra țesutului mucus al faringelui și, în timpul patologiei, crește și blochează foarte mult nazofaringele, ceea ce duce la întreruperea circulației aerului.
Atunci când inflamația din nazofaringe a amigdelor crește și când se produce recuperarea, ea revine la dimensiunea anterioară. Dacă apare frecvent inflamația la nivelul nazofaringiului, aceasta poate perturba procesele fiziologice din amigdală și poate provoca supraaglomerarea.
O amigdala hipertrofată nu poate face față funcției sale și ea însăși devine o sursă de infecție, astfel încât copilul este mai susceptibil de a suferi infecții virale și bacteriene. Amigdalele faringiene sunt mari la copii mici. De la vârsta de 12 ani încep să scadă și să atrofie.
De ce există o creștere a țesutului limfoid în nazofaringe
Factorii care provoacă creșterea amigdalelor faringiene, luate în considerare în detaliu.
Infecții materne în timpul sarcinii
Dacă în timpul unei sarcini o femeie a suferit o boală infecțioasă sau a luat medicamente care pot perturba formarea naturală a fătului, atunci copilul poate dezvolta o predispoziție la adenoizi, mai precis, la patologia dezvoltării țesutului limfoid. Și răceli sau alți factori negativi devin un catalizator pentru dezvoltarea patologiei.
Bolile infecțioase ale nazofaringianului
Vorbim despre infecții respiratorii acute, faringită, amigdalită, laringită. Adenoizii se pot dezvolta pe fundalul infecțiilor tractului respirator superior netratat sau cronic. Când un patogen penetrează, țesutul limfoid reacționează la acesta, crescând sinteza limfocitelor și a celulelor imune, ceea ce necesită o creștere a sângelui.
În procesele inflamatorii din amigdală, circulația sângelui și structura țesutului pot fi perturbate. Aceasta duce la stagnarea sângelui și a limfei, iar organul imunitar nu este capabil să-și îndeplinească funcția. Când inflamația trece în țesutul limfatic, se dezvoltă adenoidita (inflamația purulentă), în care există o creștere a volumului și a masei amigdalelor.
Diateza limfatică
Aceasta este o afecțiune în care țesutul limfoid crește la copii, iar dezvoltarea glandelor suprarenale, a glandelor și a inimii nu corespunde normei. În această patologie nu este hipertrofată numai țesutul amigdalelor nazofaringiene, ci și întregul inel faringian, foliculii limbii și faringelui cresc.
Semne de creștere a adenoidelor
Următoarele semne pot indica adenoidele. Primul este că copilul are o respirație dificilă a nasului. Țesutul dintre cavitatea nazală și faringe crește, astfel încât amigdalele hipertrofate blochează lumenul nazofaringelului și nu permit aerului să circule liber.
Copilul încearcă din ce în ce mai mult să respire prin gură, în timp ce aerul care intră în tractul respirator inferior nu se încălzește și nu este dezinfectat. În plus, poate provoca o lipsă de oxigen în creier și anemie. Copiii devin letargici, este dificil să se concentreze, se obosesc repede, pot apărea dureri de cap, iar după somn nu se simt odihnă.
Există o schimbare a vocii. Copilul vorbește ca și cum ar avea un nas curbat (nasal, liniștit). Vocea se schimbă deoarece adenoizii nu permit aerului să intre în sinusurile nazale, care servesc ca rezonatori și participă la formarea de sunete.
Acuitatea schimbării auzului. Țesutul hipertrofic închide deschiderea faringiană a tubului Eustachian. Prin urmare, presiunea din cavitatea timpanică nu este egală, iar sunetele sunt slab captate. Otita media recurente apare. Inflamarea tonusului nu este capabilă să reziste patogenului și devine un focar al infecției.
Copilul poate să sforăie. În poziția de susținere, țesutul supraaglomerat se suprapune peste lumenul nazofaringelului, limitând astfel respirația nazală, astfel încât bebelușul snorestează.
Gradul de extindere adenoid
Părinții vor putea să înțeleagă grav severitatea bolii în funcție de următoarele caracteristici:
- dacă adenoidele sunt de gradul 1, atunci copilul nu are probleme cu respirația nazală în timpul vegherii. Este greu să respirați nasul frunzelor numai noaptea. Când se află într-o poziție orizontală, locația adenoidelor se schimbă și acoperă cea mai mare parte a lumenului nazofaringian. Acest lucru împiedică respirația copilului prin nas și apare sforăitul;
- Gradul 2 adenoizi la un copil limită respirație zi și noapte. Adenoizii închid lumenul tractului respirator superior cu mai mult de o treime. Ca urmare, poate exista o lipsă de oxigen în celulele și țesuturile corpului. Copilul se confruntă cu dureri de cap, repede obosit. Încă din a doua etapă a creșterii, adenoizii pot provoca pierderi de auz și schimbări de voce;
- dacă adenoizii sunt de gradul 3, atunci amigdalele nasofaringiene mărită închid lumenul nazofaringelului, ceea ce face imposibil ca aerul să curgă prin nări. Prin urmare, boli respiratorii acute regulate și rinită cronică, precum și modificări ale vocii și auzului.
Uneori puteți auzi despre gradul patru de creștere adenoidă. În acest caz, se poate presupune că medicul încearcă să spună că operațiunea de mutare trebuie să fi fost efectuată ieri. Dacă scrie diagnosticul de "adenoizi îngroșați până la gradul al patrulea", atunci el este pur și simplu analfabet. Și chiar mai mult, nu credeți dacă spun despre gradul al 5-lea, deoarece nu există.
Otolaringologul, folosind instrumente speciale și cercetări suplimentare, ar trebui să determine gradul de vegetație al adenoidelor. Diagnosticul se efectuează atunci când copilul este somatic sănătos, deoarece simptomele răcelii comune sunt similare cu adenoidita.
Diagnosticul bolii
Pentru a stabili gradul de vegetație adenoidă, ENT folosește următoarele metode:
- posterior rinoscopie. Medicul examinează amigdala cu o oglindă specială introdusă prin gură;
- studiu deget. Acest studiu este realizat dacă copilul nu permite să se uite cu o oglindă. Medicul stă în spatele micului pacient, își fixează capul și alunecă un deget în gură până la nasofaringe. Gradul de creștere a țesutului limfoid și structura acestuia sunt evaluate prin atingere. Dacă adenoizii sunt moi, atunci este un semn de inflamație, dacă este dens, atunci vorbește despre hipertrofie;
- Raza X a nasofaringei. Acest studiu oferă o imagine obiectivă, deoarece amigdalele faringianului mărit sunt vizibile în imagine în proiecția laterală. O radiografie va arata, de asemenea, daca exista hipertrofia amigdalelor (cauza amigdalei cronice). Dar nu va permite stabilirea cauzei și, în plus, dacă există mucus pe amigdală, aceasta nu diferă de țesut, ceea ce poate duce la o formulare incorectă a gradului de adenoizi la copii;
- computerizata. Oferă o imagine precisă a țesutului inflamat. Studiul este desemnat atunci când există semne de altă patologie a nazofaringianului;
- endoscopic rhinoscopy. Este una dintre cele mai fiabile, sigure și rapide metode de examinare a cavității nazale și nazofaringei. Pentru examinare, în fiecare nară se introduce un endoscop moale (un tub cu o cameră video). Diagnosticul permite evaluarea gradului de creștere a țesutului, starea mucoasei, răspândirea inflamației;
- endoscopic epiparhiposcopie. Endoscopul este introdus prin gură. Gradul de creștere a amigdalelor se stabilește deoarece țesutul limfoid închide vomerul (osul care se află în interiorul cavității nazale și îl separă în jumătate). În cazul adenoidelor de gradul întâi, țesutul patogen supraaglomerat acoperă o parte superioară nesemnificativă a vomerului și la 3 grade se închide complet.
Cum să tratăm o boală
Aflați gradul de creștere a țesutului este necesar pentru a determina tactica viitoare a tratamentului. Este important să înțelegeți motivul pentru creșterea țesutului limfoid. Chiar dacă adenoizii au ajuns la mărimea celui de-al treilea grad, nu trebuie întotdeauna să fie eliminați, sarcina principală este de a restabili respirația nazală.
Dacă adenoizii măriți sunt rezultatul inflamației, ele pot fi vindecate prin metode conservatoare.
Inflamarea adenoidelor este moale, netedă, acoperită cu mucus și puroi, iar culoarea lor este roșu aprins sau albăstrui. Și dacă acestea sunt hipertrofate (solide, roz, "curate"), atunci adenoizii de 2 grade din copil vor trebui îndepărtați chirurgical.
Dacă ignorați patologia, respirația în gură poate duce la dezvoltarea unor deformări ireversibile ale scheletului facial: mușcătura incorectă, curbura septului nazal, prelungirea maxilarului superior, falcarea maxilarului inferior.
Conservatoare
Tratamentul medicamentos este indicat pentru adenoidele de 1 și 2 grade, precum și dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă. Următoarele medicamente și proceduri pot fi prescrise pentru terapie.
Medicamente antibacteriene
Utilizarea lor este recomandată în cazul apariției unei infecții bacteriene în tractul respirator superior. Înainte de a fi evacuate, ele sunt analizate pentru prezența bacteriilor și a sensibilității lor la antibiotice.
Vasoconstrictorul scade
Acesta este un tratament simptomatic deoarece nu afectează cauza patologiei. Îndepărtează congestia nazală, ușurând respirația în timp ce mănâncă sau dorm, ceea ce este deosebit de important pentru copii. Cu toate acestea, picăturile nu pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp (acestea sunt prescrise în cursuri de trei zile), deoarece sunt dependente.
imunostimulante
Acestea sunt concepute pentru a mobiliza forțele imunitare ale corpului și pentru a rezista dezvoltării procesului inflamator. Acest instrument trebuie prescris de un imunolog.
Spălare nazală
Se recomandă spălarea nasului cu o soluție fiziologică sau salină, deoarece acestea sunt eficiente în combaterea agenților patogeni, nu cauzează dependență și nu au efecte secundare sau contraindicații. Această procedură are un efect temporar. Distruge microflora patogenă și eliberează pasaje nazale din mucusul acumulat.
Pentru procedura, puteți utiliza infuzii pe bază de plante sau soluții antiseptice. Dacă adenoizii copilului sunt mult extinse, atunci ar trebui să se facă cu prudență, deoarece fluidul se poate infiltra în tubul Eustachian și poate cauza pierderea auzului sau otita.
Pentru tratamentul adenoidelor se pot aplica următoarele proceduri:
- tratament cu laser. Laserul afectează vasele de sânge, mărind alimentarea cu sânge și eliminând umflarea. Pe măsură ce umflarea dispare, adenoizii se diminuează. Procedura este eficientă numai dacă pudelul și mucusul sunt îndepărtați de adenoizi și dacă laserul lovește direct amigdala (este ineficient să strălucească prin podul nasului);
- terapia cu ozon. Ozonul distruge microflora patogenă, ajută la restabilirea imunității și accelerează procesul de regenerare tisulară;
- radiații ultraviolete. În timpul fizioterapiei, aparatul este introdus în nas, care, cu ajutorul luminii ultraviolete, ucide microflora bacteriană;
- UHF pe zona nasului. Procedura este necesară pentru reducerea procesului inflamator. Eficace în forma acută de adenoidită, amigdalită, faringită;
- electroforeză. Medicamentul este injectat cu ajutorul curentului imediat în țesutul amigdalelor. Se utilizează medicamente antiseptice, antiinflamatorii, antialergice.
Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor
Adenoizii sunt îndepărtați chirurgical dacă au atins 2 sau 3 stadii de creștere și tratamentul conservator nu funcționează. Operația este contraindicată în cazul bolilor sângelui și în timpul exacerbării procesului inflamator în nazofaringe.
Operația se efectuează în clinică cu sau fără anestezie locală, iar pentru copii mici sub anestezie generală în spital. În primul rând, medicul curăță adenoizii de mucus și puroi prin spălare. Apoi mucoasa nazofaringiană este tratată cu un spray anestezic, pasajele nazale sunt închise cu un tampon de bumbac.
Amigdala este îndepărtată cu o unealtă specială (un cuțit Beckman) care se introduce prin gură. Adenoizii sunt tăiați într-o mișcare. După anestezia locală, pacientul se întoarce acasă și se recomandă odihna de pat pentru o zi.
Este important ca în timpul operației mucoasa nazală să nu fie rănită și amigdala să fie complet îndepărtată, altfel adenoizii vor apărea din nou. Îndepărtarea adenoidelor poate fi efectuată sub controlul unui endoscop. Echipamentul este introdus prin gura pacientului, cu ajutorul unei camere video, medicul poate vedea amigdala și poate vedea că, după îndepărtare, nu mai există vegetații adenoide.
Această metodă este mai laborioasă și mai scumpă, dar și mai eficientă. Operația se efectuează sub anestezie generală în spital. Laserul poate fi utilizat pentru adenoidectomie (este folosit ca un bisturiu), distrugerea interstițială (distrugerea țesutului patologic din interior) sau vaporizarea (laserul reduce vegetația fără îndepărtare).
Doar un specialist poate determina dacă un copil are vegetație adenoidă. Respirația nazală nu blochează întotdeauna amigdalele îngroșate. Cauza poate fi rinita alergică sau vasomotorie, curbură a septului nazal, umflături.
Prin urmare, asigurați-vă că vizitați medicul și efectuați un studiu obiectiv. Tratamentul mai bun pentru adenoizi este determinat de medic, pe baza gradului de dezvoltare a bolii și a stării de sănătate a copilului.
Este necesară eliminarea și modul de tratare a adenoidelor la 2 grade la un copil
O zi bună, dragi părinți. Astăzi vom vorbi despre ceea ce sunt adenoidele de 2 grade la copii, tratamentul acestei boli. Veți afla despre semnele caracteristice, cauzele posibile, complicațiile. Veți deveni conștienți de metodele de prevenire a acestei afecțiuni și a metodelor de diagnosticare.
motive
Adenoizii de gradul doi se dezvoltă în prezența unor factori precum:
- boala respiratorie cronică (partea superioară);
- penetrarea agenților infecțioși în organism, de exemplu, gripa, scarlatină sau tuse convulsivă;
- lipsa tratamentului în timp util a primului grad al bolii;
- ereditar;
- imunitate slabă.
Simptome caracteristice
Faptul că copilul dumneavoastră are probleme cu adenoidele și în special cel de al doilea grad de boală va fi indicat de următoarele simptome:
- sforăitul, sforăitul puternic;
- respirația urâtă prin nas poate fi dezvăluită, atât noaptea, cât și după-amiaza;
- tulburări de somn;
- respirație compensatorie la nivelul gurii;
- dureri de cap regulate;
- scăderea atenției, deteriorarea proceselor de memorare;
- slabă performanță școlară;
- dacă se unește o infecție secundară, este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii. În același timp, se observă deversări purulente din sinusurile nazale.
Puteți vedea cum arată adenoidele la 2 grade la copii, fotografii ale bolii:
diagnosticare
Posibile complicații
- Astm bronșic.
- Incontinența urinară.
- Reacție alergică.
- Posibile tulburări de auz sau vorbire.
- Intarzierea mentala.
- Întârzierea formării abilităților de abilități motorii mari și fine.
tratament
- nedureros;
- lipsa traumei;
- nu este nevoie de anestezie;
- bine tolerat de copii.
- Primiți antipiretic în cazul temperaturilor ridicate.
- Eliminarea cauzei bolii - luarea de medicamente antivirale sau antibiotice după ce a fost identificat agentul patogen probabil.
- Tratamentul simptomatic bazat pe eliminarea tuturor manifestărilor bolii.
- Fizioterapie, clătire sinusală. Procedura se face personal de către medic.
- Tratamentul cu laser și tratamentul cu cuarț.
În plus, trebuie să respectați o serie de reguli:
- oferi copilului multa bautura;
- respectați odihnă strictă;
- Asigurați o alimentație adecvată.
Metodă chirurgicală
- respirație nazală severă;
- pronunțate manifestări ale somnului săraci;
- vizibilitate în dezvoltarea fizică și emoțională;
- sinuzită frecventă sau adenoidită;
- incontinență urinară;
- apnee de somn;
- astm bronșic.
Dacă, la urma urmei, sa luat decizia privind intervenția chirurgicală viitoare, este important să urmați toate recomandările medicului în perioada pre- și postoperatorie. Amintiți-vă cu privire la odihna necesară în pat, o alimentație sănătoasă și adecvată, aer curat.
Operația poate fi efectuată utilizând:
- cu laser;
- prin electrocoagulare;
- sau prin placare.
Metode populare
Puteți recurge la utilizarea medicamentelor tradiționale, dar numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Amintiți-vă că aceste medicamente sunt considerate doar ca o terapie adjuvantă, dar nu cea principală.
- ulei de tuja, care este instilat în fiecare pasaj nazal în trei picături pe timp de noapte;
- suc de aloe - instilat de două ori pe zi, până la trei picături în fiecare nară;
- Suc de sfeclă - obținut prin amestecarea sucului de plante cu miere în raport de două la unu, picurare de până la cinci ori pe zi, cinci picături.
- bay de frunze - folosit ca loțiuni, de asemenea utilizat în timpul inhalării. Are efect antiinflamator, intareste sistemul imunitar al copilului.
profilaxie
Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, este necesar să se recurgă la respectarea regulilor simple în timp util.
4 cele mai sigure metode chirurgicale pentru eliminarea adenoidelor la copii
Mulți părinți se confruntă cu o creștere adenoidă, dar puțini înțeleg ce înseamnă acest termen. Chiar și mai multe întrebări pentru mame și tați apar atunci când medicul recomandă eliminarea adenoidelor. Desigur, orice operație din copilărie este un test serios pentru corpul copilului și pentru sistemul nervos al părinților. Dar, uneori, tratamentul chirurgical este singura alegere corectă.
Decizia finală - de a accepta operația sau de a continua terapia conservatoare - este făcută de părinți. Ei trebuie să înțeleagă cu ce se ocupă, ce să se aștepte de la operație și când pot fi întârziate și când trebuie să meargă imediat la medic. Mai ales că există indicații clare pentru operație.
Ce sunt adenoidele?
În cavitatea orală și nazofaringe sunt grupuri de țesut limfoid - amigdale. Inelul limfatic faringian constă din 6 amigdale, a căror funcție principală este protectoare. Fiind pe calea aerului inhalat, amigdalele protejează corpul de intrarea agenților infecțioși.
Se întâmplă că răcelile frecvente duc la o scădere a funcției țesutului limfoid, iar amigdala însăși crește. Cele mai cunoscute amigdalele sunt palatinele, iar inflamația lor se numește amigdalită sau durere în gât. Pentru detectarea amigdalelor palatine mărită nu este necesară o examinare specială. Pentru a face un diagnostic, un pediatru trebuie doar să se uite în gura copilului.
Situația cu adenoide este mai complicată, deoarece adenoizii sunt o proliferare a unei singure amigdale care se află în nazofaringe. Pentru a vedea starea patologică a amigdalelor faringiene fără oglinzi speciale este imposibilă. Dar simptomele adenoidelor sunt foarte specifice, părinții înșiși pot suspecta boala.
Cum se identifică adenoidii la copii?
Ghiciți că creșterea amigdalelor faringiene este ușoară, fiți atenți la copil și cunoașteți principalele simptome ale adenoidelor la copii.
- Congestie nazală.
Amigdala mărită împiedică trecerea liberă a fluxului de aer, copilul devine dificil să respire prin nas. Congestia poate apărea pe fondul unui nas curbat, a unei serii serioase de descărcare serică sau fără manifestări catarale.
Boala conduce la deteriorarea membranei mucoase a nasului, a arcurilor de palatină și a concha. Există deseori rinită, sinuzită, care este greu de vindecat.
Furnizarea insuficientă de oxigen afectează calitatea somnului, copilul nu dorm bine, iar coșmarurile suferă adesea de acesta. În dimineața copilul se trezește iritat și moody, starea generală a copilului este deranjată. Există sforăit, modificări ale respirației, atacuri de sufocare asociate retragerii rădăcinii limbii.
Adesea părinții acordă atenție schimbării vocii copilului, copilul începe să se nasale.
Țesutul limfoid supraîncărcat închide deschiderea tubului auditiv, auzul copilului se deteriorează. Există durere în ureche, există semne de otită.
În cazul în care o infecție se acumulează pe țesutul supraaglomerat, apare adenoidita. Inflamația adenoidelor duce la o creștere a temperaturii corpului, o creștere a ganglionilor limfatici și intoxicație.
Cu un proces lung, dezvoltarea țesutului osos al feței este afectată, maxilarul inferior este extins, ocluzia este afectată. Copilul se obisnuieste sa isi mentina gura inchisa, exista un tip de "adenoid" de fata. Când tratamentul este început la timp, aceste schimbări pot fi inversate. Dacă tratamentul nu este prescris în timp, copilul rămâne cu consecințele adenoidelor pentru totdeauna.
Copilul este în mod constant în condiții de lipsă de oxigen, acest lucru se reflectă în starea generală și bunăstarea copilului. Adesea copiii au anemie, probleme cu apetitul.
- Deteriorarea stării generale a copilului.
Lipsa constantă de oxigen se manifestă prin oboseală, copiii mai mici încetinind ritmul de dezvoltare.
Grade de adenoizi la copii
Examinând copilul, doctorul arată cum se mărește amigdalele faringian și indică gradul de adenoizi în diagnosticare.
Amigdala faringiană este mărită moderat, în timpul zilei copilul nu se simte disconfort. Primele manifestări apar în timpul nopții, când există semne de insuficiență respiratorie.
Amigdala este mărită semnificativ, acoperind 2/3 din înălțimea pasajelor nazale. Manifestarea creșterii bolii, respirația este perturbată zi și noapte, apare sforăitul. Copilul își păstrează adesea gura întredeschisă.
Formarea mărită închide aproape complet fluxul de aer în nazofaringe. Copilul respiră gura deschisă, aerul intră numai prin cavitatea bucală.
Este necesară intervenția chirurgicală?
O creștere semnificativă a amigdalei duce la complicații grave care afectează sănătatea și calitatea vieții copilului. Dar dacă să eliminați adenoidele copilului sau să puteți face față terapiei conservatoare?
În întreaga lume există indicații clare pentru îndepărtarea adenoidelor la copii.
Indicațiile pentru eliminarea adenoidelor la copii sunt următoarele.
- Dificilă respirație nazală.
- Tulburări de somn, modificări ale respirației nocturne, dificultăți de respirație, sforăit.
- Tulburări de auz, episoade repetate de otită.
- Sinuzita, exacerbări frecvente ale bolii.
- Modificarea oaselor craniului facial, tip "adenoid".
Atunci când decideți dacă să eliminați adenoidele unui copil, acordați atenție respirației copilului. Dacă copilul are episoade de dificultăți de respirație, întârzierea intervenției devine periculoasă pentru sănătate.
Un otolaringolog vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit, luând în considerare vârsta copilului, starea lui clinică și examinarea vizuală a adenoidelor. Examinând adenoidele și hotărând să elimine adenoidele copilului, medicul evaluează starea amigdalelor faringiene.
Dacă în examinarea amigdalelor medicul atrage atenția asupra umflăturii, prezenței puroiului și mucusului, semne de inflamație, atunci operația trebuie amânată. Întoarcerea la această problemă urmează după dispariția semnelor de inflamație.
Când este mai bine să elimini adenoidele la un copil?
Pentru a obține rezultate bune, trebuie să selectați cu atenție timpul necesar pentru a elimina adenoizii din nasul unui copil. Această operație se desfășoară în conformitate cu planul, ceea ce înseamnă că trebuie să alegeți momentul în care copilul nu este bolnav. Nu sunteți de acord să interveniți dacă nucile prezintă semne de rinită, exacerbarea bolilor cronice.
Întrucât copiii sunt bolnavi de mult timp, este dificil să alegeți momentul potrivit pentru operație. Adesea, perioada de sănătate absolută a bebelușului cade în lunile de vară.
La ce vârstă copiii elimină adenoidele?
Eficacitatea operației este puternic afectată de vârsta copilului. Nu este necesar să se efectueze operația la un copil cu vârsta mai mică de 2 ani, deoarece amigdalele faringian conțin țesut limfoid, formează apărarea imună a organismului.
Tonsilul nazofaringian atinge dimensiunea maximă la vârsta de 3 până la 7 ani. La această vârstă, sunt posibile episoade repetate ale bolii.
La copiii cu vârsta peste 7 ani, activitatea țesutului limfoid este semnificativ redusă, iar riscul revenirii bolii este redus.
Tratamentul adenoidelor la copii
Unul dintre motivele apariției adenoidelor sunt infecțiile de origine bacteriană și virală. Tratamentul rațional adecvat al infecțiilor respiratorii contribuie la dezvoltarea inversă a amigdalelor mărită. Dacă copilul este bolnav de mult timp și de multe ori, amigdala pur și simplu nu are timp să se întoarcă la dimensiunea normală.
La tratamentul adenoidelor ar trebui abordată într-un complex. Medicii recomandă luarea de medicamente în combinație cu fizioterapia. Deseori numiți picături de vasoconstrictor, lavaj nazal, agenți antimicrobieni. Din procedurile de fizioterapie recomandate UFO, UHF, electroforeza.
În cazul adenoiditei de etiologie alergică, utilizarea antihistaminicilor are un rezultat bun. Cu ajutorul medicamentelor anti-alergice, umflarea este redusă, amigdala are dimensiunea normală.
Dacă adenoizii au crescut semnificativ și interfera cu viața normală, problema tratamentului chirurgical al bolii. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există anumite contraindicații pentru îndepărtarea adenoidelor (adenotomie).
Contraindicații la adenotomie
- Bolile infecțioase.
Atenoidita acută, amigdalita, rinita sau exacerbarea oricărei boli cronice necesită o întârziere a intervenției chirurgicale.
- Epidemia bolilor infecțioase.
Nu trebuie să efectuați operația în mijlocul bolilor infecțioase, gripei. Este recomandabil să așteptați un timp mai bun pentru procedură.
- Mai puțin de o lună după vaccinare.
Pentru o adenotomie, este mai bine să alegeți momentul în care corpul copilului este gata să reziste în întregime încărcăturii crescute a sistemului imunitar. Perioada post vaccinare nu este cel mai bun moment pentru intervenția chirurgicală.
Orice boală malignă, în special bolile de sânge, este o contraindicație serioasă pentru tratamentul chirurgical.
Este necesară amânarea intervenției, dacă copilul are manifestări de alergii.
Modalități de eliminare a adenoidelor la copii
Atunci când alegeți un tratament chirurgical, părinții trebuie să decidă asupra metodei de îndepărtare a țesutului limfoid. În zilele noastre, pe lângă intervențiile chirurgicale tradiționale, există și alte modalități de a interveni pentru a elimina adenoizii. Un otolaringolog poate fi în stare să ajute cu alegerea, care va sugera cel mai bun mod pentru copil.
Operație clasică
O astfel de operație are loc, de obicei, sub anestezie locală. Medicul captează țesutul îngroșat cu un bisturiu special în formă de inel și îl taie. Durata intervenției este mică - până la 10 minute, dar dezavantajele acestei metode sunt evidente.
Contra pentru metoda:
- excizia apare aproape orbește, prin urmare, necesită precizie și profesionalism înalt al medicului de operație;
- sindromul durerii pronunțate;
- risc de sângerare;
- Deoarece operația este anesteziată sub anestezie locală, riscurile de traume psihologice sunt ridicate.
Metoda Plus:
- preț scăzut, metoda este disponibilă absolut tuturor, la orice vârstă.
Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor la copii
Eliminarea adenoidelor la copii cu ajutorul unui endoscop este o metodă modernă care elimină problema în mod eficient.
Avantajele metodei sunt următoarele.
În timpul intervenției, bebelușul doarme și nu simte durere, uită repede operația. Metodele moderne de anestezie au o acțiune scurtă, după câteva ore nu există nici o urmă de anestezie.
În timpul intervenției chirurgicale, medicul are posibilitatea de a monitoriza intervenția, eliminând țesutul hemoragic. Riscul de îndepărtare incompletă a adenoidelor este redus, frecvența recăderilor, re-creșterile scade.
- Descărcarea rapidă de la spital.
În absența unor complicații, copilul este eliberat acasă la 3-5 zile după procedură.
dezavantaje:
- costul ridicat al funcționării.
Eliminarea cu laser a adenoidelor
Pentru această operație se utilizează un bisturiu laser special. Când este expus la un bisturiu, țesutul este încălzit și distrus.
Beneficiile sunt după cum urmează.
Chiar și creșterile mici pot fi îndepărtate.
Laserul are proprietăți dezinfectante, distruge microbii patogeni, ceea ce reprezintă prevenirea complicațiilor infecțioase.
- Risc minim de sângerare.
Laserul "închide" instantaneu navele de la locul de incizie, nu sunt necesare fonduri suplimentare pentru a preveni sângerarea.
Fasciculul laser distruge instantaneu celulele nervoase la locul inciziei, astfel încât nu există nici o durere pronunțată.
După o zi, copilul își poate începe activitățile obișnuite, iar după 2-4 săptămâni există o vindecare completă a amigdalelor.
dezavantaje:
- Dacă creșterea este semnificativă, este posibil ca tratamentul cu laser să nu fie suficient. În astfel de cazuri, sa recurs la îndepărtarea clasică sau endoscopică;
- costul de operare.
Crioterapia adenoidelor la copii
Crioterapia sau îndepărtarea adenoidelor cu azot lichid reprezintă un mod modern, practic fără durere de a scăpa de creșteri mici. Operația la copii este simplă. În poziția de ședere, un tub special este introdus în gura copilului și este eliberat de adenoizi.
Avantajele metodei sunt următoarele.
Azotul lichid îngheață celulele nervoase și înfundă vasele de sânge, astfel încât copiii pot suferi cu ușurință intervenții chirurgicale.
- Durata scurtă a procedurii.
Durata expunerii la azot lichid timp de 2-3 secunde, manipularea se repetă de mai multe ori cu un interval de 1-2 minute.
După manipulare, medicul examinează mucoasa copilului și îl eliberează acasă. Vindecarea completă a amigdalelor durează 2-4 săptămâni.
contra:
- incapacitatea de a administra adenoide mari;
- costul de operare.
Perioada de recuperare
Cât de repede copilul va reveni la normal după operație depinde de tipul de operație, de dimensiunea adenoidelor și de rezistența organismului față de copil. Toți pacienții primesc recomandări, datorită cărora procesul de vindecare este mai rapid.
Recomandările după operație sunt după cum urmează.
Dacă operația este efectuată în mod clasic sau endoscopic, trebuie să vă aflați în pat în prima zi după procedură. Plimbarea este permisă la câteva zile după operație, iar mersul la grădiniță sau școală este cel puțin o săptămână mai târziu. Limita activității fizice este de 2 săptămâni după intervenție.
Nu uitați de curățarea zilnică zilnică de 2 ori pe zi. Pentru a suplimenta igiena gurii și a gâtului, trebuie spălată cu o soluție de dezinfectant după masă. Spălarea canalelor nazale cu soluție salină este permisă la 2-3 zile după intervenție.
- Evitați extremele de temperatură.
Dacă operația a avut loc în timpul sezonului rece, ar trebui să evitați șederea prelungită a copilului la rece. Inhalare termică interzisă, piscine de vizitare, saune, băi.
Este necesar să se evite produsele care pot răni membrana mucoasă delicată după operație. Se recomandă să luați numai alimente lichide, moi sub formă de căldură. Supe perfect, nu usoare, cereale, legume aburite. Unii experți recomandă să mănânce alimente reci, înghețată în ziua a 2-3-a după tratament. Acest lucru contribuie la vindecarea rapidă a rănilor.
concluzie
Adenoidele - o boală foarte frecventă printre copiii bolnavi frecvent. Întrebarea dacă se elimină adenoidele și cum se poate face cel mai bine, apare la mulți părinți. Indiferent dacă tratamentul chirurgical este necesar sau dacă se poate renunța la utilizarea medicamentelor, acesta este decis în mod individual de un otolaringolog individual.
Uneori, întârzierea intervenției conduce la consecințe grave, poate fi periculoasă pentru viața zgârieturilor. Îndepărtarea în timp util a adenoidelor la copii garantează sănătatea și siguranța.
Fie pentru a elimina adenoids la copil? Gradele adenoidelor la copii: ce înseamnă acestea?
Cum să tratați adenoizii la un copil. Indicații pentru eliminarea adenoidelor
Ce nivel de adenoizi la copii ar trebui să fie eliminate? Sau nu este în gradul (dimensiunea) adenoidelor, dar în altceva? De ce operațiile de eliminare a adenoidelor au fost făcute mai devreme masiv și pe bază de ambulatoriu, iar acum, adenoidele sunt eliminate din nou sub anestezie generală? Care sunt indicatiile pentru indepartarea adenoidelor? Și este posibilă tratarea adenoidelor fără intervenție chirurgicală? Toate aceste întrebări sunt răspunsate de otolaringologul Ivan Leskov.
Diagnosticul de adenoizi seamănă în felul următor: adenoidele unor astfel de astfel de grade. Gradul de adenoizi a fost inventat de radiologi. Adevărat, știm cu toții că razele X sunt mincinoși și că umbra din nazofaringe nu este neapărat doar adenoizi. Cu toate acestea, gradele adenoidelor sunt dimensiunile foarte umbrelor nazofaringe, care, din anumite motive, majoritatea medicilor continuă să considere că sunt doar adenoizi.
Există totuși un alt criteriu pentru diagnostic: manifestările foarte clinice. Le vedem fără să-i aruncăm niciodată radiul sau să privim în nazofaringe. Nu glumesc - putem stabili gradul de adenoizi într-un copil înșine, și mai precis, decât o radiografie. Și pentru aceasta, este suficientă o observație simplă - ce pot face părinții și nu poate face nici un medic. Testul pentru gradul de adenoizi la un copil este aici.
Primul adenoid de grad
Pe raze X, umbra adenoidă ocupă lumenul nazofaringei cu 1/3. Cu endoscopia, medicul vede cum adenoizii abia se ridică de la marginea chioanelor. Dacă medicul se uită la nazofaringe cu ajutorul unei oglinzi, el vede că țesutul limfoid (chiar și adenoizii cu o asemenea amploare cu greu poate fi numit) este căptușit de nazofaringe.
Choana sunt nările opusului. În cazul în care începutul cavității nazale este nările, două tuburi prin care aerul intră în nas, apoi choans sunt celelalte capete ale acestor tuburi, care intră în nazofaringe. Adenoizii li se alăptează îndeaproape și, de asemenea, gurile tuburilor estaciene, prin urmare, cu umflarea mucoasei nazale, tuburile Eustachian se suprapun parțial la fel ca atunci când adenoizii sunt lărgiți și cu exact aceleași consecințe, copilul începe să se plângă de disconfort în urechi. Iar părinții - la întrebarea copilului.
Ce văd părinții. Un copil cu primul grad de adenoizi aude perfect, respiră cu nasul atât în timpul zilei, cât și în timpul somnului, nu sforăie și nu mai cere. Asta înseamnă că sângele, dificultățile de respirație și sugestiile sunt posibile cu gradul I (de aceea este mai bine să nu refuzi o vizită la medic), dar acestea nu sunt cauzate de o creștere a adenoidelor, ci de altceva - mucoasa, umflarea mucoasei nazale., amigdalele mărită și așa mai departe.
Ce să faci Dacă medicul a spus că copilul are primul grad de creștere a adenoidelor, nimic nu trebuie făcut cu ei. Mai mult, nu este necesar să se elimine astfel de adenoizi.
Al doilea adenoid de grad
Pe adenoidele de raze X ia? lumenul nazofaringian. Dacă medicul efectuează o endoscopie a nasului, scrie că adenoizii ocupă? luminator luminator. Când vedeți cu o oglindă, puteți observa aproximativ același lucru - adenoidele închid lumenul choanal la jumătate.
Ce văd părinții. În această situație, copilul poate respira liber prin nas în timp ce se trezește, dar acum, în timpul somnului, sforăitul devine partenerul său constant. Și adenoidele de gradul al doilea pot bloca gurile tuburilor Eustachiene și apoi începeți să observați că copilul cere adesea din nou și din când în când se plânge de disconfortul urechii datorită faptului că adenoizii încep, total sau parțial, să blocheze tubul Eustachian
CONCLUZIE. Adenoizii de gradul doi necesită cu siguranță tratament, dar dacă va fi chirurgical sau dacă va fi posibil să o faci fără o operație depinde doar de ceea ce au crescut adenoizii.
Tubul Eustachian este canalul care conectează nasofaringia și cavitatea urechii medii. Avem nevoie de un astfel de lucru pentru două lucruri: în primul rând, pentru a egaliza presiunea dintre cavitatea urechii medii și mediul extern astfel încât presiunea atmosferică să nu forțeze timpanul în interior și, în al doilea rând, să se scurgă fluidul din cavitatea urechii medii.
Tubul Eustachian se deschide în nazofaringe imediat în spatele chanalului, prin urmare, orice umflare a mucoasei nazale amenință să blocheze complet sau parțial tubul Eustachian.
Și tubul Eustachian la copii este mult mai amplu și mai scurt decât la adulți - de aceea, la copii, inflamația pe adenoizi sau frigul comun este adesea complicată de otită.
Intrarea în tubul Eustachian acoperă amigdalele tubale de la infecții, dar cu inflamația adenoidelor devine, de asemenea, adesea inflamată, astfel încât poate bloca suplimentar tubul Eustachian.
Adezivi de gradul al treilea
Aceasta este cea mai mare creștere a adenoidelor. Pe raze X, umbra adenoidelor ocupă întregul lumen al nazofaringei. În timpul endoscopiei, medicul pur și simplu nu poate ține endoscopul din cavitatea nazală la nazofaringe - toate aceleași adenoide interferează. Ei bine, atunci când examinăm nazofaringe, numai o țesătură adenoidă este vizibilă în oglindă, dar aici nu mai sunt vizibile coloanele sau gurile din tuburile Eustachiene.
Ce văd părinții. În exterior, cel de-al treilea grad de adenoizi este văzut foarte bine. Un copil cu gradul al treilea nu respiră prin nas, zi sau noapte. Dacă se observă un grad de trei ani la un copil timp de mai mult de un an, el are o așa numită "față adenoidă" - o gură pe jumătate deschisă (ceva care trebuie respira), o față ovală alungită, ochi cu jumătate închis.
Din cauza unei astfel de expresii faciale, apropo, mitul că adenoizii inhibă dezvoltarea mentală a unui copil a dispărut. Dar, de fapt, performanța copiilor cu adenoizi terțiari și contactul lor cu lumea exterioară este redusă datorită suprapunerii complete a tuburilor Eustachian și scăderii persistente a inteligibilității vorbelor - copilul încetează să înțeleagă jumătate din cuvintele care îi sunt adresate.
Ce să faci Adezivii de gradul III pot fi, de asemenea, administrați fără intervenție chirurgicală (ne amintim că nu este important gradul de extindere a adenoidului, ci motivul pentru care acestea sunt lărgite). Dar la gradul trei este foarte important să începeți tratamentul fără întârziere - dacă începe deformarea scheletului facial al tipului "adenoid", operația nu va fi evitată.
Dar gradul patru de adenoizi pur și simplu nu există. Aceasta, ca să spunem așa, este o exagerare poetică a unor medici care nu sunt foarte competenți.
Trebuie să eliminăm adenoidele
Medicii, abia văzând adenoidele unui copil, declară, de obicei, într-o singură voce: ștergeți (unii doctori adaugă încă - "urgent!"). Motivul pe care îl au în general este simplu: fără adenoizi, fără probleme.
Dar problema este că îndepărtarea adenoidelor este o operație completă, cu riscurile sale (apropo, destul de grave), complicații (și unele mai multe). În ultimii 20 de ani, această operație se desfășoară numai într-un spital și, mai des, sub anestezie generală. Asta este, sub anestezie. Care, apropo, este în sine un risc serios.
Aceasta înseamnă că, înainte de a spune că adenoidele ar trebui eliminate imediat, medicul din clinică (el însuși nu le va șterge) trebuie să cântărească toate argumentele pro și contra și în limba medicală toate indicațiile și contraindicațiile la această operație ai copilul tău.
Acum douăzeci de ani (când adenoizii erau foarte des eliminați în policlinici sau spitale de zi), medicii au scris în coloana "Indicații pentru intervenții chirurgicale": "adenoidele de gradul al doilea". Și asta, imaginați, a fost de ajuns!
De fapt, există indicii absolute pentru intervenții chirurgicale - adică situații în care puteți să operați și nu mai puteți rezolva problema adenoidă și există indicații relative când puteți încerca să tratați adenoizii în mod conservator și considerați operația drept una dintre opțiunile de tratament.
După îndepărtarea adenoidelor, acum 20 de ani.
Policlinicii consideră, de obicei, hipertrofia de adenoizi de gradul doi până la al treilea, otita medie frecventă, infecții frecvente ale căilor respiratorii (astfel încât copilul să nu se îmbolnăvească, să elimine adenoidele), otita medie exudativă și sforaitul de noapte ca indicații chirurgicale. Din mine voi adăuga - cu tot cu 20-25 de ani în urmă, în ordinea lucrurilor a fost îndepărtarea adenoidelor la copii chiar pe fundalul unui antritis acut. Se credea că acest lucru facilitează tratamentul și elimină cauza sinuzitei - nu mai mult, nici mai puțin.
Ca urmare, adenoizii au fost îndepărtați de foarte mult timp la dreapta și la stânga, abia observând o umbră suspectă în nasofaringe pe raze X. Nu a fost mai bine în jurul lumii - în anii 1990, până la 2,5 milioane de adeno-amigdalectomii (adică, ștergerea simultană a amigdalelor și adenoidelor) s-au efectuat în fiecare an la copii, cel mai mic copil care a suferit o astfel de operație. 1 an 8 luni.
Dar în timpul operațiilor (mai ales dacă sunt efectuate în cantități mari) există adesea complicații, iar după operații există recurențe. Și aceasta este tipic, cel mai adesea aceste recăderi au apărut:
- în primul rând, la copiii care au suferit o intervenție chirurgicală înainte de vârsta de 3 ani;
- în al doilea rând, la copii, fie frecvent bolnavi, fie cu infecții cronice pe mucoasa nazală sau amigdalele;
- iar pe locul al treilea în ceea ce privește frecvența recidivelor au fost copii, care, pe lângă adenoizi, aveau și amigdalele lărgite.
Apropo, din anumite motive, riscul de recidivă este întotdeauna mai mare pentru fete decât pentru băieți. De ce - să răspundeți la această întrebare, astfel încât nimeni să nu deranjeze.
Deci, acum gama de indicații pentru îndepărtarea adenoidelor s-a redus, și destul de semnificativ.
Indicații pentru eliminarea adenoidelor
Există doar trei indicații absolute pentru îndepărtarea adenoidelor (apropo, aceasta este experiența mondială la care se referă recent corpurile noastre medicale):
- sindromul de apnee în somn obstructiv (adică retenția somnului cauzată de adenoidele supraîncărcate);
- o deteriorare pronunțată a dezvoltării scheletului facial (adică, chiar "fața adenoidă" din manualele din trecut și din secolul al XIX-lea);
- suspiciune de malignitate în nazofaringe (îmi pare rău, aici voi face fără comentarii)
Toate celelalte indicații - sinuzita recurentă, otita recurentă, prezența inflamației în nazofaringe - indicații sunt relative. Adică, în aceste situații, varianta cu îndepărtarea adenoidelor poate fi luată în considerare doar atunci când tratamentul conservator nu are nici un efect. Deci, în cele mai multe cazuri, puteți cel puțin să încercați să faceți fără intervenție chirurgicală.