Număr de înregistrare
Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă
Denumire internațională neprotejată:
Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).
ingrediente:
Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.
Grupa farmacoterapeutică:
Codul ATX [J01DA13].
Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus V (Str Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.
Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la albumină și această legare este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, când concentrația medicamentului în ser este mai mică de 100 mg / l, legătura ceftriaxonei cu proteinele este de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în serul de sânge.
Infiltrarea lichidului cefalorahidian: la sugari și copii cu inflamație meninges, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, iar în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului din serul de sânge difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât cu meningita aseptică. La 24 de ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg de greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.
Cefson - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare
INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului
Număr de înregistrare: П N014008 / 02-230810
Denumirea comercială a medicamentului: Cefson
Denumire internațională fără proprietate (INN): Ceftriaxonă
Forma de dozare: Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intramusculară. Pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă.
Ingrediente: 1 sticlă de medicament conține:
Substanțe active: ceftriaxona sodică în doze de ceftriaxonă 500 mg, 1000 mg.
1 fiolă cu solvent pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară conține: clorhidrat de lidocaină 2,0 ml, 3,5 ml.
1 fiolă cu solvent pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă conține: apă pentru injectare 5 ml, 10 ml.
Descriere: alb sau alb cu pulbere de luciu galben. Foarte higroscopic. Solvent: un lichid limpede, incolor.
Grupa farmacoterapeutică: cefalosporină antibiotică.
Codul ATX J01DD04
PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE
farmacodinamie
Cefson este un antibiotic semisintetic de cefalosporină din generația a III-a cu un spectru larg de acțiune.
Activitatea bactericidă a lui Cefson se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. Medicamentul este foarte rezistent la microorganisme gram-pozitive și gram-negative, beta-lactamază (penicilinază și cefalosporinază). Cefson este activ împotriva următoarelor microorganisme:
Gras-negativ: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusiv Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează și penicilinazei neobrazuyuschie), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Un număr de tulpini de microorganisme de mai sus care sunt rezistente la alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă. Tulpinile individuale de Pseudomonas aerugenosa sunt, de asemenea, sensibile la medicament.
Gram-pozitiv aerobic: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini care formează penicilinaza B) Streptococcus pneumoniae.
Anaerobi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile).
Farmacocinetica
La administrarea intramusculară, ceftriaxona este bine absorbită de la locul injectării și atinge concentrații ridicate în ser. Biodisponibilitatea medicamentului - 100%. Concentrația plasmatică medie este atinsă la 2-3 ore după injectare. La administrarea repetată intramusculară sau intravenoasă în doze de 500-2000 mg cu un interval de 12 până la 24 de ore, se observă o acumulare de ceftriaxonă într-o concentrație cu 15% -36% mai mare decât concentrația obținută cu o singură doză.
Odată cu introducerea unei doze de la 1500 la 3000 mg, timpul de înjumătățire este de la 5,8 la 8,7 ore; volumul de distribuție - de la 5,78 până la 13,5 l; clearance-ul plasmatic - 0,58-1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32-0,73 l / h. Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice. De la 33% la 67% din medicament este excretat nemodificat de către rinichi, restul este excretat cu bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.
Infiltrația lichidului cefalorahidian: la sugarii și copiii cu inflamație cerebrală, ceftriaxona penetrează lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, în medie, 17% din concentrația medicamentului din plasmă difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât în cazul meningitei aseptice. La 24 de ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg de greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită după 2-24 ore, după o doză de 50 mg / kg greutate corporală, concentrația de ceftriaxonă din lichidul cefalorahidian depășește de multe ori concentrațiile minime inhibitorii pentru agenții cauzali ai meningitei.
Indicații pentru utilizare
Infecții și boli inflamatorii cauzate de agenți patogeni sensibili: sepsis; meningita; diseminarea borreliozei Lyme (stadiile precoce și cele târzii ale bolii); infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal); infecții ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi, pielii și infecțiilor ranilor; infecții la pacienții imunocompromiși; infecțiile organelor pelvine; infecții ale rinichilor și ale tractului urinar; infecții ale tractului respirator, în special pneumonie și infecții ale tractului respirator superior; infecții genitale, inclusiv gonoree.
Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.
Contraindicații
Hipersensibilitate la cefalosporine (inclusiv alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri).
Cu grijă: prescriu un medicament pentru colita ulcerativă, pentru tulburări hepatice și rinichi, pentru enteritis și colită, asociate cu utilizarea medicamentelor antibacteriene; copii prematur și nou-născuți cu hiperbilirubinemie; sarcina și alăptarea.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Cefson în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul preconizat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (ceftriaxona penetrează bariera placentară).
Dacă este necesar, utilizarea Cefson în timpul alăptării trebuie să decidă încetarea alăptării (ceftriaxona se excretă în laptele matern).
Dozare și administrare
Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos (picurare, jet).
Regim de dozare standard
Adulți și copii peste 12 ani: 1000-2000 mg o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazuri severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au doar sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4000 mg.
Nou-născuți (până la 2 săptămâni): 20-50 mg / kg greutate corporală o dată pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu este nevoie să se facă distincția între bebelușii pe termen lung și cei prematuri.
Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani): 20-80 mg / kg greutate corporală o dată pe zi.
Copiii care cântăresc mai mult de 50 kg sunt dozele prescrise pentru adulți.
Dozele intravenoase de 50 mg / kg sau mai mari trebuie administrate picurare timp de cel puțin 30 de minute.
Pacienții de vârstă senilă: dozele uzuale pentru adulți, fără ajustări pentru vârstă.
Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Așa cum este întotdeauna cazul terapiei cu antibiotice, administrarea Cefson trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după ce temperatura sa normalizat și eradicarea agentului patogen a fost confirmată.
Dozare în cazuri speciale
În cazul meningitei bacteriene la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4000 mg) o dată pe zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.
Cele mai bune rezultate cu meningita meningococică au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.
Lyme borelioză: 50 mg / kg (cea mai mare doză zilnică este de 2000 mg) pentru adulți și copii peste 12 ani o dată pe zi timp de 14 zile.
Gonoreea (cauzată de tulpinile care nu formează penicilinază și penicilinază): administrarea intramusculară unică a 250 mg Cefson.
Prevenirea infecțiilor postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, este administrată de 1000-2000 mg Cefson o dată cu 30-90 de minute înainte de începerea operației. În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a Cefson și unul dintre 5-nitroimidazoli, de exemplu, ornidazolul, a fost bine dovedită.
La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară reducerea dozei dacă funcția hepatică rămâne normală. Doza zilnică de Cefson nu trebuie să depășească 2000 mg decât în cazul insuficienței renale pretermale (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min). La pacienții cu insuficiență hepatică, nu este necesară reducerea dozei dacă funcția renală rămâne normală. În cazul unei combinații de insuficiență renală și hepatică severă, concentrațiile plasmatice de ceftriaxonă trebuie determinate în mod regulat și, dacă este necesar, doza trebuie ajustată.
Pacienții dializați nu necesită administrarea suplimentară a medicamentului după dializă.
Cu toate acestea, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie monitorizată pentru o ajustare posibilă a dozei, deoarece rata de eliberare a medicamentului la acești pacienți poate scădea.
Metodă de utilizare
Pentru administrare intramusculară: Conținutul flaconului se dizolvă după cum urmează:
Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare
structură
descriere
Indicații pentru utilizare
Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.
Prevenirea infecțiilor postoperatorii.
Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.
Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.
Dozare și administrare
Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.
Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.
Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.
În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.
Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.
Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.
Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.
Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.
La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.
Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.
Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.
Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).
Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.
Efecte secundare
Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.
Reacții locale: durere la locul injectării.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.
Din sistemul urinar: oligurie.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.
Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.
Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.
Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.
supradoză
Interacțiunea cu alte medicamente
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.
Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.
S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.
Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.
Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.
În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.
Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.
Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.
Caracteristicile aplicației
Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.
În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.
Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.
Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).
Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.
Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.
Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.
În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare
Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.
Ceftriaxone Injections: instrucțiuni, preț, recenzii
Din acest articol medical vă puteți familiariza cu medicamentul Ceftriaxone. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri puteți utiliza injecții, de la care medicamentul ajută, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă forma de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.
În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar comentarii reale despre Ceftriaxone, din care puteți afla dacă antibioticul a ajutat la tratamentul infecțiilor la adulți și copii. Lista de instrucțiuni analogice ceftriaxone, prețul medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia. Are o acțiune bactericidă largă și este activă împotriva microorganismelor aerobe și anaerobe gram-negative și gram-pozitive. Medicamentul este destinat numai pentru utilizare parenterală.
Compoziție și formă de eliberare
Ceftriaxona este produsă sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții în sticle de 0,5, 1 sau 2 g conținând aceeași substanță activă - într-un volum de 0,5 g, 1 sau 2 g.
Proprietăți farmacologice
Instrucțiunile de utilizare arată că Ceftriaxona este un antibiotic semisintetic aparținând grupului cefalosporinelor din a treia generație. Activitatea sa bactericidă este asigurată prin suprimarea sintezei membranelor celulare.
Acest medicament este rezistent la beta-lactamază. Mijloacele arată o acțiune bactericidă largă. Este activ împotriva microorganismelor aerobe gram-negative și gram-pozitive, precum și a microorganismelor anaerobe.
După administrarea i / m, ceftriaxona este absorbită rapid și complet în circulația sistemică. Pătrunde bine în țesuturi și fluide ale corpului: tractul respirator, oasele, articulațiile, tractul urinar, pielea, țesutul subcutanat și organele abdominale. Când inflamația membranelor meningeale penetrează bine în lichidul cefalorahidian.
Ce poate ajuta ceftriaxona?
Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru boli infecțioase și inflamatorii:
- ureche, gât, nas;
- sepsis;
- gonoree;
- piele și țesut moale;
- în zona genitală;
- diseminarea borreliozei Lyme în fazele timpurii și târzii;
- tractul respirator;
- meningita;
- tractul urinar și rinichii;
- organe abdominale (infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal, peritonită);
- articulații și oase;
- la pacienții imunocompromiși;
- organe pelvine;
- infecții ale rănilor.
Ce este prescris pentru Ceftriaxone? Indicarea numirii este prevenirea infecțiilor după intervenție chirurgicală.
Instrucțiuni de utilizare
Ceftriaxona este injectată în / m și / în (jet sau picurare).
Pentru adulți și copii mai mari de 12 ani, doza este de 1-2 g o dată pe zi sau de 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă este de 4 g.
Pentru sugari și copii sub vârsta de 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutate corporală de 50 kg sau mai mult, utilizați doze pentru adulți.
Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii infecțioase, se administrează o dată la o doză de 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 minute înainte de începerea operației. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentului din grupul de 5-nitroimidazol.
La pacienții cu funcție renală afectată, ajustarea dozei este necesară doar pentru insuficiența renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), în acest caz doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g.
Ceftriaxona pentru copiii cu infecție a pielii și a țesuturilor moi este prescrisă într-o doză zilnică de 50-75 mg / kg de greutate corporală o dată / sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi. La infecții severe de altă localizare - la o doză de 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi.
O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie prescrisă ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata tratamentului depinde de natura și severitatea bolii.
Pentru tratamentul gonoreei, doza este de 250 mg intramuscular, o dată.
Pentru nou-născuți (până la vârsta de 2 săptămâni), doza este de 20-50 mg / kg pe zi.
Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, doza este de 100 mg / kg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 4 g. Durata tratamentului depinde de tipul de agent patogen și poate fi de la 4 zile pentru meningita cauzată de Neisseria meningitidis la 10-14 zile cu meningită cauzată de tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.
În cazul otitei medii, medicamentul se administrează intramuscular la o doză de 50 mg / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1 g.
Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor de injectare (cum se diluează medicamentul)
- Soluțiile de injecție trebuie preparate imediat înainte de utilizare.
- Pentru a prepara soluția pentru injecții l / m, se dizolvă 500 mg de medicament în 2 ml și 1 g de medicament în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să nu se injecteze mai mult de 1 g într-un gluteus.
- Diluarea pentru utilizare intramusculară poate fi efectuată și cu apă pentru injectare. Efectul este același, doar o introducere mai dureroasă.
- Pentru prepararea soluției de injectare intravenoasă se dizolvă 500 mg de medicament în 5 ml și se dizolvă 1 g de preparat în 10 ml de apă sterilă pentru injectare. Soluția de injectare este injectată încet, timp de 2 - 4 minute.
- Pentru a prepara o soluție pentru infuzii IV, 2 g de medicament sunt dizolvate în 40 ml dintr-una din următoarele soluții fără calciu: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5-10% (glucoză), soluție de 5% levuloză. Medicamentul într-o doză de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrat în picături, timp de 30 de minute.
- Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.
Contraindicații
Conform instrucțiunilor, ceftriaxona nu este prescrisă cu hipersensibilitate cunoscută la antibioticele cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.
- perioada neonatală cu hiperbilirubinemie la copil;
- prematuritate;
- rinichi sau insuficiență hepatică;
- lactație;
- sarcinii;
- enteritei, NUC sau colitei asociate cu utilizarea de agenți antibacterieni.
Efecte secundare
Medicamentul poate provoca o serie de reacții corporale adverse:
- șoc anafilactic;
- hypercreatininemia;
- flatulență;
- stomatita, glossita;
- tulburări de gust;
- gusa;
- oligurie, afectarea funcției renale;
- dureri abdominale;
- diaree;
- uree crescută;
- glicozurie;
- sângerare nazală;
- urticarie, erupție cutanată, mâncărime;
- greață, vărsături;
- hematurie;
- bronhospasm;
- dureri de cap, amețeli;
- anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie.
În timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Dacă este necesar, numiți o femeie care alăptează, copilul trebuie transferat la amestec.
Recenzile de Ceftriaxone în timpul sarcinii confirmă faptul că medicamentul este într-adevăr un agent foarte puternic și foarte eficient antibacterian, care nu numai că poate vindeca boala care stă la baza, dar, de asemenea, împiedică dezvoltarea complicațiilor sale.
Având în vedere că medicamentul (ca și alte antibiotice) are efecte secundare, este prescris numai în cazurile în care posibilele complicații ale bolii pot dăuna mai mult decât utilizarea medicamentului (în special, infecțiile tractului urogenital, la care femeile gravide sunt foarte sensibile).
Interacțiune medicamentoasă
În cazul utilizării concomitente a Ceftriaxonei cu medicamente care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazon, salicilați și AINS), riscul de sângerare crește. Acest antibiotic îmbunătățește reciproc eficacitatea aminoglicozidelor împotriva microorganismelor gram-negative.
Atunci când este utilizat împreună cu diureticele "loopback", riscul de acțiune nefrotoxică este crescut. Atunci când se iau anticoagulante pe fundalul tratamentului medicamentos, există o creștere a acțiunii primului. Soluția de ceftriaxonă nu trebuie administrată simultan cu alte antibiotice și amestecată cu soluții care conțin calciu.
Instrucțiuni speciale
Medicamentul este utilizat în spital. La pacienții care se află la hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrațiile plasmatice ale Ceftriaxone trebuie ținute sub control.
Ocazional (rareori) cu ultrasunete a vezicii biliare, pot exista întreruperi care indică prezența sedimentelor. Tulburările de dispariție dispar după întreruperea tratamentului.
În cazul dezechilibrului dintre apă și electroliți, precum și hipertensiunea arterială, trebuie monitorizate concentrațiile plasmatice de sodiu. Dacă tratamentul este lung, pacientul are un test de sânge general.
Tratamentul pe termen lung necesită o monitorizare regulată a tipului de sânge periferic și a unor indicatori care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului. Într-o serie de cazuri este recomandabil să se prescrie vitamina K pe lângă ceftriaxonă la pacienții slăbiți și la pacienții vârstnici.
Ca și alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a înlocui bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizată cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).
Medicamentul nu afectează viteza conducerii neuromusculare.
Analogi ai ceftriaxonei
Următoarele medicamente sunt analogi cu Ceftriaxone:
- Axon.
- Azaran.
- Biotrakson.
- Betasporina.
- Lifakson.
- Longatsef.
- Lendatsin.
- Medakson.
- Movigip.
- Megion.
- Rocephin.
- Oframaks.
- Steritsef.
- Torotsef.
- Triakson.
- Tertsef.
- Fortsef.
- Hyson.
- Tsefogram.
- Tsefson.
- Cefaxone.
- Tsefatrin.
- Ceftriaxona Elf.
- Tseftriabol.
- Ceftriaxona-AKOS (-Vial, -KMP).
- Sare de sodiu ceftriaxonă.
În farmacii, prețul pentru injecțiile cu Ceftriaxone (Moscova) este de 20 de ruble pe flacon pe an.
Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul
Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.
Compoziție și formă de eliberare
Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:
Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă
Farmacodinamică și farmacocinetică
Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.
Indicații pentru utilizare
Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:
- sepsis;
- meningită bacteriană;
- chancroid;
- bronșită, pneumonie pleurală;
- pseudo colelitiază;
- stomatită;
- peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
- infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
- răni infectate și arsuri;
- borelioză pe bază de bici;
- glosită;
- infecțiile din sectorul maxilo-facial;
- gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
- epiglotita;
- endocardită bacteriană;
- salmoneloza;
- candidoza;
- septicemie bacteriană;
- slabă imunitate.
Cum să prindă ceftriaxona
În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.
Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.
La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.
ceftriaxonă
Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.
Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.
Semi-syntetic antibiotic cefalosporinic din generația III cu un spectru larg de acțiune.
Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. Medicamentul este foarte rezistent la microorganisme gram-pozitive și gram-negative, beta-lactamază (penicilinază și cefalosporinază).
Ceftriaxona este activă împotriva organismelor gram-negative aerobe: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusiv Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile și formând neobrazuyuschie penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Un număr de tulpini de microorganisme de mai sus care sunt rezistente la alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă.
Unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile la medicament.
Medicamentul este activ împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus (inclusiv autorii cognitivelor convoaielor) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupul B), Streptococcus pneumoniae; microorganisme anaerobe: Bacteroides spp., Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile).
Când se administrează i / m, ceftriaxona este bine absorbită de la locul injectării și atinge concentrații serice mari. Biodisponibilitatea medicamentului - 100%.
Concentrația plasmatică medie este atinsă la 2-3 ore după injectare. Când re / m sau pe / într-o doză de 0,5-2,0 g, cu un interval de 12-24 ore, acumularea de ceftriaxon într-o concentrație care este de 15-36% mai mare decât concentrația poate fi obținută prin administrarea unei singure doze.
Odată cu introducerea unei doze de la 0,15 la 3,0 g Vd - de la 5,78 la 13,5 l.
Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice.
Când se administrează într-o doză de la 0,15 până la 3,0 g T1 / 2 variază de la 5,8 la 8,7 ore; clearance-ul plasmatic - 0,58 - 1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32 - 0,73 l / h.
De la 33% la 67% din medicament este excretat nemodificat de către rinichi, restul este excretat cu bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene la 17% din concentrația medie a medicamentului în plasmă dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât în meningită aseptică. La 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită 2-24 h după administrarea dozei de 50 mg / kg greutate corporală, concentrațiile ceftriaxonei în lichidul cerebrospinal sunt mult mai mari decât concentrația inhibitorie minimă pentru cele mai comune cauze de meningita.
Tratamente pentru infecții cauzate de microorganisme susceptibile:
- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);
- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- infecții la pacienții cu imunitate slabă;
- infecții ale organelor pelvine;
- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);
- infecții genitale, inclusiv gonoree.
Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.
- hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.
Cu prudență, medicamentul este prescris pentru NUC, pentru încălcări ale ficatului și rinichilor, pentru enteritis și colită, asociate cu utilizarea medicamentelor antibacteriene; copii prematur și nou-născuți cu hiperbilirubinemie.
Medicamentul este administrat în / m sau in.
Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.
Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.
Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.
Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.
Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.
Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.
Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.
Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.
Cu rezultate bune meningita meningococice au fost realizate cu durata de 4 zile de tratament, a meningitei cauzate de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.
La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.
În cazul gonoreei (cauzată de formarea de tulpini și de formare a penicilinazei) - o dată a / m la o doză de 250 mg.
Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.
În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.
Ceftriaxona - injecții eficiente împotriva prostatitei
Ceftriaxona este un antibiotic puternic. În practica medicală, el nu a devenit mai puțin popular decât penicilina. Medicamentul afectează majoritatea bacteriilor dăunătoare cunoscute și a ajutat mulți pacienți infecțioși infectați. În multe cazuri, utilizarea medicamentului Ceftriaxone este justificată.
Injecțiile medicamentului cauzează durere și, uneori, reacții alergice. Dar încercările de a înlocui ceftriaxona cu analogi conduc la costuri mai mari de tratament. Apoi, cum să înlocuiți injecțiile cu Ceftriaxone? Cât de eficientă este în combaterea sifilisului și a prostatitei? Să-i comparăm proprietățile cu Penicilina, Rocephin și Hazaran?
Un agent antibacterian cefalosporinic cu efect puternic inhibitor asupra membranei bacteriene se numește ceftriaxonă. Injecții (intravenoase și intramusculare) - calea principală de administrare a medicamentului în organism. Administrarea orală nu este furnizată, doar prin injecții.
Ceftriaxonă: Ce poate ajuta acest medicament?
Ceftriaxona a fost utilizată cu succes în combaterea bolilor infecțioase și inflamatorii:
- Respirație (meningită, pneumonie, pleurezie, bronșită, epiglotită, sinuzită, abces pulmonar);
- Infecții urogenitale (uretrit, pielonefrită, cistită, epidermă, pielită);
- Glanda prostatică (prostatita);
- Boli cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree, chancroid);
- fierbe;
- Cavitatea abdominală (angiocholită, peritonită);
- Piele integratoare (streptoderma);
- Cu otita media;
- Febră febră;
- Septicemie bacteriană;
- Asociat cu țesutul osos, pielea și articulațiile;
- Borelioză transmisă pe cale biliară (boala Lyme).
Pentru a stabiliza starea de sănătate după diferite tipuri de operații (eliminarea apendicitei, vezicii biliare, postpartum), se recomandă administrarea de injecții cu ceftriaxonă.
Doza de ceftriaxonă este o componentă importantă a prevenirii și tratamentului
Pentru copiii de 12 ani (cântărind 50 kg) și adulți, doza zilnică este de 1-2 g. Acest volum poate fi împărțit în două injecții (după 12 ore). În tratamentul infecțiilor severe, doza este crescută la 4 grame. În același timp, nu se introduc mai mult de 2 g.
Cefalosporinele nu sunt recomandate copiilor sub 12 ani, fiind prescrise în cazuri extreme în următoarele proporții:
- Pentru copiii cu vârsta de până la 2 săptămâni, până la 50 mg pe kg și zi;
- Pentru copiii sub 12 ani (cântărind până la 50 kg) doza maximă este de până la 80 mg pe kg și zi.
Ceftriaxona poate fi administrată prin metoda picăturilor timp de 30 de minute.
Durata cursului - cel puțin 5 zile. Poate ajunge la 2-3 săptămâni. Acesta este selectat astfel încât eradicarea infecției să se facă cu două zile înainte de terminarea tratamentului.
Prepararea ceftriaxonei înainte de injectare
Ceftriaxona este diluată cu un lichid pentru injecție, analgezice (Lidocaine, Novocain). Injecțiile tuturor antibioticelor sunt dureroase.
Procedura de preparare a soluției de ceftriaxonă:
- Fișa este deschisă cu solventul;
- Capacul de aluminiu din sticla Ceftriaxone este îndoit (marginea capacului nu este detașabilă);
- 4 ml de Lidocaine sau Novocainum sunt colectate în seringă;
- Într-un recipient cu pulbere de ceftriaxonă, se injectează 4 ml de anestezic și se agită.
Injecții cu ceftriaxonă: efecte secundare
Sistemul nervos central poate prezenta simptome de imunitate la compoziția medicamentului prin migrene. Efectele secundare ale ceftriaxonei includ alergii, mâncărime, șoc anafilactic rare (angioedem).
Umflarea poate să apară la locul injecțiilor. Se poate produce hipoprotrombinemie sau flebită temporară.
Când utilizați Ceftriaxone, există riscuri de angioedem. 10-20% din astfel de cazuri sunt fatale, ceea ce demonstrează importanța planificării activităților de tratament, prescrierea dozei și monitorizarea constantă a stării și analizei pacientului.
În hemodializă, măsurătorile plasmatice și de sânge sunt luate în mod constant de la pacient pentru a identifica concentrațiile crescute ale medicamentului. Tratamentul prelungit perturbă funcționarea ficatului și a rinichilor. Pacienții sunt adesea prescrise vitamina K (în special persoanele în vârstă).
Interacțiunea dintre ceftriaxonă și etanol determină efecte asemănătoare disulfiramului.
Utilizarea altor antibiotice lactamice nu este permisă, deoarece provoacă:
- înroșirea feței;
- vărsături;
- tahicardie;
- Dureri de cap;
- Crampe abdominale;
- Diverse sângerări.
Ce se poate administra cu ceftriaxona? Instrucțiuni de utilizare: fotografii cu lidocaină.
Pulberea de ceftriaxonă se recomandă a fi diluată cu soluție de lidocaină 10% sau lichid steril pentru preparate injectabile. Ceftriaxona sub formă lichidă trebuie introdusă în cel mult 6 ore de la preparare. Folosind un frigider crește durata de valabilitate a medicamentului până la 24 de ore.
Ceftriaxona se utilizează pentru a trata sifilisul.
Utilizarea penicilinei pentru tratarea sifilisului (Treponema pallidum) este principala metodă de tratament. Ceftriaxona este prescrisă pentru alergia la penicilină.
Proprietățile indispensabile ale ceftriaxonei sunt:
- Abilitatea de a inhiba formarea celulară a bacteriilor;
- Pătrunderea rapidă și completă în celulele corpului; sifilisul este singura infecție care are un efect dăunător asupra lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian în care este scufundat întregul sistem nervos central) și formează o astfel de boală ca neurosifilul.
Ceftriaxona este cea mai activă cefalosporină de generația a treia, în raport cu următoarele organisme:
- N.gonorrhoeae (gonokokk);
- N. meningitidis (meningococ);
- H.influenzae (bagheta Pfeiffer).
Farmacocinetica medicamentului pe absorbție nu este inferioară analogilor, distribuția și absorbția în organe au rate ridicate, iar excreția este de aproximativ 8 ore.
Cefalosporinele din a treia generație sunt utilizate în mod activ în chimioterapia bolilor infecțioase datorită activității lor ridicate împotriva microorganismelor gram-negative.
Până în anii 80 Penicilina a rămas tratamentul principal pentru sifilis, chiar și cu un procent ridicat de reacții alergice la pacienți. Alte medicamente cunoscute (tetracicline, macrolide) au avut o activitate mai scăzută pentru această boală și au fost considerate mai puțin eficiente.
Ceftriaxonul este capabil să inhibe și chiar să suprime complet activitatea vitală a infecțiilor gram-pozitive (stafilococ, streptococ, gangrene, tetanus, tetanus și antrax) și gram-negative (morax)
Punctul-cheie în efectele dăunătoare ale bacteriilor dăunătoare asupra organismului este capacitatea lor de a penetra prin țesuturi în lichidul cefalorahidian. Ceftriaxona are aceeași proprietate. Experiența practică a ceftriaxonei împotriva sifilisului continuă să fie investigată și a început tratamentul ca tratament alternativ pentru intoleranța la penicilină.
Astăzi, ceftriaxona este utilizată la egalitate cu penicilina și, în mai multe moduri, este mai aplicabilă în profilaxia infecțioasă. Include în practica internațională de tratament al sifilisului, neurosifilisului, infectat cu HIV.
Ceftriaxona pentru prostatită
Prostatita, datorită capacității sale de a progresa rapid, necesită un tratament rapid. În caz contrar, va aduce complicații după ce ați fixat forma cronică. Tratamentul include o terapie antibiotică cu spectru larg.
Cele mai utilizate pentru tratamentul prostatitei:
- Amoxiclavul are un efect antibacterian datorat amoxicilinei și acidului clavulanic prezent în preparat. Eficiente. Îmbunătățirea generală se observă după 2-3 zile de utilizare. Nu este scump. Forma - suspensie, tablete, injecții. Acestea din urmă sunt prescrise în cazurile de prostatită cronică. Nu poate fi prescris dacă pacientul a suferit de hepatită.
- Ofloxacina este utilizată pentru prostatita cronică, cistită, pielonefrită cu pastile sau injecții. Are proprietăți anti-adaptive. Afectează infecția cu ADN. Ofloxanina este interzisa utilizarii de catre pacientii care au avut un accident vascular cerebral, leziuni ale capului sau in diagnosticarea oricaror afectiuni circulatorii ale creierului. Combinați cu alte medicamente.
- Ciprofloxacina este, de asemenea, utilizat pentru a vindeca prostatita cronică. Forma de eliberare - tablete care trebuie spălate cu apă. Avantajul medicamentului este capacitatea de a degrada nu numai infecția activă, ci și bacteriile de incubație. Nu se aplică pentru afecțiunile rectale. Modificările pozitive sunt observate la 2 zile după începerea aplicării.
- Ceftriaxona este cea mai eficientă cefalosporină pentru combaterea prostatitei acute, cronice și purulente. Acționează imediat după injectare. Îndepărtează urinarea după 12 ore. Nu este recomandat pentru utilizarea în boli hepatice și rinichi.
Ceftriaxona: analogi în injecții
Ceftriaxona poate fi înlocuită cu omologi mai scumpe - Rocephin elvețian sau Azaran sârb. Utilizarea lor este similară cu antibioticul avută în vedere și are contraindicații similare. Ajungeți la concentrația maximă după 3-5 ore de absorbție.
Soluția injectabilă se prepară în același mod: pulberea se diluează cu lichid sau lidocaină. Hazaran pulbere de culoare este galben pal, Rocefina este palid. Ceftriaxona are o culoare palidă sau gălbuie. Prețul injecțiilor cu ceftriaxonă este de aproximativ 30 de ruble pe flacon, Azaran - aproximativ 1520 ruble pe flacon, Rochefin - aproximativ 520 de ruble.
Medicamentele de mai sus sunt complet absorbite în sânge. Ușor absorbit în țesuturile corpului (oase, articulații, măduva spinării, tractul respirator, ureterul, pielea, în cavitatea abdominală).
Există și alți analogi:
- Oframaks;
- Betasporin;
- Biotrakson;
- Fortsef;
- Medakson;
- Tsefson;
- Lifakson;
- Hyson;
- Tseftriabol;
- Tsefatrin;
- Cefaxone;
- Ceftriaxona-ICCO;
- Ceftriaxona-Vial;
- Ceftriaxona-ILC;
- Lendatsin.
Caracteristicile aportului de droguri pentru gravide și lactație
Medicamentul este contraindicat la femeile gravide (utilizarea sa în primul trimestru este critică). Utilizarea cefalosporinelor în timpul alăptării nu este recomandată și, dacă este prescris, alăptarea este întreruptă.
Ceftriaxona - pot să beau în loc de o lovitură?
Ceftriaxona sub formă nediluată este o pulbere, nu poate fi utilizată pe cale orală: nu va avea efectul dorit, dar reacțiile adverse pot crește.
Ceftriaxone injecții: recenzii
Ceftriaxona sa stabilit ca un antibiotic eficient care actioneaza asupra celor mai cunoscute bacterii. Ajută la tratamentul multor boli infecțioase ale cavității abdominale, ale pneumoniei și ale afecțiunilor respiratorii, precum și în lupta împotriva bolilor venerice.
Pacienții se plâng de disconfort (durere) după administrarea Ceftriaxonei - locul de injectare doare. Lidocaina rezolvă parțial problema. Instrucțiunile nu recomandă utilizarea persoanelor sensibile la penicilină.
constatări
Practica clinică astăzi este de neconceput fără Ceftriaxone, care a apărut în compania farmaceutică elvețiană Hoffman La Roche în 1978. A fost prima cefalosporină sintetică a generației a treia, iar doi ani mai târziu medicamentul a primit denumirea comercială Rocephin. Posibilitățile sale sunt încă explorate. În 1987, Rochefin a devenit cel mai bine vândut drog dintre cele produse de Hoffman La Roche.
Ceftriaxona este inclusă pe lista OMS, ceea ce înseamnă importanța incontestabilă a medicamentului pentru omenire.