Antibiotic ciprofloxacin

Medicamentul ciprofloxacin, un agent antimicrobian aparținând grupului de generații fluorochinolone II. Este folosit foarte mult și în multe țări. Diferite firme farmacologice, este produs sub numele propriu. Uneori, când un medic prescrie acest medicament, pacienții au o întrebare corectă dacă ciprofloxacina este sau nu antibiotic. Este folosit ca antibiotic, dar de fapt nu este, deoarece este un medicament sintetic. Și antibioticele sunt substanțe de origine naturală sau analogii lor chimici. Prin urmare, numind astfel fluorochinolone, ne vom aminti că aceasta este o convenție.

Cum acționează ciprofloxacina

Un spectru destul de larg al acțiunii agentului asupra microbilor permite suprimarea girazei ADN a bacteriilor. Sinteza ADN-ului este întreruptă, determinând stoparea bacteriilor să se dezvolte și să se împartă. Celulele bacteriene moare repede.

Medicamentul are un efect distructiv asupra organismelor gram-negative care sunt atât în ​​stare de repaus cât și în diviziune, precum și gram-pozitive, dar numai la momentul divizării. Pentru corpul uman, are toxicitate scăzută, deoarece celulele sale nu conțin girază ADN.

Gram-negative includ diferite enterobacterii, cum ar fi salmonella, Klebsiella, E. coli și multe alte bacterii la care, de exemplu, apar bacilul albastru-puroi. Gram-pozitive bacterii includ bacterii aerobe, inclusiv diferiți stafilococi și streptococi.

Antibioticul afectează efectiv bacteriile rezistente la peniciline, tetracicline, cefalosporine și aminoglicozide. Ea funcționează bine în ceea ce privește anumiți agenți patogeni intracelulare, cum ar fi chlamydia, legionella, bacilul tuberculilor și difteria și alții.

Dacă stafilococii sunt rezistenți la meticilină, atunci ei, în cea mai mare parte, vor fi imuni la ciprofloxacină. Pentru suprimarea micobacteriilor, pneumococilor și enterococilor este necesară o dozare mare. Ureaplasma, clostridia și alte microorganisme sunt rezistente la medicament. De asemenea, nu afectează agentul cauzator de sifilis, adică treponema palidă.

Imunitatea la medicament în bacterii se dezvoltă destul de încet, deoarece, ca urmare a acțiunii sale, nu există aproape niciun microorganism supraviețuitor și, în plus, nu există enzime în celulele lor care să ajute la neutralizarea substanței active.

Mișcarea medicamentelor prin corp

Ciprofloxacina antibiotică este bine absorbită din stomac și intestine, dacă medicamentul a fost luat sub formă de tablete. Cel mai bun consum apare în principal din duodenal și jejunum. Când mănâncă, absorbția încetinește, dar acest lucru nu schimbă eficacitatea medicamentului. Antibioticul este în organism până la 12 ore și până la sfârșitul acestei perioade concentrația acestuia scade la minim.

Există o distribuție bună în țesuturile corpului, cu excepția celor în care există o cantitate mare de grăsime. Concentrațiile țesuturilor sunt mult mai mari decât plasma, de la 2 la 12 ori.

Țesuturi și fluide în care medicamentul este într-o concentrație suficientă pentru a suprima agenții patogeni:

• salivă;
• amigdalele;
• intestine;
• vezicii biliare;
• biliar;
• ficat;
• rinichi;
• vezicii urinare;
• prostată;
• ovarele;
• uter;
• cadavre uterine;
• fluidul seminal;
• țesut pulmonar;
• secreția bronșică;
• endometru;
• musculare;
• țesutul osos;
• cartilaj articular;
• fluidul sinovial;
• piele;
• lichid peritoneal;
• secreția bronșică;
• limfom;
• pleura;
• peritoneu;
• lichid de ochi.

Ciprofloxacina penetrează bine prin placentă. În lichidul cefalorahidian conținutul său este mic. 15-30% din total este scindat de ficat.

Cantitatea de medicament conținută în organism este înjumătățită prin administrarea de pastile, după aproximativ 4 ore. Pe calea de administrare intravenoasă, acest timp este crescut la 5-6 ore. Insuficiența renală cronică întârzie eliminarea ciprofloxacinei până la 12 ore.
Eliminarea medicamentului apare în principal prin rinichi, iar aspectul acestuia rămâne, în cea mai mare parte, neschimbat. În timpul administrării orale se situează undeva între 40-50%, iar cu injecții - 50-70%. Unele părți apar sub formă de metaboliți împărțiți. După ingerare, ele sunt de 15%, iar intravenosul dă 10%. Orice altceva este îndepărtat prin tractul gastro-intestinal. O cantitate foarte mică poate trece în laptele matern și poate ieși cu el. Insuficiența renală cronică reduce procentul de excreție a medicamentului, dar nu rămâne în organism, deoarece începe să acționeze funcția compensatorie, la care se mărește divizarea în metaboliți și, prin urmare, se excretă în rect.

Indicații pentru utilizare

Infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament.

Afecțiuni respiratorii:

• bronșită (acută și cronică exacerbată);
• bronșiectazie;
• pneumonie;
• fibroza chistică.

Infecțiile care afectează organele ORL:

Boli ale tractului urinar și ale rinichiului:

Boli ale organelor genitale și ale pelvisului mic:

• anexita;
• prostatita;
• salpingita;
• endometrita;
• ooforitei;
• abces tubular;
• pelvioperitonit;
• soft chancre;
• gonoree;
• Chlamydia.

Infecții în cavitatea abdominală:

• peritonită;
• salmoneloza;
• holera;
• iersinioza;
• febra tifoidă;
• shigelloza;
• campylobacterioza;
• abcese intraperitoneale.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru infecții bacteriene ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar.

Boli infecțioase ale țesuturilor moi, piele:

Pentru articulații și oase, medicamentul este de asemenea potrivit:

Dacă ați fost tratat cu agenți care suprimă imunitatea, pot apărea infecții bacteriene în acest context, care sunt eliminate cu ajutorul ciprofloxacinei. Poate utilizarea sa în intervenții chirurgicale - pentru prevenire. Antrax (formă pulmonară) poate fi vindecat cu acest medicament. Poate utilizarea terapeutică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu complicații cauzate de bastonul piocanic în perioada bolii de fibroză chistică.

Ciprofloxacin antibiotic - instrucțiuni de utilizare

Utilizarea antibiotice depinde de boală. Medicamentul este utilizat fără legături la momentul mesei. La fiecare 12 ore trebuie să beți 500 mg sau, mai simplu, de 2 ori pe zi. Dacă evoluția bolii este ușoară, atunci doza poate fi redusă la jumătate. Cursul minim de tratament este de 3 zile, iar maximul este de 2 săptămâni. Excepția este tratamentul prostatitei. În acest caz, perioada este de 4 săptămâni.

Contraindicații

Medicamentul are unele contraindicații:

• alergică la componente;
• perioada de gestație și lactație;
• tendon și boli ligamentale;
• în timpul tratamentului cu tizanidină;
• tulburări epileptice.

De asemenea, este contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani, deoarece poate afecta în mod nefavorabil formarea scheletului. Este folosit numai dacă alte instrumente nu ajută, dar acesta este un caz extrem.

Supradozaj și posibile efecte secundare

Dacă cantitatea de medicament este ingerată mai mult decât doza maximă permisă, pot apărea următoarele simptome:

• tremurături neobișnuite ale mâinilor și picioarelor;
• convulsii;
• amețeli;
• dureri de cap;
• durere abdominală;
• diaree;
• gagging și vărsături;
• halucinații;
• poate începe să eșueze rinichii sau ficatul;
• sângele apare în urină.

Pentru a scoate medicamentul din organism, se recomandă spălarea stomacului, consumul de lichide și contactarea medicilor.

În unele cazuri, pot să apară efecte secundare. De exemplu, din partea tractului gastrointestinal este:

• greață și vărsături suplimentare;
• disbacterioză cu diaree ulterioară;
• doar o scădere a apetitului;
• balonare.

Pot apărea manifestări ale pielii sub formă de mâncărime și erupții cutanate, leziuni fungice de pe membranele mucoase ale gurii sau vaginului. Dacă procesele din ficat sunt deranjate, apare hepatita. Tulburările apar în sistemul nervos:

• dureri de cap;
• halucinații;
• amețeli;
• tremurând picioarele și brațele;
• convulsii;
• tulburări de somn.

Organele de sens și de viziune încep să se încurce:

• viziune dublă;
• încălcarea percepției culorii;
• tinitus sau surditate totală (temporară).

Din partea sistemelor hematopoietice și cardiovasculare:

• anemie;
• numărul crescut de leucocite și trombocite în sânge;
• palpitații ale inimii.

Posibile manifestări ale slăbiciunii musculare, durerii articulare și inflamației.

Observații speciale

Trebuie reamintit faptul că ciprofloxacina, un antibiotic, în timpul căreia nu este recomandat să se angajeze în activități care necesită o atenție deosebită, reacții rapide de natură mentală sau motorie. În timpul perioadei de tratament, nu este necesar să fiți în zona de lumină directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.

INSTRUCȚIUNEA CIPROFLOXACIN

Grupa: chinolone, fluorochinolone

indicaţii:
- afecțiuni ale tractului respirator inferior (bronșită acută și cronică (în stadiul acut), pneumonie, bronhiectază, complicații infecțioase ale fibrozei chistice);
- infecții ale tractului respirator superior (sinuzită acută);
- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar (cistită, pielonefrită);
- complicații intra-abdominale (în asociere cu metronidazol), inclusiv peritonită;
- cirotică bacteriană cronică;
- gonoree necomplicată;
- febra febrei, campilobacterioza, shigeloza, diareea "calatorilor";
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (ulcere infectate, răni, arsuri, abcese, flegmon);
- oase și articulații (osteomielită, artrită septică);
- septicemie;
- infecții pe fundalul imunodeficienței (care rezultă din tratamentul medicamentelor imunosupresoare sau la pacienții cu neutropenie);
- prevenirea infecțiilor în timpul intervențiilor chirurgicale;
- prevenirea și tratamentul antraxului pulmonar;

Contraindicații:
Hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte medicamente chinolone, perioada de sarcină și lactație, vârsta de până la 15 ani, epilepsie, boli ale sistemului nervos central cu o scădere a pragului de convulsii.

Efecte secundare:
Din partea tractului digestiv: greață, vărsături, diaree, durere abdominală, flatulență, activitate crescută a transaminazelor hepatice, bilirubină;
Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, halucinații (aceste reacții necesită întreruperea imediată a medicamentului), pierderea conștienței, tulburări vizuale (ochi despărțitori), tinitus, pierderea temporară a auzului la frecvențele înalte;
Din partea sistemului urinar: cristaluria, disuria, poliuria, albuminuria, hematuria, creșterea tranzitorie a creatininei serice;
Din partea sistemului de formare a sângelui: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, scăderea numărului de trombocite, anemie;
Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, aritmie cardiacă, hipotensiune arterială;
Reacții alergice: prurit, urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, artralgie, fotosensibilizare;
Altele: intravenos - durere de-a lungul venelor, flebită, vasculită, candidoză;

Proprietăți farmacologice:
Agent antimicrobian al grupului fluorochinolon cu spectru larg. Are un efect bactericid. Inhibă hydrazele de ADN ale bacteriilor. Acționează asupra microorganismelor în perioada de divizare și odihnă.
Foarte activ împotriva multor bacterii gram-negative și gram-pozitive (inclusiv tulpini rezistente la peniciline, cefalosporine și aminoglicozide): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (care produc și nu produce penicilinază, rezistentă la meticilină), unele tulpini de Enterococcus spp., precum și Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor care produc beta-lactamază.
Rezistent la ciprofloxacina Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Efectele asupra Streptococcus faecium și Treponema pallidum nu sunt bine înțelese.
Ciprofloxacina se absoarbe rapid din tractul digestiv. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 70%. Mierea încetinește moderat absorbția, dar nu își modifică biodisponibilitatea.
Legarea la proteinele plasmatice - 20-40%. Subiectul efectului pasajului primar prin ficat. Este distribuit pe scară largă în țesuturile și fluidele biologice ale corpului, ceea ce îl diferențiază de aminoglicozidele și de antibioticele beta-lactamice, care au o cantitate mică de distribuție.
Crează concentrații ridicate în glanda prostatică, plămânii, țesutul osos, secrețiile bronșice, bila. Pătrunde prin placentă, excretată în laptele matern.
Excretați în urină și bilă, în cea mai mare parte neschimbate. Timpul de înjumătățire este de 3-5 ore.
La pacienții cu funcție renală afectată, concentrația medicamentului în plasma sanguină și creșterea timpului de înjumătățire plasmatică. Concentrațiile semnificative ale medicamentului în exces față de IPC pentru cele mai sensibile bacterii sunt stocate în fecalele urinei timp de câteva zile după întreruperea tratamentului.

Dozare și administrare:
Comprimate filmate:
Înăuntru, indiferent de masă. Doza setată individual, în funcție de severitatea infecției, vârsta, greutatea corporală și funcția renală a pacientului.
Dozele recomandate pentru adulți:
Infecții ale tractului respirator: 500-750 mg. De 2 ori pe zi.
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor: 500-750 mg. De 2 ori pe zi.
Infecții ale tractului digestiv: 250-500 mg. De 2 ori pe zi.
Gonoreea: 250 mg. în interior o dată.
Uretrita nongonococică: 750 mg. De 2 ori pe zi.
Chancroid: 500 mg. De 2 ori pe zi.
Alte infecții: 500-750 mg. De 2 ori pe zi.
Pacienții în timpul tratamentului ar trebui să bea multă apă.
Medicamentul nu este recomandat copiilor. Dacă efectul terapeutic preconizat depășește riscul potențial, medicamentul poate fi prescris într-o doză de 5-10 mg / kg. pe zi, în 2 doze.
Durata tratamentului infecțiilor acute este de 5-7 zile. Terapia trebuie continuată timp de 3 zile după ce simptomele infecției au dispărut.
Soluție perfuzabilă:
Adulții și copiii cu vârsta peste 15 ani sunt prescris intravenos fără diluare. Dozajul este stabilit individual, în funcție de locația și cursul infecției, precum și de sensibilitatea microorganismelor.
O doză unică este de 100 - 400 mg. De 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-10 zile, cu infecții severe și mixte, durata tratamentului crește.
Cu infecții ale tractului urinar, organelor ORL, oaselor și articulațiilor, se administrează 200-400 mg fiecare. De 2 ori pe zi.
Cu infecții intra-abdominale și septicemie, boli ale țesutului și ale țesuturilor moi - 400 mg. De 2 ori pe zi.
Durata perfuziei este de 30 de minute cu introducerea dozei de medicament de 200 mg. și 60 de minute când se administrează cu o doză de 400 mg.
În cazul unei afectări renale, ciprofloxacina este administrată mai întâi la 200 mg și, luând în considerare clearance-ul creatininei (dacă clearance-ul este mai mic de 20 ml / min, o doză unică trebuie să fie de 50% din doza medie la o doză de 2 ori pe zi sau doza unică obișnuită 1 dată pe zi).
Pentru pacienții vârstnici, doza trebuie redusă (de obicei cu 1/3).

Formular de eliberare:
Comprimate filmate de 250 mg, 500 mg. și 750 mg. 10 bucăți într-un blister, 1 sau 2 blistere într-o cutie.
Soluție pentru perfuzii de 2 mg / ml. La 100 și 200 ml. în sticle de sticlă, 100 și 200 ml. în sticle de sticlă într-un pachet de carton, 100 și 200 ml. în containere polimerice.

Interacțiunea cu alte medicamente:
În cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei și didanozinei, absorbția Ciprofloxacinului este redusă datorită formării de complexe de Ciprofloxacin cu săruri de aluminiu și magneziu conținute în didanozină. Utilizarea concomitentă a ciprofloxacinei și teofilinei poate determina o creștere a concentrației plasmatice a teofilinei, datorită inhibării competitive la situsurile de legare a citocromului P 450, ceea ce conduce la o creștere a timpului de înjumătățire plasmatică al teofilinei și la un risc crescut de toxicitate asociat teofilinei. Administrarea concomitentă a antiacidelor, precum și preparatele care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu poate determina o scădere a absorbției de Ciprofloxacin, prin urmare intervalul dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore. În cazul utilizării concomitente a Ciprofoxacinului și a ciclosporinei, efectul nefrotoxic al acestuia din urmă este sporit.

Atenție! Înainte de a utiliza medicamentul CIPROFLOXACIN, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Instrucțiunea este furnizată numai pentru referință.

ciprofloxacina

Ciprofloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ciprofloxacinum

Codul ATX: S03AA07

Ingredient activ: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producător: PJSC "Farmak", PJSC "Tehnolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ucraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusia), C.O. Rompharm Company S.R.L. (România)

Actualizați descrierea și fotografia: 04/30/2018

Prețurile în farmacii: de la 16 ruble.

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune bactericidă din grupul de fluorochinolone.

Forma de eliberare și compoziția

• comprimate filmate / comprimate filmate (aspectul comprimatelor și al formei de ambalaj depinde de producător și de doza substanței active);
• soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor colorat (100 ml în flacoane, numărul de sticle din ambalaj depinde de producător);
• concentrat pentru soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor galben-verzuie, fără impurități mecanice (câte 10 ml în flacoane, 5 sticle într-o cutie de carton);
• 0,3% picături oftalmice: lichid limpede, galben-verzuie sau ușor gălbui (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml sau 10 ml în flacoane sau tuburi de picurare din polietilenă cu gât / 1 sticlă, pe 1 sau 5 tuburi de picături din carton);
• picături pentru ochi și urechi 0,3%: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui (5 ml fiecare în flacoane din plastic, în cutie de carton 1 sticlă).

Compoziția a 1 comprimat filmat / filmat:

• ingredient activ: ciprofloxacină - 250, 500 sau 750 mg;
• componente auxiliare: amidon 1500 sau amidon de porumb, lactoză (zahăr din lapte), stearat de magneziu, crospovidonă, MCC (celuloză microcristalină), talc;
• coajă: conținutul și numărul componentelor depind de producător.

Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 2 mg (2,33 mg);
• componente auxiliare: acid lactic, clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1M, sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 ml de concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) - 100 mg (111 mg);
• Componente auxiliare: dihidrat edetat disodic, acid lactic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi este de 0,3%:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
• Componente auxiliare: manitol, edetat disodic, acetat de sodiu, clorură de benzalconiu, acid acetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziție 1 ml picături de ochi și urechi 0,3%:

• ingredient activ: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
• Componente auxiliare: manitol, acetat de sodiu trihidrat, dihidrat edetat disodic, clorură de benzalconiu, acid acetic glacial, apă purificată.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Ciprofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg. Acest derivat quinolone inhibă ADN giraza bacteriană (topoizomeraza II și IV, sunt responsabile pentru procesul de supercoiling a ADN-ului cromozomial în jurul ARN nuclee, care ofera citire a informației genetice necesare) dă producerea de ADN, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, duce la modificări marcate ale naturii morfologice ( inclusiv membranele celulare și pereții) și moartea imediată a celulelor bacteriene.

Substanța are o acțiune bactericidă împotriva microorganismelor gram-negative în timpul perioadei de divizare și repaus (deoarece afectează nu numai giraza ADN, ci provoacă și liza pereților celulelor). Microorganismele gram-pozitive ciprofloxacina afectează numai în timpul perioadei de divizare.

Toxicitatea scăzută la celulele microorganismului se datorează absenței girazei ADN în ele. În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, rezistența paralelă la alte antibiotice care nu se află în grupul de inhibitori ai girazei ADN nu este dezvoltată. Aceasta crește eficacitatea medicamentului împotriva bacteriilor rezistente la tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine, peniciline.

Hipersensibilitatea la ciprofloxacină diferă:

• bacterie gram negativ aerobe: enterobacterii (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella Tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), anumiți agenți patogeni intracelulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
• Gram-pozitive bacterii aerobe: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacina este activă împotriva lui Bacillus anthracis. Majoritatea stafilococilor, care se caracterizează prin rezistență la meticilină, demonstrează o rezistență similară la ciprofloxacină. Sensibilitatea Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizată intracelular) este moderată: concentrațiile mari de medicament sunt necesare pentru suprimarea activității acestor microorganisme.

Medicamentul nu acționează asupra asteroizilor Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. De asemenea, nu este eficient împotriva lui Treponema pallidum.

Rezistența se dezvoltă destul de încet, deoarece ciprofloxacina distruge aproape complet microorganismele persistente, iar celulele bacteriene nu au enzime care să-l inactiveze.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează ciprofloxacină tablete aproape complet și la viteză mare este absorbit din tractul gastrointestinal (în principal în jejun și duoden). Aportul alimentar inhibă absorbția, dar nu afectează biodisponibilitatea și concentrația maximă. Biodisponibilitatea este de 50-85%, iar volumul de distribuție este de 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacinul se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20-40%. Nivelul maxim al unei substanțe din corp atunci când este administrat pe cale orală este atins în aproximativ 60-90 de minute. Concentrația maximă este legată de mărimea dozei este liniară și la doze de 1000, 750, 500 și 250 mg, respectiv, 5,4, 4,3, 2,4 și 1,2 ug / ml. La 12 ore după ingestia a 750, 500 și 250 mg, conținutul de ciprofloxacină din plasmă scade la 0,4, 0,2 și respectiv 0,1 μg / ml.

Substanța este bine distribuită în țesuturile corpului (cu excepția țesuturilor îmbogățite cu grăsimi, de exemplu țesuturi nervoase). Conținutul său în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în ​​plasma sanguină. Concentrațiile terapeutice se găsesc în piele, saliva, lichidul peritoneal, amigdale, cartilajul articular și lichidul sinovial, tesutul osos si muscular, intestin, ficat, fiere, vezica biliară, rinichi și sistemul urinar, organele abdominale și pelvine (uter, ovar si falopiene tuburi, endometria), țesutul de prostată, lichidul seminal, secrețiile bronșice, țesutul pulmonar.

Lichidul cerebrospinal penetrează ciprofloxacin în concentrații mici, în care conținutul său în absența inflamației în meninge este de 6-10% din care în ser, în timp ce inflamator existente focarele - 14-37%.

Ciprofloxacina penetrează, de asemenea, limfa, pleura, fluidul oftalmic, peritoneu și prin placentă. Concentrația sa în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ​​ser. Compusul este metabolizat în ficat cu circa 15-30%, formând metaboliți inactivi (formil ciprofloxacină, dietil-cirofloxacină, oxo-ciprofloxacină, sulfo-cirofloxacină).

Timpul de înjumătățire plasmatică al ciprofloxacinei este de aproximativ 4 ore, cu insuficiență renală cronică, crescând la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi prin secreție canaliculară și filtrare canaliculară în formă neschimbată (40-50%) și ca metaboliți (15%), restul fiind excretat prin tractul gastro-intestinal. O cantitate mică de ciprofloxacină se excretă în laptele matern. Clearance-ul renal este de 3-5 ml / min / kg, iar clearance-ul total este de 8-10 ml / min / kg.

În insuficiența renală cronică (clearance-ul creatininei mai mare de 20 ml / min) gradul de îndepărtare prin ciprofloxacina rinichi redus, dar nu se cumulează în organism, ca urmare a unei creșteri a metabolismului compensatorie a substanței și eliminarea acesteia prin tractul digestiv.

La efectuarea perfuziei intravenoase a medicamentului într-o doză de 200 mg, concentrația maximă de ciprofloxacină, care este de 2,1 μg / ml, este atinsă după 60 de minute. După administrarea intravenoasă a conținutului ciprofloxacin în urină în primele 2 ore după perfuzie este de aproape 100 de ori mai mare decât în ​​plasma de sânge, care depășesc considerabil concentrațiile minime inhibitorii pentru majoritatea bolilor infecțioase ale căilor urinare.

Când se aplică local, ciprofloxacina penetrează bine în țesutul ocular: camera anterioară și corneea, mai ales atunci când capacul epitelial cornean este deteriorat. Prin înfrângerea sa, substanța este cumulată în ea în concentrații care pot distruge majoritatea agenților patogeni ai infecțiilor corneene.

După o singură instilare, conținutul de ciprofloxacină în umezeala camerei anterioare a ochiului este determinat după 10 minute și este de 100 pg / ml. Concentrația maximă a compusului în umiditatea camerei anterioare este atinsă după o oră și este egală cu 190 μg / ml. După 2 concentrația de chasa ciprofloxacin începe să scadă, dar efectul său antibacterian în țesutul corneei este susținută și menținută timp de 6 ore în umiditatea camerei anterioare - până la 4 ore.

După instilare, se poate observa absorbția sistemică a ciprofloxacinei. Când se utilizează sub formă de picături oftalmice de 4 ori pe zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația medie a unei substanțe în plasma sanguină nu depășește 2-2,5 ng / ml, iar concentrația maximă este mai mică de 5 ng / ml.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea sistemică (tablete, soluție perfuzabilă, concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile)

La pacienții adulți, Ciprofloxacin este utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile:

• bronșită (cronică în stadiul acut și acută), bronhiectazis, pneumonie, fibroză chistică și alte infecții ale tractului respirator;
• sinuzită frontală, sinuzită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită, mastoidită și alte infecții ale organelor ORL;
• pielonefrită, cistită și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
• adnexită, gonoree, prostatită, chlamydia și alte infecții ale organelor pelvine și ale organelor genitale;
• leziuni bacteriene ale tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal), canale biliare, abces intraperitoneal și alte infecții ale organelor abdominale;
• ulcerații, arsuri, abcese, răni, flegmon și alte infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
• artrita septică, osteomielita și alte infecții ale oaselor și articulațiilor;
• intervenții chirurgicale (pentru a preveni infecția);
• antrax pulmonar (pentru profilaxie și terapie);
• infecții pe fundalul imunodeficienței care rezultă din tratamentul cu medicamente imunosupresoare sau cu neutropenie.

Copii cu vârsta între 5 și 17 ani ciprofloxacină administrată sistemic în plămân în terapia fibroza chistica complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), precum și pentru prevenirea și tratamentul antraxului inhalational (Bacillus anthracis).

O soluție perfuzabilă și un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile sunt, de asemenea, utilizate pentru infecții oculare și infecții generale severe ale sepsisului corporal.

Tabletele sunt prescrise pentru KDF (decontaminarea selectivă a intestinelor) la pacienții cu imunitate redusă.

Utilizare locală (picături oftalmice, picături pentru ochi și picături pentru urechi)

Picăturile de ciprofloxacină sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea următoarelor inflamații infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la ciprofloxacină:

• Oftalmologie (picături pentru ochi, picături pentru ochi și urechi): blefarită, subacute și acute conjunctivita, blefaroconjunctivita, keratita, keratoconjunctivita, meybomit (orz), dacriocistita cronică, ulcerul corneean bacterian, leziuni bacteriene ochi datorate organismelor traume sau străine, infecție perioperatorie profilaxia chirurgie oftalmică;
• otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi): otită externă, terapia complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicații

Aplicația sistemului

• administrarea concomitentă cu tizanidină [datorită probabilității mari de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și a somnolenței];
• colita pseudomembranoasă;
• sarcina și alăptarea;
• copilarie si adolescenta la 18 ani, cu excepția cazului în terapia și profilaxia antraxului inhalational (Bacillus anthracis), precum și tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), la copii cu pulmonare fibroza chistica, la vârsta de 5 până la 17 ani;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru comprimate);
• creșterea sensibilității individuale la ciprofloxacină, alte fluoroquinolone și ingrediente auxiliare ale medicamentului.

Relativă: Ciprofloxacin utilizat sistematic cu precauție la pacienții cu ateroscleroză severă cerebrală, accident vascular cerebral, boli psihice, epilepsie, insuficiență renală / hepatică, la o vârstă înaintată, atunci când există date în istoria leziunilor tendinoase în timpul tratamentului cu fluorochinolone. Soluție perfuzabilă (opțional) este utilizat cu precauție la risc crescut de prelungirea intervalului QT / in curs de dezvoltare de tip aritmie piruetă în t. H. în insuficiența cardiacă, bradicardie, infarct miocardic, sindromul congenital lung interval QT și dezechilibru electrolitic (hipokaliemie, hipomagneziemie).

Aplicare locală

Contraindicații absolute pentru utilizarea locală a ciprofloxacinei:

• oftalmomicoză și leziuni oculare virale;
• perioada de sarcină și alăptarea (pentru instilațiile oculare);
• vârsta de până la 1 an (pentru instilațiile oculare);
• creșterea sensibilității individuale la componente.

Utilizarea medicamentului în otolaringologie (picături pentru ochi și urechi) în timpul sarcinii și în timpul alăptării este permisă numai dacă beneficiul potențial al terapiei pentru mamă justifică riscul potențial pentru făt sau copil.

Instrucțiuni de utilizare Ciprofloxacină: metoda și dozajul

După dispariția simptomelor clinice ale bolii și normalizarea temperaturii corporale, tratamentul cu Ciprofloxacin continuă timp de cel puțin 3 zile.

Comprimate filmate / filmate

Comprimatele de ciprofloxacină sunt administrate pe cale orală după o masă, înghițind în întregime, spălate cu o cantitate mică de lichid. Luarea comprimatelor pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.

Dozaj recomandat: 250 mg de 2-3 ori pe zi, cu infecții severe - 500-750 mg de 2 ori pe zi (1 dată pe 12 ore).

Dozare în funcție de boală / condiție:

• infecții ale tractului urinar: de două ori pe zi pentru 250-500 mg într-un curs de 7 până la 10 zile;
• ciroză prostatică: de două ori pe zi, curs de 500 mg timp de 28 de zile;
• gonoree necomplicată: 250-500 mg o dată;
• infecția gonococică în asociere cu chlamydia și micoplasmoza: de două ori pe zi (1 dată pe 12 ore) într-un curs de 750 mg cu 7 până la 10 zile;
• chancroid: de două ori pe zi, 500 mg timp de câteva zile;
• transportul meningococic în nazofaringe: 500-750 mg o dată;
• transportul de salmonella cronic: de două ori pe zi, 500 mg (dacă este necesar, crescut la 750 mg) într-un curs de până la 28 de zile;
• infecții severe (fibroză recurente chistică, infecții abdominale, oase si articulatii) cauzate de Pseudomonas sau stafilococi, pneumonia acută cauzată de Streptococcus, chlamydia ale tractului urogenital: de două ori pe zi (1 dată în 12 h) la o doză de 750 mg (curs de terapie osteomielită poate dura până la 60 de zile);
• infecțiile gastrointestinale cauzate de Staphylococcus aureus: de două ori pe zi (1 dată pe 12 ore) într-o doză de 750 mg în decurs de 7 până la 28 de zile;
• complicațiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu fibroză chistică a plămânilor: de două ori pe zi, la doza de 20 mg / kg (doza maximă zilnică este de 1500 mg) într-un curs de 10 până la 14 zile;
• antrax pulmonar (tratament și prevenire): de două ori pe zi pentru copii la 15 mg / kg, pentru adulți - la 500 mg (doze maxime: o dată - 500 mg, zilnic - 1000 mg), tratament - până la 60 zile, urmează imediat după infectare (presupusă sau confirmată).

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 sau concentrația creatininei serice> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienții aflați în dializă hemo- sau peritoneală trebuie să ia comprimate după o sesiune de dializă.

Pacienții în vârstă înaintată necesită o reducere a dozei de 30%.

Soluție pentru perfuzii, concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii

Medicamentul se administrează intravenos, încet, într-o venă mare, ceea ce reduce riscul de complicații la locul injectării. Odată cu introducerea a 200 mg de perfuzie cu ciprofloxacină durează 30 de minute, 400 mg - 60 de minute.

Concentratul pentru prepararea soluției perfuzabile trebuie diluat înainte de utilizare la un volum minim de 50 ml în următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% cu 0,225 -0,45% soluție de clorură de sodiu.

Soluția perfuzabilă se administrează în mod izolat sau cu soluții perfuzabile compatibile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer și lactoză Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10%, soluție de dextroză 5% de la 0,225 până la 0,45 % soluție de clorură de sodiu. Soluția obținută după amestecare trebuie utilizată cât mai repede posibil pentru a-și menține sterilitatea.

Cu o compatibilitate neconfirmată cu o altă soluție / substanță medicamentoasă, soluția de perfuzare Ciprofloxacin se administrează separat. Semne vizibile de incompatibilitate - precipitarea, turbiditatea sau decolorarea lichidului. indicele de hidrogen (pH) al ciprofloxacin perfuzie soluție - 3,5-4,6, deci nu este compatibil cu toate soluțiile / agenți care sunt fizic sau chimic instabile la aceste valori ale pH-ului (soluția heparină, peniciline), mai ales cu mijloace care modifică valoarea pH-ului în partea alcalină. Datorită stocării soluției la temperaturi scăzute, este posibilă formarea unui precipitat care este solubil la temperatura camerei. Nu se recomandă păstrarea soluției perfuzabile în frigider și înghețarea acesteia, deoarece numai o soluție curată și limpede este adecvată pentru utilizare.

Regimul de dozaj recomandat al ciprofloxacinei pentru pacienții adulți:

• infecții ale tractului respirator: în funcție de starea pacientului și severitatea infecției, de 2 sau 3 ori pe zi, câte 400 mg;
• infecții ale sistemului urogenital: acută, necomplicată - de 2 ori pe zi, de la 200 la 400 mg, complicată - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• adnexită, prostatită bacteriană cronică, orhită, epididimită: 400 mg de 2 sau 3 ori pe zi;
• diaree: de 2 ori pe zi, 400 mg;
• alte infecții enumerate în secțiunea "Indicații de utilizare": de 2 ori pe zi, 400 mg;
• . Infecțiile severe pun viața în pericol, în special cauzate de Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inclusiv pneumonia cauzata de Streptococcus spp, peritonită, infecții osoase și articulare, septicemie, infecții recurente în fibroza chistica:... 3 ori pe zi, cu 400 mg ;
• formă pulmonară (inhalare) de antrax: de 2 ori pe zi, curs 400 mg 60 de zile (pentru terapie și prevenire).

Corectarea dozei de ciprofloxacină la pacienții vârstnici se efectuează în direcție descendentă în funcție de severitatea bolii și de indicatorul CC.

Pentru tratamentul la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani a complicațiilor cauzate de fibromul pirozian cu fibroză chistică a plămânilor, se recomandă o doză de 10 mg / kg (doza zilnică maximă de 1200 mg) de 3 ori pe zi într-un curs de 10-14 zile. Pentru tratamentul și prevenirea antraxului pulmonar, se recomandă 2 perfuzii de 10 mg / kg de ciprofloxacină pe zi (maxim 400 mg pe zi, 800 mg pe zi), cu o durată de 60 de zile.

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația creatininei serice 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 sau concentrația creatininei serice> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pentru pacienții aflați la hemodializă, ciprofloxacina se administrează imediat după sesiune.

Durata medie a tratamentului:

• gonoree necomplicată acută - 1 zi;
• infecții ale rinichilor, tractului urinar și abdomenului - până la 7 zile;
• osteomielita - nu mai mult de 60 de zile;
• infecții streptococice (datorită pericolului de complicații tardive) - cel puțin 10 zile;
• infecții pe fundalul imunodeficienței care rezultă din terapia cu medicamente imunosupresoare - pe întreaga perioadă de neutropenie;
• infecțiile rămase sunt de 7-14 zile.

Picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi

În practica oftalmică, picăturile de ciprofloxacină (ochi, ochi și ureche) sunt instilate în sacul conjunctival.

Modul de instilare în funcție de tipul de infecție și severitatea procesului inflamator:

• conjunctivită acută bacteriană, blefarită (simplă, scalabilă și ulcerativă), meibomi: 1-2 picături de 4-8 ori pe zi într-un curs de 5-14 zile;
• keratita: 1 picătură de 6 ori pe zi într-un curs de 14-28 zile;
• ulcerul corneei bacterian: prima zi - 1 picătură la fiecare 15 minute pentru primele 6 ore de tratament, apoi 1 oră la fiecare 30 de minute în timpul orelor de veghe; A doua zi - în ore de veghe, 1 picătură la fiecare oră; Zilele 3-14 - în ore de trezire, 1 picătură la fiecare 4 ore. Dacă epitelizarea nu a avut loc după 14 zile de tratament, tratamentul este permis să continue pentru încă 7 zile;
• acută dacryocistă: 1 picătură de 6-12 ori pe zi, cu un curs de cel mult 14 zile;
• leziuni oculare, inclusiv corpuri străine (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-8 ori pe zi, un curs de 7-14 zile;
• preparat preoperator: 1 picătură de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație, 1 picătură de 5 ori cu un interval de 10 minute imediat înainte de operație;
• perioada postoperatorie (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-6 ori pe zi pentru întreaga perioadă, de obicei de la 5 la 30 de zile.

În otorinolaringologia, medicamentul (picături de ochi și urechi) este introdus în canalul auditiv extern, după ce a fost curățat cu atenție în prealabil.

Recomandare de dozare recomandată: de 2-4 ori pe zi (sau mai des, după cum este necesar), 3-4 picături. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5-10 zile, cu excepția cazului în care flora locală este sensibilă, iar extinderea cursului este permisă.

Pentru procedura se recomandă administrarea soluției la temperatura camerei sau la temperatura corpului pentru a evita stimularea vestibulară. Pacientul trebuie să stea pe partea opusă urechii pacientului și să rămână în această poziție timp de 5-10 minute după instilare.

Uneori, după curățarea locală a canalului auditiv extern, este permisă introducerea în ureche a unui tampon de bumbac umezit cu soluție de Ciprofloxacin și menținerea acestuia până la următoarea instilare.

Efecte secundare

Aplicația sistemului

• Sistemul digestiv: greață / vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, deteriorarea apetitului și scăderea consumului de alimente, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică), hepatită, gepatonekroz;
• sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, migrene, anxietate, oboseala, tremor, vise grele (coșmaruri), insomnie, paralgeziya periferica, hiperhidroză, tromboza arterelor cerebrale, creșterea tensiunii intracraniene, leșin, depresie, confuzie, halucinații, și alte simptome reacții psihotice, progresând ocazional în stări în care pacientul este capabil să se rănească pe sine;
• simțurile: simț al mirosului și gustului, deprimare a vederii (schimbare în percepția culorii, diplopie), zgomot și inel în urechi, afectarea auzului până la pierderea acestuia;
• sistem cardiovascular: aritmii cardiace, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; pentru soluție suplimentară - vasodilatație, hipertensiune intracraniană benignă, colaps cardiovascular;
• sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, leucocitoza, anemie hemolitică, trombocitoza, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, pancitopenie;
• constatări de laborator: enzime hepatice crescute, hiperglicemie, hipoglicemie, hipoprothrombinemie, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie;
• sistemul urinar: cristaluria, hematuria, glomerulonefrita, retenția urinară, disuria, poliuria, albuminuria, hemoragia uretrală, nefrita interstițială, funcția de azotare a rinichilor redusă;
• sistem musculoscheletal: artrită, artralgie, tendovaginită, mialgie, rupturi de tendon;
• reacții de hipersensibilitate: dificultăți de respirație, urticarie, mâncărime, sensibilitate crescută, edem angioneurotic, vezicule (însoțite de sângerare), noduli mici (care formează cruste), petesii (hemoragii petesiale din piele), febră medicamentoasă, umflarea feței / laringelui, eozinofilie, vasculită, nodulare eritem, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
• alte reacții: superinfecție (inclusiv candidoză), astenie, înroșirea feței;
• reacții locale (pentru soluție): umflare, sensibilitate și flebită la locul injectării.

În cazul agravării celor de mai sus sau a manifestărilor altor reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, consultați un medic.

Aplicare locală

• reacții de hipersensibilitate: arsură și mâncărime, roșeață și ușoară sensibilitate a conjunctivului (atunci când este instilat în ochi) sau în zona urechii externe și a timpanului (când este insuflat în ureche), dezvoltarea superinfectării;
• alte reacții (atunci când insuflat în ochi), greață, un gust neplăcut în gură, imediat după instilare, fotofobie, edem palpebral, lăcrimare, sentimentul de a fi în ochiul unui corp străin, scăderea acuității vizuale, un precipitat alb cristalin (format dintr-un pacienții cu ulcer cornean), keratopatia, keratită, colorare corneană / infiltrație corneană.

supradoză

Simptomele unei supradoze de Ciprofloxacin când se administrează pe cale orală sau intravenoasă sunt greața, vărsăturile, agitația mentală, conștiința înnegrită.

Antidotul specific nu este cunoscut. La administrarea medicamentului în interior se recomandă o spălare gastrică. De asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului, dacă este necesar, să recurgeți la măsuri de urgență și să asigurați fluxul de cantități mari de lichid în corp. Doar o cantitate mică (mai mică de 10%) de Ciprofloxacin este excretată prin dializă hemo- sau peritoneală.

Nu sunt înregistrate cazuri de supradozaj de Ciprofloxacin atunci când sunt aplicate topic. În cazul ingerării accidentale a medicamentului în interior, apariția simptomelor de supradozaj este puțin probabilă, deoarece conținutul de ciprofloxacină în picături de 1 flacon este neglijabil și este de numai 15 mg cu o doză zilnică maximă pentru pacienții adulți de 1000 mg, pentru copii - 500 mg. Cu toate acestea, în cazul în care medicamentul este înghițit din greșeală, este necesar să se consulte un medic.

Instrucțiuni speciale

Aplicația sistemului

Pentru tratamentul pneumoniei suspectate / stabilite cauzate de pneumococul Streptococcus pneumoniae, Ciprofloxacinul nu este medicamentul de alegere.

Depășirea dozelor zilnice recomandate este inacceptabilă, pentru a evita dezvoltarea cristalurii, este de asemenea necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid și să se mențină o reacție acidă urinară.

În cazul diareei severe pe termen lung în timpul tratamentului sau după aceasta, trebuie exclusă prezența colitei pseudomembranoase, caz în care medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie efectuat un tratament adecvat.

Durerea care apare în tendoane sau primele semne de tendovaginită necesită întreruperea imediată a tratamentului, există unele dovezi de inflamație și chiar rupturi ale tendonului în timpul utilizării fluoroquinolonelor.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacin, se recomandă evitarea iradierii ultraviolete intense intensive și a luminii directe a soarelui, iar în timpul reacției de fotosensibilitate (erupții cutanate asemănătoare arsurilor) - să nu mai luați medicamentul.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a numărului total de sânge și a funcției renale / hepatice.

Ciprofloxacina conține clorură de sodiu în soluție și concentrație, care trebuie luată în considerare la pacienții care limitează aportul de sodiu (pentru insuficiență cardiacă și renală, sindrom nefrotic).

Când se tratează, în legătură cu posibilitatea apariției unor efecte nedorite ale sistemului nervos, cum ar fi amețeli, convulsii, somnolență, este necesară prudență la conducerea vehiculelor și a mecanismelor complexe și implicarea în alte activități potențial periculoase.

Aplicare locală

Picăturile de ochi și picăturile de urechi (picături pentru ochi) nu sunt destinate injecțiilor intraoculare.

Dacă utilizați simultan picături de Ciprofloxacin împreună cu alte preparate oftalmice, intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 5 minute.

Dacă apar simptome de hipersensibilitate, utilizarea picăturilor trebuie oprită.

În cazul unei perioade prelungite sau în creștere din cauza terapiei cu hiperemie conjunctivală datorată tratamentului cu Ciprofloxacin, utilizarea picăturilor ar trebui oprită și trebuie consultat un medic.

Utilizarea lentilelor de contact moi împreună cu utilizarea picăturilor de ciprofloxacină nu este recomandată. Când purtați lentile de contact tari, acestea trebuie îndepărtate înainte de instilare și inserate din nou 15-20 minute după instilare.

Datorită posibilității de estompare a percepției vizuale ca urmare a instilației medicamentului, se recomandă începerea lucrului cu mecanisme complexe și mijloace de conducere la 15 minute după procedură.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece trece prin bariera placentară și în laptele matern. Studiile au confirmat că medicamentul poate declanșa dezvoltarea artropatiei.

Interacțiune medicamentoasă

Datorită activității farmacologice ridicate a Ciprofloxacinului și a riscului de efecte adverse ale interacțiunilor medicamentoase, decizia privind posibila utilizare în comun a altor medicamente / medicamente este luată de medicul curant.

analogi

Analogi sub formă de tablete Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran și colab.

Analogi ai soluției pentru perfuzii și concentrate pentru prepararea soluțiilor pentru perfuzii Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid etc.

Analogi ai picăturilor de ochi / ochi și urechi Ciprofloxacină: Betaciprol, Copie, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termeni și condiții de depozitare

A se depozita într-un loc uscat, întunecos, la temperaturi de până la 25 ° C, soluție perfuzabilă, concentrat și picături - nu îngheață. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a tabletelor - de la 2 la 5 ani (în funcție de producător), soluție și concentrat - 2 ani, picături pentru ochi / ochi și urechi - 3 ani.

Picăturile de ochi și picăturile de urechi după deschiderea flaconului nu trebuie păstrate mai mult de 28 de zile, picături oftalmice mai mari de 14 zile.

Condiții de vânzare a farmaciei

Ciprofloxacina sub orice formă de eliberare este disponibilă pe bază de prescripție medicală.

Recenzii cu ciprofloxacină

Recenzile despre Ciprofloxacin sub formă de comprimate sunt destul de ambigue. Unii pacienți cu entuziasm vorbesc despre eficacitatea acestuia, alții în timpul tratamentului nu au observat modificări ale stării lor. Aproape toți pacienții au observat prezența reacțiilor adverse, exprimate în grade diferite.

Potrivit celor care au folosit picături pentru uz local, nu au defecte, reușesc cu succes și repede să facă față bolilor infecțioase.

Potrivit experților, avantajele Ciprofloxacinului sunt o activitate bactericidă crescută, o bună tolerabilitate, o gamă largă de acțiuni antibacteriene (medicamentul acționează asupra microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, micobacteriilor, chlamydiilor, micoplasmei). Substanța este, de asemenea, capabilă să pătrundă în celulele și țesuturile corpului, acumulându-le în concentrații apropiate de cele din ser sau care le depășesc.

Ciprofloxacina poate fi utilizată pentru boli infecțioase severe (în spital) ca o terapie empirică cu antibiotice. Eficacitatea sa a fost dovedită în tratamentul infecțiilor spitalicești și comunitare cu aproape orice localizare (infecții ale pielii, oase, UTI, amigdalită, etc.). Medicamentul are un timp de înjumătățire prelungit și se caracterizează printr-un efect post-antibiotic: luarea numai de 2 ori pe zi va fi suficientă.

Prețul ciprofloxacinei în farmacii

Prețul comprimatelor Ciprofloxacin depinde de doza lor și este de aproximativ 12-20 de ruble (doza 250 mg, 10 comprimate sunt incluse în pachet) sau 33-40 ruble (doza de 500 mg, 10 comprimate sunt incluse în pachet). Soluția perfuzabilă va costa 24-30 de ruble (100 ml pentru 1 flacon). 0,3% picături oftalmice costă aproximativ 38-42 ruble (10 ml pe sticlă). Picăturile de ochi și urechea de 0,3% pot fi cumpărate pentru aproximativ 22-28 ruble (pe sticlă de 10 ml).