Indiferent dacă pneumonia este virală, o descriere detaliată, precum și modalități eficiente de a identifica și trata boala

Virusul pneumonic este o boală rară, dar periculoasă. Ca regulă, grupurile vulnerabile ale populației sunt expuse la aceasta: copii, pacienți cronici, pacienți cu starea de imunodeficiență. Spre deosebire de pneumonia clasică, pneumonia virală are propriul curs clinic, diagnostic și tratament. Să analizăm în detaliu trăsăturile caracteristice ale bolii, primele semne și simptome, ce și cât să tratăm pentru diferite forme ale bolii, precum și modul în care este transmisă în timpul infecției și cum să nu se infecteze cu o persoană sănătoasă.

Ce este și este contagios pentru ceilalți

Pneumonia este o boală inflamatorie a țesutului pulmonar.

HELP! În pneumonie, parenchimul pulmonar este implicat în procesul patologic - o parte constând din alveole responsabile de schimbul de gaze.

Deși se poate datora unor motive diferite, termenul "pneumonie" este folosit în mod obișnuit pentru a înțelege un proces infecțios acut. Cele mai frecvente agenți patogeni ai pneumoniei sunt bacteriile: provoacă până la 90% din cazurile acestei patologii. Mai puțin frecvent, factorii cauzali ai pneumoniei sunt ciupercile, protozoarele și virușii.

Următorii viruși sunt agenții infecțioși responsabili de dezvoltarea pneumoniei:

• gripă;
• parainfluenza;
• adenovirusuri;
• rinovirusuri;
• virusul sincițial respirator;
• Picornaviruses;
• enterovirusuri (grupul ECHO, Coxsackie);
• mai puțin frecvent, pneumonia este cauzată de rujeolă, varicelă, citomegalovirus etc.

Virusul pneumonic este rar la pacienții adulți cu un sistem imunitar bine funcțional și fără comorbidități severe. La risc se află copiii care reprezintă 80-90% dintre pacienți.

Sursa de infecție este, de obicei, o persoană bolnavă care produce viruși în mediu. Principalele mecanisme pentru răspândirea pneumoniei virale:

• în aer (aerosol): modul predominant de transmitere, responsabil pentru marea majoritate a cazurilor de boală;
• gospodărie de contact: prin articole de uz casnic obișnuite;
• hematogeni și limfogeni: prin pătrunderea unui agent viral în țesutul pulmonar din alte surse din corpul uman cu flux sanguin sau fluid limfatic.

IMPORTANT! Adesea, pneumonia virală are o infecție virală bacteriană combinată.

Perioada de incubație la adulți și copii, adică intervalul de timp de la pătrunderea agentului patogen în organism până la apariția primelor simptome clinice depinde de sursa de infecție și poate varia foarte mult. În cazul pneumoniei gripale, aceasta are o medie de 1-4 zile, cu adenovirus - de la 1 zi la 2 săptămâni, cu parainfluenza - de la 12 ore la 6 zile, cu cytomegalovirus - până la 2 luni.

Inflamația plămânilor este de obicei precedată de o tulburare a funcțiilor de protecție ale corpului:

1. Perturbarea sistemului imunitar antiinflamator local și general: reducerea sintezei interferonilor, imunoglobulinelor, lizozimelor.
2. Defectul transportului mucociliar: îndepărtarea substanțelor patologice pulmonare din țesut prin mișcarea cilia a epiteliului și producția de mucus specific.
3. Încălcarea structurii și a funcției agentului tensioactiv: este un surfactant complex care este necesar pentru a menține funcționarea normală a alveolelor și pentru a asigura schimbul de gaze.
4. Dezvoltarea reacțiilor imune-inflamatorii: contribuie la formarea complexelor imune care atacă parenchimul pulmonar.
5. Tulburările în patul microcirculator și metabolismul celular: determină stagnarea sângelui în capilarele plămânilor și acumularea de produse patologice metabolice, care reprezintă un mediu favorabil pentru infecție.

Aceste mecanisme sunt implementate atunci când pacientul are următorii factori predispozanți:

• boli respiratorii (boli pulmonare obstructive cronice, astm bronșic) și sisteme cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică);
• consumul de alcool și fumatul;
• malformații congenitale (bronhiectasis, chisturi, fistule ale tractului respirator);
• defecte ale sistemului imunitar (imunodeficiențe primare și secundare);
• bolile infecțioase concomitente (infecția HIV);
• vârstă înaintată;
• mediu ecologic nefavorabil și pericole profesionale.

Simptomele pneumoniei la adulți și copii

Pneumonia începe, de obicei, cu simptome ale unei infecții banale acute respiratorii. Pacientul este îngrijorat de congestie nazală, dureri de cap, tuse, febră, slăbiciune.

În prezența factorilor de risc sau a tratamentului tardiv, aceste simptome sunt agravate și se dezvoltă imaginea clinică a pneumoniei virale.

Manifestările pneumoniei virale depind de gradul de deteriorare a parenchimului (pneumonie focală sau lobară) și sunt împărțite în general și pulmonar. În cazul pneumoniei focale, zona procesului patologic este limitată, în cazul pneumoniei lobare, este implicat întregul lob de plămân. Pneumonia virală este de obicei focală sau interstițială (adică, alveolele și structurile intermediare sunt implicate în procesul patologic).

HELP! Plămânul drept este alcătuit din trei lobi (superioară, mijlocie, inferioară), din stânga - din două (superioară și inferioară).

Simptomele frecvente includ:

• febră: febra începe, de obicei, acut, din primele zile ale bolii. Lunga pneumonie se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 39 ° C și mai mare, cu frisoane concomitente și o ușoară creștere în seara. Când este focală, există o reacție moderată de temperatură, rar peste 38,5 ° C;
• sindromul de intoxicație generală: debutează cu apariția slăbiciunii generale, oboseală crescută în timpul exercițiilor fizice normale. Mai târziu, dureri de rupere în articulații și membre (mialgie, artralgie), dureri de cap, transpirații nocturne se alătură. Adesea, pacientul are o creștere a frecvenței cardiace, instabilitatea tensiunii arteriale. În cazurile severe, pot fi asociate simptomele neurologice (confuzie, tulburări delirante), urinare (nefrită), digestiv (hepatită) și alte sisteme ale corpului.

Explicații pulmonare ale pneumoniei virale:

• tuse: cel mai frecvent semn al pneumoniei de orice etiologie. La început are un caracter uscat, apoi poate deveni productiv cu o spută mucopurulentă greu de separat, de culoare verzuie;
• scurtarea respirației: poate fi complet absentă sau poate cauza un disconfort semnificativ pentru pacient, determinând respirația rapidă la 30-40 pe minut. În cazul dispneei pronunțate cu scop compensatoriu, muschii respiratori auxiliari (mușchii gâtului, spatelui, peretele frontal al abdomenului) sunt implicați în actul de respirație;
• durere în piept: deranjează pacientul în repaus și crește în timpul mișcării tusei. Cauza este iritarea pleurei (membrana serică a plămânului) și a nervilor intercostali. În cazul sindromului de durere severă, jumătatea corespunzătoare a pieptului rămâne în urma actului de respirație. Cu un ușor curs de durere pot fi absenți cu totul.

Imaginea pneumoniei depinde de agentul viral cauzal al bolii. În cazul infecției cu adenovirus, apar simptome de rinofaringită, tuse, o creștere și o durere a ganglionilor limfatici cervicali, febră, semne de conjunctivită.

Pneumonia complicată, varicela are loc cu o creștere pronunțată a temperaturii corpului, durere toracică, dificultăți de respirație și, uneori, hemoptizie. Corenia pneumonie poate începe chiar înainte de apariția erupțiilor cutanate și este adesea complicată de pleurezie.

Inflamația plămânilor la virusul gripal se dezvoltă la câteva zile după primele simptome ale infecției respiratorii acute. Infecția cu pneumonie se caracterizează prin cursuri severe, febră, tuse cu spută (inclusiv sângeroasă), durere toracică, dificultăți de respirație, colorare albăstrui a pielii.

În funcție de gravitatea manifestărilor clinice la adulți și copii, există 3 grade de severitate a pneumoniei virale: ușoară, moderată și severă.

Imaginea clinică a pneumoniei la copii depinde în mare măsură de vârsta copilului. La copiii din primii ani de viață, pneumonia virală este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Acestea au simptome comune: febră, decolorare a pielii, sindrom de intoxicație (letargie, scăderea activității motorii, lacrimă). Copiii în vârstă suferă de manifestări caracteristice pacienților adulți. Au mai multe simptome pulmonare: tuse, durere toracică, dificultăți de respirație etc.

Simptomele bolii fără simptome

O opțiune destul de comună pentru dezvoltarea pneumoniei virale este un curs abortiv care se caracterizează prin simptome rare. Pacientul este îngrijorat de manifestări pulmonare ușoare (tuse ușoară) pe fondul unei încălcări moderate a stării generale. De asemenea, în absența simptomelor la adulți și copii, boala poate să se desfășoare fără febră sau să crească la numerele de subfebril (nu mai mult de 38 ° C). Cursul abortiv al pneumoniei este cauzat de o focalizare locală a infecției în țesutul pulmonar.

diagnosticare

HELP! Detecția și tratamentul pneumoniei virale sunt practicate de medicii generaliști, pulmonologi, infecțiologi.

Baza diagnosticului este un examen medical cu colectarea de plângeri și o istorie detaliată a bolii. O examinare obiectivă, medicul poate identifica următoarele semne de pneumonie:

• modificarea zgomotului respirator în timpul auscultării plămânilor: semnele cele mai caracteristice sunt crepitusul ("crackle") în timpul inhalării, razele umede (în principal, bule fine) și slăbirea respirației. De asemenea, posibil este zgomotul de fricțiune pleural, aspectul respirației bronșice;
• albastrul pielii pacientului, participarea aripilor nasului și a mușchilor auxiliari în acțiunea respirației, o creștere a frecvenței cardiace.

În cadrul testelor de laborator, atenția este acordată în primul rând modificărilor în testul general de sânge. Există o scădere a numărului de leucocite, cu posibila deplasare a formulei de înjunghiere spre stânga, o scădere a limfocitelor și a eozinofilelor, o creștere a ESR.

În analiza biochimică a sângelui crește concentrația markerilor inflamației: CRP, LDH, etc.

Standardul de aur în diagnosticul pneumoniei este metoda de imagistică prin radiații: radiografia organelor toracice în 2 proiecții sau tomografia computerizată. Acestea permit identificarea exactă a zonei inflamării țesutului pulmonar, care este vizualizată ca o concentrare a densității crescute. Un semn caracteristic al pneumoniei virale este sigilarea septei între alveole și, prin urmare, apare pe radiograf un model de ochiuri.

Determinarea finală a etiologiei virale a pneumoniei este imposibilă fără identificarea virusului patogen. În acest scop, se utilizează izolarea culturii virale utilizând cultura de spută, sânge, material faringian pentru medii speciale nutritive și diagnostic serologic. În ultimul caz, serul este examinat pentru prezența anticorpilor la diferite tipuri de virusuri, care confirmă cauza pneumoniei.

IMPORTANT! Diagnosticul pneumoniei virale se bazează pe datele clinice, imaginea epidemiologică (adică o analiză a morbidității generale), radiografia toracică a organelor toracice și rezultatele testelor serologice.

tratament

Cu severitate ușoară sau moderată, tratamentul este posibil pe bază de ambulatoriu. Atunci când este necesară o spitalizare severă în spital.

Următoarele măsuri principale pentru tratamentul pneumoniei virale se disting:

Dieta echilibrată: cu un conținut suficient de proteine ​​și o cantitate crescută de lichid.

IMPORTANT! La unele tipuri de pneumonie virală, nu există medicamente antivirale specifice (adenovirusuri, parainfluenza, pneumonii rujeolei), astfel încât scopul lor nu este adecvat. În acest caz, se efectuează doar tratamentul simptomatic.

Principiile tratamentului pneumoniei virale la copii sunt similare. Dozarea medicamentelor se bazează pe vârsta și greutatea corporală a copilului. În tratamentul simptomatic al copiilor de vârstă mică, medicamentele de primă linie pentru reducerea temperaturii sunt ibuprofenul și paracetamolul (în sirop sau lumânări).

profilaxie

Pentru a minimiza riscul de pneumonie virală, trebuie respectate următoarele recomandări:

• vaccinarea: utilizarea vaccinurilor împotriva agenților virali evită infecțiile sau infecțiile severe cum ar fi gripa, rujeola, varicela.

IMPORTANT! Vaccinarea este cea mai eficientă modalitate de prevenire a pneumoniei virale. În unele cazuri, oferă imunitate anuală în timpul unei epidemii (gripa), în altele - pe toată durata vieții (rujeola).

• o dieta echilibrata cu o multime de vitamine si oligoelemente;
• reabilitarea în timp util a focarelor de infecții cronice;
• restricționarea vizitelor la locurile aglomerate într-o perioadă nefavorabilă din punct de vedere epidemic;
• igiena personală (spălarea mâinilor, vizitarea respirației după locurile publice);
• utilizarea unguentelor medicale (unguent oxolinic) și a echipamentului individual de protecție non-medicament (mască).

Videoclip util

Citiți mai multe despre pneumonie virală în videoclipul de mai jos:

Modul atipic al pneumoniei virale duce deseori la tratamentul tardiv al pacientului către medic. Acest lucru complică cursul bolii și poate duce la apariția efectelor adverse. Diagnosticarea în timp util ajută la minimizarea factorilor de risc și prescrie un tratament adecvat.

Pneumonia virală: cauze, simptome și tratament

Pneumonia este o boală comună, cu un debut acut de scurgere. În această stare, plămânii persoanei sunt inflamați. Acest lucru se datorează leziunilor virale sau infecțioase ale alveolelor și țesutului pulmonar.

Pneumonia virală: cauze și tipuri de agent patogen

Pneumonia poate fi virală, fungică sau bacteriană.
Există o mulțime de viruși care pot provoca acest tip de boală. Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei la om sunt următorii agenți patogeni:
• virusurile gripale A și B;
• adenovirusuri;
• virusul parainfluenzei.
De asemenea, în unele cazuri, virusul rujeolic, un citomegalovirus, poate provoca o boală; herpes, virus varicel zoster.

Cum se transmite pneumonia virală?

Virusul pneumonic este transmis prin picături de aer. Astfel, boala se poate ridica atunci când strănut, tuse, vorbind cu o persoană bolnavă. Mai mult, particulele de virus pot trece de la un organism la altul prin utilizarea de articole de uz casnic obișnuite (prosoape, vase, etc.).
După pătrunderea în regiunea respiratorie a tractului respirator, virusii se așează în celulele epiteliului alveolar și provoacă îngroșarea acestuia.

În forma avansată a bolii în alveole poate fi trasată exudat purulent.

Perioada de incubare
După infecția inițială, perioada de incubație pentru pneumonie virală este în medie de 3-5 zile. După aceasta, flora bacteriană patogenă se alătură acesteia, ca rezultat al îmbolnăvirii bolii.

Pneumonie virală: simptome

În cele mai multe cazuri, înainte de apariția pneumoniei virale la om, se observă un curs neglijat al bolilor respiratorii. De obicei devin gripa.

• Primele zile ale bolii sunt însoțite de intoxicație severă a corpului. Ca rezultat, pacientul poate suferi de greață, frisoane, dureri de cap și articulații, durere în ochi.
• După 1-3 zile, persoana va dezvolta o tuse uscată, congestie nazală și nas curbat. Dacă nu începeți tratamentul în condiții similare, tusea se va uda. Poate să apară și puroi, care va indica deja o infecție bacteriană.

În cursul avansat al bolii, o persoană are dificultăți de respirație, dureri toracice, degetele albastre. Acestea sunt simptome critice pentru care un medic ar trebui să fie numit de urgență.

Semne comune ale pneumoniei

Manifestarea pneumoniei depinde în mare măsură de imunitatea unei persoane, de prezența bolilor concomitente și de vârsta acesteia. Tipul de pneumonie virală are un debut acut, la care pacientul va avea febră și durere în piept.

Indiferent de tipul de agent patogen, pneumonia provoacă următoarele manifestări la om:

• tuse uscată prelungită;
• mialgie;
• oboseală;
• durere in cap.

În timpul examinării pentru pneumonie virală, medicul poate observa o erupție pe piele a pacientului, zgomot respirator, tahicardie și insuficiență respiratorie acută.

Caracteristicile clinice ale pneumoniei cauzate de diferite tipuri de virusuri
Pneumonia, care a apărut din cauza înfrângerii virusului gripal A sau B, va fi însoțită de următoarele simptome:

• dureri musculare;
• erupții cutanate;
• nas curbat;
• durere toracică;
• tuse uscată.

O formă asimptomatică de pneumonie este, de asemenea, izolată. Nu are simptome caracteristice ale pneumoniei, ceea ce face dificilă diagnosticarea. În ciuda acestui fapt, este posibilă recunoașterea acestei forme de boală prin următoarele caracteristici:

• puls rapid;
• slăbiciune;
• blush crescut;
• dificultăți de respirație;
• paloare a pielii și membranelor mucoase.

Pneumonie virală: diagnostic

Pentru a identifica pneumonia la pacient, în primul rând, trebuie să contactați un medic pentru o vizită. După colectarea anamnezei și ascultarea, medicul va prescrie următoarele proceduri de diagnosticare obligatorie:

1. Radiografia. Dacă cauza bolii este o formă virală de pneumonie, atunci o radiografie va dezvălui un model caracteristic care indică leziuni ale țesutului pulmonar.
2. Teste de sânge. Cu dezvoltarea inflamației în sânge la om, numărul de leucocite va fi crescut. Acest criteriu indică, de asemenea, exact originea virală a bolii.
3. Sputum test. Este necesar dacă se suspectează o infecție bacteriană (când o persoană a pus în spută).
4. Test de sânge pentru virusuri și anticorpi împotriva lor. Ar trebui să se efectueze chiar la începutul bolii și la 10 zile după apariția primelor simptome.
5. Bronhoscopia. O astfel de examinare este necesară pentru a evalua starea plămânilor și gradul de deteriorare a acestora.

Pneumonie virală: tratament

Terapia de tratament pentru pneumonie este selectată pentru fiecare pacient în parte, în funcție de tipul de leziune, de gradul de neglijare a bolii, precum și de vârsta pacientului. În plus, medicul curant ia în considerare întotdeauna prezența bolilor cronice concomitente la o persoană.
Tratamentul pentru pneumonie virală poate fi atât acasă, cât și în spital.

În același timp, astfel de grupuri de persoane ar trebui spitalizate fără întârziere:
• copii sub un an;
• persoane peste 65 de ani;
• pacienți cu complicații, care pot fi insuficiență respiratorie acută, edem pulmonar etc.
• pacienți cu boli cronice severe.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte următoarele sfaturi medicale:

1. Respectați timpul de odihnă pentru întreaga perioadă de temperatură ridicată. Orice activitate fizică ar trebui abandonată.
2. Bea multa lichid cald pentru a face mai usor organismul sa lupte impotriva intoxicatiei. Acestea pot fi ceaiuri calde, decoct de fructe uscate sau sucuri.
3. Opriți fumatul și consumați alcool.
4. Să ai o alimentație bună. În același timp, baza dieta ar trebui să fie mâncăruri nutritive de pește, carne, cereale și legume.

Medicamente antivirale

Medicamentele antivirale pentru acest tip de pneumonie formează baza terapiei. Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru aceasta:

Medicamentul specific trebuie selectat de către medicul curant pentru pacient, în funcție de tipul de virus care infectează persoana. Cursul tratamentului cu astfel de agenți este de 7-14 zile.

antibiotice

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise doar dacă o persoană a fost diagnosticată cu o formă de pneumonie virală-bacteriană.

antipiretice

Medicamentele antipiretice se utilizează la temperaturi ridicate. Cei mai buni dintre ei sunt:

Medicamente expectorante și mucolitice

Pentru expectorarea sputei, este recomandabil să folosiți următoarele mucolitice:

Medicamente antitusive

Pentru tratamentul tusei, puteți lua medicamente în diferite forme de eliberare (tablete, siropuri, pulberi). Următoarele medicamente sunt cele mai bune pentru a face față unei astfel de manifestări a bolii:

Aceste medicamente au efect expectorant și mucolitic. Ia-le în valoare de cel puțin șapte zile la rând.

antihistaminice

Medicamentele antihistaminice sunt folosite pentru mâncărimi ale pielii și erupții cutanate la om, pe fundalul pneumoniei. În această stare, astfel de instrumente ajută bine:

vitamine

Complexele de vitamine (Vitrum, Aevit) sunt prescrise pentru a întări imunitatea și pentru a spori rezistența organismului la virus față de pacient. În plus, pot fi utilizați imunomodulatori.

Terapia cu oxigen

Practica terapiei cu oxigen este folosită pentru a preveni dezvoltarea cianozelor la om. Mai mult, această procedură ajută organismul să depășească foametea la oxigen.
Terapia cu oxigen a fost utilizată în spital.

Complicații după pneumonie virală

În cazul tratamentului târziu, o persoană poate prezenta următoarele complicații de la pneumonie:

• pneumonie cronică;
• insuficiență cardiacă;
• insuficiență respiratorie;
• edem pulmonar;
• sindrom bronho-obstructiv;
• pleurezie;
• aderarea unei infecții bacteriene (motiv pentru care tratamentul ar trebui să înceapă la prima manifestare a bolii).

Prevenirea bolilor

Inflamația pulmonară profilatkika oferă următoarele:

1. Limitarea contactului cu persoanele cu probleme respiratorii acute.
2. În perioadele de epidemii, care au fost observate în special în 2017, ar trebui să poarte cu siguranță măști medicale de unică folosință.
3. Utilizați medicamente antivirale.
4. Vaccinați împotriva rujeolei și a gripei.
5. Consolidarea imunității.
6. Respectați igiena personală (deosebit de importantă pentru spălarea mâinilor înainte de a mânca).
7. Nu vizitați locurile aglomerate în perioadele de epidemii.

Prognoza bolii

În cele mai multe cazuri, pneumonia virală are un prognostic favorabil și persoana se recuperează în două săptămâni după începerea tratamentului.

La 40% dintre pacienți boala este întârziată și durează o lună cu dezvoltarea ulterioară a pneumoniei cronice.
Inflamația cea mai periculoasă a plămânilor este pentru copii, deoarece este adesea (în cazul unui tratament precoce) duce la un rezultat fatal al copilului.

Virusul pneumonic este o boală gravă, cu toate acestea, metodele moderne de tratament pot elimina complet o persoană de o astfel de afecțiune. După ce suferă inflamația plămânilor, se recomandă pacienților să consolideze sistemul imunitar și să evite hipotermia.

Opinia expertului lui Vladimir Isayev

Pneumonia virală necesită de multe ori spitalizare nu doar la spital, ci imediat la unitatea de terapie intensivă sau reanimare. Pentru aceasta există următoarele indicații:

• răspândirea semnificativă a procesului inflamator (localizare bilaterală, afectarea mai multor lobi ai plămânilor);
• frecvența respiratorie mai mare de 30 pe minut;
• scăderea tensiunii arteriale (sub 90 mm Hg) și necesitatea utilizării adrenomimetice (dopamină, dobutamină);
• perturbarea conștiinței;
• disfuncție renală acută;
• șoc.

De asemenea, trebuie adăugat că pacienții cu sarcină prezintă un risc ridicat, prin urmare, spitalizarea acestora este obligatorie.

Cu o scădere a saturației sub 91%, este prezentată cantitatea de oxigen umidificat. În clinicile mari există stații de compresoare și este adus la unitățile de terapie intensivă și unitățile de terapie intensivă central. În alte cazuri, se utilizează dispozitive individuale de oxigen.

La pacienții care sunt într-o stare foarte gravă, se efectuează respirația artificială (ALV) după intubarea traheală. Deci, pacientul este menținut până în momentul în care respirația lui este deja capabilă să mențină nivelul oxigenului la un nivel normal.

Pentru gripă, oseltamivir (Tamiflu) și zanamivir (Relenza) sunt medicamentele de alegere. Primul medicament este disponibil sub formă de tablete sau sirop și este aprobat pentru utilizare începând cu primul an de viață. Relenza este deosebit de potrivit pentru pacienții aflați în stare gravă, deoarece există sub formă de pulbere pentru inhalare. Medicamentul este utilizat de la vârsta de 5 ani. Durata standard a tratamentului este de 5 zile, dar poate fi extinsă la 10.

Dacă pneumonia este cauzată de virusul herpes simplex sau de varicela, se prescrie aciclovir. Este de obicei administrată în 1-2 comprimate (200-400 mg) la fiecare 4 ore, fără a lua în considerare perioada de somn a pacientului până la recuperarea clinică.

Tratamentul simptomatic include în mod necesar antipiretice - paracetamol, ibuprofen. Acestea se utilizează dacă temperatura pacientului crește peste 38,5 ° C sau dacă toleranța febrei este slabă (de exemplu, prezența unui episod de convulsii la copii). Calculul dozei se efectuează pe baza raportului de 5-10 mg pentru 1 kg de greutate corporală pentru ibuprofen și 10-15 mg pentru 1 kg pentru paracetamol. În același timp, nu se recomandă administrarea de medicamente antipiretice mai frecvent decât la fiecare 6 ore.

Antihistaminicele nu sunt utilizate pentru pneumonie virală. Atunci când apare o reacție alergică sau un proces inflamator excesiv, glucocorticosteroizii (prednison, dexametazonă), care pot fi administrați intravenos, sunt preferați. Cu toate acestea, utilizarea lor de rutină nu îmbunătățește prognosticul pentru pacient.

Antibioticele pentru pneumonie virală sunt prezentate numai cu confirmarea clinică și de laborator a aderării unei infecții bacteriene (febră recurentă, leucocitoză și neutrofilia într-un test de sânge general, date bacteriologice din spută). Preferă o combinație de macrolide (claritromicină, azitromicină) cu cefalosporine de generația a treia (ceftriaxonă).

Nu sunt recomandate medicamente imunomodulatoare și vitamine pentru pneumonie virală. Nu există studii independente care să arate efectul lor pozitiv asupra prognosticului sau duratei tratamentului pacientului.

Odată cu dezvoltarea sindromului obstructiv, puteți utiliza bromură de ipratropium sau salbutamol prin inhalare printr-un nebulizator. Ambroxol, acetilcisteină, bromhexină sau carbocisteină sunt utilizate pentru a îmbunătăți eliberarea de spută.

Mai multe articole
• Papilloma - ce este? Cum să recunoaștem și să vindecăm papilomul
• Virusul Coxsackie: cum să nu se îmbolnăvească

4 comentarii

Karina - 09/08/2018 20:41

Anul trecut și am prins această boală. Primele zile, fără simptome, doar temperatura este ridicată, aproape 400. Deoarece nimic nu sa schimbat, am decis să-l iau pe fiul meu la spital. Doctorul a ascultat bine copilul, dar nu a auzit nimic. Mi-a spus să aștept o zi sau două și mi-a ordonat să iau un test de urină și sânge. Deoarece rezultatul trebuia să aștepte o zi, am decis să-mi dau un antibiotic. După ce a luat medicamentul, temperatura a scăzut la aproape 370. Aceiași indicatori au durat încă 8 ore, dar apoi au crescut din nou la 38,9.
În ziua 5, copilul a început o tuse umedă cu mult mucus. Fiul sufocat drept și plâns de durere în spate. Soțul meu și cu mine eram așa de speriați că am sunat o ambulanță. Pe ea și am fost luați pe o radiografie. Rezultatul a arătat o pneumonie virală.
Am tratat-o ​​cu antibiotice. După cum a spus medicul, acest lucru este necesar pentru a nu începe să se dezvolte bacteriene. De asemenea, medicul a adăugat câteva inhalări ale lui Lasolvan. Perfect ajutat de un masaj vibrator cu un masaj obișnuit. Primele două minute au ascorat și apoi s-au masat. Tehnica și poziția copilului pot fi vizualizate pe Internet. După aceste proceduri, este important ca copilul să-i curățe gâtul cu atenție. Au făcut totul după cum a spus doctorul și, după două zile, copilul a început să se simtă mult mai bine. Curățit, se poate spune rapid, dar cu un număr mare de nervi epuizați.

Natalia - 09/10/2018 00:10

Bine ai venit!
Anul trecut, în octombrie, un copil de 2 ani a îmbolnăvit: un nas curbat, o tuse uscată, o febră de grad scăzut. Au chemat doctorul care a diagnosticat: infecții respiratorii acute. El a numit Anaferon, praf de tuse pentru copii, Nurofen când temperatura crește peste 380 ° C, salin și nasivin pentru nas. Cursul de tratament este de 5 zile, la sfârșitul căruia tusea sa transformat într-una umedă. Apoi medicul a prescris ACC și Anaferon 1 comprimat / o dată pe zi. După o altă săptămână, condiția a revenit la normal. Medicul a scris.
După 2 zile, condiția a început să se înrăutățească: tuse umedă, frisoane. Noaptea, febra albă sa dezvoltat cu o temperatură de 39 ° C. Au chemat o ambulanță. Medicii au introdus intramuscular așa-numita "triadă": No-shpa, Analgin și Suprastin. Temperatura a scăzut.
În dimineața următoare, a venit un doctor, a diagnosticat din nou boala respiratorie acută și a prescris Anaferon, Ascoril și Paracetamol sau Nurofen la o temperatură, soluție salină și Polydex pentru nas. Starea era stabilă, nu foarte bună. Temperatură în intervalul 37,1-37,5 ° C, tuse umedă. La recepție după 5 zile a cerut o trimitere pentru un radiograf, deoarece copilul tuse aproape o lună. A apărut o pneumonie a lobului inferior drept cu o severitate moderată.
Trimis la spital la Spitalul de Boli Infecțioase, unde au luat sânge pentru cercetare generală clinică și biochimică, un frotiu al mucoasei nazale, spută pentru analiză și urină, deoarece copilul are pyelectază și orice deteriorare necesită un diagnostic suplimentar. Numiți imediat de două ori pe zi:
• antibiotic intravenos ceftriaxonă;
• inhalarea cu Lasolvan și soluție salină;
• pentru nas, salină și Isofra;
• supozitoare Genferon ca agent antiviral și imunostimulator;
• Linx pentru menținerea microflorei intestinale.
Cursul a durat 12 zile.
În cursul studiilor clinice, sa constatat că, pe lângă virusul care a condus la infecții respiratorii acute, infecția hemofilă și pneumonia streptococică au dus la apariția de pneumonie.
La 7 zile după spitalizare și la începutul tratamentului, a fost efectuată o radiografie repetată și au fost testate testele, frotiu și spută. În a doua zi, s-au obținut rezultate pozitive și ne-a permis să mergem acasă.
La domiciliu, numit de două ori pe zi timp de 10 zile:
• suspensie de Zinnat de 125 mg;
• sacul ACC 1 pentru copii;
• Linex pentru intestine;
• Fluconazol 1, 3 și 5 zile de tratament pentru a exclude înmulțirea unei infecții fungice.
După 10 zile, au făcut o radiografie repetată, au donat sânge și urină. Recuperare. Tonsilgon N a fost prescris pentru o lună în fiecare trimestru și pentru vitaminele Multi-tabs pentru a menține imunitatea. Pe lângă vaccinarea împotriva infecțiilor hemofilice, vaccinarea obligatorie împotriva gripei și a pneumococului într-un an.
Cursul de reabilitare a durat încă 6 luni.

Evgeniy - 15.10.2018 16:58

Spune-mi, este pneumonia virală contagioasă sau nu?

Julia - 11/11/2018 02:33

Alo Vreau să împărtășesc anul trecut istoria mea de tratare și diagnosticare a pneumoniei la copilul meu în ianuarie.
Fiul meu (în vârstă de 8 ani) a venit acasă de la școală și sa plâns că vecinul ei de pe birou tuse greu și că avea o răceală proastă ("momeală verde" a alergat tot timpul - copilul sa plâns). Eu însumi sunt un lucrător în domeniul sănătății și o mamă experimentată (am trei copii), și în această situație credeam că am făcut tot ce mi-a fost necesar:
- a spălat nasul cu soluție salină și a picurat cu Nazoferon (ulterior picurat de 5 ori pe zi, 4 zile);
- a cumpărat medicamentul Anaferon pentru copii și a început să administreze o doză profilactică (1 tabă pe zi);
- a început să dea un complex de vitamine Multitabs.
Era vineri, iar dimineața duminică, fiul avea o răceală rea și temperatura era de 37,8, seara a fost deja adăugată o tuse și temperatura a crescut (a devenit mai mare de 39 de grade).
Pe lângă măsurile preventive, a fost necesară conectarea celor medicale:
- de la hipertermie a dat paracetamol în sirop (copilul meu bea mai bine acest fel) + fără silozuri 1 file. (extremitățile au fost reci și, prin urmare, a existat un spasm al vaselor periferice) + un sfert de Analgin (acest lucru ar trebui să se facă atunci când temperatura nu se rătăcește);
- și-a șters corpul bebelușului cu apă caldă cu oțet și o pătură caldă înlocuită cu o cară ușoară tricotată;
- Anaferon a început să administreze doze medicale (la fiecare 4 ore pe tabletă);
- nasul a fost acum spălat cu soluție salină și picurat cu Vibrocil (astfel încât copilul să poată dormi noaptea fără un nas înfundat) și după 1 până la 1,5 ore cu Nazoferon.
A fost o noapte grea și dimineața au chemat un medic local, el a examinat și a ascultat copilul, a spus că facem totul și că acceptăm corect și adăugam siropul de Lasolvan la tratament.
Două zile au trecut astfel: temperatura a fost între 39 și 40 de grade, tusea a fost puternică zi și noapte, au fost șuierătoare când au ascultat, a existat o slăbiciune puternică și am început să observ că partea dreaptă a pieptului a început să rămână în urma actului de respirație.
În dimineața zilei de miercuri, nu am așteptat medicul, dar mi-a spus că vom merge înainte de începerea recepției. "Specialist" (și cum altcineva să-l sună!) Ne-a ascultat și ne-am spus că nu trebuie să ne panicăm - avem bronșită. Antibioticele în timp ce nu trebuie să beți, nu sunt necesare examinări suplimentare și raze X.
Apoi, noi am trecut prin testele necesare în departamentul unde am lucrat și am trecut printr-o radiografie pe un dispozitiv digital. Sa confirmat diagnosticul de pneumonie. Am consultat cu colegii și am adăugat la tratament:
1. antibiotic cefodic (100 mg de 2 ori pe zi); A trebuit sa beau 10 zile (chiar si cu dinamica pozitiva buna, temperatura si tusea nu au trecut mult timp).
2. capsule de medicament Iaurt (1 buc., De 2 ori pe zi, pentru prevenirea dysbiosis). Am baut timp de 2 saptamani, apoi inca 2 saptamani pentru Linex, deoarece copilul meu are tendinta de indigestie dupa medicamente antibacteriene.
3. Lasolvan a fost înlocuit cu ACC 100 (1 plic de 2 ori pe zi).
După numirea terapiei cu antibiotice, temperatura nu a crescut de peste 39 de grade, dar în cele din urmă a dispărut numai în a 8-a zi de tratament.
De asemenea, am avut nevoie de o perioadă de reabilitare: masaje, fizioterapie, consultări cu specialiști înguste (otolaringolog, imunolog). Copilul meu a mers la școală doar o lună mai târziu.
Din experiența și cunoștințele mele, aș dori să evidențiez următoarele aspecte:
1. Chiar dacă ați făcut prevenirea bolilor virale, încă nu este un fapt că copilul nu se îmbolnăvește. Urmăriți cu atenție starea lui.
2. Dacă observați semnele de avertizare ale unei boli grave - o tuse puternică care nu se deplasează zi sau noapte, este practic necontrolată de medicamente și are o temperatură ridicată de lungă durată - insistați la teste suplimentare, chiar dacă medicul dumneavoastră nu văd nimic teribil. Să nu mai vorbim de astfel de simptome grave cum ar fi: scurtarea respirației, temperatura peste 40 de grade, amețeli severe și pierderea conștiinței, o scădere puternică a tensiunii arteriale etc. Am auzit imediat alarma și apelează o ambulanță!
3. Chiar dacă este diagnosticată pneumonia virală, dar în zilele 3-4 există semne de intoxicație severă și nu există nici o îmbunătățire, atunci este mai bine să se includă terapia cu antibiotice, deoarece riscul de complicații este mare.
4. Înțelegeți-vă cu profesorul din școală pentru a ridica subiectul la întâlnirea părinților și, din nou, vorbiți despre a nu aduce copiii bolnavi la școală, ci mai degrabă pentru a le lăsa acasă și a le trata pe deplin.
5. După ce suferiți de pneumonie, încercați să protejați pacientul. În ceea ce privește copiii, pentru a reduce cantitatea de stres fizic și psihic, încercați să evitați locurile aglomerate, să respectați regimul zilnic și principiile bunei alimentații în funcție de vârstă.

Virusul pneumonic: cauze, simptome și tratamentul bolii la adulți și copii

Virusul pneumonic este cel mai grav tip de boală, mai ales dacă este asociat cu pneumonie bacteriană. Atunci când o astfel de conexiune preia, atunci există un risc ascuțit de complicații și chiar moarte.

Acest articol vă va spune ce este pneumonia virală și cum diferă de celelalte două tipuri de această boală. Acesta va discuta trăsăturile cursului bolii la adulți și copii, tratamentul său cu remedii tradiționale și folclorice.

Simptomele și semnele de pneumonie virală

Inflamația plămânilor cauzată de viruși poate depăși orice persoană: pentru că el și virusul. Cu toate acestea, există grupuri de risc speciale în care se încadrează persoanele în vârstă de peste 65 de ani, bebelușii și femeile însărcinate.

Primele sunt datorate slăbiciunii imunității legate de vârstă, cele din urmă datorându-se pericolului de a pierde copilul la începutul sarcinii sau de a avea complicații în perioada de gestație târzie. La risc sunt, de asemenea, pacienții cu boli cronice pentru care infecțiile de orice tip, inclusiv pneumonia, sunt deosebit de periculoase.

Simptomele pneumoniei virale apar după infecție, când virușii coboară în plămâni din tractul respirator superior și încep să se opună în mod activ, ceea ce provoacă inflamarea organului principal de respirație. Datorită procesului inflamator, mai puțin oxigen este furnizat organelor afectate, simptomele bolii încep să se manifeste.

Este important! Acest tip de pneumonie este periculos prin faptul că este ușor de transmis prin picături de aer, adică puteți să fiți infectați de o persoană bolnavă prin tuse, strănut și pur și simplu atingând suprafața cu care pacientul a intrat în contact.

Uneori se poate produce pneumonie după infecția umană cu rujeolă, varicela. Uneori poate fi cauzată de anumite tipuri de virus herpetic, parainfluenza, adenovirusuri și, de asemenea, virusuri sincițiale respiratorii.

Dar ceea ce este surprinzător: dacă, înainte ca pneumonia virală să fi fost diagnosticată destul de rar, recent această boală extrem de periculoasă a devenit obișnuită. Doctorii au asociat acest tip de pneumonie în ultimii ani cu gripa A și B și în special cu apariția așa-numitei gripei porcine (H1N1).

Este datorită lui că virușii penetrează în tractul respirator al unei persoane bolnave și provoacă progresia inflamației. Aceasta este o combinație foarte periculoasă care poate duce chiar la moartea pacientului. Și cauza nu va fi gripa, ci o complicație a acesteia din urmă sub formă de pneumonie.

Iată simptomele:

• tuse - diferă prima uscare, apoi spută și atacuri paroxisme;
• febră - frisoane severe care cauzează febră;
• pierderea puterii, uneori nu permite chiar să se ridice;
• ascuțit, uneori, cefalee paroxistică.

În plus, pneumonia poate fi asemănătoare cu cea a unei răceli, adesea simptomele de pneumonie nu văd simptomele ARVI - dificultăți de respirație, durere și durere în ochi, șuierături în stern, care pot fi auzite clar când se ascultă, pot bloca chipul și degetele.

Datorită intoxicării organismului, greața și vărsăturile pot apărea și datorită răspândirii infecției.

La copii, simptomele sunt similare. Deși un copil bolnav poate diferi de la un adult la acest moment, de asemenea, cu o tulburare de respirație sau chiar oprirea lui, stomacul său poate să dureze și chiar să-și piardă conștiența cu convulsii.

Este important! Virusul pneumonic este caracterizat prin dezvoltarea rapidă, prin urmare este extrem de important să nu se angajeze în tratamentul resturilor pe cont propriu, ci să se consulte imediat cu un medic!

Perioada de incubație și agenții patogeni la copii și adulți

La adulți, pneumonia virală uneori începe în mod imperceptibil sau se manifestă printr-o ușoară creștere a temperaturii.

O perioadă de incubație tipică pentru un adult este de aproximativ trei zile, dar poate apărea și mai târziu. Totul depinde de diverși factori - starea de sănătate a persoanei, vârsta, tipul de virus etc.

Pneumonia virală la copii, de asemenea, uneori începe complet neobservată. Și în acest moment pacientul este foarte periculos pentru ceilalți, deoarece boala este foarte contagioasă. Mai ales când vine vorba de boala pneumoniei virale a unui copil care frecventează o instituție preșcolară. Și un adult, fără să știe despre boala lui, este deja un purtător al infecției și distribuitorul său.

În funcție de tipul de virus care este responsabil pentru apariția bolii, este obișnuit să se împartă tipurile de pneumonie:

• cauzate de virusul parainfluenzei;
• tsitomegavirusom;
• herpes virusuri 1 și 3 tipuri;
• adenovirusuri;
• virusurile rujeolei.

Metode de diagnosticare

Nu vedeți boala și aflați volumul real al implicării țesutului pulmonar în procesul patologic permite un set de măsuri, dintre care cel mai important este examinarea cu raze X prin radiografia și fluorografia organelor toracice. Mai mult, observarea în dinamica procesului vă permite să selectați nu numai dimensiunea leziunii, ci și tipul de pneumonie (focală, segmentală, lobară sau lobară).

Studiile serologice și virologice pot determina boala, inclusiv testele de sânge, precum și examinarea sputei, care, deși nu confirmă prezența virușilor, este necesară pentru a detecta alte boli (cancer pulmonar sau tuberculoză) și pentru a le diferenția de pneumonie.

Inițial, medicul efectuează o audiție a plămânilor pacientului, după care ia decizia de a organiza alte evenimente.

Tratamentul pneumoniei virale

Terapia sau tratamentul pneumoniei virale este complet diferită de tratamentul pneumoniei bacteriene. Prin urmare, diagnosticul în timp util și corect este de o importanță fundamentală.

Tratament tradițional

Deoarece identifica ce tip de oaspeți într-un caz particular numai după conținutul gâtului și analiza nazofaringe a pacientului, în evaluarea unei analize speciale de sange, inainte de un diagnostic final de a aplica toate antibioticele bolnave ca inceperea terapiei antibacteriene.

Cel mai adesea sunt antibioticele noii generații Azitromicină, Cefuroximă, Amoxicilină. Se crede că pneumonia virală ușoară nu dă motive pentru spitalizare și, prin urmare, adesea doar copiii și persoanele sunt trimise la spital.

Cu toate acestea, se crede că și pneumonia virală ușoară trebuie tratată numai în condiții staționare datorită faptului că poate apărea insuficiență respiratorie.

Antibioticele sunt folosite pentru riscul de infecție. În paralel, reduceți manifestările clinice ale bolii. Tratamentul antiviral este eficient, după cum arată studiile moderne, numai în prezența virusului herpes, precum și în înfrângerea virusurilor gripale A și B.

În acest caz, sunt prescrise Ingavirin și alte medicamente antivirale. În alte cazuri de pneumonie virală, se utilizează antioxidanți și interferoni.

În plus, pacientul este prescris medicamente antitusive și expectorante, medicamente pentru scăderea temperaturii, odihnă în pat, băut abundent, alimente bogate în proteine, minerale și vitamine. Ajută fizioterapia cu terapie fizică și masaj.

Remedii populare

Ajutorul poate avea medicina tradițională. În special, este prezentată utilizarea plantelor medicinale - agave, colț, Althea, Devyasila. Ele au efecte anti-alergice, antiinflamatoare și liniștitoare.

Consecințele și complicațiile bolii

Virusul pneumonic în sine este o boală extrem de complexă și periculoasă. Întârzierea în începerea tratamentului poate duce de fapt la moartea pacientului. Nu mai puțin periculoase sunt complicațiile posibile. Acestea din urmă includ sepsisul, edemul pulmonar, inflamația mușchilor inimii etc. Modul în care pacientul lasă pneumonia depinde în mare măsură de corectitudinea diagnosticului, a tratamentului și a capacităților organismului însuși.

Măsuri preventive

Cea mai eficientă prevenire este vaccinarea în timp util. În perioada epidemiei de gripă și pneumonie virală, trebuie să fim atenți la locurile aglomerate, iar dacă trebuie să le vizitați, atunci pasajele nazale trebuie tratate cu unguente antivirale pentru prevenire.

Pentru a promova sănătatea și imunitatea, se recomandă să faceți exerciții fezabile și să faceți plimbări în aerul proaspăt. În interior, modul de aerare va proteja împotriva acumulării de viruși nocivi.

Alimente sănătoase și nutritive, odihnă, de asemenea, afectează în mod pozitiv starea de sănătate. Însă, dacă a fost posibilă evitarea bolii, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să-l vedeți pe medic pentru a determina boala și să prescrie un tratament adecvat.

Amintiți-vă, virusul pneumoniei este extrem de periculos, necesită terapie competentă.

Pneumonie virală

pneumonia virală - este o infecție a tractului respirator inferior, cauzate de virusurile respiratorii (gripă, paragripale, adenovirus, enterovirus, virusul sincițial respirator, etc.). Virusul pneumonic este acut cu febră bruscă, frisoane, sindrom de intoxicare, tuse umedă, durere pleurală, insuficiență respiratorie. Diagnosticul ia în considerare datele fizice, radiologice și de laborator, conexiunea pneumoniei cu o infecție virală. Terapia se bazează pe numirea agenților antivirale și simptomatici.

Pneumonie virală

Virusul pneumonic este o inflamație acută a regiunilor respiratorii ale plămânilor cauzate de agenții patogeni virale, care are loc cu sindromul intoxicației și tulburărilor respiratorii. În copilărie, proporția de pneumonie virală reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de pneumonie. În structura morbidității adulților, pneumonie bacteriană predomină, iar virusul a reprezentat 4-39% din numărul total (mai frecvent persoanele peste 65 de ani sunt bolnavi). Frecvența apariției pneumoniei virale este strâns legată de focarele epidemiologice ale ARVI - creșterea lor survine în perioada toamnă-iarnă. În pulmonologie, se disting pneumonia primară virală (interstițială cu un curs benign și hemoragic cu un curs malign) și secundar (pneumonie virale-bacteriene - devreme și târziu).

motive

Spectrul de agenți patogeni ai pneumoniei virale este extrem de larg. Cele mai frecvente agenți etiologici sunt virusurile gripei respiratorii A și B, parainfluenza, adenovirusul. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai sensibile la pneumonia virală cauzată de virusul herpesului și de citomegalovirusul. Mai rar, este diagnosticată pneumonia inițiată de enterovirusuri, hantavirus, metapneumovirus, virusul Epstein-Barr. Coronavirusul asociat cu SARS este agentul cauzator al sindromului respirator acut sever, mai bine cunoscut sub numele de SARS. La copiii mici, pneumonia virală este adesea provocată de un virus sincițial respirator, precum și de virusurile rujeolic și varicel.

Pneumonia virală primară se manifestă în primele 3 zile după infecție, iar după 3-5 zile se îmbină flora bacteriană, iar pneumonia devine amestecată - bacteriană virală. Printre persoanele care au un risc crescut de pneumonie virala includ copii mici, pacienții cu vârsta peste 65 de ani, persoanele cu sistemele imunitar slabit, inima si pulmonare boli (boli de inima, hipertensiune severă, boală coronariană, bronșită cronică, astm, emfizem), si alte boli cronice asociate.

patogenia

Transmiterea virușilor se efectuează prin aer prin respirație, vorbire, strănut, tuse; posibila cale de contact a gospodăriei cu infecția prin obiecte de uz casnic contaminate. Particulele virale pătrunde în tractul respirator respirator unde celulele sunt adsorbite pe epiteliul bronșic și alveolar, cauzează proliferarea sa, infiltrarea și îngroșarea septurilor interalveolare, infiltrarea cu celule rotunde a țesutului peribronhială. În formele severe de pneumonie virală, exudatul hemoragic se găsește în alveole. Superinfecția bacteriană agravează în mod semnificativ cursul pneumoniei virale.

Simptomele pneumoniei virale

În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu severitate variabilă, complicații și rezultate. Inflamația plămânilor este de obicei asociată cu primele zile ale cursului SARS.

Astfel, înfrângerea tractului respirator al tractului respirator este un companion frecvent al infecției adenovirale. Debutul pneumoniei în majoritatea cazurilor este acut, cu o temperatură ridicată (38-39 °), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită și limfadenopatie dureroasă. Temperatura în pneumonie adenovirală durează mult timp (până la 10-15 zile), se deosebește prin fluctuațiile zilnice mari. Se caracterizează prin frecventă tuse scurtă, scurtarea respirației, acrocianoză, râsuri umede amestecate în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge printr-o menținere pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, tendința la un curs recurent și complicații (pleurezia, otita medie).

Incidența pneumoniei virale în contextul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fundalul simptomele tipice de SRAS (febră, slăbiciune severă, mialgii, fenomene coriza) o dispnee apreciabilă, cianoză difuză, tuse ruginiu, șuierătoare in plamani, dureri in piept atunci cand inhalarea. Copiii prezintă o toxicoză generală, anxietate, vărsături, convulsii, semne meningeale. Influența pneumoniei este, de obicei, bilaterală, după cum reiese din datele auscultatorii și imaginea cu raze X (focalizarea focală în ambii plămâni). Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal sunt caracterizate de simptomatologie moderată și se termină cu recuperarea.

Infecția cu parainfluenza afectează adesea nou-născuții și copiii mici. Are un caracter focal (mai puțin adesea confluent) și se desfășoară pe fundalul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt moderate, temperatura corporală, de obicei, nu depășește valorile subfebrului. Formele severe de pneumonie virală la parainfluenza la copii apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree, sindrom hemoragic.

O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea unei bronșiolite obstructive severe. Înfrângerea părților inferioare ale tractului respirator este marcată de o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 o C, deteriorarea stării generale. spasm Din cauza si ocluzia de mucus mici bronhiilor și respirația epiteliu descuamate devine dificilă și foarte mult accelerat, dezvoltat nasolabial cianoză și regiunea periorbital. Tuse frecventă, umedă, dar datorită vâscozității crescute a sputei - neproductivă. Cu acest tip de pneumonie virală, discrepanța intoxicației (exprimată moderat) a gradului de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată) atrage atenția.

Pneumonia enterovirală, a cărei agenți cauzali sunt virusurile Coxsackie și ECHO, apare cu date fizice și radiologice reduse. În imaginea clinică, tulburările meningeale, intestinale, cardiovasculare însoțitoare, care fac diagnosticul dificil, vin în prim plan.

complicații

Forme severe de pneumonie virală apar cu febră persistentă ridicată, insuficiență respiratorie și colaps. Printre complicațiile se numără encefalita gripală frecventă și meningita, otita medie, pielonefrita. Aderarea unei infecții bacteriene secundare conduce adesea la abcese pulmonare sau la empatie. Posibila moarte in prima saptamana de boala.

diagnosticare

Un studiu adecvat al formei etiologice a pneumoniei și identificarea agentului cauzal va contribui la studierea atentă a istoriei, a situației epidemiologice, a evaluării datelor radiografice fizice și de laborator. Pneumonia virală se dezvoltă de obicei în perioadele de epidemii de infecții virale respiratorii acute, apar pe fundalul sindromului catarrhal, sunt însoțite de semne de insuficiență respiratorie cu severitate variabilă. Auscultația în plămâni este auzită de șuierăi fine.

Atunci când radiografia plămânilor a evidențiat o creștere a modelului interstițial, prezența umbrelor focale mici, adesea în lobii inferiori. Pentru a confirma etiologia virală a pneumoniei ajută studiul sputei, aspirației traheale sau a apei de spălare a bronhiilor prin metoda anticorpilor fluorescenți. În sânge în perioada acută, există o creștere de patru ori a titrurilor AT la agentul viral. Evaluarea cuprinzătoare a datelor obiective de către un pulmonolog va permite excluderea pneumoniei atipice, a aspirației, a obliteranelor de bronșiolită, a infarctului-pneumoniei, a cancerului bronhogenic etc.

Tratamentul pneumoniei virale

Spitalizarea este indicată numai pentru copiii cu vârsta sub 1 an, pacienții din grupa de vârstă mai în vârstă (de la vârsta de 65 de ani), precum și cei cu boli concomitente severe (BPOC, insuficiență cardiacă, diabet zaharat). Pacientii beneficiaza de odihna la pat, bauturi abundente, mese fortificate si calorii.

Tratamentul cauzala este prescris în funcție de agentul patogen viral: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - cu pneumonie gripa, acyclovir - cu herpes pneumonia virală, ganciclovir - infecția cu citomegalovirus, ribavirina - cu pneumonie sincitial respirator și leziuni Hantavirus etc., agenți antibacterieni.. adăugată numai cu natura mixtă a pneumoniei sau cu dezvoltarea complicațiilor purulente. Expectorant, agenți antipiretici sunt utilizați ca tratament simptomatic. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează inhalări medicinale și masaj de drenaj. În cazurile de toxicoză severă, se efectuează perfuzie intravenoasă a soluțiilor; cu dezvoltarea insuficienței respiratorii - terapia cu oxigen.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea cazurilor, pneumonia virală se termină în recuperare în decurs de 14 zile. La 30-40% dintre pacienți, există o durată prelungită a bolii, cu conservarea modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, cu dezvoltarea ulterioară a bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea datorată pneumoniei virale este mai mare în rândul copiilor mici și al pacienților vârstnici.

Prevenirea pneumoniei virale este strâns asociată cu imunizarea populației, în primul rând, vaccinarea sezonieră preventivă împotriva gripei și infecțiile cele mai periculoase din copilărie. Măsurile nespecifice pentru întărirea sistemului imunitar includ întărirea, terapia cu vitamine. În timpul episoadelor de infecții virale respiratorii acute, trebuie respectate precauțiile personale: dacă este posibil, evitați contactul cu pacienții cu infecții respiratorii, spălați mai des mâinile, ventilați camera etc. În special aceste recomandări se referă la riscul crescut de apariție a pneumoniei virale complicate.