Terapia oricărei boli va avea cel mai mare succes dacă medicul și asistenta medicală formează un tandem de calitate. Specialistul recomandă numiri adecvate, în timp ce medicul de juniar este direct implicat în implementarea lor de către pacient.
Procesul de îngrijire pentru bolile sistemului respirator implică o examinare independentă, diagnosticul medical, planificarea și implementarea îngrijirii pentru victimă, precum și o evaluare a eficacității tratamentului.
studiu
Asistența medicală pentru bolile sistemului respirator începe cu colectarea istoricului pacientului. Acest lucru ajută asistența medicală să obțină o evaluare completă a stării de sănătate a persoanei, pentru ai oferi ajutorul necesar.
În acest stadiu, specialistul medical completează cardul asistentei medicale. Acesta include următoarele informații:
- Reclamațiile pacientului (dacă acesta este inconștient, informațiile sunt furnizate de familia imediată).
Natura, frecvența și intensitatea tusei; consistența, cantitatea de spută; prezența durerii în piept, care îi determină să apară (de exemplu, durerea apare atunci când tuse sau întoarce trunchiul); tuse cu sânge; există atacuri de sufocare; temperatura corpului, transpirația și alte plângeri subiective.
Asistenta studiază istoricul cazului și istoria vieții din secție. Este necesar să se afle când și în ce circumstanțe boala a început, cât durează, dacă există remiteri. De asemenea, identifică factorii de risc, prezența obiceiurilor proaste, predispoziția genetică asupra bolii, dacă există pericole profesionale și reacții alergice.
- Examinarea independentă a asistenței medicale.
O asistentă medicală trebuie să evalueze starea fizică și psihologică a pacientului, poziția sa în pat și să stabilească date funcționale (puls, frecvență respiratorie, tensiune arterială, temperatura corpului).
diagnosticare
O știință ca asistența medicală implică efectuarea unui diagnostic de către o asistentă medicală. Aceasta este, diagnosticul este starea pacientului pentru perioada examinării. Asistența medicală va fi mai ușor de planificat și de implementat în viitor.
Dacă medicul face un diagnostic "fiziologic" pe baza testelor, asistenta medicală este "psihologică". Ea evaluează răspunsul persoanei la boala ei și o ajută să se recupereze.
Diagnosticul unei asistente diferă prin faptul că se poate schimba chiar și în timpul zilei dacă există o dinamică pozitivă sau negativă în starea sănătății umane.
Există probleme existente și potențiale în îngrijire. Condițiile fizice de urgență vor avea un avantaj (de exemplu, un atac de sufocare în caz de insuficiență respiratorie sau prezența hemoragiei pulmonare).
Mai mult, problemele cele mai dureroase pentru pacient (disconfort toracic, dificultăți de respirație, amețeli) sunt rezolvate.
În cele din urmă, asistenta medicală ajută la rezolvarea sarcinilor cu prioritate scăzută (îmbunătățirea somnului, neutralizarea fricii sau furiei).
Planificarea îngrijirii pulmonare
Un pas important în intervenția medicală în procesul de tratament este pregătirea unui plan pentru îngrijirea unei persoane cu boli ale sistemului bronho-pulmonar.
Obiective pe termen scurt (rezolvate de la câteva ore la mai multe zile):
- proceduri fizioterapeutice, inhalări prescrise de un medic;
- furnizarea de medicamente;
- invatarea pacientului de a utiliza inhalatorul;
- exercita exercitii de respiratie;
- măsurarea regulată a indicatorilor funcționali;
- furnizarea de aer proaspăt;
- schimbarea lenjeriei, lenjeriei de pat.
Obiectivele pe termen lung stabilite de asistenta din departamentul pulmonar:
- să vorbească cu pacientul și cu rudele sale despre pericolele fumatului;
- vorbi despre cum să se comporte în timpul următorului atac de sufocare;
- să conducă o conversație psihologică pentru a ajuta la adaptarea pacientului în societate.
Obiectivele pe termen lung au întotdeauna drept scop prevenirea reapariției bolilor pulmonare și prevenirea complicațiilor, în timp ce obiectivele pe termen scurt rezolvă problema pacientului la un anumit moment.
De exemplu, procesul de asistență medicală pentru bolile purulente ale plămânilor va fi inițial destinat recuperării unei persoane și apoi îi va ajuta să prevină din nou apariția puroiului în spută.
Scopurile asistentei medicale nu se refera la nici o reteta medicala. O asistentă medicală nu poate schimba în mod independent cursul și doza de medicamente, recomandă fizioterapia pacientului. Atunci când apar probleme de urgență la o persoană bolnavă, asistenta medicală trebuie să le raporteze medicului curant.
Implementarea planului
Punerea în aplicare a unui plan de îngrijire pregătit anterior implică toate acțiunile unei asistente care are ca scop examinarea, tratarea și prevenirea bolilor sistemului bronho-pulmonar.
Surorile de intervenție sunt:
- independent. Acestea sunt acțiunile pe care angajatul le poate lua în mod independent fără a consulta mai întâi medicul. Aceasta include măsurarea temperaturii corporale, pulsului, frecvenței respiratorii și a altor date necesare pentru a monitoriza starea unei persoane.
- dependente. Aceste manipulări sunt prescripții directe ale medicului curant. Asistența medicală trebuie să depună în timp util toate medicamentele necesare pentru injectare, inhalare și administrare orală.
- interdependent. Acestea pot fi numite acele acțiuni ale asistentului medical, pe care le efectuează împreună cu medicul în timpul operației. De exemplu, atunci când abcesul pulmonar necesită îndepărtarea țesutului afectat, asistentul dezinfectă și sterilizează instrumentele și, de asemenea, îi asistă pe medic dacă este necesar și monitorizează performanța funcțională a secției.
În tratamentul bolilor sistemului bronhopulmonar la copii, asistenta interacționează nu numai cu copilul însuși, ci și cu părinții săi. Conduce conversații relevante cu adulții, în timp ce copilul primește asistență medicală și îngrijire psihologică.
Menținerea copiilor înseamnă asigurarea confortului psiho-emoțional maxim al unui pacient mic de la rude. Asistența medicală ar trebui să fie capabilă să liniștească copilul, să-l distragă de boală, să rezolve toate problemele fiziologice ale copilului.
Formarea unui pacient din departamentul pulmonar sau rudele sale:
În timpul unui atac de asfixiere, se recomandă menținerea unui calm maxim și furnizarea de aer proaspăt victimei. Cu ajutorul unui inhalator, trebuie să introduceți medicamente care sunt prescrise de medic. Dacă atacul nu va dispărea mult timp, trebuie să mergeți la spital.
Asistența medicală trebuie să informeze pacientul despre pericolele fumatului în prezența bolilor din sistemul respirator. De asemenea, este necesar să se spună persoanei că alcoolul reduce imunitatea și provoacă dezvoltarea multor boli.
Va trebui să informați secția despre nevoia de umidificare în timp util a aerului din cameră, aerisirea regulată și curățarea zilnică umedă. Persoanele cu astm și alergii vor trebui să abandoneze animalele. De asemenea, nu este recomandat să folosiți lenjeria de pat pe substanțe naturale în jos, mijloace chimice de curățare.
Evaluarea eficacității tratamentului
Evaluarea performanței este ultimul pas în îngrijirea pacienților. Asistența medicală ar trebui să analizeze calitatea tratamentului furnizat, precum și eficacitatea acestuia. Dacă este necesar, se fac ajustări ale planului și se acordă îngrijire pe baza datelor obținute recent.
Dacă orice problemă este rezolvată complet, se face o notă corespunzătoare despre aceasta în cardul sora cu data.
Această abordare a tratamentului persoanelor cu afecțiuni respiratorii este cea mai eficientă și în cele mai multe cazuri contribuie la recuperarea completă a pacientului. Deoarece starea de sănătate a unei persoane depinde foarte mult de confortul psihologic, intervenția medicală joacă un rol important, împreună cu administrarea de medicamente pentru a elimina simptomele.
PROCESUL NUCLEAR PENTRU BOLI PULBERI PUSHY
Bronchiectazia este o boală cronică supurativă în bronhii deformați și defecți funcțional.
Bronchiectazis - multiple zone de expansiune a bronhiilor sub formă de sacuri / cilindri.
Anomalii congenitale ale bronșului, boli cronice infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator, fibroză chistică (boală congenitală în care glandele încep să secrete mucus vâscos).
2) infecții cronice ale tractului respirator superior
Procesele atrofice se dezvoltă în mucoasă și în stratul muscular al bronhiilor. Țesutul muscular este înlocuit cu țesut conjunctiv, iar în acest loc peretele bronhului este întins sub formă de sacuri / cilindri. pentru că funcția de drenaj a bronhiilor este afectată, mucusul stagnează în zonele deformate și apoi supuce.
Debutul bolii este gradual, principala plângere este tusea persistentă cu spută purulentă. Flegmul se separă cu ușurință ("gura"). Cantitatea de spută în timpul remisiunii este de 20-50 ml pe zi. Cu exacerbări - până la 500 ml și mai mult. În picioare pe termen lung, sputa este împărțită în două straturi: mucoasă superioară - subțire, inferioară - purulentă.
Temperatura crește în perioada de exacerbare la 38 g. Simptomele de intoxicare sunt moderate.
Dispneea apare pe măsură ce boala progresează, la început numai cu exerciții fizice, apoi în repaus.
La examinare, greutatea corporală este redusă, hipotrofia musculară, pielea este palidă, cu o durată severă prelungită, cu o tentă cenușie, degetele sub formă de "bastoane", cuie - "pahare de ceas".
Cu leziune unilaterală - decalajul dintre jumătatea afectată a pieptului atunci când respiră.
Atunci când percuție mai multe foci plictisitor sunet.
La auscultație respirația veziculară slăbită, razele umede.
1) bronșita cronică abstractivă
2) emfizem pulmonar
3) insuficiență respiratorie cronică și cardiacă
6) hemoragie pulmonară
7) amiloidoza renală (apariția unei proteine anormale în sânge, producția de anticorpi, depunerea complexelor imune în rinichi, distrugerea glomerulilor, insuficiența renală)
1) număr total de sânge (leucocitoză, ESR accelerată, anemie)
2) analiza biochimică a sângelui (disproteinemia, apariția proteinei C-reactive și a seromucoidului)
3) analiza generală și a rezervorului de spută
5) bronhografie (cu o exacerbare, bronhiectazia este văzută sub formă de "ciorchini de struguri" sau "copac de toamnă")
1) dieta numărul 11 (proteine și vitamine crescute)
2) renunțarea la fumat, aderarea la muncă și odihnă, evitarea contactului cu pacienții cu ARVI
3) în timpul exacerbării și la odihnă la temperaturi ridicate
4) terapie antibacteriană cu sensibilitate la antibiotice. Antibioticele pot fi administrate endobronic, intramuscular, intravenos, prin inhalare
5) reabilitarea bronhiilor (îndepărtarea sputei purulente):
a. sistem de drenaj postural / pozițional (sistem de poziționare a scurgerilor)
b. bronhii bronhiale / bronhoscopie terapeutică / drenaj activ (lavaj bronșic în timpul bronhoscopiei). Adesea combinată cu introducerea de antibiotice și mucolitice.
c. introducerea bronhodilatatoarelor și a inhalării mucolitice printr-un nebulizator (15-20 minute înainte de drenaj postural)
d. medicamente expectorante, băuturi alcaline, inhalare alcalină
e. exerciții de respirație, masaj în piept, terapie de exerciții
6) terapie de detoxifiere
7) fizioterapie și tratament spa fără exacerbare
8) tratament chirurgical pentru leziunile locale ale bronhiilor (lobul pulmonar este îndepărtat)
Abcesul pulmonar este o boală inflamatorie nespecifică a plămânilor, însoțită de fuziunea purulentă a plămânilor cu formarea unei cavități.
Starea de infecție anaerobă, Staphylococcus aureus, bastoane (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).
Principala cauză a abcesului este aspirația de vomit.
1) starea de imunodeficiență
3) alcool și alte otrăviri
4) leziuni ale leziunilor toracelui, feței și capului
Cel mai adesea, agenții patogeni intră în plămâni prin tractul respirator (aspirația mucusului infectat, a salivei, a conținutului gastric), mai puțin frecvent - contactul hematogen, limfogene.
Alocați 2 perioade: infiltrarea (înainte de a deschide un abces), deschizând un abces în bronhii.
Infiltrația durează 7-10 zile, debutul este acut, adesea pe fondul pneumoniei sau al gripei. Temperatura de 39-40 de grame, deseori tip hectic, frisoane, transpiratie.
Simptomele de intoxicare sunt tuse severă, uscată sau cu o cantitate mică de spută. Durerea toracică este severă, asociată cu afectarea pleurei (cu abcese mici pot fi absente).
Dificultăți de respirație, tahipnee.
Frecvența pulsului, umplerea slabă, presiunea este redusă.
Pielea este palidă, obrajii sunt mai hyperemici pe partea afectată.
Atunci când percuție sunet plictisitor peste abces.
Cu auscultație - respirație tare, șuierat uscat în jurul abcesului.
În general, analiza leucocitozei din sânge cu o deplasare spre stânga, ESR până la 40mm / h.
Pe radiograf - întunecare focală mare.
Deschiderea unui abces durează 3-4 săptămâni. Descărcarea caracteristică a unei cantități mari de spută purulentă (până la 1 litru). Starea pacientului se îmbunătățește treptat, temperatura revine la normal.
Cu o percuție de abces, există un sunet timpanic.
Cu auscultație - respirație bronhică / amorfă, raze umede.
Pe forma rotunda a cavitatii radiografice cu un nivel orizontal al fluidului.
Cu un curs favorabil, cavitatea este curățată, se formează o cicatrice în locul ei (zona de pneumoscleroză).
Descoperirea abcesului în cazul empiemului pleural.
2) odihnă în pat
4) terapie simptomatică: antipiretice, analgezice
Asistență medicală pentru afecțiuni respiratorii.
Problemele pacientului. Modalități de rezolvare. Metode de diagnosticare.
Problemele de pacient asociate cel mai adesea cu afecțiuni respiratorii:
ü Tuse cu spută;
ü Dureri toracice;
Metode de diagnosticare:
Ø Radiografia pieptului;
Ø funcția de respirație externă;
Ø tomografie computerizată;
Ø Imagistica prin rezonanță magnetică.
Întrebări pentru auto-control
1. Listați problemele pacienților.
2. Faceți un plan de îngrijire a pacientului, plângându-vă de dificultăți de respirație, tuse uscată, tuse cu spută, durere toracică, febră.
3. Listați metodele de examinare a unui pacient cu boli respiratorii.
Bronșită. Motivele. Manifestări clinice. Principii de tratament și îngrijire.
Bronșita - inflamația bronhiilor - o boală care, în frecvență, se situează pe primul loc printre bolile sistemului respirator. Bronșita afectează în principal copiii și vârstnicii. Barbatii sunt mai predispusi decat femeile.
Bronșită acută
Bronșită acută - inflamație acută a mucoasei bronhice.
motive:
- agenți infecțioși (virusi, bacterii);
- iritarea mucoasei bronhice prin substanțe chimice (vapori alcalini, acizi, gaze, nicotină);
- prin inhalarea aerului rece sau cald.
Factori care contribuie:
- infecții ale tractului respirator superior și ale sinusurilor;
- încălcarea respirației nazale;
- slăbirea reactivității organismului ca urmare a unei boli, a unei intervenții chirurgicale sau a unei alimentații iraționale, proastă cu vitamine și proteine.
reclamații:
- slăbiciune generală, stare generală de rău;
- cresterea temperaturii corporale mai des la numerele de subfebril;
- tuse uscată, dureroasă;
- 2-3 zile mai târziu apare sputa mucopurulentă;
- tuse durere în piept;
- dificultăți de respirație la efort.
Examinarea obiectivă:
În timpul auscultării de către un medic: se aude respirație tare, șuierăi uscate împrăștiate.
Metode de cercetare metodică și metodă:
Concentrația de sânge este o ușoară leucocitoză și o creștere a ESR.
Analiza generală a sputei este o creștere a numărului de leucocite.
Cultura sputei pe microflora - determinarea agentului cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la antibiotice.
Examinarea cu raze X, uneori, indică o creștere a modelului pulmonar în zona rădăcinii.
Tratamentul bronșitei acute se efectuează pe bază de ambulatoriu. La domiciliu, trebuie să creați un mediu interior confortabil:
- frecarea aerului, umidificarea aerului, interzicerea fumatului, eliminarea utilizării substanțelor chimice (vopsele, lacuri, aerosoli etc.);
- numirea băuturilor calde abundente (ceai din floarea de tei, ceai cu gem de zmeură, miere, alcalină, apă minerală, lapte cald), clătire cu soluție de bicarbonat de sodiu, infuzii de plante salvie, flori de mușețel.
- sulfonamide conform schemei (Biseptol, Bactrim, Sulfadimetoxin, etc.);
- antibiotice (pentru bronșita purulenta): ampicilina, ampioca, eritromicina, etc.);
- cu tuse uscată - antitusive și sedative: libexin, glauvent;
- pentru expansiunea bronhiilor și îmbunătățirea permeabilității respiratorii - bronhodilatatoare: euphillin (0,15) de 3 ori pe zi, bronholitină 1 lingură. l. De 3 ori pe zi;
- sputa - expectorant;
- (mukaltin, bromhexin, termopsis, picior negru, cimbru etc.);
- vitamine (acid ascorbic).
Inhalarea decocturilor de ierburi: Hypericum, flori de mușețel, frunze de eucalipt.
Terapia de distracție: alternarea tencuielilor și a cutiilor de muștar pe piept, băi de picioare calde de muștar.
Observație: pentru temperatura corpului, frecvența mișcărilor respiratorii, natura sputei.
Întrebări pentru auto-control
1. Care sunt cauzele și factorii care contribuie la dezvoltarea bronșitei acute?
2. Listați principalele manifestări ale bronșitei acute.
3. Care sunt principiile de bază ale tratamentului bronșitei acute?
4. Care este prevenirea bronșitei acute?
Bronșită cronică
Bronsita cronică - o inflamație difuză de lungă durată a mucoasei bronhice, excitând straturile mai profunde ale peretelui bronșic cu dezvoltarea inflamației în jurul acestuia (peribronchită). Boala are loc cu schimbarea perioadelor de exacerbări și remisiuni.
motive:
- iritația prelungită a mucoasei bronhice cu substanțe chimice (fumatul, praful etc.);
- infecție (viral, bacterian);
- trecerea bronșitei acute în cronică (durata bronșitei acute este mai mare de o lună sau frecvența bronșitei acute în cursul anului).
Factori care contribuie:
- prezența infecției focale a tractului respirator superior;
- tulburări metabolice (obezitate);
- predispoziție genetică (deficit de enzime - antitripsină);
Medicina. Nursing.
Pe site veți afla totul despre îngrijire, îngrijire, manipulare
Procesul de îngrijire a bolilor pulmonare purulente
Etapa 1 Sondaj de asistență medicală.
Asistenta dezvăluie plângerile și problemele pacientului. Caracterizează fiecare plângere. Dacă pacientul se plânge de o tuse umedă, se dezvăluie cantitatea și calitatea sputei, timpul cel mai intens de evacuare, cantitatea zilnică de spută etc. Când hemoptizia este importantă pentru a afla culoarea și cantitatea de sânge, legătura cu tusea, timpul de apariție. O atenție deosebită este acordată febrei, care nu este întotdeauna înregistrată. Este necesar să se determine natura febrei, variațiile de temperatură zilnică, frisoanele, febra, umiditatea pielii etc. La examinare, asistenta acordă atenție culorii pielii, formei degetelor și unghiilor, pieptului, naturii respirației și mobilității toracelui. Ea consideră NPV în 1 minut, puls, măsoară tensiunea arterială și temperatura corpului.
Etapa 2 Identificați problemele pacientului.
Conform examenului medical, asistentul determină problemele pacientului.
încălcarea necesității de a respira tusea productivă prin separarea unui număr mare de spută la deschiderea unui abces;
hemoptizie datorată încălcării integrității peretelui vascular al bronchiului sau în zona abcesului (gangrena);
hepatită, înainte de a deschide un abces;
senzație de jenă, jenă din cauza mirosului neplacut al sputei și a respirației (reținerea tusei înapoi).
Etapa 3 Planificarea intervențiilor de asistență medicală.
Organizarea asistenței medicale pentru pacienții cu boli pulmonare
Procesul de îngrijire medicală oferă asistentei posibilitatea de a rezolva profesional și profesional problemele pacientului legate de recuperarea lui.
Procesul de îngrijire medicală este o metodă de organizare și de îngrijire medicală. Esența asistenței medicale este în îngrijirea unei persoane și în felul în care sora îndeplinește această grijă. Baza acestei lucrări ar trebui să se bazeze nu pe intuiție, ci pe o abordare bine gândită și formulată, care să răspundă nevoilor și să rezolve problema pacientului.
În centrul procesului de îngrijire medicală este pacientul, ca persoană, care necesită o abordare integrată. Una dintre condițiile indispensabile pentru implementarea procesului de asistență medicală este participarea pacientului (membrii familiei acestuia) la luarea deciziilor privind obiectivele îngrijirii, planul și metodele de intervenție medicală. Evaluarea rezultatului îngrijirii se face, de asemenea, în colaborare cu pacientul (membrii familiei sale).
Cuvântul "proces" înseamnă cursul evenimentelor. În acest caz, este o secvență luată de sora în furnizarea de îngrijire medicală pacientului, care vizează satisfacerea nevoilor fizice, mentale, sociale, spirituale, emoționale ale pacientului.
Pentru îndeplinirea precisă a sarcinilor sale ca asistentă medicală, ea este ghidată de o descriere a postului, un orar de lucru, aprobat de directorul unei instituții medicale și recomandări metodologice.
Activitatea profesională a asistenților medicali este asociată cu un risc ridicat de infecție cu boli infecțioase, precum și infecția pacienților în orice instituție medicală. Prin urmare, sarcina principală a asistente medicale - pentru a preveni infecția. Prin urmare, necesitatea prevenirii active a infecțiilor nosocomiale.
Pleurisia este o schimbare inflamatorie a pleurei cu depunerea particulelor de fibrină (pleurisie fibrinoasă, uscată) sau cu dezvoltarea de efuziune în cavitatea pleurală (pleuros seroasă, fibrină seroasă, hemoragică sau purulență pleurală).
Boala apare cu stare generală de rău, durere în piept, febră. Durerea asociată cu pleurezia, agravată de respirație, tuse, are o localizare limitată.
Simptomele cancerului pulmonar depind de mărimea bronhiei, în care a apărut tumoarea, mărimea acesteia, metastazele, complicațiile și manifestările paraneoplazice. Manifestările clinice ale cancerului central se bazează pe obturarea bronhiilor mari și distrugerii: o triadă este caracterizată de o tuse, dificultăți de respirație, hemoptizie. Inițial, tusea este uscată, apoi agravată noaptea, devine o hacking. Mucoasa spută a înlocuit mucopurulentul. Sunt prezente dungi de sânge, apoi - semne mai pronunțate de hemoragie pulmonară. Lipsa de respirație apare inițial în timpul efortului fizic, și apoi devine vizibilă cu acțiuni obișnuite, de exemplu, când urcați scările. febră de obicei recurente, atunci când se iau antibiotice pot fi observate rapid, în 2-3 zile, efectul este normalizarea temperaturii, dar pacienții notează adesea absența unui sentiment subiectiv de recuperare. Simptomele cancerului periferic sunt asociate cu implicarea în procesul infiltrativ al pleurei, prăbușirea tumorii, germinarea și comprimarea din exteriorul bronhiilor mari. Se ridică și se intensifică durerea, tusea. În cazul cancerului de vârf, tumoarea crește rapid în cupola pleurei. Există dureri în umăr, scapula sau peretele toracic, apoi ele radiază la articulația cotului, antebrațul și degetul mic, sunt agravate și interferează cu somnul. Este posibil să apară hiperestezie sau senzație la rece. Atrofia mușchilor, în primul rând mușchii mâinii, crește. În medie, la 3 luni după declanșarea durerii, se alătură simptomele sindromului Horner - ptoză, mioză, enophthalmos și lacrimare a lacrimilor.
În caz de durere, asistentul încearcă să ofere pacienților o poziție confortabilă, în conformitate cu prescripția medicului, pune tencuieli de muștar, dă analgezice. La pleurezie și cancer pulmonar, medicul efectuează o puncție a cavității pleurale, iar sora lui îl ajută. Pacienții cu pleurezie au nevoie de odihnă la pat, schimbarea frecventă a lenjeriei. Pacientului i se prescrie o odihnă completă. Procesul de îngrijire medicală constă în a da pacientului o poziție semi-așezată, cu o înclinare spre plămânul afectat, pentru a evita intrarea sângelui în plămânul sănătos. Un pachet de gheață este așezat pe aceeași jumătate a pieptului. Cu tuse intensă, care contribuie la creșterea sângerării, aplicați antitusive. Pentru a opri sângerarea administrată intramuscular de vikasol, clorură de calciu intravenoasă, acid epsilon-aminocaproic. Uneori, cu bronhoscopie urgentă, este posibil să se tamponeze un vas de sângerare cu un burete hemostatic (hemostatic). În unele cazuri, se pune problema intervenției chirurgicale urgente.
Îngrijirea pacienților care suferă de dificultăți de respirație asigură monitorizarea constantă a frecvenței; ritmul și profunzimea respirației. Determinarea frecvenței respirației (în funcție de mișcarea peretelui toracic sau abdominal) se realizează neobservată de către pacient (în acest moment poziția mâinii poate simula determinarea ratei pulsului). La o persoană sănătoasă, rata respiratorie variază de la 16 la 20 pe minut, scăzând în timpul somnului și crescând cu efort fizic. Cu diferite boli ale bronhiilor și plămânilor, rata respiratorie poate ajunge la 30 - 40 sau mai mult pe minut. Rezultatele numărării frecvenței de respirație zilnică contribuie la foaia de temperatură. Punctele corespunzătoare sunt conectate cu un creion albastru, formând o curbă grafică a ratei de respirație.
Atunci când apare dispneea, pacientului i se acordă o poziție sublimă (semi-așezată), eliberându-l de îmbrăcămintea constrângătoare și asigură intrarea de aer proaspăt datorită ventilației regulate.
Pentru o mai bună descărcare a sputei, este necesar să găsim poziția cea mai confortabilă a pacientului - așa-numita poziție de drenaj. Într-un proces unilateral, aceasta este pe o parte sănătoasă. Drenajul se efectuează de 2-3 ori pe zi timp de 20 - 30 de minute. O asistentă medicală trebuie să se asigure că pacientul face acest lucru în mod regulat. De obicei, durerea asociată cu implicarea în procesul pleurei și apare la pleurezie și pneumonie.
Boli ale sistemului respirator sunt adesea însoțite de febră și frisoane. În același timp, este necesar să se încălzească pacientul, să se suprapună cu sticle de apă caldă, să se înfășoare bine, să i se dea ceai fierbinte dulce. Cu o creștere semnificativă a temperaturii corpului pe cap, puteți pune un balon cu gheață. Scăderea temperaturii este adesea însoțită de transpirații profunde. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să fie uscat cu un prosop uscat și să schimbe rufele. Este foarte important ca el să nu fi fost într-o spălătorie umedă pentru un minut. O asistentă medicală trebuie să monitorizeze pulsul, tensiunea arterială, respirația pacientului și, la cea mai mică deteriorare a stării pacientului, să-i apeleze imediat la medic.
O asistentă medicală trebuie să se asigure că spittoanele de buzunar sau băncile de spută sunt întotdeauna curate. Pentru a face acest lucru, trebuie să le clătiți bine cu apă caldă și fierbeți timp de 30 minute în soluție 2% de bicarbonat de sodiu. La partea inferioară a cuspidorului se toarnă 5% soluție de acid carbolic, soluție 2% de permanganat de potasiu sau soluție 3% de cloramină. Când se dezinfectează spittoonul comun, sputa este turnată cu o soluție dezinfectantă de cloramină, o soluție limpede de înălbitor și apoi conținutul este turnat în sistemul de canalizare.
În instalațiile tuberculozei, sputa în bolul spittoon este amestecată cu rumeguș sau turbă și arsă în cuptoare speciale.
Apariția sângelui în spută sub formă de dungi sau cantități mari de sânge roșu indică hemoragie pulmonară.
Pacienții pot prezenta dureri toracice asociate cu implicarea în procesul pleurei și apar la pleurezie și pneumonie.
În caz de durere, asistentul încearcă să ofere pacienților o poziție confortabilă, în conformitate cu prescripția medicului, pune tencuieli de muștar, dă analgezice.
Îngrijirea pacienților cu boli ale sistemului respirator include de obicei o serie de activități generale efectuate în multe boli ale altor organe și sisteme ale corpului. este necesară măsurarea regulată a temperaturii corpului și menținerea unei foi de temperatură, monitorizarea stării sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central, îngrijirea cavității orale, alimentarea vasului și a pisoarului, schimbarea în timp util a lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat etc. Cu o lungă ședere în pat, pacientul acordă o atenție deosebită îngrijirii atente a pielii și prevenirii deformărilor. Cu toate acestea, îngrijirea pacienților cu afecțiuni respiratorii implică, de asemenea, o serie de măsuri suplimentare legate de prezența tusei, hemoptiziei, scurgerii respirației și a altor simptome.
Unul dintre simptomele bolilor plămânilor este tusea - un act de protecție reflex, datorită căruia căile respiratorii sunt eliberate de spută, sânge, corpuri străine. Mecanismul tusei este că pacientul, după o respirație profundă, face o exhalare puternică cu o glotă închisă, ceea ce duce la formarea unui șoc tusei, ajutând la curățarea tractului respirator de la spută. Prin natura tusei poate fi uscat sau cu sputa, pentru a deranja pacientul în mod constant sau periodic, și uneori apar sub formă de atacuri. Tusea uscată are loc în inflamația laringelui (laringita), trahee (traheită), bronhii (bronșită), astm bronșic, atunci când există umflarea bronhiei și în lumenul său conține spută foarte vâscoasă și dificil de separat.
Tusea cu secreție de spută are loc în bronșita cronică, când bronhii au un secret de consistență lichidă, cum ar fi inflamația plămânilor (pneumonie), formarea unui abces în plămâni (abces pulmonar), expansiunea bronhiilor (bronhiectasis) etc. Dacă un pacient se plânge de tuse cu spută, trebuie să aflați cantitatea de evacuare a sputei în același timp, în timpul zilei, în ce poziție pacientului se îndepărtează mai bine, natura sputei, culoarea și mirosul. Sputa este mucoasă, incoloră, vâscoasă, mucopurulentă, purulentă. Tusea de dimineață apare la persoanele care suferă de bronșită cronică, bronhiectază, abces pulmonar. La acești pacienți, sputa acumulând peste noapte dimineața, după ce a ieșit din pat și a schimbat poziția corpului, mișcând și iritând zonele reflexogene, provoacă un reflex tuse. lumina asistentei medicale de ingrijire a bolii
Personalul medical trebuie să monitorizeze eliberarea sputei către pacient - cantitatea, culoarea, mirosul, impuritățile. Cantitatea de spută se determină prin măsurarea zilnică a acesteia pe zi. Este necesar să se explice pacientului dăunarea ingerării sputei (aceasta poate duce la infectarea tractului gastro-intestinal). Pacientul ar trebui să scuipă sputa în castron cu capacul. Pentru a dezinfecta vasul, 1/3 din volumul său este umplut cu o soluție de cloramină. În bolile purulente ale plămânilor, expectorarea sputei duce la golirea cavităților, reduce intoxicația corpului, astfel încât îngrijirea medicală ar trebui să contribuie la evacuarea maximă. Este necesar să îi ajutăm pe pacient să găsească poziția în care sputa se îndepărtează cel mai complet și liber - aceasta este așa-numita. "poziție de drenaj". Într-un proces unilateral, aceasta este poziția pacientului pe partea sănătoasă. Drenajul este prescris de medic. În fiecare spital, asistenta monitorizează regularitatea acestei proceduri de către pacientul însuși și ajută la implementarea acestuia.
Atunci când în spută apar cheaguri sau cheaguri de sânge, asistenta medicală ar trebui să interzică pacienților să se ridice din pat, să-i dea o poziție în jumătate și să notifice imediat medicul curant. Cu tuse intensă, care contribuie la creșterea sângerării, aplicați antitusive. Pentru a opri sângerarea administrată intramuscular, vikasol, clorură de calciu intravenoasă, acid xilen-aminocaproic. Uneori, cu bronhoscopie urgentă, este posibil să se tamponeze un vas de sângerare cu un burete hemostatic (hemostatic). În unele cazuri, se pune problema intervenției chirurgicale urgente. Când hemoragia pulmonară produce uneori transfuzii de sânge. Este necesar să fii constant la patul pacientului până la încetarea completă a sângerării, controlând pulsul și măsurând presiunea. Atunci când îngrijiți un pacient cu hemoptizie, este necesar să rețineți că băncile, plăcile de ghips cu mușchi, plăcile de încălzire pe peretele toracic sunt contraindicate. Pentru a da hrană pacientului rece, semi-lichid, ușor digerabil, care conține vitamine. Unul dintre simptomele bolii sistemului respirator este durerea în piept, de obicei, acestea sunt cu pleurezie. Odată cu apariția durerii în piept, este necesar: să ajuți pacientul să aleagă o poziție confortabilă, să o acopere bine, să pună băncile, tencuiala de muștar pe baza de prescripție medicală a medicului, dacă durerea nu scade ca urmare a terapiei distragente - dăruiți analgezicele. Boli ale sistemului respirator sunt adesea însoțite de febră și frisoane. Atunci când temperatura crește, însoțită de frisoane, asistenta medicală trebuie să acopere pacientul bine, să pună pungi calde în picioare, să-i dea ceai puternic de băut. Este necesar să se monitorizeze pulsul, tensiunea arterială pentru a preveni în timp util dezvoltarea insuficienței vasculare acute și cardiace. Activitatea personalului mediu din departamentul pulmonar se caracterizează printr-o anumită specificitate. Pentru prevenirea apariției focarelor de infecții nosocomiale, o asistentă medicală trebuie să efectueze o serie de măsuri sanitare și igienice:
- 1) pentru a vă asigura că pacienții cu tuse trebuie să aibă un spittoon cu capac cu șurub. Spittoonul trebuie dezinfectat cu o soluție de cloramină de 3%;
- 2) de multe ori (cel puțin 4-6 ori pe zi) la camerele de aer și cabinetele medicale, pentru dezinfectarea aerului, se recomandă utilizarea lămpilor ultraviolete, inclusiv a celor de 2 ori pe zi timp de 10-15 minute. O asistentă medicală trebuie să monitorizeze curățarea zilnică umedă a saloanelor și spitalelor. Această curățare se efectuează cel puțin de 2 ori pe zi prin utilizarea de dezinfectanți (soluție 1% de înălbitor).
Dacă pacientul are spută, este nevoie de reexaminare - microscopică, bacterioscopică etc. Rezultatele cele mai fiabile sunt obținute în cazurile în care sputa este obținută prin bronhoscopie. Cu toate acestea, de multe ori pacientul însuși renunță la spută, scuipând într-un borcan de sticlă curat. Înainte de colectarea sputei pacientul trebuie să-și spele dinții și să-și clătească gura. 3-5 ml de flegm este colectat dimineața când este cel mai bogat în microflora. Colectați sputa pentru analiză generală într-un laborator clinic. Determinați culoarea, natura sputei, prezența impurităților. În plus, examenele microscopice, bacterioscopice și citologice sunt efectuate de un medic în laborator. Sputa pentru însămânțarea bacteriologică este colectată pe stomacul gol după periajul dinților și clătirea gurii în vase sterile, închise cu un capac strâns.
Dacă se suspectează tuberculoza, se efectuează o examinare microscopică a frotiurilor sputei colorate prin metoda Ziehl-Nelson. În unele cazuri, tuberculoza suspectă produce spută în medii speciale. Pentru a identifica agenții patogeni ai bolilor inflamatorii ale sistemului respirator și sensibilitatea acestora la antibiotice, sputa este luată într-un vas special Petri umplut cu un mediu nutritiv adecvat - agar de sânge, bulion de zahăr etc. Când se ia sputa pentru celulele sputei atipice (tumoare).K. aceste celule sunt distruse rapid.
Inhalarea medicamentelor utilizate în tratamentul pacienților cu boli respiratorii. Medicamentele introduse în organism prin inhalare, datorită capacității de absorbție a mucoasei bronhice, pe lângă efectul local asupra focalizării patologice, au un efect general asupra întregului corp. Pacienții sunt luați pentru inhalare numai după cum este prescris de un medic, indicând natura inhalării, timpul, doza, cantitatea și procedura pentru efectuarea procedurilor. În timpul procedurii, asistentul trebuie să monitorizeze starea pacientului, activitatea nebulizatoarelor. La sfârșitul lucrărilor, echipamentul este inspectat, măștile și vârfurile sunt dezinfectate cu o soluție de cloramină de 3%, sunt presterilizate și apoi sterilizate într-o autoclavă.
Dificultatea ușoară de respirație care apare brusc se numește sufocare. Este o consecință a unei încălcări generale a permeabilității bronșice - spasmul bronhiilor, edemul membranei mucoase, umplerea lumenului cu spută vâscoasă - și se numește astm bronșic. În acele cazuri în care asfixierea este cauzată de stagnarea sângelui în circulația pulmonară datorită slăbiciunii ventriculului stâng, se obișnuiește să se vorbească despre astmul cardiac, uneori transformându-se în edem pulmonar.
Dacă se produce sufocare, asistenta medicală trebuie să informeze imediat medicul și să ajute la respirație mai ușoară: calmarea pacientului, sprijinul pentru a lua o poziție semi-așezată în pat, deschiderea unei ferestre sau fereastră și asigurarea aerului proaspăt, pentru a da oxigenului pacientului. În cazul unui atac de astm bronșic, pacientul trebuie să primească medicamente care să amelioreze bronhospasmul, care sunt administrate pe cale orală (teofedrină, efedrină, antasman etc.). La un număr de pacienți, este posibil să se atace utilizarea aerosolilor medicamentoși din inhalatoarele de buzunar (salbutamol, berotek astmopenta, etc.). Trebuie reținut faptul că efectul medicamentului inhalat este cu atât mai eficient cu cât este introdus mai adânc în tractul respirator. Uneori ajută la distragerea procedurilor (tencuieli de muștar, bănci pe spate, băi de mână și picioare). Ar trebui să ofere pacientului un oxigen umezit. Îngrijirea pacienților care suferă de dificultăți de respirație, asigură monitorizarea constantă a frecvenței, ritmului și profunzimii respirației. Camerele în care există pacienți cu dificultăți de respirație trebuie să fie spațioase, să aibă o bună ventilație, să fie prevăzute cu o alimentare centralizată cu oxigen și, în absența acestora, să fie disponibil un număr suficient de perne de oxigen la postul asistentei medicale.
- 1. Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Elementele de bază ale asistenței medicale generale. - M.: Medicina, 1991.- 254 p.
- 2. Gostishchev V.K. Un ghid pentru exerciții practice în chirurgia generală. - M.: Medicine, 1987. - 317 p.
- 3. Morozov G.V., Tsaregortsev G.I. Etica medicală și deontologia. - M.: Medicina, 1983. - 270 p.
- 4. Gnatyshak A.I. Manual de oncologie clinică generală. - M.: Medicina, 1975. - 216 p.
- 5. Infecții intraspitalicești / Ed. R.P.Ventsela. - M.: Medicina, 2003 - 156 p.
- 6. Davlitzarova K.E. Elementele de bază ale asistenței medicale. Prima asistență medicală: Un manual. - M.: Forum: Infa - M, 2004. - 286 p.
- 7. Bazele asistenței medicale: un manual / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., și alții - Moscova: Medicine, 2001.-216 p.
- 8. Directorul general al medicului. În 2 volume. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Editura Eksmo, 2005.- 410 p.
- 9. Smolev E.V. Nursing în terapie. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 -115 pag.
Care este procesul de îngrijire medicală pentru BPOC?
Procesul de asistență medicală pentru BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este conceput pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Are mai multe etape.
- Examinare.
- Diagnosticarea.
- Planificarea.
- Îngrijire medicală
- Evaluarea eficacității asistentei medicale.
studiu
Scopul este identificarea nevoilor umane încălcate.
Obiective: termometria, măsurarea presiunii, percuția, inspecția și observarea. Se acordă o atenție deosebită stării pielii și mucoasei orale; prezența cianozelor, edemelor; forma toracelui; ascultând șuieratul, fluierul, timpul de expirare; caracteristicile sputei (cantitatea, consistența, culoarea, prezența sângelui).
Metode subiective: un sondaj pentru a obține informații despre sănătate, prezența bolilor pulmonare cronice în rude, obiceiurile proaste, efectele ocupaționale, bolile trecute, condițiile de apariție a tusei și dificultăți de respirație.
Metode de laborator și instrumentale:
- Test de sânge clinic general.
- Citologia sputei.
- Verificarea funcției respiratorii.
- Roentgenology.
- Bronhoscopia.
- Studiul gazelor de sânge.
Efectuarea unui diagnostic
Obiectiv: pentru a determina caracteristicile de îngrijire pentru un anumit pacient.
Pe baza datelor din sondaj, ele identifică condițiile de urgență, cele mai dureroase, ducând la o sănătate precară, care interferează cu auto-îngrijirea. Încălcările pot fi atât fiziologice, asociate cu boala, cât și psihologice, sociale, spirituale.
Următorul planifică. Algoritmul de îngrijire a pacientului se formează pe baza nevoilor identificate identificate pentru a le satisface.
- prim ajutor;
- efectuarea de numiri medicale;
- asigurarea condițiilor confortabile;
- sprijin psihologic;
- manipulări tehnice;
- prevenirea complicațiilor;
- promovarea sănătății;
- consiliere și instruire.
Implementarea planului
Tipuri de intervenții de asistență medicală (SV):
- Dependent CB Îndeplinirea prescripțiilor medicului pentru efectuarea terapiei medicamentoase, proceduri fizioterapeutice. Procesul de îngrijire implică:
- aderarea la regimul de tratament prescris de medic;
- controlul modificărilor în starea pacientului ca rezultat al consumului de droguri, prevenirea apariției efectelor secundare.
Caracteristicile uneltelor utilizate în boala pulmonară obstructivă cronică:
- Medicamente care extind bronhiile (anticholinergice) - reduc influența nervului vag, provocând un spasm muscular neted. Este necesar să se controleze posibilele efecte secundare: apariția constipației și a uscăciunii gurii, urinarea și viziunea afectată.
- Beta-agoniști (stimulenți beta-adrenoreceptori), relaxând mușchii bronhiilor. Este posibil să existe o creștere a tensiunii arteriale, palpitații, anxietate.
- Corticosteroizii sunt hormoni care reduc procesul inflamator și blochează răspunsurile imune. Solicitați monitorizarea modificărilor funcțiilor de bază ale corpului (activitatea cardiacă, presiunea, compoziția sângelui).
- Mucoliticii diluează fluidul bronșic și accelerează excreția acestuia (carbocisteina, ambroxanul, acetilcisteina, ambrobenul).
- Preparate din plante care facilitează expectorarea (licorice, termopsis, elecampan, cimbru).
- Cursul antibioticelor este prescris de către medic atunci când crește temperatura, semne de intoxicare, slăbiciune, oboseală severă.
- Terapia cu oxigen pentru tulburările respiratorii. În condițiile unei instituții medicale, se efectuează un amestec de gaze cu un conținut crescut de oxigen, trec printr-un aparat Bobrov pentru umidificare. Metode de terapie cu oxigen:
- prin catetere nazale (canule);
- folosind măști;
- prin traheostomie și tuburi de intubație;
- în corturi de oxigen.
- Inhalare. Utilizat de:
- baloane cu baloane (inhalatoare de aerosoli cu dozare DAI);
- distanțiere - dispozitive de asistare pentru a facilita utilizarea DAI;
- măști - destinate pacienților grav bolnavi;
- nebulizatoare - dispozitive pentru crearea unui aerosol cu dimensiunea dorită a particulelor.
- Independent ST. Primul ajutor, observarea reacției la tratament, furnizarea de măsuri de igienă, consiliere, prevenire, formare pentru tehnici noi, organizarea timpului liber. Asistenta explică natura și cauzele bolii, metodele de tratament și prevenire, nevoia de a scăpa de obiceiurile proaste, influențele profesionale și interne, aleg modul optim de activitate fizică, predă exerciții speciale de respirație, recomandă dieta, instruiește despre utilizarea inhalatorilor, distanțierelor și nebulizatoarelor. Informațiile necesare sunt furnizate rudelor pacientului.
Asistență medicală pentru pacienții cu BPOC
Pentru ameliorarea tusei, conserve, tencuieli de muștar, lapte fierbinte cu Borjomi sau 1 lingurita sunt recomandate. soda, alcaline mors. Volumul de admisie a fluidului este de cel puțin 3,5 litri.
Se demonstrează tehnica tusei productive:
- Primul aport este două expirații forțate la rând, după o inhalare normală, al doilea este o admisie lentă a aerului adânc, o explozie a respirației, trei șocuri de tuse.
- Găsiți o poziție de drenaj în care bronhiile sunt eliberate în mod eficient și rezistă pentru o jumătate de oră pe zi.
- Atunci când dispneea, o persoană are o poziție semi-așezată, activează aerisirea.
- În caz de insuficiență respiratorie se efectuează terapia cu oxigen.
- Inhalarea cu medicamente, soluție salină, apă minerală, soluție Ringer de până la 3 ori pe zi timp de o săptămână.
- Cunoașterea complexelor de gimnastică respiratorie. Inflația baloanelor.
- Explicând necesitatea unei poziții funcționale în pat.
- Masajul pieptului.
- Aerisirea regulată a camerei.
- Lipsa de mirosuri puternice în cameră, pentru a nu provoca apariția tusei.
Măsuri de siguranță împotriva infecțiilor:
- Spittoon individual cu o soluție de 5% cloramină, golirea zilnică și dezinfecția.
- Când temperatura crește, natura tusei se schimbă, informează medicul și împiedică răspândirea infecției (izolare, mască, tratament).
- Să acorde atenție apariției transpirațiilor nocturne, apetitului slab, slăbiciune, scădere în greutate, creșterea temperaturii dimineața.
De la admitere la descărcare de gestiune, asistentul păstrează o hartă a observațiilor (foaia de temperatură), unde sunt înregistrați indicatorii principali ai stării corpului.
Există, de asemenea, o CB interdependentă. Colaborarea cu membrii echipei medicale: pregatirea pentru examene, colaborarea cu un nutritionist, fizioterapeut si medic de fizioterapie.
Asistența asistentei medicale este de a oferi sfaturi cu privire la specificul pregătirii pentru fiecare dintre examinări, pentru a monitoriza respectarea tuturor regulilor de către pacient și personal.
De exemplu: colectarea sputei se efectuează dimineața, după periajul dinților și clătirea gurii.
Containerul trebuie să fie steril, marginile acestuia să nu fie atinse cu buze.
Cantitatea necesară este de 4-5 ml. Explicat pacientului că, pentru analiză, nu este salivă, nu mucus din nazofaringe care este predat, ci rezultatul tusei.
În ceea ce privește îngrijirea medicală, obiectivele sunt definite pentru fiecare nevoie depreciată, adică rezultatele care trebuie obținute. Pe termen scurt ar trebui să se realizeze până la sfârșitul primei săptămâni de tratament, pe termen lung - până la eliberarea din spital. Fiecare obiectiv constă într-o acțiune (pacientul învață cum să utilizeze un inhalator cu un distanțier), o dată de realizare (într-o săptămână), condiții (demonstrație și instruire). Obiectivele trebuie să fie realizabile, termenele reale. Este recomandabil ca pacientul să participe la discutarea acțiunilor care vizează rezolvarea sarcinilor stabilite.
Video despre pericolul de BPOC:
Înainte de externare, rezultatele sunt analizate, se determină numărul de necesități recuperate. Un echilibru pozitiv confirmă o îmbunătățire a calității vieții.
4.9 Caracteristicile îngrijirii pacienților cu boli respiratorii.
Monitorizarea conformității cu odihna patului pentru o perioadă de temperatură ridicată.
Vitamina alimentară, băutură abundentă (băuturi din fructe, sucuri, apă minerală, extracte din plante).
Furnizarea oxigenului umidificat.
Inhalări cu ierburi (picioare, rozmarin sălbatic, noroi, eucalipt, conifere, phytoncide), amestecuri de bronhodilatatoare.
Bănci, masaj conservat, tencuieli de muștar, băi de muștar, picior, mână, tencuială de piper.
Utilizați castron cu soluție dezinfectantă pentru producerea sputei. Dezinfectarea sputei cu o soluție 3% de cloramină, tratarea cuspidorului, fierberea cuspidorului într-o soluție de sodă 2% timp de 15 minute.
Controlul temperaturii, vitezei respirației, pulsului, tensiunii arteriale, observării aspectului.
Colectarea sputa pentru cercetare (analiză generală, CD, examen bacteriologic, examinare citologică).
Ventilație, tratarea cu cuarț și curățarea umedă a camerelor.
Evitați contactul cu alergenii (nu trebuie să existe flori, substanțe cu miros puternic în salon: parfum, soluții dezinfectante, alcool din camfor, etc.).
Curățarea și aerisirea umedă a camerei.
Examinarea imunologică a sputei.
dă o poziție sublimă (semi-așezată);
asigura aer curat, aerisire, oxigenoterapie;
numărarea numărului de respirație, măsurarea tensiunii arteriale, studiul pulsului;
utilizarea inhalatorilor de buzunar (1-2 respirații - astmopent, berotok, salbutamol);
mușchi de muștar pe piept;
băi de picioare calde;
Monitorizarea respectării perioadei de repaus pentru perioada febrei.
Hrăniți un pacient grav bolnav, alimente bogate în vitamine, băuturi abundente (sucuri, băuturi fructe etc.).
Furnizarea oxigenului umidificat.
La temperaturi normale, bănci și tencuieli de muștar.
Spittoon cu soluție dezinfectantă și capac.
Strângeți sputa pentru cercetare.
Controlul asupra stării generale, temperaturii, frecvenței respiratorii, pulsului, tensiunii arteriale.
Aerisire, tratament cu cuart, curățare umedă a camerelor.
Îngrijirea pacienților în diferite perioade de febră:
a) când crește temperatura: ambalaj, ceai fierbinte, sticlă cu apă fierbinte;
b) în timpul perioadei de temperatură: răcire fiziologică, un pachet de gheață peste cap, băuturi reci, comprese reci, monitorizarea stării sistemului nervos (iluzii, halucinații, convulsii);
C) în perioada de scădere a temperaturii: măsurarea tensiunii arteriale, puls, deoarece în timpul unei crize, un colaps, este posibilă schimbarea lenjeriei datorită transpirației excesive.
Bolile supresive ale plămânilor.
Cazare într-o cameră mică sau mică.
Monitorizarea respectării regimului.
Crearea unei poziții confortabile cu un pat funcțional.
Schimbarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat, după cum este necesar.
Aerisiți camera la fiecare 4 ore.
Curățarea umedă a camerei cu ajutorul dezinfectanților de 2 ori pe zi.
Camera de cuart de 2 ori pe zi.
Dieta: alimente semi-lichide, ușor digerabile, băuturi abundente.
Furnizarea unei poziții de drenaj (pentru Quincke, Transdelenburg) de 2-4 ori pe zi timp de 10 minute.
Furnizați spittoon cu soluție de dezinfectare și soluție de dezodorizare.
Toaletă orală de până la 4 ori pe zi folosind soluția de permanganat de potasiu pentru clătire.
Colectarea sputei pentru examinare:
pentru analiza generală și BC - pregătiți un borcan uscat, curat, cu gât larg,
asupra microflorei și sensibilității la antibiotice - preparați un borcan steril, cu gât larg.
Controlul temperaturii, rata respiratorie.
Îngrijire în diferite perioade de febră.
Deontologie - păstrarea secretelor medicale, introducerea credinței în îmbunătățire.
Depozitarea dosarelor medicale.
Contabilitate și depozitare de stupefiante - ordinul №330.
Ajutor pentru hemoptizie, hemoragie pulmonară:
poziție laterală;
prosop, prosop, tavă;
foamea, inghita bucati de gheata, salin in interior.
Controlul pulsului, tensiunii arteriale, temperaturii, numărului de respirații, observării aspectului.
Colectarea sputa, dezinfectarea spittoonului.
Colectarea sputei pentru citologie.
Pacienții bolnavi gravi au profilaxie în pat.
Igiena personală, hrănirea, hrănirea navei.
NU UITA! Procedurile termice, tencuiala de muștar, băncile sunt contraindicate.
Monitorizarea conformității cu regimul, lupta împotriva obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul).
Dieta, masa nr. 11 - alimentație bună, alimente bogate în calorii, bogate în vitamine, proteine.
Regimul terapeutic și protector în cadrul departamentului pentru a crea pace psihologic și condiții optime pentru recuperare.
Cutie de buzunar cu des.rastvorom. Se prelucrează într-o soluție de cloramină 5% și se fierbe într-o soluție de sodă 2% timp de 20 de minute.
Pacientul folosește mâncăruri separate, prosoape și articole de igienă personală.
Curățarea umedă a încăperii cu o soluție de cloramină de 5%.
Strângeți sputa pe BC.
Îngrijire de urgență pentru hemoptizie și hemoragie pulmonară:
poziție laterală;
prosop, prosop, tavă;
foamea, înghiți bucăți de gheață.
Controlul consumului de droguri (recepția în prezența unei asistente medicale, pentru a monitoriza efectele secundare ale medicamentelor).
Asistați medicul atunci când efectuați puncție pleurală și pneumotorax artificial.
Controlul temperaturii, numărului de respirații, pulsului, tensiunii arteriale.
Curățare umedă, camere de aerisire, aerisire.