Nervul facial este al 7-lea pereche de nervi cranieni și constă în principal din fibre motorii, care sunt responsabile de mișcarea mușchilor faciali. Fiecare jumătate a feței este inervată de nervul facial. Când apar leziuni nervoase, pareze (slăbiciune musculară) sau plegii (lipsa mișcării) în mușchii feței. Termenul de "nevralgie a nervului facial" nu este complet corect, deoarece nevralgia inseamna leziuni nervoase, care sunt insotite de dureri severe, deoarece fibrele sensibile din nerv sunt afectate. Nervul facial conține o cantitate mică de gust, durere și fibre secretoare, astfel încât termenul "neuropatie" va fi mai adevărat.
Neuropatia nervului facial sau, cu alte cuvinte, "paralizia lui Bell" apare la 25 de persoane la 100 de mii de oameni. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal.
motive
În 80% din cazuri, nu este posibilă identificarea cauzei bolii. În alte cazuri, există un număr de factori predispozitivi și provocatori:
Incidenta maxima are loc in toamna si primavara, cand se instaleaza vremea vantului si oamenii nu poarta palarii.
- Compresia nervului facial de către tumoare.
- Procesele infecto-inflamatorii (otita, parotita) virală și bacteriană în natură.
- Leziuni nervoase traumatice (răni, fracturi craniene).
- Diabetul zaharat.
- Sarcina.
Sub acțiunea diferiților factori apar tulburări de microcirculare și apariția edemelor, ceea ce duce la compresia nervului și la excitația afectată a acestuia.
simptome
Pentru a înțelege ce reprezintă imaginea clinică a leziunii nervului facial, gândiți-vă unde este și pentru ce este responsabil.
Între pod și medulla sunt nucleele nervului facial. Procesele celulelor care formează nucleul sunt direcționate spre baza creierului, unde se apropie de osul temporal. În osul temporal există un canal al nervului facial prin care trece nervul și apoi trece pe suprafața feței prin deschiderea stilomastoidului, penetrând glanda parotidă, lângă canalul auditiv extern. În canalul osului temporal, ramurile se îndepărtează de el, care inervază gusturile de gust pe limbă, glandele lacrimale și timpanul. Pe față, este împărțită în mai multe ramuri care inervază mușchii feței.
Datorită nervului facial, putem să ne zâmbim, să ne îngustăm ochii, să ne ridicăm frunțile, să ne smulgem obrajii, să facem fețe, să vedem o față furioasă sau bucuroasă, să plângem cu lacrimi, să simțim gustul cu vârful limbii.
Nivelurile leziunii nervului facial pot fi diferite, cele mai multe leziuni apar în canalul îngust al osului temporal. De regulă, neuropatia nervului facial se dezvoltă acut în câteva ore, mai puțin de o zi. O persoană apare pliuri netede ale pielii pe față, fața "segulează" de partea leziunii. O persoană nu își poate ridica fruntea, își închide ochii (rămâne deschis - simptomul lui Bell), nu-și poate menține mâncarea în gură, deoarece mușchii obrajilor și buzelor devin slabi, își pierd capacitatea de a ridica o sprânceană. Dacă îi cereți unei persoane să-și încurce buzele sau să fluiere, el nu va putea să o facă. Obrajii se umflă în timpul conversației (simptomul "vele"), discursul devine slăbit, colțul gurii este coborât. Datorită slăbiciunii musculare circulare a ochiului, fluidul lacrimal se acumulează, provocând ruperea.
La deteriorarea fibrelor care sunt responsabile pentru activitatea glandei lacrimale, se dezvoltă un ochi uscat. Sensibilitatea gustului pe limbă se poate schimba, poate apărea durere în glanda parotidă.
Există grade de deteriorare a nervului facial:
Paresisul (slăbiciunea) mușchilor faciali este slab pronunțat, este detectat cu o examinare atentă. Este posibil să existe o ușoară decoltare a colțului gurii, închizând pleoapele cu efort. Expresii faciale salvate.
Parezia mușchilor mimezi este vizibilă, dar nu deformează fața. Ochiul se închide cu efort, fruntea poate fi încrețită.
Există o asimetrie facială disfiguroasă. Este imposibil să ridici fruntea, ochiul se închide parțial.
Mișcarea în mușchii feței este abia vizibilă. Ochiul practic nu se închide, fruntea nu se mișcă.
- Nivel extrem de greu de plegii totale.
Nu există mișcări pe partea afectată a feței. Prognoza cea mai nefavorabilă în ceea ce privește refacerea expresiilor faciale.
diagnosticare
Măsurile de diagnostic includ un număr de studii de laborator și instrumentale care vizează stabilirea cauzei bolii:
- Examinarea de către un neurolog.
- Test de sânge general.
- ENMG (electromiografie). Metoda vă permite să determinați cu precizie nivelul leziunii nervului facial.
- Raza X a osului temporal, sinusurile paranazale (căutarea patologiei tractului respirator superior).
- RMN-ul creierului (căutarea unei tumori cerebrale, a unui accident vascular cerebral sau a altor procese).
tratament
Tratamentul precoce în jumătate din cazuri duce la recuperarea completă a persoanei. Tratamentul ulterior este început, cu atât prognosticul este mai rău. Tratamentul numai în spital; include mai multe domenii:
- Tratamentul medicamentos.
- Glucocorticosteroizi (prednison). Tratamentul principal are ca scop eliminarea edemului din canalul osului temporal și îmbunătățirea microcirculației, prin urmare, hormonii sunt prescrise din primele zile ale bolii.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Meloxicam, Nise). Folosit pentru ameliorarea inflamației, reduce durerea în zona parotidă.
- Vitamine din grupa B (Kombilipen, Neyrobion). Datorită vitaminelor B, țesutul nervos se regeneră mult mai bine și mai repede.
- Medicamente vasoactive (pentoxifilină). Îmbunătățiți microcirculația în centrul pagubelor.
- Agenți metabolici (Actovegin). Pregătirile acestui grup îmbunătățesc trofismul fibrei nervoase, contribuie la recuperarea rapidă a tecii de mielină a nervului.
- Picături pentru ochi și unguente. Numiți cu ochi uscați, împiedicați apariția inflamației corneei sau a ulcerațiilor.
- Medicamente antivirale (aciclovir). Cu rolul dovedit al virușilor în dezvoltarea nevralgiei nervului facial, aceste medicamente sunt prescrise din primele zile ale bolii.
- Medicamente antibacteriene (ceftriaxona). Se folosește dacă se dovedește rolul infecției bacteriene în dezvoltarea bolii.
- Medicamente anticholinesterazice (Neuromidină). Asigurați o mai bună conducere a impulsului de la nerv la mușchi. Numit în perioada de recuperare.
- Fizioterapie (electroforeză). Fizioterapie bine stabilită, în special în perioada de recuperare timpurie.
- Tracțiunea adezivă este utilizată pentru a împiedica mușchii să se obișnuiască cu noua poziție.
- Terapie de exerciții. Gimnastica de mușchi imitație ar trebui să fie efectuate de mai multe ori pe zi, în mod regulat. Gimnastica de articulare este necesară pentru a restabili vorbirea.
- Tratamentul chirurgical. Acestea sunt operații plastice care vizează înlocuirea nervului facial cu altă fibră nervoasă în absența rezultatelor obținute de la alte metode de tratament.
perspectivă
Recuperarea completă are loc în majoritatea cazurilor (70%). În alte cazuri, există o recuperare incompletă a mușchilor faciali. Plegia totală și severă au un procent redus de rezultate pozitive după tratament. La unii oameni, se formează contracții musculare, care sunt mușchii spasmodici cu jignire involuntară și sunt însoțite de dureri severe în acești muschi.
Există o serie de factori prognostici adverse:
- Combinația dintre neuropatia nervului facial și diabetul zaharat.
- Dezvoltarea ochilor uscați.
- Vârsta veche
- Afecțiuni cardiace hipertensive.
- Deteriorarea profundă a nervului facial conform ENMG.
Neuropatia nervului facial nu afectează starea generală a corpului, dar afectează aspectele sociale și psihologice ale vieții unei persoane prin deformarea feței. Diagnosticarea în timp util și tratamentul în majoritatea cazurilor conduc la recuperarea completă a persoanei și la revenirea la activități normale.
Neurologistul E. Lyakhova vorbește despre neuropatia nervului facial:
Boala nervului facial: simptome și tratamentul nevrită
Terminalele nervoase din corpul uman sunt responsabile pentru durerea și senzațiile tactile. Nervul facial este responsabil pentru mușchii faciali ai feței, iar dacă este răcit, nu numai că va face rău, ci va provoca și apariția simptomelor externe. Boala se numește nefropatie, este cauzată de o leziune a nervului facial și este inhalată de parezia mușchilor faciali. La 100 mii de persoane au 25 de cazuri de boală.
Ce este nervul facial?
Efectuează funcția motor, reglează mușchii faciali. Fibrele nervului intermediar sunt responsabile pentru producerea saliva, lacrimile, sensibilitatea limbii (care este numită și nervul lingual) și a pielii. Trunchiul nervos este un proces lung de celule nervoase - neuroni. Sunt acoperite cu o cochilie specială, perineuriu.
anatomie
Nervul facial are următoarea anatomie: trunchiul nervos - fibrele motorii; ganglionii limfatici și capilarele care alimentează celulele nervoase cu substanțe nutritive; regiunea cortexului cerebral, nucleul, care este situat între pod și podul alungit.
Din nervul nucleului se întinde spre mușchi, formând 2 genunchi extinse. Abordă osul temporal împreună cu fibrele nervului intermediar prin deschiderea auditivă. Apoi trece prin partea pietonală, apoi canalul auditiv intern la canalul nervului facial. Apoi vine sfârșitul osului temporal prin deschiderea stilo-mastoid, trece în glanda parotidă, este împărțit în ramuri mici și mari, interconectate unul cu celălalt. Acesta din urmă controlează mușchii obrajilor, nărilor, frunții, mușchilor circulari ai gurii și ochilor. Structura și caracteristica complexă a locului nervului provoacă diferite patologii, cu disfuncția sa.
funcții
Nervus facialis inervază mușchii responsabili de expresia feței. El este, de asemenea, responsabil pentru transmiterea semnalului către creier atunci când limba intră în contact cu sărat, acru, dulce, etc. Efectuează funcția parasimpatică de terminare a nervului facial, adică asigură comunicarea părților capului și gâtului cu sistemul nervos central (sistemul nervos central). Asigurați un răspuns la factorii externi ai următoarelor glande:
- salivare;
- rupe;
- responsabile de producerea de mucus în faringe, palat, nas.
Boli ale nervului facial
Pe cap se află douăsprezece perechi de terminații. Nervus facialis este printre ei. Toate tipurile de efecte negative pot provoca inflamația nervului facial, care în mediul medical se numește neuropatie (nevrită, nevralgie Fosergill). Există numeroase studii ale acestei patologii, prin urmare s-au dezvoltat metode eficiente de tratare a bolii. Este utilizată o schemă complexă, care include tratament medical, fizioterapie sau, dacă este necesar, intervenție chirurgicală.
nevrită
Inflamația endului facial este considerată o afecțiune cronică. Pacienții cu această patologie suferă de dureri ciudate în diverse locuri care sunt atașate la locația terminării trigemenului, de exemplu:
- deasupra maxilarului;
- zona din jurul prizelor de ochi.
Există o inflamație unilaterală a nervului trigeminal și a patologiei bilaterale, când, în același timp, durerea se extinde în partea stângă și dreaptă a feței. Potrivit statisticilor medicale, fetele suferă de nevrită mai des decât bărbații, în special multe cazuri sunt înregistrate la persoane de peste 50 de ani, astfel încât generația mai în vârstă este în pericol.
simptome
De regulă, există o inflamație de numai o jumătate a feței, dar în 2% din cazuri, ambele părți sunt afectate. Această condiție este însoțită de următoarele simptome:
- violarea funcției ochiului, pacientul nu poate privi departe;
- sensibilitatea crescută sau scăzută a părții afectate a feței;
- întinderea feței;
- scârțâirea sau uscarea ochilor;
- curbarea buzelor (încălcarea expresiilor faciale);
- durere severă de fotografiere;
- scăderea salivării;
- zgomotul muschilor faciali individuali;
- o auz crescut sau slăbit;
- coborârea colțurilor ochilor;
- frisoane;
- deteriorarea gustului;
- creșterea temperaturii corpului;
- oboseală severă;
- ușoară erupție pe față;
- migrenă;
- o paralizie ascuțită a mușchilor faciali;
- iritabilitate;
- insomnie.
Simptomele de mai sus nu indică întotdeauna inflamație, alte afecțiuni ale feței, nasului, gâtului pot să apară simptome similare. Este important să se poată diferenția, să se recunoască corect manifestările patologiei. Pentru această boală, există două definiții ale sindromului de durere:
- Durerea tipică. Diagnosticat cu un curs acut de nevralgie. Personajul va fi împușcat, ascuțit, care amintește de un șoc electric în anumite părți ale feței.
- Atipic durere. Este localizat, de regulă, în cea mai mare parte a spațiului facial, are un caracter permanent, un flux asemănător valurilor, cu agravare și atenuare. Există cazuri în care durerea durează 20 de secunde timp de mai multe ore, nu permite unei persoane să adoarmă.
Cauzele nevrită
Această terminare a nervilor este foarte sensibilă la factorii externi. Neuropatia nervului facial se poate dezvolta din următoarele motive:
- Consecințele meningitei.
- Stați într-o schiță, o hipotermie puternică.
- Herpesul care afectează terminațiile nervoase.
- Scleroza multiplă.
- O mușcătură incorectă.
- Presiune constantă asupra nervului din vase, tumora.
- Anevrismul.
- Comoție.
- Traumatismul feței.
- Patologia cronică a sinusurilor.
- Proceduri dentare după anestezia nervului alveolar inferior.
- Infecții virale, reci.
- O scădere accentuată a imunității.
- Șoc psiho-emoțional puternic.
- Înfrângerea tractului respirator superior diferite infecții bacteriene.
- Exercițiu fizic excesiv.
- Tulburări ale sistemului imunitar în contextul nutriției necorespunzătoare.
Există și alte motive care pot declanșa o inflamare bruscă:
- o lovitură la nas;
- ras;
- zâmbet;
- o atingere ascuțită a feței;
- periajul dintilor.
diagnosticare
Diagnosticul nevrită nu cauzează dificultăți, deoarece manifestările clinice sunt foarte pronunțate. Dacă este nevoie să efectuați un studiu aprofundat, aflați cauzele care au provocat inflamația nervului, se poate prescrie RMN, electromiografie. Când vizitați medicul, vă va cere să efectuați următoarele acțiuni pentru diagnosticare:
- zâmbet;
- închideți ochii, ridicați sprâncenele;
- imita suflarea lumanarilor;
- arată dinți zâmbitoare.
Dacă unele dintre aceste acțiuni nu reușesc să facă sau se confruntă cu asimetrie, atunci aceasta indică nevralgie trigeminală. Specialistul continuă să verifice a treia față a limbii, pentru că se face o furnicătură ușoară, care determină sensibilitatea organului. Ochii sunt verificați pentru rupere sau uscare. Aceste acțiuni sunt suficiente pentru a face un diagnostic și a determina simptomele neuropatiei.
tratament
Această patologie este bine studiată prin medicină, astfel încât există regimuri de tratament care ajută la scăderea unei persoane de dureri dureroase. Tratamentul nevrită a nervului facial constă dintr-un set de măsuri, inclusiv medicație, fizioterapie, masaj. Dacă este necesar, puteți folosi medicina tradițională, dacă toate metodele de mai sus nu au adus un rezultat pozitiv, prescrieți operația.
Preparate
Tranzistată individual în fiecare caz de către medic. În multe moduri, cursul se bazează pe cauza rădăcinii, care provoacă inflamație. Tratamentul tradițional al nevralgiei include utilizarea următoarelor tipuri de medicamente:
- Hormone (prednisolon) și glucocorticosteroizi (dexametazonă).
- Medicamentele antiinflamatorii orale sunt prescrise, de exemplu, cu Nimesulid.
- Medicamente pentru reducerea edemelor, diuretice (Furosemid).
- Analgezicele sunt prescrise pentru dureri dureroase și severe (Analgin).
- Tremurături musculare, spasme stopate cu antispasmodici (Drotaverinum).
- Pentru a îmbunătăți circulația sanguină, prescrieți medicamente vasodilatatoare.
- Cu întreruperea semnificativă a funcțiilor motrice ale mușchilor faciali ai pacientului, medicamentele metabolice sunt prescrise, de exemplu, de Nerobol.
- Consolidarea sistemului imunitar, imbunatatirea metabolismului folosit de vitamine din grupa B.
- Odată cu dezvoltarea inflamației nervoase din cauza herpesului sau a altor boli virale, medicamentele antivirale sunt prescrise, ca regulă, de Lavomax, Gerpevir.
- Sindromul durerii severe necesită o persoană puternică (narcotice) analgezice (Tramadol, Promedol). Medicamentele non-narcotice pentru injecții intramusculare pot fi prescrise, de exemplu, Dexalgin, Ketanov.
- Pentru consolidarea generală a corpului, este necesar să se ia complexe de vitamine, Neurorubin, Neurobion sunt potrivite.
acupunctura
Aceasta este una dintre metodele suplimentare de tratament al inflamației nervului facial. Se bazează pe activarea cortexului cerebral cu injecții, care sunt direcționate către anumite puncte ale corpului uman. Efectul acupuncturii asigură îndepărtarea pufului, crește imunitatea locală, îmbunătățește sensibilitatea celulelor nervoase. Tehnica de acupunctură are un efect antiinflamator. Aceasta devine principala indicație a procedurii dacă inflamația este cauzată de o infecție herpetică virală.
Physiopresedura ajută la ameliorarea durerii, pentru a îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului, reglarea proceselor metabolice și pentru a restabili echilibrul hormonal. Efectul maxim în tratamentul inflamației terminațiilor nervului facial. Se recomandă efectuarea de proceduri în stadiul acut de neuropatie, ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor neplăcute, a evoluției severe a bolii. Când acupunctura trebuie să respecte următoarele reguli:
- Observați raportul corect al metodei incitante și inhibitoare.
- Acesta din urmă este necesar pentru o facială sănătosă pentru relaxarea mușchilor din jumătatea afectată.
- Metoda de excitație este necesară pentru creșterea iritării mușchilor faciali.
- Pentru a îmbunătăți starea generală a persoanei, este necesar să efectuați acupunctura în anumite puncte ale picioarelor, brațelor.
Inflamația acelor cu ace pe fața este efectuată pe șase grupuri musculare. Impactul trebuie să vizeze următoarele domenii:
- În zona bărbiei, gurii, există mușchi care sunt responsabili pentru mișcarea bărbiei, nasului, buzei superioare.
- Mucusul bucal, efectul maxim este obținut prin injectarea orizontală a acului.
- Aceasta afectează mușchiul care este responsabil pentru scăderea septului.
- Injectiile se fac in zona pietrelor, muschilor circulari ai ochilor.
- Acțiunea pe abdomenul frontal al mușchilor supracraniali, piramide este efectuată în regiunea frunții.
fizioterapie
Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise, dacă este necesar, pentru a reduce umflarea, inflamarea, normalizarea microcirculației, îmbunătățirea conductivității și a proceselor metabolice. Ajută la apariția inflamației, ciupirea nervului facial. În tratamentul neuropatiei prescrise astfel de proceduri:
- Terapia cu SMV ajută la reducerea edemelor;
- darsonvalizarea locală pentru îmbunătățirea nutriției fibrelor nervoase;
- terapie UHF cu intensitate joasă pentru acțiune anti-edem;
- infraroșu laser terapie, care este necesară pentru expansiunea vaselor de sânge, accelerarea proceselor de recuperare, îmbunătățirea circulației sanguine;
- este posibil să se accelereze recuperarea fibrelor nervoase deteriorate cu ajutorul terapiei cu ultrasunete;
- phonoforeza cu prozerin, hidrocortizon;
- masaj terapeutic;
- Pentru îmbunătățirea microcirculației prescrise cu ultrasunete;
- băi de parafină;
- mielectrostimularea pentru normalizarea conducerii neuromusculare.
masaj
Această procedură se referă la metode fizioterapeutice. Tratamentul în acest mod ajută la ameliorarea tensiunii musculare inflamate, pentru a crește tonul compușilor care au atrofizat. Masajul regulat va îmbunătăți circulația sângelui, va reduce inflamația, va scăpa de durerea severă. Se efectuează o procedură care afectează zonele urechilor, feței și gâtului în zonele reflexe. Pacientul trebuie să se afle într-o poziție așezată, cu capul așezat pe tetieră, astfel încât toți mușchii faciali să fie relaxați.
Mișcările în timpul masajului ar trebui să fie ritmice, dar în același timp ușoare. Nu trebuie să efectuați singur procedura, ar trebui să fie făcută de un expert care să o poată rezolva. Tehnica de masaj este după cum urmează:
- mișcările circulare, ușoare trebuie să încălzească mușchii;
- apoi mergeți în zona parotidă cu mișcări de mișcare;
- durata totală a procedurii este de 15 minute;
- Cursul de terapie durează nu mai mult de 10 sesiuni, puteți repeta după 14 zile.
Metode chirurgicale
Intervenția chirurgicală în tratamentul terminării nervului facial este prescrisă numai în absența rezultatelor așteptate din terapia conservatoare. Resorted la chirurgie, de regulă, cu ruptură parțială sau completă a fibrei nervoase. Se asteapta ca un rezultat pozitiv sa poata fi facut doar ca procedura sa fie efectuata in primele 12 luni de la inceperea inflamatiei nervului.
De regulă, autotransplantul de capăt al nervului facial se efectuează atunci când chirurgul înlocuiește țesutul deteriorat cu o parte a trunchiului nervos mare. Adesea, acesta este nervul femural, deoarece topografia și anatomia sunt potrivite pentru această procedură. Alocați o intervenție chirurgicală chiar și în cazurile în care tratamentul conservator nu ajută după 10 luni de tratament. Dacă prinderea nervului facial se datorează creșterii procesului oncologic, chirurgii vor elimina mai întâi tumora.
Remedii populare
Puteți utiliza rețete de casă ca parte a terapiei complexe pentru a accelera recuperarea. Înainte de a lua, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre compatibilitatea fondurilor. Un efect vizibil se manifestă numai după 10-12 zile de tratament. Mai jos sunt câteva opțiuni eficiente pentru medicina tradițională:
- Încălzirea cu nisip sau sare. Într-o tigaie este necesar să se aprindă un pahar de nisip pur sau sare. Apoi, ia o țesătură groasă și se toarnă acolo, legată sub forma unei pungi. Aplicați la culcare, timp de 30 de minute, la locul inflamat, repetați timp de o lună. Datorită încălzirii, starea mușchilor se va îmbunătăți, recuperarea va fi accelerată.
- Îndepărtarea mumiei cu soluție de 10%. Produsul finit poate fi achiziționat la farmacie. Aplicați o mumie mică pe un tampon de bumbac, apoi din centrul urechii, începeți să masați ușor mușchii faciali timp de 5 minute. Apoi, trebuie să se dizolve într-un pahar de lapte cald 1 linguriță. miere, 0,2 g remediu pentru mumie și băutură. Terapia durează 2 săptămâni.
- Budi de plop negru. Veți avea nevoie de 2 linguri. l. plante (uscate sau proaspete), se taie și se amestecă cu 2 lingurițe. l. unt. Aplicați unguentul rezultat pe piele după încălzire, frecați ușor, repetați o dată pe zi. Durata cursului - 2 săptămâni. Rășinile și uleiurile din rinichi au efect antiinflamator, analgezic.
profilaxie
În cazul inflamației nervului facial, durata tratamentului poate dura de la câteva luni până la un an, prin urmare este mai bine să preveniți această afecțiune. Pentru a preveni boala, puteți urma următoarele recomandări:
- Vizitați în mod regulat medicul dentist pentru a monitoriza sănătatea dentară.
- Toate patologiile bacteriologice, infecțioase sunt tratate în timp, astfel încât să nu provoace inflamații.
- Susțineți apărarea imună a corpului, întăriți-vă.
- Evitați hipotermia pentru a preveni nevrita primară.
- Dacă apare orice simptom al bolii, consultați imediat un medic.
- Evitați orice nevroză (șocuri, stres etc.)
- Renunțați la fumat, ceea ce reduce imunitatea, începe să se angajeze în mod activ în sport.
- Mănâncă mai multe legume și fructe pentru a fi mai puțin probabil să se îmbolnăvească.
- Refuzați complet sau reduceți consumul de alcool.
- Evitați curenții, vătămarea feței și a capului.
Nevrită a nervului facial. Cauze, simptome și semne, diagnostic, tratament.
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară
Nevrita nervului facial sau paralizia Bell este o inflamație a celei de-a șaptea perechi de nervi cranieni sau, mai degrabă, una dintre ele. Boala privează o persoană de posibilitatea de a-și controla fața și de a-și exprima emoțiile: se încruntă, zâmbește, ridică sprâncenele în mod surprinzător și chiar mestece mâncare în mod normal. Fața pare asimetrică și înclinată.
Nervul facial este afectat mai des decât alții. Acest lucru se datorează faptului că în drumul său trece prin canalele înguste ale oaselor faciale. Prin urmare, chiar și o ușoară inflamație duce la prinderea și înroșirea la oxigen, care cauzează simptomele bolii. Majoritatea oamenilor refuză mușchii faciali pe o parte a feței. Dar la 2% dintre oameni, inflamația are loc pe ambele părți.
Nevrita nervului facial este o boală destul de frecventă. În fiecare an, 25 de persoane la 100 mii de persoane suferă de această boală. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal. Cresterea bolii este observata in sezonul rece. Mai ales mulți pacienți din regiunile de nord.
Nevrita nervului facial se caracterizează printr-un curs prelungit. Spitalul va trebui să petreacă o medie de 20-30 de zile. Recuperarea completă va dura 3-6 luni. Dar, din păcate, în 5% din oameni, munca mușchilor faciali nu este restabilită. Acest lucru se întâmplă dacă nevrita nervului facial este cauzată de o tumoare pe creier sau de o leziune cerebrală traumatică. Și în 10% din cazuri după recuperare apare o recădere.
Severitatea manifestării bolii și timpul necesar recuperării depinde de departamentul nervos afectat, de adâncimea și de rapiditatea inițierii tratamentului.
Anatomia nervului facial
Nervul facial este în principal motor și reglează mușchii faciali. Dar constă din fibre ale nervului intermediar. Ei sunt responsabili pentru producerea de lacrimi și saliva de către glande, precum și sensibilitatea pielii și a limbii.
Trunchiul nervos în sine este un proces lung de celule neuronale nervoase. Aceste procese sunt acoperite cu cochilia superioară (perineurium), constând din celule speciale numite neuroglia. Dacă membrana nervoasă a fost inflamată, simptomele bolii sunt ușoare și nu sunt la fel de numeroase ca atunci când neuronii sunt deteriorați.
Ce reprezintă nervul facial:
- complotul cortexului cerebral, care este responsabil pentru expresiile faciale;
- nucleul nervului facial - situat la granița dintre podul creierului și medulla oblongata.
- nucleul nervului facial este responsabil pentru expresiile faciale;
- cale singulară de bază - responsabilă de gusturile gustative ale limbii;
- nucleul salivar superior - responsabil pentru glandele lacrimale și salivare.
- procesele motorii (fibrele) celulelor nervoase este trunchiul unui nerv.
- rețeaua de sânge și a vaselor limfatice - capilarele penetrează teaca nervului și se află între procesele celulelor nervoase, oferindu-le hrană.
După cum puteți vedea, nervul facial face o cale de lichidare și trece prin canale înguste și deschideri. Dacă se inflamează și se umflă, atunci fibrele nervoase cresc în volum. În zone înguste, aceasta poate duce la stoarcerea și distrugerea celulelor nervoase.
Cauzele nevrită a nervului facial
Oamenii de știință nu au putut determina clar cauza bolii. Un număr de factori sunt asociați cu inflamația nervului facial.
- Virusul herpesului. Acest virus trăiește în majoritatea oamenilor și nu-i dezvăluie prezența. Dar când imunitatea scade, virusul se multiplică în mod activ. Locul lui preferat este fibrele nervoase. Virusul herpes cauzează inflamarea și umflarea nervului. Se crede că boala poate fi de asemenea cauzată de oreion, poliomielită, enterovirusuri și adenovirusuri.
- Hipotermia. Supraîncălzirea corpului duce la scăderea imunității. În cazul nevrităi faciale, hipotermia locală este deosebit de periculoasă. De exemplu, ați fost într-un proiect de lungă durată. În acest caz, apare un spasm al vaselor de sânge și a mușchilor, ceea ce contribuie la distrugerea nutriției și inflamației nervului.
- Primirea de doze mari de alcool. Alcoolul etilic este o otravă pentru sistemul nervos. Ea afectează nu numai creierul, dar provoacă și inflamația nervilor.
- Hipertensiune arterială poate duce la creșterea presiunii intracraniene. În acest caz, nucleul nervului facial suferă. În plus, tensiunea arterială crescută poate provoca un accident vascular cerebral. Dacă hemoragia sa produs în apropierea nervului facial, atunci va suferi și ea.
- Sarcina. În acest sens, primul trimestru este deosebit de periculos. În această perioadă, apar schimbări hormonale grave în corpul femeii, care afectează sistemul nervos.
- Brain tumorile. Aceasta este o cauză rară de nevrită, dar nu trebuie exclusă. Tumoarea copleșește nervul și perturbe conducerea impulsurilor nervoase.
- Leziuni deschise sau închise ale capului, leziuni ale urechii. O lovitură provoacă deteriorarea sau ruperea fibrelor nervoase. Se acumulează fluid în această zonă, umflarea și inflamarea răspândite în întregul nerv.
- Tratament nereușit la dentist. Stresul transmis, infecția din cavitate sau trauma mecanică a terminațiilor nervoase pot provoca inflamații.
- Amestecată otită și sinuzită. Boli ale organelor ORL cauzate de viruși sau bacterii se pot răspândi în țesuturile înconjurătoare sau pot determina stoarcerea nervului în canalul osului temporal.
- Diabetul zaharat Această boală este însoțită de tulburări metabolice, ceea ce duce la apariția focarelor de inflamație.
- Ateroscleroza. Capilarele care alimentează sângele nervului sunt blocate cu plăci grase. Ca rezultat, nervul suferă de foame și celulele lui mor.
- Stresul și depresia. Astfel de afecțiuni subminează sănătatea sistemului nervos și apărarea organismului în ansamblu.
- Scleroza multiplă. Această boală este asociată cu distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase și formarea plăcilor în locul lor. Astfel de procese cauzează adesea inflamația nervilor oculari și faciali.
Mecanismul de dezvoltare a nevrită a nervului facial.
Acești factori duc la spasm (îngustare) a arterelor. În același timp, sângele stagnează în capilare și se extinde. Componenta lichidă a sângelui penetrează peretele capilar și se acumulează în spațiile intercelulare. Există umflarea țesutului, ca rezultat al comprimării venelor și vaselor limfatice - scurgerea limfei este perturbată.
Acest lucru duce la afectarea circulației sanguine a nervului și a alimentației acestuia. Celulele nervoase sunt foarte sensibile la lipsa de oxigen. Trunchiul nervos se umflă, în el apar hemoragii. Acest lucru duce la faptul că impulsurile nervoase sunt slab transmise din creier către mușchi. Comanda pe care creierul o livrează nu trece prin fibre, mușchii nu aud și sunt inactivi. Toate semnele bolii sunt asociate cu aceasta.
Simptomele și semnele de nevrită a nervului facial
Nevrita nervului facial are întotdeauna un debut acut. Dacă simptomele apar încet, atunci vorbește despre o altă patologie a sistemului nervos.
Sfaturi eficiente pentru tratarea nervului facial (nevrită) la domiciliu
Inflamația nervului facial se dezvoltă ca urmare a factorilor negativi. În zona feței într-o persoană începe durerea puternică. Doctorii numesc această nevrită de boală a nervului facial. Inflamația nervului facial poate fi una sau ambele părți.
Cauzele bolii
Înainte de a începe tratamentul inflamației nervului facial, este necesar să aflați motivul apariției acestuia. Acest lucru va ajuta la tratamentul cel mai potrivit. Nevrita nervului facial poate să apară ca urmare a inflamației urechii medii. Uneori boala este rezultatul rănilor la baza craniului, urechii sau feței. Prezența bolilor infecțioase ale feței și urechii conduce, de asemenea, la nevrită a nervului facial.
Boala poate apărea ca rezultat al intoxicației, hipotermiei, acțiunilor incorecte ale dentistului. Cu o încălcare a circulației sângelui, pe fondul unei răceli, această boală se dezvoltă și ea. Diagnosticul nevrită a nervului facial este de a stabili cauzele pentru care este îndreptat tratamentul.
Simptomele bolii
Nervul facial este responsabil pentru activitatea muschilor faciali. Când este inflamat, persoana are un sentiment de întărire a feței. Aspectul pacientului în această perioadă este în mod semnificativ deteriorat. Fața lui se răsucește, coborând colțurile gurii pe una sau pe ambele părți. Dacă nervul facial este inflamat pe una sau două laturi, apoi pleoapele ochiului corespunzător sunt larg deschise, pacientul nu le poate închide.
Prezența bolii poate fi judecată prin amorțirea feței. O persoană își pierde capacitatea de a controla mușchii faciali. Unii pacienți se plâng de sensibilitate crescută la sunete puternice, modificări ale gustului. Prezența tinitusului și a durerii în această zonă sunt, de asemenea, un simptom al bolii. Pacienții se plâng de pierderea auzului. Boala poate provoca ruperea sau uscarea ochilor. La unii pacienți cu această boală începe salivatizarea săracă, iar în al doilea - excesiv.
Apariția acestor simptome sugerează o apropiere apropiată de nervul facial față de nervul intermediar și auditiv. Cu o inflamație puternică a nervului facial, acești nervi sunt, de asemenea, implicați în procesul patologic. În timpul nevrită, o persoană suferă de durere acută în față. Durere caracterizată prin paroxism. Apare în următoarele zone ale feței:
În cazul nevrităi nervului facial, pot apărea dureri ca urmare a unei conversații, atunci când vă spălați dinții sau când vă simțiți puternici. Odată cu apariția acestei boli, pacientul nu poate trăi complet. El devine disconfort cea mai mică mișcare a mușchilor faciali.
Cu tratamentul activ al nevrită a nervului facial, precum și cu forme severe ale bolii uitându-se la TV, sarcina asupra mușchilor faciali este mai bine de redus. Acest lucru va ajuta la evitarea ruperii excesive, a tensiunii muschilor de pe față și, în consecință, va accelera procesul de vindecare.
Este important! Diagnosticarea exactă poate fi efectuată numai de medic după o examinare amănunțită.
efecte
Dacă începeți tratamentul nevrită a nervului facial sau ignorați sfatul unui medic, consecințele pot fi grave:
- miscarile prietenoase cu sinkineza. Din cauza bolii, unele fibre nervoase mor. Prin urmare, un nerv poate controla multe mușchi. Deci, când clipește, un colț al gurii se poate ridica;
- atrofia musculară - poate apărea din cauza încălcării inervației musculare și a inactivității sale;
- conjunctivita - se dezvoltă din cauza incapacității de a închide complet ochii;
- contracția spontană a mușchilor feței;
- contracția musculară - contracția mușchilor faciali de pe partea afectată a feței.
Este nevoie de spitalizare?
Terapia nevrită a nervului facial trebuie inițiată cât mai curând posibil pentru a evita efectele ireversibile. Numai un neurolog poate prescrie tratamentul necesar, inclusiv medicație, fizioterapie, masaj, terapie fizică, acupunctură. Datorită terapiei destul de complexe și a posibilelor consecințe grave ale bolii, spitalizarea va fi cea mai bună soluție. De asemenea, este posibil un tratament într-un spital de zi sub supravegherea unui medic.
Tratamentul cu neurite
Tratamentul nevrită poate fi efectuat la domiciliu cu ajutorul mai multor metode: gimnastică facială, remedii folclorice și tratament medicamentos.
Mimic gimnastica
Gimnastica mimetică ajută la restabilirea controlului asupra sistemului nervos asupra mușchilor feței, îmbunătățește circulația sângelui, previne contracția mușchilor imitativi. Exista multe exercitii faciale. Printre acestea se numără:
- fluier;
- expansiunea nărilor;
- zâmbet cu gura închisă;
- ridicarea sprâncenelor în sus și în jos;
- zâmbet cu gura deschisă;
- umflarea obrajilor;
- expunând dinții, ridicând și coborând alternant buza superioară și inferioară;
- cruciș;
- clipește;
- buze pliabile "tub";
- bate buzele.
Caracteristicile tratamentului care utilizează medicina tradițională
Această boală necesită un tratament prompt și prompt. În caz contrar, consecințele ar putea fi dăunătoare. La apariția primelor semne ale bolii, este necesar să solicitați ajutor de la un medic. În absența unei astfel de oportunități, tratamentul inflamației nervului facial poate fi efectuat acasă.
Astăzi, există multe rețete de medicină tradițională, care s-au dovedit eficiente în tratarea nervului facial.
Ceai de trandafir
Destul de simplu și ieftin, dar în același timp un remediu eficient este ceaiul roz. Pentru a pregăti acest medicament, luați două lingurițe de petale de trandafir. Culoarea petalelor trebuie să fie roșu. Sunt zdrobite. Dacă luați petale uscate, atunci această acțiune se poate face manual, iar când se utilizează petale proaspete, trebuie să folosiți un cuțit. Masa rezultată de trandafiri turnă o ceașcă de apă clocotită. Este necesar să luați medicamente sub formă de ceai pe mai multe pahare pe zi. Este necesar să utilizați acest medicament în decurs de trei săptămâni.
Semințe de chimie neagră
Negrul chimen este cunoscut pentru multe proprietăți de vindecare, principala din care este întărirea imunității. Atunci când nevrita nervului facial trebuie să respire în perechi, pre-preparat înseamnă:
- semințe de chimen zdrobite și zdrobite;
- se înmoaie în oțet timp de 12 ore.
De asemenea, pentru a întări starea generală a corpului, este recomandabil să consumați o linguriță de semințe de chimen negru după masă.
Ulei de brad
Pentru tratamentul acestei boli folosind ulei de brad. Puteți cumpăra medicamente la farmacie. Uleiul de brad se frece zilnic pe zona de inflamație a nervului facial.
Este important! Este necesar să utilizați ulei de brad ca medicament timp de cel mult două săptămâni.
mumie
Un tratament folcloric dificil, dar eficient, este mumia. Poate fi achiziționat la farmacie. Mumiile trebuie frecate în fiecare zi în regiunea părții temporale a feței.
Este important! Atunci când utilizați această metodă, utilizați numai o soluție de 10% din medicament.
A doua etapă de tratament este de a lua un amestec special în interior. Pentru a face acest lucru, luați un pahar de lapte, care dizolvă câteva picături de mumie și o linguriță de miere. Utilizați acest medicament pentru a trata inflamația nervului pe față nu poate fi mai mult de douăzeci de zile. Dacă boala ca urmare a utilizării acesteia nu este complet, atunci puteți să vă opriți timp de 10 zile și să faceți din nou un tratament.
Sarea alimentară regulată ajută foarte mult la nevralgia nervului facial. Se încălzește într-o tigaie uscată și se toarnă într-o pungă de țesut, care se aplică în zona inflamată a feței. Sarea nu trebuie să fie foarte fierbinte, astfel încât în timpul procedurii pacientul să nu ardă pielea feței.
liliac
Un remediu popular eficient în tratamentul nervului facial este un unguent de vindecare din muguri de liliac. Este necesar să luați o lingură de muguri de liliac, să le pișcați și să le amestecați cu smaltz în raport 1: 4. Medicamentul este păstrat în frigider. Este frecată în zona afectată a feței zilnic.
pelin
Odată cu înfrângerea nervului facial, pelinul este foarte des folosit. reteta:
- Pentru prepararea medicamentelor luate flori uscate de pelin în cantitate de 1 lingură și se toarnă jumătate de cești de apă clocotită.
- Infuzate medicamente timp de 3-4 ore, și apoi filtrat.
- Tăiați perfuzia rezultată este necesară în zonele afectate ale feței.
Pentru tratamentul inflamației nervului facial, puteți folosi un ou de pui.
- Proteina este separată de oul crud și introdusă într-un vas de sticlă.
- Conține turpentină pură în cantitate de o lingură și se amestecă bine.
- Medicamentul obținut umezit cu o cârpă curată sau tifon și aplicat în regiunea nervului facial.
- Loțiunea trebuie menținută pe fața timp de 10 minute. Procedura se repetă după 7-8 ore.
Este important! În timpul preparării medicamentului, este necesar să se separe proteina din ou cât mai exact posibil. În caz contrar, medicamentul va fi ineficient.
masaj
Cu inflamația nervului facial la domiciliu, va fi posibilă efectuarea unei acuprese, care contribuie la relaxarea sa. Nu este dificil să realizați această acțiune, care permite oricărui pacient să utilizeze metoda. Dupa masaj, fata pacientului este imprastiata cu medicamente din miere si suc de radacina negru, care sunt amestecate in cantitati egale.
podbal
Pentru tratamentul unei boli, se poate folosi un picior de picior. O lingura de planta este turnata cu un pahar de apa clocotita si infuzata timp de o ora. Luarea medicamentului se face înainte de masă în cantitate de 1 lingură. Pacientul trebuie să ia patru până la șase doze de medicament pe zi.
Lână de câine
Câinele de blană sunt folosite pentru tratarea nevrită a nervului facial. Ea trebuie să fie înfășurată cu tifon, astfel încât să se obțină o mică "pernă" de aproximativ 10 până la 10 centimetri. Trebuie aplicată în zona inflamată, înfășurată cu o eșarfă. A purta, fără a scoate, 7-8 ore. Unguentele de măcinare cu un efect iritant local, de exemplu Asterisk, ajută de asemenea. După aceea, zona afectată ar trebui să fie înfășurată cu un bandaj pentru câini.
Root devyasila
Foarte des, în medicina populară, rădăcina zdrobită de elecampus este folosită pentru a trata nervul facial. Se ia în cantitate de o linguriță și se toarnă un pahar de apă clocotită. Tinctura este maturată timp de 10 ore. Medicamentul este luat în interiorul ochelarilor. Pacientul trebuie să facă o zi între 1 și 4 doze ale medicamentului.
Pentru tratamentul inflamației nervului facial, este necesar să se colecteze un rizom înalt. Aceasta planta este zdrobita si infuzata cu 40% alcool. Raportul dintre zamanihi ridicat și alcool ar trebui să fie 1:10. Tinctura este maturată timp de o săptămână. Medicamentul este luat dimineața și seara - 30-40 de picături. Trebuie să beți medicamentul cu multă apă.
Dacă nu aveți timp sau posibilitatea de a colecta plante medicinale pentru prepararea medicamentelor, atunci puteți folosi cartofii obișnuiți pentru tratament. Sucul se stoarce din el și bea zilnic un sfert de sticlă.
Toate remediile populare sunt eficiente în tratarea inflamației nervului facial. Dar, înainte de a le folosi, ar fi mai bine să consultați un medic. El va fi capabil să facă diagnosticul cel mai precis și să prescrie un tratament pentru a elimina cauza, ceea ce nu exclude utilizarea medicamentelor tradiționale.
hirudoterapia
Tratamentul nevrită a nervului facial cu lipitori câștigă o popularitate tot mai mare. Efectul de vindecare este observat datorită proprietăților saliva leechului: restabilește alimentarea necesară a țesuturilor, dilată vasele de sânge, ameliorează durerea. Astfel, utilizarea hirudoterapiei pentru nevrită dă:
- reduce inflamatia;
- reducerea durerii;
- îmbunătățirea navelor;
- consolidarea sistemului imunitar;
- eliminarea edemelor.
Fetele sunt plasate de-a lungul nervului inflamat. În funcție de zona afectată, se utilizează câte 4-6 persoane. Un astfel de tratament trebuie convenit cu medicul.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul medicamentos al nevrită a nervului facial se efectuează în conformitate cu o schemă specifică. În funcție de cauza bolii și perioada ei, sunt diferite mijloace diferite:
- glucocorticoizi - prednisolon, care are un puternic efect antiinflamator;
- medicamente antivirale;
- B vitamine - ajută la îmbunătățirea funcționării fibrelor nervoase;
- înseamnă vase dilatante - acid nicotinic, Komplamin - îmbunătățirea circulației sângelui;
- decongestionante - Furosemid, Triampur - pentru a reduce umflarea si pentru a preveni progresia modificarilor patologice;
- analgezice - indometacin;
- medicamente anticholinesterazice - proserin, galantamină - pentru a îmbunătăți conductivitatea fibrelor nervoase;
- medicamente, stimularea proceselor metabolice - Nerobol.
neostigmină metilsulfat
Prozerin este un medicament anticholinesterază. Ajută la îmbunătățirea conductivității semnalului de-a lungul fibrelor nervoase din mușchi, ceea ce sporește tonul și restabilește funcția nervului afectat. Prozerin este prescris din a doua săptămână de tratament, un comprimat de 1-2 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Cursul este o lună și jumătate. Odată cu apariția contracției mușchilor faciali, medicamentul este anulat.
Acid nicotinic
Acidul nicotinic este un remediu vasodilatator pentru vitamina. Numit pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona nervului inflamat. De asemenea, acidul nicotinic reglează procesele metabolice. Medicamentul este prescris sub formă de tablete sau preparate injectabile. Orală - 0,025-0,05 grame de 2-3 ori pe zi după mese timp de o lună. Intramuscular administrat la 0,002-0,003 g pe 1 kg de greutate corporală o dată pe zi.
Antibiotice pentru nevrită
Antibioticele pentru tratamentul nevrită a nervului facial sunt prescrise în cazul unei leziuni bacteriene. Cel mai bun efect va fi cu antibiotice intramusculare, deoarece administrarea orală reduce și încetinește efectul medicamentului. În astfel de cazuri, numiți Amoxiclav sau Claforan. Nevoia de antibiotice în fiecare caz individual este determinată de medicul curant după identificarea cauzei nevrită.
Întrebări adresate medicului
Este posibil să se nască cu nevrită a nervului facial?
Raspuns: Poti naste nevrita faciala. De regulă, statul după naștere nu se înrăutățește. Cu toate acestea, este mai bine să se vindece boala înainte de planificarea sarcinii, pentru a evita consecințele grave. Într-o stare "interesantă" și după naștere, tratamentul nevrită este complicat, deoarece multe medicamente sunt contraindicate. Uneori, o nevrită de lungă durată poate fi făcută cunoscută după naștere.
Cum sa dorm cu nevrita nervului facial?
Răspuns: Poziția unei persoane în vis în cazul nevrităi nervului facial nu contează. Este mai bine să alegeți o poziție confortabilă - pe spate, pe abdomen sau pe partea laterală. Dacă este selectată ultima poziție, se recomandă să dormiți pe partea în care este inflamată fața feței.
Nevrită a nervului facial
Nevrita este o inflamație a fibrelor nervoase periferice.
Tulburări foarte severe, uneori ireversibile și traumatice estetice - nevrită a nervului facial. În care apare o pierdere unilaterală totală sau parțială a activității feței feței.
Boala nu depinde de sex și vârstă. Cel mai adesea, apar modificări patologice în sezonul rece din cauza hipotermiei.
Ce este?
O persoană are XII perechi de nervi cranieni, care conțin nucleele lor centrale în creier și rețeaua periferică din diferite părți ale capului. Fiecare pereche își îndeplinește numai funcțiile inerente și inervația.
Perechea VII - nervul facial inervază mușchii implicați în expresiile faciale - mușchiul circular al gurii, grupul occipital, stiloheoidul, mușchiul dublu-abdominal (abdomenul posterior), mușchiul subcutanat al gâtului. Motoarele nucleului acestei perechi craniene sunt situate în apropierea medulla oblongata. Structura anatomică a nervului facial este foarte complexă. Calea de la nucleul nervului la mușchi este foarte tortuoasă și trece prin diverse structuri anatomice ale capului.
cauzele
Nervul facial (există două dintre ele: la stânga și la dreapta) după ce a ieșit din creier, trece în canalul osului temporal din cavitatea craniului.
Fața intră printr-o deschidere specială în osul temporal și aici innervă (conectează la sistemul nervos central) mușchii feței care oferă expresii faciale. În plus, nervul conține fibre care asigură ruperea, salivarea, simțul gustului pe partea din față a două treimi a limbii și auzul. Toate aceste funcții pot suferi împreună sau parțial în funcție de nivelul de afectare a nervilor de-a lungul liniei. Ca majoritatea bolilor neurologice, nevrita nervului facial nu are o singură cauză.
Criminali ai dezvoltării sale pot fi:
- umflare;
- meningită, encefalită, arahnoidită;
- afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuze (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, nodoză periarteritică, dermato-și polimiozită - așa-numita collagenoză);
- tulburări metabolice (de exemplu, diabetul);
- Hydra-Barre polyradiculoneuropatie;
- tulburări acute de circulație a sângelui în creier;
- infecții virale: virusuri herpes simplex, gripă, oreion, Epstein-Barr, adenovirusuri;
- infecții bacteriene: sifilis, bruceloză, leptospiroză, borrelioză, difterie etc.;
- bolile inflamatorii ale urechii (în zona urechii exterioare, medii și interioare, otită, mesotympanită);
- îngustarea anatomică congenitală a canalului nervului facial;
- fracturi ale bazei craniului cu leziuni ale osului temporal, intervenție chirurgicală în această zonă;
- scleroza multiplă.
Factorii care cauzează boala includ hipotermia feței (în special sub formă de pescaj - o călătorie într-o mașină cu fereastră deschisă, aer condiționat), sarcină (datorită dezvoltării edemelor, canalul pentru nervul facial devine îngust).
Dezvoltarea nevrită
Mecanismul de dezvoltare a nervului facial se bazează pe disfuncția nervilor. Tumorile, rănile, infecțiile distrug treptat mielina și lemucitele implicate în transmiterea impulsurilor prin fibre, în cazuri dificile, cilindrul axial se prăbușește. Ca urmare, transmiterea impulsurilor din creier către țesuturi, care apoi încetează să funcționeze, este perturbată în fibrele nervoase.
Cea mai comună formă de paralizie facială, care apare ca urmare a nevrită sau neuropatie acută, este idiopatică - sindromul Bell (sau paralizia Bell). Patologia se dezvoltă dramatic. În primul rând, există durere neobișnuită în spatele urechii, iar după 2-3 zile mușchii faciali slăbesc.
Paralizia Bell parcurge mai multe etape:
- o creștere treptată a simptomelor (de la 48 de ore la 8 zile), apariția edemelor, ischemiei, nervului ciupit;
- recuperarea precoce - până la 1 lună - returnarea aceleiași funcționalități a sistemului muscular facial și eliminarea umflării fibrelor;
- recuperarea ulterioara (de la 3 la 4 luni) - tulburarile muschilor faciali ai fetei sunt restaurate incet si incomplet, ceea ce indica schimbari severe ale nervului facial;
- etapa finală, care se caracterizează prin semne reziduale de paralizie - atrofia mușchilor faciali, mișcările involuntare ale fragmentelor feței (vârful gurii, ochiul).
Simptomele nevrită a nervului facial
Nevrita nervului facial este întotdeauna acută. Înainte de formarea completă a manifestărilor clinice, pacientul poate suferi durere în spatele urechii, radiind la nivelul feței, gâtului, orbitei (începutul edemului nervos). Incapacitatea creierului de a controla mușchii feței din partea nervilor se dezvoltă treptat.
Pacientul are:
- fața mascată pe partea dureroasă și pierderea simetriei;
- frecventa mestecare a obrazului in timp ce mananca;
- gura uscată - o consecință a unei încălcări a inervației glandei salivare sau invers - salivarea excesivă din partea inferioară a gurii;
- probleme cu vorbirea - slurred, mai ales atunci când încearcă să pronunțe sunete - "p", "b", "c", "f";
- ochii uscați, o clipită rară și imposibilitatea închiderii ochilor pe partea afectată, uscarea și inflamarea membranei mucoase. Unii oameni au o plângere de rupere excesivă;
- deschiderea largă a ochiului, coborârea colțului gurii, netezirea pliului nazolabial. Aceste semne se manifestă mai ales atunci când vorbim, încercând să râdem sau să plângem;
- turnarea alimentelor lichide din colțul gurii;
- pierderea gustului pe partea din față a jumătății afectate a limbii;
- sensibilitate crescuta la sunete de pe partea afectata (datorita apropierii de nuclee ale nervilor faciale si auditiv.) Pacientul suna mai tare, mai ales slab.
Potrivit plângerilor și simptomelor existente, un neurolog experimentat poate sugera site-ul nervului facial.
diagnosticare
Diagnosticul de nevrită a nervului facial se efectuează pe baza:
- Reclamațiile și istoricul bolii, o examinare obiectivă a feței și evaluarea simetriei sale în repaus și în timpul articulației și încercarea de a zâmbi.
- Teste speciale de diagnostic pentru nevrita nervului facial: inchiderea ochilor simultan si alternativ, inchiderea ochilor, deplasarea sprancenelor (simetric si asimetric), incercarea de a se incrunta nasul si sprancenele, buza buzei.
- Verificarea sensibilității la gust și temperatură a limbii (disgeuzia) este o încălcare a diferențierii săratului și a dulcelui, numai senzația de amar rămâne neschimbată.
- Detectarea simptomelor patologice ale nevrită a nervului facial:
- Un simptom neplăcut și imediat de remarcat este simptomul Bell - întoarcerea ochiului în sus când încercați să vă închideți ochii. Ca urmare, semnul următor devine vizibil - lagophthalmos sau "ochi de iepure", aceasta este zona albă alungită a sclerei ochiului.
- Simptom Reviyo - aceste pleoape discordante, manifestate când încercați să vă închideți ochii. Pe partea sănătoasă, ochii rămân aranjați, datorită lipsei controlului asupra mușchiului circular al ochiului.
- Simptomul pânzei este atunci când încerci să-ți aduci aerul în gură, închide-ți buzele strâns, suflă o lumânare sau fluieră, aerul cu fluierul iese din colțul paralizat al gurii și obrazul "navighează" în același timp.
- Simptomul de "rachetă" - când încerci să-ți muști dinții, expunerea lor apare numai pe partea sănătoasă, din cauza golului de gură care ia forma unei rachete de tenis întinse.
- Scintilă convergentă în timpul loviturilor.
- Nistagmus orizontal cu sindrom Hunt.
- Instrumentele metodice de investigare sunt folosite pentru nevrita nervului facial cu scop etiologic: imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică.
- Electroneuromiografia este utilizată pentru a determina localizarea zonei inflamatorii.
complicații
Dacă începeți tratamentul nevrită a nervului facial sau ignorați sfatul unui medic, consecințele pot fi grave:
- miscarile prietenoase cu sinkineza. Din cauza bolii, unele fibre nervoase mor. Prin urmare, un nerv poate controla multe mușchi. Deci, cu
- clipirea poate ridica colțul gurii;
- atrofia musculară - poate apărea din cauza încălcării inervației musculare și a inactivității sale;
- conjunctivita - se dezvoltă din cauza incapacității de a închide complet ochii;
- contracția spontană a mușchilor feței;
- contracția musculară - contracția mușchilor faciali de pe partea afectată a feței.
Tratamentul nevrită a nervului facial
Tratamentul inflamației nervului facial are scopul de a spori aportul de sânge și drenajul limfatic la nivelul feței și gâtului, normalizarea impulsurilor nervoase și restabilirea muncii mușchilor afectați. Timpul cel mai favorabil pentru începerea tratamentului este primele trei zile de la apariția simptomelor.
În cazul în care tratamentul este început mai târziu, șansele unui rezultat favorabil scad.
Tratamentul medicamentos
Nevrita acută este tratată imediat de mai multe grupuri de medicamente.
- Glucocorticosteroizii și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - injecții cu Prednisolon, Dexametazonă, Meloxicam, Nimesulid, Piroxicam - reduce inflamația, contribuie la inhibarea proceselor patogene în organism.
- Antibioticele - Amoxicilina, Tetraciclina - inhibă dezvoltarea unei infecții bacteriene.
- Medicamente vasodilatatoare - Eufillin, acid nicotinic, Complamin - stimulează circulația sanguină în zona afectată.
- Comprimate diuretice - Torasemida, Furasemida - reduce tumefierea.
- Analgezice și antispastice - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anesteziază, reduc spasmele.
- Medicamentele neurometabolice - Espalipon, Berlition, Thiogamma - îmbunătățesc procesele regenerative ale mușchilor afectați.
Pentru a combate virusul herpesului, care a provocat inflamația nervului facial, se utilizează medicamente antivirale - Acyclovir, Valacyclovir. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice în țesuturile fibrei nervoase, se utilizează preparate cu vitamina B.
Relieful sindromului durerii
Pentru a ușura durerea cu inflamația nervului facial, puteți utiliza anticonvulsivante puternice, cum ar fi carbamazepina. Doza de medicament este aleasă de către medic în mod individual și după două zile, pacienții observă o reducere a durerii.
Uneori trebuie să luați carbamazepina pentru o perioadă lungă de timp (până la șase luni), până când pacientul observă o scădere a severității sindromului de durere.
Cu toate acestea, nu este recomandat să luați acest medicament în timpul sarcinii, deoarece afectează negativ fătul și alimentarea intrauterină cu sânge.
Masaj pentru nevrită
Este posibil să începeți masajul cu nevrită nervoasă facială la 5-7 zile după apariția primelor simptome ale bolii. Este mai bine să încredințați acest lucru unui specialist cu experiență, deoarece masajul are unele particularități.
- Înainte de masaj, trebuie să întindeți mușchii gâtului. Pentru a face acest lucru, faceți capul înclinat înainte și înapoi, se rotește și rotirea capului. Toate exercițiile sunt efectuate de 10 ori într-un ritm foarte lent. Asigurați-vă că nu vă simțiți amețit.
- Începeți masajul din zona gâtului și gâtului. Astfel pregătiți vasele limfatice, deoarece trebuie să ia o porțiune suplimentară de limfă din partea din față a capului.
- Masarea părții bolnave și sănătoase a capului.
- O atenție deosebită este acordată feței, procesului mastoid și gâtului. De asemenea, frământați zona gulerului.
- Masajul facial ar trebui să fie superficial, mai ales în primele zile. În caz contrar, pot apărea contracții musculare dureroase.
- Mișcări de mișcare de mișcare, un efect bun dă o vibrație ușoară.
- Mișcarea se efectuează pe linia drenajului limfatic.
- Țineți degetele de la mijlocul bărbiei, nasului și frunții la glandele parotide. Repetați această mișcare de mai multe ori.
- Nu puteți face masaj în zonele în care ganglionii limfatici. Acest lucru poate provoca inflamația lor.
- Faceți acest exercițiu independent. Degetul mare al mâinii este împins peste obraz și este ușor să întindeți mușchii. Degetul mare și arătătorul celeilalte mâini masagează mușchii obrazului afară.
- Dupa masaj, fata este re-masat muschii de la gat si gat pentru a imbunatati fluxul de limfa in canalele principale.
- Încheie exerciții de masaj pentru mușchii gâtului.
Durata masajului este de 10-15 minute. Masajul este necesar până când simptomele dispar. De obicei, maserul deține 10-20 de sesiuni, iar în viitor se poate face masaj folosind aceeași metodă.
Gimnastica terapeutică
Gimnastica cu neuritis facial se face de cateva ori pe zi timp de 20-30 de minute. Ar trebui să se facă în fața unei oglinzi, concentrându-se asupra muncii mușchilor faciali ai părții afectate. Atunci când efectuați exercițiile, este necesar să vă țineți muschii în jumătatea sănătoasă a feței cu mâna, pentru că în caz contrar pot "trage" întreaga încărcătură.
Un set de exerciții pentru nevrită facială:
- Închideți ochii strâns timp de 10-15 secunde.
- Pe cât posibil, ridicați pleoapele superioare și sprâncenele în sus, fixați poziția timp de câteva secunde.
- Încetați ușor sprancenele, fixați această poziție pentru câteva secunde.
- Încercați să umflați aripile nasului încet.
- Inspirați încet aerul cu nasul, în timp ce aveți nevoie să vă puneți degetele pe aripile nasului și să le presați, rezistând fluxului de aer.
- Zâmbiți cât de lărgiți, încercați să faceți vizibile molarii atunci când zâmbiți.
- Zâmbiți larg, cu gura închisă și buzele închise, rostiți sunetul "și".
- Puneți un nuc mic pe partea afectată a obrazului și încercați să vorbiți așa.
- Umflați obrajii și țineți respirația timp de 15 secunde.
- Îndoiți limba cu o paie, acoperiți buzele și inhalați ușor și expirați prin gură.
- Mutați limba între obraz și dinți într-un cerc.
hirudoterapia
Tratamentul nevrită a nervului facial cu lipitori câștigă o popularitate tot mai mare. Efectul de vindecare este observat datorită proprietăților saliva leechului: restabilește alimentarea necesară a țesuturilor, dilată vasele de sânge, ameliorează durerea. Astfel, utilizarea hirudoterapiei pentru nevrită dă:
- reduce inflamatia;
- reducerea durerii;
- îmbunătățirea navelor;
- consolidarea sistemului imunitar;
- eliminarea edemelor.
Fetele sunt plasate de-a lungul nervului inflamat. În funcție de zona afectată, se utilizează câte 4-6 persoane. Un astfel de tratament trebuie convenit cu medicul.
Metode populare
La domiciliu, puteți încerca remedii folclorice ca auxiliare dacă tratați medicamente un nerv care a fost răcit:
- Încingeți petele cu 200 g de sare sau nisip fierbinte. Pentru a face acest lucru, încălziți substanța într-o tavă fără ulei, puneți-o într-o pungă de pânză și țineți-o pe zonele afectate timp de cel puțin o jumătate de oră;
- Beți ceai de la musetelul de farmacie și faceți comprese din pungile de ceai rămase;
- Bea ceai din petale de trandafir. 3 linguri. materia uscată se toarnă un pahar de apă clocotită, se lasă ceaiul să bea și se ia o sticlă de trei ori pe zi timp de o lună;
- Pregătește un unguent de vindecare din mugurii de plop negru. Veți avea nevoie de 2 linguri. substanță uscată sau proaspătă și aceeași cantitate de unt. Se amestecă ingredientele și se aplică unguentul rezultat în petele inflamate după încălzirea cu sare o dată pe zi. Termenul de tratament este de o lună.
operație
Dacă metodele conservative de tratament nu dau rezultate timp de 8-10 luni, este necesară intervenția chirurgicală. Acesta va da rezultatele dorite numai în primul an al bolii, după care apar modificări ireversibile în mușchi.
În cele mai multe cazuri, intervenția este necesară pentru nevrita ischemică, când un nerv este comprimat într-un canal îngust. Aceasta se poate datora inflamației urechii prelungite sau fracturii oaselor craniene. De asemenea, operația este necesară pentru originea traumatică a nevrită, când a apărut o ruptură nervoasă ca rezultat al leziunii.
Dacă nevrita este o consecință a stoarcerii nervului, se face o incizie semicirculară în spatele auriculei. Se îndepărtează peretele canalului nervos cu o unealtă specială.
Acest lucru ar trebui făcut foarte atent, pentru a nu deranja trunchiul nervului. Ca rezultat, acesta este plasat în canelura deschisă, datorită căreia este oprită compresia osului temporal. O astfel de intervenție se realizează sub anestezie generală.
Dacă apare necesitatea reticulării nervului, se face o incizie în auriculă. După care medicul află căpetele nervului și curăță zona ruptă - aceasta va oferi cea mai bună îmbinare.
Dacă distanța dintre capetele nervului nu este mai mare de 3 mm, acestea sunt cusute. Dacă această distanță depășește 12 mm, devine necesar să eliberați nervul din țesuturile din apropiere și să deschideți un nou canal. Această procedură permite o sutură să conecteze nervul, dar suferă de circulația sângelui.
De asemenea, este posibilă restabilirea integrității nervului printr-o autogrefă. În acest caz, o parte a nervului cu lungimea dorită este luată din coapsă și plasată în locul spărturii.
Acest lucru vă permite să restaurați o parte a nervului, care are o lungime de câțiva centimetri. Cu toate acestea, este nevoie de coaserea nervului în 2 locuri, ceea ce duce la întreruperea transmiterii semnalului.
profilaxie
Pentru a preveni bolile nervului facial, probabil, urmând reguli simple:
- elimina hipotermia, rămâne în schiță;
- monitorizează starea dinților;
- tratarea în timp util a răcelilor, a infecțiilor, a bolilor sistemice;
- evitarea rănilor, suprasolicitarea nervilor, situații stresante;
- duce un stil de viață sănătos activ;
- prevenirea excesului de greutate;
- să se angajeze în educație fizică și sport;
- renunțe la obiceiurile proaste;
- mâncați bine, luați periodic vitamine.
Dacă bănuiți că ați produs un leziuni nervoase, trebuie să contactați imediat un specialist.
Curent și prognoză
Prognosticul acestei boli la majoritatea pacienților este favorabil - recuperarea completă este observată la 75% dintre pacienți. Dacă paralizia mușchilor faciale persistă mai mult de 3 luni, șansele pacientului de a recupera complet se diminuează rapid.
Dacă nevrita este cauzată de rănirea sau de boala organului auditiv, restaurarea funcției normale a mușchilor nu poate apărea deloc. În ceea ce privește nevrita recurentă, fiecare episod ulterior al bolii este oarecum mai greu decât cel precedent, iar perioada de recuperare este prelungită.