Bronsita cronică la adulți: simptome și regim de tratament

Bronșita cronică - inflamația difuză a membranei mucoase a bronhiilor, excitând straturile profunde ale peretelui bronșic cu dezvoltarea peribroncitei. Durează mult timp schimbarea perioadelor de exacerbări și remisiuni.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului respirator, care apar în principal în vârstă de peste 50 de ani; la bărbați apare de 2-3 ori mai des decât femeile.

Semnificația clinică a bronșitei cronice este foarte mare, deoarece poate fi asociată cu dezvoltarea unui număr de boli pulmonare cronice: emfizem, pneumonia cronică, astmul bronșic și cancerul pulmonar.

clasificare

Pulmonologii sugerează divizarea bronșitei cronice, simptomele care apar în 3-8% din populația adultă, în două forme - primare și secundare.

• În forma primară, pacientul are o leziune difuză a arborelui bronșic, care nu este asociată cu alte procese inflamatorii care apar în corpul uman.
• Forma secundară este cauzată de bolile cronice ale plămânilor, nasului, sinusurilor paranazale, insuficienței renale cronice, bolilor cardiace severe și altor boli.

Separarea separată a bronșitei obstructive, care are și un curs cronic.

cauzele

Dacă factorii patogeni acționează asupra corpului pentru o perioadă lungă de timp, atunci o persoană dezvoltă bronșită cronică. Tratamentul care vizează eliminarea cauzelor bolii, care de cele mai multe ori acționează ca:

• fumul de tutun;
• praf și poluarea aerului la locul de muncă;
• orice infecție bacteriană.

Boala se dezvoltă încet, însă acoperă întreaga suprafață a pereților bronhiilor, provocând îngustarea acestora și alte deformări ireversibile. Diverse microorganisme (bacterii, viruși, micoplasme) pot provoca dezvoltarea bronșitei cronice, precum și apariția exacerbărilor acesteia. Uneori, forma cronică este o consecință a bronșitei acute transmise anterior.

Simptomele bronșitei cronice

Bronsita cronică la adulți și simptomele acesteia se dezvoltă treptat. În stadiile inițiale, starea pacientului este de obicei satisfăcătoare. Dar, pe măsură ce progresează boala, apar slăbiciune, oboseală și insuficiență respiratorie.

Principalul simptom al acestei boli este tusea. La început, se întâmplă doar dimineața, dar mai târziu începe să deranjeze persoana suferindă atât în ​​după-amiaza, seara, cât și pe timp de noapte. În vreme rece, umedă, crește. Tusea este surdă, cu spută, dar în perioada de exacerbare poate fi "lătrat". Flegmul este, de obicei, mucus, clar, inodor.

În funcție de starea de ventilație, se disting următoarele tipuri de boli:

• bronșită fără obstrucție, în care nu există tulburări de ventilație;
• bronșita obstructivă, care se caracterizează printr-o încălcare persistentă și persistentă a ventilației.

În primul caz, capacitatea de ventilare a plămânilor este normală și nu depinde de faza procesului, iar în cazul bronșitei obstructive cronice există o încălcare a permeabilității bronșice și a ventilației.

Bronsita cronică în stadiul acut

Exacerbarea bronșitei cronice se caracterizează printr-o creștere a ratei de tuse, o creștere a cantității de spută tuse și o modificare a calității acesteia. Natura purulentă a sputei indică activarea microbilor patogeni și apariția unei componente de exacerbare a bacteriilor.

Cu exacerbarea bronșitei cronice, pacientul are febră. Episodul infecției virale respiratorii acute dă naștere la activarea bolii.

Fumatul bronhitei

Ce este un fumător de bronșită este bine cunoscut persoanelor care au acest obicei prost. Aceasta provine din ingestia de produse arzătoare și substanțe nocive în plămâni. Această formă a bolii este caracterizată prin tuse continuă cu producerea de spută.

Atacurile de tuse prelungită de dimineață încep imediat după trezire, repetate pe tot parcursul zilei. Umflarea bronhitei începe ca pe o singură parte, dar în timp curge într-o față dublă. Dacă nu este tratată, boala progresează, ducând la dezvoltarea pneumoniei și a tusei cronice.

Bronsita obstructivă cronică

Principalele semne ale bronșitei obstructive cronice sunt:

• tuse neproductivă puternică;
• dificultăți suficiente de respirație la efort și iritare a căilor respiratorii;
• wheezing la expirație;
• extinderea fazei de extracție.

Forma obstructivă a bolii la început este asimptomatică. Apoi se manifestă ca o tuse cu tuse, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație dimineața, care dispare după descărcarea sputei.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării bolii ajută la un stil de viață sănătos. Dar dacă bronșita cronică a apărut deja, atunci toate eforturile ar trebui să fie aruncate în prevenirea exacerbarilor.

În primul rând, este necesar să se elimine efectul factorilor provocatori. Tratamentul bolilor cronice ale cavității nazale și a sinusurilor paranasale, renunțarea la fumat și lucrul în condițiile producerii prafului și a substanțelor chimice dăunătoare îmbunătățește în mod semnificativ bunăstarea multor pacienți. În plus, în prezența acestei boli, este de dorit să trăim într-un climat uscat și cald, mai degrabă decât rece și umed.

Pentru prevenirea exacerbărilor bronșitei cronice, se recomandă desfășurarea regulată a cursurilor de tratament în sanatoriu, în special în stațiunile cu climă montană și litorală.

Tratamentul bronșitei cronice

În prezența bronșitei cronice, tratamentul la adulți trebuie individualizat, adică medicul trebuie să învețe despre evoluția bolii, stilul de viață și locul de muncă al pacientului. Nu este întotdeauna posibil să scapi complet de această problemă, dar pentru a realiza stabilizarea stării și pentru a încetini maxim progresia bolii este destul de reală.

Pentru aceasta pot fi folosite:

• agenți antibacterieni;
• Medicamentele expectorante;
• bronhodilatatoare;
• medicamente anti-inflamatorii și antihistaminice;
• terapie prin inhalare;
• metode fizioterapeutice (haloterapie);
• normalizarea stilului de viață.

În bronșita cronică severă, se poate efectua bronhoscopie medicală (reabilitare) și lavaj bronhoalveolar. Pentru a restabili funcția de drenaj a bronhiilor, se utilizează metode de terapie adjuvantă: inhalări alcaline și de droguri, drenaj postural, masaj în piept (vibrații, percuție), exerciții de respirație, fizioterapie (UHF și electroforeză toracică, diatermie), speleoterapie. În afara exacerbării, se recomandă să rămâneți în sanatoriile din Coasta de Sud a Crimeei.

Cum să tratați bronșita cronică la domiciliu

Tratamentul pacienților cu bronșită cronică trebuie să fie complex, să asigure impactul asupra principalelor mecanisme patogenetice, să țină cont de caracteristicile individuale și de severitatea bolii, de prezența complicațiilor. Nu se recomandă efectuarea de experimente cu privire la tratamentul remediilor folclorice numai la domiciliu. Pentru a vindeca permanent bronșita, un specialist ar trebui să numească o terapie individuală și eficientă.

La adulți, un regim de tratament exemplar este după cum urmează:

1. O condiție prealabilă este eliminarea factorului provocator: renunțarea la fumat. Tratamentul infecțiilor cronice ale nazofaringianului - tonzilita, sinuzita - va încetini, de asemenea, progresia bolii. Din nefericire, contactul cu substanțe toxice sau praf este adesea profesional. Desigur, nu toată lumea poate să-și schimbe locul de muncă sau să se mute dintr-o megapoliță într-un sat.
2. Antibioticele sunt prescrise în cazul unei exacerbări a procesului, care este însoțită de semne de intoxicare, de o creștere a temperaturii corpului sau de expectorare a sputei mucopurulent în cantități mari. Penicilinele (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), medicamentele din seria cefalosporină (ceftriaxonă, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), medicamentele torhilononovye (doxiciclină, moxifloxacină) au prezentat cele mai bune rezultate. Pentru a restabili microflora intestinală, sunt prescrise probioticele (lactovit, bifiform, linex).
3. Medicamente expectorante. Se folosesc două grupe de produse: dezintegranți de spută și examinatori. Primul, contribuie la transformarea sputei vâscoase într-un lichid, al doilea - îmbunătățește clearance-ul mucociliar. În general, ei primesc scutire de la tusea sputa. Folosit ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Inhalare. Inhalarea uleiurilor esențiale de brad, eucalipt, rozmarin, camfor, fitoncide de ceapă și usturoi are efecte antiinflamatorii și expectorante. Destul de aromalampy, puteți aplica uleiuri esențiale pe îmbrăcăminte. Inhalările cu aburi pentru bronșită sunt ineficiente, deci nu sunt necesare dispozitive pentru implementarea lor, dar nebulizatorul compresorului este o achiziție bună. Prin aceasta, medicamentele expectorante (ACC, apă minerală alcalină sau salină), substanțele antiinflamatoare (Rotokan, Chlorophyllipt) și antibacteriene (Dioxidina, Furacilina) pătrund în bronhii celui mai mic calibru.
5. Dacă exacerbarea bronșitei cronice este cauzată de virusurile gripale sau de ARVI, atunci este recomandabil să luați medicamente antivirale (groprinozină, amizon, anaferon, aflubin).
6. Medicamentele antiinflamatoare cu glucocorticoizi reduc cantitatea de mucus secretate și activitatea celulelor inflamatorii din mucoasă. Există mai multe tipuri de astfel de fonduri. Acestea diferă în ceea ce privește impactul asupra diferitelor moduri de bronhodilatare și eliminarea obstrucției.
7. Tratamentul cuprinzător al bronșitei cronice include utilizarea de medicamente imunomodulatoare, complexe multivitaminice.

În cursul remisiunii, bronșita cronică la adulți nu necesită practic nici un tratament, dar în timpul reapariției bolii, trebuie aplicată o întreagă gamă de proceduri medicale.

Cauze, simptome și tratamentul bronșitei cronice

Ce este bronșita cronică?

Bronsita cronică se numește inflamație prelungită lentă sau progresivă în bronhii. Este necesar să se vorbească despre aceasta în cazurile în care simptomele centrale ale bolii - tusea, apar la un pacient pe o perioadă de trei luni (total pentru un an sau pentru toate simultan), timp de cel puțin 2 ani consecutiv. Toate celelalte cazuri de tuse prelungită datorită inflamației confirmate în bronhii sunt fie bronșite acute, fie recurente.

Selectarea unui interval de timp strict pentru diagnosticarea bronșitei cronice nu este accidentală. Deoarece bolile arborelui bronșic sunt printre cele mai frecvente, astfel de restricții au fost introduse. Dacă fiecare caz de tuse prelungită a fost perceput ca fiind bronșită cronică, atunci nu ar exista o singură persoană care să nu înregistreze acest diagnostic. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumători și persoanele cu condiții de muncă dăunătoare în ceea ce privește sistemul bronho-pulmonar. Iritarea constantă a mucoasei bronhice conduce la menținerea procesului inflamator.

Un alt punct de relevanță al alocării cadrelor de timp pentru bronșita cronică este mecanismele patogenetice ale bolii. Aceasta înseamnă că numai procesul inflamator care există pentru o anumită perioadă de timp poate provoca modificări structurale în bronhii. Rezultatul lor este o încălcare a permeabilității bronșice, ieșirea secrețiilor bronșice, mecanismele de imunitate locală, ceea ce face imposibilă vindecarea completă a bolii. În acest context, infecția este activată. În cazul unei progresii ulterioare a inflamației, procesul devine boală pulmonară obstructivă cronică. Abrevierea sa este BPOC. În astfel de cazuri, trebuie deja să vorbim despre manifestări clinice, nu numai sub forma tusei, ci și despre semne de insuficiență respiratorie.

Simptomele bronșitei cronice

tuse

Se referă la principalele simptome ale bronșitei cronice necomplicate. Caracteristicile sale determină cursul și variantele clinice specifice ale bolii. Poate fi atât uscat, cât și umed. Tusea cu expectorarea sputei indică o lipsă a clearance-ului mucociliar și se referă la mecanismele de protecție a curățării naturale a copacului bronșic din excesul de mucus. Mecanismul apariției acestuia este asociat cu influențe reflexe, care sunt cauzate de stimularea aparatului receptor al membranei mucoase a bronhiilor și a traheei. În acest caz, pulsurile sunt concentrate în centrul tusei creierului, ceea ce duce la o contracție reflexă a mușchilor respiratori. Cu bronhii mici, situația este mult mai dificilă, deoarece receptorii din ele sunt practic absenți. În consecință, răspândirea procesului inflamator în această zonă silențioasă, cu un lumen îngust, duce la obstrucția sa rapidă și completă. Nu va apărea un mecanism de protecție sub forma unei tuse.

Dacă bronșita cronică este inițial însoțită de manifestări de obstrucție bronșică ca urmare a bronhospasmului, aceasta duce la apariția tusei uscate și neproductive. Uneori el devine paroxismal, hacking. Acest atac se termină cu expectorarea unei cantități mici de mucus. Însoțirea tusei uscate cu respirație șuierătoare în timpul expirării forțate, indică prezența tulburărilor de permeabilitate ale bronhiilor mici.

Dificultăți de respirație

Cazurile tipice de bronșită cronică fără obstrucție bronșică nu sunt însoțite de scurtarea respirației. Pentru apariția sa, procesul inflamator trebuie să fie foarte activ și să crească progresiv, sau să dureze mult timp (decenii). Acești pacienți nu pot nici măcar să marcheze clar momentul în care sunt bolnavi. Tusea uscata cu sputa scandioasa, in special in dimineata, devine norma obisnuita si nu este perceputa ca o patologie deloc. Prin urmare, apariția dispneei în complicațiile bronșitei cronice respiratorii este marcată de către pacienți ca fiind debutul bolii. Cea mai caracteristică a unei astfel de variante clinice de apariție a dificultății de respirație pentru fumători cu o lungă experiență de fumat și a persoanelor cu exacerbări frecvente sezoniere ale tusei.

Dispneea se manifestă într-un mod complet diferit și este privită la pacienții cu forme obstructive de bronșită cronică. În astfel de cazuri, apare, aproape la începutul bolii. În stadiile inițiale ale procesului, se poate produce numai în timpul efortului fizic, însoțit de tuse. Dar progresia acestui simptom cu apariția sa cu efort minim și chiar în repaus se observă destul de repede.

expectorație

În stadiile inițiale ale bronșitei cronice, precum și în remisia unui proces lung, cantitatea sa poate fi redusă. În acest caz, este reprezentat prin secreții mucoase la sfârșitul unei tuse. Culoarea sa poate fi de la incolor transparent la galben-maroniu sau negru (la mineri). Totul depinde de cauza bolii.

Progresia bolii sau exacerbarea acesteia este marcată de expectorarea sputei mucopurulentă sau purulentă. Are o nuanță verzui și o vâscozitate ridicată. Apariția unei astfel de sputa indică activarea florei microbiene și necesită o corecție medicală adecvată. Prin numărul și timpul de excreție a sputei purulente, este posibil să se determine probabil prezența complicațiilor bronșite cronice. Dacă o dată dimineața există o cantitate mare (aproximativ 60-100 ml) de descărcare purulentă din tractul respirator împreună cu tusea, acest lucru indică prezența bronhiectazei (extinderea sacciformă a bronhiilor, unde se acumulează mucusul cu puroi).

crepitație

Dacă sputa este în lumenul bronhiilor de orice calibru, acest lucru împiedică fluxul de aer. Ca rezultat, apare turbulența aerului, care se manifestă prin șuierătoare. În funcție de caracteristicile acestui simptom, este posibil să se determine aproximativ care sunt bronhiile implicate în procesul inflamator și natura cursului său. Pentru remisia bronșitei cronice, rasele uscate sunt cele mai frecvente, care sunt determinate prin auscultare. În cazul în care procesul este exacerbat, cantitatea de spută crește și se pot auzi rale umede (mari, medii sau fine cu bule), în funcție de diametrul bronhiilor afectate. Progresia obstrucției bronșice a bronhiilor de calibru mic arată apariția șuierării înalte la exhalare, care se poate auzi de la distanță.

sânge scuipă

Nu se aplică manifestărilor tipice ale bronșitei cronice. Poate să apară numai cu o durată lungă a bolii și să vorbească mereu despre progresia acesteia sau despre complicațiile grave. În funcție de severitatea hemoptiziei se poate determina cu prezența lor. Desigur, dacă acestea sunt dungi mici de sânge, colorate cu sânge sau spută maronie murdară, atunci apariția lor la sfârșitul unei tuse poate fi considerată naturală. Dar când sângele este eliberat mai des sau în cantități mari, merită să ne gândim la transformarea canceroasă a mucoasei bronhice sau a bronșitei hemoragice.

Sindromul astmatic

Caracteristic numai pentru bronșita cronică cu prezența de obstrucție bronșică. Se poate datora, ca un curs lung al procesului inflamator cronic, care are ca rezultat o ingustare a bronhiei si rigiditatea acestuia si bronhospasmul. Acest lucru sugerează că sindromul de astm, sub formă de atacuri de dispnee și un sentiment de lipsă de aer cu dificultăți de expirare, poate să apară în orice moment în timpul bolii. Totul depinde de reactivitatea bronhiilor pacientului cu privire la efectele factorilor de mediu (fumul de tutun, praful în cameră, scăderea temperaturii aerului). De-a lungul timpului, astfel de atacuri de tuse încep să apară nu numai dimineața, ci și noaptea și pe tot parcursul zilei.

cianoză

Cazurile tipice de bronșită cronică necomplicată nu duc la o schimbare a culorii pielii. Dar formele obstructive, însoțite de adaosul insuficienței respiratorii, aproape întotdeauna cauzează cianoză. Acesta poate fi reprezentat de acrocianoză - cianoză a extremităților, vârful nasului și urechilor sau cianoza difuză a pielii pe întreaga suprafață. Apariția acestuia se referă la decompensarea bolii și la pierderea ireversibilă a capacității bronhiilor de a conduce în mod adecvat aerul către plămâni. În același timp, oxigenarea sângelui scade brusc. Astfel de sânge nu este capabil să asigure procese metabolice normale în țesuturi, ceea ce duce la hipoxia lor. În practică, acest lucru se manifestă prin cianoză.

Odată cu dificultatea de a obține aer, există și posibilitatea de a elimina amestecul de respirație uzat. Ca rezultat, un exces de dioxid de carbon în lumenul și sângele alveolar. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin creșterea cianozelor, tulburări de somn și insomnie, dureri de cap și amețeli, transpirații și slăbiciune. Existența lungă a hipoxiei conduce la apariția de semne suplimentare sub forma deformării plăcilor de unghii (cum ar fi ochelari de ceas) și îngroșarea falangelor digitale distal (cum ar fi bastoanele de tambur).

Date auscultatorii

Acestea aparțin unui element important în diagnosticarea bronșitei cronice. Cu procesul de tranziție în BPOC există o schimbare nu numai a bronhiilor, ci și restructurarea țesutului pulmonar. Auscultație, este înregistrată ca o respirație aspră, cu posibila slăbire a acesteia în timpul emfizemului, și râuri uscate risipite de diferite timbre. Apariția tipului de șuierat șuierat, în special în faza de expirație, indică înfrângerea celor mai mici bronhii.

Bronsita cronică fără semne de obstrucție bronșică în remisie nu se manifestă deloc. În faza de agravare, sindromul dur poate să apară pe fundalul respirației tari, iar în prezența sputei, șuierături umede. Caracterul lor depinde de calibrul bronhiilor afectate. În bronșita cronică în stadiul de BPOC, modelul auscultator este completat de semne de insuficiență cardiopulmonară sub forma unui accent de 2 tone asupra arterei pulmonare, hepatomegalie și tensiune a venelor gâtului.

Cauzele bronșitei cronice

Apariția unui proces inflamator cronic în bronhii poate implica următoarele motive:

Infecție. Ele sunt reprezentate de agenți patogeni bacterieni, virali și atipici. Foarte rar, acest factor singur este suficient pentru declanșarea unui proces cronic. Trebuie să fie combinația sa cu alte motive care vor susține influența negativă a celuilalt. În acest sens, focarele cronice de infecție în amigdalele, sinusurile și dinții carieni sunt extrem de importante;

Predispoziția ereditară și trăsăturile congenitale ale arborelui bronșic. Un grup foarte important de motive pentru care bronhiile sunt inițial susceptibile la orice factor de mediu dăunător. Provocatorii minimali provoacă bronhospasmul și formarea mucusului crescut. Dificultatea fluxului său contribuie la activarea infecției, menținerea inflamației cu posibilitatea de obstrucție bronșică;

Fumul de tutun Principalul grup de risc pentru dezvoltarea bronșitei cronice sunt fumători;

Lucrul în condiții de pericol profesional. În astfel de cazuri, inhalarea constantă a aerului contaminat cu cărbune sau alte tipuri de praf duce la depunerea acestuia în bronhii. Reacția naturală a corpului cu particule străine este inflamatorie. În mod natural, în condițiile furnizării continue de particule de praf, mecanismele de auto-purificare nu reușesc să elimine toate depozitele acumulate. Aceasta este baza cronizării procesului;

Poluanți chimici. Toți compușii chimici ale căror vapori sunt inhalați în mod regulat de oameni, cum ar fi praful, provoacă reacții bronșice sub formă de inflamație sau bronhospasm;

Condiții climatice. Condițiile climatice sunt rareori o cauză principală a bronșitei cronice. Dar ei au un fundal nefavorabil general împotriva căruia sunt realizate toate celelalte cauze. Acestea includ temperatura scăzută a aerului, umiditatea ridicată și poluarea aerului industrial;

Imunitate redusă. Ea devine un fundal favorabil pentru începutul factorului microbian, ca una dintre cauzele bronșitei cronice.

Mecanismul de inițiere a unui proces inflamator cronic în peretele bronhiei este destul de complex. Este imposibil să menționăm doar un singur factor care îl implementează mai întâi. Excepțiile sunt cazuri de bronșită profesională și cronică a fumătorilor.

Bronșită cronică la copii

Bronșita cronică din copilărie are caracteristici proprii în raport cu cauzele dezvoltării și desfășurării procesului inflamator. În primul rând, merită să subliniem faptul că regula de aproximativ trei luni de tuse pe un an timp de doi ani la rând în practica pediatrică nu funcționează întotdeauna. Acest lucru înseamnă că la copiii cu vârsta sub trei ani, un astfel de diagnostic nu poate fi făcut deloc. Este vorba despre această grupă de vârstă a copiilor care pot suferi de bronșită în cea mai mare parte a anului, chiar și în timpul internării, dar diagnosticul va fi bronșită recurentă, acută sau obstructivă. Dar nu va fi niciodata cronica.

Explicația acestei abordări este rezolvarea spontană a tuturor modificărilor inflamatorii din bronhii, cu copilul atingând o anumită vârstă. De obicei, acest punct de cotitură se întâmplă după trei ani. Majoritatea copiilor cu bronșită persistentă scot această problemă pentru totdeauna. Numai în acea parte a copiilor bolnavi, în care acest lucru nu sa întâmplat și simptomele bronșitei continuă să-și amintească de exacerbări constante, tuse cu spută și semne de perturbare a bronșiei, diagnosticarea bronșitei cronice devine eligibilă. Acest lucru este, de asemenea, logic din punct de vedere patogenetic, deoarece în bronhiile acestor copii sunt deja înregistrate schimbări structurale, care încalcă clearance-ul mucociliar și procesele de curățare naturală a bronhiilor.

Cauzele bronșitei cronice la copii

Dacă adulții în etiologia bronșitei cronice, locul principal este dat fumatului și aerului poluat, atunci copiii vin în infecția primară. Acest lucru se explică prin imperfecțiunea mecanismelor de apărare imună ale corpului copilului, pe fundalul contactului constant cu diferiți agenți patogeni. În instituțiile educaționale și preșcolare în rândul grupurilor limitate de copii, agenții patogeni circulanți se caracterizează printr-o agresivitate deosebită. Locul principal dintre ele este dat virușilor respiratori (adenovirus, parainfluenza, virusuri PC), infecție hemofilă, Maroxella, stafilococ și streptococ, pneumococic, agenți patogeni atipici.

Introdus în bronhiile copilului, infecția nu poate fi întotdeauna neutralizată complet de celulele imune, ceea ce duce la răspândirea ei în ganglionii limfatici sau la introducerea persistentă a membranei mucoase în epiteliu. Prin urmare, chiar și după îmbunătățirea clinică în timpul tratamentului bronșitei, orice hipotermie de natură generală sau inhalarea aerului rece poate provoca o exacerbare repetată a procesului.

Ultima cauză a bronșitei cronice la copii este reactivitatea crescută a copacului bronșic. Rezultatul său este secreția excesivă de mucus și spasm bronsic. Aceste mecanisme cauzale stau la baza formelor obstructive ale bronșitei cronice. Reflexul tusei la copii este, de asemenea, ușor inhibat comparativ cu adulții, ceea ce duce la o excreție a sputei afectată, cu agravarea condiției.

Caracteristici clinice

Printre simptomele bronșitei cronice la copii, tusea, mai degrabă decât o tulburare generală de stare, se află în prim-plan. Cu cât este mai mică vârsta copilului, cu atât mai mult poate fi urmărit acest model. Practic, fiecare agravare este însoțită de o reacție hipertermică, pierderea apetitului și activitatea copilului. Urmăriți natura sputei este posibilă numai la copiii mai mari, deoarece ei o pot colecta pentru analiză. Copiii din grupurile de vârstă mai mică nu pot face acest lucru, deoarece, pur și simplu, o înghită.

La fel ca la adulți, sputa poate fi mucoasă transparentă sau mucopurulentă galben-verde. Bronsita cronică cu obstrucție bronșică cauzează întotdeauna anxietatea copilului, scurtarea respirației, respirația șuierătoare, care poate fi auzită chiar și la distanță (respirația șuierătoare). Acestea pot fi fie fluorescente sau fluorescente umede, uscate, ascultând expirația sau în ambele faze ale ciclului respirator. Emfizemul și semnele persistente de insuficiență respiratorie apar numai la copiii cu bronșită cronică lungă.

Tratamentul bronșitei cronice

În tratamentul bronșitei cronice se utilizează terapia medicamentoasă etiopatogenetică. Nu este întotdeauna posibil să scapi complet de această problemă, dar pentru a realiza stabilizarea stării și pentru a încetini maxim progresia bolii este destul de reală. Pentru aceasta pot fi folosite:

Medicamente antiinflamatorii și antihistaminice;

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Bronsita cronică la adulți: simptome și metode de tratament medicamentos

Inflamația prelungită a bronhiilor, însoțită de tuse, se numește bronșită cronică. Boala se dezvoltă cel mai adesea la adulți. Din evaluarea corectă a simptomelor bronșite depinde de alegerea metodei de tratament al drogurilor, numirea medicamentelor necesare. Din păcate, este imposibil să se vindece permanent bronșita cronică într-o etapă târzie. Dar, în absența terapiei, boala progresează și duce la dezvoltarea BPOC, emfizemului, bronhiectazei, inimii pulmonare și a altor complicații grave.

Bronsita cronică: definiție, mecanism de dezvoltare și prevalență

Broncile transporta aer din căile respiratorii superioare în alveolele pulmonare. În peretele lor există glande care secretă mucus, celule musculare care pot contracta și restrânge lumenul bronhiei, țesutul conjunctiv. Suprafața bronhiilor este căptușită cu epiteliu, care îl curăță și îndepărtează mucusul de particulele de praf și de alți contaminanți. Acest proces se realizează utilizând cilia oscilantă microscopică.

Dezvoltarea tusei cu bronșită

Factorii care cauzează bronșită cronică afectează epiteliul ciliat al bronhiilor mari și medii. Celulele sale încep să se descompună. Ca reacție, reacțiile defensive ale corpului se dezvoltă:

• inflamația necesară pentru a elibera celulele imune la leziune, pentru a le curăța și pentru a restabili integritatea peretelui bronșic;
• producția excesivă de mucus de către glandele bronșice pentru a elimina produsele răspunsului inflamator;
• tuse provocată de iritarea constantă a terminațiilor nervoase senzoriale din peretele bronhiilor și necesară pentru îndepărtarea mucusului (sputei) formate.

Inflamația pe termen lung provoacă epuizarea forțelor protectoare, există un eșec al celulelor macrofage care absorb absorbanții și microorganismele, reflexul tusei slăbește. Producția locală de imunoglobuline A și G este inhibată, care este însoțită de insuficiență mucociliară (întreruperea activității cilia epitelială). Microorganismele patogene reproduc pe suprafața bronhiilor, de exemplu, pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxella.

Peretele deteriorat al bronhiilor este înlocuit cu țesut conjunctiv și se îngroșă, ceea ce duce la o îngustare a lumenului (obstrucție bronhică). Perturbarea fluxului normal de aer duce la emfizem. Leziunea tuturor straturilor din peretele bronșic este însoțită de expansiunea lor locală și de formarea bronhiectazelor - "sacule" în care sputa purulentă stagnează.

Sursa de alimentare cu alveole este afectată. Pentru a asigura conținutul normal de oxigen din sânge, presiunea din vasele pulmonare crește și apare hipertensiunea pulmonară. Inima dreaptă încetează treptat să facă față sarcinii crescute, contractilitatea ei scăzând. Se formează o inimă pulmonară, însoțită de o încălcare a funcției de pompare și de stagnare a sângelui. Simptome cum ar fi umflarea, ficatul lărgit, apar dilatarea venelor mari.

Încălcarea oxigenului în alveole provoacă insuficiență respiratorie.

Inițial, boala nu este însoțită de obstrucție. Aceasta este o formă simplă a bolii. În funcție de natura inflamației și a secreției sputei, aceasta poate fi catarală (cea mai ușoară) sau mucopurulentă. Odată cu apariția obstrucției bronhice, se dezvoltă bronșita obstructivă, care este o boală pulmonară obstructivă cronică. Acest grup include, de asemenea, bronșita cronică cu componentă astmatică sau sindrom bronho-obstructiv.

În stadiul inflamației simple (bronșita cronică catarrală), evoluția bolii este reversibilă, adică este posibilă o vindecare. Dacă s-a format o obstrucție, s-a unit o infecție permanentă (bronșită mucopurulentă), recuperarea nu mai este posibilă și tratamentul este destinat exclusiv eliminării simptomelor patologiei și prevenirii complicațiilor.

Simptomul principal care permite determinarea bolii este tusea cu sputa. Acest simptom ar trebui să deranjeze pacientul pentru majoritatea zilelor de o lună timp de cel puțin 3 luni pe an timp de doi sau mai mulți ani. Boala avansează cu alternanța exacerbărilor și remisiilor, atunci când pacientul se simte mai bine. Odată cu apariția episoadelor de respirație scurtă, tuse paroxistică, sufocare de cel puțin trei ori pe parcursul anului, putem vorbi despre transformarea bronșitei cronice simple în BPOC.

În timpul exacerbării procesului, când tusea crește, pacientul eliberează în mediul extern microorganismele patogene. De obicei, acestea nu dăunează altor persoane cu imunitate sănătoasă. În sine, bronșita cronică nu este contagioasă, nu este transmisă atunci când se folosesc ustensile comune, sărutări etc., dar este totuși periculoasă pentru copiii, persoanele slăbite și persoanele în vârstă din jurul pacientului.

Aproximativ 400 de persoane din 100 de mii de adulți se îmbolnăvesc în fiecare an. Bărbații de vârstă medie și cei mai în vârstă, care de obicei au "bronșită fumător", sunt cel mai adesea afectați.

Cauzele bronșitei cronice

Bronsita cronică este o boală netransmisibilă. Cauza lui:

• fumat;
• contactul cu pericolele profesionale: praf, produse de combustie cu hidrocarburi, dioxid de azot, oxizi de sulf, ozon;
• poluarea aerului cu gaze nocive, praf;
• frecvente de răceală.

Factori de risc pentru inflamația bronșică cronică:

• statutul social disfuncțional, sărăcia;
• vârstă avansată;
• nutriție deficitară, lipsă de proteine, vitamine;
• alcoolism.

Simptome ale bronșitei la adulți

Simptomul principal al bronșitei cronice simple este tusea. Apare dimineața și este însoțită de expectorarea unei mici cantități de spută lumină, galbenă sau verzui. Această condiție poate persista ani de zile. Durerea toracică pentru bronșita cronică nu este tipică.

Odată cu dezvoltarea leziunilor obstructive ale bronhiilor, la adulți apar următoarele semne de bronșită:

• tuse persistentă cu spută groasă, mai rău în vreme rece;
• dificultăți de respirație, limitarea activității fizice (mai întâi atunci când urcați pe scări, apoi când sunteți repede, și mai târziu cu mersul normal și chiar cu un minim de stres în gospodărie);
• bluestru al pielii, buzelor, apariția edemului în picioare;
• dureri de cap;
• extincție în timpul căreia pot fi auzite rafalele de fluierare.

Dacă există prea mult spută, există o mare probabilitate de infectare a tractului respirator inferior cu apariția simptomelor de pneumonie.

Cât de bronșită cronică se manifestă în timpul examinării: în timpul audierii, medicul determină respirația tare, numeroase raule uscate, în părțile inferioare, pot apărea rale ude, dispărând după tuse.

Simptome care necesită consultații medicale imediate:

• tuse durata mai mare de 3 saptamani;
• tulburări de somn;
• febră peste 38 ° C;
• adaos de sânge la spută;
• dificultăți de respirație sau sufocare;
• durere toracică atunci când respiră sau tuse.

Complicațiile bronșite cronice se dezvoltă treptat, cu un curs lung al bolii, dar duc la efecte adverse:

• emfizem;
• atelectazia (zone de țesut dens dens în plămâni);
• pneumoscleroza (proliferarea țesutului conjunctiv, înlocuirea celulelor pulmonare normale);
• bronșiectazie;
• stenoza expiratorie traheală (colapsul zidurilor sale în timpul expirării cu dezvoltarea tusei de lăturare paroxismică);
• insuficiență respiratorie;
• inima pulmonară cronică, insuficiența cardiacă.

Bronșită cronică: diagnostic

Cu aspectul obișnuit al tusei, trebuie să vă adresați terapeutului. În condiții policlinice, astfel de studii sunt de obicei prescrise:

• teste clinice de sânge;
• analiza sputei;
• studiul funcției respiratorii;
• radiografia plămânilor pentru a exclude pneumonia;
• ECG;
• consultarea medicului ENT în caz de patologie a gâtului, nasului sau organului auditiv.

În cazul unei forme purulente sau bronhiectazice, pacientul poate fi spitalizat. În spital se efectuează bronhoscopie medicală de diagnosticare. Atunci când se formează o inimă pulmonară cronică, este necesar să se efectueze ecocardiografie, în caz de insuficiență respiratorie severă - pentru a determina compoziția de gaz a sângelui.

Examinarea este necesară pentru a distinge bronșita cronică de alte boli, cum ar fi:

Cum să distingem bronșita cronică de astm:

• cu tusea bronșită constantă sau dimineața, cu astm, apare atunci când este în contact cu un alergen;
• astm bronșic - o boală a tinerilor, bronșita apare la fumat prelungit;
• în studiul funcției respiratorii la astm, indicii sunt de obicei normali, în bronșita cronică, permeabilitatea bronșică este întotdeauna afectată, indicele FEV1 este redus.

Există și alte diferențe, dar acestea sunt cele mai simple semne diferențiale.

Tratamentul bronșitei cronice

Terapia inflamației cronice simple a bronhiilor se efectuează pe bază de ambulatoriu. Cel mai important rol în tratament este renunțarea la fumat. Eliminarea acestui obicei poate duce la scăderea severității simptomelor sau a recuperării chiar și fără tratament.

În plus, este necesar să se excludă efectul altor cauze ale bolii - praful, contactul cu gazele nocive și așa mai departe.

Se recomandă utilizarea mai multor lichide. Este util să consumați mai multe lămâi, miere, migdale, usturoi și, de asemenea, să folosiți frunze de dafin pentru gătit. Pentru a îmbunătăți deversarea sputei, compresele de jumătate de alcool pot fi utilizate în regiunea interscapulară, dar numai la temperatura normală.

Dieta pentru bronșita cronica este normala; in dieta este recomandata tabelul nr. 10 imbogatit cu proteine ​​si produse lactate fermentate.

La domiciliu se recomandă utilizarea unui umidificator.

Despre simptomele și tratamentul bronșitei acute pot fi găsite aici.

Tratamentul medicamentos al bronșitei la adulți: medicamente

Cum să tratați bronșita cronică la adulți în timpul unei exacerbări? Atunci când tusea este mărită, medicamentele expectorante și mucoregulatoarele sunt adăugate la tratament, în special ambroxol, acetilcisteină, bromhexină. Ascoril este utilizat - un remediu cu efect bronhodilatator și tuse, și de asemenea Erespal - un medicament antiinflamator. În unele cazuri, medicul prescrie tratamentul bronșitelor cu antibiotice, cum ar fi amoxiclav, levofloxacin, azitromicină, precum și glucocorticoizi prin inhalare sau comprimate.

Despre utilizarea nebulizatoarelor și a altor inhalatoare pentru bronșită cronică poate fi găsită aici.

Tratamentul bronșitei cronice

Dacă se dezvoltă BPOC, tratamentul său se efectuează în conformitate cu regimuri general acceptate. Sunt utilizate medicamente pentru bronhodilatatoare:

• M-colinolitice (bromură de ipratropiu);
• beta agonisti (fenoterol).

Medicamentele cu teofilină (Teotard) pot fi prescrise, dar nu joacă un rol principal în tratamentul.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este posibilă odată cu dezvoltarea complicațiilor. De exemplu, în cazul emfizemului bulos, zonele afectate sunt îndepărtate. Cu simptome de insuficiență respiratorie severă, apar semne de terapie cu oxigen prelungită sau de transplant pulmonar.

reabilitare

Pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacienților cu bronșită cronică, se utilizează fizioterapia, exercițiile de respirație și terapia fizică.

Terapia fizică pentru bronșita cronică: curenții UHF, microundele, inductotermia, electroforeza cu clorură de calciu, heparina, iodura de potasiu, aminofilina. În timpul remisiunii, tratamente cu nămol, băi de pini, sejururi în stațiuni de pe litoral, vizite la peșteri speciale de sare.

În timpul exacerbării, se utilizează inhalarea medicamentelor mucolitice și bronhodilatatoare, de exemplu, salbutamolul și lasolvanul. Acestea pot fi efectuate cu ajutorul unui nebulizator. Să prescrieți medicamente și să determinați dozajul ar trebui să fie un medic generalist.

În cazul bronșitei cronice, bronhiile mari și medii sunt afectate, astfel încât inhalările regulate cu abur sau cu apă minerală alcalină vor fi, de asemenea, eficiente. Acestea se pot face de două ori pe zi timp de 5-7 zile.

Dintre metodele de terapie fizică pentru pacienții cu bronșită cronică simplă, mersul în stil scandinav este cel mai potrivit. În plus, înotul și yoga sunt bune pentru ei. Clasele ar trebui să aibă loc de cel puțin trei ori pe săptămână timp de o jumătate de oră. În cazul bronșitei purulente, sunt prezentate exerciții care îmbunătățesc drenajul bronhial și masajul vibrațiilor din piept.

Câteva exerciții fizice simple pentru tratamentul bronșitei cronice la domiciliu:

• corpul se întoarce cu mâinile în afară;
• înclinarea corpului înainte în timp ce stă pe un scaun;
• rotații circulare cu coturi îndoite;
• capul se înclină înainte la expirație, la inhalare - îndreptarea pieptului;
• diverse întoarceri și curbe cu un stick de gimnastică ținut de brațe întinse;
• respirație cu inhalare prin nas și expirație lentă prin buzele semi-închise.

Acest set de exerciții pentru bronșită poate fi repetat zilnic de 1-2 ori pe zi.

Gimnastică cu bronșită (video)

Prognoza și prevenirea

Bronsita cronică simplă (non-obstructivă) are un prognostic relativ favorabil. Rareori provoacă complicații grave. Ele se dezvoltă după mulți ani de boală. Renunțarea la fumat crește semnificativ probabilitatea de recuperare a mucoasei bronhice deteriorate. Jumătate dintre foștii fumători încearcă să tuse o lună după aceea.

Prognoza bronșitei obstructive depinde de gradul de obstrucție bronhial și de reversibilitatea acesteia. Dacă sub acțiunea medicamentelor care extind bronhiile, lumenul lor crește, probabilitatea complicațiilor grave este mică, mai ales în cazul tratamentului constant. Dacă funcția pulmonară este afectată semnificativ și / sau ireversibil, prognosticul este slab. Ce este bronșita cronică periculoasă: boala duce la dizabilitate, boală cardiacă pulmonară severă și moarte.

Măsuri pentru prevenirea bronșitei cronice:

• renunțarea la fumat;
• protecția respiratorie în contact cu pericolele profesionale;
• întărirea imunității, dacă este necesar, tratamentul chirurgical al sinuzitei, amigdale și alte focare ale infecției cronice;
• examinări profilactice periodice ale persoanelor din anumite profesii cu examinare obligatorie a funcției respiratorii pentru depistarea precoce a perturbării bronșice;
• vaccinarea antigripală anuală.

Bronsita cronică la adulți - simptome și tratament, cauze, complicații

Bronsita cronică - proces inflamator progresiv difuz în bronhii, conducând la o reorganizare morfologică a peretelui bronșic și a țesutului peribronchial. Ca orice altă afecțiune cronică, adulții suferă de bronșită (până la 10% din populație). Deoarece boala este asociată cu evoluții lentă în pereții și țesuturile bronșice, cel mai adesea acest diagnostic se face pentru persoanele de peste 40 de ani.

Cum să tratăm boala, precum și ce simptome, semne și posibile complicații luăm în considerare mai târziu în articol.

Caracteristici ale bronșitei cronice

Bronsita cronică se numește inflamație prelungită lentă sau progresivă în bronhii. Este necesar să se vorbească despre aceasta în cazurile în care simptomele centrale ale bolii - tusea, apar la un pacient pe o perioadă de trei luni (total pentru un an sau pentru toate simultan), timp de cel puțin 2 ani consecutiv.

Bronșita în stadiul cronic este o patologie în care mucoasa bronșică suferă o schimbare funcțională și ireversibilă:

• Mecanismul de secreție a mucusului bronșic este deteriorat;
• mecanismul de curățare a mucusului bronșic este deformat;
• imunitatea bronhiilor este suprimată;
• pereții bronhiilor devin inflamați, îngroziți și sclerozați.

Dezvoltarea bolii apare foarte rapid, în cazul în care membranele mucoase sunt în mod constant afectate de microbi sau viruși care se află în aer. Boala începe să se dezvolte atunci când o persoană este în mod constant într-o cameră umedă și rece. Dacă bronhiile sunt afectate de praf, fum, acestea dau un "impuls" unei creșteri, iar separarea sputei și tusea încep să crească.

Simptomele bronșitei cronice la pacienți sunt exacerbate în toamna târzie sau primăvara timpurie pe fundalul unei schimbări puternice a condițiilor meteorologice.

motive

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), bronșita cronică este cea de-a doua dintre cele mai frecvente, după astmul bronșic, boala nespecifică a sistemului bronhopulmonar la adulți, care se referă la facilități de sănătate.

Cauza bronșitei cronice poate fi:

• recurente infecții virale respiratorii acute,
• obiceiurile proaste, fumatul provoacă un rău special,
• expunerea prelungită la aer uscat cald sau rece,
• hipotermia întregului corp,
• sistem imunitar slăbit
• contactul prelungit al bronhiilor cu substanțe chimice nocive (clor, praf, acizi),
• predispoziție genetică
• Producători industriali poluanți (poluanți). Un proces inflamator prelungit în bronhii apare la persoanele care lucrează în instalații industriale sau trăiesc în zone contaminate.

Mecanismul de inițiere a unui proces inflamator cronic în peretele bronhiei este destul de complex. Este imposibil să menționăm doar un singur factor care îl implementează mai întâi. Excepțiile sunt cazuri de bronșită profesională și cronică a fumătorilor.

Următoarele afecțiuni predispun la bronșită:

• cronică patologică a tractului respirator superior;
• focarele cronice de infecție în organism (de exemplu, caria sau pielonefrita cronică);
• tulburări respiratorii nazale perturbate din diverse motive (polipi în nas, sept ruptor nazal);
• congestia în plămâni (de exemplu, din cauza insuficienței cardiace);
• alcoolism;
• insuficiență renală cronică.

În funcție de cauzele bronșitei cronice:

• independent - se dezvoltă fără influența altor procese inflamatorii din organism;
• secundar - este o complicație a altor boli, inclusiv pneumonia și tuberculoza, care nu pot fi doar cauza bolii, ci și consecințele ei.

În funcție de gradul de implicare a țesutului bronhopulmonar în procesul patologic,

• obstructiv, în care lumenul bronhiilor se îngustează,
• non-obstructivă, atunci când lățimea bronhiilor nu se schimbă.

Prin natura sputei se determină tipul bolii.

• Cataral - subțire, fără componente purulente într-o descărcare transparentă.
• Bronsita bronșică catarală-purulență și purulentă este determinată de incluziuni opace în spută.

Există forme obstructive și ne-obstructive ale bolii. Exacerbările pot fi frecvente, rare sau există un curs latent al bolii.

Simptomele bronșitei cronice la un adult

În plus față de simptomul principal al bolii - tusea cu spută, pacienții pot prezenta următoarele simptome de bronșită cronică:

• dificultăți de respirație chiar și atunci când faceți puțină efort fizic sau mers pe jos;
• greață;
• transpirație crescută;
• slăbiciunea generală a corpului;
• respirația șuierătoare;
• Vârful albastru al nasului și urechilor, degetelor și degetelor de la picioare;
• tulburări de somn;
• scăderea nivelului de performanță;
• amețeli;
• creșterea frecvenței pulsului în starea calmă a pacientului;
• dureri de cap severe.

Atenție! Dacă tusea nu trece mai mult de o lună, merită examinată cu un laringolog și clarificând motivul pentru iritarea căilor respiratorii. Acest proces, dacă nu este tratat, duce, în unele cazuri, la astm bronșic.

• apoasă și transparentă,
• mucoasa,
• cu sânge și puroi, purulent.

Dispneea, care apare inițial numai în timpul efortului fizic, progresează rapid și poate chiar să apară în repaus.

Boala în remisie nu este contagioasă, chiar dacă apar simptome catarrale (tuse, spută).

În timpul perioadei de exacerbare a bronșitei, pacientul este un purtător al unei infecții virale sau bacteriene, în aceeași măsură ca și o persoană cu orice altă boală respiratorie acută (faringită, amigdalită, rinită).

În cazurile severe ale bolii, în timpul unui examen medical, se constată semne de insuficiență respiratorie severă, umflarea venelor din gât, acrocianoză și umflarea picioarelor. Examinarea fizică a evidențiat o respirație crescută sau slăbită, respirația șuierătoare și respirația tare.

Severitatea bolii este evaluată prin severitatea simptomelor și a indiciilor externe de respirație (volum expirator forțat).

complicații

Complicațiile bronșite cronice sunt împărțite în două grupe principale. Primul se datorează infecțiilor. Acestea includ pneumonie, bronhiectasis, componente astmatice și bronhospastice. Al doilea grup se datorează progresiei bolii de bază.

Este posibilă dezvoltarea următoarelor complicații:

• emfizem;
• hipertensiune pulmonară;
• pulmonar inima;
• insuficiență cardiopulmonară;
• pneumonie;
• astm bronșic.

diagnosticare

Diagnosticul bronșitelor se bazează în principal pe date din imaginea clinică, precum și pe un studiu al pacientului. Ca rezultat al studiului, puteți afla factorii predispozanți care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.

Deoarece unele manifestări ale bronșitei cronice la adulți, cum ar fi:

• febra de grad scăzut
• dificultăți de respirație
• durere toracică,
• tuse
• sânge prezent în spută

poate apărea cu boli bronhopulmonare mai severe, uneori ireversibile (astm bronșic, tuberculoză, emfizem pulmonar, BPOC, cancer pulmonar), diagnosticul său este destul de complex și multistrat.

• sânge - general și biochimic (pentru a identifica procesele inflamatorii);
• urină;
• studii de laborator privind sputa expectorată.

De asemenea, medicul va trimite pacientului:

• Examinarea radiografică a organelor toracelui - această metodă de cercetare se realizează în două proiecții, care permite identificarea focarelor și a gradului de deteriorare a acestora în imagine. Examinarea cu raze X permite excluderea unei alte patologii (tuberculoză, pneumonie focală, bronhiectasis).
• Spirografia - această metodă va ajuta la determinarea funcției respirației externe la pacienții cu bronșită cronică.
• Fibrobronchoscopia (FBS) este una dintre cele mai informative metode de diagnostic de laborator, deoarece vă permite să identificați și să vedeți în mod obiectiv imaginea reală a bolii, în timp pentru a identifica sau a exclude patologia cancerului sau a tuberculozei.

Bronșita recurentă necesită o examinare radiografică obligatorie. În primul rând, FLG (fluorografia) sau radiografia se face. Metoda cea mai informativă de examinare cu raze X este tomografia computerizată.

Tratamentul bronșitei cronice la adulți

Terapia are câteva obiective:

• înlăturarea agravării;
• îmbunătățirea calității vieții;
• creste rezistenta la stres fizic;
• prelungi remiterea.

Înainte de a vindeca bronșita cronică, trebuie să determinați cauza inflamației prelungite.

În faza acută, terapia trebuie să vizeze eliminarea procesului inflamator în bronhii, îmbunătățind permeabilitatea bronșică, restabilind reactivitatea imunologică generală și locală afectată.

Dacă suspectați o etiologie virală (cauza) bronșitei - trebuie să fie completate de un tratament antiviral. Cele mai accesibile medicamente cu spectru larg sunt Viferon, Genferon, Kipferon. Dozele depind de vârsta pacientului. Durata utilizării este de cel puțin 10 zile.

Pentru tratamentul poate fi folosit:

• Agenți antibacterieni;
• Medicamentele expectorante;
• bronhodilatatoare;
• Medicamente antiinflamatorii și antihistaminice;
• Terapie prin inhalare;
• Metode de fizioterapie (haloterapie);
• Normalizarea stilului de viață.

antibiotice

Terapia antibacteriană se efectuează în perioada de exacerbare a bronșitei cronice purulente în decurs de 7-10 zile (uneori cu exacerbare severă și prelungită în decurs de 14 zile). În plus, terapia cu antibiotice este prescrisă pentru dezvoltarea pneumoniei acute în contextul bronșitei cronice.

Medicul prescrie dispozitive semisintetice:

• peniciline (Amoxicilină, Augmentin),
• cefalosporine (ceftriaxona),
• macrolide (sumamed, azitromicină),
• fluoroquinolone (Ciprofloxacin).

Alegerea medicamentului este determinată de sensibilitatea florei patogene, determinată de cultura sputei.

Antibioticele au un efect rapid de vindecare, dar în plus față de microflora patogenă, ucid de asemenea microflora intestinală benefică, pentru restaurarea căreia trebuie să luați preparate probiotice (lactovit, bifiform, linex).

Medicamente expectorante pentru bronșita cronică

Numit în toate cazurile acestei boli. Se folosesc două grupe de produse: dezintegranți de spută și examinatori.

• Primul, contribuie la transformarea sputei vâscoase într-un lichid,
• al doilea - îmbunătățirea clearance-ului mucociliar.

În general, ei primesc scutire de la tusea sputa. Folosit ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Medicamente care reduc vâscozitatea sputei

Mucolitice și agenți de muco-reglare. Mucoregulatorii includ Bromhexin, Ambroxol. Preparatele din acest grup perturba sinteza de sialomocoproteine, ceea ce duce la o scadere a vâscozitatii mucusului bronsic.

Mucolitice bronșite cronice prescrise: Acetilcisteina, Carbocisteina - distruge mucoproteinele, ceea ce duce, de asemenea, la o scădere a vâscozității sputei.

bronhodilatatoare

Medicamentele bronhodilatatoare sunt prescrise pentru bronhospasm sever și scăderea fluxului de aer înainte de apariția scurgerii respirației, respirația șuierătoare în timpul expirării.

Bronhodilatatoarele utilizate în mod obișnuit:

• aminofilină;
• teofilină;
• Salbutamol (de asemenea, în combinație cu teofilina).

Terapie suplimentară

În plus, medicii pot prescrie următoarele tratamente:

haloterapie

Una dintre cele mai moderne metode de tratare a bronșitei cronice este haloterapia. Procedurile se efectuează în camere special amenajate, în care sunt create condiții optime de umiditate și indicatori de temperatură, iar aerul este curățat temeinic și saturat cu soluții saline.

Mai mult decât atât, un astfel de tratament poate vindeca permanent forme ușoare de boli bronhopulmonare, iar cursul etapelor severe va deveni mai loial, ceea ce va necesita o cantitate mai mică de medicamente.

Exerciții de respirație

Gimnastica respiratorie este o procedura fizioterapeutica de baza, demonstrata pentru a ajuta la vindecarea permanenta a bronsitei cronice. Poate constă nu numai în exerciții de respirație pasivă, ci și în întregul corp.

Tratament spa

Tratamentul în stațiunea sanatoriu crește rezistența nespecifică a organismului, are un efect imunocorector, îmbunătățește funcția respiratorie și funcția de drenaj a bronhiilor.

masaj

Masajul este inclus în terapia complexă a bronșitei cronice. Promovează secreția de spută, are efect bronho-relaxant. Utilizat clasic, segmentare, acupresura. Ultimul tip de masaj poate provoca un efect bronho-relaxant semnificativ.

Tratamentul complex în timp util permite creșterea duratei perioadei de remisie, reducerea frecvenței și severității exacerbărilor, dar nu asigură o vindecare durabilă. Prognosticul bronșitei cronice este agravat prin adăugarea de obstrucție bronșică, insuficiență respiratorie și hipertensiune pulmonară.

Ce trebuie făcut în timpul unei exacerbări?

În timpul exacerbării bronșitei cronice pentru a spori efectul terapeutic al utilizării medicamentelor este util să se combine cu alte metode de a scăpa de boală:

• Diverse fizioterapie, care ajută să facă față rapid bronșitei cronice, necomplicată de obstrucție.
• Terapia fizică complexă, care este permisă numai pentru tratamentul exacerbărilor bronșitei ne-obstructive.
• Recepția preparatelor din vitamine, în special A, grupurile B și C, precum și diverse biostimulante, cum ar fi sucul de aloe, uleiul de cătină și propolisul.

Cum de a vindeca remedii bronșite cronice populare

Nu vom lua în considerare toate rețetele cu care poți vindeca bronșita cronică (remediile populare sunt extrem de diverse), dar le dăm doar cele mai des întâlnite.

1. Un decoct de carapace de caise. Consumul de caise, nu aruncați oasele. Scoateți nucleolii din acestea, turnați 20 g din ele într-un castron de email cu un pahar de apă clocotită, aduceți la fierbere și fierbeți timp de 5 minute la căldură scăzută. Scoateți din sobă, după 2 ore, tulpinați și beți o ceașcă de supă de 3-4 ori pe zi și mâncați nucleul în sine.
2. Reduceți vâscozitatea remediilor folclorice pe bază de frunze de plantain, rădăcină de lemn dulce, cu adaos de unt. Ea facilitează secreția de spută și ceaiul cu cimbru de munte, precum și inhalarea cu ape minerale alcaline, care se realizează cu ajutorul unui nebulizator.
3. Taxele medicamente (pe bază de plante) vor ajuta la tratarea bronșitei cronice. Ei fac un amestec de ierburi: oregano, cocoș, plantein, lemn dulce, cimbru. Apoi, o lingura de amestec se toarna jumatate de litru de apa clocotita. Insistați trei ore. Beți zece zile cu o treime de ceașcă.
4. Hrean 150 g, lămâie - 3 bucăți, derulați printr-un măcinător de carne, amestecați. Gruel luată dimineața pe un stomac gol și înainte de culcare. Acest remediu are un foarte bun efect antiinflamator și expectorant.
5. Și când sputa este foarte abundentă, adăugați la colecția de 1-2 plante, reducându-i producția. Acest lucru - rădăcinile de lovage și elecampane, iarba Potentilla iarba și hipericum. În același timp, este util să folosiți sucul de sfeclă și morcovi, rodii și cireșe cu miere.

profilaxie

Bronsita cronică are un prognostic favorabil, această boală răspunde bine la tratament, cu ajutorul măsurilor preventive este posibil să se reducă numărul de recăderi.

• În primul rând, este necesar să se elimine efectele factorilor provocatori. Tratamentul bolilor cronice ale cavității nazale și sinusurilor paranasale, renunțarea la fumat și lucrul în condițiile producerii de praf și chimic periculos, îmbunătățește semnificativ starea multora dintre pacienți.
• Utile vor fi mersul pe jos, inot, jogging.
• În bronșita cronică, ar trebui să renunți definitiv la obiceiurile proaste: fumatul, alcoolismul.
• Exacerbarea bolii contribuie la slăbirea imunității, hipotermiei și nevrozei.
• Pentru a crește rezistența generală a corpului folosind metoda de întărire și exerciții sportive.

Bronsita cronică este o boală destul de gravă și o atitudine neserioasă față de tratamentul acesteia este inacceptabilă. Stadiile obligatorii ale terapiei - consultarea cu un medic, terapeut sau pulmonolog. Sputum test frotiu. Îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului.